Reabilitação funcional e estética do sorriso û relato de caso / Functional and aesthetic rehabilitation of smile û case report

A constante busca por tratamentos odontológicos estéticos e por um sorriso bonito e harmônico é o que a maioria das pessoas almeja, o que contribui para a realização de procedimentos restauradores que possibilitem mimetização do natural para atingir as expectativas e necessidades dos pacientes. A presença de diastemas pode resultar em problemas funcionais e estéticos. Sendo assim, o presente caso clínico relata reabilitação de um extenso diastema entre os incisivos centrais superiores, após intervenção cirúrgica para remoção do freio labial e clareamento dental. Foram realizadas restaurações diretas minimamente invasivas nos dentes anteriores, com resina composta nanoparticulada. O acabamento e polimento foram realizados de forma a evidenciar anatomia e textura de superfície dos dentes. Em conclusão, o tratamento realizado utilizou materiais com comportamento biomecânico favorável, estabelecendo função, harmonia do sorriso e resultado estético satisfatório...

The constant search for dental aesthetic treatments in order to achieve a nice and harmonic smile has contributed to the development of restorative procedures enabling mimicry of natural teeth to meet expectations and needs of patients. The presence of diastemas can result in functional and aesthetic problems. Therefore, the present clinical case reports rehabilitation of a large diastema between the maxillary central incisors, after surgery for removal of labial frenum and tooth bleaching. Minimally invasive direct restorations were performed in anterior teeth with nanofilled composite resin. Finishing and polishing were done in order to demonstrate anatomy and surface texture of the teeth. In conclusion, the treatment used materials with biomechanical behavior, setting function, harmony of the smile and satisfactory aesthetic result...

Avaliação Clínica de Restaurações Diretas do Tipo Classe IV em Resina Composta Realizadas em Dentes Anteriores Traumatizados / Clinical Evaluation of Direct Restorations of Type Class IV in Composite Resin Performed in Traumatized Anterior Teeth

A avaliação clínica de restaurações em dentes anteriores torna-se essencial, devido à atual valorização estética e funcional por parte dos pacientes, no que diz respeito à aparência do sorriso e manutenção da saúde bucal. O objetivo deste trabalho foi realizar uma avaliação clínica de restaurações diretas, do tipo classe IV, em resina composta, realizadas em dentes que sofreram traumatismo. A amostra foi constituída de 30 restaurações do tipo classe IV, em resina composta, obtidas a partir da seleção de pacientes que anteriormente passaram por tratamento restaurador no projeto de extensão C.E.M.Trau - Centro Especializado Maringaense de traumatologia dentoalveolar da Universidade Estadual de Maringá - UEM no período de 2005 a 2012. Cada restauração foi classificada com um escore (Alfa, Bravo, Charlie ou Delta), segundo os critérios modificados de Ryge: descoloração da margem cavo-superficial, forma anatômica, textura superficial, contato interproximal, integridade marginal e cárie secundária. Os dados foram submetidos ao teste qui-quadrado (p<0,05). Quanto à classificação geral, 83,3% das restaurações apresentaram desempenho clínico satisfatório (escore Alfa ou Bravo). As restaurações classificadas como insatisfatórias (16,7%) receberam escore Charlie ou Delta e obtiveram o fracasso clínico, decorrente principalmente de cárie secundária (6,7%) e textura superficial(6,7%). A maioria das restaurações avaliadas neste estudo apresentou desempenho clínico satisfatório.

The clinical evaluation of restorations in anterior teeth becomes essential due to the current aesthetic and functional appreciation by patients with regard to the appearance of the smile and oral health maintenance. The aim of this study was to perform a clinical evaluation of direct restorations of type Class IV in composite resin performed on teeth that have suffered trauma. The sample was comprised of 30 Class IV restorations in composite resin, from patients who previously passed by restorative treatment on extension project C.E.M.Trau (Dentoalveolar Trauma Specialized Center) of the State University of Maringá (UEM ), from 2005 to 2012. Each restoration was classified with a ranking score (Alfa, Bravo, Charlie and Delta) according to the Ryge modified criteria: discoloration of the cavo-surface margin, anatomical form, surface texture, interproximal contact, secondary caries and marginal integrity. Data were subjected to chi-square test (p <0.05). With respect to the general classification, 83.3% of the restorations showed satisfactory clinical performance (score Alfa or Bravo). The restorationsclassified as unsatisfactory (16.7%) received score Charlie or Delta and obtained a clinical failure mainly due to secondary caries (6.7%) and surface texture (6.7%). The majority of restorations assessed in this study presented satisfactory clinical performance.

Avaliação de Diferentes Compósitos na Resistência à Fratura de Núcleos de Preenchimento / Evaluation of the fracture strength of different composites used for core buildup

Objetivo: Avaliar e comparar diferentes resinas compostas na resistencia a fratura quando confeccionado nucleo de preenchimento. Metodo: Foram utilizados 36 dentes bovinos, os quais tiveram suas coroas seccionadas no terco cervical, padronizando o tamanho dos especimes em 20mm de comprimento. Os canais foram preparados com brocas do tipo largo no5 com irrigacao constante, correspondente ao tamanho e calibre dos pinos de fibra de vidro no3 Reforpost. Os pinos foram cimentados com cimento resinoso Enforce, sendo 16mm de pino dentro da raiz, e 4mm externo a raiz, depois polimerizados por 30 segundos de cada lado. Os corpos de provas foram divididos em tres grupos de 12, aos quais foram feitos munhoes de 4mm de diametro por 5mm de altura, confeccionados a parti r de um padrao prefabricado, sendo utilizado 3 tipos de resina: Grupo 1: Z100 (3M), Grupo 2: Z250(3M) e Grupo 3: P60(3M). Os corpos-de-prova foram fixados em um dispositivo cilindrico com um adaptador com inclinacao de 45§. Este dispositivo foi adaptado a uma maquina de Teste Universal (EMIC) para simular a forca ate a fratura do especime. Os dados foram submeti dos a Analise de Variancia (p<0,05). Resultados: Os munhoes confeccionados com resina Z250 apresentaram a maior media de valores de forca necessarias para fratura (45, 453 Kgf.), enquanto os grupos G1 e G3 obtiveram os seguintes valores de forca para fratura 38,014 kgf e 39,506 Kgf. respectivamente. Foi observado tambem que a resina P60 causou maior numero de fraturas radiculares. Conclusao: Pelas caracteristicas e propriedades das resinas testadas, a resina Z250 e mais indicada para a realizacao de nucleo de preenchimento.

Objective: To evaluate and compare the fracture strength of different composite resins used for core buildup. Method: Thirty-six bovine teeth were decoronated at the cervical third to standardize the length of specimens at 20 mm. Under constant irrigation, the canals were prepared with n§5 Largo drills corresponding to the size and diameter of n§3 Reforpost fiberglass post. The posts were cemented with Enforce resin sealer, being 16 mm inside the root canal and 4 mm outside the root canal, and the material was light-activated for 30 seconds at each side. The specimens were divided into 3 groups (n=12), in which cores (4 mm diameter and 5 mm high) were prepared from a prefabricated standard with three types of composite resins: Group 1: Z100 (3M), Group 2: Z250 (3M) and Group 3: P60 (3M). The specimens were fixed in a cylindrical device with an adaptor at 45§ inclination. This device was adapted to a universal testing machine (EMIC) to simulate the force until fracture of the specimen. Data were subjected to ANOVA (p<0.05). Results: The Z250 resin cores presented the highest mean fracture strength (45.453 kgf), while the mean fracture strengths in Group 1 and Group 3 were 38.014 and 39.506 kgf, respectively. P60 caused the largest number of root fractures. Conclusion: Considering the characteristics and properties of the tested resins, Z250 appears as the most indicated for core buildup.