ABSTRACT
Introducción: La asociación entre la obesidad y el síndrome de ovario poliquístico es importante porque amplifica los trastornos metabólicos, reproductivos, psicológicos o de la calidad de vida. Sin embargo, es común que se sobrevalore o se emplee como criterio diagnóstico, lo que denota una definición no clara de esta relación. Objetivo: Analizar lo que, en opinión de los autores, pudieran ser "mitos" sobre la obesidad en el síndrome de ovario poliquístico y su coherencia con la evidencia disponible. Métodos: Se realizó una revisión del estado del arte en este tema. Se localizaron 230 artículos en las bases PubMed, Medline, Scielo y Google Académico, y se contrastó con los criterios propios. Conclusiones: Algunas creencias generalizadas sobre la obesidad en el síndrome de ovario poliquístico, aunque tienen cierto grado de certidumbre, se malinterpretan o magnifican, por lo que pueden considerarse "mitos". Entender que las mujeres con síndrome de ovario poliquístico pueden no tener obesidad y, aún así, tener adiposidad abdominal y los efectos que de ella derivan, no niega la evidencia indiscutible de que la obesidad, si está presente, agrava el síndrome. Polemizar sobre el tema pretende contribuir a que se diagnostique el síndrome no solo en mujeres con obesidad y que se considere factor de riesgo para la obesidad. Debe entenderse que la obesidad asociada al síndrome puede revertirse y que se pueden incorporar estilos de vida saludable y un control del peso corporal como pilares del tratamiento en todas las mujeres que padezcan este(AU)
Introduction: The association between obesity and polycystic ovary syndrome is important because it amplifies metabolic, reproductive, psychological, or quality of life disorders. However, it is commonly overestimated or used as a diagnostic criterion, which denotes an unclear definition of this relationship. Objective: To analyze what, in the authors' opinion, could be "myths" about obesity in polycystic ovary syndrome and their consistency with the available evidence. Methods: A state-of-the-art review on this subject was performed and contrasted with own criteria. Conclusions: Some widespread beliefs about obesity in polycystic ovary syndrome, although they have some degree of certainty, are misinterpreted or magnified, so they can be considered "myths". Understanding that the patients may not suffer from obesity and still have abdominal adiposity and the effects that derive from it, does not deny the indisputable evidence that, if present, it aggravates the syndrome. Discussing the subject intends to contribute to diagnose the syndrome not only in women with obesity. The aim is to consider it as a risk factor for obesity and to prevent it, to understand that obesity can be reversed, and to incorporate counseling on healthy lifestyles and body weight control as pillars of treatment in all women with the syndrome, with or without obesity(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Polycystic Ovary Syndrome/diagnosis , Databases, BibliographicABSTRACT
Introducción: el riesgo reproductivo preconcepcional es la probabilidad que tiene una fémina no gestante de sufrir daño -ella o su producto-, si se involucra en el proceso reproductivo. Objetivo: identificar los factores de riesgo reproductivo preconcepcional en las mujeres en edad fértil del Consultorio Médico de la Familia No. 33, perteneciente al Policlínico Universitario ¨4 de Abril¨, área Este del municipio Guantánamo, en el periodo septiembre de 2019 a marzo de 2020. Método: se realizó un estudio descriptivo con corte transversal, en mujeres en edad fértil (15 a 49 años), pertenecientes a 20 familias del consultorio antes mencionado. El universo estuvo constituido por las 65 mujeres en edad fértil de esas familias. Las variables estudiadas fueron los factores de riesgo socio-laboral-ambiental, riesgos según antecedentes obstétricos desfavorables y riesgos por enfermedades crónicas no transmisibles. Resultados: predominaron las madres solteras, edad menor de 20 años y mayor de 30 años, que representaron el 50,8; 44, 6 y 32,3 %, respectivamente. Los antecedentes obstétricos que más se identificaron fueron el aborto (52,3 %) y la multiparidad (47,7 %). La hipertensión arterial fue la enfermedad crónica no transmisible más encontrada (56,9 %). Conclusiones: todas las mujeres presentan algún tipo de riesgo, lo que coloca a la madre y a su hijo en una situación de vulnerabilidad durante el embarazo
Introduction: preconception reproductive risk is the likelihood that a non-pregnant female will be harmed - herself or her gestation - if she becomes involved in the reproductive process. Objective: to identify the preconception reproductive risk factors in women of childbearing age in the Family Medical Office No. 33, belonging to the ¨4 de Abril¨ University Polyclinic, located in the eastern area of the municipality of Guantánamo, in the period time September 2019 to March 2020. Method: a cross-sectional, descriptive study was conducted on women of childbearing age (15-49 years) from 20 families in the Family Medical Office mentioned before. The universe was made up of the 65 women of childbearing age in those families. The variables studied were social and environmental risk factors, risks according to unfavorable obstetric history and risks for chronic non-communicable diseases. Results: single mothers under 20 and over 30 years old predominated, which represented 50.8%, 44, 6% and 32.3 % respectively. The most common obstetric history identified was abortion (52.3%) and multiparity (47.7%). High blood pressure was the most common chronic non-communicable disease found (56.9%). Conclusions: all women present some kind of risk, aspect that places the mother and child in a vulnerable situation during pregnancy
Subject(s)
Female , Risk Factors , Preconception Care , Epidemiology, DescriptiveABSTRACT
RESUMEN El doctor Jacinto Lang Prieto fue uno de los pioneros de la atención preconcepcional a la mujer con diabetes en Cuba, la cual inició a principios de la década de los años 90 del siglo pasado en el Centro de Atención al Diabético del Instituto Nacional de Endocrinología. Junto a su tutor, el Dr. Antonio Márquez Guillén, creó en esta institución una consulta con la finalidad de ofrecer este tipo de atención. Gracias a la labor de estos galenos comenzó, en 2007, la expansión de la atención preconcepcional a todo el país y en 2012, esta actividad estaba establecida a nivel nacional. En el presente, la atención preconcepcional forma parte de la atención al riesgo reproductivo de la mujer con diabetes, labor en la que deben desempeñar un papel preponderante los profesionales de la atención primaria de salud. Lograr la mejoría de este aspecto de la actividad nacional de diabetes y embarazo constituye uno de los retos actuales en este campo en Cuba(AU)
ABSTRACT Dr. Jacinto Lang Prieto was one of the pioneers of preconception care for women suffering from diabetes in Cuba, which began in the early 1990s at the Center for Diabetic Care of the National Institute of Endocrinology. Together with his tutor, Dr. Antonio Márquez Guillén, he created a consultation at this institution in order to offer this care. Thanks to the work of these doctors, in 2007, the expansion of preconceptional care throughout the country began and this activity was established nationwide in 2012. At present, preconception care is part of the risk management to the diabetes reproductive women. Primary health care professionals should play a leading role in providing this care. Improving preconceptional care for diabetes women as part of national strategy of is one of the current challenges in this field in Cuba(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Primary Health Care/methods , Risk Management , Preconception Care/methods , Diabetes Mellitus/diagnosisABSTRACT
Introducción: en Cuba, menos de la mitad de las mujeres diabéticas que se embarazan reciben atención preconcepcional. Objetivo: describir aspectos relacionados con la atención al riesgo reproductivo de la mujer diabética, y el papel que juega el médico de familia en esta actividad en un municipio de la capital cubana. Métodos: primera etapa: estudio transversal descriptivo, que incluyó a 132 diabéticas en edad fértil (entrevista); y, segunda etapa: estudio exploratorio, que implicó a 57 médicos de familia (aplicación de cuestionario sobre cuidados preconcepcionales), realizado en el municipio Plaza de la Revolución, La Habana, durante 2012-2016. Se utilizó el porcentaje y chi cuadrado para describir y comparar respectivamente variables categóricas. Se consideró p< 0,05. Resultados: el antecedente de complicaciones gestacionales fue más frecuente en las mujeres sin atención preconcepcional. El 68,9 pre ciento (91/132) de estas utiliza anticonceptivo, mayormente métodos de barrera (51,6 por ciento), y 61,5 por ciento (16/26) de las que desean embarazo acuden a consulta de atención preconcepcional, lo que se relaciona con su nivel de educación terapéutica. Los médicos de familia tienen insuficientes conocimientos sobre cuidados preconcepcionales, y no juegan un papel preponderante en prodigarlos. Conclusiones: la mayoría de las diabéticas en edad fértil están recibiendo cuidados preconcepcionales; no obstante, los médicos de familia tener insuficientes conocimientos sobre estos y no ejercen un papel preponderante en la atención al riesgo reproductivo de estas mujeres(AU)
Introduction: in Cuba, less than half of diabetic women who get pregnant receive preconception care. Objective: to describe aspects related to the attention to the reproductive risk of the diabetic woman, and the role played by the family doctor in this activity in a municipality of the Cuban capital. Methods: first stage: descriptive cross-sectional study, which included 132 diabetic women in childbearing age (interview); and, second stage: exploratory study, which involved 57 family doctors (application of preconception care questionnaire conducted in Plaza de la Revolución municipality, Havana, from 2012 to 2016). Percentage and chi square methods were used to describe and compare categorical variables, respectively. It was considered p< 0.05. Results: the history of gestational complications was more frequent in women without preconception care. 68.9 percent (91/132) of these used contraceptives, mostly barrier methods (51.6 percent), and 61.5 percent (16/26) of those who want to get pregnant attend to a preconception care consultation, which it is related to their level of therapeutic education. Family doctors have insufficient knowledge about preconception care, and do not play a preponderant role in delivering it. Conclusions: the majority of diabetics of childbearing age are receiving preconception care; nevertheless, family doctors have insufficient knowledge about these and do not play a preponderant role in the attention to the reproductive risk of these women(AU)
Subject(s)
Humans , Risk Factors , Perinatal Care/statistics & numerical data , Reproductive Health Services , Diabetes Mellitus/epidemiology , Physicians, Family/education , Surveys and Questionnaires/statistics & numerical dataABSTRACT
Se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud para evaluar la calidad del proceso de ejecución del Programa de Riesgo Preconcepcional a través de la competencia profesional de 45 médicos y enfermeras del Policlínico Ramón López Peña de Santiago de Cuba, desde abril hasta noviembre del 2016. Un comité de expertos preestableció criterios, indicadores y estándares de evaluación. Hubo dificultades en el conocimiento sobre criterios de control, salida y fallo del programa, en el seguimiento de las parejas, así como en lo concerniente a las historias clínicas y la interconsulta con obstetra u otros especialistas afines al factor de riesgo. La calidad en la ejecución del programa no fue la mejor; las dificultades detectadas pudieran incidir en los resultados negativos del Programa de Atención Materno-Infantil en el área de salud. Resulta necesario evaluar otras dimensiones de la calidad y capacitar a los profesionales en los aspectos con dificultades
An investigation in health systems and services was carried out to evaluate the process quality in the implementation of the Preconceptional Risk Program by means of the professional competence of 45 doctors and nurses of Ramón López Peña Polyclinic in Santiago de Cuba, from April to November, 2016. An experts committee prestablished evaluation approaches, indicators and standards. There were difficulties in the knowledge about control, emission and failure of the program approaches, in the follow up of couples, as well as in everything concerning the medical records and the consultation with the obstetrician or other specialists related to the risk factor. The quality in the implementation of the program was not the best; the difficulties detected could impact in the negative results of the Maternal and Child Care Program in the health area. It is necessary to evaluate other dimensions of the quality and qualify the professionals in the aspects with difficulties
Subject(s)
Humans , Professional Competence , Preconception Care , Reproductive Health , National Health Programs , Risk Factors , Reproductive BehaviorABSTRACT
Introducción: la escasa asistencia masculina a la consulta de planificación familiar es reconocida en las publicaciones científicas como una problemática que imposibilita, entre otros factores, el acceso equitativo a ese servicio, dificulta la distribución y manejo de recursos en función de necesidades de atención femeninas y masculinas. Los hombres se encuentran en desventaja con respecto a las mujeres en cuanto a: prestación de servicios de planificación familiar enfocados a ellos como población diana, beneficios de las acciones o estrategias de salud sexual y salud reproductiva plasmadas en planes, programas o políticas de salud y esto constituye, en términos de derechos reproductivos, una limitación al momento de garantizarlos a cada persona sin distinción alguna. Objetivo: identificar en el Programa de Planificación Familiar y Riesgo Reproductivo la contemplación de las necesidades de atención relativas a salud sexual y reproductiva de los hombres. Método: se realizó un análisis de contenido cualitativo de tipo temático al Programa de Planificación Familiar y Riesgo Reproductivo por el que se guían los servicios de planificación familiar en Cuba. Resultados: el Programa de Planificación familiar y Riesgo reproductivo carece de propuestas concretas para lograr la identificación y satisfacción de las necesidades de los hombres; situación que repercute en la escasa participación masculina en el servicio de Planificación Familiar. Conclusiones: el Programa de Planificación familiar y Riesgo reproductivo solo responde de manera explícita a una única necesidad de atención masculina: la falta de orientación y educación sexual de los hombres(AU)
Introduction: the low male attendance to family planning consultation is recognized in the scientific literature as a problem which precludes, inter alia, equal access to that service, it makes the distribution and management of resources according to needs of female and maleassistance. Men are at a disadvantage with respect to women regarding: provision of family planning services aimed at them as a target population benefits of actions or strategies of sexual and reproductive health reflected in plans, programs and policies on health and this is, in terms of reproductive rights, a limitation on the time of guaranteeing to every person without distinction. Objective: Identify care needs on sexual and reproductive health of men in the Program for Family Planning and Reproductive Risk. Method: A qualitative analysis was made on thematic content of theProgram for Family Planning and Reproductive Risk by which family planning services are guided in Cuba. Results: Program for Family Planning and Reproductive Risk lacks concrete proposals for identifying and meeting the needs of men, which affects the low male participation in family planning service. Conclusions: Family Planning Program and reproductive risk only responds to a sole need for male assistance: the lack of guidance and sex education for men(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Ambulatory Care Facilities/ethics , Family Planning Services/methods , Gender Identity , Men's Health , Reproductive Rights/education , Sex Education/methods , Sexism/prevention & controlABSTRACT
Introducción: la asistencia preconcepcional forma parte de la asistencia prenatal, y su principal propósito es promover la salud de la mujer y de su futura descendencia. Objetivo: aplicar una estrategia de intervención educativa comunitaria acerca de los factores del riesgo reproductivo preconcepcional. Estrategia aplicada a mujeres en edad fértil con seguimiento por consulta de planificación familiar, pertenecientes al local II, área de salud Sur, Municipio Florida, Camagüey, Cuba. Métodos: se ejecutó un estudio de intervención cuasi experimental en una muestra de 153 de mujeres, desde Julio 2010 a julio 2011. Se desarrolló en dos etapas, donde se describen variables como: factores socio / ambientales, antecedentes obstétricos, antecedentes de enfermedades crónicas no transmisibles, estado nutricional, uso de anticonceptivo y nivel de conocimientos concerniente a los factores de riesgo reproductivo preconcepcional. Resultados: predominó el grupo entre los 20 a los 35 años, con una mayor incidencia en madres solteras entre los factores socioambientales y relaciones sexuales inestables; el no uso de anticonceptivos, así como un período intergenésico corto como antecedente obstétrico evidente. La anemia fue la enfermedad crónica no transmisible de mayor frecuencia en mujeres identificadas como desnutridas. Se obtuvieron resultados satisfactorios acerca del nivel de conocimientos referente a los factores del riesgo preconcepcional, además de la modificación parcial después de aplicada la intervención de algunos estos factores identificados en la muestra. Conclusiones: la realización de acciones en la labor de promoción y el desarrollo de actividades capacitadoras hacia el logro de salud reproductiva es un pilar básico para la prevención de complicaciones durante el proceso de reproducción(AU)
Introduction: preconceptional assistance is part of prenatal care, and its main purpose is to promote the health of women and their future offspring. Objective: to apply a strategy of community educational intervention about preconceptional reproductive risk factors. Strategy applied to women of childbearing age with follow-up by family planning consultation, belonging to room II, South health area, Florida Municipality, Camagüey, Cuba. Methods: a quasi-experimental intervention study was conducted in a sample of 153 women, from July 2010 to July 2011. It was developed in two stages, where variables such as: socio / environmental factors, obstetric history, history of chronic diseases are described. communicable, nutritional status, contraceptive use and level of knowledge concerning preconceptional reproductive risk factors. Results: the group predominated between 20 and 35 years old, with a higher incidence among single mothers among socio-environmental factors and unstable sexual relations; the non-use of contraceptives, as well as a short intergenic period as evident obstetric antecedent. Anemia was the most frequent noncommunicable chronic disease in women identified as malnourished. Satisfactory results were obtained regarding the level of knowledge regarding preconceptional risk factors, in addition to the partial modification after applying the intervention of some of these factors identified in the sample. Conclusions: the carrying out of actions in the promotion work and the development of training activities towards the achievement of reproductive health is a basic pillar for the prevention of complications during the reproduction process(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Prenatal Care/statistics & numerical data , Risk Factors , Reproductive Health/education , Health Promotion/methods , Population EducationABSTRACT
Se efectuó un estudio cuantitativo y cualitativo, de serie de casos, de 9 parejas pertenecientes al área de salud del Policlínico "30 de Noviembre" de Santiago de Cuba, desde enero de 2010 hasta diciembre de 2012, con vistas a identificar los factores de riesgo reproductivos preconcepcionales del hombre y su repercusión sobre la salud reproductiva de la mujer y su descendencia. En la casuística, los hábitos tóxicos, la violencia intrafamiliar, el no uso del condón, así como las relaciones extramatrimoniales influyeron negativamente en la salud reproductiva de la pareja; en tanto, el conocimiento que poseían los hombres sobre el Programa de Riesgo Reproductivo Preconcepcional fue inadecuado.
A quantitative and qualitative case series study of 9 couples belonging to the health area of "30 de Noviembre" Polyclinic in Santiago de Cuba was carried out from January, 2010 to December, 2012, with the aim of identifying the man's preconcepcional reproductive risk factors and their impact on the woman's reproductive health and their descendant. In the case material, the toxic habits, intrafamily violence, not using condom, as well as the extramarital relationships influenced negatively in the couple's reproductive health; while, the knowledge that men had on the Preconcepcional Reproductive Risk Program was inadequate.
Subject(s)
Risk Factors , Reproductive Health , Primary Health CareABSTRACT
Decoction of Ficus sycomorus stem bark is used to treat infertility involving low sperm counts, but the reproductive risk associated with its use is uncertain. The aqueous stem-bark extract was orally administered at 200-600 mg/kg for 30 days to post-pubertal growing albino rats. Within the period, the live body weights, scrotal diameters and testicular size parameters were estimated. The mean live body weight, scrotal diameter of the control and treated rats significantly (p<0.05) increased as the animals grew, but the treatment did not significantly (p>0.05) affect the parameters. There were no significant (p>0.05) variations in mean testicular size parameters in treated and control rats, and no dose-dependent nor time-dependent effects occurred. Sections of the testes of the treated animals showed active spermatogenesis in the seminiferous tubules with no apparent histological lesions. It is concluded that the use of the crude extract of the Ficus sycomorus within our dose range portends minimal male reproductive risk and underscores the need to study its pro-spermatic effect.
La decocción de la corteza del tallo de Ficus sycomorus se usa para tratar la infertilidad relacionada al bajo conteo de espermatozoides, pero es incierto el riesgo reproductivo asociado con su uso. El extracto acuoso de la corteza se administró, en ratas albinas, por vía oral, en una dosis de 200-600 mg/kg, durante 30 días post-crecimiento puberal. Durante el período, fueron controlados los siguientes parámetros: peso corporal in vivo, diámetro escrotal y tamaño testicular. El promedio de peso corporal in vivo y diámetro escrotal de las ratas control y tratadas, tuvieron un incremento significativo (p<0,05) en los animales, pero el tratamiento no afectó significativamente (p> 0,05) esos parámetros. No hubo variaciones significativas (p> 0,05) en la media de los parámetros tamaño testicular en las ratas tratadas y control, ni tampoco se produjeron efectos dependientes de la dosis, ni en función del tiempo. Las secciones de los testículos de los animales tratados mostraron una espermatogénesis activa a nivel de los túbulos seminíferos, sin lesiones histológicas aparentes. Se concluye, que el uso del extracto crudo de Ficus sycomorus, dentro de una dosis de 200-600 mg/kg, presenta mínimo riesgo en la reproducción masculina, sin embargo, se hace necesario estudiar su efecto pro-espermático.