Efectividad y preferencia de la rafia como material de limpieza dental interproximal / Effectiveness and Patient Preference of a raffia-type material for interproximal dental hygiene / Efetividade e preferência da ráfia como material alternativo para a limpeza dentária interprossimal

Antecedentes: el uso de la seda dental en programas de salud pública oral se constituye en un problema económico, debido a su alto costo. La rafia se ha propuesto como un materialalternativo de limpieza interdental. Objetivo: determinar la efectividad y preferencia de la rafia usada durante dos meses como material alternativo de limpieza interproximal. Métodos:se realizó un estudio experimental doble ciego, con 96 jóvenes en el grupo control y 105 en el experimental. Antes de la prueba y después de esta se determinaron los índices de placa bacteriana de Quigley y Hein modificado, inflamación gingival de Lõe y Silness y presencia de hendiduras en la papila interproximal y en los labios en la zona de las comisuras en un mapa de tejidos blandos. Se aplicó, además, el cuestionario de preferencia deHanes y colaboradores. Resultados: se halló una diferencia significativa entre el promedio del índice de placa inicial y final y el promedio del índice gingival, tanto en los jóvenes que utilizaron la rafia (p<0,05) como en los que utilizaron el material del grupo control (seda) (p<0,05). Hubo una mayor proporción de jóvenes que consideró que la rafia se reventaba fácilmente, lastimaba la encía y era muy gruesa, difícil de introducir entre los dientes e incómoda. Conclusión: la rafia fue efectiva para disminuir, en promedio, el índice de placa bacteriana y el índice gingival. En cuanto a la preferencia, los jóvenes refirieron problemasrelacionados con la comodidad en su uso...

Background: The use of dental floss in public health programs is an economic problem due to its high cost. The raffia has been proposed an alternative material for interdental hygiene. Objective: Determine the effectiveness and patient preference of raffia used during two months as an alternative material for cleaning interproximal surfaces. Methods: This experimental double-blind study included 96 young individuals in the control group and 105in the experimental group. The study examined the pre- and post-test Quigley-Hein modified dental plaque index, Lõe & Silness gingival index, and the presence of grooves in the interproximal papilla and lip commissures. Data were written down in a soft tissue map-chart. Moreover, the Hannes et al. preference survey was applied. Results: A significant difference was observed between the average initial and final dental plaque indexes and gingival index in individuals who used raffia (p<0.05) and those in the control group who used dental floss (p<0.05). A greater proportion of subjects found raffia prone to tear, harmful for gums,thick, difficult to use in between the teeth, and uncomfortable to use. Conclusion: Raffia was effective in lowering the dental plaque index and gingival index scores. Regarding the users’ preference of using raffia problems related to comfort use were reported...

Introdução: o uso do fio dental em programas de saúde pública oral torna-se um problema econômico devido a seu alto custo. A ráfia tem sido proposta como um material alternativo para a limpeza dentária. Objetivo: determinar a efetividade e a preferência da ráfia usada durante dois meses como material alternativo de limpeza dentária interprossimal. Método: o estudo experimental duplo-cego, 96 jovens no grupo controle e 105 no grupo experimental.Tomaram-se os pré- e pós-índices de placa bacteriana de Quigley e Hein modificados, inflamação gengival de Loe e Silness e a presencia de fendas na papila interprossimal e nos lábios ao nível da comissura num mapa de tecidos moles. Aplicou-se também o questionário de preferência de Hanes et al. Resultados: observa-se uma diferencia significativa entre o meio do índice de placa inicial e final e o meio do índice gengival tanto em jovens queutilizaram a ráfia (p<0,05) como em aqueles que utilizaram o material do grupo controle (fio) (p<0,05). Houve uma maior proporção de jovens que consideraram que a ráfia podia-serebentar facilmente, lastimava a gengiva, era muito grossa, era difícil de introduzir entre os dentes e era também muito incômoda. Conclusão: a ráfia foi efetiva para reduzir no pontomeio o índice de placa bacteriana e o índice gengival. Em quanto à preferência, os jovens referem os problemas relacionados com a comodidade no seu uso...

Síndrome de Boerhaave / Boerhaave syndrome

Se trata de un paciente de 38 años con hábitos de alcoholismo y tabaquismo frecuentes. Dieciséis horas antes de su ingreso al servicio de Emergencia tras ingerir copiosamente alcohol y alimentos presenta vómito de gran esfuerzo con contenido alimentario, con estrías de sangre roja rutilante acompañado de dolor retroesternal y epigástrico de gran intensidad. Al examen físico el cuello está aumentado de tamaño palpándose efisema subcutáneo cervical y preesternal. A la auscultación pulmonar el murmullo vesicular está disminuido en la fase izquierda. los exámenes de laboratorio revelan leucocitos con desviación a la izquierda. Se solicita un esofagograma el cual permitió observar una colección sacular por extravasación de contraste sobre el esófago distal en vecindad a la unión gastroesofágica. el paciente fue intervenido quirúrgicamente y se efectúo una rafia primaria de la perforación reforzada con la colocación del parche preural y drenaje; posteriormente ingresa a UCI donde recibe antibiótico de amplio espectro, protectores gástricos y analgesia. su evolución tanto clínica como en controles de laboratorio fueron satisfactorios. Se realizó un esofagograma al octavo día posteriormente demostrando paso normal del contraste desde el esófago al estómago, por lo que se inició líquidos claros, Al décimo día postquirúrgico fue dado de alta.

This is a 38-year-old patient with frequent alcoholism and smoking habits. Sixteen hours before entering the Emergency Service after copiously consuming alcohol and food, she presented vomiting of great effort with food content, with glowing red blood streaks accompanied by retrosternal and epigastric pain of great intensity. On physical examination, the neck is enlarged, palpating the cervical and presternal subcutaneous episema. Upon pulmonary auscultation, the vesicular murmur is decreased in the left phase. Laboratory tests reveal leukocytes with a left shift. An esophagogram was requested, which allowed observing a saccular collection by contrast extravasation on the distal esophagus in the vicinity of the gastroesophageal junction. the patient underwent surgery and a primary raffia was made from the reinforced perforation with the placement of the preural patch and drainage; Later, he entered the ICU where he received a broad-spectrum antibiotic, gastric protectors, and analgesia. Its evolution, both clinical and in laboratory controls, was satisfactory. An esophagogram was performed on the eighth day later, demonstrating a normal passage of contrast from the esophagus to the stomach, so clear liquids were started. On the tenth day after surgery, he was discharged.