Prosthetic rehabilitation with removable dentures positively influences quality of life in older patients: a systematic review / A reabilitação protética com próteses removíveis influencia positivamente a qualidade de vida de pacientes idosos: uma revisão sistemática

OBJECTIVE: This systematic review assessed the effects of prosthetic rehabilitation with removable dentures on oral health-related quality of life (OHRQoL) in older adults. METHODS: A comprehensive electronic search was conducted in the PubMed/MEDLINE, Web of Science, and Cochrane databases to identify randomized clinical trials and prospective clinical studies. The included studies evaluated the effects of prosthetic rehabilitation on OHRQoL in patients whose mean age was > 60 years. The interventions included complete dentures, implant-retained overdentures, and removable partial prostheses, with a minimum follow-up period of 1 month after prosthetic rehabilitation. Patient-reported outcome measures, specifically OHRQoL, were the primary outcome. Risk of bias was assessed using the Cochrane RoB 2 tool for randomized clinical trials and the ROBINS-I tool for prospective clinical studies. RESULTS: Eleven articles were considered eligible for the systematic review. The findings indicated that removable dentures improved various OHRQoL domains, mainly functional limitations and physical and psychological disabilities. Retention, stability, comfort, speech, and masticatory efficiency were significantly better with implant overdentures than complete dentures, leading to higher patient satisfaction and OHRQoL. CONCLUSIONS: This systematic review suggests that prosthetic rehabilitation with removable dentures has a positive influence on OHRQoL in older patients. The findings highlight the beneficial impact of implant overdentures and fixed adhesive prostheses for enhancing functional outcomes and patient satisfaction.

OBJETIVO: Esta revisão sistemática avaliou os efeitos da reabilitação protética com próteses removíveis na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) em pacientes idosos. METODOLOGIA: Foi realizada uma pesquisa eletrônica abrangente nas bases de dados United States National Library of Medicine/ Medical Literature Analysis and Retrieval System Online ­ PubMed/MEDLINE, Web of Science e Cochrane para identificar ensaios clínicos randomizados (ECR) e estudos clínicos prospectivos. Os artigos selecionados tiveram como foco avaliar o efeito da reabilitação protética na QVRSB em indivíduos com média de idade superior a 60 anos. As intervenções descritas incluíram próteses totais, overdentures suportadas por implantes e próteses parciais removíveis, com acompanhamento mínimo de um mês após a reabilitação protética. As medidas de resultados relatadas pelos pacientes, especificamente QVRSB, foram o desfecho primário. O risco de viés foi avaliado com a ferramenta Cochrane RoB 2 pare ensaios clínicos randomizados e a ferramenta ROBINS-I para estudos clínicos prospectivos. RESULTADOS: Os resultados mostraram que as próteses dentárias removíveis melhoraram vários domínios da QVRSB, principalmente limitações funcionais e físicas e deficiências psicológicas. A retenção, estabilidade, conforto, fala e eficiência mastigatória foram significativamente melhores com overdentures sobre implantes do que com próteses totais, levando a maior satisfação do paciente e QVRSB. CONCLUSÕES: Esta revisão sistemática sugere uma influência positiva da reabilitação protética com próteses removíveis na QVRSB em pacientes idosos. As descobertas destacam o impacto benéfico das overdentures sobre implantes e das próteses adesivas fixas para melhorar os resultados funcionais e a satisfação do paciente

Surgical and nonsurgical treatment of papillary hyperplasia: A case report / Tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de la hiperplasia papilar inflamatoria: Reporte de Caso

Dentures with dental plaque predispose recurrent hyperplasia on the palatal mucosa. Surgical procedures for the treatment of inflammatory papillary hyperplasia involve postsurgical discomfort and morbidity. This repot describes clinical and histologic aspects of a patient with severe akantolitic inflammatory papillary hyperplasia. The palatal mucosa was treated with a surgical bur with a low-speed handpiece. A new removable denture was performed and adapted. A follow-up of 4 years showed staility of health at palatal mucosa. Patient referred low discomfort and morbidity when using bur technique. Control of removable denture was critical for long-term healing and soft tissue stability.

Las prótesis dentales con placa bacteriana predisponen a la hiperplasia recurrente en la mucosa palatina. Los procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de la hiperplasia papilar inflamatoria implican molestias y morbilidad posquirúrgicas. Este reporte describe los aspectos clínicos e histológicos de un paciente con hiperplasia papilar inflamatoria acantolítica severa. La mucosa palatina fue tratada con una fresa quirúrgica con una pieza de mano de baja velocidad. Se realizó y adaptó una nueva prótesis parcial removible. Después de un seguimiento de 4 años, se encontró estabilidad de la salud de la mucosa palatina. El paciente se refirió a la baja incomodidad y morbilidad al usar la técnica de la fresa. El control de la prótesis parcial removible fue crítico para la cicatrización a largo plazo y la estabilidad de los tejidos blandos, evitando la recidiva de la hiperplasia papilar inflamatoria.

Comparação dos sistemas de retenção para overdenture / Comparison of different attachment systems for overdenture

As próteses totais convencionais inferiores são as mais difíceis de adaptar, devido à perda óssea ser maior e consequentemente à baixa estabilidade e pouca retenção. Entretanto, com o aparecimento dos implantes osse-ointegráveis surgiram os tratamentos com próteses do tipo overdenture, as quais oferecem melhor estabilidade e retenção. O objetivo deste trabalho foi comparar os três principais tipos de sistemas de retenção para a pró¬tese overdenture encontrada na literatura. Para isso, foram realizadas pesquisas com os termos "overdenture"; "attachment", "implant-supported", "dental prosthesis", "denture" e "oral rehabilitation" nas bases de dados PubMed, Science Direct e Scielo. Os sistemas barra-clipe e esférico apresentaram semelhanças estatísticas quanto à retenção e estabilidade. Já o sistema magnético apresentou pouca retenção e baixa estabilidade

The conventional lower total prosthesis is the most difficult dental prosthesis to adapt in the patients mouth, due to bone loss be greater in this region, which consequently decreases stability and retention of the prosthe¬sis. However, the appearance of osseointegrated implants gave rise to treatments with overdenture prostheses, which offer better stability and retention to the prostheses. The aim of this study was to compare the three main types of overdenture prosthesis restraint systems found in the literature. For this research, we used the terms: "overdenture"; "attachment", "implant-supported", "dental prosthesis", "denture" and "oral rehabilitation" in the databases of PubMed, Science Direct and Scielo. The clip bar and spherical systems presented statistical similarities regarding retention and stability. Already, the magnetic system presented little retention and low stability

Overdenture na reabilitação de paciente desdentado

As overdentures implanto-retidas mucosa-suportadas são eficazes para reabilitação de pacientes edêntulos, sendo uma alternativa menos invasiva e menos onerosa em comparação as próteses fixas. O presente trabalho objetiva mostrar um caso clínico, de uma paciente de 65 anos, gênero feminino, desdentada, que se apresentou com 03 implantes na região anterior de mandíbula. A terapia reabilitadora proposta combinou uma prótese total convencional maxilar e um overdenture barra-clip mandibular. Conclui-se que as peças protéticas confeccionadas foram eficazes para alcançar o sucesso clinico esperado pela paciente. A análise e o planejamento de cada etapa clínica de cada caso, é fundamental para obtenção do melhor resultado possível.

The mucosa-supported implant-retained overdentures are effective for rehabilitation of edentulous patients, a less invasive and less expensive alternative compared to fixed prostheses. This paper aims to show a clinical case of a 65-year-old patient, female, toothless, that presented with 03 implants in the anterior region of mandible. The proposal rehabilitative therapy combined maxillary conventional denture and overdenture mandibular clip bar. It is concluded that the prosthetic pieces made were effective in achieving clinical success expected by the patient. The analysis and planning of each clinical stage of each case, it is essential to obtain the best possible result.

Reabilitação funcional e estética em dentes anteriores e posteriores: relato de caso / Functional and aesthetic rehabilitation in anterior and posterior teeth: a case report

Hoje há uma relevante busca por parte dos pacientes por alternativas de tratamentos a fim de melhorar ou alterar a aparência do sorriso. Isso ocorre devido à grande valorização atual por um sorriso com uma estética agradável. No entanto, a busca não está restrita somente aos elementos anteriores. Muitos pacientes demonstram a preocupação em melhorar a estética e a função também dos elementos posteriores. Com base nisso, o objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico sobre reabilitação funcional e estética utilizando lentes de contato, facetas, coroas e overlay de cerâmica(AU)

Currently, there is a search for alternative treatments to improve or change the appearance of the smile by the patients. This occurs due to the currently high appreciation for a smile with a pleasing aesthetic. However, the search is not restricted only to the anterior elements, since many patients show the desire to improve the aesthetics as well as the function of the posterior elements. Based on this, the aim of this study was to presente a case report of functional and esthetic rehabilitation using ceramic veneers, crowns and overlay restorations(AU)

Prótese híbrida mandibular imediata confeccionada pela técnica do assentamento passivo: cinco anos de acompanhamento clínico e radiográfico / The immediate mandibular hybrid prosthesis fabricated with the passive fit technique: five years of clinical and radiographic follow-up

O objetivo deste artigo foi descrever a técnica do assentamento passivo para confecção da estrutura metálica de próteses híbridas, por meio do relato de um caso clínico com acompanhamento em longo prazo. Paciente do sexo masculino, 44 anos, compareceu à clínica de Implantodontia do Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontológico (Ilapeo) relatando insatisfação devido à instabilidade da prótese total inferior. Foi planejada e executada a reabilitação do paciente com a instalação de cinco implantes entre os forâmenes mentuais, e uma prótese híbrida no sistema de carga imediata. O procedimento cirúrgico e a instalação da prótese definitiva foram realizados no mesmo dia. A agilidade de entrega da prótese foi possível devido à técnica utilizada para a confecção da estrutura metálica, denominada técnica do assentamento passivo, a qual elimina a necessidade de prova e solda da estrutura. A prótese permanece com a caraterística de reversibilidade, por ser parafusada, mas com a passividade das próteses cimentadas. O paciente foi acompanhado durante cinco anos e oito meses, não apresentou complicação e está totalmente satisfeito com o tratamento. Concluiu-se que a técnica do assentamento passivo reduz o tempo clínico e simplifica as etapas laboratoriais. Além disso, garante um adequado ajuste entre implante e prótese, favorecendo a longevidade da reabilitação.

The aim of this article was to describe the passive fit technique for the framework fabrication of hybrid prostheses through a clinical case presentation. A female, 44 years-old patient was examined at the Ilapeo clinics concerning about the instability of her lower mandibular denture. Five implants were planned and placed between the mental foramina to receive the mandibular hybrid prosthesis under immediate loading. The surgical and prosthodontic procedures were performed in the same day. This quick procedure to fabricate the metallic framework is known as the passive fit technique, which eliminates the try-in and soldering. Its retrievability is maintained, but with the advantage of a passive, cemented prosthesis. The patient has been followed-up for 5 years and 8 months, with no complications identifi ed, being completely satisfi ed with the proposed treatment. Besides, an adequate fit between the dental implants and the prosthesis is warranted, which favors the longevity of this rehabilitation procedure.

Clinical aspects in the treatment planning for rehabilitation with overdenture and protocol-type prosthesis / Aspectos clínicos utilizados no planejamento de prótese overdenture e protocolo

Objective: The aim of this study was to criticaly review the published literature regarding the clinical aspects involved in the rehabilitation of edentulous patients using Branemark protocol and overdenture prostheses.Methods: An active search was conducted in the LILACS, MEDLINE, PubMed, and SciELO databases using the descriptors: "Coating for dentures" (Overlay Prosthesis and Overdenture) and "Implant-supported fixed dental prosthesis" (Protesis dental de suporte implantado, Dental prosthesis, and Implant Supported Prosthesis) in Portuguese, English, and Spanish between January 2000 and October 2014.Results: The following parameters should be considered when selecting between Branemark protocol and overdenture prostheses: bone support, lip support, lip-line, upper lip length, oral mucosa conditions and size, alveolar ridge contour, crown-bone ratio, interarch space, and speaking space. Overdenture rehabilitation can provide many benefits to patients, such as prosthetic retention, stability, comfort, and improved aesthetics.Conclusions: This study highlights the need for a thorough individualized treatment planning to ensure that fixed prostheses and overdentures have an excellent prognosis when used appropriately in suitable patients at the appropriate time.

Objetivo: Verificar por meio de revisão crítica da literatura os aspectos clínicos durante o planejamento de pacientes edêntulos frente à utilização de próteses tipo protocolo de Branemark e overdenture.Métodos: Busca ativa nas bases de dados LILACS, MEDLINE, PubMed e SciELO por meio dos descritores: "Revestimento de dentadura" (Prótese de Recobrimento e Overdenture) e "Prótese dentária fixada por implante" (Protesis dental de suporte implantado e Dental prosthesis, implant supported) entre janeiro de 2000 até outubro de 2014 nas línguas Portuguesa, Inglesa e Espanhola.Resultados: Deve-se levar em consideração para indicar as próteses overdentures e protocolo o suporte ósseo, suporte labial, linha do sorriso, comprimento do lábio superior, qualidade e quantidade da mucosa, contorno do rebordo alveolar, relação coroa/osso, espaço interarcos e zona fonética. A reabilitação com overdenture pode trazer muitos benefícios ao paciente, tais como retenção, estabilidade, conforto, e a estética.Conclusões: Evidencia-se a necessidade de um planejamento individualizado, para que se chegue a um correto plano de tratamento, no qual as próteses fixas e overdentures possam ter um excelente prognóstico, desde que utilizadas no momento apropriado e no paciente indicado.

Overlay removable partial denture as temporary restoration of vertical dimension of occlusion in a bruxist patient / Overlay removível como tratamento provisório para restabelecimento da dimensão vertical de oclusão de paciente bruxista

The reestablishment of the vertical dimension of occlusion is an important phase during prosthodontics treatment. Its reduction can be a consequence of severe bruxism, and patient rehabilitation requires complex, expensive, and long treatments. In this context, an overlay removable partial denture is a viable alternative, as it represents a simple manufactured reversible treatment. As a temporary treatment, it does not require tooth wear, reestablishes vertical dimension of occlusion, and allows the patient to adapt to this new dimension until the definitive rehabilitation treatment can be planned and finished. This case report describes the temporary rehabilitation of a maxillary complete edentulous bruxist patient with excessive tooth wear on his lower jaw, seeking treatment at the Removable Prosthodontics Department at State University of Ponta Grossa to replace his upper complete denture. A new complete denture was made ​​and the implementation of an overlay removable partial denture was proposed to be made to the lower arch, which provided aesthetics and function to the patient until the completion of the definitive work. The patient was instructed and guided about the causal factors and consequences of his parafunctional habit and was taught methods for self-perception to control frequency. For the final rehabilitation, ​​a new maxillary complete denture with metal occlusal surfaces will be made as well as metaloceramic crowns with metal occlusal using intraradicular retention with cast posts. An occlusal splint will be inserted in the lower jaw as supportive therapy to control the parafunctional habit.

O restabelecimento da dimensão vertical de oclusão é uma etapa importante e indispensável durante a realização de trabalhos protéticos. Sua diminuição pode ser consequência do bruxismo severo e a reabilitação dos pacientes exige a realização de tratamentos complexos, de alto custo e tempo prolongado para execução. Neste contexto, a prótese parcial removível overlay é uma alternativa viável, pela reversibilidade do tratamento e simplicidade de execução. Como tratamento provisório, não necessita de preparo dental, restabelece a dimensão vertical de oclusão e permite que o paciente se adapte a esta nova dimensão, até que seja planejado e executado o tratamento reabilitador definitivo. O presente caso clínico descreve a reabilitação provisória de um paciente bruxista, desdentado total superior, com desgaste dental excessivo na arcada inferior que procurou tratamento na Clínica de Prótese Removível da Universidade Estadual de Ponta Grossa para substituição de sua prótese total superior. Uma nova prótese total foi confeccionada e proposta a execução de uma prótese parcial removível overlay para o arco inferior, a qual devolveu estética e função ao paciente até a realização do trabalho definitivo. O paciente foi instruído e orientado sobre os fatores desencadeantes e consequências de seu hábito parafuncional e conscientizado no intuito da autopercepção para controle da frequência. Para a reabilitação final, será confeccionada uma nova prótese total superior com superfícies oclusais metálicas, coroas metalocerâmicas com oclusal em metal utilizando retenção intracanal com núcleos metálicos fundidos. Uma placa miorrelaxante será instalada sobre a arcada inferior como terapia de suporte para controle do hábito parafuncional.

Prótese Parcial Removível Provisória Tipo Overlay na Reabilitação Oral de Paciente com Colapso Oclusal Posterior / Provisional Overlay Removable Partial Denture in Oral Rehabilitation of a Patient with Posterior Occlusal Collapse

Nos casos clínicos em que se verifica a diminuiçãoda Dimensão Vertical de Oclusão (DVO) e o desequilíbrio dosistema estomatognático, vários estudos sugerem areabilitação oral provisória com Próteses Parciais Removíveis(PPR) de recobrimento oclusal (tipo Overlay), associadas ounão com a confecção de restaurações, de modo a recuperara DVO, restabelecer o plano oclusal e eliminar alteraçõesenvolvidas com o desequilíbrio da oclusão, servindo comoguia orientadora da reabilitação final. Relato de caso: Esteartigo descreve o uso de PPR provisória tipo Overlay nareabilitação oral de paciente do sexo feminino, 56 anos, comcolapso oclusal posterior e desgastes dentários excessivos.Essa opção de abordagem foi adotada com o objetivo depreparar o meio bucal e reestabelecer a DVO previamente àreabilitação com próteses definitivas. A sequência detratamento envolveu os procedimentos de exame clínico eradiográfico, moldagem, determinação estética e funcionaldos planos oclusais, através do registro da DVO e da RelaçãoCêntrica (RC), montagem em Articulador Semi-Ajustável(ASA), provas clínicas e instalação/ajustes. Conclusão: Ainstalação da PPR provisória do tipo overlay contribuiu paraproteção e condicionamento dos tecidos orais, reestabelecimentosdas relações intermaxilares, e favorecimentoda estética, fonética e função mastigatória. Esses benefíciosproporcionaram conforto ao paciente e adaptação do indivíduoà nova configuração do sistema estomatognático...

Several studies have shown that in clinicalcases in which there is a decrease in the Occlusal VerticalDimension (OVD) and imbalance of the stomatognathicsystem, oral rehabilitation can be performed with the use ofRemovable Partial Dentures (RPD) with occlusal coverage(overlay type), associated or not with restorations, in orderto reestablish the OVD and occlusal plane and to eliminateocclusion alterations, thus functioning as a guide to finalrehabilitation. Clinical case report: This article describes theuse of provisional overlay RPD in oral rehabilitation of a femalepatient, 56 years old, with posterior occlusal collapse andexcessive tooth wear. This approach was adopted in orderto prepare the oral environment and restore the OVD prior torehabilitation with final prostheses. The sequence of treatmentinvolved clinical and radiographic examination procedures,tooth casting, aesthetic and functional reestablishment ofocclusal planes through the determination of OVD and CentricRelation (CR), cast-mounting in semi-adjustable articulator,prosthesis try-in and insertion, and follow-up. Conclusions:The installation of provisional overlay RPD contributed toprotection and conditioning of the oral tissues, reestablishmentof inter-maxillary relations and improvement of aesthetic,phonetic and masticatory functions. These benefits providedcomfort to the patient and individual adaptation to the newconfiguration of the stomatognathic system...

Uso do sistema MK1 em overdenture implantossuportada para reabilitação do suporte labial deficiente / Restoring deficient upper lip support with implant-supported overdentures associated with the MK1 attachment system

A reabilitação com implantes da maxila desdentada é muitas vezes dificultada pela reabsorção óssea excessiva em sua região anterior, após a perda dos dentes, levando a um suporte labial deficiente. As overdentures são recomendadas para estes casos pela presença da flange vestibular, que se estende até o fundo de vestíbulo labial e proporciona maior suporte ao lábio do paciente. O objetivo deste estudo foi apresentar o caso clínico de um paciente reabilitado com overdenture suportada por implantes e fixada pelo sistema de encaixes MK1. Durante exame clínico inicial, foi identificada a ausência de suporte labial para proporcionar a estética labial necessária para a resolução do caso com próteses fixas totais convencionais suportadas por implantes (prótese/protocolo). A overdenture suportada por implantes dentários permitiu o restabelecimento do suporte labial perdido pelo paciente, contribuindo para a boa estética facial final do caso e o restabelecimento da função mastigatória. O sistema de encaixes MK1 também proporcionou o conforto de uma prótese fixa, sem cobertura palatina, mas com fácil dispositivo para sua remoção, facilitando a higienização adequada.

Severe bone resorption of the edentulous anterior maxilla leads to deficient upper lip support and difficult implant rehabilitation. Overdentures are recommended because of the presence of the anterior flange extension that provides adequate lip support. This study present a clinical case of an edentulous patient rehabilitated with an overdenture supported by dental implants and associated with the MK1 precision attachment system. Deficient upper lip support was diagnosed during clinical exam preventing treatment with an implant-fixed dental prosthesis. The use of the MK1 attachment system on the implant-supported overdentures allowed the adequate upper lip support that the patient needed, contributing to the final facial esthetics and the reestablishment of masticatory function. The attachment system also provided characteristics of an implant-fixed restoration, without palatal covering and also provided easy access for adequate oral hygiene procedures.

Sobredentaduras sobre raízes: uma alternativa aos implantes osseointegráveis / Overdentures on natural roots: an alternative to osseointegrated implants

Introdução: Durante muito tempo, as raízes dentais foram utilizadas para promover maior retenção e estabilidade a próteses removíveis. Com o desenvolvimento dos implantes osseointegráveis e a previsibilidade dessa modalidade de tratamento, o emprego das raízes com artifícios de retenção passou a ser cada vez menos realizado. Porém, a adição de retentores a raízes naturais que seriam extraídas ainda pode ser uma opção terapêutica principalmente para pacientes que não podem ou não desejam se submeter a cirurgia para colocação de implantes. Objetivo e relato de caso: Este relato de caso clínico descreve a elaboração de reabilitação protética de uma paciente não habilitada para receber implantes osseointegráveis em razão de tratamento radioterápico recente. Dessa forma, foram confeccionadas uma prótese total superior e uma prótese parcial inferior removíveis com retenção adicional ao rebordo edêntulo por meio de retentores esféricos (o'rings) instalados nas raízes dentais. A paciente relatou ótima retenção e estabilidade das próteses novas, apesar do pouco tecido de suporte. Considerações finais: O emprego das raízes dentais com dispositivos de retenção mostrou-se um artifício eficaz para aumentar a reten-ção e estabilidade das próteses e, consequentemente, o conforto da paciente.

Prótese parcial removível overlay: fundamentos clínicos e relatos de casos / Overlay removable partial denture: underluing principles and cases reports

A prótese parcial removível (PPR) de recobrimento oclusal, também conhecida como PPR overlay, se caracteriza por recobrir a face oclusal de um ou mais dentes, podendo até mesmo recobrir as oclusais de todos os dentes posteriores e as incisais dos dentes anteriores para apoio ou sustentação. O presente trabalho teve como objetivo revisar os princípios envolvidos na sua indicação clínica, planejamento e execução, com o objetivo de discutir a viabilidade clínica e efetividade deste tipo de tratamento, identificando suas indicações, vantagens e desvantagens através da apresentação de casos clínicos. Concluiu-se que a PPR overlay pode ser indicada como alternativa de tratamento para situações especiais de arcadas parcialmente desdentadas, em pacientes com necessidade de alteração da dimensão vertical e/ou realinhamento do plano oclusal, podendo ser empregada como tratamento temporário ou definitivo. Apresenta como vantagens principais a maior simplicidade do tratamento, reversibilidade e custo relativamente baixo. No entanto, estudos adicionais são necessários para assegurar a viabilidade clínica e efetividade deste tipo de tratamento.

Overlay removable partial denture (RPD) is a prosthesis that recovers and uses for support, the occlusal surface of teeth, or even the occlusal of all posterior teeth and incisal edge of the anterior teeth. This review presents and discusses clinical and technical aspects involved in treatment with overlay partial dentures. It was concluded that overlay RPD can be indicated as an alternative treatment for partially edentulous patients who present reduced vertical dimension and changes of the occlusal plan. Treatment may be a definitive or temporary solution. The main advantages of overlay RPD are technical simplicity, reversibility and relative low cost. However, additional studies are needed to assure clinical viability and effectiveness of this treatment.

Análise fotoelástica da dissipação de cargas oclusais por meio de overdentures mandibulares com barra Dolder resiliente implanto-retida / Photoelastic analysis of occlusal loads between mandibular overdentures with implant retained Dolder resilient bar

Esse trabalho objetivou analisar a disposição de tensões oclusais em overdentures com barra Dolder resiliente implanto-retida. Para tanto, utilizou-se um modelo fotoelástico com quatro implantes, sobre o qual foi construída uma infra-estrutura metálica apoiada nos dois implantes centrais e contendo uma barra Dolder, unindo-os. Foi confeccionada, então, uma prótese com material resiliente na região posterior, permitindo a movimentação comum às situações in vivo. A carga oclusal foi aplicada por meio de um modelo dentado superior em três intensidades (3, 6 e 10 kg) e em quatro posições oclusais (máxima intercuspidação, protusão, trabalho e balanceio). As imagens foram obtidas nos planos frontal e sagital, e analisadas com o auxílio do programa Leica Qwin Pro 2.3. As áreas de leitura foram: no plano frontal, região A (área disto-cervical do implante 42) e região B (área entre os implantes 32 e 42 no terço apical); no plano sagital, região de rebordo e região de mento. Os resultados permitiram concluir que: (1) a distribuição mais equlibrada de tensões ocorreu na posição de máxima intercuspidação; (2) a maior média de tensões foi encontrada na posição de trabalho; (3) em posição de protrusão, a barra recebeu a maior quantidade de tensões axiais.

Overdenture retida por barra: uma alternativa à prótese total / Bar-reitained overdenture: a complete denture alternative

A perda dentária resulta em diversos prejuízos funcionais, tais como a reabsorção óssea, diminuição da capacidade proprioceptiva, do controle da freqüência e do ciclo mastigatório, e da própria capacidade mastigatória. Nos pacientes candidatos à prótese total esses efeitos são ainda mais danosos e podem comprometer o sucesso desta modalidade de tratamento. Uma maneira de evitar esses efeitos é a manutenção das raízes dentárias remanescentes, e sua utilização como suporte para uma overdenture. Esta opção de tratamento é uma alternativa que, quando bem indicada e realizada, apresenta uma série de vantagens sobre as próteses totais convencionais, como a diminuição da reabsorção óssea, manutenção do ligamento periodontal, da propriocepção, e possibilidade de se utilizar sistemas retentivos para a prótese, melhorando assim a retenção e a estabilidade das mesmas, gerando, conseqüentemente, uma maior satisfação ao paciente. Este artigo relata um caso clínico no qual dois caninos inferiores foram utilizados como suportes para uma overdenture retida pelo sistema barra-clip, apresentando a técnica de confecção e confirmando as overdentures como uma alternativa reabilitadora viável

The dental loss results in several functional damages, such as bone resorption, decrease of the proprioceptive capacity and of the control and the capacity of the chewing capacity. In those patients who wear complete dentures those effects are still more harmful and they can commit the success of this treatment modality. Away to avoid those effects would be the maintenance of the remaining dental roots, and their use as support for an overdenture. This treatment modality is an alternative that, when well indicated and accomplished, presents a series of advantages over the conventional complete dentures, as the decrease of the bone resorption, maintenance of the periodontal ligament, of the proprioception, and possibility of using retentive systems for the prosthesis, improving the retention and the stability of them, giving, consequently, a larger satisfaction to the patient. We will present a clinical case in which two inferior canine teeth were used as supports for an overdenture retained by a bar, presenting the technique and ratifying it as a viable alternative restorative treatment