A qualitative study of the reasons for low patient safety incident reporting among Indonesian nurses / Um estudo qualitativo das razões para baixa notificação de incidentes de segurança do paciente entre enfermeiros indonésios / Un estudio cualitativo de las razones de la baja notificación de incidentes de seguridad del paciente entre las enfermeras de Indonesia

ABSTRACT Objectives: to investigate the reasons for low patient safety incident reporting among Indonesian nurses. Methods: this qualitative case study was conducted among 15 clinical nurses selected purposively from a public hospital in Lampung, Indonesia. Interview guidelines were used for data collection through face-to-face in-depth interviews in July 2022. The thematic approach was used to analyze the data. Results: in this present study, seven themes emerged (1) Understanding incident reporting; (2) The culture; (3) Consequences of reporting; (4) Socialization and training; (5) Facilities; (6) Feedback; and (7) Rewards and punishments. Final Considerations: these findings should be considered challenges for the patient safety committee and hospital management to increase patient safety incident reporting, particularly among nurses in the hospital.

RESUMO Objetivos: investigar os motivos da baixa notificação de incidentes de segurança do paciente entre enfermeiros indonésios. Métodos: este estudo de caso qualitativo foi conduzido entre 15 enfermeiros clínicos selecionados intencionalmente de um hospital público em Lampung, Indonésia. Utilizou-se roteiro de entrevista para a coleta de dados por meio de entrevistas presenciais em profundidade em julho de 2022. A abordagem temática foi utilizada para análise dos dados. Resultados: neste estudo, emergiram sete temas: (1) Compreender a comunicação de incidentes; (2) A cultura; (3) Consequências da notificação; (4) Socialização e treinamento; (5) Instalações; (6) Comentários; e (7) Recompensas e punições. Considerações Finais: esses achados devem ser considerados desafios para o comitê de segurança do paciente e a gestão hospitalar para aumentar a notificação de incidentes de segurança do paciente, principalmente entre os enfermeiros do hospital.

RESUMEN Objetivos: investigar las razones de la baja notificación de incidentes de seguridad del paciente entre las enfermeras de Indonesia. Métodos: este estudio de caso cualitativo se llevó a cabo entre 15 enfermeras clínicas seleccionadas intencionalmente de un hospital público en Lampung, Indonesia. Se utilizó un guión de entrevista para la recolección de datos a través de entrevistas presenciales en profundidad en julio de 2022. Se utilizó el enfoque temático para el análisis de datos. Resultados: en este estudio surgieron siete temas: (1) Comprender la notificación de incidentes; (2) La cultura; (3) Consecuencias de la notificación; (4) Socialización y capacitación; (5) Instalaciones; (6) Comentarios; y (7) Recompensas y Castigos. Consideraciones Finales: estos hallazgos deben ser considerados desafíos para el comité de seguridad del paciente y la gerencia del hospital para aumentar la notificación de incidentes de seguridad del paciente, especialmente entre las enfermeras del hospital.

O julgamento clínico e a tomada de decisão nos estudantes do Curso de Licenciatura em Enfermagem / Clinical judgment and decision-making of the Undergraduate Nursing students

Resumo O julgamento clínico e a tomada de decisão são competências fundamentais em enfermagem, cujas aprendizagens vêm emergindo como áreas crescentes da formação na profissão. Com o objetivo de caraterizar os tipos de julgamento clínico e de tomada de decisão dos estudantes de enfermagem em ensino clínico, optou-se por um estudo de natureza qualitativa, de carácter exploratório e descritivo, com recolha de dados efetuada por meio de análise documental dos jornais de aprendizagem elaborados pelos estudantes de enfermagem em ensino clínico. A análise dos dados foi realizada segundo Bardin, por intermédio do software webQDA. Participaram no estudo 34 estudantes a frequentarem a Unidade Curricular de Ensino Clínico Cuidar de Clientes com Vulnerabilidade Acrescida e Famílias em Transição, que elaboraram um total de 40 jornais de aprendizagem. Das 248 unidades de registo identificadas, destacam-se o julgamento avaliativo, com 45, e a decisão de intervenção, com 55 unidades de registo. Conclui-se que os estudantes, nas suas reflexões em contexto de ensino clínico, destacaram a avaliação da situação de cuidados e ainda a tomada de decisões relacionadas com o agir. Pretende-se que este estudo oriente a aprendizagem destas competências na formação em enfermagem.

Abstract Clinical judgment and decision-making are essential competencies in nursing, emerging as expanding learning areas of nursing education. Aiming to characterize the types of clinical judgment and decision-making adopted by nursing students in clinical education, we designed a qualitative, exploratory and descriptive study, with data collection obtained through documental analysis of nursing student's reflective journals, in clinical education settings. Data analysis was performed according to Bardin using the webQDA software. Thirty-four students participated in the study, while attending the Clinical Learning Curricular Unit: Caring for Clients with Increased Vulnerability and Families in Transition, producing a total of 40 reflective journals. Of the 248 identified registration units, we highlight the evaluation decision-making with 45 registration units and the intervention decision-making, with 55 registration units. It is concluded that student´s reflections in the context of clinical teaching, are mainly about the assessment of the care situation and the decision-making related to the action. This study is intended to guide the learning of these competencies in nursing education.

Reações contratransferenciais de psicoterapeutas frente a uma paciente borderline em psicoterapia: um estudo qualitativo / Countertransferential reactions of psychotherapists towards a borderline patient in psychotherapy: a qualitative study

A contratransferência (CT) é um elemento do relacionamento terapêutico que possui valor clínico, especialmente com pacientes com personalidade borderline (PB). Este estudo, qualitativo e exploratório, visou identificar os sentimentos despertados em psicoterapeutas frente a um caso de paciente com PB, buscando compreendê-los em relação às características da paciente ou da sua narrativa, bem como explorar de que forma a CT seria idealmente manejada. Oito psicoterapeutas assistiram ao vídeo de uma sessão real com paciente com PB e, após, responderam a uma entrevista. As transcrições das entrevistas foram analisadas com o método Consensual Qualitative Research (CQR). Os dados organizaram-se em relação às facetas da CT, características da paciente que mobilizam afetos, e manejo da CT. Os resultados sugerem que pacientes com PB tendem a suscitar sentimentos intensos, vinculados a sua história e seu funcionamento em situação observacional, apontando para a viabilidade do método para o estudo empírico da CT. Resultados de estudos como esse podem ser utilizados como guia para jovens terapeutas compreenderem o mundo interno dos seus pacientes. A validação empírica de hipóteses clínicas fortalece a teorização e enriquece a prática psicanalítica.(AU)

Countertransference (CT) is an element of the therapeutic relationship that has clinical value, especially with borderline personality patients (BP). This qualitative and exploratory study aimed to identify the feelings aroused in psychotherapists in the case of a BP patient, seeking to understand them in relation to the patient's characteristics or her narrative, as well as exploring how the CT would be ideally managed. Eight psychotherapists watched the video of a real session with a BP patient and responded to an interview. The interview transcripts were analyzed using the Consensual Qualitative Research (CQR) method. The data were organized in relation to the facets of the CT, characteristics of the patient that mobilize affections, and management of the CT. The results suggest that patients with BP tend to elicit intense feelings, linked to their history and functioning, in an observational situation, pointing to the feasibility of the method for the empirical study of CT. Results from studies like this one can be used as a guide for young therapists to understand the inner world of their patients. Empirical validation of clinical hypotheses strengthens theorization and enriches psychoanalytic practice.(AU)

La contratransferencia (CT) es un elemento de la relación terapéutica que tiene valor clínico, especialmente en pacientes con personalidad límite (BP). Este estudio cualitativo y exploratorio tuvo como objetivo identificar los sentimientos que despiertan los psicoterapeutas en el caso de un paciente con BP, buscando comprenderlos en relación con las características de la paciente o su narrativa, así como explorar cómo se manejaría idealmente la CT. Ocho psicoterapeutas vieron el video de una sesión real y luego respondieron a una entrevista. Las transcripciones de las entrevistas se analizaron utilizando el método de Investigación Cualitativa Consensual (CQR). Los datos se organizaron en relación a las facetas del CT, características del paciente que movilizan afectos y manejo de la CT. Los resultados sugieren que los pacientes con BP tienden a provocar sentimientos intensos, ligados a su historia y funcionamiento, en una situación de observación, lo que apunta a la viabilidad del método para el estudio empírico de la CT. Los resultados de estudios como este pueden usarse como una guía para que los terapeutas jóvenes comprendan el mundo interior de sus pacientes. La validación empírica de hipótesis clínicas fortalece la teorización y enriquece la práctica psicoanalítica.(AU)

Social aspects and sports performance: the principle of social-corporeal individuality / Aspectos sociais e performance: o princípio da individualidade sociocorporal / Aspectos sociales y desempeño: el principio de la individualidad sociocorporal

ABSTRACT The study aims to analyze sociocultural aspects of the practice of trail running and how these relate to the performance of amateur athletes. We used a qualitative perspective to observe the participants, as well as field-notes. Semi-structured interviews were conducted with amateur athletes of regional prominence. Data were processed considering content analysis. For those under investigation, trail running, besides relieving daily drudgery, is seen as a setting which enables personal development and social interaction. We conclude that elements of a non-biological nature connected to a practice routine must be considered when planning said practice, since they seem to create impacts on athlete performance.

RESUMO O objetivo deste estudo é analisar aspectos socioculturais envolvidos na prática do trail run, e como estes podem se relacionar ao desempenho esportivo de atletas amadores. Sob um olhar qualitativo, realizou-se observação participante, entrevistas semiestruturadas e registros em diário de campo. O tratamento dos dados foi realizado à luz da análise de conteúdo. Para os investigados, o trail run, além de desafogo aos males sentidos no dia a dia, é visto como um ambiente que permite o desenvolvimento pessoal e a interação social. Conclui-se que elementos de natureza não biológica ligados à rotina de treinos devem ser considerados no planejamento do treinamento, uma vez que parecem gerar impactos na performance de atletas.

RESUMEN La investigación tuvo como objetivo analizar aspectos socioculturales de la práctica de trail run y como se los pueden relacionar al desempeño deportivo de los atletas. A partir de la perspectiva cualitativa, se realizó una observación participante, entrevistas semiestructuradas y registros en el diario de campo. Además de un desahogo del día a día, los investigados comprenden el trail run como un espacio de desarrollo personal e interacción social. Se concluye que elementos quedados fuera de la naturaleza biológica están relacionados a la rutina de entrenamientos y podrían ser considerados en el planeamiento, pues existe la posibilidad de generar impactos en el desempeño de los atletas.

Condición juvenil en tiempos de guerra: relatos desde la ruralidad colombiana / Youth condition in times of war: Stories from Colombian rurality (1995-2005) / Condição juvenil em tempos de guerra: relatos da ruralidade colombiana (1995-2005)

Resumen (analítico) El artículo analiza las implicaciones de la guerra en la configuración del ser joven rural en Colombia en La Merced (Caldas) y Vista Hermosa (Meta). Es una investigación cualitativa con enfoque narrativo, que indaga en las experiencias de tres sobrevivientes de la violencia entre los años 1995 y 2005, por medio de marcadores de juventud. De los resultados se desprende que la guerra trazó cursos de vida a los jóvenes rurales, como ser cultivadores de hoja de coca e integrantes de grupos armados, marcándose transiciones en las que se restringieron las capacidades para agenciar posibilidades de futuro fuera de los marcos de la guerra, pero también cursos de vida en resistencia vinculados a la acción colectiva con otros jóvenes.

Abstract (analytical) This article analyzes the implications of war in the configuration of rural youth in Colombia in La Merced, Caldas and Vista Hermosa, Meta. It describes qualitative research that uses a narrative approach to analyze the experiences of three survivors of violence between 1995 and 2005 through the telling of significant events that occurred during their youth. The results show that the war established specific life courses for rural youth, such as growing coca leaf and being a member of armed groups. These transitions demonstrate how their capacity to pursue possible life paths outside the frame-work of war were restricted, but also highlight life paths involving resistance to the war that were linked to collective action with other young people.

Resumo (analítico) O artigo analisa as implicações da guerra na configuração da juventude em zonas rurais da Colômbia, em La Merced, Caldas e Vista Hermosa, Meta. É uma pesquisa qualitativa com abordagem narrativa a partir da qual são analisadas as vivências de três sobreviventes de violência entre 1995 e 2005, por meio dos marcadores juvenis. Os resultados mostram que a guerra traçou rumos de vida para a juventude rural, como ser cultivadores de folha de coca e membros de grupos armados, marcando transições em que se restringiam as capacidades de encontrar possibilidades de futuro fora dos marcos da guerra, mas também, cursos de vida em resistência vinculados à ação coletiva com outros jovens.

Extensão universitária e atividade grupal: potencial transformador das práticas do agente comunitário de saúde / Group Activity and transformative potential of the practices of the community health agent / Actividad grupal y potencial transformador de las prácticas del agente comunitario de salud

A partir de uma escuta qualificada e acolhedora das demandas de agentes comunitários de saúde, atuantes na Estratégia de Saúde da Família (ESF) de uma região de alta vulnerabilidade, relacionadas ao sofrimento cotidiano desencadeado pelo trabalho, busca-se discutir as contribuições da estratégia grupal como ferramenta para a qualificação profissional. Este trabalho, de caráter qualitativo, teve a Teoria Fundamentada nos Dados como referência para sistematização e análise de resultados provenientes de diários de campo, complementados pelo grupo focal, realizados de 2009 a 2010. A atividade grupal, quando sensível às necessidades e demandas do grupo, baseada no fazer junto, na troca de experiências, pode movimentar os participantes a agir, fazendo com que eles próprios sejam agentes de transformação. Assim, o grupo pode ser um espaço criativo e solidário de fortalecimento da cidadania e qualificação profissional, colaborando para ações de promoção e prevenção de agravos à saúde e ao enfrentamento dos determinantes sociais.

From a qualified and welcoming listening to the demands of community health agents, working in the Family Health Strategy (FHS) in a region of high vulnerability, related to the daily suffering triggered by work, we seek to discuss the contributions of the group strategy as a tool for professional qualification. This qualitative work had the Grounded Theory on Data as a reference for the systematization and analysis of results from field diaries, complemented by the focus group, carried out from 2009 to 2010. The group activity, when sensitive to the needs and demands of the group, based on doing together, on exchanging experiences, can move participants to act, making them themselves agents of change. Thus, the group can be a creative and supportive space for strengthening citizenship and professional qualification, collaborating with actions to promote and prevent health problems and to tackle social determinants.

A partir de una escucha calificada y acogedora de las demandas de los agentes comunitarios de salud, trabajando en la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en una región de alta vulnerabilidad, relacionada con el sufrimiento diario que desencadena el trabajo, buscamos discutir los aportes de la estrategia grupal como una herramienta para la cualificación profesional. Este trabajo cualitativo tuvo como referencia la Teoría Fundamentada en Datos para la sistematización y análisis de resultados de diarios de campo, complementado con el grupo focal, realizado de 2009 a 2010. La actividad grupal, cuando es sensible a las necesidades y demandas del grupo, basado en hacer juntos, en el intercambio de experiencias, puede impulsar a los participantes a actuar, convirtiéndose en ellos mismos agentes de cambio. Así, el grupo puede ser un espacio creativo y solidario para el fortalecimiento de la ciudadanía y la calificación profesional, colaborando con acciones para promover y prevenir problemas de salud y abordar los determinantes sociales.

Avaliação psicológica de crianças com suspeita de TEA: perfil interativo dos avaliadores / Psychological assessment of children with suspected ASD: Interactive profile of the evaluators / La evaluación psicológica de niños con sospecha de TEA: Perfil interactivo de los evaluadores

O objetivo deste estudo é o de investigar o perfil interativo dos avaliadores durante a hora lúdica diagnóstica na avaliação de crianças com suspeita de TEA. Participaram nove avaliadoras em interação individual com 22 crianças (de 24 a 74 meses), durante uma sessão de administração do Protocolo de Avaliação Comportamental para Crianças com Suspeita de TEA - Versão Revisada - Não Verbal (PROTEA-R-NV), que foi videogravada. Utilizou-se o Manual de Codificação dos Estilos Interativos do Avaliador, construído para este estudo. Dois juízes independentes e cegos aos objetivos do estudo registraram a ocorrência, a não ocorrência ou a não aplicação de três categorias de responsividade do avaliador: responsivo, diretivo e intrusivo. Os resultados demonstraram que as avaliadoras tenderam a adotar um estilo interativo diretivo, seguido pelos estilos responsivo e intrusivo. Discute-se que as características da criança e o treinamento prévio das avaliadoras na administração do instrumento pode ter influenciado estes resultados. (AU)

This study aimed to investigate the evaluators' interactive style profiles during the diagnostic assessment of children with suspected ASD. Two independent judges coded videos of assessment sessions of 22 children (aged from 24 to 74 months), using the Behavioral Evaluation Protocol for Children at Risk for ASD - Revised Version - Non-Verbal (PROTEA-R-NV), interacting with nine different evaluators. The independent judges used the Evaluators' Interactive Styles Coding Manual to encode the behaviors observed. The unit of analysis was a one-minute interactive episode of each videotape. Each judge registered the presence or absence of the evaluator's behavior described in the manual, when applicable. The evaluators had a strong tendency to adopt directiveness as an interactive style, followed by responsiveness and intrusiveness. It was concluded that the child's characteristics and the evaluator's previous training in the administration of the instrument may have influenced these results. (AU)

El objetivo de este estudio es investigar el perfil interactivo de los evaluadores durante el proceso de evaluación en la hora lúdica diagnóstica de niños con sospecha de TEA. Nueve evaluadores participaron en la interacción individual con 22 niños (de 24 a 74 meses) durante la administración del Protocolo de Evaluación Conductual para Niños con Sospecha de TEA - Versión Revisada - No verbal (PROTEA-R-NV), que fue grabada en video. Se utilizó el Manual de Codificación de Estilos Interactivos del Evaluador, creado para este estudio. Dos jueces independientes desconocedores de los objetivos del estudio registraron la ocurrencia, no ocurrencia o no aplicación de tres categorías de capacidad de responsabilidad del evaluador: receptivo, directivo e intrusivo. Los resultados confirmaron que los evaluadores tendían a adoptar un estilo interactivo Directivo, seguido de los estilos Receptivo e Intrusivo. Se concluye que las características de los niños y la capacitación previa de los evaluadores en la administración del instrumento pueden haber influido en estos resultados. (AU)

Experiences and narratives of patients with type 2 diabetes mellitus in the city of Salvador (Bahia) related to the difficulties in changing lifestyle behaviors / Experiências e narrativas de portadores de diabetes mellitus tipo 2 na cidade de Salvador (Bahia) sobre dificuldades para a mudança dos estilos de vida

Abstract It is considerably difficult for type 2 diabetes patients to change lifestyle according to professional guidelines. This contributes to controlling the disease below what is desirable and could increase morbimortality and health system costs with complications that could have been avoided. It is important to know this phenomenon for better intervention, therefore, this qualitative study explores experiences and narratives of 10 diabetic patients in the city of Salvador (state of Bahia, Brazil), comparing them to the literature to analyze how health determinants may influence them. It is concluded that it is a multifactorial phenomenon and aspects such as conceptions about the disease and its control, use and access to health care, professional-patient relationship, social support and environment personalize each experience with the disease, which facilitates or not the motivation for change. Health professionals and public authorities should be sensitized to such aspects, and will find suggestions in this article that contribute to mitigating difficulties and facilitating a preventive lifestyle for patients.

Resumo A dificuldade para os portadores de diabetes mellitus tipo 2 mudarem os estilos de vida conforme as orientações profissionais possui magnitude considerável. Tal fato contribui para manter o controle da doença aquém do desejável, e pode levar ao aumento da morbimortalidade e custos para o sistema de saúde, com complicações que poderiam ter sido evitadas. Este estudo qualitativo, diante da importância de se compreender este fenômeno para melhor intervenção, explora narrativas e experiências de 10 portadores de diabetes na cidade de Salvador, comparando-as com a literatura a fim de analisar como determinantes sociais lhe são influenciadores. Conclui-se que é um fenômeno multifatorial, e aspectos como concepções sobre a doença e seu controle, uso e acesso aos serviços de saúde, relacionamento profissional-paciente, suporte social, e ambiente, personalizam cada vivência com a doença, facilitando ou não a motivação para a mudança. Profissionais de saúde e poder público devem se sensibilizar para tais aspectos, e encontram no texto sugestões para contribuir na mitigação de dificuldades e facilitar um estilo de vida preventivo aos adoecidos.

Nurses' experiences when caring for abused children at the Georgetown Public Hospital Corporation / Experiências de enfermeiras que cuidam de crianças vítimas de abuso no Georgetown Public Hospital Corporation

Objective: Child abuse has major consequences on the child's psychological development. Healthcare workers play an intricate role in detecting and reporting child abuse. In most cases they are the first person to come into contact with abused children and therefore, are solely responsible to report this abuse immediately to the relevant authority. The objective of this study was to understand registered nurses' experiences during the care of children who were victims of abuse at the public hospital in Guyana. Methods: This study was qualitative approach. Sixteen registered nurses who work in Georgetown Public Hospital cooperation (GPHC), Accident and Emergency Department (A&E), Intensive Care Unit (ICU) and Pediatric Department were interviewed individually. The study used a semi-structured interview questions as research tool, in order to allow freedom and spontaneity to the interviewee and capture the desired information. An interview guide (topic list) for interviews was prepared. The interview guide was, therefore, used to ensure that all relevant topics were covered. All interviews were recorded in audio files and then later transcribed by the authorized researcher. These interviews, transcribed by the researcher, provided useful input to the analytical process. The qualitative data was subjected to content analysis and thematic modality. Ethical approval was granted from the Ethical Review Committee, Ministry of Public Health, Guyana and the Georgetown Public Hospital Corporation, Medical & Professional Services, Research Committee. Results: The mean(±SD) age and clinical experience of the nurses were 30.1(±4.0), 8.4(±6.9) respectively. The nurses were aged between 25 and 55 and most of them had five to ten years of clinical experiences. The majority of nurses (87.5%) were female and 12.5% were male. Furthermore, 93.8% were Christian, 50.0% were single and 43.8% belong to Afro-Guyanese ethnic group. Most nurses (62.5%) in this study were station at the Accident & Emergency Department. Table 1 shows the demographic information of the participants. Five categories were organized from the analytical process, namely: 1. Types of Abuse; 2. Knowledge; 3. Aroused feelings; 4. Protocols and actions; 5. Suggested changes. The nurses feared the consequences for the child and the family and most nurses were emotionally taken away with the depth of child abuse although they had varying experiences with the abused children's family; most nurses mentioned the family being irresponsible. Many nurses pointed out the gaps and flaws in the abused child treatment at the hospital. All the nurses felt the need to improve the abused child care while at the hospital. Education, awareness and training were some of the suggestions mentioned to better manage the affected child. Conclusion: Registered nurses demonstrated gaps in knowledge and awareness of child abuse, due to their limited experience and training. Training stands out to be most crucial in improving documentation of such victims and to provide appropriate care to those victims. Nurses go through various emotional feelings as they care for child abuse victims. Therefore, it is necessary to implement support strategies that look to emphasis on support for the professionals. The nurses need training, counselling and experience to properly manage all of the complexity that exists in the situation of violence against children. Nurses are the first health care provider to deal with an abused child, therefore it's important to have awareness, responsibility and education to encounter child abuse cases

Objetivo: O abuso infantil tem consequências importantes no desenvolvimento psicológico da criança. Os profissionais de saúde desempenham um papel complexo na detecção e denúncia de abuso infantil. Na maioria dos casos, eles são a primeira pessoa a entrar em contato com crianças abusadas e, portanto, são os únicos responsáveis por relatar esse abuso imediatamente à autoridade competente. O objetivo deste estudo foi compreender as experiências de enfermeiras durante o atendimento de abuso infantil em o hospital público da Guiana. Métodos: Este estudo teve uma abordagem não experimental, exploratória, descritiva e qualitativa. Dezesseis enfermeiras que trabalham na cooperação do Hospital Público de Georgetown (GPHC), no departamento de emergência, terapia intensiva e pediátrica foram entrevistadas individualmente. O estudo utilizou a entrevista semiestruturada como instrumento de pesquisa, a fim de permitir liberdade e espontaneidade ao entrevistado e captar as informações desejadas. Todas as entrevistas gravadas foram posteriormente transcritas pela pesquisadora autorizada e os dados qualitativos foram submetidos à análise de conteúdo e modalidade temática. Um guia de entrevista (lista de tópicos) para entrevistas foi preparado. O guia de entrevista foi usado para garantir que todos os tópicos relevantes fossem cobertos. As entrevistas foram gravadas em arquivos de áudio e posteriormente transcritas pelos próprios pesquisadores e forneceram subsídios úteis para o processo analítico. A aprovação ética foi concedida pelo Comitê de Revisão Ética, Ministério da Saúde Pública, Guiana. Resultados: A média (± DP) de idade e experiência clínica dos enfermeiros foi de 30,1 (± 4,0), 8,4 (± 6,9), respectivamente. As enfermeiras tinham idades entre 25 e 55 anos e a maioria delas tinha de cinco a dez anos de experiência clínica. A maioria dos enfermeiros (87,5%) era do sexo feminino e 12,5% do masculino. Além disso, 93,8% eram cristãos, 50,0% eram solteiros e 43,8% pertenciam à etnia afro-guianense. A maioria dos enfermeiros (62,5%) deste estudo eram postos de pronto-socorro. A Tabela 1 mostra as informações demográficas dos participantes. Cinco categorias foram organizadas a partir do processo analítico, a saber: 1. Tipos de Abuso; 2. Conhecimento; 3. Sentimentos despertados; 4. Protocolos e ações; 5. Mudanças sugeridas. As enfermeiras temiam as consequências para a criança e a família magoada e a maioria das enfermeiras ficou emocionalmente arrebatada com a profundidade do abuso infantil, embora tivessem experiências variadas com a família da criança, com a maioria das enfermeiras mencionando que a família era irresponsável. Muitas enfermeiras apontaram as lacunas e falhas no tratamento da criança abusada no hospital. Todas as enfermeiras sentiram necessidade de melhorar o atendimento à criança maltratada durante a internação. Educação, conscientização, treinamento são algumas das sugestões citadas para melhor manejar a criança acometida. Conclusão: Há falta de conhecimento e conscientização das enfermeiras sobre o abuso infantil, devido à sua limitada experiência e treinamento. As enfermeiras passam por vários sentimentos emocionais enquanto cuidam das vítimas de abuso infantil. Portanto, é necessário implementar estratégias de apoio que busquem ênfase no apoio aos profissionais. Faz-se necessário treinamento para administrar adequadamente toda a complexidade que existe na situação de violência contra a criança, pois os enfermeiros são os primeiros prestadores de cuidados de saúde a lidar com uma criança vítima de abuso, por isso é importante ter consciência, responsabilidade e educação para encontrar casos de abuso infantil

Veracidade da rotulagem quanto a presença de amido baseado em um teste laboratorial em iogurtes nacionais comercializados no sul de Santa Catarina / Veracity of labeling as the presence of starch based on a laboratory test in national yogurts commercialized in southern Santa Catarina

Com o crescimento diário do número de consumidores em nível mundial, a indústria alimentícia se caracteriza como um ramo em ascensão contínua. Como consequência, a sociedade procura obter informações nutricionais dos produtos consumidos por meio dos rótulos. O iogurte, objeto do presente estudo, é tido pela sociedade de consumo como um alimento rico em nutrientes, que promove benefícios ao organismo e, por isso, apresenta-se como vantajoso à saúde. No entanto, torna-se fundamental analisar a veracidade nos rótulos desses produtos quanto à presença de amido. Tal análise pode ser efetivada por meio de um exame laboratorial chamado de teste de iodo, também conhecido como teste Lugol. Com isso, o presente estudo objetivou analisar a veracidade da rotulagem quanto à presença de amido, baseando a pesquisa em um teste laboratorial em iogurtes nacionais comercializados no sul de Santa Catarina. Sendo assim, os resultados das 28 amostras deste estudo demonstraram alguma inconformidade. Observou-se que 85,7% apresentavam amido declarado como espessante na rotulagem, porém o teste foi positivado para 89,3% dos iogurtes. Diante disso, são de suma importância as análises na veracidade das rotulagens, visto que, corriqueiramente, o consumidor é lesado ao que diz respeito às informações contidas nos rótulos de produtos alimentícios. (AU)

With the daily growth of the number of consumers worldwide, the food industry is characterized as a branch in continuous growth. As a result, society seeks to obtain nutritional information on the products consumed through the labels. Yogurt, the object of this study, is considered by the consumer society as a food rich in nutrients, which promotes benefits to the body and, therefore, presents itself as advantageous to health. Such an analysis can be carried out through a laboratory test called iodine test, also known as Lugol test. Whithin this context, the present study aims to analyze the veracity of the labeling regarding the presence of starch by testing national yogurts commercialized in the south of Santa Catarina. Thus, the results of this study showed that samples were not in conformity. It was observed that 85.7% had starch declared as a thickener on the label, but the test was positive for 89.3% of yogurts. Therefore, it is of utmost importance to analyze the veracity of the labeling, once routinely, the consumer is harmed when it comes to the information contained in the labels of food products. (AU)

As abordagens qualitativas na Revista Ciência & Saúde Coletiva (1996-2020) / Qualitative approaches in the Journal Ciência & Saúde Coletiva (1996-2020)

Resumo Objetiva-se analisar os artigos qualitativos, publicados no período de existência da revista "Ciência & Saúde Coletiva" (1996 até março de 2020), levando em conta temas, ancoragens teórico-conceituais, métodos e técnicas. Trata-se de um estudo bibliográfico, baseado nos princípios da análise categorial, dialogando com aspectos das Ciências Sociais. Como resultados, destaca-se que: o acervo abrange uma variedade de temas, sendo as violências a mais recorrente e, enquanto que, entretanto, temas como raça/etnia estão ausentes do acervo; 53% das publicações utilizaram referências das Ciências Sociais, sendo Bourdieu o autor mais citado; a maioria dos artigos (77%) apresenta informações metodológicas, predominando a perspectiva de Bardin. O acervo com abordagens qualitativas é modesto, com menos de 10% das publicações. Conclui-se, todavia, que o acervo traz significativa contribuição para a Saúde Coletiva porque: (a) estabelece conexões com diferentes áreas da clínica; (b) reconhece a voz dos atores, transformando-os em protagonistas; (c) colabora com a dimensão epidemiológica para compreender contextos de saúde; (d) subsidia a tomada de decisão nos âmbitos das políticas, do planejamento e da gestão da saúde; e (e) desvenda as dimensões simbólicas dos processos de saúde-doença-cuidado.

Abstract This study aims to analyze the qualitative papers published in the 25-year existence of the Journal Ciência & Saúde Coletiva (from 1996 to March 2020), taking into account themes, theoretical-conceptual anchors, methods, and techniques. This is a bibliographic study based on the principles of categorical analysis, dialoguing with the aspects of Social Sciences. We highlight the following outcomes. The collection spans over a variety of themes, and violence is the most recurrent topic. However, themes such as race/ethnicity are absent from the collection; 53% of the publications used Social Sciences references, and Bourdieu was the most cited author. Most papers (77%) show methodological information, under a predominantly Bardin's perspective. The collection with qualitative approaches is modest, with less than 10% of publications. We conclude, however, that the collection makes a significant contribution to Public Health because: (a) it establishes connections with different clinical areas; (b) it recognizes the voice of the actors, turning them into leading figures; (c) it collaborates with the epidemiological dimension to understand health contexts; (d) it subsidizes decision-making in health policies, planning and management; and (e) it unveils the symbolic dimensions of health-disease-care processes.

Origem inusitada da pesquisa qualitativa em ciências sociais no Brasil / The unusual origin of qualitative social science research in Brazil

Resumo Analisa-se como o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) foi o berço do método qualitativo no Brasil, por meio do Estudo Nacional da Despesa Familiar. Essa pesquisa analisou as condições de vida da população brasileira, numa amostra de 55.311 pessoas nos anos 1970, em que foram triangulados dados quantitativos e qualitativos. Evidenciaram-se os efeitos na desigualdade social sobre a desnutrição, a mortalidade infantil e a expectativa de vida: 62,7% das famílias possuíam deficiência calórica; 40%, penúria alimentar; havia 115 óbitos por mil nascidos vivos; e a expectativa de vida era de apenas 59 anos. Cunhado pelo IBGE como "informações não estruturadas", o estudo qualitativo lançou luz sobre e humanizou os números coletados. Mas sua divulgação foi proibida pela ditadura militar, na época do chamado "milagre brasileiro".

Abstract We describe how the IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística) was the cradle of the qualitative method in Brazil, through its National Study of Family Spending. This study analyzed the living conditions of the people of Brazil, sampling 55,311 individuals in the 1970s and merging quantitative and qualitative data. The effects of social inequality on malnutrition, infant mortality and life expectancy stood out: 62.7% of families had caloric deficit; 40% suffered from shortage of food; there were 115 deaths per 1,000 live births and the life expectancy was 59 years. The IBGE coined the term "unstructured information" for the data, and the qualitative study shone light on and humanized the data collected. However, the military dictatorship prohibited its publication during the time of the so-called "Brazilian miracle."

Social Representations about the Functions of Deliberate Self-Harm from Adults and Adolescents: A Qualitative Study / Representações Sobre as Funções dos Comportamentos Auto-Lesivos de Adolescentes e Adultos: Um Estudo Qualitativo / Representaciones Sociales Sobre las Funciones de Comportamientos Autolesivos de Adultos y Adolescentes: Un Estudio Cualitativo

Abstract This study aimed to describe the social representations about the functions of deliberate self-harm and to compare these representations from adolescents with and without a history of deliberate self-harm and adults without a history of these behaviours. We conducted a qualitative study involving the thematic analysis of forty-one semi-structured interviews. The participants consisted of 11 adolescents with a history of deliberate self-harm, 15 adolescents without a history of deliberate self-harm and 15 adults also without a history of behaviours. The interviewees mentioned eight functions of deliberate self-harm consistent with the existing literature, namely interpersonal functions (Communication Attempt, Interpersonal Boundaries, Interpersonal Influence, and Peer Bonding) and intrapersonal functions (Affect Regulation, Anti-Dissociation, Escape Mechanism, and Self-Punishment). Also, two new functions not described in the literature were mentioned (Introspective Mechanism and Replacement of Suffering). Regarding the differences between the three groups, several disparities emerged. Overall, results revealed that the group of adults referenced more interpersonal functions, while both groups of adolescents emphasized intrapersonal functions. This study provides insight regarding the social representations about the functions of deliberate self-harm, also focusing on the differences between adolescents with and without a history of these behaviours and adults without a history of deliberate self-harm.

Resumo Este estudo teve como objetivo descrever as representações sociais sobre as funções dos comportamentos auto-lesivos e comparar as representações de adolescentes com e sem uma história de comportamentos auto-lesivos e de adultos sem uma história destes comportamentos. Foi realizado um estudo qualitativo que envolveu a análise de conteúdo de 41 entrevistas semi-directivas. Os participantes consistiram em 11 adolescentes com uma história de comportamentos auto-lesivos, e 15 adolescentes e 15 adultos sem uma história destes comportamentos. Os participantes referiram oito funções dos comportamentos auto-lesivos consistentes com a literatura existente, nomeadamente funções interpessoais (Influência Interpessoal, Ligação com os Pares, Limites Interpessoais, e Tentativa de Comunicação) e funções intrapessoais (Auto-Punição, Auto-Regulação do Afecto, Anti-Dissociação, e Mecanismo de Fuga). Duas novas funções não descritas na literatura foram também mencionadas (Mecanismo Introspectivo e Substituição do Sofrimento). No que se refere às diferenças entre os três grupos, no geral, o grupo de adultos referenciou mais funções interpessoais, enquanto os grupos de adolescentes destacaram as funções intrapessoais. Este estudo contribui para a compreensão das representações sociais sobre as funções dos comportamentos auto-lesivos, focando igualmente as diferenças entre adolescentes com e sem uma história destes comportamentos e adultos sem uma história de comportamentos auto-lesivos.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo describir las representaciones sociales sobre las funciones de comportamientos autolesivos y comparar las representaciones de adolescentes con y sin antecedentes de comportamientos autolesivos y adultos sin antecedentes de estos comportamientos. Realizamos un estudio cualitativo que incluía el análisis de contenido de 41 entrevistas semiestructuradas. Los participantes fueron 11 adolescentes con antecedentes de comportamientos autolesivos, y 15 adolescentes y 15 adultos sin antecedentes de estos comportamientos. Los entrevistados mencionaron ocho funciones de autolesión deliberada coherentes con la literatura existente, a saber, funciones interpersonales (Influencia Interpersonal, Intento de Comunicación, Límites Interpersonales, y Vinculación entre Pares) y funciones intrapersonales (Anti-Disociación, Autocastigo, Mecanismo de Escape, y Regulación del Afecto). Además, se mencionaron dos funciones nuevas no descritas en la literatura (Mecanismo Introspectivo y Reemplazo de Sufrimiento). Respecto a las diferencias entre los tres grupos, en general, los resultados revelaron que el grupo de adultos hizo referencia a más funciones interpersonales, mientras que ambos grupos de adolescentes destacaron las funciones intrapersonales. Este estudio proporciona información sobre las representaciones sociales acerca de las funciones de los comportamientos autolesivos, y también se enfoca en las diferencias entre adolescentes con y sin antecedentes de estos comportamientos y adultos sin antecedentes de comportamientos autolesivos.

The perceptions of physical therapists about facilitators and challenges in the use of different tools for resistance training in COPD patients: a mixed-method study / Percepção de fisioterapeutas sobre facilitadores e barreiras no uso de diferentes ferramentas para treinamento resistido em pacientes com DPOC: estudo de método mistos / Percepción de fisioterapeutas sobre facilitadores y barreras en el uso de diferentes herramientas de entrenamiento de resistencia en pacientes con EPOC: estudio de método mixto

ABSTRACT This study sought to quantify and qualitatively analyze the perception of physical therapists about facilitators and the challenges in the use of different types of tools for resistance training in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients. This was a mixed-model study with qualitative analysis developed in a rehabilitation center. Six physical therapists who performed a randomized clinical trial were interviewed. The protocol consisted of the evaluation of three types of resistance training: elastic tubes, elastic bands, and training with conventional weight machines. After completion of the randomized trial, therapists were invited to participate in a focus group to collect qualitative data. Physical therapists also answered a quantitative questionnaire containing closed questions. The main outcome measures were the opinion of physical therapists about the advantages and disadvantages in clinical practice of each of the analyzed tools. The focus group analysis resulted in eight themes: Insecurities regarding load and handling tools, implementation of home-based treatment, improvements of tools, advantages and disadvantages of tools, incidence of injuries with elastic tools, patient's preferences, and particularities of the tools. Physical therapists pointed out different challenges and facilitators for resistance training. Characteristics of the tools such as costs, portability, handling and practicality were cited as factors that influence clinical practice. In the quantitative analysis, no differences were observed when comparing the scores of each instrument. The three tools analyzed are applicable and feasible in the clinical practice of physical therapists; moreover, they present different characteristics and particularities that should be considered, such as cost, clinical applicability, portability and perception of the patient and therapists.

RESUMO O objetivo do estudo foi quantificar e analisar qualitativamente a percepção de fisioterapeutas sobre facilitadores e barreiras no uso de diferentes ferramentas para treinamento resistido em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). O método utilizado foi desenvolvido em um centro de reabilitação. Seis fisioterapeutas que participaram como terapeutas de um ensaio clínico randomizado foram entrevistados. O protocolo consistiu na avaliação de três ferramentas para treinamento resistido: tubos elásticos, bandas elásticas e treinamento convencional com equipamentos de musculação. Depois da finalização do ensaio clínico randomizado, os fisioterapeutas foram convidados a participar de um grupo focal para análise qualitativa e responder questionário fechado para análise quantitativa. Os profissionais opinaram sobre vantagens e desvantagens de cada uma das três ferramentas na prática clínica. A análise do grupo focal resultou em oito temas: insegurança em relação à carga e manuseio das ferramentas; implementação de tratamento domiciliar; melhorias para ferramentas; vantagens e desvantagens das ferramentas; incidência de lesões com ferramentas elásticas; preferência dos pacientes; e particularidades de cada ferramenta. Fisioterapeutas apontaram diferentes barreiras e facilitadores para o treinamento resistido. Características das ferramentas - como custo, portabilidade, manuseio, praticidade e percepção do paciente e fisioterapeuta - foram citadas como fatores que influenciam a prática clínica. Na análise quantitativa, nenhuma diferença foi observada quando comparados os escores para cada instrumento. As três ferramentas são aplicáveis na prática clínica do fisioterapeuta. Adicionalmente, as características e particularidades de cada uma delas devem ser consideradas.

RESUMEN El objetivo del estudio fue cuantificar y analizar cualitativamente la percepción de fisioterapeutas sobre facilitadores y barreras en el uso de diferentes herramientas de entrenamiento de resistencia en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El método utilizado fue desarrollado en un centro de rehabilitación. Seis profesionales que participaron como terapeutas en un ensayo clínico aleatorizado fueron entrevistados. El protocolo consistió en la evaluación de tres herramientas de entrenamiento de resistencia: tubos elásticos, bandas elásticas y entrenamiento convencional con equipo de entrenamiento con pesas. Después del ensayo clínico aleatorizado, se invitó a los fisioterapeutas a participar en un grupo focal para análisis cualitativo y a responder un cuestionario cerrado para análisis cuantitativo. Los profesionales opinaron sobre las ventajas y desventajas de cada una de las tres herramientas en la práctica clínica. El análisis del grupo resultó en ocho temas: falta de fiabilidad en lo referente a la carga y al manejo de las herramientas; puesta en práctica del tratamiento domiciliario; mejoras en las herramientas; ventajas y desventajas de las herramientas; incidencia de lesiones con las herramientas elásticas; preferencia de los pacientes; particularidades de cada herramienta. Los fisioterapeutas señalaron diferentes barreras y facilitadores para el entrenamiento de resistencia. Características de la herramienta - como costo, portabilidad, manejo, practicidad y percepción del paciente y del fisioterapeuta - fueron mencionadas como factores que influyen en la práctica clínica. En el análisis cuantitativo no se observaron diferencias de puntaje entre los instrumentos. Las tres herramientas son aplicables en la práctica clínica del fisioterapeuta. Además, se deben considerar las características y particularidades de cada una de ellas.

Pesquisa com análise qualitativa de dados: conhecendo a Análise Temática / Research with qualitative data analysis: getting to know Thematic Analysis / Investigación con análisis cualitativo de datos: conociendo el Análisis Temático

Há uma diversidade de métodos para guiar a análise qualitativa. O pesquisador iniciante ainda carece de uma referência para análise qualitativa de dados que seja suficientemente flexível, frutífera e coerente com uma abordagem qualitativa. Mais notável é a referência à análise de conteúdo apropriada a abordagens quantitativas, mas livremente usada em estudos qualitativos. O objetivo deste texto é apresentar a Análise Temática como proposta por Virginia Braun e Victoria Clarke, focalizando em sua aplicação. Descreve-se o que é preciso saber sobre a Análise Temática antes de realizá-la e como conduzi-la em seus seis passos. São apresentados exemplos com dados coletados com amostra brasileira para ilustrar passos cruciais, bem como sete vantagens desse método. O texto encerra com recomendações para editores e pareceristas de periódicos científicos sobre o que priorizar na avaliação de trabalhos que relatam o uso da Análise Temática

There is a diversity of methods to guide qualitative analysis. The beginner researcher still lacks a reference for qualitative data analysis that is sufficiently flexible, fruitful, and coherent to a qualitative approach. Most noticeable is the reference to content analysis suitable for quantitative approaches, but loosely used in qualitative studies. The goal of this paper is to present Thematic Analysis as designed by Virginia Braun and Victoria Clarke, with focus on its use. We describe what is necessary to know about Thematic Analysis before applying it and how to conduct its six steps. The paper provides examples with data collected with a Brazilian sample to illustrate crucial steps, as well as seven advantages for using this method. We finish with recommendations to editors and reviewers from scientific journals on what to prioritize in evaluating papers that used Thematic Analysis

Hay una diversidad de métodos para guiar el análisis cualitativo El investigador novato todavía carece de una referencia para el análisis cualitativo que sea suficientemente flexible, fructífero y coherente con un enfoque cualitativo. Más notable es la referencia al análisis de contenido apropiado a enfoques cuantitativos, pero libremente utilizados en estudios cualitativos. El objetivo de este texto es presentar el Análisis Temático como propuesto por Virginia Braun y Victoria Clarke, enfocándose en su aplicación. Se describe lo que hay que saber sobre el Análisis Temático antes de realizarlo y cómo conducirlo en sus seis pasos. Se presentan ejemplos con datos recolectados con muestra brasileña para ilustrar pasos cruciales, así como siete ventajas de ese método. El texto concluye con recomendaciones para editores y evaluadores de periódicos científicos sobre qué priorizar en la evaluación de trabajos que relatan el uso del Análisis Temático

Programa Mais Médicos no Brasil: estratégias de análise categórica em um estudo qualitativo / More Doctors Program in Brazil: categorical analysis strategies in a qualitative study

Objetivo: Identificar inovações e práticas trazidas pelos profissionais estrangeiros vinculados ao Programa Mais Médicos para o Brasil (PMMB) em Minas Gerais. Métodos: Versa sobre a estratégia utilizada para a categorização das entrevistas e análise de conteúdo por meio do software Nvivo 10. Três sets distintos foram preparados como forma de sistematizar e cruzar: a) informações descritivas, como o funcionamento e a estruturação de uma unidade de saúde; b) as percepções de entrevistados a partir de eventuais elogios, críticas, menções a problemas, alusões a mudanças e atribuições de desencadeamentos de processos a atores específicos); e c) os assuntos tratados (as categorias analíticas em si). Conclusão: O estudo se beneficiou da matriz de nós permitindo a comparação dos dados.(AU)

Objective: Identify innovations and practices brought by foreign professionals linked to the "More Doctor for Brazil" program in Minas Gerais state. Methods: It explains the strategy used to categorize interviews and analyse content through software Nvivo 10. Three distinct sets were prepared as a way of systematizing and crossing: a) descriptive information, such as the operation and structuring of a health unit; b) the perceptions of interviewees based on compliments, criticisms, reported problems, allusions to changes and triggering processes led by stakeholders in the Primary Care teams); and c) themes identified during the interviews (analytical categories). Conclusion: The study benefited from the matrix of nodes allowing the comparison of the data.(AU)

Reasons to crack consumption relapse. Users' perspective / Razões para a recaída ao consumo de crack. Perspectivas dos usuários

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to raise the reasons pointed out by the crack users as triggers for the drug consumption relapse and consequently offer some sort of help, which might come to the aid of those users. Methods: The present study is a qualitative study, using in-depth interviews and criteria-based sampling, following 42 crack cocaine users. Point of theoretical saturation was used to define the sample size. Data were analyzed using the content analysis technique. Results: The analysis of the content from the respondents' speeches resulted in different reasons pointed as triggers of relapse, those ones being clustered in categories. User Related Reason (UR), Drug Related Reason (DR), Environment Related Reason (ER). Conclusions: Relapse is a common phenomenon among crack users, considering the reasons that lead to its occurrence are the same from people's daily routine, making its management very tough. Interpersonal relationship problems and the consequent frustration have been the most mentioned reasons as relapse triggers, causing a rupture in the paradigm in which the causes would be focused on the drug. The possibility that the user gets to know and recognize their emotional vulnerabilities and weaknesses could be of great help in relapse prevention.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi levantar os motivos apontados pelos usuários de crack como desencadeadores de recaída ao consumo da droga e, dessa forma, fornecer subsídios que possam contribuir com a assistência prestada a esses usuários. Métodos: O presente estudo é um estudo qualitativo, utilizando: entrevistas em profundidade e amostra intencional baseada em critérios, com 42 usuários de crack entrevistados. Ponto de saturação teórica foi usado para definir o tamanho da amostra. Os dados foram analisados utilizando-se a técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: A análise de conteúdo dos discursos dos entrevistados resultou em diferentes razões apontadas como desencadeadoras de recaída, as quais foram agrupadas em categorias. Razões relacionadas ao usuário (RU); Razões relacionadas à droga (RD); razões relacionadas ao ambiente (RA). Conclusões: Recaída é um fenômeno comum entre os usuários de crack, e as razões que levam à sua ocorrência são as mesmas da rotina diárias das pessoas, fazendo com que seu gerenciamento seja difícil. Problemas com relacionamentos interpessoais e a consequente frustração têm sido a razão mais mencionada como desencadeadora de recaída, causando ruptura no paradigma no qual as causas seriam focadas na droga. A possibilidade de o usuário conhecer e reconhecer suas vulnerabilidades e fragilidades emocionais poderia ser de grande utilidade na prevenção da recaída.

How does the patient react after reading the informed consent form of a gynecological surgery? A qualitative study / Como o paciente reage depois de ler o termo de consentimento livre e esclarecido de uma cirurgia ginecológica? Um estudo qualitativo

Abstract Objective To analyze the reaction of women after reading the Informed Consent Form (ICF) before undergoing elective gynecological/urogynecological surgeries. Methods A qualitative study with 53 women was conducted between September 2014 and May 2015. The analysis of the content was conducted after a scripted interview was made in a reserved room and transcribed verbatim.We read the ICF once more in front of the patient, and then she was interviewed according to a script of questions about emotions and reactions that occurred about the procedure and her expectations about the intra- and postoperative period. Results The women had a mean age of 52 years, they were multiparous, and most had only a few years of schooling (54.7%). The majority (60.4%) of them had undergone urogynecological surgeries. Hysterectomy and colpoperineoplasty were themost frequent procedures. Ten women had not undergone any previous abdominal surgery. Fear (34.6%) was the feeling that emerged most frequently from the interviews after reading the ICF, followed by indifference (30.8%) and resignation (13.5%). Nine women considered their reaction unexpected after reading the ICF. Three patients did not consider the information contained in the ICF to be sufficient, and 3 had questions about the surgery after reading the document. Conclusion Reading the ICF generates fear in most women; however, they believe this feeling did not interfere in their decision-making process.

Resumo Objetivo Analisar a reação das mulheres após lerem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) antes de se submeterem a cirurgias ginecológicas/uroginecológicas eletivas. Métodos Um estudo qualitativo com 53 mulheres foi realizado entre setembro de 2014 e maio de 2015. A análise do conteúdo foi feita depois de uma entrevista que seguia um roteiro, que foi realizada em uma sala reservada e transcrita de forma fidedigna. Nós lemos de novo oTCLE na frente da paciente, e depois ela era entrevistada de acordo comumroteiro de questões sobre emoções e reações que ocorreram sobre o procedimento e suas expectativas sobre o período intra e pós-operatório. Resultados As mulheres tinham uma média de 52 anos, eram multíparas, e com poucos anos de educação (54,7%). A maioria (60,4%) já havia realizado cirurgias uroginecológicas. A histerectomia e a colpoperineoplastia foram as cirurgias mais frequentes. Dez mulheres não tinham sido submetidas a nenhum procedimento. O medo (34,6%) foi o sentimento que mais emergiu das entrevistas depois da leitura do TCLE, seguido da indiferença (30,8%) e da resignação (13,5%). Nove mulheres consideraram suas reações inesperadas depois da leitura do TCLE. Três pacientes não consideraram a informação do TCLE suficiente, e outras 3 tiveram dúvidas sobre a cirurgia depois de lerem o documento. Conclusão A leitura do TCLE desperta o medo namaioria dasmulheres; contudo, elas acreditam que este sentimento não interferiu na tomada de decisão relativa ao tratamento.

Pé torto congênito: considerações dos pais sobre a doença e seu tratamento / Clubfoot: parents considerations about the pathology and its treatment

INTRODUÇÃO: Diante do nascimento de uma criança portadora de malformação congênita, os pais são tomados por grande choque emocional, negação do defeito, raiva, tristeza, ansiedade, angústia por não saber cuidar adequadamente do bebê e culpa, que pode ser dirigida a eles mesmos ou à equipe médica. OBJETIVOS: Conhecer quais as impressões dos pais em relação ao diagnóstico do pé torto congênito e seu tratamento. MÉTODOS: Estudo qualitativo, descritivo, realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, com 10 pais cujos filhos são portadores de pé torto congênito. A tabulação dos dados ocorreu por meio da utilização de três figuras metodológicas: ideia central, expressões chave e o discurso sujeito coletivo. RESULTADOS: Quando indagados sobre a impressão gerada quando o filho foi diagnosticado com pé torto congênito, 70% referiram sentimentos de tristeza, susto e preocupação, sendo que apenas 30% demonstraram uma aceitação tranquila do diagnóstico, desprovida de medo e preocupação. Quando indagados em relação ao tratamento que estava sendo feito, 100% dos pais demonstraram otimismo e satisfação com os resultados apresentados; ainda, 40% opinaram em relação ao nível de conforto trazido pelos métodos terapêuticos, e 20% citaram a importância do envolvimento de toda a equipe da saúde na abordagem terapêutica. CONCLUSÃO: Medo e preocupação foram sentimentos frequentemente apresentados, que melhoravam com a melhor elucidação por parte da equipe de saúde em relação a doença. Em relação a terapêutica, a grande satisfação por parte dos pais foi unânime. (AU)

Introduction: In the face of the birth of a child with congenital malformation, the parents are taken by great emotional shock, denial of the defect, anger, sadness, anxiety, anguish for not knowing how to properly take care of the baby and guilt, which can be directed at themselves or to medical staff. Objective: To know the parents' impressions about the diagnosis of congenital foot and its treatment. Methods: A qualitative, descriptive study carried out at the Hospital das Clínicas of the Federal University of Minas Gerais, Belo Horizonte, Brazil, with 10 parents whose children are carriers of congenitall clubfoot. The tabulation of the data occurred through the use of three methodological figures: central idea, key expressions and collective subject discourse. Results: When asked about the impression generated when the child was diagnosed with congenital clubfoot, 70% reported feelings of sadness, fright and worry, and only 30% showed a calm acceptance of the diagnosis, without fear and concern. When asked about the treatment being done, 100% of the parents showed optimism and satisfaction with the presented results; still, 40% opined regarding the comfort level brought by the therapeutic methods, and 20% mentioned the importance of the involvement of all the health team in the therapeutic approach. Conclusion: Fear and concern were frequently presented feelings, which improved with the elucidation by the health team regarding the disease. Regarding therapy, the great satisfaction of the parents was unanimous. (AU)

A ocorrência de homicídios no município de São Paulo: mutações e tensões a partir das narrativas de moradores e profissionais / Homicides in the city of São Paulo: mutations and tensions through the narratives of residents and professionals

Resumo Este artigo objetiva descrever as mudanças na ocorrência de homicídios no município de São Paulo (MSP) nas últimas décadas e os fatores interligados a essas alterações, a partir das percepções de moradores e profissionais. Focaliza-se especificamente na transição entre elevadas taxas de homicídios e uma intensa queda verificada a partir dos anos 2000. Trata-se, portanto, de um estudo qualitativo que procura explorar, por meio das narrativas de moradores e profissionais de dois distritos administrativos do MSP, Cidade Tiradentes e Jardim Ângela, as percepções sobre as diferentes manifestações de violência locais, com destaque para aquelas relacionadas à ocorrência dos homicídios (movimentos de ascendência, queda ou permanência no tempo) e as possíveis explicações para essa configuração. De forma geral, identificou-se que a maior parte dos entrevistados percebe cotidianamente a diminuição no número dos homicídios (embora isso não signifique um contexto livre de tensões), mobilizando, como explicações, aspectos por vezes controversos, com destaque para alterações nas condições de vida, mobilização comunitária, atuação policial e transformações na conformação da criminalidade.

Abstract This article aims to describe the changes in the number of murders in the municipality of São Paulo (MSP) in the last few decades, along with the factors connected to those changes, through the point of view of residents and professionals. It focuses on the transition between high murders rates and its sharp decline observed after the 2000s. Therefore, this paper brings a qualitative study that tries to explore, through the narratives of locals from two São Paulo districts, Cidade Tiradentes and Jardim Ângela, the perceptions of different types of violence acts, especially the ones related to cases of homicide (and the increase or decrease movements of their rates), such as the connected factors and possible explanations to this scenario. In general, most of the interviewees notice, in their everyday life, the decrease in the number of assassinations (although this doesn't mean the absence of tension), and they explain it with controversial arguments, mostly concerning improvements in life quality; community mobilization; police advances; and transformations in the acceptance of criminality.