Trajetórias socioeconômicas compartilhadas no Brasil: cenários para a dinâmica populacional e os desafios à adaptação e mitigação / Shared socioeconomic pathways in Brazil: Scenarios for population dynamics and the challenges to adaptation and mitigation / Trayectorias socioeconómicas compartidas en Brasil: escenarios de dinámica poblacional y desafíos para la adaptación y mitigación

Resumo Dentre os múltiplos avanços científicos na compreensão das relações entre mudanças climáticas e dinâmica populacional, uma das principais inovações ocorreu na atual geração de modelagem climática, com a inclusão de um conjunto de cenários em que as questões populacionais são centrais. Baseados em narrativas de trajetórias socioeconômicas, estes cenários traçam alternativas para os desenvolvimentos sociais futuros, que, por sua vez, consideram projeções populacionais multidimensionais, construídas a partir das variáveis sexo, idade e escolaridade. Tais projeções incorporam heterogeneidades populacionais relevantes para a adaptação, sendo, potencialmente, mais sensíveis às mudanças na dinâmica demográfica e à compreensão da relação população e ambiente. No Brasil, contudo, tanto os pressupostos como as implicações desta abordagem são quase inexistentes. O presente artigo aborda esta discussão para o país, considerando seus aspectos teóricos e metodológicos. Destacam-se algumas das inferências da abordagem das shared socioeconomic pathways (SSPs) - trajetórias socioeconômicas compartilhadas - para construir projeções populacionais no nível subnacional, enfatizando os ganhos potenciais desta agenda no campo de população e ambiente.

Abstract During the past decades, there were scientific advances to better comprehend climate change and population dynamics. One of the main ones was the inclusion of a set of scenarios in current generation of climate modelling, with population as its human core. These are the shared socioeconomic pathways that result in population projections constructed by multi-dimensional demography, with population disaggregated by, sex, age and educational attainment. Such projections incorporate relevant population heterogeneities to adaptation and are potentially more sensitive to capture changes in demographic dynamics. This paper addresses this discussion for Brazil, considering both theoretical and methodological aspects. We highlight some of the implications of SSPs approach to construct population projections at the subnational level, emphasizing the benefits this agenda could bring to the population and environment fields.

Resumen Los avances en la ciencia para una mejor comprensión de las relaciones entre el cambio climático y la dinámica de la población se han producido en varios campos durante las últimas tres décadas. Una de las principales innovaciones se observa en la generación actual de modelos climáticos, con la inclusión de un conjunto de escenarios en los que los temas de población son centrales. Estos escenarios, denominados trayectorias socioeconómicas compartidas, esbozan alternativas para futuros desarrollos sociales que, a su vez, consideran proyecciones poblacionales multidimensionales, construidas a partir de las variables sexo, edad y educación. Estas proyecciones incorporan heterogeneidades de población relevantes para la adaptación y son potencialmente más sensibles a los cambios en la dinámica demográfica. Este artículo aborda esta discusión para Brasil, considerando sus aspectos teóricos y metodológicos. Se destacan algunas de las implicaciones del enfoque para construir proyecciones de población en el ámbito subnacional, con énfasis los logros que esta agenda puede traer al campo de población y medio ambiente.

Proyección de brecha de especialistas en nefrología en Uruguay 2020-2050: aplicación de un modelo de dinámica de sistemas

Objetivo Estimar el equilibrio/desequilibrio entre la oferta y la necesidad de nefrólogos en Uruguay para el año 2020 así como la tendencia hacia el 2050. Métodos Se desarrolló un modelo de simulación, aplicando la metodología de dinámica de sistemas con dos componentes: el de oferta y el de necesidad. Se definió 2020 como el año base y un horizonte de proyección hasta 2050. Se comparó la oferta y la necesidad en el periodo de proyección para establecer la brecha tanto en términos absolutos como relativos. Resultados La proyección de brecha para todos los escenarios considerados es de superávit en la mayor parte del periodo analizado. Conclusiones El trabajo aporta insumos respecto de aquellos parámetros sobre los que se puede incidir y que afectan a la oferta de especialistas. El valor de las proyecciones radica en su utilidad para identificar la situación actual y las tendencias futuras a las que deben responder los responsables de la formulación de políticas.

Objective To estimate the balance/imbalance between supply and demand of nefrologists in Uruguay for the year 2020, adding its tendency towards 2050. Methods A simulation model was developed, applying a two dynamic systems methodology with two components: that of supply and that of need. The base year was defined as 2020 with a projection horizon up to 2050. Supply and need were compared for the projection period to establish the gap, both in relative and absolute terms. Results The projection gap for all considered scenarios is that of surplus for most of the analyzed period. Conclusions This work offers input with respect of impactful parameters that affect healthcare specialists supply. The key value of the projections lies in its utility to identify the current situation and its future tendencies, to which those responsible for policy making have to respond.

Modelo dinámico para proyectar la necesidad de recursos humanos en salud: anestesistas en Uruguay / Anesthesiologists in Uruguay: dynamic model to project the need of human resources in healthcare

Objetivo Desarrollar un modelo dinámico para simular la oferta de médicos especialistas y estimar la brecha especto a la demanda/necesidad en anestesiología en el sistema de salud del Uruguay. Métodos Se desarrolló un modelo de simulación dinámico determinístico implementado en el programa libre R. Se analizaron las proyecciones en el período 2011-2050 y se estimó la brecha a partir de la situación de equilibrio o desequilibrio entre oferta y demanda/necesidad. Se evaluó la calidad del modelo comparando los valores simulados con los datos históricos, con indicadores de bondad de ajuste, como la raíz del error cuadrático medio relativo (rRMSE). Se realizó un análisis de sensibilidad con respecto a los cupos de ingreso a la especialidady la tasa de crecimiento de la necesidad de especialistas. Resultados Se proyectó la oferta y demanda de anestesistas para el período considerado. Se obtuvo un rRMSE menor a 0,1, lo que sugiere que el modelo propuesto reproduce adecuadamente la dinámica de la oferta real. Para el período proyectado la situación a mediano y largo plazo es de equilibrio. Conclusión El modelo simulado presenta buen ajuste, por lo que la proyección de la oferta de Recursos Humanos (RR. HH.) representa de forma precisa la disponibilidad futura de la fuerza de trabajo. Además, el modelo representa un insumo de interés para la gestión informada sobre la necesidad de recursos humanos y las políticas de salud, dado que permite evaluar las proyecciones bajo diferentes escenarios.

Objectives The aim of this study is to develop a dynamic model to simulate the supply of specialized physicians in Anesthesiology and estimate the gap with its demand, within Uruguay healthcare system. Methods A deterministic dynamic simulation model was developed and implemented using R software. Projections for the 2011-2050 period were analyzed, and the gap was estimated based on the equilibrium state of supply and demand. The quality of the model was evaluated comparing the simulated data with historical empirical data using goodness of fit indicators, such as the relative root mean square error (rRMSE). Results The demand and supply of anesthesiologists was projected for the period under analysis. A rRMSE<0,1 was obtained, which suggests the proposed model adequately reproduces the real offer dynamics. Based on the defined gap criteria, in the medium and long-term the situation is in equilibrium state. Conclusions The simulated model presents a good fit so that the human resources (HR) supply projection represents in a precise way the future availability of the work-force. Given that the model allows to evaluate the projection dynamics under different management scenarios, the model also represents an input of the utmost interest for management knowledgeable about human resource demands and healthcare policy.

Detección de tornillos prominentes en la articulación radiocarpiana mediante la proyección tangencial del escafoides dorsal / Detection of protruding screws in the radiocarpal joint using the "scaphoid skyline view"

INTRODUCCIÓN: Una de las complicaciones de la osteosíntesis retrógrada del escafoides es la protrusión del tornillo en la articulación radiocarpiana, dada la limitada visualización intraoperatoria del polo proximal del escafoides con las proyecciones tradicionales. OBJETIVO: Evaluar la capacidad de una nueva proyección radiológica, la proyección "tangencial del escafoides dorsal", o TED, para identificar tornillos prominentes radiocarpianos durante la osteosíntesis retrógrada del escafoides con tornillos canulados. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio cadavérico en muñecas frescas congeladas. Se introdujo en el escafoides un tornillo canulado con técnica retrógrada estándar. La proyección TED fue evaluada en 5 muñecas, con angulaciones del antebrazo de 15°, 30° y 45° para definir la mejor visualización del polo proximal del escafoides y del tornillo. Se comparó la capacidad para identificar la prominencia del tornillo en el polo proximal de la proyección TED de 30° con 5 proyecciones tradicionales de escafoides en 9 muñecas. El tornillo se posicionó a nivel de la superficie del escafoides, y luego se avanzó a intervalos de 0,5 mm bajo visualización directa por artrotomía dorsal. Tras cada intervalo, se repitieron todas las proyecciones para determinar su capacidad de detectar tornillos prominentes en el escafoides. RESULTADOS: La mejor visualización del polo proximal del escafoides se logró con la proyección TED de 30°. Al comparar la proyección TED de 30° y las tradicionales, con la TED se logró identificar tornillos prominentes a 0,8 mm promedio, seguida por la proyección posteroanterior con cubitalización y extensión a 1.3 mm (p » 0.014), con una alta precisión y correlación interobservador de estas proyecciones. CONCLUSIÓN: La proyección TED demostró ser la más sensible para detectar tornillos prominentes en la articulación radiocarpiana. Su uso rutinario podría evitar complicaciones durante la osteosíntesis.

INTRODUCTION: One of the complications of the retrograde percutaneous scaphoid fixation is the protrusion of the screw in the radiocarpal joint due to the limited intraoperative visualization of the proximal pole of the scaphoid with the traditional radiographic views. OBJETIVE: To evaluate the sensitivity of a novel radiographic view (the skyline scaphoid view, SSV) to detect screws protruding in the radiocarpal joint during the retrograde fixation of the scaphoid. MATERIALS AND METHODS: We studied nine cadaverous fresh frozen wrists. A retrograde cannulated screw was inserted in the scaphoid. To validate the SSV, 5 wrists were studied, comparing 3 forearm angulations (15°, 30° and 45°) to get the best visualization of the proximal pole and screw. We compared the ability to identify the protrusion of the screw in the proximal pole of the 30° SSV with that of 5 standard scaphoid radiographic views in 9 wrists. The screw was positioned at the level of the surface of the scaphoid, and was sequentially protruded in 0.5 mm increments, with direct visualization of its tip through a dorsal capsulotomy. After each increment, all views were repeated to determine if they were able to detect screws projecting from the scaphoid. RESULTS: The best visualization of the proximal pole of the scaphoid was found with the 30° SSV. In the comparison of the 30° SSV and the standard views, with the SSV we were able to identify the protrusion of the screws at an average of 0.8 mm, followed by the posterior-anterior view with ulnar deviation and extension at 1.3 mm (p » 0.014), with high precision and interobserver agreement regarding these views. CONCLUSION: The SSV was the most sensitive view to detect protruding screws in the proximal pole of the scaphoid. Its routine use could avoid complications during osteosynthesis.

La Universidad gestora de procesos de desarrollo local y fortalecimiento de redes: la experiencia de una intervención comunitaria en Cali Colombia / The University as a Manager of Local Development Processes and Network Strengthening: The Experience of Community Intervention in Cali, Colombia

Resumen Se pueden reconocer que estrategias como el "Centro Integral de Promoción de De rechos-Sol de Oriente" de la Universidad Cooperativa de Colombia seccional Cali, la Agencia para la Reincorporación y Normalización (ARN) y la Fundación para la orientación Familiar (FUNOF), posibilitan la promoción de un desarrollo social comunitario que se avoca por promover mejores formas de socialización y vínculos que permitan la construcción de un tejido social promotor de la salud mental. Así mismo, las estrategias de intervención que se orientan a la idea-propuesta de la cultura ciudadana como 'Formula' se han hecho populares y se le adjudican variados logros, entre estos el trabajo por la convivencia en medio de un país profundamente desigual y polarizado, impactado por violencias que se entrelazan.

Abstract Today, it can be recognized that strategies, such as the "Integral Center for the Promotion of Rights" at Universidad Cooperativa de Colombia, Cali campus -, the Agency for Reinstatement and Standardization and Family Guidance Foundation (FUNOF), enable the promotion of a community social development, whose aim is to promote better forms of socialization and links that allow the construction of a social fabric, by promoting mental health. Likewise, intervention strategies, which focus on the idea-proposal of citizen culture as a 'Formula' have become popular, and they have been awarded various achievements, by including work for coexistence, in the midst of a deeply unequal and polarized country, impacted by intertwining violence.

Tocando a vida com os dedos: reciprocidade na clínica de adolescentes / Touching life with our fingers: reciprocity in the clinic with adolescents / Tocando la vida con los dedos: reciprocidad en la clínica de adolescentes / Toucher la vie avec les doigts: réciprocité dans la clinique des adolescents

No artigo, a autora trata a reciprocidade como a reverberação entre analista e analisando, com foco no trabalho psicanalítico com adolescentes. Entende que é na adolescência que as confusões se ativam mais intensamente. A necessidade de destituir a autoridade dos pais externos confunde-se com a queda dos pais internos, o que deflagra a necessidade de identificação introjetiva -processo que, por sua vez, aparece no apego a figuras sociais, grupos musicais, esportivos e culturais. As ideias aqui desenvolvidas partem do conceito de reciprocidade estética (Meltzer, 1992; 1995), culminando em ampliações sobre os processos de identificação e introjeção, que se desenrolam exatamente nessa troca recíproca.

In this article, the author treats reciprocity as the reverberation between analyst and patient, focusing on psychoanalytic work with adolescents. She understands that it is in adolescence that confusions are most intensely activated. The need to remove the authority of external parents is confused with the fall of internal parents, which triggers the need for introjective identification - a process that, in turn, appears in the attachment to social figures, such as musicians, sportspeople and cultural groups. The ideas developed here are based on the concept of aesthetic reciprocity (Meltzer, 1992; 1995), culminating in expansions on the processes of identification and introjection, which take place exactly in this reciprocal exchange.

En el presente artículo, la autora trata la reciprocidad como la reverberación entre analista y analizando, centrándose en el trabajo psicoanalítico con adolescentes. Ella entiende que es en la adolescencia que las confusiones se activan más intensamente. La necesidad de eliminar la autoridad de los padres externos se confunde con la caída de los padres internos, lo que desencadena la necesidad de una identificación introyectiva, un proceso que, a su vez, aparece en el apego a figuras sociales, grupos musicales, deportivos y culturales. Las ideas desarrolladas aquí parten del concepto de reciprocidad estética (Meltzer, 1992; 1995), que culmina en expansiones en los procesos de identificación e introyección, que tienen lugar exactamente en este intercambio recíproco.

Dans cet article, l'auteur traite la réciprocité comme la réverbération entre l'analyste et l'analysant, en se concentrant sur le travail psychanalytique avec les adolescents. Elle comprend que c'est à l'adolescence que les confusions sont le plus intensément activées. La nécessité de retirer l'autorité des parents externes est confondue avec la chute des parents internes, ce qui déclenche la nécessité d'une identification introjective - un processus qui, à son tour, apparaît comme attaché aux figures sociales, aux groupes musicaux, sportifs et culturels. Les idées développées ici partent du concept de réciprocité esthétique (Meltzer, 1992; 1995), aboutissant à des développements sur les processus d'identification et d'introjection, qui se déroulent exactement dans cet échange réciproque.

Projeção populacional, mudanças climáticas e efeitos econômicos: uma avaliação a partir de blocos econômicos agrícolas / Population projection, climate change and economic effects: assessment based on agricultural economic blocks / Proyección de la población, cambio climático y efectos económicos: una evaluación basada en bloques económicos agrícolas

A trajetória populacional futura e as mudanças climáticas são aspectos que geram incertezas quanto aos seus prováveis efeitos sobre a economia, especialmente a produção agrícola e indústria de alimentos. O artigo simula os efeitos de cenários populacionais e um de mudanças climáticas a partir do modelo de equilíbrio geral computável GTAP. É construída uma versão do GTAP 10 para reconhecer as atividades da agropecuária e silvicultura e indústria de alimentos, além de oito regiões denominadas blocos econômicos agrícolas, construídos a partir de técnicas de análise multivariada. As simulações dinâmicas do desvio acumulado entre o baseline e os cenários de política até 2050 apontaram, isoladamente, efeitos negativos generalizados das mudanças climáticas sobre o PIB e atividades econômicas dos blocos. Os resultados dos cenários populacionais indicaram que os blocos constituídos por países mais ricos e com economias mais diversificadas tenderiam a ganhar em detrimento dos demais em termos de PIB. Por outro lado, seria incentivada, de forma generalizada, a produção da agropecuária e silvicultura e da indústria de alimentos dos blocos. Em termos conjuntos, os efeitos negativos das mudanças climáticas tenderiam a superar os efeitos positivos dos cenários populacionais e de forma mais intensiva naqueles que projetam menor crescimento populacional.

The future population trajectory, as well as climate change, are aspects that generate uncertainties as to their probable effects on the economy, especially on agricultural production and food industry. This paper simulates the effects of population scenarios and one of climate change using the GTAP computable general equilibrium model. A version of GTAP 10 was created to identify Agriculture, Forestry and Food Industry activities, and eight regions, called Agricultural Economic Blocks, using multivariate analysis techniques. The dynamic simulations of the accumulated deviation between thebaseline and the policy scenarios up to 2050 in isolation indicated widespread negative effects of climate change on the GDP and economic activities of the blocs. The results of the population scenarios indicated that the blocks made up of richer countries and with more diversified economies would tend to win at the expense of the others in terms of GDP. On the other hand, they would generally encourage the blocks' Agriculture, Forestry and Food Industry productions. Taken together, the negative effects of climate change would tend to outweigh the positive effects of population scenarios and more intensively on those which project less population growth.

La trayectoria futura de la población así como el cambio climático son aspectos que generan incertidumbres con respecto a sus probables efectos en la economía, especialmente en la producción agrícola y en la industria alimentaria. El artículo simula los efectos de los escenarios de población y del cambio climático utilizando el modelo de equilibrio general computable GTAP. Se creó una versión de GTAP 10 para reconocer las actividades de la agricultura y la silvicultura y la industria alimentaria en ocho regiones llamadas bloques económicos agrícolas, construidas con técnicas de análisis multivariados. Las simulaciones dinámicas de la desviación acumulada entre la línea de base y los escenarios de política hasta 2050 solo indicaron efectos negativos generalizados del cambio climático sobre el producto interno bruto (PIB) y las actividades económicas de los bloques. Los resultados de los escenarios de población indicaron que los bloques formados por países más ricos y con economías más diversificadas tenderían a ganar a expensas de los demás en términos de PIB. Por otro lado, alentarían, generalizadamente, la producción de agricultura y silvicultura y también la industria alimentaria de los bloques. Tomados en conjunto, los efectos negativos del cambio climático tenderían a superar los efectos positivos de los escenarios de población, más intensamente en aquellos que proyectan un menor crecimiento de la población.

Significado e melancolia: a poesia da existência / Meaning and melancholia: the poetry of existence / Sentido y melancolía: la poesía de la existencia / Sens et mélancolie: la poésie de l'existence

Em um mundo onde a direita política ganha cada vez mais espaço, o psicanalista americano Christopher Bollas se coloca a pensar nas razões psíquicas desse movimento surpreendente. Para ele vivemos um problema psicopolítico, no qual a psicanálise tem a contribuir, inclusive emprestando léxico analítico ao contexto político. Explorando essa história psicopolítica desde o início do século XX, o autor propõe pontos de vista e padrões de pensamento que tentam contribuir na explicação do momento atual. Para ele, não mais somos oprimidos por um superego forte, mas, sim, por egos fracos e inoperantes, adaptativos às necessidades da sociedade. Nesse contexto, o splitting da personalidade, a projeção e a melancolia ganham espaço nas mentes e na política.

In a world where the political right gains more and more ground, the American psychoanalyst Christopher Bollas thinks about the psychic reasons of this surprising movement. Bollas believes we are experiencing a psycho-political problem, in which psychoanalysis has to contribute, including lending some analytical lexicon to the political context. Exploring this psycho-political history from the beginning of the twentieth century on, he offers points of view and thought patterns in order to contribute to a deeper explanation of the present moment. Bollas considers that we are no longer oppressed by a strong superego, but by weak and inoperative egos, adaptive to the needs of society. In this context, the splitting of personality, the projection and the melancholy gain space in people's minds and in politics.

En un mundo donde la derecha política gana cada vez más espacio, el psicoanalista americano Christopher Bollas se pone a pensar en las razones psíquicas de ese movimiento sorprendente. Para él vivimos un problema psicopolítico, en el que el psicoanálisis tiene que aportar, incluso prestando léxico analítico al contexto político. Explorando esta historia psicopolítica desde principios del siglo XX, propone puntos de vista y patrones de pensamiento que intentan contribuir en la explicación del momento actual. Para él, ya no somos oprimidos por un superyó fuerte, sino por egos débiles e inoperantes, adaptativos a las necesidades de la sociedad. En ese contexto, el splitting de la personalidad, la proyección y la melancolía ganan espacio en las mentes y en la política.

RÉSUMÉ Dans un monde où la droite politique prend de plus en plus de place, le psychanalyste américain Christopher Bollas se met à penser aux raisons psychiques de ce mouvement surprenant. Pour lui, nous vivons un problème psycho-politique, auquel la psychanalyse peut porter sa contribution, y compris par l'emprunt du lexique analytique au contexte politique. En exploitant cette histoire psycho-politique depuis les débuts du xxe siècle, il propose des points de vue et des modèles de pensée qui cherchent à contribuer à l'explication du moment actuel. Pour lui, nous ne sommes pas opprimés par un surmoi fort, mais par des moi faibles et inopérants, adaptatifs aux besoins de la société. Dans ce contexte, le splitting de la personnalité, la projection et la mélancolie prennent place dans les esprits et dans la politique.

A perspectiva simbólica do espectro obsessivo-compulsivo: O "projeto" de Freud revisitado pelo arquétipo de Jung / The symbolic perspective of the obsessive-compulsive spectrum Freud: "Project" revisited by Jung's archetype / La perspectiva simbólica del espectro obsesivo-compulsivo: El "proyecto" de Freud revisitado por el arquetipo de Jung

O autor aborda o espectro obsessivo-compulsivo através da dimensão simbólica e arquetípica enraizada em três vertentes: neurológica, psicofarmacológica, e psicodinâmica. Associa os dinamismos arquétipos matriarcal, patriarcal, de alteridade e de totalidade com estruturas e funções do sistema nervoso. A seguir, o autor retoma a hipótese de Katz (1991), segundo a qual o TOC apresenta um distúrbio do processo de repressão (Freud) possivelmente por uma disfunção neuroquímica, envolvendo neurotransmissores, principalmente a serotonina. A interpretação arquetípica desta disfunção é a debilitação da função de delimitação, de organização e de contenção do Arquétipo Patriarcal, que compromete a eficácia de todo o quadro defensivo e configura sua exuberância sintomática projetiva e ritualizadora num esforço para suprir a deficiência. O autor tece considerações sobre a ineficiência da psicoterapia dinâmica exclusivamente verbal no TOC e a relativa eficiência da Terapia Comportamental Cognitiva e argumenta que a associação destas duas teorias através do conceito de técnicas expressivas poderá contribuir com maior eficiência no tratamento não só do TOC, como das fobias e da síndrome do pânico, desde que seja exercido dentro de um enfoque simbólico e arquétipo que inclua a relação terapêutica no nível transferencial criativo e defensivo. ■

The author approaches the obsessive-compulsive spectrum through the symbolic archetypal dimension rooted in three perspectives: neurological, psycho-pharmacological and psychodynamic. He associates matriarchal, patriarchal, alterity and totality archetypes with structures and functions of the nervous system. The author considers the hypothesis developed by Katz (1991) according to which OCD presents a disturbance of repression due to a neurotransmitter disfunction, mainly of serotonin. From an archetypal perspective, this neuro-chemical disfunction develops a deficiency of the delimiting, organizing and contention functions of the Patriarchal Archetype. The intensification of repression, projection and ritualization in OCD is a neurological and psychological reaction to deal with this deficiency. The author mentions his experience according to which exclusively verbal psychodynamic psychotherapy is largely inefficient in OCD, phobias and panic syndrome. He argues that the relative efficiency of Cognitive Behavior Therapy can be improved if exposure and avoidance techniques are employed as expressive techniques considering the transference relationship and the defenses present within an overall symbolic and archetypal theory of personality development. ■

El autor aborda el espectro obsesivo-compulsivo a través de la dimensión simbólica y arquetípica enraizada en tres vertientes: neurológica, psicofarmacológica, y psicodinámica. Asocia los dinamismos arquetipos matriarcal, patriarcal, de alteridad y de totalidad con estructuras y funciones del sistema nervioso. A continuación el autor retoma la hipótesis de Katz (1991), según la cual el TOC presenta un disturbio del proceso de represión (Freud) posiblemente por una disfunción neuroquímica, involucrando neurotransmisores, principalmente la serotonina. La interpretación arquetípica de esta disfunción es la debilitación de la función de delimitación, de organización y de contención del Arquetipo Patriarcal, que compromete la eficacia de todo el cuadro defensivo y configura su exuberancia sintomática proyectiva y ritualizadora en un esfuerzo por suplir la discapacidad. El autor hace consideraciones sobre la ineficiencia de la psicoterapia dinámica exclusivamente verbal en el TOC y la relativa eficiencia de la Terapia Comportamental Cognitiva y argumenta que la asociación de estas dos teorías a través del concepto de técnicas expresivas podrá contribuir con mayor eficiencia en el tratamiento no sólo del TOC, fobias y del síndrome del pánico, siempre que sea ejercido dentro de un enfoque simbólico y arquetipo que incluya la relación terapéutica en el nivel transferencial creativo y defensivo. ■

Historias de vida y demografía de Physalaemus biligonigerus (Anura: Leptodactylidae) en una charca periurbana del centro de Argentina / Demography and life histories of Physalaemus biligonigerus (Anura: Leptodactylidae) in a peri-urban pond in central Argentina

Resumen El conocimiento de la dinámica de poblaciones provee información sobre la historia reciente, el estado actual y la tendencia futura de una población. Physalaemus biligonigerus es un anuro con una amplia distribución en el Neotrópico, presenta una actividad reproductiva elevada y explosiva, pero sus poblaciones parecen estar compuestas por individuos jóvenes. El objetivo de este estudio fue analizar la demografía poblacional de P. biligonigerus en una charca semipermanente en Río Cuarto, Córdoba, Argentina y realizar una proyección poblacional a 30 generaciones. Se determinó la estructura de edad utilizando esqueletocronología, y posteriormente se construyó una tabla de vida estática. Se calculo la fecundidad y las tasas de supervivencia para cada estadío con los que se construyó una Matriz de Leslie y se realizó la proyección poblacional. La proyección muestra oscilaciones en el número de individuos pero a pesar de esto, la tendencia final de la población es a un aumento en su tamaño. La mayor proporción de supervivientes se da en las fases de huevos a larvas, y la fuerza de mortalidad actúa con intensidad sobre la fase de larvas. La tasa neta reproductiva indica que la población de P. biligonigerus de la charca en estudio está en incremento.

Abstract Knowledge of population dynamics provides information on the recent history, current status, and future trends of a population. Physalaemus biligonigerus is widely distributed in the Neotropics, this anuran has a high and explosive reproductive activity, but its populations seem to be composed of young individuals. The objective of this study was to analyze the population demography of P. biligonigerus in a semipermanent pond in Río Cuarto, Córdoba, Argentina and to carry out a population projection through 30 generations. The age structure was determined from the use of skeletochronology, and a static life table was later made. Fertility and survival rates were calculated for each stage, by which a Leslie Matrix was constructed and the population projection was performed. The projection shows oscillations in the number of individuals but in spite of this, the final tendency of the population is an increase in its size. The highest proportion of survivors occurs in the egg-to-larval stages and the mortality force acts intensively on the larval phase. The net reproductive rate indicates that the population of P. biligonigerus of the study pond is increasing. Rev. Biol. Trop. 66(2): 765-775. Epub 2018 June 01.

Projeção e contágio orgânico-afetivo entre dois corpos / Projection and organic, affective contamination between two bodies / Proyección y contagio orgánico-afectivo entre dos cuerpos / Projection et contagion organique-affectif entre deux corps

Neste trabalho, estuda-se o funcionamento do ego-realidade inicial, em particular as defesas funcionais e patológicas utilizadas pelo recém-nascido para tramitar as exigências pulsionais, com destaque para a projeção, a qual se encontra na base do surgimento do afeto e da formação da barreira de proteção antiestímulo, cujas falhas abrem caminho para o contágio orgânico-afetivo patológico na relação mãe-bebê, podendo estender-se aos relacionamentos da vida adulta e ao setting analítico, com expressão na contratransferência.

The purpose of this paper is the study of the ego functioning - initial reality (Freud, 1974d/1915), especially the functional and pathological defenses that are used by newborns to deal with instinctual demands. Among these defenses, the authors highlights projection which lies on the basis, on the origin of affection, and on the formation of the protective barrier against stimulation. Failures in this barrier open door to a pathological and organic-affective contamination in the mother-baby relationship. This contamination may extend to the relationships of adult life and to the analytic setting. In this case, it may be expressed through countertransference.

En este trabajo se estudia el funcionamiento del ego realidad inicial (Freud, 1974/d1915), en particular las defensas funcionales y patológicas utilizadas por el recién nacido para tramitar las exigencias pulsionales, destacando la proyección, la cual se encuentra en la base del surgimiento del afecto y de la formación de la barrera de protección anti estímulo, cuyas fallas abren camino para el contagio orgánico-afectivo en la relación madre-bebé, pudiendo extenderse a las relaciones de la vida adulta y al setting analítico, con expresión en la contratransferencia.

Dans ce travail, on étudie le fonctionnement du rapport initial moi-réalité (Freud, 1974d/1915), en particulier les défenses fonctionnelles et pathologiques employés par le nouveau-né pour transmettre les exigences pulsionnelles, tout en mettant en relief la projection qui se trouve à la base de l'apparition de l'affect et de la formation de la barrière de protection anti stimulus, dont les failles ouvrent le chemin au contagion organique-affectif pathologique sur le rapport mère-bébé, qui peut se rependre aux rapports de la vie adulte et au setting analytique, s'exprimant même dans le contre-transfert.

Rotación del cuerpo adiposo de la mejilla para aumento de la proyección labial: reporte de caso / Rotation of the buccal fat pad to increase lip projection: a report of a case

El tratamiento de pacientes con alteraciones esqueletales o malformaciones se inicia con una planifi cación mediante análisis facial y trazadocefalométrico. Con frecuencia los valores de este análisis determinan condiciones esqueletales o disponibilidad de tejidos blandos inapropiados. El injerto de grasa autólogo y el uso del cuerpo adiposo mejilla (CAM) son opciones viables para cubrir estas defi ciencias y alcanzarun favorable resultado estético y funcional. El cuerpo adiposo de lamejilla es una estructura que por sus características tisulares tiene unabuena capacidad de adaptación, baja incidencia de infección y rechazo. Es común que no se le dé importancia y sólo se le reseque para lograr una mejor defi nición malar y contorno facial. Sus usos terapéuticos son múltiples y debe ser siempre una opción reconstructiva. Se presenta un caso de paciente femenino de 17 años de edad con un diagnóstico de deformidad dentofacial, defi ciencia de tejidos blandos en región labial, perinasal y antecedentes de ortodoncia de camuflaje. Como tratamiento se realiza corrección de tejidos duros mediante cirugía ortognática y rinoplastia; y para mejorar la proyección de tejidos blandos se lleva a cabo una rotación con avance del cuerpo adiposo de la mejilla.

The treatment of patients with skeletal abnormalities or deformitiesbegins with planning based on facial analysis and cephalometrictracing. Often the values obtained from that analysis reveal abnormalskeletal conditions or insuffi cient soft tissue. Autologous fat graftsand using the buccal fat pad provide viable options to correct thesedefects and achieve a favorable aesthetic and functional result. The tissue characteristics of the buccal fat pad make it a structure that hasgood adaptability and a low rate of infection and rejection. It is of tenoverlooked and simply resected to achieve more defi ned cheekbonesand facial contours. It has multiple therapeutic uses and should alwaysbe considered an option in reconstructive procedures. We present thecase of a 17-year-old female patient diagnosed with a dentofacialdeformity, soft tissue defi ciency in the lip and perinasal region, and afailed orthodontic camoufl age treatment. Orthognathic and rhinoplastysurgery were performed to correct the hard-tissue defect, and the buccalfat pad rotated and advanced to enhance soft-tissue projection.

Lip projection analysis in brachycephalic, dolichocephalic and mesocephalic individuals of a Mexican population / Análisis de la proyección labial en pacientes braquiocefálicos, mesocefálicos y dolicocefálicos de una población mexicana

The aim of this study was to examine the lip projection of brachycephalic, dolichocephalic and mesocephalic Mexican patients and to analyze the relationship between dental protrusion and the lip position, to identify if a labial soft tissue projection exists and to determine what features predominated in this study. A total of 120 lateral radiographs of the skull were randomly selected from patients aged 16-25 years. The linear and angular data were measured, the values of the upper and lower lip projection relative to Ricketts E-line, Steiner S-line and Arnett TV-line were collected. The angles to be analyzed were the nasola bial, mandibular plane and interincisal, and the mentolabial groove depth. The statistical sig nificance was determined by the Student t-test. A significant difference between mesocephalic and brachycephalic patients was observed measuring the angle between the Frankfurt plane and the mandibular plane (P<0.001). Between dolichocephalic and mesocephalic individuals significant differences were observed in the lower lip to E-line (P<0.031), lower lip to S-line (P<0.010), the interincisal angle (P<0.032) and the mandibular ́s plane (P<0.001). A statistical significant difference was shown between brachycephalic and dolichocephalic individuals: lower lip to E-line (P<0.001), upper lip to S-line (P<0.037), lower lip to S-line (P<0.001), interincisal angle (P<0.034) and the angle between the mandibular ́s plane (P<0.001). Lip soft tissue projection will depend on the population studied; we found some significant differences when compared with the cephalometric norms.

El objetivo del presente estudio fue examinar la proyección labial en pacientes braquicéfalos, mesocéfalos y dolicocéfalos mexicanos al igual que analizar la relación entre la protrusión dental y la posición labial, identificar si existe proyección labial de los tejidos blandos y determinar las características predominantes en el estudio. Un total de 120 radio grafías laterales de cráneo se seleccionaron de manera aleatoria de pacientes entre 16-25 años. Los datos angulares y lineales se identificaron, los valores de la proyección labial superior e inferior con respecto a línea línea-E de Ricketts, línea-S de Steiner y línea-VV de Arnett fueron recolectados, los valores angulares a analizar fueron el ángulo nasolabial, el plano mandibular y el ángulo interincisal al igual que el surco mentolabial. Se usó la prueba T de Student para obtener la significancia. Una diferencia significativa se observó entre pacientes mesocéfalos y braquicéfalos en el plano mandibular con Frankfort (P <0.001). Entre dolicocéfalos y meso céfalos diferencias significativas se observaron en el labio inferior a línea-E (P <0.031), labio inferior a S (P <0.010), ángulo interincisal (P <0.032) y el plano mandibular (P <0.001). Diferencias significativas se observaron entre pacientes braquicéfalos y dolicocéfalos: labio inferior a línea-E (P <0.001), labio superior a línea-S (P <0.037), labio inferior a línea-S (P <0.001), ángulo interincisal (P < 0.034) y el plano mandibular (P <0.001). La proyección labial depende de la población y se pueden observar algunas diferencias significativas al ser comparadas con la norma cefalométrica.

Cumplimiento de los propósitos de salud bucal para el 2015 en pobladores de un consultorio médico / Fulfillment of the purposes of oral health by 2015 for residents of a doctor´s office

Se realizó una investigación descriptiva y transversal con vistas a describir el cumplimiento de los propósitos de salud bucal para el 2015 en 224 pobladores de ambos sexos, pertenecientes al consultorio médico No. 46 del área de salud "José Martí Pérez" de Santiago de Cuba, desde agosto del 2013 hasta diciembre del 2014. Los datos de interés fueron plasmados en una planilla confeccionada al efecto. Se utilizaron variables cualitativas, cuantitativas y medidas de resumen como el porcentaje y el índice. Estos propósitos solo se cumplieron en los jóvenes de 18 años que mantenían todos sus dientes y en la población sana periodontalmente.

A descriptive and cross-sectional investigation aimed at describing the fulfillment of the purposes of oral health by 2015 in 224 residents of both sexes, belonging to the doctor´s office Nº 46 of "José Martí Pérez" health area in Santiago de Cuba, was carried out from August, 2013 to December, 2014. The data of interest were written in a form made to this purpose. Qualitative, quantitative variables and summary measures were used as the percentage and index. These purposes were only fulfilled in the 18 years adolescents who had all their teeth and in the periodontally healthy population.

Análisis Morfológico del Grosor Labial en Individuos Mesofaciales y Braquifaciales en una Población Mexicana / Morphological Analysis of Lip Thickness in Mesofacial and Braquifacial Patients of a Mexican Population

El objetivo fue determinar las diferencias de grosor y proyección labial en hombres y mujeres mesofaciales y braquifaciales mexicanos a través del análisis de Arnett & Bergman. Se evaluaron 120 radiografías laterales de cráneo usando mediciones lineales y angulares de la cefalometría de tejidos blandos. Se evaluaron las dimensiones: plano oclusal, ángulo interincisal, grosor del labio superior e inferior, ángulo nasolabial, gap interlabial, proyección del labio superior e inferior, plano vertical nasion-menton. Para el análisis estadístico se realizó una prueba ANOVA usando el software minitab versión 15 para determinar las diferencias entre los grupos. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el plano oclusal del incisivo superior e inferior, en el ángulo interincisal, ángulo nasolabial, gap interlabial y proyecciones de labio superior e inferior. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en mujeres: grosor del labio superior (p0,007), grosor del labio inferior (p0,001) y en el plano vertical nasion-menton (p0,001); mientras que para hombres se identificó diferencia significativa en: grosor del labio inferior (p0,033), proyección de labio inferior (p0,039) y en el plano vertical nasion-menton (p0,001). Estas medidas muestran que las diferencias del biotipo facial se identifican en cambios de los tejidos blandos. Existe una diferencia en el grosor de los labios entre los individuos mesofaciales y braquifaciales.

The mean of this study was to determinate the differences between lip thickness and lip projection in mesofacial and brachyfacial patients of a Mexican population using the Arnett & Bergman cephalometric analysis. 120 cephalograms were evaluated using linear and angular measurements of the soft tissue analysis. In this study it was evaluated: occlusal plane with the upper incisive, occlusal plane with the upper incisive, interincisal angle, upper and lower lip thickness, nasolabial angle, interlabial gap, upper and lower lip projection and true vertical plane from nasion-menton. The ANOVA test was performed using Minitab (15 version) statistical analysis software to indicate the differences between the groups. No statistical significance was found in the occlusal plane with the upper and lower incisive, interincisal angle, nasolabial angle, interlabial gap and upper and lower lip projection. Statistical significance was found in women: upper lip thickness (p0.007), lower lip thickness (p0.001) and true vertical plane from nasion-menton (p0.001) and a statistical significance in men: lower lip thickness (p0.033), lower lip projection (p0.039) and true vertical plane from nasion-menton (p0.001). This measurement shows soft tissue differences between the facial growth patterns. A lip thickness difference was found between mesofacial and brachyfacial individuals.

O jogo The Sims como tela de projeção e elaboração de experiências / Game The Sims like projection screen and elaborations of experiences / Juego The Sims como pantalla de proyección y elaboración de experiencias

Articulando a Psicologia com o trabalho de experimentação digital, investigamos a utilização do jogo de simulação virtual The Sims como tela projetiva, buscando seguir a elaboração de vivências de um grupo de pré- adolescentes moradores de uma casa abrigo. Para tanto, foram realizadas, ao longo de 2013, oficinas na Lan House de uma universidade com o intuito de compreender como os participantes utilizavam o jogo para ressignificar os fatos de suas vidas. Utilizando como suporte teórico metodológico a Teoria Ator-Rede, seguimos, no jogo, as falas e os movimentos dos participantes para montar um registro que nos permitisse levantar hipóteses sobre a maneira como se projetavam nos cenários montados.

Linking Psychology with the work of digital experimentation, we investigatedthe use of virtual simulation game The Sims as projective screen, seeking tofollow the elaboration of the experiences of a group of pre adolescents living in a shelter home. Lan House workshops were carried out throughout 2013 in a university in order to understand how the participants used the game to resignify the facts of their lives. Using Actor-Network Theory as theoretical and methodological support, we followed, in the game, narratives and movements of the participants to set a record that would allow us to make hypotheses about the way the players were projected on mounted scenarios.

Hemos establecido una conexión entre la Psicología y el trabajo de experimentación digital para investigar el uso de juego de simulación virtualde Los Sims como pantalla proyectiva, tratando de seguir elaboración de lasexperiencias de un grupo de pre adolescentes que viven en una casa deacogida. Se llevaron a cabo, a lo largo de 2013, talleres en una Lan House de la universidad con el fin de entender cómo los participantes utilizan el juego para replantear los hechos de sus vidas. Se utilizó la Teoría del ActorRed como un soporte teórico y metodológico, cuando seguimos en el juego, las líneas y los movimientos de los participantes para montar un record que nos permitió hacer hipótesis sobre la proyección de los actores y escenarios montados.

Schreber, um estudo sobre a paranoia e a violência / Schreber, a study on paranoia and violence

O presente trabalho visa a uma recapitulação de pontos essenciais da autobiografia de Schreber, baseada principalmente em suas memórias e relacionada com obras de vários autores como Freud, CastoriadesAulagnier, Lacan, Santner, Arendt, Carone, Zizek e outros. O assunto relaciona-se com a paranoia e a origem da violência, vista tanto do ponto de vista da ontogênese como da filogênese. Examinam-se, com certa atenção, as consequências do abuso em um sentido amplo e do trauma e suas impossibilidades de elaboração, com o retorno do forcluido e a cisão do eu.

This study reviews essential points of Schreber’s autobiography, mainly based upon his memories, and correlated to the works of many authors such as Freud, Castoriades-Aulagnier, Lacan, Santner, Arendt, Carone, Zizek and others. The topic deals with paranoia and the origin of violence, from the standpoint of ontogenesis as well as phylogenesis. The consequences of abuse are carefully examined, in a broad sense, as well as the consequences of trauma and its impossibilities of working-through with the return of the forcluded and the split of the ego.

El presente trabajo visa a una recapitulación de puntos esenciales de la autobiografía de Schreber, basada principalmente en sus memorias y relacionada con obras de varios autores como Freud, Castoriades-Aulagnier, Lacan, Santner, Arendt, Carone, Zizek y otros. El tema se relaciona con la paranoia y el origen de la violencia, vista tanto desde la mirada de la ontogénesis como de la filogénesis. Se examinan con cierta atención las consecuencias del abuso en un sentido amplio y del trauma y sus imposibilidades de elaboración con el retorno del forcluido y la escisión del yo.

Projeções de mão de obra qualificada no Brasil: cenários para a disponibilidade de engenheiros até 2020 / Projections of skilled labor supply in Brazil: scenarios for the availability of engineers until 2020 / Proyecciones de mano de obra calificada en Brasil: escenarios para la disponibilidad de ingenieros hasta 2020

Este estudo apresenta um método de projeção populacional capaz de estimar, para o Brasil, a oferta de mão de obra qualificada com nível superior de escolaridade em áreas específicas do conhecimento. Para tanto, emprega-se uma metodologia que utiliza um conjunto de bases de dados públicos (SIM/Datasus, Censo Demográfico, Censo da Educação Superior e PNADs). Ao combinar a equação compensadora com um modelo simplificado das entradas e saídas no mercado de trabalho, a metodologia proposta permite calcular a projeção ano a ano com resultados desagregados por sexo e grupos quinquenais de idade. O estudo apresenta também os resultados da aplicação dessa metodologia na simulação de cenários sobre a disponibilidade de profissionais com formação em cursos de engenharia, produção e construção, no mercado de trabalho brasileiro até 2020. Os cenários se diferenciam em função dos possíveis ritmos de expansão a serem observados no número de ingressantes e concluintes em cursos de ensino superior nessas áreas. Caso as tendências recentes se concretizarem, o mercado de trabalho brasileiro poderá contar, em 2020, com um estoque entre 1,9 e 2,3 milhões de pessoas formadas em engenharias por instituições brasileiras de ensino superior. Os resultados apontam ainda que serão observadas duas alterações relevantes: a feminização e o rejuvenescimento da força de trabalho com diploma nas áreas de engenharia.

This paper presents a method to project degree-holding workforces in specific areas of knowledge in Brazil. The method uses a set of bases of public data (SIM/Datasus, Demographic Censuses, Higher Education Censuses, and Household Surveys). By combining a compensating equation with a simplified model of entries into and departures from the labor market, the methodology enables year-by-year projections with unbundled by sex and by five-year age groups. The study also shows the results of applying this methodology to the simulation of scenarios on the availability of professionals with college degrees in engineering, production and construction, for the Brazilian labor market until 2020. The scenarios are different in function of possible periods of growth to be seen in the number of persons entering and concluding college-level courses in these areas. If recent trends solidify, the Brazilian workforce may have between 1.6 and 2.3 million persons who have earned degrees in engineering in Brazil in 2020. The results also indicate two major changes in this area in coming years: feminization and rejuvenation.

Este estudio presenta un método de proyección poblacional capaz de estimar, para Brasil, la oferta de mano de obra calificada con nivel superior de escolaridad en áreas específicas del conocimiento. Para ello se emplea una metodología que utiliza un conjunto de bases de datos públicos (SIM/Datasus, Censo Demográfico, Censo de la Educación Superior y PNADs). Combinando la ecuación compensadora con un modelo simplificado de los ingresos y egresos en el mercado de trabajo, la metodología propuesta permite calcular la proyección año tras año con resultados desagregados por sexo y grupos quinquenales de edad. El estudio presenta asimismo los resultados de la aplicación de esta metodología en la simulación de escenarios sobre la disponibilidad de profesionales con formación en cursos de ingeniería, producción y construcción, en el mercado laboral brasileño hasta el 2020. Los escenarios se diferencian en función de los posibles ritmos de expansión a observar en el número de ingresantes y egresados en cursos de educación superior en dichas áreas. Si las recientes tendencias se concretan, el mercado laboral brasileño podrá contar, en 2020, con un stock que varía entre 1,9 y 2,3 millones de personas graduadas en ingenierías por instituciones brasileñas de nivel superior. Los resultados también señalan que se observarán dos cambios importantes: la feminización y el rejuvenecimiento de la fuerza de trabajo con diploma en el área de ingeniería.

Escala de desesperanza de Beck: evaluación de la consistencia interna y la estructura factorial para una población de puérperas adolescentes del Instituto Nacional Materno Perinatal. Enero a mayo 2010 / Beck’s hopelessness scale: assessment of internal consistency and factor structure in a population of postpartum adolescents at Instituto Nacional Materno Perinatal. January to May 2010

Objetivo: Realizar la medición de la consistencia interna y el análisis factorial de la escala de desesperanza de Beck(EDB) al ser aplicada en puérperas adolescentes. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de corte transversal. Se aplicó una encuesta a las adolescentes entre 13 y 18 años de edad, que cumplieran con los criterios deinclusión, que acudieran al Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP) para la atención del parto entre los meses deenero a mayo de 2010. La consistencia interna se evaluó através del coeficiente alfa de Cronbach y la estructura factorial através de la extracción de componentes principales y rotación varimax. Resultados: Se obtuvo un coeficiente alfa de Cronbach = 0,70. La estructura factorial presenta seis dimensiones, que no se correlacionan con los hallazgos en otrosestudios y que presentan dificultades para su identificación. Tras eliminar pertinentemente seis elementos se obtuvo un coeficiente Alfa de Cronbach de 0,73 y un modelo de cuatro factores identificados como motivación, proyección, control percibido e ilusión, que explican el 55% de la varianza. Conclusión: Se concluye que la EDB modificada (14 elementos) presenta una consistencia interna y estructura factorial adecuada.

Objetive: To measure the internal consistency and formulate the factorial analysis of Beck's Hopelessness Scale inpostpartum adolescents. Method: An observational, analytic, transversal study was conducted. Between January and May 2010, we applied a survey in every postpartum adolescent attended at Instituto Nacional Materno Perinatal. The internal consistency was evaluated by Cronbach's alpha coefficient and the factorial structure by the main components extractionand varimax rotation. Results: Cronbach's alpha coefficient was 0.70. The factorial structure showed 6 components, which doesn't correlates with other studies' findings. After eliminating 6 elements from Beck's Hopelessness Scale, we got a Cronbach alpha coefficient of 0.733 and a factorial structure with 4 components, identified as Motivation, Projection, Perceived Control and Illusion, explaining 55% of variance. Conclusion: We concluded that the modified Beck's Hopelessness Scale has an adequate internal consistency and factorial structure.