Relaciones entre atención, claridad y reparación emocional con respuestas rumiativas en universitarios de Lima

El factor de atención emocional ha sido reportado con frecuencia negativamente asociado con indicadores de salud mental; al contrario de los resultados obtenidos con los factores de claridad y de reparación emocional. Los objetivos del estudio fueron examinar las relaciones entre atención, claridad y reparación emocional con los factores de respuestas rumiativas y determinar si la relación entre la atención emocional y rumiación varía de acuerdo con los niveles de atención, claridad y reparación emocional en estudiantes universitarios de Lima, Perú. Para ello, primero se realizó un estudio de la estructura factorial y la confiabilidad de la TMMS-24 y de la Escala de Respuestas Rumiativas, en 320 estudiantes de una universidad pública de Lima, Perú. Segundo, se llevó a cabo un estudio correlacional mediante la aplicación de ambos instrumentos a 529 estudiantes de la misma universidad. En la muestra total se obtuvo que ambos factores de rumiación correlacionaron positivamente con atención emocional, pero solo reproche correlacionó con claridad y con reparación, siendo tal correlación negativa. Para determinar si la relación positiva entre atención y rumiación varía con los niveles de atención, claridad y reparación, se compararon las correlaciones entre atención y rumiación correspondientes a los grupos de baja, media y alta atención, claridad y reparación. Estas comparaciones mostraron que la relación entre atención y los factores de rumiación variaban solo en función del nivel de reparación. Los resultados indican diferencias importantes en la manera en que se relaciona cada factor de rumiación con la atención emocional, por un lado, y con la claridad y la reparación emocional, por el otro.

The emotional attention factor has been often reported as negatively associated with mental health indicators, contrary to the results attained with the emotional clarity and repair factors. The objectives of this study were to examine relationships between emotional attention, clarity and repair and factors of ruminative responses and to determine whether the relation between emotional attention and rumination could vary according to the levels of emotional attention, clarity and repair in university students from Lima, Peru. For this, in first place, a study was carried out to determine the factor structure and the internal consistency of the TMMS-24 and the Ruminative Responses Scale in 320 undergraduates of a public university in Lima, Peru. After this psychometric study, it was carried out a correlation study in 529 undergraduates from the same university. In the whole sample, both rumination factors positively correlated with emotional attention, but only brooding correlated with clarity and repair, negatively. In order to determine whether the positive relation between attention and rumination varies with the levels of attention, clarity and repair, the attention-rumination correlations were compared between groups of low, medium and high attention, clarity and repair. These comparisons shown that the relationship between attention and rumination factors varied only as a function of the level of repair. These results indicate important differences in the way that each rumination factor is related with emotional attention, on the one hand, and with emotional clarity and repair, on the other.

Psychometric properties of the Diurnal Insomnia Symptoms Response Scale (DISRS) in a Mexican population sample APPENDIX / Propiedades psicométricas de la Escala de Respuestas a los Síntomas Diurnos del Insomnio (DISRS) en una muestra de población mexicana

Abstract Introduction Increased rumination is associated with longer night-time sleep onset latency and poorer sleep quality and efficiency in people with insomnia symptoms. Objective To validate the Diurnal Insomnia Symptoms Response Scale (DISRS) in a general population sample. Method 102 participants (women = 67 and men = 35) comprising patients and relatives who attended an outpatient consultation at a health center in Mexico City were evaluated. The English-Spanish-English translation system was used by two Spanish-speaking experts on the subject, an independent bilingual expert translated the new version of the scale into English, which was then compared with the original. The following self-administered questionnaires were used to evaluate the convergent, discriminant validity of this tool: the Ruminative Response Scale (RRS), the Insomnia Severity Index (ISI), and Penn State Worry Questionnaire (PSWQ). Results The internal consistency of the scale items was α = .93. Principal components factor analysis yielded three factors with an eigenvalue of greater than one, which together explain 59.5% of the variance. Correlations between the total DISRS score and the cognitive-motivational dimensions (r = .938, p < .01), negative state (r = .898, p < .01) and tiredness (r = .853, p < .01) were statistically significant. Insomnia symptoms (SCC = .89) outweighed worries (SCC = .33) and ruminant responses (SCC = .33) when discriminating between cases with low and high levels of rumination associated with insomnia symptoms. Discussion and conclusion Our results suggest that the DISRS scale has adequate psychometric properties that make it valid and reliable for use with the Mexican population.

Resumen Introducción Los pensamientos rumiativos se asocian con mayor latencia del sueño, peor calidad y eficiencia de sueño en personas con insomnio. Objetivo Realizar la validación de la escala de respuestas a los síntomas diurnos del insomnio (DISRS) en una muestra de población general en México. Método Se evaluaron a 102 participantes (mujeres = 67 y hombres = 35) que acudieron a consulta externa de un centro de salud de la Ciudad de México. Se utilizó el sistema de traducción inglés-español-inglés, un experto bilingüe independiente tradujo al inglés la nueva versión de la escala y se verificó con el original. Para evaluar la validez convergente y discriminante del DISRS, se aplicó la Escala de Respuestas Rumiativas (RRS), el Índice de Severidad del Insomnio (ISI) y el Cuestionario de Preocupaciones de Pensilvania (PSWQ). Resultados La consistencia interna de los ítems fue α = .93. El análisis factorial de componentes principales determinó tres factores con valor propio superior a uno, que explican 59.5% de la varianza. Las correlaciones del puntaje del DISRS con las dimensiones cognitivo-motivacional (r = .938, p < .01), estado negativo (r = .898, p < .01) y cansancio (r = .853, p < .01) resultaron significativas. Los síntomas de insomnio (CCE =.89) tuvieron más peso que las preocupaciones (CCE = .33) y las respuestas rumiativas (CCE = .33) al discriminar a los casos con bajos y altos niveles de rumiación asociada al insomnio. Discusión y conclusión La escala DISRS en español tiene adecuadas propiedades psicométricas que la hacen válida y confiable para ser utilizada en población mexicana.

Análisis de las respuestas cognitivas relacionadas con el diagnóstico de cáncer en pacientes mexicanos / Cognitive response related to cancer diagnosis in Mexican patients

Resumen La evaluación subjetiva ha sido descripta como una variable mediadora para la respuesta emocional. Se presenta con diferentes contenidos y estilos. El estilo cognitivo se refiere a la manera en que se piensa sobre el estresor, por ejemplo: la rumiación (pensamientos intrusivos, repetitivos, que generan malestar emocional), la evitación (intentos por no pensar en el estresor) y el compromiso cognitivo (enfocados en búsqueda de sentido o solución). En base a esta respuesta emocional, se busca explorar y describir los pensamientos relacionados con el cáncer en un grupo de diez pacientes con la enfermedad. En un estudio cualitativo, se les pidió a diez pacientes con cáncer que indicaran los cinco pensamientos más frecuentes desde su diagnóstico. Se analizó el contenido mediante la técnica top down (teoría a contenido) y, a partir de los estilos de respuestas cognitivas, se clasificó el contenido de los pensamientos reportados por estilo de pensamiento (rumiación, compromiso cognitivo o evitación), por temporalidad (pasado, presente y futuro) y por valencia (positiva o negativa). Posteriormente, se hizo el análisis bottom up (contenido a teoría). Se hicieron tablas cruzadas para identificar los contenidos según el estilo de pensamiento, la temporalidad y la valencia. En los pensamientos con estilo rumiativo, el enfoque temporal se dirigía en su mayoría al futuro y al pasado, mientras que el compromiso cognitivo se enfocaba en el presente. Esta diferencia fue estadísticamente significativa mediante una prueba de chi cuadrado. Dentro de los temas relacionados con la incertidumbre, se refirieron a la muerte, al pronóstico de la enfermedad, a la respuesta de la familia y a las finanzas (en el futuro) y a las causas y culpa (en el pasado).

Abstract Cancer has been defined by the World Health Organization as "a disease caused by abnormal cells growing uncontrollably in the body, going beyond their usual boundaries, invading adjoining parts of the body and spreading to other organs". Being diagnosed with cancer has been described as an experience with diverse emotional reactions and difficulties in adaptation, having psychological consequences, being most common depression, anxiety and psychological distress; but also, some patients present positive consequences after having a cancer diagnosis, such as post traumatic growth, which includes positive changes presented after the disease experience. Subjective appraisal about cancer has been defined as a mediating variable for the emotional response presented after a stressor, such as cancer diagnosis, treatment, or important changes during disease process (initiating and finalizing treatment, presenting relapse or remission, as well as when having control studies). The subjective appraisal can be presented with different thought content and styles. Thought style is referred as the way thoughts about the stressor are presented, it has been classified as rumination (thoughts that are intrusive and repetitive that also increase psychological distress), cognitive engagement (thoughts associated with problem solving and meaning finding) or avoidance (aiming to stop thinking about stressor or feeling associated with it). Depending on the thought style presented at a stressor, could be the emotional response (anxiety, depression, distress, post-traumatic growth). The aim of the present study was to describe the thoughts (style, content, valence and temporality) related to cancer diagnosis in a group of ten oncologic patients. To identify if differences between thought style, valence and temporality were presented. The study design is qualitative from a phenomenological point of view. Ten oncologic (different cancer type, clinical stage and treatment) patients were asked to write the five more frequent thoughts since their cancer diagnosis. Each thought was classified by: thought style, valence, and temporality (top-down, classifying the thoughts according to theory). The same thoughts were also classified in semantic units (bottom-up, classifying the thoughts according to their own contents), generating concerns from the content. Cross tabs were made to identify contents and temporality for thought style and valence, which were analyzed by chi square to identify differences between thought style, temporality and valence. The most common thought style was cognitive engagement, followed by rumination (almost same frequency). On what respects to thought style and temporality, rumination was more focused on past (causes and attributions of cancer) and future (uncertainty about death and treatment effectiveness); meanwhile, cognitive engagement was focused on present (to enjoy present moment and focus on daily actions). Chi square was made to identify if this difference was significant, showing temporality was significantly different in cognitive engagement and rumination. The concerns identified in study participants were uncertainty about future and disease, family (communication and wellness of the family), finances (due to expensive treatments), causes and guilt about having cancer. Thoughts that were more centered in present, were more likely to be associated with cognitive engagement. Cognitive engagement has been described previously as an important variable associated with post traumatic growth. Thoughts centered in the past and present were more associated with rumination. Rumination has been associated with depression and post-traumatic stress disorder. Because of mediating role of thought style in disease adaptation, emotional response to the disease, and the relation of this adaptation with the perception of quality of life in cancer patients, the design of psychological interventions aiming on promoting cognitive engagement by problem solving skills, meaning finding, and focusing on present could be a research line derived from present studies results.

Crecimiento postraumático y variables psicosociales en víctimas de violencia política / Posttraumatic growth and psychosocial variables among victims of political violence

Resumen Antecedentes: la dictadura militar chilena (1973-1990) dejó miles de víctimas entre afectados directos y familiares, quienes pudieron desarrollar diversas secuelas en su salud mental. Objetivos: el presente estudio buscó evaluar un modelo predictivo de crecimiento postraumático (CPT) que incluía la ideología política, el afrontamiento religioso y la rumiación, en víctimas de la violencia política durante la dictadura. Método: participaron 200 personas adultas reconocidas en el Programa de Reparación y Atención Integral de Salud (PRAIS), encargada de brindar apoyo a las víctimas directas de violaciones a los derechos humanos durante la dictadura, y a sus familiares. De ellos 104 son mujeres (52%) y 96 hombres (48%), en un rango de edad entre los 30 y 91 años. Se utilizaron como instrumentos el Inventario de Crecimiento Postraumático, la Escala Breve de Afrontamiento Religioso, la Escala de Rumiación relacionada con el Evento y la Escala de Ideología Política. Resultados: los principales resultados indicaron que el afrontamiento religioso positivo y la rumiación deliberada predijeron el CPT. La rumiación deliberada media parcialmente entre el afrontamiento religioso positivo y el CPT. Conclusión: se concluye que el afrontamiento religioso positivo y el procesamiento cognitivo deliberado favorecen los cambios positivos en víctimas directas de la violencia política y sus familiares. Ante esto, se refuerza la idea que las víctimas de estas violaciones logran crecer después de estas experiencias dolorosas.

Abstract Background: The Chilean military dictatorship (1973-1990) left thousands of victims among those directly affected and their families, who were able to develop various mental health sequelae. Objective: The present study sought to evaluate a predictive model of posttraumatic growth (PTG) that included political ideology, religious coping and rumination in victims of political violence during the dictatorship. Method: The study involved 200 adults recognised in the Programme for Reparation and Integral Health Care (PRAIS), which is responsible for providing support to direct victims of human rights violations and their family members during the dictatorship. Out of these, 104 were women (52%) and 96 were men (48%) ranging in age from 30 to 91 years. The Posttraumatic Growth Inventory, the Brief Religious Coping Scale, the Event-Related Rumination Scale and the Political Ideology Scale were used as instruments. Results: The main results indicated that positive religious coping and deliberate rumination predicted PTG. Deliberate rumination partially mediates between positive religious coping and PTG. Conclusion: It is concluded that positive religious coping and deliberate cognitive processing favour positive change in those directly affected by political violence and their family members. This reinforces the idea that victims of these violations manage to grow after these painful experiences.

Rumiación cognitiva y afecto negativo como predictores diferenciales de los síntomas psicopatológicos internalizantes / Cognitive rumination and negative affect as differential predictors of internalizing psychopathological symptoms

Resumen Los modelos transdiagnósticos para los problemas de ansiedad, depresión y somatización han tenido evidencia para variables como la rumiación cognitiva y el afecto negativo; sin embargo, las asociaciones diferenciales entre estas dos variables en la explicación psicopatológica requiere aún ser investigada. El objetivo fue analizar la relación entre la rumiación cognitiva según las dimensiones de la rumiación: reproche y reflexión, con el afecto negativo y los síntomas psicopatológicos internalizantes depresivos, ansiosos y psicosomáticos en adultos colombianos. Se llevó a cabo una investigación cuantitativa con un diseño transversal explicativo, en el que se definió una red estructural de relaciones entre constructos mediante un diagrama de senderos y ecuaciones estructurales. Se contó con una muestra final de 640 personas, con una edad media de 31.07 años (DE = 11.27). Los resultados indicaron correlaciones significativas parciales y de orden cero entre las variables transdiagnósticas y las sintomáticas internalizantes, mediante un modelo ajustado que permitió explicar en un 74 % estas problemáticas a partir de la rumiación cognitiva y la función mediadora parcial del afecto negativo. En los síntomas depresivos y ansiosos se obtuvo que están mediados parcialmente por el afecto negativo, mientras que la medida de somatización obtuvo un coeficiente de regresión significativo con el afecto negativo como predictor independiente. Estos resultados aportan a la comprensión de la interacción de la rumiación y el afecto en la aparición de los síntomas internalizantes de manera diferencial. Se recomendó contar con una muestra clínica que ayudaría a identificar con mayor precisión la varianza explicada del modelo obtenido, lo que favorecerá los actuales tratamientos transdiagnósticos disponibles.

Abstract The transdiagnostic models of anxiety, depression and somatization problems have had evidence for variables such as cognitive rumination and negative affect, however, the differential associations between these two variables in the psychopathological explanation, still need to be investigated. The aim was to analyze the relationship between cognitive rumination according to the two dimensions: brooding and reflection, with negative affect and depressive, anxious, and psychosomatic internalizing psychopathological symptoms. A quantitative research was carried out with an explanatory cross-sectional design in which a structural network of relationships between constructs was defined by a path diagram and structural equations. There was a final sample of 640 people with a mean age of 31.07 years (SD = 11.27). The results indicated significant partial and zero-order correlations between transdiagnostic and internalizing symptomatic variables, using an adjusted model that allowed explaining these problems in 74% from cognitive rumination, and the partial mediating function of negative affect. In depressive and anxious symptoms, they were partially mediated by the negative affect, while the somatization measure obtained a significant regression coefficient with the negative affect as an independent predictor. These results contribute to the understanding of the interaction of rumination and affect in the appearance of differential internalizing symptoms. It was recommended to have a clinical sample that would help to more accurately identify the explained variance of the obtained model, as well as favor the current and available transdiagnostic treatments.

Ruptura de pareja en adultos jóvenes y salud mental: estrategias de afrontamiento ante el estrés del término de una relación / Couple breakup in young adults and mental health: coping strategies in the face of stress at the end of a relationship

Resumen El presente estudio tiene el propósito de establecer la relación entre las estrategias de afrontamiento, síntomas depresivos y satisfacción con la vida en adultos jóvenes tras una ruptura amorosa. Para esto, se encuestó a 220 personas, 66,8 % mujeres, en edades de entre 18 y 40 años. Se aplicaron las escalas Brief COPE de estrategias de afrontamiento, Escala SWLS de Satisfacción Vital, Escala de Depresión CES-D del Centro de Estudios Epidemiológicos, Cuestionario ERQ de Regulación Emocional, Escala RRS de Respuesta Rumiativa, sumado a un cuestionario sociodemográfico. Se observó que las mujeres poseen más síntomas depresivos que los hombres. Además, el tiempo transcurrido desde la ruptura, la aceptación, la supresión, el brooding y el uso de sustancias predicen una sintomatología depresiva, y, por otro lado, el brooding, la aceptación y la búsqueda de apoyo social predicen satisfacción con la vida. De este modo, es posible enfocarse en las líneas de acción para promover respuestas más adaptativas y modificar las respuestas menos adaptativas en personas afectadas por una ruptura.

Abstract The aim of this study has been to analyze the coping strategies used by young adults after a breakup and their relationship with depressive symptoms and satisfaction with life. For this, 220 people were surveyed, 66.8% women, aged between 18 and 40 years. The Brief-COPE coping strategies scale, SWLS Satisfaction with Life Scale, CES-D Depression Scale of Center for Epidemiological Studies, ERQ Emotional Regulation Questionnaire, RRS Rumination Response Scale, and a sociodemographic questionnaire were applied. It was observed that women have more depressive symptoms than men. In addition, the time elapsed since the rupture, acceptance, suppression, brooding and substance use, predict depressive symptoms and, on the other hand, brooding, acceptance and the search for social support, predict satisfaction with life. In this way, it is possible to focus on the lines of action to promote more adaptive responses and modify less adaptive responses in people affected by a rupture.

Efectos del Antecedente de Abuso, Rumiación, Ansiedad y Depresión Sobre la Contracción Paradójica del Puborrectal / Effects of Abuse History, Rumination, Anxiety, and Depression on the Paradoxical Contraction of the Puborectalis Muscle / Efeitos do Antecedente de Abuso, Ruminação, Ansiedade e Depressão sobre a Contração Paradoxal do Puborretal

Resumen El objetivo de este trabajo fue determinar los efectos del antecedente de abuso sexual y emocional, rumiación, ansiedad y depresión sobre la contracción paradójica del puborrectal. Se realizó un estudio de campo con diseño transversal en 118 pacientes. Los resultados de los análisis de regresión demuestran que el antecedente de abuso sexual predice contracción paradójica del puborrectal, depresión y rumiación, además de ejercer efecto indirecto sobre depresión y ansiedad a través de rumiación. El antecedente de abuso emocional predice mayor ansiedad y menor depresión. La rumiación predice ansiedad y depresión. Se sugiere aplicar estos resultados en la práctica y explorar en estudios ulteriores las interrogantes derivadas de este trabajo.

Abstract The objective of this research was to determine the effects of sexual and emotional abuse history, rumination, anxiety, and depression on the paradoxical contraction of the puborectalis muscle. A cross-sectional study was carried out in 118 patients. The results of regression analyses show that a history of sexual abuse predicts paradoxical contraction of the puborectalis muscle, depression, and rumination, besides having an indirect effect on depression and anxiety through rumination. A history of emotional abuse predicts greater anxiety and less depression. The article suggests that these results must be applied in practice and that subsequent studies should explore the questions deriving from this research.

Resumo O objetivo deste trabalho foi determinar os efeitos do antecedente de abuso sexual e emocional, ruminação, ansiedade e depressão sobre a contração paradoxal do puborretal. Realizou-se um estudo de campo com desenho transversal em 118 pacientes. Os resultados das análises de regressão demonstram que o antecedente de abuso sexual prevê a contração paradoxal do puborretal, depressão e ruminação, além de exercer efeito indireto sobre depressão e ansiedade através da ruminação. O antecedente de abuso emocional prevê maior ansiedade e menor depressão. A ruminação prevê ansiedade e depressão. Sugere-se aplicar esses resultados na prática e explorar as interrogantes derivadas deste trabalho em estudos posteriores.

Adaptação e evidências de validade da escala de resposta ruminativa no Brasil / Adaptation and validity evidence of the ruminative response scale in Brazil / Adaptación y evidencias de validez de la escala de respuesta ruminal en Brasil

A ruminação é caracterizada por um conjunto de pensamentos repetitivos sobre sintomas, causas e consequências da depressão, sendo que a Escala de Resposta Ruminativa foi desenvolvida para avaliação desse construto. Este estudo objetiva adaptar e apresentar evidências de validade para a escala em português do Brasil. Os participantes foram 565 universitários que responderam à escala, juntamente, com a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse e a Escala de Crenças Irracionais. Análises fatoriais exploratórias indicaram duas dimensões (Brooding e Reflection) que correspondem às originalmente propostas e correlações de Pearson indicaram relações moderadas com construtos associados. A presente pesquisa avança na compreensão da relação existente entre as crenças irracionais e o estilo de resposta ruminativo, evidenciando que a dimensão mais patológica da ruminação (Brooding) apresenta maior correlação com as crenças irracionais do que a dimensão menos disfuncional (Reflection). (AU)

Rumination is characterized by a set of repetitive thoughts about symptoms, causes and consequences of depression, and the Ruminative Response Scale was developed to evaluate this construct. This study aims to adapt and present validity evidence for the scale in Brazilian Portuguese. A total of 565 undergraduate participants responded to the scale, along with the Depression, Anxiety and Stress Scale and the Irrational Beliefs Scale. Exploratory factor analyses indicated two dimensions (Brooding and Reflection) that correspond to those originally proposed, and Pearson's correlations indicated moderate relations with associated constructs. The present research advances the understanding of the relationship between irrational beliefs and ruminative response style, evidencing that the most pathological dimension of rumination (Brooding) has a higher correlation with irrational beliefs than the less dysfunctional dimension (Reflection). (AU)

La rumiación se caracteriza por un conjunto de pensamientos repetitivos sobre síntomas, causas y consecuencias de depresión, y para la evaluación de este constructo se elaboró la Escala de Respuesta Ruminal. Este estudio tiene como objetivo adaptar y presentar evidencias de validez para la escala en portugués de Brasil. Los participantes fueron 565 universitarios que respondieron esta escala junto con la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés y la Escala de Creencias Irracionales. Análisis factoriales exploratorios indicaron dos dimensiones (Brooding y Reflection) que corresponden a las originalmente propuestas y las correlaciones de Pearson indicaron relaciones moderadas con constructos asociados. La presente investigación avanza en la comprensión de la relación existente entre las creencias irracionales y el estilo de respuesta ruminal evidenciando que la dimensión más patológica de la rumiación (Brooding) presenta mayor correlación con las creencias irracionales que la dimensión menos disfuncional (Reflection). (AU)

Rumination, worry and negative problem orientation: transdiagnostic processes of anxiety, eating behavior and mood disorders / Ruminação, preocupação e orientação negativa ao problema: processos transdiagnósticos [RD1] dos transtornos de ansiedade, do comportamento alimentar e do humor / Rumiación, preocupación y orientación negativa al problema: procesos transdiagnósticos de los trastornos de ansiedad, de la conducta alimentaria y del estado de ánimo

Abstract This research presents the relationship between the cognitive processes of negative problem orientation, trait worry and rumination, with anxious and depressive symptomatology and difficulties in eating behavior. The study was conducted with a non-clinical and intentional sample of 176 adults from the island of Tenerife. Data were analyzed using the Pearson Chi-square coefficient, Student's t, Pearson's correlation coefficient, and hierarchical regressions. Results confirm that negative problem orientation and trait worry are transdiagnostic factors for panic symptoms and agoraphobia, generalized anxiety disorder, social phobia and behavioral eating, whereas brooding is a transdiagnostic factor for depression, posttraumatic stress disorder and behavioral eating. Reflection has a relationship with social phobia. Results are discussed on the basis of the theoretical model of social phobia and posttraumatic stress. Future investigation on brooding and reflection according to the theory of cognitive avoidance is proposed.

Resumo Este estudo apresenta as relações existentes entre os processos cognitivos de orientação negativa ao problema, preocupação e ruminação, com a sintomatologia ansiosa, depressiva e a presente em dificuldades no comportamento alimentar. Utilizou-se uma amostra não clínica e intencionada de 176 pessoas adultas da ilha de Tenerife (Espanha[RD2] ). Os dados foram analisados mediante o coeficiente de Qui-quadrado de Pearson (c2), o t de Student, o coeficiente de correlação r de Pearson e regressões hierárquicas. Constata-se que a orientação negativa ao problema e a preocupação são transdiagnósticos para os sintomas de agorafobia e pânico, ansiedade generalizada, fobia social e controle da comida; enquanto a rejeição é comum à sintomatologia depressiva, ao estresse pós-traumático e ao regime. A fobia social também se relaciona com o processo reflexivo. Os resultados são discutidos a partir do [RD3] modelo teórico da fobia social e do estresse pós-traumático, e propõe-se a pesquisa futura das rejeições e da reflexão, atendendo à teoria da evitação cognitiva.

Resumen Este estudio presenta las relaciones existentes entre los procesos cognitivos de orientación negativa al problema, preocupación y rumiación, con la sintomatologia ansiosa, depresiva y la presente en dificultades en la conducta alimentaria. Se utilizó una muestra no clínica e intencionada de 176 personas adultas de la isla de Tenerife. Los datos se analizan mediante el coeficiente de Chi-cuadrado de Pearson (x2), la t de Student, el coeficiente de correlación r de Pearson y regresiones jerárquicas. Se constata que la orientación negativa al problema y la preocupación son transdiagnósticos para los síntomas de agorafobia y pánico, ansiedad generalizada, fobia social y control de la comida; mientras que los reproches son comunes a la sintomatología depresiva, el estrés postraumático y la dieta, y que la fobia social también se relaciona con el proceso reflexivo. Los resultados se discuten a partir el modelo teórico de la fobia social y el estrés postraumático, y se propone la investigación futura de los reproches y la reflexión, atendiendo a la teoría de la evitación cognitiva.

Mecanismos neuronales en el modelo cognitivo de depresión de Beck / Neural Mechanisms in Beck's Cognitive Model of Depression

El modelo cognitivo de la depresión que fuera formulado por Beck hace más de 40 años se fundamentaba en procesamientos sesgados de la atención, memoria y el pensamiento, con rumiación y desvíos hacia los llamados “pensamientos negativos repetitivos”, como jugando roles primarios en el desarrollo y mantenimiento de la depresión. En 2011, el propio Beck y sus colaboradores hacen un resumen de los hallazgos referentes a los mecanismos neurales que subyacen a los aspectos cognitivos de la depresión. Sin embargo, sólo se consideran aquellos aspectos referentes al procesamiento cognitivo sin hacer lo mismo con el procesamiento emocional que es el endofenotipo nuclear del trastorno depresivo y se refleja en la lectura de las emociones por el cerebro emocional y la corteza de la ínsula según el esquema de Damasio actualizado por Craig (14), que deberá tenerse en cuenta como la base fundamental de las terapias cognitivo/conductuales y las cognitivo/emocionales junto al necesario tratamiento farmacológico, adecuadamente complementados en tiempo y forma

The cognitive model of depression, which was formulated by Beck more than 40 years ago, was grounded on biased processings of attention, memory and thought, with rumination and deviations towards the so-called "negative repetitive thoughts", as playing primry roles in the development and maintenance of depression. In 2011, Beck himself, as well as his collaborators, summarized the findings concerning the neural mechanisms underlying the cognitive aspects of depression. However, only those aspects relating to the cognitive processing are considered and not the emotional processing that is the nuclear endophenotype of depressive disorder and is reflected in the reading of emotions by the brain and the insular cortex, according to Damasio's scheme updated by Craig (14), which should be considered the fundamental basis of cognitive/behavioral therapies and cognitive/emotional therapies together with the necessary pharmacological treatment, adequately complimented in due time and forma

Factores asociados prospectivamente a sintomatología depresiva en adolescentes tempranos de sexo femenino / Factors Prospectively Associated with of Depressive Symptomatology in Early Female Adolescents

Este estudio analiza prospectivamente la relación entre soporte familiar, estilo inferencial depresogénico y rumiación negativa con sintomatología depresiva en adolescentes. Se focaliza en adolescentes de sexo femenino, donde la depresión es más prevalente. Participaron 142 estudiantes de primer año de secundaria, con un promedio de edad de 14.2 años. Las evaluaciones de seguimiento fueron a 6, 13 y 24 meses de la primera evaluación. Controlada la depresión inicial, se observó relación entre soporte familiar y estilo inferencial depresogénico con sintomatología depresiva. Los resultados respaldan las teorías cognitivas de la depresión e indican la importancia de considerar estos factores en los programas preventivos de depresión.

Family support, depressogenic inferential style and rumination were longitudinally analysed in a sample of female adolescents wherein depression is more prevalent compared to adolescente male population. The sample comprised a group of 142 first grade secondary school students, with an average age of 14.2 years. The assessment was undertaken 6, 13 and 24 months after the first evaluation. Controled the initial depression, results indicated a relationship between depressive symptomatology with family support and depressogenic inferential style. These results support the cognitive theories of depression and indicate the importance of considering these factors in depression preventive programs.

Relación entre estrés postraumático, afrontamiento represivo y rumiación en estudiantes universitarios chilenos / The relationship between post-traumatic stress, epressive coping and ruminationn among Chilean university students

Los desastres naturales pueden tener distinto tipo de impactos en el bienestar psicológico y salud mental. Una de las respuestas que se ha asociado con mayor frecuencia a los desastres es la denominada sintomatología postraumática. El impacto psicológico de los desastres naturales está infuido por distintos factores. Un factor individual que probablemente puede infuir es la forma de afrontamiento empleada por cada persona. Objetivo: La presente investigación evaluó la relación entre estrés postraumático y dos formas de afrontamiento, el estilo represivo y la rumiación. Material y método: muestra de 314 estudiantes universitarios que vivieron el terremoto y tsunami del 27 de febrero de 2010 en la zona centro-sur de Chile, quienes respondieron una batería de instrumentos de autoinforme. Se realizó análisis bivariado y multivariado. Resultados: Se observaron asociaciones inversas entre el afrontamiento represivo y estrés postraumático y asociaciones directas entre rumiación y estrés postraumático. El afrontamiento represivo y la rumiación mostraron ser variables con una relación inversa entre sí. Conclusiones: Estos resultados son de interés para una mejor comprensión de la relación entre el tipo de respuesta de afrontamiento empleadas por las personas y su susceptibilidad a responder en forma negativa a situaciones traumáticas como los desastres naturales. El afrontamiento represivo puede no ser una respuesta negativa y podría contribuir a una menor rumiación, la que sí muestra ser un factor que se asocia a una mayor sintomatología postraumática.

Natural disasters have different impacts on people’s psychological well-being and mental health. One of the most frequent consequences is the post-traumatic symptomatology. The psychological impact of disasters might be influenced by several factors. The coping style is one of the personal factors that infuence the psychological impact of disasters. Objective: The current research assessed the relationship between post-traumatic stress and two ways of coping, repressive style and rumination in a sample of 314 undergraduate students that lived the earthquake and tsunami in the central region of Chile and that answered self-informed tools. Results: An inverse relationship between repressive coping and post-traumatic stress was found, as well as direct relationship between rumination and post-traumatic stress. Repressive coping and rumination showed an inverse relationship. Conclusion: These results allow a better understanding of the relationship between coping responses and person’s propensity to answer negatively to traumatic experiences such as natural disasters. Repressive coping may not be a negative response and so could contribute to a decreased rumination, which is a factor that is associated to a greater post-traumatic symptomatology.

Efectos de la rumiación y la preocupación en el desarrollo de sintomatología depresiva y ansiosa en estudiantes universitarios de la ciudad de Concepción, Chile / Depressive rumination and worry in the development of depressive and anxious symptoms in university students

Tanto la rumiación como la preocupación constituyen procesos cognitivos repetitivos e improductivos. Diversas investigaciones han mostrado de manera sistemática sus consecuencias negativas en el bienestar emocional. La presente investigación evaluó la influencia de la rumiación depresiva (incluyendo sus sub-factores: reflexión y rumiación negativa), y de la preocupación en el desarrollo de sintomatología depresiva y ansiosa en una muestra de 226 estudiantes universitarios. Se realizaron dos mediciones con un lapso de 1 mes entre la primera y la segunda. Se observaron asociaciones entre mayores niveles de rumiación depresiva y preocupación, por un lado, y mayores niveles de sintomatología depresiva y ansiosa por otro. Sin embargo, controlada estadísticamente la sintomatología depresiva o ansiosa inicial, sólo la rumiación depresiva mostró una relación significativa con la sintomatología evaluada en el seguimiento, exclusivamente con ansiedad. Se observó un rol mediador de la rumiación y preocupación en las diferencias de género en síntomas ansiosos y depresivos. Estos resultados muestran la necesidad de una consideración especial de los pensamientos repetitivos en los programas de prevención y tratamiento de la sintomatología emocional.

Both rumination and worry are repetitive and unproductive cognitive processes. Different studies have shown their negative impact on emotional wellbeing. This investigation evaluates the influence of depressive rumination (including its subfactors: reflection and negative rumination), and worry in the development of depressive symptoms in a sample of 226 college students. Two measurements were performed with a time lag of 1 month between the first and second. The results showed a relationship between high levels of depressive rumination and worry and high levels of depressive and anxious symptoms. However, having being statistically controlled the initial depressive or anxious symptomatology, only depressive rumination showed a significant relationship with the assessed symptomatology in the follow-up, exclusively with anxiety. It was observed a mediator role of rumination and concern in the differences of gender in anxious and depressive symptoms. These results stress the need for special consideration of these types of repetitive thoughts on preventive programs and treatment of depression.

Reflexión, rumiación negativa y desarrollo de sintomatología depresiva en adolescentes de sexo femenino / Reflection, negative rumination and development of depressive symptomatology in female adolescents

Diversas investigaciones han observado que la rumiación se asocia a consecuencias negativas en el bienestar y salud mental, y que podría ser uno de los factores que contribuya al ánimo y trastornos depresivos en las adolescentes. Recientemente se ha propuesto que el concepto habitualmente empleado de rumiación abarca al menos dos dimensiones distintas, la reflexión y la rumiación negativa. Sería esta última la más perjudicial. La presente investigación evalúa, de forma prospectiva, la influencia de la reflexión y la rumiación negativa en el desarrollo de sintomatología depresiva en una muestra de 268 adolescentes de sexo femenino. La primera medición se realizó cuando éstas cursaban primero medio; la segunda medición corresponde a la obtenida en el seguimiento de un año. Los resultados confirman que la rumiación negativa es efectivamente un factor de riesgo de desarrollo de síntomas depresivos. También se confirmó que la reflexión no muestra ninguna asociación significativa en términos prospectivos con estos últimos, sólo transversal. Estos resultados corroboran la utilidad de delimitar mejor el concepto de rumiación e indican que sería conveniente que las estrategias destinadas a prevenir y tratar la depresión en adolescentes aborden la existencia de patrones rumiativos negativos.

Different studies have found that rumination is associated with negative consequences for wellbeing and mental health. This indicates that rumination could be one of the f actors that contribute to mood and depressive disorders in female adolescents. Recently it has been suggested that the concept of rumination includes at least two different dimensions: reflection and negative rumination. The latter would be the most harmful. This research assessed, in a prospective basis, the influence of reflection and negative rumination n the development of depressive symptoms in a sample of 268 female adolescents. The first measurement was undertaken when the group was attending their first grade of secondary education and this assessment was repeated a year later. The results confirm that negative rumination is indeed a risk factor for development of depressive symptoms. It was also confirmed that the reflection showed no significant prospective associations but only an association with transactional analyses. These results confirm the need of refining the concept of rumination and the valué of addressing the negative ruminative patterns when defining the strategies to prevent and treat depression in adolescents.

Trastornos de la conducta alimentaria en niños y adolescentes / Eating disorders in children and adolescents

Los trastornos de la conducta alimentaria exacerbados por diversos factores como la influencia cultural, hábitos familiares y la situación económica, afectan grupos poblacionales como los adolescentes y niños colombianos; producen anormalidades en sus patrones de crecimiento y desarrollo, lo que genera complicaciones de salud y deterioro de la calidad de vida. Es un verdadero problema de salud pública; por tal motivo, es de vital importancia tener claridad sobre cómo diagnosticar y enfocar el tratamiento en este tipo de pacientes ya que son el futuro social y económico del país y el mundo. En este sentido, el objetivo de esta revisión es hacer un acercamiento práctico al diagnóstico y la terapéutica de los TCA, con el objeto de exponer pautas claras de manejo, y profundizar el enfoque psicoterapéutico, con el fin de disminuir las complicaciones a corto y largo plazo. Es importante recordar que somos nosotros, los entes de salud, quienes estamos más capacitados para orientar e impartir esta información a este grupo poblacional y a quienes interactúan con ellos como lo son el sector educativo, los medios masivos de comunicación, entre otros. [Jurado LP, Correa JM, Delgado AM, Contreras MA, Camacho JF, Ortiz DA, Escobar M. Trastornos de la conducta alimentaria en niños y adolescentes. MedUNAB 2009; 12:129-143].

The eating disorders exacerbate by various factors such as cultural influences, family habits and economic status, affect population groups such as Colombians adolescents and children occurring abnormalities in their patterns of growth and development and creates health complications and deterioration the quality of life. This is a public health problem, therefore it is vital to have clarity on how to approach the diagnosis and treatment in these patients because they are the social and economic future of the country and the world. The objective of this review of national and international literature is a practical approach regarding diagnosis and treatment of Eating Disorders, giving clear guidelines for handling and deepening in the psychotherapeutic approach, in order to minimize complications in the short and long term. It is important to remember that the health authorities are the best able to guide and provide this information to the affected population group and those who interact with them such as the education sector, the mass media, among others. [Jurado LP, Correa JM, Delgado AM, Contreras MA, Camacho JF, Ortíz DA, Escobar M. Eating disorders in children and adolescents. MedUNAB 2009; 12:129-143].