Encefalopatías epilépticas y del desarrollo. ¿Que hay de nuevo? / Developmental and epileptic encephalopathy. What is new?

Resumen Este artículo no tiene como objetivo el presentar una descripción detallada de cada una de las encefalopatías epilépticas y del desarrollo, sino más bien discutir cam bios recientes en la terminología y criterios diagnósticos de ciertas encefalopatías, en base a una revisión actua lizada de los últimos 10 años. Se analizan cambios importantes en definiciones de síndromes específicos y nuevos tratamientos que han demostrado eficacia en el manejo de crisis convulsivas en estos pacientes. En conclusión: Las nuevas terapias de modulación genética, contribuirán no solo a reducir la carga de crisis epilépticas, sino también a mejorar el pronóstico cognitivo, y por lo tanto la calidad de vida.

Abstract It is not the intend of this article to present a de tailed description of each developmental and epileptic encephalopathy, but to discuss recent changes in the terminology and diagnostic criteria of specific disorders, based on an updated review of the last 10 years. Important changes in the definitions of specific syn dromes and new treatments that have shown efficacy in the management of seizures in these patients are analyzed. In conclusion: New gene modulation therapy will likely improve not only seizure frequency, but also cog nitive outcome and therefore quality of life.

Polígonos de la punta nasal / Nasal tip polygons

La estética de la superficie de la nariz y especialmente de la punta nasal se crea mediante ciertas líneas, sombras y reflejos, con proporciones y puntos de ruptura específicos. La evaluación de la estética de la superficie nasal se logra utilizando el concepto de polígonos geométricos como subunidades estéticas, tanto para definir la deformidad existente como los objetivos estéticos. Los principios de los polígonos geométricos permiten al cirujano analizar las deformidades de la nariz, definir un plan operatorio para lograr objetivos específicos y seleccionar la técnica operatoria adecuada

The aesthetics of the surface of the nose and specially of the nasal tip is created through certain lines, shadows and reflections with proportions and specific breaking points. The evaluation of the aesthetics of the nasal surface is achieved using the concept of geometric polygons like aesthetics subunits to define the existing deformity as for the aesthetics objectives. The principles of the geometric polygons allow the surgeon to analyze the deformities of the nose, to define an operating plan to achieve specific objectives and to select the most accurate operating technique

Resultados de la técnica septum bisagra en desviación de la punta nasal / Septum hinge technique outcomes in nasal tip deviation

Introducción: La desviación de la punta nasal suele producir alteración estética y funcional nasal. Generalmente, asocia alteraciones morfológicas de los cartílagos alares, además de dismorfia del cartílago septal. Objetivo: Presentar una técnica quirúrgica alternativa para el tratamiento de la laterorrinia en tercio inferior nasal y sus resultados. Material y Método: Se trataron 27 pacientes con una laterorrinia en punta nasal con la técnica del septum bisagra, incluyendo la colocación de uno o dos injertos de expansión. Describimos el protocolo de anamnesis y exploración que seguimos en estos pacientes y la descripción detallada de la técnica quirúrgica. Resultados: En 19 pacientes se utilizó un injerto de expansión unilateral para completar la técnica y en ocho de forma bilateral. Se obtuvo una puntuación media en la escala visual analógica (EVA) de ventilación de 8,3, con una mejoría de seis puntos, y en la EVA de aspecto estético de 8,1, mejorando en 4,6 puntos. Conclusión: la utilización de la técnica del septum bisagra es beneficiosa para el tratamiento de la desviación de la punta nasal, tanto a nivel funcional como estético. Presenta ciertas diferencias frente a otras técnicas descritas. La indicación se debe adecuar a cada paciente de manera individualizada.

Introduction: Deviation of nasal tip usually produces aesthetic disturbance and nasal ventilation decrease. It is usually associated with alar cartilages morphologic disturbances and dysmorphia of the septal cartilage. Aim: To present an alternative surgical technique for treating laterorrhinia in the nasal inferior third and its outcomes. Material and Method: 27 patients with nasal tip laterorrhinia were treated with the hinge septum technique, including the placement of one or two spreader grafts. We describe the anamnesis and exploration protocol that we carried out in these patients and a detailed description of the surgical procedure. Results: Unilateral spreader graft was used in 19 patients to complete the technique, and bilateral spreader graft was used in eight. The average score in visual analogue scale (VAS) related to nasal flow was 8.3, which means an improvement of six points, and in VAS related to aesthetic appearance the score was 8.1, improving 4.6 points. Conclusion: The use of the hinge septum technique is useful to treat the deviation of the nasal tip in a functional and aesthetic way. There are several differences compared to other described techniques. The indication has to be suitable for each patient individually.

Frequency of chromosome 22q11.2 deletion among newborns with non-syndromic congenital heart defects from western Mexico / Frecuencia de la deleción del cromosoma 22q11.2 en recién nacidos con cardiopatías congénitas no sindrómicas del occidente de México

Abstract Background: Congenital heart defects (CHD) are among the most frequent manifestations of 22q11.2 deletion syndrome. Although we found relatively few studies aimed at specifically detecting 22q11.2 deletion in newborns (NB) with CHD, none of them has been performed in Mexico. Methods: We conducted a prospective hospital-based study from January 2017 to March 2021 in the Genetics and Pediatric Cardiology Services of the Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca (Guadalajara, Mexico). All consecutive NBs identified with any non-syndromic major CHD confirmed by echocardiography were eligible to participate. A total of 98 NBs were included, 51 males and 47 females. Fluorescence in situ hybridization (FISH) analysis was conducted to search for deletion of chromosome 22q11.2 in interphase nuclei of standard lymphocyte cultures. Results: We found eight patients (8.2%) with CHD and the 22q11.2 deletion, all of them with conotruncal defects, particularly of the truncus arteriosus (p = 0.013), tetralogy of Fallot (p = 0.024), and pulmonary atresia with ventricular septal defect (p = 0.031) subtypes. With de exception of one infant with hypocalcemia and another with hypocalcemia and thymic aplasia, the diagnosis of 22q11.2 deletion was not clinically suspected in the other patients. Conclusions: Our results confirm the importance of excluding the presence of the 22q11.2 deletion in every NB with CHDs, particularly of the conotruncal subtype, even in the absence of other manifestations.

Resumen Introducción: Las cardiopatías congénitas (CC) son una de las manifestaciones más frecuentes del síndrome de deleción 22q11.2. A pesar de que existen relativamente pocos estudios dirigidos a detectar específicamente la deleción 22q11.2 en recién nacidos (RN) con CC, ninguno de ellos ha sido realizado en México. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo de base hospitalaria desde enero de 2017 hasta marzo de 2021 en los Servicios de Genética y Cardiología Pediátrica del Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca (Guadalajara, México). Todos los RN consecutivos identificados con cualquier tipo de CC mayor no sindrómica confirmada por ecocardiografía fueron elegibles para participar. Se incluyeron 98 recién nacidos, 51 de sexo masculino y 47 de sexo femenino. Mediante el análisis de hibridación fluorescente in situ (FISH, por sus siglas en inglés) se realizó la búsqueda de la deleción del cromosoma 22q11.2 en núcleos en interfase de cultivos de linfocitos estándar. Resultados: Se encontraron ocho pacientes (8.2%) con CC y la deleción 22q11.2, todos ellos con defectos conotruncales, particularmente de los subtipos tronco arterioso (p = 0.013), tetralogía de Fallot (p = 0.024) y atresia pulmonar con comunicación interventricular (p = 0.031). Con excepción de un lactante con hipocalcemia y otro con hipocalcemia y aplasia tímica, el diagnóstico de deleción 22q11.2 no se sospechó clínicamente en los demás pacientes. Conclusiones: Los resultados de este trabajo confirman la importancia de excluir la presencia de la deleción 22q11.2 en todos los RN con CC, particularmente del subtipo conotruncal, incluso en ausencia de otras manifestaciones.

Lesiones de punta de dedo: experiencia en el manejo en los últimos 5 años en un centro pediátrico / Fingertip injuries: experience in handling the last 5 years in a pediatric center

Las lesiones de punta de dedo son comunes en pacientes pediátricos que acuden a salas de Emergencia; son causadas por accidentes en el hogar y con aplastamiento en puerta como principal mecanismo de trauma. El tratamiento se realiza individualizado por cirujanos plásticos y cirujanos pediátricos en dependencia de la herida y el compromiso tisular. El propósito de este estudio es describir el manejo de pacientes con lesiones de punta de dedo en un centro pediátrico. Se realizó un análisis de historias clínicas en el período entre enero 2015 y diciembre 2020, se evaluaron 228 pacientes atendidos en el Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde, en Guayaquil, Ecuador. Los resultados incluyen un predominio de pacientes en edad preescolar (67%), masculinos (56%) y de mano derecha (53%). Los dedos más afectados fueron el medio y anular. Los procedimientos fueron realizados por cirujanos plásticos (55%) y la técnica electiva fue bajo anestesia general. La extensión del daño involucró tejidos blandos (92%), avulsión de uña (29%) y fracturas asociadas (15%). El 3% de los pacientes presentó complicaciones que requirieron seguimiento. El tipo de reparo se seleccionó en dependencia de la extensión de la herida, se realizaron suturas simples (37%) y suturas complejas con reparo de la uña (27%). Nuestros datos son similares a los descritos en la literatura internacional, con buenos resultados a largo plazo, menor tasa de complicaciones y respuestas similares en los reparos realizados por cirujanos plásticos y cirujanos pediatras.

Fingertip injuries are common in pediatric patients who present to the emergency room. They are usually caused by accidents at home, being door-crush the main mechanism. Treatment is performed on an individual basis, by a Plastic or General Pediatric Surgeon, according to the wound findings and tissue involvement. The purpose of this study is to describe the management on a pediatric center in patients with a fingertip wound. A descriptive and retrospective analysis of medical records was carried out from January 2015 until December 2020. In this period 228 patients were seen in the Dr. Roberto Gilbert Elizalde Children´s Hospital in Guayaquil, Ecuador. A high incidence was found in the preschool age with 67% of cases. The injuries were more common in males (56 %) and more predominant on the right hand (53%). The most affected fingers were the middle and annular. Procedures were mostly performed by Pediatric Surgeons (55%) and the elective technique was under general anesthesia. Damage extension of the fingertip included soft tissues in 92% of patients, nail avulsion in 29% and associated fractures in 15%. Only 3% of patients developed complications that required follow up. The type of repair was selected according to the extension of the injury. Mostly simple sutures (37%) and complex sutures with nail repair (27%)were used.Our data is similar to the one found in international literature, with good long-term outcomes, minor complications and similar results when the repair was performed by a Plastic or Pediatric surgeon

Influencia de los Diseños de Agujas Endodónticas en la Irrigación de Conductos Radiculares

RESUMEN: La irrigación del sistema de conductos radiculares con soluciones antibacterianas es considerada una parte esencial de la preparación químico-mecánica. Varios factores influyen en la eficacia de la irrigación del conducto radicular, incluyendo tamaño de la preparación apical y ensanchamiento, distancia de penetración de la aguja con respecto al ápice, flujo y volumen de sustancia de irrigante, dimensión de las agujas y la presencia de curvatura del conducto radicular. El tamaño de la preparación apical y la conicidad afectan el recambio del irrigante, el esfuerzo de corte en las paredes del conducto radicular y la presión en el foramen apical. La colocación de la punta de la aguja más cerca del ápice, permite un recambio de la solución más eficiente, resultando una mejor limpieza y desinfección del conducto radicular. La velocidad del irrigante, al lado de la aguja, en las paredes del conducto opuestas y frente a la salida de la aguja es dependiente del diseño de la aguja. El patrón de flujo y recambio del irrigante de las agujas con extremo abierto es diferente al de las agujas cerradas y las que logran mejor recambio de irrigante en la parte apical del conducto radicular también conducen a un aumento de la presión media en el foramen apical, lo que indica un mayor riesgo de extrusión del irrigante hacia el tejido periapical. El objetivo de esta revisión a la literatura, es evaluar los diferentes diseños de agujas y su influencia en la irrigación del sistema de conductos radiculares.

ABSTRACT: Root canal irrigation with antibacterial solutions is considered an essential part of the chemical-mechanical preparation. Several factors influence the efficacy of root canal irrigation, including apical preparation size and taper, needle penetration distance from the apex, flow and volume of irrigant substance, dimension of the needles and the presence of curvature of the root canal. The apical preparation size and the taper affect irrigant replacement, shear stress on the root canal walls, and pressure on the apical foramen. Placing the tip of the needle closer to the apex, allows more efficient solution exchange, resulting in better cleaning and disinfection of the root canal. The velocity of the irrigant, next to the needle, on the opposite canal walls and in front of the needle outlet is dependent on the design of the needle. The flow and irrigant replacement pattern of open ended needles is different from needles with closed tip. The needles that achieve better irrigant exchange in the apical part of the root canal also lead to an increase in mean pressure in the apical foramen which indicates a greater risk of extrusion of the irrigant into the periapical tissue. The objective of this literature review is to evaluate the different needle designs and their influence on the root canal system irrigation.

La distancia punta-apex: actualidad, vigencia e innovaciones / The tip-apex distance: the current, validity and innovations

Introducción: El tratamiento quirúrgico de las fracturas intertrocantericas presenta complicaciones postquirúrgicas múltiples debido a varios factores, el índice punta-ápex o "TAD" es uno de los principales predictores del desanclaje del tornillo femoral o "cut out". Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica del "TAD" en los estudios científicos más actuales. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de búsqueda bibliografíca en páginas científicas como Scielo, Elsevier, Pubmed, Medline y bibliotecas virtuales nacionales e internacionales. Resultados: Las fracturas intertrocantericas representan el 50% de todas las fracturas del fémur proximal, mayor incidencia en mujeres (2:1 hasta 8:1) y personas mayores de 65 años, las complicaciones postquirúrgicas representan el 17%, el desanclaje de tornillo o "cut out" se describe como la complicación más común. El "TAD" es usado desde 1995; la migración del tornillo deslizante en la cabeza femoral se observa inclusive en pacientes con TAD menor de 25 mm, debido a la implicancia de factores (asociados al implante, mal posicionamiento del tornillo deslizante y mala calidad ósea), dando un umbral óptimo del TAD más bajo (<20 mm) que el corte tradicional(<25 mm); por cada milímetro que aumenta el TAD, el riesgo de corte aumenta aproximadamente 1.1. El TAD presenta una especificidad significativamente mayor que el CalTAD y TAD + CalTAD (59.1 vs 49.2%, p <0.001; 59.1 vs 54.1%, p <0,001). Conclusiones: El "TAD", sigue siendo el mayor predictor de "cut out" en la actualidad inclusive por encima de los nuevos predictores. (AU)

Introduction: Surgical treatment of intertrochanteric fractures involves multiple post-surgical complications due to several factors. The tip-apex distance or "TAD" is one of the main predictors of femoral screw displacement or "cutout". Objective: perform a bibliographic review of the "TAD" in the most current scientific studies. Materials and methods: Descriptive study of bibliographic searches in scientific sites such as Scielo, Elsevier, Pubmed, Medline and national and international virtual libraries. Results: Intertrochanteric fractures account for 50% of all fractures of the proximal femur, higher incidence in women (2:1 to 8:1) and people over 65 years, post-surgical complications account for 17%, screw displacement or "cutout" is described as the most common complication. The TAD has been used since 1995; migration of the sliding screw in the femoral head is observed even in patients with a cut out of less than 25 mm, due to the implication of factors (associated with the implant, poor positioning of the sliding screw and poor bone quality), giving an optimal threshold of cut out lower (<20 mm) than the traditional cut out (<25 mm); for every millimeter that the cut out increases, the risk of cut out increases approximately 1.1. TAD has a significantly higher specificity than CalTAD y TAD + CalTAD (59.1 vs 49.2%, p <0.001; 59.1 vs 54.1%, p <0,001). Conclusions: The "TAD", is still the biggest predictor of "cut out" at present even above the new predictors. (AU)

Residencia del tiburón punta blanca de arrecife, Triaenodon obesus, (Carcharhiniformes: Carcharhinidae) en las bahías Chatham y Wafer del Parque Nacional Isla del Coco, Costa Rica

Introducción: El tiburón punta blanca (Triaenodon obesus) es una especie de arrecife de aguas tropicales, no migratoria, que ha demostrado no tener una alta conectividad costera, como la observada para otras especies de tiburón, sin embargo posee la distribución más amplia de todas las demás especies de tiburón de arrecife del Indo-Pacífico. T. obesus, es una de las especies de tiburón más comunes en el Parque Nacional Isla del Coco (PNIC), y no presenta una estacionalidad marcada. En las bahías localizadas en el norte del PNIC, Bahía Chatham y Bahía Wafer, reside una saludable población del tiburón punta blanca de arrecife. A pesar de ser una especie abundante en las bahías Chatham y Wafer del PNIC, la información sobre su residencia resulta escaza. Objetivo: Conocer sobre el uso de hábitat y los movimientos del tiburón punta blanca de arrecife mejorará su manejo en el PNIC y en otros lugares del Pacífico Tropical Oriental. Para esto se realizó un estudio preliminar sobre la residencia en las bahías Chatham y Wafer del PNIC, utilizando telemetría acústica. Métodos: Se realizó una expedición de marcaje de tiburones al Parque Nacional Isla del Coco entre el 25 de noviembre al 5 de diciembre del 2014. Durante esta expedición se realizaron 2 giras nocturnas entre las 18:00 y las 22:00 a Bahía Chatham y Bahía Wafer y se marcaron 8 individuos de T. obesus con telemetría acústica y se instalaron dos receptores, uno en cada bahía. Resultados: Entre noviembre 2014 y diciembre 2015 los tiburones punta blanca marcados fueron detectados por los receptores instalados en las bahías en un total de 278 706 ocasiones. Los tiburones T. obesus marcados permanecieron largos periodos en las bahías Chatham y Wafer, El índice de Residencia (IR) medio de los T. obesus marcados fue de 0.97±0,03, reportando una tendencia en la baja del número total de detecciones durante las horas nocturnas. Los tiburones punta blanca de arrecife mostraron una alta fidelidad al sitio de marcaje, que se ve reflejado en los elevados índices de residencia reportados, particularmente altos en comparación con otras especies de tiburón de arrecife. Las detecciones de los tiburones en las bahías tienden a disminuir a partir de las 18:00 horas, cuando el tiburón punta blanca se vuelve activo para cazar en el arrecife. Conclusiones: En conclusión, los tiburones punta blanca poseen una alta residencia y fidelidad, lo cual confirma su bajo rango de hogar. El Área Marina Protegida de la Isla del Coco probablemente brinda una protección efectiva a la población del tiburón punta blanca de la pesca ilegal.

Introduction: The whitetip reef shark (Triaenodon obesus) is a non-migratory tropical reef species that has shown no high coastal connectivity, as observed for other shark species. At the same time, has the widest distribution of all Indo-Pacific reef shark species. Triaenodon obesus is one of the most common shark species at Isla del Coco National Park (PNIC) and it is present year-round. In the bays located in the north of the PNIC, Chatham Bay and Wafer Bay, there is a large population of whitetip reef sharks. Despite that, information about its residency is scarce. Objective: The aim of this initiative is to study the hábitat use and the movements of the whitetip reef sharks, in order to improve the management of its population at the Isla del Coco National Park and other áreas of Eastern Tropical Pacific. A preliminary study on the residency in the Chatham and Wafer bays of the PNIC was conducted, using acoustic telemetry. Methods: A shark tagging expedition was made to Isla del Coco National Park from November 25 to December 5, 2014. During this expedition, two night trips were made between 6:00 pm and 10:00 pm at Chatham Bay and Wafer Bay. Results: A total of 8 individuals of T. obesus were fitted with acoustic tags and two receivers were installed, one in each bay. Sharks were monitored between November 2014 and December 2015, the sharks were detected on 278 706 occasions. The sharks remained long periods in the Chatham and Wafer bays. Their average Residency Index (IR) was 0.97 ± 0.03, reporting less number of detections during the night hours. Detections of sharks in the bays tend to diminish after 18:00, when the whitetip shark becomes active to hunt on the reef. Conclusions: In conclusion, white tip sharks have a high residence and fidelity, which confirms their low home range. The Protected Marine Area of Isla del Coco probably provides effective protection to the white tip shark population for the illegal fisheries.

The sea anemone Exaiptasia diaphana (Actiniaria: Aiptasiidae) associated to rhodoliths at Isla del Coco National Park, Costa Rica

Introduction: The sea anemones diversity is still poorly studied in Isla del Coco National Park, Costa Rica. Objective: To report for the first time the presence of the sea anemone Exaiptasia diaphana. Methods: Some rhodoliths were examined in situ in Punta Ulloa at 14 m depth, by SCUBA during the expedition UCR-UNA-COCO-I to Isla del Coco National Park on 24th April 2010. Living anemones settled on rhodoliths were photographed and its external morphological features and measures were recorded in situ. Results: Several individuals of E. diaphana were observed on rodoliths and we repeatedly observed several small individuals of this sea anemone surrounding the largest individual in an area (presumably the founder sea anemone) on rhodoliths from Punta Ulloa. Conclusions: The geographic distribution is extended as well as their bathymetric distribution from the intertidal to 14 m depth. The photographs provide evidence of clonal reproduction by pedal laceration.

Introducción: La diversidad de anémonas de mar en el Parque Nacional Isla del Coco, Costa Rica, está aún poco estudiada. Objetivo: Reportar por primera vez la presencia de la anémona de mar Exaiptasia diaphana. Métodos: Algunos rodolitos fueron examinados in situ en Punta Ulloa a 14 m. de profundidad mediante SCUBA durante la expedición UCR-UNA-COCO-I al Parque Nacional Isla del Coco el 24 de abril de 2010. Especímenes vivos fijados sobre rodolitos fueron fotografiados y sus medidas y carácterísticas morfológicas externas fueron registradas in situ. Resultados: Varios individuos de E. diaphana fueron observados sobre rodolitos y observamos repetidamente pequeños individuos rodeando a un individuo mayor (presumiblemente la anémona fundadora) sobre rodolitos de Punta Ulloa. Conclusiones: La distribución geográfica de esta especie es extendida, como así también su distribución batimétrica desde el intermareal hasta los 14 m de profundidad. Las imágenes obtenidas aportan evidencia de reproducción clonal por laceración pedal.

Cefalea postpunción dural con aguja espinal de bisel cortante aguja espinal de punta cónica: revisión sistemática / Postdural puncture headache with cutting spinal needle pencil point spinal needle: systematic review

INTRODUCTION: Postdural puncture headache is one of the most frequent complications that occurs after the puncture of the dura mater, resulting in the spinal fluid leakage, through the same and subsequent traction of brain structures. OBJECTIVE: To compare cutting spinal needle and pencil point spinal needle in the incidence of postural dural puncture headache. MATERIALS AND METHODS: A literature search of scientific articles published since 2006 was carried out in the Pubmed, Science Direct, Clinical Key and EBSCO databases, which evaluates the incidence of postdural puncture headache in spinal needles with conical tip and cutting bevel, additionally, experts will be consulted in the area that should suggest literature related to this topic, which would not have been included in the search methods previously described. RESULTS: In total, 14 studies were selected in the population that suffered puncture of the dura mater after accidental, therapeutic or diagnostic lumbar puncture (LP) and the presentation of postdural puncture headache was measured according to the ICHD-3 beta criteria. It was found that there is a decrease in the incidence of postdural puncture headache with conical tip spinal needles, compared to spinal needles of cutting bevel. CONCLUSIONS: Current evidence indicates that postdural puncture headache occurs less frequently, with low intensity and short duration in patients operated with a conical spinal needle, compared to the cutting bevel. In addition, according to the recently described pathophysiology, it is contradictory that conical spinal needles are called "atraumatic", so this review proposes a change in nomenclature that is most useful for the clinical anesthesiologist.

INTRODUCCIÓN: La cefalea postpunción dural es una de las complicaciones más frecuentes que se presenta posterior a la punción de la duramadre, lo cual produce salida de líquido cefalorraquídeo, a través de la misma y posterior tracción de las estructuras cerebrales. OBJETIVO: Comparar la aguja espinal de bisel cortante y la aguja espinal de punta cónica en la incidencia de presentación de cefalea postpunción dural. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica de artículos científicos publicados desde el año 2006, en las bases de datos Pubmed, Science Direct, Clinical Key y EBSCO, que evaluaran la incidencia de cefalea postpunción dural en agujas espinales de punta cónica y bisel cortante, adicionalmente se consultó con expertos en el área que pudieran sugerir literatura relacionada con este tema, la cual no hubiese sido incluida en los métodos de búsqueda previamente descritos. RESULTADOS: En total se seleccionaron 14 estudios realizados en población que sufrieron punción de la duramadre luego de punción lumbar (PL) accidental, terapéutica o diagnóstica y se midió la presentación de cefalea postpunción dural según los criterios ICHD-3 beta. Se encontró que hay una disminución de la incidencia de cefalea postpunción dural con las agujas espinales de punta cónica, en comparación con las agujas espinales de bisel cortante. CONCLUSIONES: La evidencia actual indica que la cefalea postpunción dural se presenta con menor frecuencia, baja intensidad y corta duración en pacientes intervenidos con aguja espinal de punta cónica, en comparación con la aguja espinal de bisel cortante. Adicionalmente, según la fisiopatologia recientemente descrita, es contradictorio que las agujas espinales de punta cónica sean llamada "atraumáticas", por lo que esta revisión propone un cambio en la nomenclatura que resulta de mayor utilidad para el anestesiólogo clínico.

Análise do ataque do jogador de ponta no voleibol brasileiro masculino

RESUMO Este estudo objetivou identificar e analisar as chances de ocorrerem os efeitos dos ataques feitos pelos atacantes de ponta, a partir das posições 4 e 6, no side-out, segundo o efeito da recepção, tempo de ataque e o tipo de ataque. Foram analisados 142 jogos da Superliga Masculina 2014-2015, total de 6.185 ações de ataque. Os pontos de ataque foram predominantes após as recepções de excelente qualidade e os ataques potentes. Houve diferença no efeito da recepção, tipo de ataque e efeito do ataque, segundo o local da finalização (x2=33,68; p<0,001). Os ataques de ponta se caracterizaram por serem feitos após recepções que permitem o ataque organizado e pela potência do ataque. O local de ataque mostrou-se como diferenciador do tipo de ataque feito, sugeriu que as restrições ambientais exigem do atacante de ponta comportamento distinto em função do local da finalização.

ABSTRACT This study aimed to identify and analyse the chances to occur of the attack effects carried out from positions 4 and 6, the left-side attackers, in the side-out, according to the reception effect, attack tempo and attack type. It was analyzed 142 games of the 2014-2015 Men's Superleague, totaling 6185 attacks. The points of attack were predominant by the reception of excellent quality and the powerful attacks. There was difference in the effect of the reception, attack type and attack effect, according to the place of (x2=33,68; p<0,001). Attacks for zone 4 and 6 were characterized by being performed after receptions that allow the organized attack and the power of the attack. The attack place proved to be a differentiator of the attack type carried out, suggesting that the environmental restrictions require the attacker to behave differently according to the place of attack.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue identificar y analizar las posibilidades de que se produjeran los efectos de los ataques feitos por los atacantes de punta, a partir de las posiciones 4 y 6, en el side-out, según el efecto de la recepción, tiempo de ataque y tipo de ataque. Se analizaron 142 partidos de la Superliga Masculina 2014-2015, con un total de 6.185 ataques. Dominaron los puntos de ataque después de la recepción de buena calidad y los ataques fuertes. Hay diferencia en la recepción, el tipo del ataque y el efecto del ataque según el lugar de la finalización (x2=33,68; p<0,001). Los ataques de punta se caracterizaron por su realización después de las recepciones que permitían el ataque organizado y por la fuerza del ataque. El lugar de ataque es un diferenciador del tipo de ataque feito y las restricciones ambientales exigen del atacante de punta un comportamiento diferente en función del lugar de la finalización.

Influencia de la vigilancia en una zona rocosa dentro de un área marina protegida, Pacífico Central de Costa Rica / Surveillance influence in a rocky shore within a marine protected area, Central Pacific of Costa Rica

Resumen Los intermareales rocosos son sitios importantes para peces, aves, invertebrados y algas entre otros, que se utilizan para la extracción de recursos alimenticios para las comunidades costeras. Se presentan los resultados de la evaluación de una costa rocosa en el Pacífico Central de Costa Rica (Refugio Nacional de Vida Silvestre Playa Hermosa-Punta Mala), usando indicadores biológicos propuestos por el protocolo del Ministerio de Ambiente y Energía. Se analizó la influencia de la vigilancia en dos sitios dentro de un AMP sobre el intermareal rocoso. La recolección de datos se realizó durante la época seca y la época lluviosa de 2015. Los datos mostraron que Nerita scabricosta presentó muchas colonias formadas por pocos individuos. La cobertura de macroalgas y los invertebrados bajo las rocas mostraron una leve diferencia entre los niveles de vigilancia. La densidad de Tetraclita stalactifera no mostró variaciones. Se sugiere la hipótesis que el daño mecánico asociado al turismo, pesca y extracción, está influyendo sobre los organismos de la zona rocosa. Algunos de los bioindicadores utilizados mostraron ser influenciados por los niveles de vigilancia y aplicación de las medidas de manejo.

Abstract Rocky intertidal are important sites for fish, birds, invertebrates and algae, among others, which are used for the extraction of food resources for coastal communities. We present the results of conservation assessment of a rocky shore in the Central Pacific of Costa Rica (Playa Hermosa-Punta Mala National Wildlife Refuge) using the biological indicators proposed by the National Environmental Ministry. This study aims to analyze the influence of surveillance, between two sites, over the rocky shore habitat. The sampling was carried out during both the dry and rainy seasons in 2015. Our data shows that Nerita scabricosta -harvested in small-scale fisheries- presents a high number of colonies formed by few individuals. Moreover, the abundance varied between seasons, probably due to a storm surge. Macroalgae differed slightly among sites, where turf had higher percentage coverage in low surveillance areas, while brown algae had higher coverage in high surveillance areas. Mechanical damage (abrasion due to rocks overturning) associated with tourism and harvesting could be influencing the low surveillance area, explaining these differences. Macroalgae presented a seasonal change, probably related to the storm surge. The density of the Tetraclita stalactifera did not exhibit variations. The surveillance level and enforcement influenced some bioindicators of the rocky shore, and therefore could be used to assess the extractive pressure. Rev. Biol. Trop. 66(3): 984-995. Epub 2018 September 01.

Rinoseptoplastía: experiencia de 3 años en la Pontificia Universidad Católica de Chile / Rhinoseptoplasty: three-year experience at the Pontificia Universidad Católica de Chile

RESUMEN Introducción: La rinoseptoplastía es una cirugía compleja y desafiante. Permite resolver problemas estéticos y funcionales de la nariz. Objetivo: Describir la experiencia en rinoseptoplastías realizadas en el Comité de Nariz en nuestro centro. Material y método: Estudio descriptivo de pacientes sometidos a rinoseptoplastía entre 2013 y 2015. Resultados: Se operaron 265 pacientes en 3 años, 164 (61,8%) fueron mujeres y la edad promedio fue de 29 años (rango 13-73). Las cirugías fueron principalmente primarias (secundarias: 2,6%). El abordaje más utilizado fue abierto (92,5%). Se realizó trabajo de punta nasal en 253 (95,5%) pacientes; resección del dorso osteocartilaginoso en 252 (95,1%), y aumento de éste en sólo 5 (1,9%). Las osteotomías fueron frecuentes: paramedianas en 229 (86,4%), percutánea lateral bilateral en 217 (81,9%) y percutánea lateral unilateral en 17 (6,4%). El vástago columelar fue el injerto de punta más frecuentemente utilizado, en 241 (90,9%) pacientes, seguido del escudo en 69 (26,0%). En el dorso, se utilizaron autoespaciadores en 124 (46,7%) pacientes, y espaciadores en 109 (41,1%). Conclusiones: El abordaje abierto fue el más frecuente, demostrando ser favorable en nuestro centro por la exposición y aprendizaje de nuestros residentes. Se constató 2,6% de cirugías secundarias. Se destaca el uso de vástago columelar para otorgar soporte a la punta nasal dada la alta prevalencia de nariz hispana en nuestro centro.

ABSTRACT Introduction: Rhinoseptoplasty is a complex and challenging surgery. It addresses nasal aesthetics and functionality. Aim: To describe the experience in rhinoseptoplasty performed by the Nose Committee at our medical center. Material and method: Descriptive study, of the all rhinoseptoplasties performed by the Nose Committee between 2013 and 2015. Results: 265 patients underwent surgery in the 3-year period; 164 (61.8%) were women and the mean age was 29 years (range 13-73). Most were primary surgeries (secondary: 2.6%). An external approach was most commonly used (92.5%). Nasal tip surgery was performed in 253 (95.5%) patients; osteocartilaginous dorsum reduction in 252 (95,1%), and augmentation in only 5 (1,9%). Osteotomies were frequent: paramedian in 229 (86.4%), bilateral percutaneous lateral osteotomies in 217 (81.9%) and unilateral percutaneous lateral in 17 (6.4%). Regarding nasal tip grafts, columellar strut was most often used, in 241 (90,9%) patients, followed by the shield graft in 69 (26,0%). For the dorsum, autospreaders were used in 124 (46.7%), and spreader grafts in 109 (41.1%). Conclusions: Open rhinoseptoplasty was the most commonly used approach. This has shown favorable for residents due to better exposition of nasal anatomy. Only 2.6% were secondary rhinoseptoplasties. We emphasize the use of the columellar strut for nasal tip support as we frequently encounter hispanic noses at our center.

Injertos de punta nasal en rinoplastía primaria / Nasal tip grafts in primary rhinoplasty

Introducción: El manejo de los contornos nasales es vital para lograr un resultado satisfactorio en rinoplastía. La reorientación de estructuras, en ocasiones no es suficiente para lograr esto, por lo que se debe utilizar injertos para obtener un resultado estético y funcional adecuado. Objetivos: Describir los injertos utilizados en punta nasal en rinoplastía primaria, sus beneficios, así como la experiencia del autor mediante la utilización de éstos por abordaje abierto y cerrado. Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo mediante revisión de fichas clínicas, protocolos quirúrgicos y archivos fotográficos pre, intra y pos-operatorios del total de pacientes, en quienes se realizó rinoplastía primaria entre abril de 2012 y marzo de 2015. Se evaluaron datos epidemiológicos, técnica quirúrgica e injertos de punta nasal utilizados. Resultados: Casuística de 143 pacientes sometidos a rinoplastía durante periodo descrito. Con una edad promedio de 29 años, 69% mujeres y 31% hombres. La vía de abordaje fue cerrada en el 55%. Se utilizó injertos de punta nasal en 136 pacientes, empleándose injerto autólogo septal en el 100% de los casos. Los injertos más usados fueron el vástago (93%) y cartílago morcelizado sobre los domos (85%). Injertos como el listón alar, de reborde alar, escudo, vástago alar, extensión septal caudal y ala de gaviota; también fueron utilizados pero en menor medida. Conclusión: Los injertos de punta nasal deben ser un arsenal obligado del otorrinolaringólogo, su correcta utilización nos permitirá lograr un adecuado manejo de los contornos nasales y un resultado estético y funcional satisfactorio.

Introduction: The management of the nasal contours is vital to achieve a satisfactory result in rhinoplasty. Sometimes the reorientation of structuresis not enough to achieve this, therefore grafts should be used to obtain adequate aesthetic and functional results. Aim: To describe the nasal tip grafts used in primary rhinoplasty, its benefits as well as the author's experience using the open and closed approaches. Material and method: A retrospective study was performed by reviewing medical records, surgical protocols and pre, intra and postoperative photographic archives of all patients in whom primary rhinoplasty was performed between April 2012 and March 2015. Epidemiological data, surgical technique and nasal tip grafts used were evaluated. Results: Casuistry of 143 patients who underwent rhinoplastyand during period is described, with an average age of 29 years, 69% female and 31% male. The closed approach was performed in 55%. Nasal tip grafts was used in 136 patients where autologous septal graft was used in 100% of cases. The grafts most used were the strut graft (93%) and the morselized cartilage on the domes (85%). Also used were the following grafts: alar batten, alar rim, shield, strut alar, caudal septal extension, and seagullwing, but to a lesser extent. Conclusion: The nasal tip grafts should be an obligatory arsenal of the otorhinolaryngologist, its correct use will allow us to achieve an adequate management of nasal contours and satisfactory aesthetic and functional results.

Macrofauna bentónica de las playas de arena del Área de Conservación Osa, Puntarenas, Pacífico Sur de Costa Rica / Benthic macrofauna found in Sandy beaches from Osa Conservation Area, Puntarenas, Southern Pacific coast of Costa Rica

Resumen Se describe la diversidad y composición de especies las playas de arena del Pacífico Sur de Costa Rica. En las playas de arena de la región, se colectó individuos de la infauna por medio de barrenos. Para la zona de entre mareas arenosa el número de especies estrictamente marina varió de 5 a 13 taxones, número que es intermedio con los reportados previamente para estos ambientes en Costa Rica. En la zonas de arena, el supralitoral lo dominó el isópodo Cirolana salvadorensis, mientras nereidos y un gusano de la Familia Pisionidae dominaron en el infralitoral. Otros organismos encontrados en las playas fueron cangrejos del género Uca, cangrejos anomuros (Emerita), galletas de mar (Mellita longifissa) y varios grupos de poliquetos tubícolas permanentes o temporales de la familias Onuphidae, Spionidae, Magelonidae y Glyceridae. Las playas mostraron variación en su fauna atribuible en ciertos casos a la exposición al oleaje, teniendo menos fauna en las playas más reflectivas. Se mencionan acitivades humanas que pueden explicar la baja riqueza de especies encontrada en algunas de las playas analizadas.

Abstract The diversity and species composition of the intertidal sandy beaches in the southern Pacific coast of Costa Rica were studied by means of cores collected along perpendicular transects to the beaches. The numbers of strictly marine species varied between 5 to 13 taxa, representing an intermediate value compared to those previously reported for these environments in Costa Rica. The isopod Cirolana salvadorensis was the dominant species in the supralittoral zone, whereas polychaete worms belonging to the families Nereididae and Pisionidae dominated the low intertidal zone. Others organisms collected in the beaches were the crabs of the genus Uca, anomurans crabs (Emerita), sand dollars (Mellita longifissa) and several taxa of polychaete tubeworms, such as the Onuphidae, Spionidae, Magelonidae, and Glyceridae. The high faunal difference among the sites is possibly explained by their exposure to the wave energy, with fewer individuals in the more reflective beaches. In addition, human activities might also be responsible for the low infaunal diversity found in some of these beaches. This is the first effort to describe the benthonic fauna of beaches from this area. Rev. Biol. Trop. 63 (Suppl. 1): 273-285. Epub 2015 April 01.

Observations on the behavior of Schroederichthys chilensis (Carcharhiniformes, Scyliorhinidae)

Schroederichthys chilensis, the redspotted catshark or chilean catshark, is an endemic species to Peruvian and Chilean waters. Observations on its behavior in the National Reserve System of Guano Islands, Islets, and Capes - Punta San Juan and Paracas National Reserve reveal that it curls when threatened. This hypothesized survival strategy has not been previously documented in this species and we recommend further studies to elucidate this behavior.

Schroederichthys chilensis, tiburón gato o tollo gato, es una especie endémica de las aguas peruanas y chilenas. Observaciones sobre su comportamiento en el medio natural de la Reserva Nacional Sistema de Islas, Islotes y Puntas Guaneras - Punta San Juan y Reserva Nacional de Paracas, revelan que se enroscan ante la presencia de peligro inminente. Esta estrategia de sobrevivencia no ha sido documentada para esta especie y se sugiere la realización de estudios que permitan conocer más sobre este comportamiento.

Efecto de antioxidantes y señalizadores en plantas de papa (Solanum tuberosum L.) infectadas con Candidatus Liberibacter solanacearum bajo condiciones de invernadero / Effect of antioxidants and sings in potato plants (Solanum tuberosum L.) infected with Candidatus Liberibacter solanacearum under greenhouse conditions

En México, las pérdidas ocasionadas en el cultivo de la papa por el síndrome punta morada (PMP), son del orden del 30 al 95 %. Este síndrome ha sido asociado principalmente a la bacteria Candidatus Liberibacter solaneacearum, la cual, ocasiona reducción en el rendimiento y calidad de la cosecha ya que los tubérculos presentan pardeamiento interno, lo cual, no es deseable ni para el consumo en fresco ni para la industria. Con base en lo anterior, el objetivo de este trabajo fue evaluar la eficiencia de tres compuestos que actúan como antioxidantes y/o señalizadores para reducir el daño causado en la papa por Ca, L. solanacearum bajo condiciones de invernadero. Se utilizaron plantas producidas in vitro, infectadas con Ca. L. solaneacearum y sin infección, Los compuestos evaluados fueron: ácido dehidroascórbico (600 ppm), ácido ascórbico (600 ppm) y peróxido de hidrógeno (1 mM), y se aplicaron en plantas infectadas y no infectadas dos veces por semana. Los controles fueron plantas infectadas y no infectadas sin aplicación de antioxidantes. Para evitar el error experimental en la aplicación de los compuestos evaluados el diseño experimental utilizado fue el de bloques completos al azar. Se observó reducción en el daño ocasionado por Ca. L. solaneacearum y se obtuvieron diferencias significativas entre tratamientos en la producción de tubérculos. El mayor número de tubérculos en los tratamientos que incluyeron plantas no infectadas fue obtenido por la aplicación del peróxido de hidrógeno, superando en un 33 %, 48 % y 59 % a las plantas tratadas con ácido dehidroascórbico, con ácido ascórbico y a las plantas controles respectivamente. De igual manera, el mayor número de tubérculos en tratamientos que incluyeron plantas infectadas se obtuvo con la aplicación de peróxido de hidrógeno, superando en un 33 %, 17 % y 67 % a los tratamientos con ácido dehidroascórbico, con ácido ascórbico y a plantas control respectivamente. Estos resultados demuestran un efecto potencial de los compuestos evaluados en la tolerancia de las plantas de papa contra Ca. L. solanacearum, aunque su función no es disminuir el crecimiento o desarrollo de la bacteria.

In Mexico, the losses caused by the purple top syndrome in potato range from 30 to 95%. This syndrome has been greatly associated with the bacterium Candidatus Liberibacter solaneacearum, which produces reduction in yield and in crop quality, the tubers have internal browning, which is not desirable either for fresh consumption or for the industry. Present study was conducted to evaluate the efficiency of three products that act as antioxidants and / or signs to reduce damage on potato caused by Ca. L. solanacearum under greenhouse conditions. Plants uninfected and infected with the bacterium, produced in vitro were used. The products evaluated were: dehydroascorbic acid (600 ppm), ascorbic acid (600 ppm) and hydrogen peroxide (1 mM), and were applied to infected and uninfected plants twice a week. Infected and uninfected plants without application of antioxidants were used as control treatments. To avoid experimental error in the application of the products evaluated the experimental design was a randomized complete block. A reduction of potato damage by Ca. L solaneacearum was registered, and there were significant differences among treatments in the tubers production. The largest tuber number in treatments that included uninfected plants was obtained in the hydrogen peroxide application, which exceeded a 33 %, 48 % and 59 % to plants treated with dehydroascorbic acid, with ascorbic acid and the controls respectively. Similarly, the largest tuber number in treatments included infected plants was obtained by hydrogen peroxide, and it exceeded a 33%, 17 % and 67 % to treatments with dehydroascorbic acid, with ascorbic acid and the controls respectively. These results show a potential effect of the products evaluated to protect potato plants against Ca. L. solanacearum, although its function is not to diminish the growth or development of bacteria.

Punto domal cefálico en rinoplastía: una nueva alternativa en contornos de punta nasal / Cephalic dome suture in rhinoplasty: a new alternative in nasal tip contours

Introducción: El manejo de los contornos de la punta nasal requiere de un adecuado conocimiento de la composición anatómica y superficie estética para lograr resultados satisfactorios y naturales. Objetivo: Describir la técnica del punto domal cefálico, beneficios y sus resultados en una serie de pacientes sometidos a rinoseptoplastía. Material y método: Trabajo retrospectivo descriptivo, de los pacientes intervenidos quirúrgicamente por autor principal (FC) utilizando la técnica señalada. Resultado: La casuística consta de 31 pacientes sometidos a rinoseptoplastía, de los cuales el 71% corresponde al género femenino, siendo el promedio de edad de la muestra de 28 años. El tipo de abordaje fue vía delivery en 29 pacientes. No hubo complicaciones tanto intra como posoperatorias. Los resultados fueron exitosos en el 100% de los casos. Discusión y conclusión: El manejo de los contornos nasales es vital para obtener un resultado estético exitoso, idealmente sin estigmas quirúrgicos para lograr un aspecto natural de la nariz. El punto domal cefálico como nueva alternativa de manejo de los contornos nasales es una técnica efectiva y simple de realizar.

Introduction: The management of the contours of the nasal tip requires adequate knowledge of the anatomical composition and aesthetics to achieve satisfactory results and natural surface. Aim: To describe the technique of domal cephalic extent, benefits and results in a series of patients undergoin rhinoseptoplasty. Material and method: Retrospective descriptive labour patients operated on for primary author using the indicated technique. Results: The casuistry consists of 31 patients undergoing rhinoseptoplasty, of which 71% were female, the average age of the sample of 28 years. The type of approach was via delivery in 29 patients. There were no complications intra and post operative. We were successful in 100% of cases. Discussion and Conclusion: The management of nasal contours is vital for successful cosmetic result, ideally without surgical stigmas to achieve a natural appearance of the nose. The cephalic domal point as a new alternative management of nasal contours is an effective and simple technique.

Punto interdomal en técnica cerrada / Interdomal suture in closed approach

El manejo de la punta nasal es un elemento clave en toda rinoplastía. Las primeras técnicas empleadas sacrificaban la estructura del arco alar con resultados posoperatorios indeseables. En la era moderna de la rinoplastía, el manejo de la punta nasal se enfocó en remodelar, preservar y reposicionar los cartílagos alares mediante el uso de suturas. El punto interdomal es una sutura en forma de ocho o loop simple desde la porción más anterior de un domo hacia el contralateral uniendo la región más alta de las cruras mediales. En el presente artículo se realiza una revisión del uso de puntos de suturas en el manejo de la punta nasal, se describen las características del punto interdomal en técnica cerrada y se muestran sus resultados en una serie de casos.

The nasal tip surgery is a key element in rhinoplasty. The first techniques employed sacrificed the alar arch structure with undesirable postoperative results. In the modern era of rhinoplasty, nasal tip surgery focused on reshaping, preserving and repositioning the alar cartilages using reversible sutures. The interdomal suture is a figure-eight or simple loop suture placed from the most anterior portion of one dome to the contralateral joining the highest region of the medial crura. This article reviews the use of suture techniques in nasal tip reshaping and describes the interdomal suture in closed approach and its results in a clinical series.

Concentración de Hg, Pb, Cd, Cr y As en hígado de Carcharhinus limbatus (Carcharhiniformes: Carcharhinidae) capturado en Veracruz, México

Concentration of Hg, Pb, Cd, Cr and As in liver Carcharhinus limbatus (Carcharhiniformes: Carcharhinidae) captured in Veracruz, Mexico. Pollution by heavy metals in marine ecosystems in the Gulf of Mexico is one of the hardest conservation issues to solve. Sharks as top predators are bioindicators of the marine ecosystem health, since they tend to bioaccumulate and biomagnify contaminants; they also represent a food source for local consumption. Thus, the objective of this study was to study the possible presence of heavy metals and a metalloid in livers of Carcharhinus limbatus. For this, a total of 19 shark livers were taken from animals captured nearby Tamihua, Veracruz, Mexico from December 2007 to April 2008. 12 out of the 19 captured sharks were males, one was an adult female, three were juvenile males, and three juvenile females. Four heavy metals (Hg, Pb, Cd, and Cr) and one metaloid (As) were analyzed in shark livers using an atomic absorption spectrophotometry with flame and hydride generator. Our results showed that the maximum concentrations found were: Hg=0.69mg/kg, Cd=0.43mg/kg, As=27.37mg/kg, Cr=0.70mg/kg. The minimum concentrations found were: As=14.91mg/kg, Cr=0.35mg/kg. The Pb could not be determined because the samples did not have the spectrophotometer minimum detectable amount (0.1mg/kg). None of the 19 samples analyzed showed above the permissible limits established by Mexican and American laws. There was a correlation between shark size and Cr and As concentration (Pearson test). The concentration of Cr and As was observed to be higher in bigger animals. There was not a significant difference in heavy metals concentration between juveniles and adults; however, there was a difference between males and females. A higher Cr concentration was found in females when compared to males. None of the samples exceed the maximum limit established by the laws of Mexico and the United States of America. Much longer studies are needed with C. limbatus and other species caught in the region, in order to determine the degree of contaminants exposure in aquatic ecosystems and to identify potential health risks to consumers.

La contaminación de los ecosistemas marinos y costeros por metales pesados en el Golfo de México es uno de los problemas que afectan a los recursos naturales del medio acuático. Los tiburones por situarse en niveles tróficos superiores de la red alimenticia acumulan y magnifican cantidades considerables de contaminantes. Por esta razón, el objetivo de este trabajo fue determinar la concentración de cuatro metales pesados (Hg, Cd, Pb y Cr) y un metaloide (As) en el tiburón punta negra (Carcharhinus limbatus) por medio de espectrofotometría de absorción atómica con flama y generador de hidruros. Se muestrearon 19 hígados de tiburones capturados cerca de Tamiahua, Veracruz entre noviembre 2007 y marzo 2008, de los cuales 12 fueron machos adultos, una hembra adulta, tres machos jóvenes y tres hembras jóvenes. Las concentraciones máximas registradas para cada metal fueron: Hg=0.69mg/ kg, Cd=0.43mg/kg, As=27.37mg/kg, Cr=0.35mg/kg. El Pb no fue detectado, no al menos la cantidad mínima de detección requerida por el espectrofotómetro de absorción atómica (0.1mg/kg). Ninguna de las muestras analizadas rebasó los límites máximos permisibles por las leyes mexicanas y americanas.