The depressed text / O texto deprimido / Le texte déprimé / El texto deprimido

North American writer David Foster Wallace wrote two short stories - The Planet Trillaphon As It Stands In Relation To The Bad Thing and The Depressed Person - that depict depression, in each one taking different yet complementary perspectives on this subject. Our aim is to analyze these texts and to discuss the role literature can have in regard to the apprehension of subjective experiences of others. Whereas the first text attempts to describe depression objectively, the second one describes the impossibility of doing so, focusing on literary techniques that create distressing subjective experiences in the reader, possibly resembling those felt by depressed persons. We suggest that literature might be helpful to comprehend some aspects of the experience of being depressed and that such an understanding may enrich psychiatric practice.

O escritor estadunidense David Foster Wallace escreveu dois contos - The Planet Trillaphon As It Stand In Relation To The Bad Thing e The Depressed Person - que abordam a temática da depressão, em cada um adotando perspectivas distintas e complementares. Nosso objetivo é analisar esses textos e discutir alguns aspectos do acesso à experiência subjetiva de outras pessoas, mais especificamente o papel da literatura nesse processo. Enquanto o primeiro texto descreve a depressão objetivamente, o segundo descreve a impossibilidade de fazer tal descrição, focando em técnicas literárias que criam experiências subjetivas desagradáveis, possivelmente semelhantes às sentidas pelas pessoas deprimidas. Nós sugerimos que a literatura pode ser útil na compreensão de alguns aspectos da experiência de estar deprimido, e que tal compreensão pode enriquecer a prática psiquiátrica.

L'écrivain nord-américain David Foster Wallace a écrit deux contes - « The Planet Trillaphon As It Stand In Relation To The Bad Thing ¼ et « The Depressed Person ¼ - abordant le thème de la dépression, en adoptant dans chacun de ces textes des perspectives distinctes et complémentaires. Notre but est de les analyser et de discuter certains aspects de l'accès à l'expérience subjective d'autres personnes, en nous intéressant tout particulièrement au rôle de la littérature dans ce processus. Alors que le premier texte décrit la dépression de façon objective, le second décrit l'impossibilité d'en faire une telle description, se concentrant sur des techniques littéraires créant des expériences subjectives désagréables, potentiellement semblables à celles ressenties par les personnes déprimées. Nous suggérons que la littérature peut être utile dans la compréhension de certains aspects de l'expérience de l'être déprimé et qu'une telle compréhension peut enrichir la pratique psychiatrique.

El escritor estadounidense David Foster Wallace escribió dos cuentos - The Planet Trillaphon As It Stand In Relation To The Bad Thing y The Depressed Person- que abordan la temática de la depresión y que adoptan perspectivas distintas y complementarias. Nuestro objetivo es analizar dichos textos y discutir algunos aspectos del acceso a la experiencia subjetiva de otras personas, más específicamente el papel de la literatura en ese proceso. Mientras que el primer texto describe la depresión objetivamente, el segundo describe la imposibilidad de hacer dicha descripción, centrándose en técnicas literarias que crean experiencias subjetivas desagradables, posiblemente semejantes a las sentidas por las personas deprimidas. Sugerimos que la literatura puede ser útil para la comprensión de algunos aspectos de la experiencia de estar deprimido, y que tal comprensión puede enriquecer la práctica psiquiátrica.

Tecnologias digitais, subjetividade e psicopatologia: possíveis impactos da pandemia / Digital technologies, subjectivity and psychopathology: possible impacts of the pandemic / Technologies numériques, subjectivité et psychopathologie: impacts possible de la pandémie / Tecnologías digitales, subjetividad y psicopatología: posibles impactos de la pandemia

O artigo aborda o uso de tecnologias digitais na psiquiatria atual, discutindo o impacto dos dispositivos técnicos no horizonte social para além dos limites da clínica, focando a análise no projeto de fenotipagem digital, seu alcance, e nos desafios que ele suscita para o campo psiquiátrico.

The present article addresses the use of digital technologies in current psychiatry, discussing the impact of technical devices on the social horizon, beyond the limits of the clinical field. Our analysis focuses of the digital phenotyping project, its scope and the challenges it poses for the psychiatric field.

Cet article discute l'utilisation des technologies numériques en psychiatrie contemporaine, soit l'impact des dispositifs techniques sur l'horizon social au-delà des limites de la clinique. Il se concentre sur l'analyse du projet de phénotypage numérique, sa portée et les défis qu'il pose au domaine psychiatrique.

El artículo aborda el uso de las tecnologías digitales en la psiquiatría actual, discutiendo el impacto de los dispositivos técnicos en el horizonte social más allá de los límites de la clínica, enfocándose en el análisis del proyecto de fenotipado digital, su alcance y los desafíos que plantea para el campo psiquiátrico.

Terça-feira de manhã: lugares para a psicanálise na formação psiquiátrica / Tuesday morning / Martes por la mañana / Mardi matin

O autor trabalha na introdução clínica e teórica da psicanálise a médicos-residentes em psiquiatria, durante o estágio destes em psicoterapia. Através de uma vinheta clínica, o tema da obrigatoriedade de tal contato é ampliado e, então, discutido à luz do documento oficial do Ministério da Educação que regulamenta os requisitos mínimos para a formação de psiquiatras no Brasil.

the article's author works as a supervisor of medical residents in psychiatry, in their obligatory psychotherapy internship. Through a clinical case, the subject of obligatoriness is developed, and then discussed in the light of the official document of the Education Ministry which regulates the minimum requirements for medical training in Brazil.

el autor de este artículo trabaja como supervisor de médicos pasantes en psiquiatría en su curso obligatorio de psicoterapia. A través de una viñeta clínica, el tema de la obligatoriedad es ampliado y discutido a la luz del documento oficial del Ministerio de Educación, que regula los requisitos mínimos para la formación de los psiquiatras en Brasil.

L'auteur travaille dans les cours d'introduction à la clinique et à la théorie de la psychanalyse pour des médecins résidents en psychiatrie, pendant leur stage en psychothérapie. Au moyen d'une vignette clinique, on élargit le sujet de l'exigence de cet enseignement et, alors, on le discute à la lumière du document officiel du Ministère de l'Éducation qui définit les réquisits minimaux pour la formation des psychiatres au Brésil.

Algunas puntualizaciones sobre el diagnóstico de autismo y el trastorno de espectro autista / Quelques points sur le diagnostic de l'autisme et le trouble du spectre de l'autism / Some clarifications on the autism diagnosis and the autism spectrum disorder / Alguns pontos no diagnóstico do autismo e no transtorno do espectro do autismo

Se presenta un breve recorrido histórico sobre las diversas conceptualizaciones que se realizaron sobre el diagnóstico de autismo, tomando las originarias descripciones desde la perspectiva psiquiátrica para luego describir los postulados teóricos que fueron desarrollados por diferentes autores dentro del psicoanálisis. Se examina la modalidad diagnóstica propia de la psiquiatría a través del uso de manuales (DSM) y se concluye con una reflexión acerca de la incidencia de éste fenómeno actual y la escuela(AU)

Un bref aperçu historique des diverses conceptualisations qui ont été faites sur le diagnostic de l'autisme est présenté, en prenant les descriptions originales faites par la perspective psychiatrique, puis en décrivant les postulats théoriques qui ont été développés par différents auteurs au sein de la psychanalyse. La modalité diagnostique de la psychiatrie est examinée à l'aide de manuels (DSM) et se termine par une réflexion sur l'incidence de ce phénomène actuel et sur l'école(AU)

This study presents a brief historical overview of the various conceptualizations that were made on the diagnosis of autism. For that purpose, it takes the original descriptions made by the psychiatric perspective and then describes the theoretical postulates that were developed by different authors within psychoanalysis. The diagnostic modality of psychiatry is examined using manuals (DSM). The study concludes with a reflection on the incidence of this current autism phenomenon and the school(AU)

Segue uma breve visão histórica das várias conceituações que foram feitas no diagnóstico do autismo, tomando as descrições originais feitas pela perspectiva psiquiátrica e, em seguida, descrevendo os postulados teóricos que foram desenvolvidos por diferentes autores na psicanálise. A modalidade diagnóstica da psiquiatria é examinada segundo o uso de manuais (DSM) e termina com uma reflexão sobre a incidência desse fenômeno atual e da escola(AU)

Projeto de uma (psico)patologia do sujeito (I): Redefinição do conceito de psicopatologia à luz da questão do sujeito / Project of a (psico)pathology of the subject (I): Redefinition of the concept of Psychopathology in light of the question concerning the subject / Project d'une (psycho)pathologie du sujet (I): Redéfinition du concept de Psychopathologie à la lumière de la question du sujet / Proyecto de una (psico)patología del sujeto (I): Redefinición del concepto de Psicopatología a la luz de la cuestión del sujeto

Este trabalho propõe as bases teóricas para a elaboração de uma nova definição de Psicopatologia , concebendo-a como o estudo dos impasses mórbidos perturbando, ou mesmo impedindo, a realização de um sujeito singular no interior do laço social. A noção de sujeito aqui em questão é aquela decorrente do pensamento psicanalítico de Freud e Lacan. A (psico)patologia do sujeito apoia-se nas ideias de Viktor von Waizsaecker, para quem a "patologia", diferentemente da noção biológica de "doença", é um fenômeno que pressupõe um sujeito enquanto tal. Inspira-se, igualmente, da obra de Pierre Fédida que sustenta que a psicopatologia se refere fundamentalmente ao pathos subjetivo, em suas múltiplas dimensões semânticas de passividade, sofrimento e paixão. As consequências da redefinição da (psico)patologia aqui proposta incidem sobre o conjunto das práticas clínicas, sejam elas psicanalíticas, médico-psiquiátricas ou outras, através da especificação ética e técnica do tratamento, agora orientado pelo cuidado com a realização possível e responsável do sujeito enquanto ser de linguagem, no interior do laço social.

This paper proposes the theoretical bases for the elaboration of a new definition for Psychopathology, conceiving it as the study of the morbid impasses disturbing, or even preventing, the realization of a singular subject within the social bond. The notion of subject at issue is the one arising from the psychoanalytic thinking of Freud and Lacan. The (psycho)pathology of the subject relies on the ideas of Viktor von Waizsaecker, for whom "pathology", unlike the biological notion of "disease", is a phenomenon that presupposes a subject as such. It is also inspired by Pierre Fédida's work, which claims that psychopathology refers fundamentally to the subjective pathos, in its multiple semantic dimensions of passivity, suffering and passion. The consequences of the redefinition of the (psycho)pathology proposed here apply to the set of clinical practices, either medical-psychiatric or others, through the ethical and technical specification of the treatment, now guided by the care with the possible and responsible realization of the subject as a language being, inside the social bond.

Cette étude aborde les bases théoriques pour l'élaboration d'une nouvelle définition de psychopathologie, en la concevant comme l'étude des impasses morbides perturbant, voire même empêchant, la réalisation d'un sujet singulier au sein du lien social. La notion de sujet en question est celle découlant de la pensée psychanalytique de Freud et de Lacan. La (psycho) pathologie du sujet repose sur les idées de Viktor von Waizsaecker, pour qui la « pathologie ¼, contrairement à la notion biologique de « maladie ¼, est un phénomène qui présuppose un sujet en tant que tel. Il s'inspire également de l'œuvre de Pierre Fédida, qui soutient que la psychopathologie renvoie fondamentalement au pathos subjectif, dans ses multiples dimensions sémantiques de passivité, de souffrance et de passion. Les conséquences de la redéfinition de la (psycho) pathologie proposée ici portent sur l'ensemble des pratiques cliniques, qu'elles soient psychanalytiques, médico-psychiatriques ou autres, au travers de la spécification éthique et technique du traitement, désormais guidé par les soins avec réalisation possible et responsable, du sujet en tant qu'être de langage, à l'intérieur du lien social.

Este artículo propone la base teórica para la elaboración de una nueva definición de Psicopatología, concibiéndola como el estudio de las calamidades mórbidas que perturban o incluso impiden la realización de un sujeto singular dentro del lazo social. La noción de sujeto aquí en cuestión es la que surge del pensamiento psicoanalítico de Freud y de Lacan. La (psico)patología del sujeto se basa en las ideas de Viktor von Waizsaecker, para quien la "patología", a diferencia de la noción biológica de "enfermedad", es un fenómeno que implica a un sujeto como tal. También está inspirada en el trabajo de Pierre Fédida, que sostiene que la psicopatología se refiere fundamentalmente al pathos subjetivo en sus múltiples dimensiones semánticas de pasividad, sufrimiento y pasión. Las consecuencias de la propuesta de redefinición de la (psico)patología repercuten sobre el conjunto de prácticas clínicas, ya sean psicoanalíticas o médico-psiquiátricas, entre otras, a través de la especificación ética y técnica del tratamiento, ahora guiado por la preocupación con relación a la realización posible y responsable del sujeto como ser de lenguaje dentro del lazo social.

Diese Arbeit schlägt die theoretische Grundlage für die Ausarbeitung einer neuen Definition der Psychopathologie vor, die als Untersuchung krankhafter Sackgassen aufgefasst wird, die die Verwirklichung eines einzelnen Subjekts innerhalb der sozialen Bindung stören oder sogar verhindern. Der hier untersuchte Begriff des Subjekts basiert auf den psychoanalytischen Überlegungen von Freud und Lacan. Die (Psycho)Pathologie des Subjekts beruht auf den Ideen von Viktor von Waizsaecker, für den „Pathologie" im Gegensatz zum biologischen Begriff „Krankheit" ein Phänomen ist, das ein Subjekt als solches voraussetzt. Der Begriff basiert sich außerdem auf Pierre Fédidas Arbeit, in der behauptet wird, die Psychopathologie beziehe sich in ihren vielfältigen semantischen Dimensionen von Passivität, Leiden und Leidenschaft grundsätzlich auf das subjektive Pathos. Die Konsequenzen der hier vorgeschlagenen Neudefinition der (Psycho)Pathologie betreffen alle klinischen Praktiken, einschließlich die psychoanalytische, medizinisch-psychiatrische und die anderen und zwar durch die ethische und technische Spezifikation der Behandlung, die sich nun mit Sorgfalt am Subjekt orientiert, das als Sprechwesen innerhalb der sozialen Bindung definiert wird.

Um estudo bibliométrico nos Arquivos de Neuropsiquiatria (1943-1962): descortinando práticas e conhecimentos psicológicos / A bibliometric study on the Arquivos de Neuropsiquiatria (1943-1962): Revealing p sychological practices and knowledges / Une étude bibliométrique aux Arquivos de Neuropsiquiatria (1943-1962): Découvrir les pratiques et les connaissances psychologiques / Un estudio bibliométrico en los Archivos de Neuropsiquiatría (1943-1962): desentrañando las prácticas y conocimientos psicológicos

A profissionalização da Psicologia, no Brasil, ocorreu em meio a embates entre diferentes profissionais envolvidos com suas aplicações, na primeira metade do século XX. Parte desses embates estava circunscrita às aplicações clínicas dos métodos e técnicas psicológicas, elementos que circulavam entre a Psicologia, a Psiquiatria e a Psicanálise. Nessa direção, esta pesquisa lança luz historiográfica a práticas e conhecimentos psicológicos que circularam nos Arquivos de Neuro-Psiquiatria, entre 1943 e 1962. Os resultados sugerem a presença de métodos e técnicas psicológicas para lidar com quadros clínicos variados, sendo prevalente a apropriação de teorias psicodinâmicas. Nota-se, portanto, apropriações clínicas da neuropsiquiatria que auxiliam em uma compreensão ampliada de embates científico-profissionais quando da regulamentação da formação e da profissão de psicólogo, no país.

In Brazil, the professionalization of Psychology is a consequence of debates among different professions involved into its applications during the first half of the 20th century. Part of this debate was limited to the clinical applications of psychological methods and techniques; elements connected to Psychology, Psychiatry, and Psychoanalysis. In this regard, this study highlights psychological practices and knowledges in circulation in the "Arquivos de Neuro-Psiquiatria", between 1943 and 1962. The results show the use of psychological methods and techniques to address different conditions, and a strong appropriation of psychodynamic theories. Clinical appropriations of Neuropsychiatry that helps to a better comprehension of the scientific and professional debates are noteworthy, connected to the institutionalization of the training and the profession of Psychologist, in the country.

Au Brésil, la professionnalisation de la Psychologie s'est produite au milieu des conflits entre différents professionnels de la santé mentale au cours de la première moitié du XXème siècle. Une partie de ces conflits était limitée aux applications cliniques des méthodes et techniques psychologiques qui circulaient entre Psychologie, Psychiatrie et Psychanalyse. Ainsi, cette recherche met en évidence les pratiques et connaissances psychologiques qui ont circulé dans les «Arquivos de Neuro-Psiquiatria¼ (1943-1962). Les résultats suggèrent l'utilisation de méthodes et techniques psychologiques, principalement de théories psycho-dynamiques, pour traiter différents états cliniques. On remarque donc que des appropriations cliniques de neuropsychiatrie aident à comprendre les conflits scientifiques-professionnels de la réglementation de la profession de psychologue au Brésil.

La profesionalización de la Psicología en Brasil se dio en la primera mitad del siglo XX, en medio de enfrentamientos entre diferentes profesionales involucrados con su aplicación. Parte de estos enfrentamientos se limitaba a las aplicaciones clínicas de los métodos y técnicas psicológicas, elementos que circulaban entre la Psicología, la Psiquiatría y el Psicoanálisis. Teniendo esto en cuenta, esta investigación ilumina historiográficamente las prácticas y los conocimientos psicológicos que circularon en los Archivos de Neuropsiquiatría, entre 1943 y 1962. Los resultados sugieren la presencia de métodos y técnicas psicológicas para manejar cuadros clínicos variados, prevaleciendo la apropiación de teorías psicodinámicas. Se observan, por lo tanto, apropiaciones clínicas de la neuropsiquiatría que ayudan para una comprensión ampliada de los enfrentamientos científico-profesionales en el momento de la reglamentación de la formación y la profesión de psicólogo en el país.

Die Professionalisierung der brasilianischen Psychologie ist das Ergebnis von Debatten zwischen Vertretern unterschiedlicher Theorien, die in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts stattfanden. Ein Teil dieser Debatten betraf die klinische Anwendung psychologischer Methoden und Techniken, sowie Aspekte der Psychologie, Psychiatrie und Psychoanalyse. Die vorliegende Studie beleuchtet die psychologischen Praktiken und das psychologische Wissen, welche zwischen 1943 und 1962 ihren Niederschlag in den „Arquivos de Neuro-Psiquiatria" fanden. Die Ergebnisse unserer Untersuchung zeigen auf, dass der Einsatz dieser psychologischen Methoden und Techniken zum Ziel hatte, unterschiedliche klinische Krankheitsbilder zu behandeln, wobei psychodynamische Theorien eine bedeutende Rolle spielten. Die Tatsache der damaligen Hinwendung zur Neuropsychiatrie führt ebenfalls zu einem besseren Verständnis des wissenschaftlichen und professionellen Diskurses zur Institutionalisierung der Ausbildung und des Berufes des Psychologen in Brasilien.

O gesto autodestrutivo / The self-destructive gesture / El gesto autodestructivo / Le geste autodestructif

O artigo aborda a tese de doutorado do autor, um estudo sobre o gesto autodestrutivo em pacientes que tentaram suicídio por ingestão de corrosivos, e por isso sem sucesso. Trata-se de uma pesquisa realizada no início dos anos 1970, em duas clínicas de endoscopia de hospital geral, onde os pacientes objeto da pesquisa estavam em tratamento das sequelas da ingestão de corrosivos. O autor define sua pesquisa como estudo de um gesto, a tentativa de suicídio, manifestação da liberdade humana em seu limite extremo. O trabalho foi realizado através de pesquisa anamnéstica, entrevistas psiquiátricas e teste de Rorschach de 33 pacientes adultos, todos do sexo feminino. Foram identificados cinco grupos de tentativas de suicídio: por perturbação da consciência (9% dos casos), por distúrbio mental (18% dos casos), por predomínio de impulsividade (57% dos casos), por predomínio de exibicionismo (6% dos casos) e por depressão (9% dos casos). Entre as conclusões do estudo, o autor destaca: a ausência de tentativa de suicídio não patológica, achado que atribui à possibilidade de realizar o estudo através da avaliação direta e cuidadosa das pacientes; a prevalência de tentativas por impulsividade, o que o autor relaciona à modalidade de tentativa estudada (ingestão de corrosivos), que considera facilitadora à exteriorização da violência impulsiva na passagem do pensamento ao ato; tendo sido encontrada certa gradação de perturbações psíquicas nos casos estudados, a hipótese de que toda tentativa de suicídio, até prova em contrário, seja considerada "patológica" para fins práticos.

The article is about the author's doctoral thesis, a study on the self-destructive gesture in patients that have tried suicide by ingesting corrosive agents, and therefore didn't succeed. It is about a research done at the beginning of the 70s, in two endoscopy clinics of a general hospital, where patients subject to the research, were being treated for the consequences caused by ingestions of corrosive agents. The author defines his research as 'study of a gesture, attempt for suicide, human freedom being expressed at its limit'. The study was performed through anamnestic psychiatric interviews and Rorschach study including 33 adult patients, all female. Five groups of suicide attempt were identified: a) due to consciousness disturbance (9% of the cases), b) due to mental disorder (18% of the cases, c) prevalence of impulsiveness (57% of the cases, d) prevalence of exhibitionism (6% of the cases), e) due to depression (9% of the cases). Among the conclusions taken from the study, the author highlights: 1) absence of non-pathological suicide attempt, which is probably why the study could be done through the patients' direct and careful assessment, 2) prevalence of attempt due to impulsiveness, which the author relates to the kind of attempt studied (ingestion of corrosive agents) that is considered a way to externalize the impulsive violence passing from thought to action, 3) because some levels of psychic disturbance were found in the cases studied, the author suggests that 'all suicide attempt must be considered 'pathological' for practical purposes, until proven not to be'.

El artículo aborda la tesis de doctorado del autor, un estudio sobre el gesto autodestructivo en pacientes que intentaron suicidio mediante la ingestión de elementos corrosivos, y por esto sin éxito. Se trata de una investigación realizada en el inicio de los años 1970, en dos clínicas de endoscopía del hospital general donde los pacientes objeto de investigación se encontraban en tratamiento por las secuelas de la ingestión de corrosivos. El autor define su investigación como "estudio de un gesto, un intento de suicidio, manifestación de la libertad humana en su límite extenso". Un estudio realizado a través de investigaciones anamnésicas, entrevistas psiquiátricas y estudio de Rorschach de 33 pacientes adultas, todas del sexo femenino. Se identificaron 5 grupos de intentos de suicidio: a) por perturbación de la conciencia (9% de los casos), b) por trastorno metal (18% de los casos), c) con predominio de la impulsividad (57% de los casos), d) por predominio de exhibicionismo (6% de los casos), e) por depresión (9% de los casos). Entre las conclusiones del estudio, el autor destaca 1) la ausencia de intento de suicidio no patológico, descubrimiento que contribuye a la posibilidad de realizar el estudio a través de la evaluación directa y cuidadosa de las pacientes, 2) la prevalencia de intentos por impulsividad que el autor relaciona con la modalidad de intentos estudiada (ingestión de corrosivos) que considera facilitadora de la exteriorización de la violencia impulsiva en el paso del pensamiento al acto, 3) habiendo sido encontrado cierto grado de perturbaciones psíquicas en los casos estudiados el autor sugiere que "todo intento de suicidio, hasta que sea probado lo contrario, sea considerado como 'patológico' para fines prácticos".

L'article aborde la thèse de doctorat de l'auteur, une étude sur le geste autodestructif chez des patients qui ont fait une tentative de suicide en ingérant de corrosifs et par cette raison, sans succès. Il s'agit d'une recherche menée au début des années soixante-dix, dans deux cliniques d'endoscopie de l'hôpital général, où les patients objets de cette recherche étaient sous traitement pour guérir les séquelles de l'ingestion de corrosifs. L'auteur définit sa recherche comme une "étude d'un geste, la tentative de suicide, manifestation de la liberté humaine dans sa limite extensive". C'est une étude menée au moyen de la recherche anamnestique, des interviews psychiatriques et de l'étude de Rorschach de 33 patientes toutes des femmes adultes. On a identifié 5 groupes de tentatives de suicide: a) par troubles de la conscience (9% des cas), b) par trouble mental (18% des cas), c) ayant un prédomine de l'impulsivité (57% des cas), d) par prédomine d'exhibitionnisme (6% des cas), e) par dépression (9% des cas). Parmi les conclusions de l'étude, l'auteur met en relief: 1) l'absence de la tentative de suicide non pathologique, une trouvaille qui attribue la possibilité de mener l'étude au moyen de l'évaluation directe et soignée des patientes, 2) l'auteur rattache à la modalité de tentative étudié (l'ingestion de corrosifs) à la prévalence de tentatives par impulsivité que, selon lui, favorise l'extériorisation de la violence impulsive dans le passage de la pensée à l'acte, 3) en retrouvant une certaine gradation des troubles psychiques dans les cas étudiés, l'auteur suggère que "toute tentative de suicide, jusqu'à preuve du contraire, soit considérée 'pathologique' pour des fins pratiques".

Macro e micro-olhares na prevenção do suicídio: um aprendizado de mão dupla / Macro and micro looks at suicide prevention: two-way learning / Macro y micro miradas a la prevención del suicidio: aprendizaje bidireccional / Macro et microregards sur la prévention du suicide: un apprentissage à double sens

Este trabalho, escrito a seis mãos, busca oferecer olhares distintos e complementares a respeito de um tema multifacetado: a prevenção ao suicídio. Os autores trazem dados atualizados das taxas de suicídio no Brasil e no mundo, com a informação alarmante de que os números no Brasil cresceram, enquanto no mundo caíram. Tratam de políticas públicas que se mostraram efetivas na diminuição dos casos, contextualizam a intersecção teórica e clínica desse tema entre psicanálise e psiquiatria, discorrem a respeito das reações contratransferenciais do profissional da saúde mental ao lidar com a problemática dos pacientes que apresentam ideação, plano ou tentativa de suicídio com uma vinheta clínica ilustrativa e encerram o trabalho abordando uma perspectiva ética não comum à nossa cultura brasileira, de que existem países que reconhecem como legítimo o desejo de morte de pacientes com transtornos mentais graves, sendo possível a realização oficial e assistida da eutanásia.

This work, written by six hands, seeks to offer different and complementary perspectives on a multifaceted theme: suicide prevention. The authors provide up-to-date data on suicide rates in Brazil and around the world, with alarming information that numbers in Brazil have grown while in the world they have fallen. They present public policies that have been effective in reducing cases, contextualize the theoretical and clinical intersection of this theme between psychoanalysis and psychiatry, discuss the countertransference reactions of mental health professionals when dealing with the problem of patients with ideation, plan or attempt of suicide with an illustrative clinical vignette and conclude the work presenting an ethical perspective not common to our Brazilian culture, that there are countries that recognize as legitimate the wish of death of patients with severe mental disorders being possible the official and assisted accomplishment of euthanasia.

Este trabajo, escrito a seis manos, busca ofrecer perspectivas diferentes y complementarias sobre un tema multifacético: la prevención del suicidio. Los autores aportan datos actualizados sobre las tasas de suicidio en Brasil y en todo el mundo, con información alarmante de que las cifras en Brasil han aumentado, mientras que en el mundo han disminuido. Presentan políticas públicas que han sido efectivas en la reducción de casos, contextualizan la intersección teórica y clínica de este tema entre el psicoanálisis y la psiquiatría, discuten las reacciones de contratransferencia de los profesionales de la salud mental al tratar el problema de los pacientes con ideación, plan o intento de suicidio con un caso clínico ilustrativo y concluyen el trabajo presentando una perspectiva ética no común a nuestra cultura brasileña, de que existen países que reconocen como legítimo el deseo de muerte de pacientes con trastornos mentales graves, siendo posible la realización oficial y asistida de la eutanasia.

Cet ouvrage, écrit à six mains, cherche à offrir des regards différents et complémentaires sur un thème aux faces multiples : la prévention du suicide. Les auteurs fournissent des données actualisées sur les taux de suicide au Brésil et dans le monde, avec une information alarmante selon laquelle les chiffres au Brésil ont augmenté tandis que dans le reste du monde, ils ont diminué. Ces chercheurs présentent des politiques publiques qui se sont montrées efficaces pour la réduction du nombre de cas, qui contextualisent l'intersection théorique et clinique de ce thème entre psychanalyse et psychiatrie et, au moyen d'une vignette clinique illustrative, ils exposent des réactions de contre-transfert du professionnel de la santé mentale lorsqu'il est en face de la problématique des patients atteints d'idéation, ayant un projet de suicide ou qui en ont fait une tentative. Ils terminent le travail, en présentant une perspective éthique qui n'est pas habituelle dans la culture brésilienne, c'est-à-dire, qu'il est des pays qui reconnaissent comme légitime le désir de décès des patients souffrant de troubles mentaux graves où il est possible la réalisation officielle et assistée de l'euthanasie.

Uma breve revisão da reforma psiquiátrica no Brasil e sua relação com a psicanálise e a psicologia / A brief review of the psychiatric reform in Brazil and its relation to psychoana-lysis and psychology / Una breve revisión de la reforma psiquiátrica en Brasil y su relación con el psi-coanálisis y la psicología / Une bref révision de la reforme psychiatrique au Brézil et sa rélation avec la psychanalyse et la psychologie

O presente texto faz uma breve revisão do movimento da reforma psiquiátrica no Brasil a partir dos anos 70 até os dias de hoje, apresenta e discute as articulações entre a reforma e os profissionais em Psicologia e Psicanálise e propõe, a partir da orientação da psicanálise, algumas coordenadas para desenvolver o trabalho coletivo em equipe na saúde mental e suas interfaces.

The present paper develops a brief review of the psychiatric reform movement from de 70's to this day, presents and discusses the articulations between the reform and the professionals in Psychology and Psychoanalysis and proposes through a psychoanalytically oriented approach some coordinates to develop team work in mental health and its interfaces.

El presente texto hace una breve revisión del movimiento de la reforma psiquiátrica en Brasil a partir de los anos 70 hasta los días de hoy, presenta y discute las articulaciones entre la reforma y los profesionales en Psicología y Psicoanálisis y propone, a partir de la orientación del psicoanálisis, algunas coordinadas para desarrollar el trabajo colectivo en equipo en la salud mental y sus interfaces.

Ce text présente une bref révision du mouvement de la reforme psychiatrique après les années 70 jusqu 'aujourd 'hui et discute les articulations entre la reforme et les profissionnels de la Psychologie et de la Psychanalyse en proposant à travers l 'orientation psychanalytique quelques coordonnées pour le travail collectif des équipes dans la santé mental et ses interfaces.

A historical account of schizophrenia proneness categories from DSM-I to DSM-5 (1952-2013) / Uma revisão histórica das categorias de propensão à esquizofrenia do DSM-I ao DSM-5 (1952-2013) / Un rappel historique des catégories de prédisposition à la schizophrénie du DSM-I au DSM-5 [1952-2013] / Una revisión histórica de las categorías de propensión a la esquizofrenia del DSM-I al DSM-5 [1952-2013]

The history of diagnostic classifications in psychiatry has been recognized as a privileged means of access to the vicissitudes inherent to the configuration of a scientific and professional field, also bringing significant contributions to conceptual history. We have taken as primary sources the five editions of the DSM (1952-2013) to examine the construction of diagnostic categories related to schizophrenia proneness, indicating the scientific and social contexts related to the development of DSM and psychiatry itself. Along this process we highlight the conditions of possibility for the emergence of the Attenuated Psychosis Syndrome, a highly controversial diagnostic proposal, in the elaboration of DSM-5. This proposal ended up being rejected not only on scientific grounds, but also because of feared unintended consequences.

A história das classificações diagnósticas na psiquiatria tem sido reconhecida como meio privilegiado de acesso às vicissitudes inerentes à configuração do campo científico e profissional, além de trazer aportes significativos para a história conceitual. Tomamos como principais fontes primárias as cinco edições do DSM (1952-2013) para examinar a construção de categorias diagnósticas relacionadas à propensão para a esquizofrenia, indicando os contextos sociais e científicos relacionados ao desenvolvimento do DSM e da própria psiquiatria. Nesse processo, destacamos as condições de possibilidade para a emergência da Síndrome Psicótica Atenuada, uma proposta diagnóstica altamente controversa, na preparação do DSM-5. Essa proposta foi rejeitada não somente no plano científico, mas também em razão de temidas consequências indesejadas.

L'histoire des classifications diagnostiques en psychiatrie a été reconnue comme un moyen privilégié d'accès aux vicissitudes inhérentes à la configuration du champ scientifique et professionnel, apportant également des contributions importantes à l'histoire conceptuelle. Comme sources primaires principales, nous avons utilisé les cinq éditions du DSM (1952-2013) pour examiner la construction des catégories diagnostiques liées à la prédisposition à la schizophrénie, en indiquant les contextes scientifiques et sociaux du développement du DSM et de la psychiatrie elle-même. Au cours de ce processus, nous mettons en évidence les conditions de possibilité d'émergence du Syndrome Psychotique Atténué, une proposition diagnostique fortement controversée, dans l'élaboration du DSM-5. Cette proposition a fini par être rejetée, non seulement pour des raisons scientifiques, mais aussi par crainte des conséquences non désirées.

La historia de las clasificaciones diagnósticas en psiquiatría, ha sido reconocida como un medio privilegiado de acceso a las vicisitudes inherentes a la configuración de un campo científico y profesional, además de traer aportes significativos a la historia conceptual. Como recursos primarios, hemos utilizado las cinco ediciones del DSM (1952-2013), para examinar la construcción de categorías de diagnóstico relacionadas a la propensión a la esquizofrenia, indicando los contextos sociales y científicos relacionados al desarrollo del DSM y de la propia psiquiatría. A lo largo del proceso, destacamos las condiciones de posibilidad para el surgimiento del Síndrome de Psicosis Atenuada, una propuesta de diagnóstico altamente controvertida, durante la elaboración del DSM-5. Esta propuesta fue rechazada, no solo por motivos científicos, sino también por las temidas consecuencias indeseadas.

Die Geschichte der diagnostischen Klassifizierungen in der Psychiatrie wird als privilegiertes Mittel des Zuganges zu dem Wandel im Rahmen der Gestaltung eines wissenschaftlichen, beruflichen Gebietes anerkannt und trägt wesentlich zur Begriffsgeschichte bei. Als primäre Quellen wurden die fünf Auflagen des DSM (1952-2013) berücksichtigt, um den Aufbau der diagnostischen Kategorien mit Neigung zur Schizophrenie und den sozialen und wissenschaftlichen Zusammenhang der Entwicklung des DSM und der Psychiatrie zu untersuchen. Dabei heben wir die Möglichkeiten der Notbehandlung für „Attenuated Psychosis Syndrome", eines sehr umstrittenen diagnostischen Vorschlages bei der Vorbereitung des DSM-5, hervor. Dieser Vorschlag wurde nicht nur aus wissenschaftlichen Gründen, sondern auch aufgrund befürchteter, unerwünschter Folgen abgelehnt.

A psicopatologia para além da dicotomia fato/valor / Psychopathology beyond the fact/value dichotomy / La psychopathologie au-delà de la dichotomie fait/valeur / La psicopatología más allá de la dicotomía hecho/valor

O estatuto ontológico dos transtornos mentais suscita um debate clássico entre perspectivas naturalistas e construcionistas sociais. Com instrumentais conceituais da filosofia da psiquiatria, argumenta--se que, apesar de aparentemente contrárias, posições naturalistas e construcionistas sociais recaem em uma dicotomia fato/valor. Como alternativa a essa polarização clássica, sugere-se uma posição normativista deflacionada, capaz de integrar descrições factuais e valores à psicopatologia.

The ontological status of mental disorders raises a classical debate between naturalist and social constructionist perspectives. With conceptual tools borrowed from the philosophy of psychiatry, we claim that, although seemingly opposite, both naturalist and social constructionist arguments incur in a fact/value dichotomy. As an alternative to this classical polarization, we suggest a deflated normativity position capable of integrating factual descriptions and values to psychopathology.

Le statut ontologique des troubles mentaux soulève un débat classique entre des perspectives naturalistes et constructivistes sociales. Avec des instruments conceptuels de la philosophie de la psychiatrie, on soutient que, bien qu'apparemment contraires, les positions naturalistes et constructivistes sociales retombent dans une dichotomie fait/valeur. Comme alternative à cette polarisation classique, nous suggérons une position normativité faible, capable d'intégrer des descriptions et des valeurs factuelles à la psychopathologie.

El estatuto ontológico de los trastornos mentales suscita un debate clásico entre las perspectivas naturalistas y construccionistas sociales. Con instrumentos conceptuales de la filosofía de la psiquiatría, se argumenta que, a pesar de ser aparentemente contrarias, las posturas naturalistas y construccionistas sociales incurren en una dicotomía hecho/valor. Como alternativa a esa polarización clásica, se sugiere una postura normativista deflacionada capaz de integrar, a la psicopatología, descripciones factuales y valores.

Der ontologische Status von Geistesstörungen ist seit jeher Gegenstand einer klassischen Debatte zwischen naturalistischen und sozialkonstruktivistischen Standpunkten. Anhand des Begriffsapparats der Philosophie der Psychiatrie wird argumentiert, dass naturalistische und sozialkonstruktivistische Standpunkte, welche scheinbar gegensätzlich sind, eigentlich eine Tatsache/Wert Dichotomie bilden. Als Alternative zu dieser klassischen Polarisierung, schlagen wir eine abgeschwächte normative Stellung vor, die es erlaubt, Tatsachenbeschreibungen und Werte in die Psychopathologie zu integrieren.

A crise do diagnóstico em psiquiatria e os manuais diagnósticos / The crisis of diagnosis in psychiatry and the diagnostic manuals / La crise du diagnostic en psychiatrie et les manuels de diagnostic / La crisis del diagnóstico en psiquiatría y los manuales diagnósticos

Discute-se o caminho percorrido pela psiquiatria através dos manuais diagnósticos até o momento atual, com o projeto do Research Domain Criteria (RDoC), que busca, eliminando a subjetividade, alcançar uma excelência terapêutica na psiquiatria. São apresentadas quatro perspectivas para se pensar o diagnóstico das doenças psiquiátricas: as doenças que são descritas nos manuais de psiquiatria e que encontram correspondentes em pacientes na prática clínica; os transtornos que foram descritos nos manuais de psiquiatria e que geraram diagnósticos imprecisos; as síndromes culturais e o sofrimento psíquico que é estruturado de forma subjetiva e individual. Conclui-se que uma abordagem terapêutica deve levar em conta a natureza complexa do sofrimento psíquico, gerando mais cautela e individualização no que diz respeito às abordagens terapêuticas.

It discusses the path taken by psychiatry through diagnostic manuals up until now, with the Research Domain Criteria (RDoC) project, which seeks to achieve therapeutic excellence in psychiatry, by eliminating subjectivity. Four perspectives are presented to think about the diagnosis of psychiatric diseases: diseases that are described in the manuals of psychiatry and that have correspondence in patients in the clinical practice; disorders that are described in the manuals of psychiatry and that generated inaccurate diagnoses; the cultural syndromes and the psychic suffering that are structured subjectively and individually. It is concluded that a therapeutic approach should take into account the complex nature of psychic suffering, being more cautious and considering the individualization with respect to therapeutic approaches.

Cet article analyse le développement de la psychiatrie au moyen de manuels de diagnostic jusqu'à ce jour, prenant comme base le projet Research Domain Criteria (RDoC), qui cherche, en éliminant la subjectivité, à atteindre un niveau d'excellence thérapeutique en psychiatrie. Quatre perspectives sont présentées pour penser le diagnostic des maladies psychiatriques : les maladies décrites dans les manuels de psychiatrie qui correspondent aux patients en pratique clinique; les troubles décrits dans les manuels de psychiatrie qui ont produit des diagnostics inexacts; les syndromes culturels et la souffrance psychique structurée de façon subjective et individuelle. On conclut qu'une approche thérapeutique devrait tenir compte de la nature complexe de la souffrance psychique, générant un degré plus important de prudence et d'individualisation par rapport aux approches thérapeutiques.

A través de los manuales diagnósticos, se discute el camino recorrido por la psiquiatría hasta el momento actual, con el proyecto Research Domain Criteria (RDoC), que busca, eliminando la subjetividad, alcanzar una excelencia terapéutica en la psiquiatría. Se presentan cuatro perspectivas para pensar en el diagnóstico de las enfermedades psiquiátricas: las enfermedades que se describen en los manuales de psiquiatría y que encuentran coincidentes en pacientes en la práctica clínica; los trastornos que se describieron en los manuales de psiquiatría y que generaron diagnósticos imprecisos; los síndromes culturales y el sufrimiento psíquico que está estructurado de forma subjetiva e individual. Se concluye que un abordaje terapéutico debe tener en cuenta la naturaleza compleja del sufrimiento psíquico, generando más cautela e individualización en lo que se refiere a los abordajes terapéuticos.

Dieser Artikel diskutiert den Werdegang der Psychiatrie anhand von Diagnosehandbücher bis zur heutigen Zeit, unter Zuhilfenahme des Projekts Research Domain Criteria (RDoC), dessen Ziel es ist, Subjektivität zu beseitigen um therapeutische Exzellenz in der Psychiatrie zu erreichen. Es werden vier Perspektiven der Diagnose von psychiatrischen Erkrankungen vorgestellt: Krankheiten, die in den Handbüchern der Psychiatrie beschrieben sind und denen von Patienten in der klinischen Praxis entsprechen; Störungen, die in den Handbüchern der Psychiatrie beschrieben wurden und ungenaue Diagnosen erzeugten; kulturelle Syndrome und psychisches Leiden, das subjektiv und individuell strukturiert ist. Schlussfolgernd wird festgehalten, dass der therapeutische Ansatz die komplexe Natur des psychischen Leidens berücksichtigen und eine erhöhten Grad an Aufmerksamkeit und Individualisierung in Bezug auf therapeutische Ansätze aufbringen sollte.

Clinique psychiatrique et ethique du sujet / Clínica psiquiátrica e ética do sujeito / Psychiatric clinic and ethics of the subject / Clínica psiquiátrica y ética del sujeto

Ce travail a pour objectif celui de relativiser les critiques psychanalytiques adressées au champ psychiatrique fondées sur la conception de l'existence unitaire, absolue et sans clivage, de quelque chose qui fonctionnerait comme étant «La Psychiatrie¼. En montrant les tensions existant au sein même de la psychopathologie psychiatrique par l'émergence du sujet et de sa singularité, nous cherchons à indiquer des pistes pour la construction d'une psychiatrie fondée sur une éthique du sujet et de son désir.

O objetivo deste trabalho é relativizar as críticas psicanalíticas dirigidas ao campo psiquiátrico fundadas na concepção da existência unitária, absoluta e sem clivagens de algo que funcionaria como "A Psiquiatria". Ao mostrar as tensões existentes na psicopatologia psiquiátrica pela emergência do sujeito e de sua singularidade, buscamos indicar maneiras de construir uma psiquiatria baseada na ética do sujeito e de seu desejo.

This work aims to relativize the psychoanalytic criticisms addressed to the psychiatric field based on the conception of the unitary, absolute and undivided existence of something that would function as "the Psychiatry ". By showing the tensions existing within psychiatric psychopathology by the emergence of the subject and his/her singularity, we seek to indicate ways of constructing a Psychiatry based on an ethics of the subject and of his/her desire.

El objetivo de este trabajo es relativizar las críticas psicoanalíticas, dirigidas al campo psiquiátrico, fundadas en la concepción de una unidad absoluta y sin la disociación de algo que funcionaría como "La Psiquiatría". Al presentar las tensiones existentes en la psicopatología psiquiátrica, debido a la emergencia del sujeto y a su singularidad, buscamos indicar maneras de construir una psiquiatría basada en la ética del sujeto y de su deseo.

Ziel dieser Arbeit ist es, die gegen die Psychiatrie gerichteten psychoanalytischen Kritiken zu relativieren, welche auf dem Konzept einer angeblich einheitlichen, absoluten und spaltungsfreien „Psychiatrie" basieren. Indem wir die Spannungen aufzeigen, die in der psychiatrischen Psychopathologie durch die Manifestation des Subjekts und seiner Singularität bestehen, versuchen wir Wege aufzuzeigen, eine Psychiatrie auf der Grundlage der Ethik und des Wunsches des Subjekts aufzubauen.

Albert Lemoine and the epistemology in psychiatry / Albert Lemoine e a epistemologia da psiquiatria / Albert Lemoine et l'épistémologie de la psychiatrie / Albert Lemoine y la epistemología de la psiquiatria

Abstract In 1862, the French philosopher Albert Lemoine (1824-1874) published one of the earliest books on the philosophy of psychiatry and psychopathology. Although brought up as a Spiritualist thinker in the mould of Maine de Biran and Royer-Collard, he attempted to reconcile the speculative neurobiological account of madness predominant in his time (particularly amongst alienists interested in its medicalization) with a broader approach that conceived of the mind as a psychological space populated by dynamic forces and elements also relevant to the causality and meaning of madness. In the ongoing debate on whether Psychology or Physiology was the most appropriate science for the study of Madness he rightly stood in the middle. His views remain important for the issues that he dealt with have not yet been resolved.

Em 1862, o filósofo francês Albert Lemoine (1824-1874) publicou um dos primeiros trabalhos sobre a filosofia da psiquiatria e da psicopatologia. Embora criado como um pensador espiritualista nos moldes de Maine de Biran e Royer-Collard, ele tentou reconciliar o relato neurobiológico especulativo da loucura predominante em seu tempo (particularmente entre alienistas interessados em sua medicalização) com uma abordagem mais ampla, que concebeu a mente como um espaço psicológico povoado por forças dinâmicas e elementos também relevantes para a causalidade e o significado da loucura. No debate em curso sobre se a ciência mais apropriada para o estudo da loucura seria a psicologia ou a fisiologia, ele corretamente ficou no meio. Suas opiniões continuam importantes, pois as questões de que ele tratou ainda não foram resolvidas.

En 1862, le philosophe français Albert Lemoine (1824-1874) a publié l'un des premiers ouvrages sur la philosophie de la psychiatrie et de la psychopathologie. Malgré le fait d'avoir reçu une formation de penseur spiritualiste selon Maine de Biran et Royer-Collard, il tenta de réconcilier le récit neurobiologique spéculatif de la folie prédominant à son époque (en particulier chez les aliénistes intéressés par sa médicalisation) avec une approche plus large qui conçoit l'esprit en tant qu'espace psychologique peuplé de forces dynamiques et d'éléments qui sont tout aussi pertinents pour la causalité et le sens de la folie. Dans le débat en cours qui essayait de décider si la science la plus appropriée pour l'étude de la folie serait la psychologie ou la physiologie, il se tenait à juste titre au milieu. Ses opinions restent d'ailleurs pertinentes, car les questions abordées par ce philosophe n'ont toujours pas été résolues.

En 1862, el filósofo francés Albert Lemoine (1824-1874) publicó uno de los primeros libros sobre la filosofía de la psiquiatría y de la psicopatologia. A pesar de haber sido criado como un pensador de la corriente espiritualista, en los moldes de Maine de Biran y de Royer-Collard, intentó reconciliar el relato neurobiológico especulativo de la locura predominante en su tiempo (particularmente entre alienistas interesados en su medicalización) con un enfoque más amplio, que concibió la mente como un espacio psicológico poblado por fuerzas dinámicas y elementos también relevantes para la causalidad y el significado de la locura. En el debate en curso sobre si la psicología o la fisiología eran las ciencias más apropiadas para el estudio de la locura, se mantuvo en la mitad. Sus puntos de vista siguen siendo importantes porque los problemas que abordó aún no se han resuelto.

Im Jahr 1862 veröffentlichte der französische Philosoph Albert Lemoine (1824-1874) eines der ersten Bücher zur Philosophie der Psychiatrie und Psychopathologie. Obwohl er ein spiritistischer Denker im Sinne von Maine de Biran und Royer-Collard war, versuchte er, die spekulative neurobiologische Darstellung des Wahnsinns, welche in seiner Zeit vorherrschte (insbesondere unter den Nervenärzten, die an seiner Medikalisierung interessiert waren) mit einem großzügigeren Ansatz zu verbinden. Dieser konzipierte den Verstand als psychologischen Raum, der von dynamischen Kräften und Elementen besetzt ist, die auch für die Kausalität und Bedeutung des Wahnsinns relevant sind. In der anhaltenden Debatte darüber, ob die Psychologie oder die Physiologie die am besten geeignete Wissenschaft für das Studium des Wahnsinns sei, stand er richtigerweise in der Mitte. Seine Ansichten sind bis heute relevant, da die Fragen, die er anging bis heute noch nicht gelöst sind.

Quarta-feira de manhã / Wednesday morning / Miércoles en la mañana / Mercredi matin

O autor deste artigo atuou por alguns anos como psiquiatra de adolescentes internados em diversas unidades da Fundação Casa. Invadido e pressionado por memórias daquele período, o trabalho da escrita se mostrou útil para elaborar suas experiências. A narrativa acompanha parte de sua rotina, sempre nas quartas-feiras de manhã, e expõe o ambiente físico e transferencial da instituição e do atendimento a um de seus pacientes. O texto que se segue é, ao mesmo tempo, um relato clínico, um tratamento pela escrita e uma confissão.

For some years, the author worked as a psychiatrist of adolescents who were institutionalized at several units of Fundação Casa. As the author has started feeling invaded and pressured by memories from that time, the work of writing has revealed itself to be useful to elaborate his experiences. The narrative follows part of his routine every Wednesday morning. It exposes the physical and transferential environment of both the institution and the psychiatric care of one of his patients. The following article is, at the same time, a clinical report, a treatment by writing, and a confession.

El autor de este artículo trabajó durante algunos años como psiquiatra de adolescentes internados en diversas unidades de la Fundação Casa. Invadido y presionado por memorias de aquel periodo, escribir se mostró útil para elaborar sus experiencias. La narración sigue parte de su rutina, siempre los miércoles en la mañana, y expone el ambiente físico y transferencial de la institución y de la atención a uno de sus pacientes. Este texto es, al mismo tiempo, un relato clínico, un tratamiento por la escritura y una confesión.

L'auteur a travaillé pendant quelques années comme psychiatre d'adolescents internes dans diverses unités de la Fundação Casa. Envahi et pressionné par des mémoires de cette période, le travail d'écriture s'est montré utile dans l'élaboration de ses expériences. Le récit suit une partie de sa routine, toujours le mercredi matin, et il expose l'ambiance physique et transférentiel de l'institution et de la cure de l'un de ses patients. L'article qui se suit, c'est, en même temps, un rapport clinique, un traitement par écrit et un aveu.

Horizontes psicanalíticos em debate: notas sobre a história da psicanálise em Minas Gerais / Psychoanalytic horizons in debate: notes on the history of psychoanalysis in Minas Gerais / Horizontes psicoanalíticos en debate: notas sobre la historia del psicoanálisis en Minas Gerais / Horizons psychanalytiques en débat: notes sur l'histoire de la psychanalyse en Minas Gerais

O objetivo deste artigo é apresentar e discutir uma série de elementos relacionados à história da psicanálise em Minas Gerais. Partimos da primeira publicação sobre psicanálise, em 1925, e findamos nosso percurso em 1963, com a inauguração de uma instituição de formação clínica. Ao longo dessa trajetória, destacamos o momento da chegada da psicanálise a Minas Gerais, quando referências ao campo psicanalítico circularam abertamente entre psiquiatras, artistas, educadores e religiosos. Esse período é situado aqui entre 1925 e 1932, ano em que é inaugurada a Sociedade Pestalozzi de Minas Gerais, marcando uma torção nos modos de conceber a psicanálise, vista a partir de então como um saber especializado. Por fim, discutimos as bases da primeira instituição psicanalítica do estado, inaugurada em 1963, por um padre e psicanalista. Assinalamos a importância de considerar o catolicismo como a principal fonte de resistência à psicanálise em Minas Gerais, uma das marcas centrais dessa história.

The purpose of this paper is to present and debate a range of elements of the history of psychoanalysis in Minas Gerais. The author describes a path that started from the first psychoanalytic publication in 1925 and ended in 1963, with the opening of an institution for psychoanalytic training. Throughout this trajectory, the author emphasizes the arrival of psychoanalysis in Minas Gerais as a moment in which references of psychoanalysis circulated freely among psychiatrists, artists, teachers, and priests. It happened between 1925 and 1932, the year in which the Pestalozzi Society of Minas Gerais was founded. This fact marked a significant change in the ways of thinking about psychoanalysis, which, since then, has been considered a specialized area of knowledge. Finally, the author discusses the bases of the first psychoanalytic institution of Minas Gerais, which was founded by a priest and psychoanalyst in 1963. According to the author, it is fundamental to take into consideration the role of Catholicism as the main source of resistance to psychoanalysis. This fact has deeply marked this history.

El objetivo de este artículo es presentar y discutir una serie de elementos relacionados a la historia del psicoanálisis en Minas Gerais. Partimos de la primera publicación referente al psicoanálisis, en 1925, y terminamos nuestro recorrido en 1963, con la inauguración de una institución de formación clínica. A lo largo de esa trayectoria, destacamos el momento de la llegada del psicoanálisis a Minas Gerais, cuando referencias al campo psicoanalítico circularon abiertamente entre psiquiatras, artistas, educadores y religiosos. Ese período se sitúa entre 1925 y 1932, año en que se inaugura la Sociedad Pestalozzi de Minas Gerais, marcando una torsión en los modos de concebir el psicoanálisis, visto a partir de entonces como un saber especializado. Finalmente, discutimos las bases de la primera institución psicoanalítica del estado, inaugurada en 1963, por un sacerdote y psicoanalista. Señalamos la importancia de considerar el catolicismo como la principal fuente de resistencia al psicoanálisis en Minas Gerais, una de las marcas centrales de esa historia.

Cet article a pour but de présenter et de discuter un certain nombre d'éléments liés à l'histoire de la psychanalyse en Minas Gerais. Nous partons de la première publication concernant la psychanalyse, en 1925, et nous terminons notre parcours en 1963, par l'ouverture d'un établissement de formation clinique. Tout au long de ce chemin, nous mettons en évidence l'arrivée de la psychanalyse en Minas Gerais, au moment où les références au champ psychanalytique ont été librement diffusées auprès des psychiatres, des artistes, des éducateurs et des religieux. Cette période est située entre 1925 et 1932, l'année où l'on inaugure la Société Pestalozzi du Minas Gerais, ce qui marque une torsion dans la manière de concevoir la psychanalyse, vue depuis comme un savoir spécialisé. Pour finir, nous discutons les bases de la première institution psychanalytique de l'état, inauguré en 1963 par un prêtre et psychanalyste. Nous soulignons l'importance de considérer le catholicisme comme la source principale de résistance à la psychanalyse en Minas Gerais, ce qui est l'une des caractéristiques majeures de l'histoire de la psychanalyse dans cet état.

Tradição clínica da psiquiatria, psicanálise e práticas atuais em saúde mental / Psychiatry's clinical tradition, psychoanalysis and tradition clinique de la psychiatrie, psychanalyse et pratiques actuelles en santé mentale / Tradición clínica de la psiquiatría, psicoanálisis y prácticas actuales en salud mental / Psychiatry's clinical tradition, psychoanalysis and current practices in mental health

Este artigo aborda a clínica da psicose no campo da saúde mental propondo uma retomada de categorias da psiquiatria clássica pela psicanálise, especialmente o automatismo mental. Seu objetivo é demonstrar a utilidade do que pode ser considerado um programa de trabalho para o campo de tratamento da psicose na saúde mental, polarizado hoje entre o reducionismo biológico e a atenção psicossocial. A riqueza clínica dessas descrições psiquiátricas clássicas, em sua releitura pelo viés da teorização lacaniana, possibilita reconhecer o funcionamento complexo da psicose e, em particular, o trabalho do sujeito para fazer face às dificuldades impostas por essa condição. Como conclusão, o automatismo mental de Clérambault é analisado visando a demonstrar a dependência estrutural de todo sujeito em relação à linguagem e ao significante, fato primeiro do qual deriva a subjetividade como efeito.

L'article discute la clinique de la psychose dans le domaine de la santé mentale proposant un repris par la psychanalyse des catégories de la psychiatrie classique tel que l'automatisme mental. Son objectif est de démontrer l'utilité de ce qu'on peut considérer un programme de travail pour le champ du traitement de la psychose dans la santé mentale, polarisé aujourd'hui entre le réductionnisme biologique et la réhabilitation psychosociale. La richesse clinique de ces descriptions psychiatriques classiques, repris par le biais de la théorie lacanienne, permet de reconnaître la complexité de la psychose et surtout le travail du sujet pour faire face aux difficultés imposées par cette condition. En conclusion, l'automatisme mentale de Clérambault est analysé pour démontrer la dépendance structurelle de tous les sujets par rapport au langage et au signifiant, fait premier duquel la subjectivité dérive comme un effet.

Este texto trata de la clínica de la psicosis y propone que se retomen, a través del psicoanálisis, las categorías de la psiquiatría clásica, principalmente el automatismo mental. El objetivo es demonstrar la utilidad de este programa de trabajo para el tratamiento de la psicosis en los servicios de salud mental, hoy polarizado entre el reduccionismo biológico y la rehabilitación psicosocial. La riqueza clínica de tales descripciones clásicas, desde la teoría de Lacan, permite reconocer el funcionamiento complejo de la psicosis y el trabajo hecho por el sujeto para enfrentar las dificultades impuestas por esta condición. A modo de conclusión, se analiza el automatismo mental de Clérambault con el fin de demostrar la dependencia estructural de todo sujeto en cuanto al lenguaje y al significante, hecho que produce la subjetividad como efecto.

The paper analyzes the clinic of psychosis in the mental health field by revisiting classical psychiatry categories through psychoanalysis, especially mental automatism. This paper aims to demonstrate the usefulness of what may be considered a working plan for the clinic of psychosis, which is today polarized into biological reductionism and psychosocial care. The accuracy of these classical psychiatric descriptions, revisited through Lacan's theory, enables the recognition of the complexity of psychosis and especially the subject's efforts to tackle the difficulties that result from this condition. In the conclusion, we analyze Clérambault's syndrome called "mental automatism" so as to demonstrate every subject's structural dependency on language and on the signifier, from which the subjectivity as an effect is derived.

Os fundamentos transcendentais da daseinsanalyse psiquiátrica de Ludwig Binswanger / The transcendental foundations of the psychiatric Daseinsanalyse by Ludwig Binswanger / Les fondements transcendantaux de la Daseinsanalyse psychiatrique chez Ludwig Binswanger / Los fundamentos transcendentales del Daseinsanalyse psiquiátrico de Ludwig Binswanger

Ludwig Binswanger compreendeu que era necessário reestruturar o método de investigação e abordagem dos fenômenos psicóticos, pelo afastamento da ontologia cartesiana do sujeito e do objeto, o qual pressupunha o dualismo e o solipsismo da consciência, para fundar uma abordagem intersubjetiva da psiquiatria. O objetivo desta pesquisa é justamente examinar esse percurso fenomenológico da Daseinsanalyse psiquiátrica de Ludwig Binswanger, no que se refere ao cumprimento daquilo para o qual ela própria se propôs, por meio da assimilação da investigação transcendental no campo das psicoses.

Ludwig Binswanger understood that it was necessary to restructure the investigation method and the approach to psychotic phenomena, by detaching the Cartesian ontology from subject and object, which presumed the duality and the solipsism of consciousness in order to create an inter-subjective approach to psychiatry. The aim of this research is precisely to examine this phenomenological path of Ludwig Binswanger's psychiatric Daseinsanalyse, regarding the accomplishment of what it has proposed, by means of assimilating the transcendental investigation in the field of psychoses.

Ludwig Binswanger a compris qu'il fallait restructurer la méthode de recherche et l'approche des phénomènes psychotiques en supprimant l'ontologie cartésienne et du sujet et de l'objet, ce qui suppose le dualisme et le solipsisme de la conscience, pour établir une approche intersubjective de la psychiatrie. Le but de cette recherche est d'examiner précisément le parcours phénoménologique de la Daseinsanalyse psychiatrique de Ludwig Binswanger, plus précisément en ce qui concerne l'accomplissement de ce qu'elle propose, par l'assimilation de la recherche transcendantale dans le domaine des psychoses.

Ludwig Binswanger entendió que era necesario reestructurar el método de investigación y de abordaje de los fenómenos psicóticos, a través del distanciamiento de la ontología cartesiana, del sujeto y el objeto, lo que suponía el dualismo y el solipsismo de la conciencia, para crear un abordaje intersubjetivo de la psiquiatría. El objetivo de esta investigación es examinar el curso fenomenológico del Daseinsanalyse psiquiátrico, de Ludwig Binswanger, en lo que se refiere al cumplimiento de aquello para lo cual se propuso, a través de la asimilación de la investigación trascendental en el campo de las psicosis.

Ludwig Binswanger verstand es, dass die Restrukturierung der Erforschungs- und Erörterungsmethode der psychotischen Phänomene notwendig war, durch die Entfernung der kartesianischen Ontologie des Subjektes und des Objektes, die den Dualismus und den Solipsismus des Gewissens voraussetzten, um einen intersubjektiven Ansatz der Psychiatrie zu gründen. Das Ziel dieser Forschung ist gerade diesen phänomenologischen Verlauf der psychiatrischen Daseinsanalyse von Ludwig Binswanger zu untersuchen, in Bezug auf die erfüllung dessen was sie sich selbst vorgenommen hat, durch die Assimilation der transzendentalen Untersuchung im Bereich de Psychosen.

Phenomenological psychopathology in contemporary psychiatry: interfaces and perspectives / Psicopatologia fenomenológica na psiquiatria contemporânea: interface e perspectivas / Psychopathologie phénoménologique en psychiatrie contemporaine: interface et perspectives / Psicopatología fenomenológica en la psiquiatría contemporánea: interfaz y perspectivas / Phänomenologische Psychopathologie in der zeitgenössischen Psychiatrie: Schnittstelle und Perspektiven

Due to growing skepticism about the current psychiatric model, psychopathology has once again aroused interest in the psychiatric field. This article intends to examine the current perspectives of the phenomenological approach of psychopathology in the context of psychiatry. To this end, we will situate phenomenology along the historical course of psychopathology, presenting the particularities of its understanding of the psychiatric object, and finally, we will defend, in general terms, the affinity of the phenomenological approach with the aspirations and practical needs of the field of psychiatry.

Dado o crescente ceticismo em relação ao modelo psiquiátrico dominante atual, a psicopatologia voltou a despertar interesse como ciência. O presente artigo pretende examinar as perspectivas atuais da psicopatologia fenomenológica no cenário da psiquiatria. Para tal, situaremos sua posição no curso histórico da disciplina psicopatologia, apresentaremos as particularidades de seu entendimento de objeto psiquiátrico e, por fim, defenderemos, em linhas gerais, a afinidade da abordagem fenomenológica com as aspirações e as necessidades de natureza prática do campo da psiquiatria.

En raison du scepticisme croissant à l´égard du modèle psychiatrique dominant actuel, l´interêt pour la psychopathologie comme science est en train de ressurgir. L’article qui suit examine les perspectives contemporaines de la psychopathologie phénoménologique dans le domaine de la psychiatrie. Pour ce faire, les auteurs situent la psychopathologie phénoménologique dans l´histoire de la discipline de la psychopathologie, présentent les particularités de sa façon de comprendre l´objet psychiatrique et pour conclure, soutiennent la pertinence de l´approche phénoménologique en ce qui concerne les aspirations et les exigences pratiques du domaine de la psychiatrie.

Teniendo en cuenta el creciente escepticismo relacionado al modelo psiquiátrico dominante en la actualidad, la psicopatología volvió a despertar interés como ciencia. El presente artículo examina las perspectivas contemporáneas de la psicopatología fenomenológica en el campo psiquiátrico. Para la realización de esta tarea, los autores la ubicarán en el curso histórico de la disciplina psicopatológica, presentarán las particularidades de la comprensión de su objeto psiquiátrico y, finalmente, defenderán la pertinencia del aporte fenomenológico a las aspiraciones y necesidades prácticas de la psiquiatría.

Angesichts des wachsenden Skeptizismus in Bezug auf das aktuelle dominante psychiatrische Modell, steigt das Interesse an die Psychopathologie als Wissenschaft erneut an. Der vorliegende Artikel untersucht die aktuellen Perspektiven der phänomenologischen Psychopathologie im Bezug zur zeitgenössischen Psychiatrie. Zu diesem Zweck analysieren wir ihre Situation im historischen Verlauf der Psychopathologie als Disziplin, erläutern wie sie das psychiatrische Objekt definiert und beschreiben abschliessend in generellen Zügen, wie weit die phänomenologische Vorgehensweise den praktischen Bestrebungen und Bedürfnissen der Psychiatrie entgegenkommt.

Psiquiatría y literatura en la España de la transición: los renglones torcidos de Dios (1979) / Psiquiatria e literatura na Espanha da transição: Los renglones torcidos de Dios / Psychiatry and literature in transition-era Spain: Los renglones torcidos de Dios / Psychiatrie et littérature dans l’Espagne de la Transition : Los renglones torcidos de Dios / Psychiatrie und Literatur zur Zeit der spanischen Transition: Los renglones torcidos de Dios

El objetivo de este trabajo es analizar los contenidos psiquiátricos de la novela de Torcuato Luca de Tena Los renglones torcidos de Dios (1979), con el fin de valorar de qué manera esta obra de ficción fue capaz de reflejar la realidad asistencial en la España de los años setenta en un contexto de profundos cambios culturales en torno a la locura. La novela refleja una posición conservadora de resistencia y critica a las novedades (el psicoanálisis, el movimiento antipsiquiátrico) que estaban propiciando un cambio de la “cultura psi” en la España de la Transición democrática.

O objetivo deste trabalho é analisar os conteúdos psiquiátricos do romance Los renglones torcidos de Dios [As linhas tortas de Deus] (1979), de Torcuato Luca de Tena, a fim de avaliar de que forma essa obra de ficção foi capaz de espelhar a realidade assistencial na Espanha dos anos 1970 em um contexto de profundas transformações culturais no âmbito da loucura. O romance reflete uma posição conservadora de resistência e critica as novidades (a psicanálise, o movimento antipsiquiátrico) que estavam a propiciar uma nova “cultura psi” na Espanha da transição democrática.

This paper analyses the psychiatric content of the novel Los Renglones Torcidos de Dios [The Twisted Lines of God] (1979), by Torcuato Luca de Tena, so as to assess in what way this was capable of reflecting the reality of care in 1970s Spain, within a context of deep cultural changes concerning the concept of madness. The novel reflects a conservative position of resistance and criticizes new developments (psychoanalysis, the anti-psychiatric movement) brought about by a new ‘psy culture’ in Spain during its transition to democracy.

L’article qui suit vise à analyser les contenus psychiatriques du roman de Torcuato Luca de Tena Los renglones torcidos de Dios [Les lignes tordues de Dieu] (1979) afin d’analyser de quelle façon cet ouvrage de fiction réussit à rapporter la réalité des services psychiatriques dans l’Espagne des années 1970, dans un contexte de profonds changements culturels dans le domaine de la folie. Le roman dénonce une position conservatrice de résistance et critique par rapport aux nouveautés (la pschanalyse, le mouvement antipsychiatrique) qui encourageaient une nouvelle «culture psy ¼ en Espagne pendant la transition démocratique.

Das Ziel dieser Arbeit besteht darin, die psychiatrischen Inhalte des 1979 von Torcuato Luca de Tena geschriebenen Romans Los renglones torcidos de Dios (Die schiefen Zeilen Gottes) zu analysieren, um zu beurteilen inwiefern es diesem Roman gelungen ist, die Situation des spanischen Gesundheitswesens in den siebziger Jahren widerzuspiegeln, dass zu dieser Zeit bedeutende kulturelle Veränderungen bezüglich des Wahnsinns erfuhr. Der Roman vertritt eine konservative Widerstandshaltung und kritisiert die Neuerungen (Psychoanalyse, Antipsychiatrie-Bewegung), welche die sogenannte „Psy-Kultur” während der demokratischen Transition in Spanien förderten.