Diagnóstico por imagen del tumor de cuerpo carotídeo / Image-based diagnosis of carotic body tumor

Introducción: los tumores de cuerpo carotídeo (TCC) son lesiones de relativa frecuencia en los Andes. Un diagnóstico correcto preoperatorio es muy importante para planificar y realizar una cirugía adecuada. Por este motivo hemos revisado el trabajo diagnóstico realizado en nuestros pacientes. Materiales y métodos: entre 1980 y junio del 2008 se diagnosticaron 160 TCC, de los cuales 138 fueron sometidos a cirugía, 18 pasaron a controles clínicos por edad, contraindicación médica o rechazo del paciente a la cirugía y 4 están esperando cirugía. Hemos estudiado retrospectivamente las modalidades de diagnóstico en estos pacientes. Resultados: de los 138 tumores operados, un diagnóstico correcto preoperatorio fue realizado en 127 casos (92%). En los 11 restantes, el diagnóstico fue de tumor benigno cervical no específico en 6 y de adenopatía en 5. Los estudios de imagen realizados por diferentes radiólogos fueron ultrasonido convencional (USC), ultrasonido doppler color (USD), angiografía carotídea convencional (AC), tomografía axial computarizada (TAC), resonancia nuclear magnética (RNM), angioresonancia y angiotomografía computarizada (ATC). La mayor parte de pacientes tuvieron más de un tipo de examen. Luego de revisar los reportes, la AC, RNM y ATC resultaron 100% correctos. Conclusiones: pensamos que con la sospecha clínica y los estudios de imagen disponibles actualmente, es factible obtener un diagnóstico preciso en la casi la totalidad de TCC.

Introduction: carotid body tumors (CBT) are relatively frequent lesions encountered at high altitudes such as the Andean Region. A correct preoperative diagnosis is essential for surgical planning and performance. For this reason, we have reviewed our experience in the diagnosis of these tumors. Materials and methods: between 1980 and June 2008, 160 CBT were diagnosed. One hundred and thirty-eight underwent surgery, 4 are waiting surgery and 18 were not operated for age, medical conditions or patient refusal. We have reviewed retrospectively the modalities of diagnosis in our patients. Results: among 138 operated tumors, a correct diagnosis was done in 127 cases (92%). The preoperative diagnosis of the remaining 11 patients was unspecified benign tumor in 6 and neck lymph node in 5. The imaging methods performed by different radiologists were conventional ultrasound, color Doppler ultrasound, carotid angiography, axial tomography, magnetic resonance, angioresonance and angiotomography. Most patients had more than one image study performed. Review of radiologic reports revealed a correct diagnosis in all carotid angiographies, magnetic resonance and angiotomography studies. Conclusions: clinical suspicion and current imaging techniques allow a correct diagnosis in practically all cases of CBT.

Tumor maligno del corpúsculo carotídeo / Malignant tumor of the carotid corpuscle

Comunicamos un paciente afectado de paraganglioma maligno metastásico del glomus carotídeo, enfermedad excepcional y de tratamiento controvertido, operado en nuestro Servicio de Cirugía General. Puntualizamos el rápido crecimiento y los trastornos deglutorios observados, la infrecuencia de su transformación atípica, de las metástasis ganglionares regionales y la exéresis realizada. Efectuamos una breve reseña de las conductas diagnósticas y terapéuticas actuales.

In this paper we present the clinical-surgical case of a patient with a metastatic malignant paraganglioma in the carotid glomus. This is a very rare disease with a very controversial treatment. The patient was operated at our General Surgery Department. We describe the rapid growth of the tumor, the disorders observed in deglutition, the tumor's infrequent atypical transformation, the rarity of the regional ganglionic metastasis, and the exeresis performed. We also present a brief review of current diagnostic and therapeutic trends.