ABSTRACT
Introducción: Existe creciente interés en Demodex y su asociación con condiciones como rosácea, blefaritis, chalazión, meibomitis y queratoconjuntivitis. El manejo con ivermectina ha sido ampliamente reportado tanto en dermatología como en oftalmología. Objetivo: Revisar la literatura para determinar el papel de Demodex en la inflamación de la superficie ocular y el uso de ivermectina en su tratamiento. Diseño del estudio: Revisión de la literatura. Método: Búsqueda de artículos en PubMed con los siguientes términos: Demodex, rosácea ocular, chalazión, rosácea pediátrica, meibomitis, queratoconjuntivitis e ivermectina. Resultados: Se presenta una revisión de generalidades, epidemiología y fisiopatología de la inflamación ocular asociada a Demodex. Se resume el conocimiento actual sobre rosácea y Demodex, y el papel de este como disparador de procesos inflamatorios como chalazión, blefaritis, meibomitis, queratoconjuntivitis y rosácea ocular. Se citan estudios relevantes sobre el manejo de ivermectina en las condiciones mencionadas. Conclusiones: La evidencia reciente otorga a Demodex el papel de un agente disparador de varias condiciones inflamatorias de la superficie ocular. Si bien se requieren más estudios para determinar la efectividad de la ivermectina tópica, el conocimiento actual permite pensar que puede ser útil contra Demodex por su capacidad acaricida
Background: There has been increasing interest in Demodex and its association with conditions such as rosacea, blepharitis, chalazion, meibomitis and keratoconjunctivitis; and ivermectin as a treatment has been reported both in dermatology and ophthalmology. Objective: To review the literature in order to determine the role of Demodex in ocular surface inflammation and the use of ivermectin for its treatment. Study design: Review of the literature. Methods: An article search was done in PubMed with the following terms: Demodex, ocular rosacea, chalazion, pediatric rosacea, meibomitis, keratoconjunctivitis and ivermectin. Results: A review including the epidemiology and pathophysiology of ocular inflammation associated with Demodex is presented. Current knowledge on Demodex and rosacea, chalazion, blepharitis, meibomitis, keratoconjunctivitis and ocular rosacea is summarized. Relevant articles on the use of ivermectin for these conditions are listed. Conclusions: Recent evidence suggests Demodex is a trigger for a number of ocular surface inflammatory conditions. Although more studies are necessary to determine the effectiveness of topical ivermectin, current knowledge supports its acaricidal action against Demodex
Subject(s)
HumansABSTRACT
La rosácea es una dermatosis crónica que se manifiesta clínicamente con eritema, telangiectasias, pápulas y pústulas en la parte central de la cara. Afecta, sobre todo, a los adultos y, en raras ocasiones, a los niños. La rosácea puede también presentar afección ocular y preceder, aparecer en forma simultánea o con posterioridad a las lesiones cutáneas; es mayor el riesgo de complicaciones oculares en los niños. La baja prevalencia de esta patología en la infancia origina demoras en el diagnóstico. Se presenta a un paciente de 1 año de edad con rosácea ocular y cutánea que desarrolló opacidades corneales con compromiso de la agudeza visual. Se destaca la importancia del diagnóstico y del tratamiento precoz para evitar el desarrollo de secuelas.
Rosacea is a chronic skin disease characterized by erythema, telangiectasia, papules and pustules in the central facial region. It most often affects adults and is rare in children. Rosacea can also present ocular involvement. Symptoms can precede cutaneous findings, appear simultaneously or after them, with a higher risk of ocular complications in children. Because of low prevalence of rosacea in childhood, the diagnosis is frequently delayed. We report a 1-year-old boy with ocular and cutaneous rosacea who developed corneal opacities and visual impairment. Early diagnosis and treatment is considerable to avoid sequels.
Subject(s)
Humans , Male , Infant , Child , Eye Injuries , RosaceaABSTRACT
La rosácea es una patología crónica, recurrente, que compromete principalmente la piel de la cara y con mucha frecuencia incluye compromiso ocular. Es más prevalente en mujeres de tez blanca entre los 40 y 60 años. Se caracteriza por lesiones similares al acné pero sin comedones. Las manifestaciones oftalmológicas incluyen blefaroconjuntivitis y queratitis, las cuales pueden preceder a las manifestaciones cutáneas y con frecuencia no son diagnosticadas adecuadamente. Se han encontrado dentro de los desencadenantes de las lesiones, la exposición a cambios de temperatura, alcohol, estrés, entre otros. El tratamiento se basa en medidas generales como evitar desencadenantes, la fotoprotección y la limpieza correcta; además medicamentos tópicos y sistémicos, especialmente las tetraciclinas, y el láser o la cirugía en casos severos. El presente artículo pretende dar información acerca de los hallazgos dermatooftalmológicos y el enfoque de manejo.