ABSTRACT
Este texto tem como objetivo refletir a respeito da pretensa universalidade do conhecimento, discutindo o modo como explicações eurocêntricas sobre o mundo acabam por orientar nossa produção acadêmica. Parte-se da ideia de que a colonialidade epistemológica, ao designar aquelas(es) que teriam direito de produzir teorias, acaba por criar uma série de não existências o que, em última instância, leva ao desperdício de experiências. A partir do conceito de pensamento de fronteira, desenvolvido pela perspectiva decolonial, trago a obra da escritora Carolina Maria de Jesus para discutir a possibilidade de se pensar a realidade a partir da ferida aberta pela diferença colonial. Com suas narrativas, Carolina permite que se compreenda que o conhecimento é gerado a partir de uma geopolítica que procura excluir algumas vozes e que, a despeito de incontáveis estratégias de subalternização, essas vozes teimam em resistir. Desejase aqui desempalidecer epistemes e produzir olhares "outros" para a produção de conhecimento em psicologia social....(AU)
: This text reflects on the alleged universality of knowledge, discussing the way Eurocentric explanations of the world end up guiding our academic production. It is assumed that epistemological coloniality, by designating those who have the right to produce theories, creates a series of nonexistences that ultimately lead to waste of experiences. Based on the concept of border thinking developed by the decolonial perspective, I discuss the work of the writer Carolina Maria de Jesus and the possibility of thinking about reality according to the wound opened by colonial difference. Through her narratives, Carolina allows us to comprehend that knowledge is generated from geopolitics that tries to exclude some voices and that, despite countless strategies for subalternation, those voices insist on resisting. This paper should thus serve to depart from epistemes and to produce "other" perspectives for the production of knowledge in social psychology....(AU)
Este texto tiene como objetivo reflexionar sobre la pretendida universalidad del conocimiento, discutiendo cómo explicaciones eurocéntricas sobre el mundo acaban por orientar nuestra producción académica. Se parte de la idea de que la colonialidad epistemológica, al designar aquellas que tendrían derecho a producir teorías, acaba por crear una serie de no-existencias, lo que, en última instancia, lleva al desperdicio de experiencias. A partir del concepto de pensamiento de frontera, desarrollado por la perspectiva decolonial, utilizo la obra de la escritora Carolina Maria de Jesus para discutir la posibilidad de pensar la realidad a partir de la herida abierta por la diferencia colonial. Las narrativas de Carolina permiten comprender que el conocimiento es generado a partir de una geopolítica que busca excluir algunas voces y que, a pesar de incontables estrategias de subalternización, esas voces resisten. Se busca aquí desempalidecer epistemes y producir "otras" miradas para la producción de conocimiento en psicología social....(AU)
Subject(s)
Psychology, Social , Racism , Respect , Poetry , Scholarly CommunicationABSTRACT
The status of fear of recurrence and its psychosocial interventions among cancer survivors, including incidence of fear of cancer recurrence in various cancer populations, common measurement tools, influencing factors and its psychosocial interventions. It aims to improve medical staff's attention to the mental state of cancer survivors, provides a theoretical basis for the subsequent research.
ABSTRACT
The status of fear of recurrence and its psychosocial interventions among cancer survivors, including incidence of fear of cancer recurrence in various cancer populations, common measurement tools, influencing factors and its psychosocial interventions. It aims to improve medical staff's attention to the mental state of cancer survivors, provides a theoretical basis for the subsequent research.
ABSTRACT
As equipes volantes de CRAS surgiram para viabilizar o acesso das famílias que vivem em regiões de difícil acesso ou grande espalhamento territorial aos serviços socioassistenciais. Investigou-se como as ações dessas equipes respondem às demandas de seus territórios no Rio Grande do Norte. Foram realizadas oito entrevistas semiestruturadas com equipes de sete municípios. Devido à falta de infraestrutura e quantidade de comunidades rurais espalhadas pelos territórios, a presença das equipes nas áreas rurais se torna esporádica, fragilizando a continuidade das ações. O conhecimento das profissionais sobre a realidade dos territórios é precário, pois a busca pelas demandas é assistemática. Entretanto, algumas equipes realizam ações que buscam romper com os limites e práticas assistencialistas, promovendo articulações com equipamentos e movimentos sociais que estão mais próximos às famílias.
The CRAS mobile teams were created to enable the access of families who live in areas which are difficult to access or have an extensive territory to the social services. We investigated how the performance of these mobile teams meets the demands of their territories in Rio Grande do Norte by making eight semi-structured interviews with teams that work in seven small towns. Given the lack of infrastructure and the number of rural communities scattered throughout the territory, the presence of the teams in rural areas becomes sporadic and ultimately the continuity of actions is undermined. The knowledge of the professionals about the reality of the territories is precarious, as the search for demands is asystematic. Nevertheless, some teams perform strategies and actions that seek to overcome the limits and the traditional assistencialism, working in partnership with social movements and equipments that are closer to the families.
Los equipos móviles del CRAS han surgido para facilitar el acceso de las familias que viven en zonas de difícil acceso o gran dispersión territorial para los servicios de asistencia social. Se investigó como las acciones de estos equipos responden a las demandas de sus territorios en el Rio Grande do Norte. Se realizaron ocho entrevistas semi-estructuradas con equipos de siete municipios. Debido a la falta de infraestructura y cantidad de comunidades rurales dispersadas por los territorios, la presencia de los equipos en las zonas rurales se vuelve esporádica, lo que debilita la continuidad de las acciones. El conocimiento de los profesionales sobre la realidad de los territorios es precaria, ya que la búsqueda de las demandas es poco sistemática. Sin embargo, algunos equipos realizan acciones que buscan romper con los límites y prácticas tradicionales, promoviendo las conexiones con los materiales y movimientos sociales que están más cerca de las familias.
Subject(s)
Humans , Public Policy , Social Support , Social Work , Brazil , Poverty Areas , Rural Areas , InterviewABSTRACT
Objetivo Intervenções psicossociais têm tido impacto positivo na vida das pessoas com transtorno mental grave, porém tais intervenções devem ser implementadas fielmente ao protocolo. A fidelidade refere-se à medida que uma intervenção adere ao modelo original e sua avaliação é essencial para que os desfechos possam ser creditados à intervenção. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática da literatura mundial das intervenções psicossociais destinadas a pacientes com transtornos mentais que possuem um instrumento ou método de avaliação de fidelidade ao modelo original. Métodos Pesquisas bibliográficas sistemáticas foram realizadas para encontrar estudos relevantes ao tema nas seguintes bases de dados: Embase, Medline, Scopus e SciELO. Foram incluídos estudos de intervenções psicossociais, realizados na comunidade, dirigidos a pacientes diagnosticados com transtornos mentais. Intervenções de comparação poderiam incluir tanto o tratamento-padrão como uma intervenção de comparação ativa. A qualidade dos estudos foi avaliada de forma independente por dois revisores, utilizando critérios adaptados de instrumentos validados. Resultados Trinta estudos preencheram os critérios de inclusão. Os estudos mostraram a eficácia da avaliação da fidelidade em diferenciar diferentes modelos de tratamento, sua validade preditiva para os desfechos e a confiabilidade dos instrumentos utilizados, bem como os fatores facilitadores e os obstáculos para a obtenção de alta fidelidade nas intervenções avaliadas. Conclusão Além de documentar a adesão ao modelo original, a fidelidade fornece informações relativas à população-alvo e aos desfechos esperados, o que ...
Objective Psychosocial interventions have had a positive impact on the lives of people with severe mental illness. However, such interventions should be implemented accurately according to the protocol. Fidelity refers to the extent that an intervention adheres to the original model and its evaluation is essential so that the outcomes can be credited to the intervention. This study aims carry out a global systematic review of psychosocial interventions to patients suffering from mental illness which have an instrument or assessment method of fidelity to original model. Methods Systematic literature searches were performed to find studies relevant to the theme in the following databases: Embase, Medline, Scopus and SciELO. Studies of psychosocial intervention, conducted in community care for patients diagnosed with mental disorders were included. Comparison interventions could include either the standard treatment or intervention of active comparison. Study quality was assessed independently by two reviewers using criteria adapted from validated instruments. Results Thirty studies met the inclusion criteria. Studies have shown the effectiveness of the assessment of fidelity to differentiate different treatment models, their predictive validity for outcomes and reliability of the instruments used, as well as facilitating factors and obstacles for achieving high fidelity in the evaluated interventions. Conclusion More than documenting adherence to the original model, fidelity also provides information relating to the target population and the expected outcomes, which allows performing necessary adjustments during its course to be achieved excellence in the implementation process of such interventions. .
ABSTRACT
Despite the introduction of new antipsychotics and improved access to Clozapine over the last 50 or so years, the clinical outcome for people with schizophreniform illnesses has shown little demonstrable improvement. Over the same period of time, a range of evidence based psychological interventions have been developed. Health services research suggest that only a small proportion of people with serious mental illness receive these evidence based psychological interventions. This editorial will focus on reviewing the psychological and psychosocial interventions that have been developed for psychosis and consider what mental health services may need to do to improve the symptomatic and functional outcome for their patients with schizophrenia
ABSTRACT
Most people with schizophrenia continue their treatment within their families. This can lead to a deterioration of the life quality of their caregivers, by compromising economic and social aspects, as well as their physical and mental health. Evidence shows that psychosocial interventions can alleviate this burden of care. In Chile, the Ministry of Health recommends the inclusion of psychosocial interventions in the treatment of schizophrenia patients but does not propose any specific programs. The purpose of this research is to examine the effect of the program Profamille on the severity of burden of care and psychological symptoms of caregivers of patients with schizophrenia. Subjects and Methods: Open, non-controlled clinical trial. The program was carried out in rehabilitation centers in three Chilean cities for a period of five months. Participants included 51 caregivers of people with schizophrenia with at least one year of evolution and ambulatory treatment. The program consisted of 10 biweekly, 2.5 hours long sessions led by a clinical psychologist and a psychiatric resident. Self-evaluation scales were used to assess the results. Results: The program dropout rate was 31 percent. Mean scores showed significant differences in the scales of depression and anxiety, pre and post program, with a moderate effect size. There were no differences in the scale of burden of care. Discussion: The Profamille program shows ease of implementation, cost-effectiveness, and a potential favorable effect. Further examination of this program with medium and long term follow-up is suggested...
La mayoría de las personas enfermas de esquizofrenia, continúan su tratamiento a cargo de sus familias. Esto lleva al deterioro en la calidad de vida de sus cuidadores, comprometiendo aspectos económicos, sociales y de salud física y mental. La evidencia muestra que las intervenciones psicosociales, pueden aliviar esta sobrecarga. En Chile, el Ministerio de Salud, recomienda incluirlas en el tratamiento de la esquizofrenia, sin proponer programas específicos. El propósito de esta investigación, es conocer el efecto del programa Profamille, en el grado de sobrecarga y sintomatologia depresiva y ansiosa de familiares de personas con esquizofrenia. Sujetos y Método: Ensayo clínico abierto, no controlado, de tipo pre-post. El Programa consistió en 10 sesiones bisemanales, de 2 horas y media de duración, dirigidas por un psicólogo clínico y un residente de psiquiatría, en centros de rehabilitación de la quinta región. Participaron 51 cuidadores de personas con diagnóstico de esquizofrenia, con al menos, un año de evolución y en tratamiento ambulatorio. El efecto del Programa fue medido con las Escalas de Sobrecarga de Zarit, Depresión de Zungy Conde y Ansiedad de Zung. Resultados: El porcentaje de abandono del programa fue un 31 por ciento. Las medias de los puntajes pre y post programa, muestran diferencias significativas en las escalas de depresión y ansiedad, con un tamaño de efecto moderado, no así en la escala de sobrecarga. Discusión: Por su costo-efectividad, facilidad de implementación y potencial efecto favorable, se recomiendan más ensayos con este programa con seguimientos de mediano y largo plazo...
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Middle Aged , Caregivers/education , Caregivers/psychology , Patient Education as Topic , Schizophrenia , Family Health , Family Therapy , Health Education , Program Evaluation , WorkloadABSTRACT
OBJECTIVE: One of the factors associated with low rates of compliance in the treatment for alcoholism seems to be the intensity of craving for alcohol. This study aimed to evaluate the associations between alcohol craving and biopsychosocial addiction model-related variables and to verify whether these variables could predict treatment retention. METHODS: The sample consisted of 257 male alcoholics who were enrolled in two different pharmacological trials conducted at the Universidade de São Paulo in Brazil. Based on four factors measured at baseline - biological (age, race, and family alcoholism), psychiatric (depression symptoms), social (financial and marital status), and addiction (craving intensity, severity of alcohol dependence, smoking status, drinking history, preferential beverage, daily intake of alcohol before treatment) - direct logistic regression was performed to analyze these factors' influence on treatment retention after controlling for medication groups and AA attendance. RESULTS: Increasing age, participation in Alcoholics Anonymous groups, and beer preference among drinkers were independently associated with higher treatment retention. Conversely, higher scores for depression increased dropout rates. CONCLUSION: Health services should identify the treatment practices and therapists that improve retention. Information about patients' characteristics linked to dropouts should be studied to render treatment programs more responsive and attractive, combining pharmacological agents with more intensive and diversified psychosocial interventions.
OBJETIVO: Um dos fatores associados com baixas taxas de adesão ao tratamento para alcoolismo parece ser a intensidade da fissura pelo álcool. Este estudo objetiva avaliar a associação entre a fissura pelo álcool e variáveis relacionadas ao modelo biopsicossocial de dependência, bem como verificar se estas variáveis prevêem retenção ao tratamento. MÉTODO: A amostra foi composta por 257 homens dependentes de álcool que participaram de dois diferentes estudos clínicos que foram desenvolvidos na Universidade de São Paulo, Brasil. Baseado em quatro fatores medidos no início do tratamento - biológico (idade, raça e alcoolismo familiar), psiquiátrico (sintomas depressivos), social (condição econômica e status marital) e relacionado à dependência (intensidade da fissura, gravidade da dependência do álcool, status de ser fumante, tempo de consumo regular e problemático de bebidas alcoólicas, bebida preferencial, quantidade de etanol consumido ao dia) - um modelo de regressão logística direta foi desenvolvido para analisar o efeito destas variáveis sobre a retenção ao tratamento, controlando para a influência das medicações utilizadas e da participação em grupos de alcoólicos anônimos. RESULTADOS: Mais idade, participação em grupos de alcoólicos anônimos e preferência por cerveja foram fatores independentemente associados a maior retenção ao tratamento. Maior escore em depressão aumentou a chance de abandono. CONCLUSÃO: Serviços de saúde devem identificar práticas e profissionais que proporcionem melhora nas taxas de retenção. Informação sobre as características dos pacientes relacionadas ao abandono devem ser usadas para tornar programas de tratamento mais eficientes e atraentes, combinando agentes farmacológicos com mais intensivas e diversificadas intervenções psicossociais.
Subject(s)
Adult , Humans , Male , Middle Aged , Young Adult , Alcoholism/drug therapy , Alcoholism/psychology , Medication Adherence/psychology , Patient Dropouts/psychology , Age Factors , Alcoholics Anonymous , Brazil , Clinical Trials as Topic , Compulsive Behavior/psychology , Depression/psychology , Patient Dropouts/statistics & numerical data , Socioeconomic Factors , Statistics, Nonparametric , Treatment OutcomeABSTRACT
Many children in Jamaica are exposed to violence of various forms in settings where they should be protected, namely, their homes, schools and communities. Schools in particular which were once seen as safe havens have been in the media with reports of student on student violence, student on teacher violence, teacher on student violence and community on school violence. This paper presents research findings over the last 15 years out of The University of the West Indies (UWI), Mona, Jamaica on the nature and prevalence of violence exposure, outcomes and associated risk and protective factors. It also highlights psychologically-driven interventions and policy papers addressing violence exposure coming out of the Department of Child and Adolescent Health, UWI, Mona, during the past decade.
Muchos niños en Jamaica son expuestos a la violencia de varias formas en lugares dónde se espera que tengan protección, es decir, la casa, la escuela y la comunidad. Las escuelas en particular, que una vez fueron vistas como refugios de seguridad, han sido noticia en los medios de difusión, reportando hechos violentos de unos estudiantes sobre otros, estudiantes contra maestros, maestros contra estudiantes, y la comunidad contra la escuela. Este trabajo presenta los hallazgos de la investigación realizada en los últimos 15 años por la Universidad de West Indies (UWI), Mona, Jamaica, acerca de la naturaleza y el predominio de la exposición a la violencia, resultados, así como factores de protección y riesgos asociados. También resalta las intervenciones psicológicamente impulsadas y los documentos de políticas que abordan la exposición a la violencia, provenientes del Departamento de Salud de Niño y el Adolescente, UWI, Mona, durante la última década.
Subject(s)
Adolescent , Child , Humans , Child Welfare , Violence , Child Behavior , Schools , Violence/prevention & control , Violence/statistics & numerical dataABSTRACT
Autistic Spectrum Disorders (ASD) are developmental disorders with impairments in three broad domains: social interaction, communication and stereotypic movements and repetitive behavior. Their symptoms are complex, bizarre and most of them persistent, causing maladaptive and poor psychosocial adjustment. Early detection and diagnosis is a priority in ASD, parents are the first to notice early autism symptoms: 50% observe signs in the first 12 months of age. Despite initial observations of atypical development, there are significant delays in seeking proper medical attention and correct diagnosis; less than 38% of families receive their diagnosis through health services. Educational and health primary care providers need training in developmental milestones with focus on language and socio-communicative domains. Health policy planners should facilitate rationale referral when key symptoms such as language alterations are detected. The use of valid instruments and surveillance approaches versus awareness through red flag symptoms is discussed. Psychosocial interventions are the most important treatment, with ABA and TEACHH techniques recommended; pharmacological treatment (atypical antipsychotics, antidepressants, drugs for hyperactivity, sleep problems and anxiety) must be directed to treat comorbid conditions and combined with behavioral interventions.
Los trastornos del espectro autista (TEA) son trastornos del desarrollo con alteración en tres dominios: interacción social, comunicación y conductas repetitivas o movimientos estereotipados. Los síntomas son complejos, bizarros y la mayoría persistentes y causan un pobre ajuste psicosocial. La detección y diagnóstico tempranos son prioridad en los TEA; los padres son los primeros en advertir los síntomas tempranos del autismo: 50% observan manifestaciones en los primeros doce meses de edad. A pesar de las observaciones tempranas del desarrollo atípico, existen atrasos en la búsqueda de atención médica apropiada. Los proveedores de servicios educativos y cuidados primarios en salud necesitan adiestramiento en los hitos del desarrollo enfocados en el lenguaje y dominios sociocomunicativos. Se discute el uso de instrumentos y protocolos de abordaje frente a programas sobre advertencia de los síntomas de alarma. Las intervenciones médicas y psicosociales se describen de acuerdo con un abordaje de manejo integral. Las intervenciones psicosociales son las más importantes, en particular el empleo de los programas conocidos como ABA y TEACHH. El tratamiento farmacológico debe combinarse con intervenciones conductuales y utilizarse para el manejo de la comorbilidad.
ABSTRACT
El dolor abdominal crónico es muy frecuente en la edad pediátrica. Los criterios de Roma III permiten hacer el diagnóstico de las diferentes entidades con dolor abdominal funcional, en base a la sintomatología, y no como de exclusión. Actualmente se propone una etiología biopsicosocial, que obliga a una aproximación integrada para ofrecer tratamiento centrado en la sintomatología de cada paciente pudiendo combinarse cambios en la alimentación, fármacos e intervenciones psicosociales. Aunque la mayoría de los pacientes mejora al tranquilizarlos y con el tiempo, una proporción significativa sigue con sintomatología intensa y discapacitante en la adultez.
Chronic abdominal pain is common in childhood. Rome III criteria allows the diagnosis of different entities with functional abdominal pain, based on by symptoms, rather than exclusion. The biopsychosocial etiology proposed currently, requires an integrated approach to provide focused treatment to each patient's symptoms and may combine changes in food, drugs and psychosocial interventions. Although most patients will improve with reassurance and time, a significant number of patients continue to have intense and disabling symptoms in adulthood.