Percepção de mães sobre a visitação aberta na unidade de terapia intensiva neonatal / Mothers' perception of open visitation in the neonatal intensive care unit / Percepción de las madres sobre las visitas abiertas en la unidad de cuidados intensivos neonatales

Objetivo: compreender a percepção de mães sobre a visitação aberta na unidade de terapia intensiva neonatal. Métodos: estudo descritivo, qualitativo, realizado por meio de entrevista semiestruturada e individualizada, em uma maternidade pública situada no interior de São Paulo, Brasil, em 2019. A amostra foi definida pelo método de saturação de dados e constou de 14 mães. Os dados foram submetidos a Análise de Conteúdo Temática. Resultados: elencaram-se duas categorias: evidenciando os benefícios da visitação aberta e desafios a serem superados. Os benefícios incluíram a satisfação em permanecer com o filho, participar dos cuidados, fortalecer o vínculo maternal, acompanhar a evolução do bebê, evidenciar a qualidade do cuidado e o envolvimento afetivo, redução de sentimentos negativos e visitação do pai no período noturno. Em contrapartida, os desafios incluíram a impossibilidade de permanecer com o filho, estar presente somente em horários pré-estabelecidos para receber informações de médicos, prioriza-las em relação as fornecidas pela enfermagem, receber informações parciais, ter receio em expressar as dúvidas e vivenciar sentimentos negativos. Conclusão: os achados deste estudo fornecem subsídios para que a equipe de saúde e os gestores promovam a adesão de mães à visitação aberta em unidades de terapia intensiva neonatais. (AU)

Objective: understand the perception of mothers about open visitation in the neonatal intensive care unit. Methods: descriptive, qualitative study, carried out through semi-structured and individualized interviews, in a public maternity hospital located in the interior of São Paulo, Brazil, in 2019. The sample was defined by the data saturation method and consisted of 14 mothers. Data were submitted to Thematic Content Analysis. Results: two categories were listed: showing the benefits of open visitation and challenges to be overcome. The benefits included the satisfaction of staying with the child, participating in care, strengthening the maternal bond, monitoring the baby's evolution, showing the quality of care and affective involvement, reducing negative feelings and visiting the father at night. On the other hand, the challenges included the impossibility of staying with the child, being present only at preestablished times to receive information from doctors, prioritizing it in relation to that provided by nurses, receiving partial information, being afraid to express doubts and experience negative feelings. Conclusion: the findings of this study provide support for the health team and managers to promote the adherence of mothers to open visitation in neonatal intensive care units. (AU)

Objetivo: comprender la percepción de las madres sobre la visita abierta en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Métodos: estudio descriptivo, cualitativo, realizado a través de entrevistas semiestructuradas e individualizadas, en una maternidad pública ubicada en el interior de São Paulo, Brasil, en 2019. La muestra fue definida por el método de saturación de datos y estuvo conformada por 14 madres. Los datos se enviaron a Análisis de contenido temático. Resultados: se enumeraron dos categorías: mostrando los beneficios de la visita abierta y los desafíos a superar. Los beneficios incluyeron la satisfacción de quedarse con el niño, participar en los cuidados, fortalecer el vínculo materno, monitorear la evolución del bebé, mostrar la calidad del cuidado y el involucramiento afectivo, reducir los sentimientos negativos y visitar al padre por la noche. Por otro lado, los desafíos incluían la imposibilidad de quedarse con el niño, estar presente solo en horarios preestablecidos para recibir información de los médicos, priorizarla en relación a la brindada por enfermeras, recibir información parcial, tener miedo a expresar dudas y experimentar sentimientos negativos. Conclusión: los hallazgos de este estudio brindan apoyo al equipo de salud y gerentes para promover la adherencia de las madres a la visita abierta en las unidades de cuidados intensivos neonatales. básico sobre las conductas frente a los accidentes, a pesar de desconocieren el flujo de atención del servicio. (AU)

Interdisciplinary training for the family approach in primary healthcare / Formación interdisciplinaria para el enfoque familiar en la atención primaria de salud / A formação interdisciplinar para a abordagem familiar na atenção primária à saúde

ABSTRACT Objective: To reflect on the interdisciplinary training of health team professionals to work with the family in Primary Healthcare, considering the complexity of the family phenomenon in their health and illness experiences. Method: A reflection article in which the need to incorporate new concepts for training professionals to work with the family in Primary Healthcare is discussed. Results: The theoretical articulation between the Patient- and Family-Centered Care Model, Interprofessional Education and Primary Healthcare is fundamental to guide interdisciplinary training in health, aiming at including the family as the protagonist of the care of its members and active in the teaching and learning process of the healthcare professionals. Conclusion: It becomes necessary to promote changes in the training model of health professionals to incorporate collaborative practice with the family.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la formación interdisciplinar de los profesionales del equipo de salud para el trabajo con la familia en la Atención Primaria de Salud, considerando la complejidad del fenómeno familiar en sus vivencias de salud y enfermedad. Método: artículo de reflexión en el que se discute la necesidad de incorporar nuevos conceptos para la formación de profesionales para el trabajo con la familia en la Atención Primaria de Salud. Resultados: la articulación teórica entre el Modelo de Atención Centrado en el Paciente y la Familia, la Educación Interprofesional y la Atención Primaria de Salud es fundamental para orientar la formación interdisciplinaria en salud, visando incluir a la familia como protagonista del cuidado de sus miembros y activa en el proceso de enseñanza- aprendizaje de los profesionales. Conclusión: es necesario promover cambios en el modelo de formación de los profesionales de la salud para la incorporación de la práctica colaborativa con la familia.

RESUMO Objetivo: refletir sobre a formação interdisciplinar dos profissionais da equipe de saúde para atuar com a família na Atenção Primária à Saúde, considerando a complexidade do fenômeno família em suas experiências de saúde e doença. Método: artigo de reflexão em que se discute a necessidade de incorporar novas concepções para a formação dos profissionais para atuar com a família na Atenção Primária à Saúde. Resultados: a articulação teórica entre o Modelo do Cuidado Centrado no Paciente e na Família, a Educação Interprofissional e a Atenção Primária à Saúde é fundamental para nortear a formação interdisciplinar em saúde, visando a inclusão da família como protagonista do cuidado de seus membros e ativa no processo de ensino-aprendizagem dos profissionais. Conclusão: torna-se necessário promover mudanças no modelo de formação dos profissionais de saúde para a incorporação da prática colaborativa junto à família.

Atuação da equipe de saúde nos cuidados paliativos pediátricos / Performance of the health team in pediatric palliative care / Actuación del equipo de salud en los cuidados paliativos pediátricos

Resumo Por meio de revisão narrativa da literatura, este artigo discute e suscita reflexões a respeito das relações de cuidado estabelecidas entre criança, família e equipe de saúde no contexto dos cuidados paliativos pediátricos. Compreende-se que o adoecimento crônico implica desequilíbrios físicos, sociais, psicológicos e espirituais para a criança, todavia uma doença grave que ameaça a vida ultrapassa os limites do seu corpo e repercute também no âmbito familiar e afetivo, de modo que a família, engendrada historicamente como responsável pelo cuidado, também necessita de atenção em saúde. Portanto, este texto debruça-se sobre o sofrimento sociofamiliar, reforçando a compreensão humanizada, ensejada pelos cuidados paliativos, de paciente e família como uma unidade de cuidados.

Abstract Through a narrative review of the literature, this article discusses and raises reflections on the care relationships established between children, families, and health teams in the context of pediatric palliative care. It is understood that chronic illness implies physical, social, psychological and spiritual imbalances for the child, however a serious disease that threatens life goes beyond the limits of their body and also affects the family and affective environment, so that the family, historically conceived as responsible for care, also needs health care. Therefore, this text focuses on socio-family suffering, reinforcing the humanized understanding, provided by palliative care, of patient and family as a care unit.

Resumen A través de una revisión narrativa de la literatura, este artículo discute y plantea reflexiones sobre las relaciones de cuidado establecidas entre niños, familias y equipos de salud en el contexto de los cuidados paliativos pediátricos. Se entiende que la enfermedad crónica implica desequilibrios físicos, sociales, psicológicos y espirituales para el niño, sin embargo, una enfermedad grave que amenaza la vida va más allá de los límites de su cuerpo y afecta también al entorno familiar y afectivo, por lo que la familia, históricamente concebida como responsable del cuidado, también necesita cuidados de salud. Por lo tanto, este texto se centra en el sufrimiento socio-familiar, reforzando la comprensión humanizada, proporcionada por los cuidados paliativos, del paciente y la familia como unidad de cuidado.

Abandono docente en américa latina: revisión de la literatura / Labandon de la carrière de lenseignement en amérique latine : révision de la littérature / Abandono docente na américa latina: revisão da literatura / Teacher turnover in latin america: a literature review

Resumen La cantidad de docentes que deciden abandonar el aula antes de cumplir cinco años de experiencia es una preocupación creciente a nivel internacional. Para contribuir a la discusión, este estudio realiza una revisión sistemática de la literatura en torno al abandono docente producida en América Latina. El texto se focaliza en las razones aludidas por los/as docentes para irse del aula que se desprenden de las investigaciones realizadas en este contexto geográfico específico. Dentro de nuestras conclusiones vemos al encuentro con la vida escolar como una razón para dejar el aula. Por esto, aludimos al concepto de alfabetización micropolítica como una manera de abordar el fenómeno estudiado.

Résumé Le nombre d'enseignants qui décident d'abandonner la salle de classe avant cinq années en métier est une préoccupation croissante à l'échelle internationale. Pour contribuer à la discussion, cette étude effectue une révision systématique de la littérature sur le sujet en Amerique Latine. Appuyé sur des recherches menées dans ce contexte géographique l'accent est mis sur les raisons invoquées par les enseignant.e.s pour décrocher. En conclusion, nous avons identifié que la principale raison de leur abandon du métier est la confrontation avec la vie professionelle en école et cela nous a, par conséquent, amené vers le concept d'alphabétisation micro-politique en tant que moyen d'aborder le phénomène.

Resumo A quantidade de docentes que decidem abandonar a sala de aula antes de cumprir cinco anos de experiência é uma preocupação crescente em nível internacional. Para contribuir com tal discussão, este estudo realiza uma revisão sistemática da literatura produzida na América Latina em torno do tema. Por meio das pesquisas realizadas nesse contexto geográfico específico, são abordadas as razões apontadas pelos/as docentes para abandonar a sala de aula. Em nossas conclusões, consideramos que a vida escolar seria a razão principal para desistir da profissão. Por isso, apontamos o conceito de alfabetização micropolítica como uma maneira de abordar o fenômeno estudado.

Abstract Growing numbers of teachers are leaving the classroom before having served five years, and this is increasingly becoming an international concern. To contribute to the discussion, this study systematically reviews the literature on teacher attrition in Latin America, focusing on the reasons teachers give for abandoning their profession, in this specific geographical context. The results point to encountering school life as the main reason for leaving a teaching career; thus, we use the concept of micropolitical literacy to approach the phenomenon studied.

Visitação aberta em unidade de terapia intensiva neonatal: percepções da equipe de enfermagem / Open visitation in a neonatal intensive care unit: nursing team's perceptions / Visitación abierta en unidad de terapia intensiva neonatal: percepciones del equipo de enfermería

Objetivo: compreender a experiência de profissionais de enfermagem sobre a visitação aberta em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN), antes e após sua implementação. Método: estudo descritivo, qualitativo, desenvolvido em uma maternidade pública situada em Bauru, São Paulo, Brasil, em 2016. A amostra foi definida pelo método de saturação de dados e constou de sete participantes. Para a coleta de dados utilizou-se a entrevista estruturada e como referencial metodológico a análise de conteúdo temática. A pesquisa iniciou-se após aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a partir dos discursos elencaram-se as categorias: expectativas profissionais antes da visitação aberta; enfrentando as dificuldades da visitação aberta; evidenciando os benefícios da visitação aberta; e desafios no seu aprimoramento. Conclusão: a percepção da equipe de enfermagem inicialmente foi negativa, porém após a implementação da visitação aberta na UTIN, evidenciaram-se os benefícios para os recém-nascidos, pais, acompanhantes e equipe.

Objective: to understand nursing personnel's experience of open visitation in a neonatal intensive care unit, before and after implementation. Method: this descriptive, qualitative study was conducted at a public maternity hospital in Bauru, São Paulo, Brazil, in 2016. The sample, defined by the data saturation method, consisted of seven participants. Data were collected by structured interviews, and thematic content analysis provided the methodological frame of reference. The study after approval by the research ethics committee. Results: the categories identified from the discourse were: professional expectations before open visitation; coping with the difficulties of open visitation; evidencing the benefits of open visitation; and challenges in improving it. Conclusion: the nursing team's initial perceptions were negative, but after implementation of open visitation, the benefits for newborns, parents, companions, and staff became evident.

Objetivo: comprender la experiencia de profesionales de enfermería sobre la visitación abierta en una unidad de terapia intensiva neonatal (UTIN), antes y después de su implementación. Método: estudio descriptivo, cualitativo, desarrollado en una maternidad pública situada en Bauru, São Paulo, Brasil, en 2016. La muestra fue definida por el método de saturación de datos y consistió en siete participantes. Para la recolección de datos se utilizó la entrevista estructurada y, como referencial metodológico, el análisis de contenido temático. La investigación se inició tras la aprobación del Comité de Ética en Investigación. Resultados: Con base en los discursos, se enlistaron las categorías: expectativas profesionales antes de la visitación abierta; enfrentando las dificultades de la visitación abierta; evidenciando los beneficios de la visitación abierta; y desafíos en su perfeccionamiento. Conclusión: la percepción del equipo de enfermería inicialmente fue negativa pero, después de la implementación de la visitación abierta en la UTIN, se evidenciaron los beneficios a los recién nacidos, padres, acompañantes y equipo.

Comunicação entre profissional de saúde e paciente: percepções de mulheres com câncer de mama / Communication between health professionals and patient: perceptions of women with breast cancer

Considerando a relevância e a complexidade do processo comunicativo no cuidado em saúde, o objetivo do estudo foi analisar a percepção de mulheres em tratamento do câncer de mama sobre a comunicação com profissionais e identificar os principais desafios deste processo. Foram realizadas 13 entrevistas com mulheres que realizavam tratamento em dois serviços de oncologia de Marília (SP). Os dados foram analisados com a técnica de análise de conteúdo temática proposta por Bardin. As categorias identificadas foram: o impacto da comunicação sobre o diagnóstico e o tratamento, a comunicação do prognóstico da doença e; fatores que interferem na comunicação no cotidiano do cuidado, destacando-se o preparo dos profissionais, o fornecimento de informações claras e precisas, a disponibilidade para ouvir as necessidades individuais, a compreensão das características pessoais e do contexto de vida, respeito às crenças e interesse pelas pessoas da família. A comunicação representa a dimensão central do cuidado em situações de doenças graves ou de longa duração, no entanto, investimentos são necessários, especialmente no que se refere à formação dos profissionais de saúde.

ABstRACt |Considering the relevance and complexity of the communication process in health care, the goal of the study was to analyze the perception of women going through breast cancer treatment about the communication to professionals and also to identify the main issues of this process. The study involved thirteen interviews with women who have been treated at both oncology services in Marília (SP). The data analyzed was based on the thematic content analysis technique proposed by Bardin. The categories identified were: the impact of communication about diagnosis and treatment, the communication of disease's prognosis and the factors that interferes in the daily care communication highlighting the training of professionals, the purveyance of clean and precise information, the availability to listen the individual needs, the comprehension of personal characteristics and life context and also the respect to beliefs and interests for the people in the family. The communication represents the cultural central dimension of care in grave or long-term illness, however investments are necessary, especially when regards to the training of health professionals.

REsuMEN |Teniendo en cuenta la relevância y la complejidad del processo de comunicación en el cuidado en salud, el objetivo del estúdio fue analisar la percepción de mujeres en tratamiento del câncer de mama sobre la comunicación con profesionales y identificar los principales desafíos de este proceso. Se realizaron 13 entrevistas con mujeres que realizaban tratamiento en los dos servicios de oncologia de Marília (SP). Los datos fueron analizados con la técnica de análisis de contenido temático propuesta por Bardin. Las categorias identificadas fueron el impacto de la comunicación sobre el diagnóstico y el tratamiento; la comunicación del pronóstico de la enfermedad y, factores que interfieren en la comunicación en el cotidiano del cuidado, destacándose: la preparación de los profesionales, el suministro de informaciones claras y precisas, la disponibilidad para oír las necesidades individuales, la comprensión de las características personales y del contexto de vida, el respeto a las creencias y interés por la personas de la família. La comunicación representa la dimensión central del cuidado en situaciones de enfermedades graves o de larga duración, sin embargo, las inversiones son necesarias, especialmente en lo que se refiere a la formación de los profesionales de la salud.

Doença crônica na infância e adolescência: vínculos da família na rede de atenção à saúde / Enfermedad crónica en la infancia y adolescencia: vínculos de la familia en la red de atención a la salud / Chronic disease in childhood andadolescence: family bondsin the healthcare network

RESUMO Objetivo: explicitar como se constroem os vínculos entre a família da criança/adolescente com doença crônica e os diferentes serviços da rede de atenção à saúde, tendo a Atenção Primária à Saúde como o centro organizador do cuidado. Método: estudo de abordagem qualitativa, realizado com dez familiares de crianças/adolescentes com diagnóstico de doença crônica entre maio e novembro de 2015. Para produzir o material empírico, utilizaram-se o mapa falante e o ecomapa, ambos adaptados neste estudo, em seus domicílios, localizados na área de abrangência de Unidades de Saúde da Família e na própria Unidade de Saúde da Família, conforme preferência de um familiar. Posteriormente, foram realizadas doze entrevistas semiestruturadas com profissionais de serviços da rede de atenção à saúde do município - duas Unidades de Saúde da Família e dois hospitais públicos. Os dados foram interpretados com base na análise de discurso de linha francesa. Resultados: o sentido de vínculo está relacionado à atenção dispensada pelos profissionais de saúde. A atenção explicitada nas marcas textuais analisadas é um conceito base, que pode ser parafraseado em seus vários sentidos, como: acessibilidade, resolutividade, responsabilização, humanização, empatia e expectativa satisfeita. Conclusão: é preciso que cada ponto de atenção da rede assistencial buscado pela família lhe seja uma referência ampla, concreta e duradoura, especialmente a Atenção Primária à Saúde, que deve cumprir seu papel de coordenadora do cuidado e fonte cuidadora.

RESUMEN Objetivo: explicitar cómo se construyen los vínculos entre la familia del niño/adolescente con enfermedad crónica y los diferentes servicios de la red de atención a la salud, teniendo la Atención Primaria a la Salud como el centro organizador del cuidado. Método: estudio de abordaje cualitativo, realizado con diez familiares de niños/adolescentes con diagnóstico de enfermedad crónica entre mayo y noviembre de 2015. Para producir el material empírico, se utilizaron el mapa hablante y el ecomapa, ambos adaptados en este estudio, en sus estudios en el área de cobertura de las Unidades de Salud de la Familia y en la propia Unidad de Salud de la Familia, según preferencia de un familiar. Posteriormente, se realizaron doce entrevistas semiestructuradas con profesionales de servicios de la red de atención a la salud del municipio - dos Unidades de Salud de la Familia y dos hospitales públicos. Los datos fueron interpretados con base en el análisis de discurso de línea francesa. Resultados: el sentido de vínculo está relacionado a la atención dispensada por los profesionales de salud. La atención explicitada en las marcas textuales analizadas es un concepto base, que puede ser parafraseado en sus diversos sentidos, como: accesibilidad, resolutividad, responsabilización, humanización, empatía y expectativa satisfecha. Conclusión: es necesario que cada punto de atención de la red asistencial buscado por la familia le sea una referencia amplia, concreta y duradera, especialmente la Atención Primaria a la Salud, que debe cumplir su papel de coordinadora del cuidado y fuente cuidadora.

ABSTRACT Objective: to explain how the bonds between the family of the child/adolescent with chronic disease are created and the different services of the health care network, having the Primary Health Care as the organizing center for care. Method: qualitative approach study, carried out with ten family members of children/adolescents diagnosed with a chronic disease between May and November 2015. In order to produce the empirical material, the talking map and the ecomap have been used, both adapted in this study, in their homes, located in the area covered by the Family Health Units and in the Family Health Unit itself, according to a family member's preference. Subsequently, twelve semi-structured interviews were carried out with professionals of the city's healthcare network - two Family Health Units and two public hospitals. The data were interpreted based on the French line discourse analysis. Results: the sense of bonding is related to the care and attention provided by health professionals. The care presented in the textual marks analyzed is a basic concept, which can be paraphrased in its several meanings, such as: accessibility, resoluteness, accountability, humanization, empathy and satisfied expectation. Conclusion: it is necessary that each care point of the healthcare network sought by the family is a broad, concrete and lasting reference, especially the Primary Health Care, which should fulfill its role of a care coordinator and caregiver source.

Comunicação não verbal na unidade de terapia intensiva pediátrica: percepção da equipe multidisciplinar / Non-verbal communication in the pediatric intensive care unit: perception of the multidisciplinary team / Comunicación no verbal en unidad de cuidados intensivos pediátricos: una visión de equipo multidisciplinario

OBJETIVO: compreender o significado da comunicação não verbal na assistência ao paciente e à família, em uma unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP), pela equipe multiprofissional.METODOLOGIA: trata-se de um estudo de natureza qualitativa, baseado na fenomenologia, realizado junto à equipe multiprofissional que atua na UTIP de uma instituição filantrópica de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada a partir de entrevistas semiestruturadas, respeitando a Resolução 196/96.RESULTADOS: os resultados foram agrupados e descritos em cinco categorias, denominadas: trabalho em equipe - implicações do processo de comunicação na assistência; estratégias utilizadas pela equipe multidisciplinar na comunicação não verbal; comunicação verbal e não verbal: humanização do processo de cuidar; a família como elo no processo de comunicação não verbal; dificuldades encontradas pela equipe no processo da comunicação não verbal.CONCLUSÃO: é de extrema importância que surjam novas discussões acerca da comunicação nessas unidades, como forma de refletir sobre o cuidado prestado às crianças internadas em uma UTIP.

Objective: to understand the meaning of nonverbal communication in the assistance to patient and families in a pediatric intensive care unit(PICU) for the multidisciplinary team. Methodology: this is a qualitative study, based on phenomenology, carried out by the multidisciplinaryteam that operates in the PICU of a philanthropic institution in Minas Gerais. The data were collected using semi-structured interviews incompliance with the 196/96 resolution. Results: the results were grouped and described in five categories known as: teamwork – implications ofthe process of communication in assistance; strategies used by the multidisciplinary team in non-verbal communication; verbal and non-verbalcommunication: humanization of the process of care; the family as a link in the process of non-verbal communication; difficulties encounteredby the team in the process of non-verbal communication. Conclusion: the emergence of new discussions about the communication in theseunits is of extreme importance as a way to reflect on care provided to children admitted to a PICU.

Este trabajo tiene como objetivo comprender la importancia de la comunicación no verbal en la atención al paciente / familia en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP), por el equipo multidisciplinario. Se llevó a cabo un estudio cualitativo en base a la fenomenología con un equipo multidisciplinario de la UCIP de una institución filantrópica de Minas Gerais. La recogida de datos se realizó a partir de entrevistas semi-estructuradas, respetando la Resolución 196/96. Los resultados se agruparon y se describen en las cinco categorías siguientes: Trabajo en equipo consecuencias del proceso de comunicación en la atención; estrategias utilizadas por el equipo multidisciplinario de comunicación no verbal; comunicación verbal y no verbal: la humanización del proceso de atención; la familia como comunica eslabón en el proceso de comunicación no verbal; dificultades encontradas por el personal en el proceso de comunicación no verbal. Es sumamente importante que se realicen más debates sobre la comunicación en estas unidades con miras a reflexionar sobre la atención brindada a los niños en la UCIP.

Relaciones entre los profesionales de salud y usuarios en el tratamiento de la salud en el puesto de salud "Elio Jacobo Caffo" de la campiña de moche 2013 - 2014 / Relations between health professionals and users in the treatment of health in the health post "Elio Jacobo Caffo" of the countryside of moche 2013 - 2014

El presente informe de tesis de tipo descriptiva, se realizó en el Puesto de salud "Eiio Jacobo Caffo" de la Campiña de Moche, cuyo objetivo general fue conocer cómo se •establecen las relaciones entre profesionales de salud y usuarios que acuden para el tratamiento de sus dolencias, así como para conocer los saberes y prácticas culturales que realizan tanto el médico como el usuario para el cuidado de la salud. La muestra estuvo constituida por 60 usuarios, cuyo criterio de elección fue en que los usuarios deberían tener de cinco atenciones a más, para ver cómo es la calidad de atención que se brinda al usuario dentro de los servicios ofertados por el puesto de salud, así como los sa~eres socioculturales del usuario en el cuidado de la salud y las percepciones que tienen sobre salud-enfermedad. Para la recolección de datos se utilizó las técnicas de la (observación directa, entrevistas en profundidad, revisión documentaría, etc. y los instrumentos como cuestionario, guía de entrevista, cámara fotográfica, etc. La información obtenida fue procesada por el programa estadístico Excel, los resultados son presentados en tablas simples y de doble entrada, llegando a las conclusiones que los porcentajes de la percepción de la calidad de atención durante la atención al usuario en los servicios de salud de acuerdo al rango de bueno, regular y malo, están determinados por la atención inoportuna, barreras de entendimiento, el tiempo insuficiente y las actitudes de los médicos, encontrando así los siguientes resultados según la percepción de los usuarios, en los servicios de toma de datos personales se encontró en la categoría de bueno (23.3%), regular (36.7%) y malo (40.0%) y en los servicios durante la consulta médica de acuerdo a la categoría de bueno (31.7%), regular (40.0%) y malo (28.30%). En relación a los saberes o prácticas socioculturales en el tratamiento de las dolencias, esto está determinado por el uso de plantas medicinales, encontrando así que el tipo de medicina que usan los usuarios con más frecuencia es la medicina tradicional (70%) y la medicina convencional (30%). Respecto a la percepción de salud-enfermedad se encontró que esto varía de acuerdo a la percepción del Profesional de salud y usuario. Con los resultados obtenidos se concluye que existe relación significativa entre las variables.

La relación entre profesionales de enfermería y medicina: Una posible explicación de los resultados / The ratio of nurses and medicine: A possible explanation of the results

En el ejercicio médico hay un sin número de relaciones. La relación entre el servicio de enfermería y el médico es tal vez la más constante y funcional. Estos actores se comunican por un método de presentación variable donde se incluye al paciente de acuerdo a las circunstancias. Por allí es donde se transmite el llamado de dolor, los sentimientos, una duda, una queja, una novedad, un diagnóstico, una orden; en fin, una verdadera forma de hacer medicina. En gran medida los resultados obtenidos por el personal de salud obedecen a la buena comunicación y a la pronta respuesta ante cierto problema. La relación médico-enfermería es quizás la columna vertebral de una buena atención en salud. Esta relación profesional no da cabida a torpezas; la hostilidad, el mal trabajo en equipo, los temores, la exagerada distancia, las ocultaciones, la mentira, las malas relaciones personales, la desconfianza, el estrés, entre otros, son el gran enemigo de un elemental individuo, el paciente. Analizar que tan buena relación tenemos en este canal nos permite entender mejor el posible porqué de nuestros resultados. [González LF, Moreno IA, García M, Vélez M. La relación entre profesionales de enfermería y medicina: Una posible explicación de los resultados. MedUNAB 2010; 13:17-21].

Several relatioship styles emerge from the medical care context in hospital-based settings, with special regard to the care partnership between physicians and nurses. Nurses and doctors as health providers communicate among themselves by engaging in a process of self-disclosure mediated by the information related to their patients' conditions. Both address patients' needs, feelings, and illness-related concerns such as fears, preventions, requests, and coping skills. Also, they discuss their own doubts as well as outcomes and other resources needed to be assessed during the intervention process. Significant evidence has been found from health providers' perspective, demonstrating that open communication, as well as timing and active coping strategies, are crucial to the problem-solving process in hospital-based settings. There is the physicians-nurse relationship which is the core concept for a good medical care service. Professional health practice could be debilitated if it is guided by fears, hostility, high-distance communication, lies, non authentic and non empathetic interpersonal relationships, mistrust, and other stress factors that could impact the quality of the service. In conclusion, analyzing the quality of these relationships will facilitate a better understanding for good medical practices by evaluating results and building a care partnership characterized by effective communication competences. [González LF, Moreno IA, García M, Vélez M. Relationships between nursing and medical professionals: A possible explanation of results. MedUNAB 2010; 13:17-21].

Intervención psicológica única multifamiliar en la Unidad de Cuidado Agudo de una clínica psiquiátrica / Psychological intervention in an only multifamily session at an Acute Care Unit of a psychiatric clinic

Este artículo ofrece una panorámica sobre la intervención sicológica en una Unidad de Cuidado de Salud Mental. Se definen los objetivos y las acciones terapéuticas a seguir, a través de la participación del equipo interdisciplinario y del trabajo en red, en el que se vinculan grupos de apoyo, en particular de las familias de los pacientes que sufren un trastorno mental severo. Los materiales y recursos empleados fueron sesiones semanales de una hora y cuarenta minutos, por dos años de seguimiento (2005-2007). La población objeto de estudio estuvo conformada por familiares de los pacientes con patologías diversas, que se encontraban internos en la Unidad de Cuidados Intensivos. En cuanto al diseño, se realizó un análisis cualitativo de 100 diarios de campo, diligenciados en una matriz de análisis de contenidos. En éste se revisaron los objetivos, los multifocos de abordaje, la metodología, las técnicas empleadas, los procedimientos desarrollados y la retroalimentación dada en cada una de las sesiones. Los hallazgos del estudio muestran que los trastornos mentales están relacionados con el ambiente en el que se desarrolla el paciente y con procesos sociales complejos. También sugieren una mayor necesidad de atención al paciente psiquiátrico y a su sistema de redes, de manera oportuna y pertinente. Por otra parte, señalan la importancia de incrementar esfuerzos orientados a hacer más accesibles en el campo de la salud mental las intervenciones estratégicas breves de los equipos interdisciplinarios; además, se evidencia que es apropiado un abordaje psicoeducacional y terapéutico en el que se coordinen las acciones en diferentes niveles.

This article provides an overview of the psychological intervention in a Unit Care of Mental Health. The objectives and therapeutic actions to follow are defined through the participation of an interdisciplinary team and networking; it includes support groups and, especially, the families of patients that suffer a severe mental disorder. The materials and resources used were weekly sessions of one hour and forty minutes, for two years of monitoring (2005-2007). The study population consists of families of patients with different pathologies, which are in the Intensive Care Unit. In terms of design, it is made a qualitative analysis of 100 field day formats, and fills a matrix of content analysis. It is reviewed the objectives, the approach Multi-Focus, methodology, used techniques, the procedures developed and the feedback given at each session. The findings from this study show that mental disorders are related to the environment in which the patient is developed and complex social process. They also suggest a greater need for psychiatric patient care and its networks, timely and relevantly. By the other hand, it shows the importance of increasing efforts to make available in the field of mental health brief strategic interventions in interdisciplinary teams, it is appropriate a psycho educational and therapeutic approach in which the actions are coordinated at different levels.

Grupo de Orientação de Cuidados aos Familiares de Pacientes Dependentes / Grupo de Orientación a los Familiares de Pacientes Dependientes / Group of Care Orientation for Families of Patients

O estudo descreve a experiência de um programa educativo que tem como objetivo preparar os familiares de pacientes adultos com seqüelas neurológicas através da realização de grupos e orientação à beira do leito para o cuidado no domicílio. Apresenta reflexões e estratégias para a promoção da saúde, bem como as dificuldades vivenciadas. A participação ativa da família e do paciente somado à construção conjunta de conhecimento torna-se fundamental para a melhor qualidade de vida, destacando-se o importante papel do enfermeiro na orientação do familiar no processo de cuidado de seu doente.

This study describes the experience of an educational program for families of neurological sequel patients to prepare them to provide adequate home care. It presents reflections about the hardship experienced by those families and it also introduces strategies employed to promote health. The patient and the family's participation added to the construction of know ledge which became fundamental to better the quality of life and to the appreciate importance of the nurses'function in teaching-learning in order to guide the family in the process of caring for the patient.

El estudio describe la experiencia de um programa educativo que tiene de reto preparar a los familiares de pacientes con secuelas neurológicas, através de la formación de grupos y orientación junto al paciente, para prepararlos para el cuidado en su domicilio. Contiene reflexiones y estrategias para la promoción de la salud, asimismo las dificultades vivenciadas. La participación activa de la familia y paciente asociado a la construcción conjunta de conocimiento es fundamental para la mejor cualidad de vida y se pone de relieve él importante papel del enfermero en la enseñanza-aprendizaje para orientar al familiar en el proceso del cuidado de su enfermo.