Profile of the cardiac repolarization in cervical spinal cord injury subjects performing physical exercise / Perfil da repolarização cardíaca de sujeitos com lesão medular cervical submetidos a exercícios físicos

The aim of the study was to compare rest QT interval and QTcorrected intervals of electrocardiogram in trained men with and without cervical spinal cord injury (CSCI) and investigate cardiac electrocardiogram parameters in trained men with CSCI submitted to maximal effort test. Thirty men were separated into three groups: Control without CSCI (CON, 25.3 ± 4.1 yrs, strength training: 3 days week-1; aerobic training 1day week-1; n = 10), high volume exercise (30.5 ± 4.3 yrs, 3 day week-1 rugby specific exercises, 60min. day-1; n = 12) and moderate volume of exercise (33.7 ± 5.9 yrs, 2 days week- 1 specific rugby exercises, 60 min. day-1; n = 8) with incomplete CSCI (C5-C7 cervical vertrebae) more than 12 months. Electrocardiogram was recorded in rest, during and after effort test. QT interval was significantly reduced (p = 0.001) in the high volume exercise group compared to control. Corrected QT interval showed no difference between moderate vs. high volume exercise group (p > 0.05). No changes were observed in QT, corrected QT, PR and QRS intervals of electrocardiogram between rest and post effort (p > 0.05). Thus, effort test does not change electrocardiogram parameters in CSCI subjects. High volume of week exercise promotes abnormalities in cardiac repolarization compared to a moderate training program.

O objetivo do presente estudo foi comparar o perfil dos intervalos QT e QT corrigido (QTc) em homens treinados com e sem lesão medular cervical (LMC) e investigar o perfil eletrocardiográfico de homens treinados com LMC submetidos ao teste de esforço máximo. Trinta homens foram separados em três grupos: controle sem LMC (CON, indivíduos fisicamente ativos; n = 10), LMC praticantes de alto volume de exercícios (praticantes de rugby em cadeira de rodas 180 min. Semana-1; n = 12) e LMC praticantes de moderado volume de exercícios (praticantes de rugby em cadeira de rodas 120 min. Semana-1; n = 8). Todos os participantes do grupo LMC apresentavam lesões incompletas (C5-C7) mais do que 12 meses. Eletrocardiograma foi registrado em repouso, durante e após o teste de esforço. O intervalo QT apresentou redução significativa (p = 0,001) no grupo de alto volume de exercícios quando comparado ao controle. O QTc não mostrou diferença entre os distintos volumes de exercícios (p > 0,05). Ambos os grupos LMC não apresentaram mudanças significativas no intervalo QT, QTc, intervalos PR e QRS entre o repouso e pós-esforço (p > 0,05). Concluimos que o alto volume de exercícios semanais parece promover anormalidades na repolarização cardíaca.

Avaliação da repolarização ventricular em pacientes com hipertensão arterial: estudo comparativo / Ventricular repolarization in hipertensive patients: a comparative study

Os pacientes hipertensos apresentam morbilidade e mortalidade elevadas, em virtude da degradação do sistema cardiovascular. As alterações induzidas pelo processo hipertensivo crônico nesses doentes resulta, na maioria das vezes, no aparecimento da hipertrofia ventricular esquerda(HVE). As medidas da repolarização ventricular traduzem o estado da repolarização e as suas variações são preditivas da ocorrência de arritmias ventriculares malignas. O principal objetivo deste estudo é avaliar se a hipertensão arterial (HA) é um fator determinante da maior dispersão da repolarização ventricular e se a HVE intensifica essa alteração. Os mesmos parâmetros serão avaliados em indivíduos normais, de modo a poder realizar a comparação entre as populações. A amostra em estudo incluiu 100 pacientes hipertensos (56% do sexo feminino), com idade média de 67,64 ± 10,95, sendo divididos em dois grupos segundo a presença ou não de HVE (19% vs. 81%, respectivamente).O grupo de controle foi constituído por 141 indivíduos saudáveis (73% do sexo feminino), com idade média de 19, 12 ± 1,37. Todos os sujeitos foram submetidos à realização do eletrocardiograma de 12 derivações. Foram avaliados os intervalos QT, QTpeak, Tpeak-end e respectivas dispersões. O intervalo QTc esteve aumentado em 40% dos indivíduos em V5, 28% em DII e 25% em V1; todos os parâmetros da repolarização avaliados foram significativamente superiores nos pacientes hipertensos comparativamente ao grupo controle; 19% dos indivíduos hipertensos possuíam HVE; o intervalo Tpeak-end não foi afectado pela HVE, no entanto a sua dispersão revelou-se aumentada; o principal efeito da hipertrofia foi o aumento da dispersão QTpeak...

Patients with arterial hypertension (AH) have a high morbidity and mortality, due to the degradation of the cardiovascular system. The modifications induced by the hypertensive chronic process in these patients are in most the left ventricular hypertrophy (LVH). The measures of ventricular repolarization translate there state and his variations predict the incidence of malignant ventricular arrhythmias. The objective of this study was to investigate if AH is a determinative factor of the biggest dispersion of ventricular repolarization and if LVH intensifies this modification. The same parameters will be valued at normal individuals todo the comparison between the populations. Study group include 100 hypertensive patients (56% women), with middle age of 67,64 ± 10,95, and were divided into two groups according to the presence or not of LVH (19% vs.81%, respectively). The control group was constituted by141 healthy individuals (73% women), with middle age of 19,12 ± 1,37. All the subjects submitted the 12 derivations electrocardiogram. There were investigated the QT, QTpeak,Tpeak-end intervals and respective dispersions. The interval QTc was increased in 40% of the individuals at V5, 28% at DII and 25% at V1; all the evaluated repolarization parameters were significantly greater in the hypertensive patients than in control group; 19% of the hypertensive individuals had HVE; the Tpeak-end interval was not affected by LVH, however, his dispersion was increased; the main effect of LVH was an increase in QTpeak dispersion, in contrast to the QT dispersion, which significant differences were not obtained comparatively to the hypertensive ones without LVH. In conclusion, hypertensive patients have changes...

Alteração peculiar da repolarização ventricular em caso de feocromocitoma / Peculiar alteration of ventricular repolarization in case of pheochromocytoma

No caso relatado, a paciente não apresentava hiper¬trofia ventricular nem obstrução arterial coronária. Assim, as alterações marcantes do segmento ST e da onda T devem ter sido conseqüência da intensa estimulação catecolaminérgica, mecanismo semelhante ao da ?onda T cerebral?.