Reacción al estrés agudo y el síndrome burn out en el personal del centro de salud de Santa Ana. Panamá

Introducción: la reacción al estrés agudo y síndrome burn out (SB) se diferencian: el primero es consecuencia de un estrés físico o psicológico excepcional y el segundo es consecuencia al estrés laboral; pero ambos comparten síntomas de tipo depresivo, ansiedad y somáticos. Objetivo: Evaluar las características clínicas y epidemiológicas con relación al trastorno por reacción al estrés agudo y síndrome burnout. Metodología: Estudio clínico Descriptivo y Transversal. Se analizaron 55 personas del centro de salud, se utilizaron 5 cuestionarios: Maslach Burnout Inventory (MBI), de estrés percibido (PSQ), sobre la salud del paciente-9 (PHQ-9), para trastorno de ansiedad generalizada (GAD-7) y sobre la salud del paciente-15 (PHQ-15). Los datos fueron analizados con el programa EPI INFO 7 utilizando descripciones de frecuencia, porcentaje, cruce de variables y pruebas de significancia estadísticas. Resultados: Se obtuvo una prevalencia del 5.4% SB, síntomas SB 25.4% y según las subescalas del SB se obtuvo CE (cansancio emocional) 14.5%, DE (despersonalización)18.1% y RP (realización personal) 18.1%. Hubo una relación positiva de CE, PSQ (0 ­ 0.49) y síntomas de ansiedad según GAD-7 (3%) (P=0.003), por el cual, posible hay un 5.4% con reacción al estrés agudo. Conclusiones: La prevalencia del personal del CS para SB fue de 5.4%, síntomas SB 25.4% y según las subescalas del SB se obtuvo CE 14.5%, DE 18.1% y RP 18.1%. Así mismo se encontró una relación significativa CE, PSQ (0 ­ 0.49) y síntomas de ansiedad según GAD-7 (3%) (P=0.003), por el cual, hay un posible 5.4% con reacción al estrés agudo. (provisto por Infomedic International)

Introduction: Acute stress reaction and burnout syndrome (BS) are different: the former is a consequence of exceptional physical or psychological stress and the latter is a consequence of occupational stress; but both share depressive, anxiety and somatic symptoms. Objective: To evaluate the clinical and epidemiological characteristics of acute stress reaction disorder and burnout syndrome. Methodology: Descriptive and cross-sectional clinical study. A total of 55 people from the health center were analyzed, 5 questionnaires were used: Maslach Burnout Inventory (MBI), perceived stress (PSQ), patient health questionnaire-9 (PHQ-9), generalized anxiety disorder (GAD-7) and patient health questionnaire-15 (PHQ-15). The data were analyzed with the EPI INFO 7 program using descriptions of frequency, percentage, crossing of variables and statistical significance tests. Results: There was a prevalence of 5.4% SB, SB symptoms 25.4% and according to the subscales of SB there was CE (emotional exhaustion) 14.5%, DE (depersonalization) 18.1% and RP (personal fulfillment) 18.1%. There was a positive relationship of CE, PSQ (0 - 0.49) and anxiety symptoms according to GAD-7 (3%) (P=0.003), whereby, possible there is 5.4% with acute stress reaction. Conclusions: The prevalence of CS personnel for SB was 5.4%, SB symptoms 25.4% and according to SB subscales CE 14.5%, DE 18.1% and RP 18.1% were obtained. Likewise, a significant relationship was found between CE, PSQ (0 - 0.49) and anxiety symptoms according to GAD-7 (3%) (P=0.003), whereby, there is a possible 5.4% with acute stress reaction. (provided by Infomedic International)

Estrés laboral en profesionales de enfermería de una unidad quirúrgica en tiempos de la COVID-19 / Working stress in nursing professionals of a surgical unit in times of COVID-19

Introducción: Estudios muestran que el estrés es el segundo problema de salud más importante relacionado con el empleo, lo cual ratifica la existencia de un elevado nivel de este trastorno percibido por los profesionales sanitarios, siendo el personal de enfermería uno de los más afectados en el entorno laboral. Objetivo: Determinar la prevalencia del síndrome de desgaste profesional en el personal de enfermería de la Unidad Quirúrgica del Hospital Dr. Joaquín Castillo Duany en tiempos de la COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal, desde agosto hasta diciembre del 2020, que incluyó a 28 profesionales de enfermería de la Unidad Quirúrgica del Hospital Clinicoquirúrgico Docente Dr. Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba. Los datos se obtuvieron de las encuestas basadas en el cuestionario Maslach Burnout Inventory. Resultados: Predominó el sexo femenino entre los profesionales encuestados (85,7 %). La mayoría sobrepasaban los 10 años de experiencia laboral en la institución; 10,7 % de ellos tenían alto nivel de despersonalización. Asimismo, 14,3 % refirió cansancio emocional y solo 21,4 % sintió que poseía una baja realización personal. Ningún trabajador fue diagnosticado con el síndrome de desgaste profesional. Conclusiones: No existe homogeneidad entre los resultados obtenidos en diversas investigaciones respecto a la existencia de esta alteración en el personal de la salud. Lo anterior pudiera responder a particularidades propias de las áreas de trabajo, al tipo de institución hospitalaria, el volumen de asistencia médica prestada y a la presencia de estresores externos o no como la COVID-19.

Introduction: Studies show that stress is the second more important health problem related to the employment, which ratifies the existence of a high level of this disorder perceived by the sanitary professionals, being the nursing personnel one of the most affected in the working environment. Objective: To determine the prevalence of the syndrome of burnout in the nursing staff of the Surgical Unit at Dr. Joaquín Castillo Duany Hospital in times of COVID-19. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out from August to December, 2020 that included 28 nursing professionals of the Surgical Unit of Dr. Joaquín Castillo Duany Teaching Clinical Surgical Hospital from Santiago de Cuba. The data were obtained of the surveys based on the Maslach Burnout Inventory questionnaire. Results: The female sex prevailed among the interviewed professionals (85.7 %). Most of them had more than 10 years of working experience in the institution; 10.7 % of them had high level of depersonalization. Also, 14.3 % referred emotional fatigue and just 21.4 % felt that possessed a low personal realization. No worker was diagnosed with the syndrome of burnout. Conclusions: There is no homogeneity among the results obtained in diverse investigations regarding the existence of this disorder in the health staff. The above-mentioned could respond to particularities characteristic of the workspaces, to the type of hospital institution, the volume of medical assistance offered and to the presence or not of external stress agents as the COVID-19.

SARS-Cov-2 como detonante del síndrome de desgaste profesional en el personal de un centro de salud / SARS-Cov-2 as a trigger for professional wear syndrome in the staff of a health center

Introducción: La Organización Mundial de la Salud declaró el 11 de marzo del 2020 a la COVID-19 como pandemia debido a su rápido mecanismo de transmisión y difícil control epidemiológico, lo que representa una pesada carga para el sistema sanitario mundial. Objetivo: Determinar el nivel del síndrome de desgaste profesional que presenta el personal profesional y no profesional del Centro de Salud Jorge Chávez de Puerto Maldonado, frente a la llegada de la pandemia de la COVID-19. Métodos: Estudio no experimental, tipo descriptivo y transversal, con una muestra de 69 personas profesionales y no profesionales que laboran en el Centro de Salud Jorge Chávez de Puerto Maldonado, Perú, abril 2020. A quienes se les aplicó el inventario Maslach Burnout Inventory para valorar el síndrome de agotamiento frente al incremento de casos de COVID-19. Resultados: El 50,72 por ciento (n = 35) del personal que labora en el Centro de Salud Jorge Chávez presentó un nivel medio del síndrome de desgaste profesional, con el mayor peso en la subescala de agotamiento emocional con un 60,87 por ciento (n = 42) en nivel medio. La situación que más le preocupaba al personal es la escasez del equipo personal de protección como tapabocas, guantes y uniformes. Conclusiones: La mitad de los trabajadores profesionales y no profesionales del Centro de Salud Jorge Chávez presentan niveles medios del síndrome de desgaste profesional. El cansancio emocional es la dimensión más afectada, según las dimensiones definidas por Maslach Burnout Inventory. Entre las estrategias para afrontar la emergencia por COVID-19 están la planificación anticipada, el trabajo en equipo y la disponibilidad adecuada de equipos de protección personal, los cuales son factores fundamentales para prevenir el síndrome de desgaste profesional(AU)

Introduction: The World Health Organization declared COVID-19 on 11 March, 2020 as a pandemic due to its quick transmission mechanism and difficult epidemiological control, which poses a heavy burden on the global health system. Objective: Determine the level of professional wear syndrome presented by professional and non-professional staff of Jorge Chavez Health Center in Puerto Maldonado, facing the arrival of the COVID-19 pandemic. Methods: Non-experimental study, descriptive and transversal type, with a sample of 69 professional and non-professional persons working at Jorge Chavez Health Center in Puerto Maldonado, Peru, April 2020. The staff underwent Maslach Burnout Inventory applied to assess exhaustion syndrome while facing increased COVID-19 cases. Results: 50.72 percent (n=35) of staff working at Jorge Chavez Health Center had an average level of professional wear syndrome, with the highest weight in the emotional exhaustion subscale with 60.87 percent (n=42) at the mid-level. The situation of greatest concern to staff is the scarcity of personal protective equipment such as facemasks, gloves and uniforms. Conclusions: Half of the professional and non-professional workers at Jorge Chavez Health Center have average levels of professional wear syndrome. Emotional fatigue is the most affected dimension, according to the dimensions defined by Maslach Burnout Inventory. Among the strategies to address COVID-19 emergency are included: advance planning, teamwork, and adequate availability of personal protective equipment, which are key factors in preventing professional wear syndrome(AU)

Prevalencia del Síndrome de Burnout en médicos residentes venezolanos y su relación con el contexto de crisis sanitaria en Venezuela / Prevalence of Burnout Syndrome in venezuelan resident physicians and their relationship with the context of the health crisis in Venezuela

El síndrome de desgaste profesional o burnout es un fenómeno específico del trabajo que surge como respuesta a estresores crónicos emocionales e interpersonales en el entorno laboral. Considerando las consecuencias que puede tener el síndrome, resulta relevante estudiar cómo la situación de crisis sanitaria en Venezuela, que ha sido documentada ya por años, ha impactado a los profesionales de la salud del país. Objetivos: explorar la relación entre la crisis del sistema sanitario y la salud laboral de una muestra de 82 residentes de medicina interna a nivel nacional. se buscó esclarecer la relación del desabastecimiento de insumos médicos básicos y fallas en el servicio eléctrico con las puntuaciones en burnout obtenidas. Métodos: Se utilizó la versión MBI-HSS versión en español. Se realizo una prueba de correlación de Pearson entre las variables y una prueba de Chi-cuadrado para determinar si existían diferencias en el grado de las dimensiones de burnout según el auto-reporte de desabastecimiento de medicinas y fallas en el servicio eléctrico. Resultados: Se obtuvo una correlación significativa entre las fallas en el servicio eléctrico y el burnout, pero no fue así con el desabastecimiento ni se pudieron establecer diferencias en grado de las dimensiones según autoreporte de deficiencias. Conclusión: Se hacen necesarios más estudios con muestras mayores, más representativas y de mayor experiencia para seguir estudiando los posibles impactos de la crisis sanitaria en Venezuela sobre los profesionales de la salud(AU)

The burnout syndrome is a work-specific phenomenon that arises as a response to chronic emotional and interpersonal stressors at the the workplace. Considering the consequences of this work-related syndrome, it is relevant to study how the health crisis in Venezuela, which has been documented for years now, has impacted health professionals in the country. The present study aimed to explore the relationship between the long-standing Venezuelan health crisis and the work- related health of a sample of 82 internal medicine residents at a national level. More concretely, the goal was to explore the relationship between medical supplies shortages and power system failures and the scores obtained in burnout as measured by the MBI-HSS in its Spanish version. A Pearson correlation test was performed between the variables along with Chi-Square tests for determining if there were differences in degree of burnout dimensions according to self-reports in medical supplies shortages and power outages. A significant relationship was found between power system failures and burnout. However, that was not the case for medicine shortages nor for the differences in degree of burnout dimensions according to self-reported medical supplies shortages and power failures. More studies with larger more representative and experienced samples are needed to keep studying the possible impacts that the health crisis in Venezuela is having on healthcare professionals(AU)

Síndrome de desgaste profesional, índice de masa corporal y otros factores asociados con la labor de profesores de educación física de Ibagué, Colombia / Burnout syndrome, body mass index and other factors related to the practice of physical education teachers in Ibagué, Colombia

Resumen Introducción. El síndrome de desgaste profesional en profesores ha ido en aumento durante las últimas décadas y ha suscitado interés por su estudio. Objetivo. Determinar los grados del síndrome de desgaste profesional y su asociación con otros factores de los profesores de educación física de las instituciones educativas del municipio de Ibagué. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo y transversal de 111 docentes de educación física de los colegios de Ibagué, con edades entre los 26 y los 65 años. Las variables sociodemográficas incluyeron el sexo y la edad, y se analizaron las variables propias del síndrome. La información se recolectó utilizando la versión para profesionales de la educación del 'Cuestionario para la evaluación del síndrome de quemarse (sic) con el trabajo' (CESQT-PE). Resultados. Los profesores de educación física presentaron niveles bajos del síndrome; 22 docentes (19,8 %) presentaron niveles elevados y de estos, 15 respondían al perfil 1 (síndrome sin sentimientos de culpa) y siete al perfil 2 (síndrome con sentimientos de culpa). En los hombres la prevalencia del síndrome fue mayor, en tanto que en las mujeres las cifras fueron mayores en las dimensiones de desgaste físico y emocional, indolencia y sentimientos de culpa. Conclusiones. Es necesario diseñar e implementar programas de formación orientados a explicar qué es el síndrome de desgaste profesional, cómo y por qué aparece, cómo evoluciona y cuáles son sus síntomas, así como estrategias de prevención e intervención individual que incluyan técnicas de relajación física y de control respiratorio.

Abstract Introduction: The burnout syndrome in teachers has been increasing during the last decades, which explains its becoming a very important study area. Objective: To determine the levels of the burnout syndrome and its relation with other factors among the physical education teachers in some schools of Ibagué. Materials and methods: We conducted a cross-descriptive correlational study among 111 physical education teachers from Ibagué with ages ranging from 26 to 65 years. We included gender and age as the sociodemographic variables, as well as the burnout syndrome-related variables. For data collection, we used a questionnaire in Spanish for the evaluation of the burnout syndrome specifically among teaching professionals. Results: The physical education teachers interviewed had low levels of burnout syndrome; 22 teachers (19.8%) had high levels and 15 of these responded to profile 1 (burnout syndrome without feelings of guilt) and 7 to profile 2 (burnout syndrome with feelings of guilt). Burnout syndrome prevalence was higher in men while in women the prevalence of physical and emotional exhaustion, indolence and negative attitudes, and feelings of guilt was higher. Conclusions: It is necessary to design and implement training programs aimed at explaining what burnout syndrome is, how and why it appears, its progress and symptoms, as well as strategies of individual prevention and intervention such as physical relaxation and respiratory control techniques.

Factores relacionados con la capacidad laboral en médicos adscritos y residentes / Factors related to work capacity in ascribed and resident physicians

Resumen OBJETIVO: Identificar los factores asociados con la capacidad laboral en personal médico de un hospital de tercer nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio transversal comparativo, efectuado en médicos adscritos y residentes de un área clínica y otra quirúrgica de enero a diciembre de 2017. Se evaluó el Índice de Capacidad de Trabajo (ICT), el Maslach Burnout Inventory, así como factores laborales y antropométricos. RESULTADOS: En los médicos adscritos (n = 80) se observó mayor IMC y realización personal, pero menor número de horas laboradas, agotamiento emocional y despersonalización que en los médicos residentes (n = 80). Entre los médicos residentes, los de menor grado mostraron menor ICT y mayor agotamiento emocional y despersonalización, pero sin diferencia en la realización personal. En el análisis de regresión múltiple para identificar las variables que más explican el Índice de Capacidad de Trabajo; el IMC, el agotamiento emocional y el número de enfermedades se relacionaron de forma inversa, y de forma directa, la categoría quirúrgica con la calidad del trabajo (R2 = 0.55; p < 0.0001 para el modelo), todo ello ajustado a la edad, ser médico adscrito o residente y las horas trabajadas por semana. CONCLUSIONES: El IMC, el agotamiento emocional, el número de enfermedades y pertenecer a la categoría clínica explican en 55% el índice de capacidad laboral en todo el grupo de médicos.

Abstract OBJECTIVE: To identify the factors associated with work capacity in medical personnel of a tertiary hospital of the Mexican Institute of Social Security. MATERIAL AND METHOD: A comparative cross-sectional study was done in medical staff members and residents of a clinical area and another surgical area from January to December 2017. The Work Capacity Index, the Maslach Burnout Inventory, as well as labor and anthropometric factors were evaluated. RESULTS: In the medical staff members (n = 80), a higher BMI and personal performance was observed, but fewer hours worked, emotional exhaustion and depersonalization than in the resident physicians (n = 80). Among the resident physicians, the lower grade showed lower ICT and greater emotional exhaustion and depersonalization, but with no difference in personal fulfillment. In the multiple regression analysis, to identify the variables that best explain the Work Capacity Index, the BMI, the emotional exhaustion and the number of diseases were inversely related to quality of work, and directly the surgical category (R2 = 0.55, p < 0.0001 for the model), all adjusted to the age, be an ascribed or resident doctor and the hours worked per week. CONCLUSIONS: The BMI, the emotional exhaustion, the number of diseases, and belonging to the clinical category explained the 55% of the index of work capacity in the whole group of physicians.

Síndrome de desgaste profesional en médicos del Hospital Docente Pediátrico Cerro / Professional Burnout Syndrome in doctors of the Pediatric Teaching Hospital of Cerro

Introducción: El Síndrome de desgaste profesional o burnout constituye una respuesta al estrés laboral crónico, que se origina al fracasar las estrategias que emplean las personas para tratar estas situaciones. Objetivo: Determinar la frecuencia del Síndrome de desgaste profesional y el comportamiento de sus tres componentes, en médicos del Hospital Pediátrico Docente Cerro. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en una muestra de 45 médicos que laboraron en durante el mes de marzo de 2017, de un universo de 65 profesionales. Se empleó el cuestionario Maslach Burnout Inventor. Se clasificaron como Síndrome de desgaste profesional cuando las tres secciones estaban con cifras elevadas. Los sujetos que en tres de ellas mostraron grados bajos fueron clasificados como no propensos los que alcanzaron tener en alguna división un grado medio se consideraron propenso en forma moderada; los que mostraron un grado alto y los otros grupos media y baja, fueron valorados como altamente propenso a presentar el citado síndrome. Se utilizaron proporciones simples y las medidas de tendencia central para el análisis. Resultados: Se obtuvo 100 por ciento de respuestas, 6,7 por ciento de los evaluados presentó el Síndrome de desgaste profesional, 31,1 por ciento se evaluó como no propenso. El resto de la población se mostró en 26,6 por ciento moderadamente propenso y 35,5 por ciento altamente propenso. Conclusiones: Es importante considerar y evaluar la existencia de este síndrome que aunque muestra una baja frecuencia, expresa gran peligro potencial, a desarrollar el mismo, en más de la mitad de la población estudiada(AU)

Introduction: Professional Burnout Syndrome is a response to chronic work stress, which results from the failure of the strategies to treat these situations. Objective: To determine the frequency of Professional Burnout Syndrome and the behaviour of its three components in the doctors of the Pediatric Teaching Hospital of Cerro. Material and method: A descriptive, cross-sectional study was carried out in a sample of 45 doctors from a universe of 65 professionals who worked during the month of March 2018. Maslach Burnout Inventory-General Survey (MBI-GS) was used. They were classified as presenting Professional Burnout Syndrome when the three sections had very high figures. The individuals that demonstrated to have low degrees were classified as not prone to the syndrome; those that reached an average degree in some dimension were considered moderately prone; the ones that showed a high degree as well as other groups with average and low degrees were assessed as highly prone to presenting the aforementioned syndrome. Simple proportions and central tendency measures were used for the analysis. Results: A 100 of answers were obtained; 6.7 percent of those evaluated presented Professional Burnout Syndrome; 31.1 percent were evaluated as not prone. The rest of the population showed to be moderately prone (26.6 percent) and a 35.5 percent was considered highly prone. Conclusions: It is important to take into account and evaluate the existence of this syndrome which, although it demonstrates to have a low frequency, it shows a great potential danger of developing the syndrome in more than half of the population studied(AU)

Situación nutricional de los pacientes que consultan a los servicios médicos del área Metropolitana de Caracas. Estudio multicéntrico / Nutritional status of patients who consult medical services in the metropolitan area of Caracas. Multicentric study

La ingesta alimentaria y los hábitos nutricionales han sufrido un cambio muy importante en Venezuela en los últimos 18 meses aproximadamente. Objetivo: Describir la condición nutricional de las personas que acuden a hospitales del área metropolitana de Caracas. Métodos: estudio de casos, descriptivo y prospectivo. La muestra fué no probabilística de selección intencional, de pacientes de cualquier género y mayores de 18 años, atendidos en los hospitales HGO, HDL, HUC y HV durante un día escogido acordado y simultáneo: el 25 de mayo de 2018. Se procedió a atender el motivo de consulta y luego se aplicó una encuesta, incorporando, además en ella, el diagnóstico principal y el Índice de Masa Corporal (IMC). Resultados: Se evaluaron 322 pacientes, 130 del HV, 93 del HGO, 54 del HUC y 45 del HDL. El promedio de edad fue 48,63 años ±19,11 años DE, con 55,22% de mujeres. Refirieron un promedio de comidas de 2,90 ± 0,88 veces al día y en la semana consumían 2,17 ± 2,10 veces proteínas y 4,15 ± 2,51 veces vegetales. EL IMC promedio fue de 21,48 ± 9,93. Hubo 139 personas con desgaste orgánico (SDO) y en ellos la patología principal no justificaba este su presencia en 76 pacientes. Conclusiones: La calidad de la ingesta referida es inadecuada y existe un porcentaje alto de SDO en pacientes sin razones médicas para ello(AU)

Food intake and nutritional habits have experienced an important change in Venezuela in the last 18 months, approximately. Objective: To evaluate the nutritional status of the people who attended four hospitals of the metropolitan area of Caracas. Methods: case study, descriptive and prospective design. The sample was non-probabilistic and of intentional selection; the patients were of any gender over 18 years-old and came to HGO, HDL, HUC and HV hospitals. One accorded and simultaneous day was chosen: may 25,2018. The cause of consultation was assessed and afterwards, a survey was applied to evaluate the reason for consultation and then a survey was applied. It also included the main diagnoses and the Body Mass Index (BMI) was measured. Results: 322 patients were evaluated, 130 of the HV, 93 of the HGO, 54 of the HUC and 45 of the HDL. The average age was 48.63 years ± 19.11 years -old age, with 55.22% of women. They reported an average of 2.90 ± 0.88 meals a day and during the week they consumed proteins 2.17 ± 2.10 and 4.15 ± 2.51 times vegetables. The average BMI was 21.48 ± 9.93. Wasting Syndrome (WS) was found in 139 patients whose basic illness did not explain it 76. Conclusions: The quality and quantity of the food intake is inadequate and there is a high percentage of SDO in patients without a medical justification for this(AU)

Prevalencia del síndrome de desgaste laboral en residentes del Hospital Roosevelt y Hospital General San Juan de Dios en el año 2015

Contexto: El Síndrome de Desgaste Laboral es un padecimiento que consiste en una respuesta prolongada de estrés en el organismo ante los factores estresantes emocionales e interpersonales que se presentan en el trabajo, que incluye: fatiga crónica, ineficacia y negación de lo ocurrido. Objetivo: Se realizó este estudio para establecer la existencia del Síndrome de Desgaste Profesional en los residentes del Hospital General San Juan de Dios y Hospital Roosevelt utilizando el cuestionario MBI. Diseño Experimental: Se condujo este estudio en los hospitales San Juan de Dios, y Roosevelt. En la población de 260 residentes de las especialidades: Gineco-obstetricia, Pediatría, Cirugía General y Medicina Interna que aceptaron voluntariamente formar parte del estudio. Métodos: Se utilizó el cuestionario de Desgaste Laboral de Maslash (MBI) el cual consiste en 22 preguntas agrupadas en 3 categorías: cansancio emocional, despersonalización, y realización personal. Resultados: El 42% de residentes de este estudio mostro un Síndrome de Desgaste Laboral, siendo 24% del Hospital General San Juan de Dios y 18% del Hospital Roosevelt. Conclusiones: Los residentes del Hospital General San Juan de Dios presentan más incidencia de Síndrome de Desgaste Laboral en comparación de los residentes del Hospital Roosevelt. La Pediatría es la especialidad que más SDL presento al momento del estudio

Context: the burnout syndrome is a condition that involves prolonged stress response in the body to the emotional and interpersonal stressors that occur at work, including chronic fatigue, inefficiency and denial of what happened. Objective: This study was conducted to establish the existence of professional burnout syndrome in residents of Hospital General San Juan de Dios and Hospital Roosevelt using the MBI questionnaire. Experimental Design: This study was conducted in the hospitals Roosevelt and San Juan de Dios. In 260 residents of the specialties: Gineco-obstetrics, Pediatrics, General Surgery and Internal Medicine who volunteered to be part of the study. Method: the questionnaire Maslash Work Wear (MBI) which consists of 22 questions grouped into 3 categories: emotional exhaustion, depersonalization, and personal accomplishment was used. Results: 42% of residents in this study showed burnout syndrome, being 24% of Hospital General San Juan de Dios and 18% of the Hospital Roosevelt. Conclusions: Residents of the Hospital General San Juan de Dios have more burnout syndrome than those in Hospital Roosevelt, at specialties level, Pediatrics is the one that presented most Burnout Syndrome at the time of the study

Reflexiones sobre la consulta diaria / Reflections on the daily practice

Se realizan algunas reflexiones sobre el ejercicio diario de la medicina, especialmente en cuanto a ciertos tópicos de la consulta diaria en los que se piensa pocas veces, pero que merecen que se haga una pausa para reconsiderar y mejorar, como la comunicación médico-paciente, la realización de una buena exploración física, la repertorización y el uso de métodos auxiliares de diagnóstico, los cuales, aunque no se incluyen en la semiología clásica homeopática, son en la actualidad de gran ayuda para el médico. Además, se habla de la necesidad de mantenerse al tanto de la evolución de los pacientes, reconociendo la modificación de la sintomatología después de la prescripción, las limitaciones propias del médico y la posibilidad de apoyarse en el especialista; asimismo, se expone la importancia de admitir que en muchas ocasiones la apuesta para la curación, tanto del médico como del paciente, se dirige únicamente a encontrar el simillimum, olvidándose de todos los obstáculos que impiden la curación y de la enorme variabilidad en la sensibilidad de cada paciente al medicamento homeopático. Finalmente, se mencionan aspectos pocas veces tratados en el ejercicio profesional, como el desgaste que produce en los médicos la atención de los pacientes, la educación médica continua y la importancia del consultorio como un elemento más para una consulta adecuada...

Some reflections are often made of the practice of medicine, specially on certain topics like the daily consultation and for which we need to pause and reconsider, as the doctor-patient communication, the performing of a good physical examination, making a fine repertorization and the fact of using auxiliary diagnostic methods, which although these are not included in classical homeopathic semiology, nowadays the methods are of great support to the physician. Also we talk about the need to keep abreast of the progress of patients, recognizing that they modify their symptoms after prescription, the limitations that a doctor may have and the need to rely on the specialist. Recognizing that many...

Enfermedades oportunistas en pacientes VIH/sida con debut de sida que reciben tratamiento antirretroviral / Opportunistic diseases observed in HIV/aids patients with onset of aids and antiretroviral treatment

INTRODUCCIÓN: el debut del sida es una forma de presentación de la enfermedad caracterizada por alteración del estado general, síndrome de desgaste, graves infecciones oportunistas, neoplasias y alteraciones neurológicas. El tratamiento con antirretrovirales ha aumentado la esperanza de vida de estos pacientes. OBJETIVOS: identificar las enfermedades oportunistas, asociadas a la condición clínica de los pacientes bajo estudio, y su relación con el conteo de linfocitos T CD4+ y la carga viral así como, evaluar la mortalidad en el grupo de pacientes estudiados y su relación con las enfermedades oportunistas. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional prospectivo de corte transversal. El tamaño de la muestra estuvo condicionado al universo total de pacientes VIH/sida del servicio de Medicina del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí". La muestra (55 pacientes) se seleccionó, se tuvo en cuenta los sujetos que fueron diagnosticados con debut de sida y presentaron enfermedades oportunistas durante un año. RESULTADOS: las enfermedades oportunistas infecciosas como neurotoxoplasmosis 21,8 % y neumonía por Pneumocystis jirovecii 12,7 % fueron los eventos definitorios de sida predominantes. No hubo asociación estadística significativa, con el conteo bajo de linfocitos T CD4+ bajos y carga viral elevada. En los pacientes mayores de 50 años con más de una enfermedad oportunista el riesgo de morir fue 4,72 veces mayor que para el resto. CONCLUSIONES: las enfermedades oportunistas infecciosas como neurotoxoplasmosis y Pneumocystis jirovecii,fueron los eventos definitorios de sida predominantes. La mortalidad asociada a sida en los pacientes mayores de 50 años aumentó en los individuos que presentaron más de una enfermedad oportunista. Estos resultados son útiles para el diseño de estrategias de tratamiento que disminuyan la aparición de las enfermedades oportunistas y mejoren aun más, la supervivencia de los pacientes VIH/sida.

INTRODUCTION: onset of aids is a form of presentation of the disease that is characterized by altered general condition, wornout syndrome, serious opportunistic infections, neoplasias and neurological alterations. The antiretroviral treatment has increased the life expectancy of these patients. OBJECTIVES: to identify the opportunistic diseases associated to the clinical condition under study and their linking to the CD4+ T lymphocyte count and the viral load as well as to evaluate the mortality in the studied group and its relationship with opportunistic diseases. METHODS: prospective, observational and cross-sectional study of a sample of 55 patients. The size of the sample depended on the total universe of HIV/aids patients in the medicine service of "Pedro Kouri" Tropical Medicine Institute. The study took into account those subjects who were diagnosed with onset of aids and presented with opportunistic diseases during one year. RESULTS: infectious opportunistic diseases such as neurotoxoplasmosis (21.8 %) and pneumonia caused by Pneumocystis jirovecii (12.7 %) were the predominant defining events of aids. There was no statistically significant association with low CD4+ T lymphocyte count and high viral load. In patients over 50 years of age with more than one opportunistic disease, the risk of dying was 4.72 times higher than in the rest of the group. CONCLUSIONS: infectious opportunistic diseases as neurotoxoplasmosis and Pneumocystis jirovecii were the prevailing defining events of aids. Aids-associated mortality in patients aged over 50 years increased in individuals who presented more than one opportunistic disease. These results are useful for the design of treatment strategies that reduce the occurrence of opportunistic diseases and improve even more the survival of HIV/aids patients.

Síndrome de Burnout / Burnout syndrome

El síndrome de Burnout fue declarado en el año 2000 por la Organización Mundial de la Salud como un factor de riesgo laboral por su capacidad para afectar la calidad de vida, salud mental e incluso hasta poner en riesgo la vida. Su definición no se encuentra en el DSM-V, ni en el CIE 10, pero usualmente se describe como una forma inadecuada de afrontar el estrés crónico, cuyos rasgos principales son el agotamiento emocional, la despersonalización y la disminución del desempeño personal. En Costa Rica se han realizado pocos estudios para determinar la incidencia del síndrome de desgaste en personal médico del país, los cuales han contado con muestras pequeñas y han arrojado porcentajes que van desde el 20% hasta el 70%.

Burnout syndrome was declared in 2000 by the World Health Organization as an occupational risk factor for its ability to affect the quality of life, mental health and even life threatening. Its definition is not in the DSM-V, or the ICD- 10, but is usually described as an inadequate way to deal with chronic stress, whose main features are emotional exhaustion, depersonalization and reduced personal performance. In Costa Rica there have been few studies to determine the incidence of burnout syndrome in medical staff in the country, which have had small samples and have yielded percentages ranging from 20% to 70%.

Características clínico epidemiológicas de las personas con VIH/SIDA en el municipio Arroyo Naranjo. 1988- 2008 / Clinical epidemiological characteristics of HIV/AIDS people in the Arroyo Naranjo municipality. 1988-2008

Introducción: A pesar de los avances en las iniciativas mundiales para abordar la epidemia, el SIDA continúa desafiando nuestros esfuerzos. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, de las personas VIH/sida del municipio Arroyo Naranjo, desde el 1ro de enero de 1988 hasta el 31 de diciembre de 2008. Resultados: Se evidenció un incremento en las tasas de incidencia de VIH y de caso SIDA por año. El mayor número de casos es del sexo masculino. El grupo de edad más afectado es 25 a 29 años y existe un elevado porciento de desocupados. El debut clínico se presentó en grupos etarios mayores con incremento progresivo por quinquenios. El síndrome de desgaste fue la enfermedad marcadora de SIDA más frecuente. La tasa de mortalidad mostró tendencia descendente. Conclusiones: La población VIH/sida del municipio Arroyo Naranjo mantiene tasas de incidencia por año ascendentes; predomina en el sexo masculino y edades jóvenes, siendo el debut tardío más frecuente en edades mayores y el síndrome de desgaste la entidad marcadora de SIDA más frecuente.

In spite of the advances in the world initiatives to approach the epidemic, the AIDS continues challenging our efforts. Material and method: A retrospective and descriptive study on HIV/aids population was carried out in Arroyo Naranjo municipality from 1988 to December 2008. Results: Increases in the rates of incidence per year in relation to HIV and aids case were evidenced. The biggest number of cases are men. The most affected age group was from 25 to 29 years and there is a high percent of unoccupied people. The clinical premiere showed up in groups older with progressive increment for five year period. The wasting syndrome was the most frequent indicative illnesses of aids. The rate of mortality showed descending tendency. Conclusions: The HIV/aids population of Arroyo Naranjo municipality maintains rates of incidence for year upward; It prevails in the men and in young ages, the premiere later is most frequent in bigger ages and the wasting syndrome is frequent indicative illnesses of AIDS.

El síndrome de desgaste profesional(Burnout síndrome): manifestación de la ruptura de reciprocidad laboral / Burnout syndrome: expression of the breakdown of labor reciprocity

El síndrome de desgaste profesional (Burnout syndrome) se caracteriza por la presencia de tres aspectos o factores: (i) agotamiento emocional, (ii) despersonalización, y (iii) reducción del desarrollo profesional. El objetivo de este documento es ofrecer un panorama conceptual para comprender el síndrome de desgaste profesional en ocupaciones administrativas, comerciales o industriales. La tesis central de este artículo es que el síndrome de desgaste profesional, como síndrome ocupacional, es producto de la ruptura de la reciprocidad laboral, es decir, el desequilibrio prolongado entre los esfuerzos que un individuo imprime y lo que recibe a cambio de su trabajo. Se hace énfasis en el principio de reciprocidad referido a las relaciones interpersonales (por ejemplo, entre colegas, supervisores o clientes externos) del trabajo, porque una de sus peculiaridades es la distancia que se toma frente a otras personas y al objeto del trabajo para afrontar el desgaste laboral.

The burnout syndrome is characterized by the presence of three aspects or factors: (i) emotional exhaustion, (ii) depersonalization, and (iii) reduced professional development. The aim of this paper is to provide a conceptual understanding of the burnout syndrome in administrative occupations, commercial or industrial. The central thesis of this article is that the burnout syndrome, while an occupational syndrome, is caused by the breakdown of labor reciprocity, that is, the imbalance between efforts extended to an individual performances and what he receives in return for his work. We emphasize that the principle of reciprocity refers to interpersonal relationships (e.g. between colleagues, supervisors or external clients) work, because one of the peculiarities of the burnout syndrome is the distance taken in front of others and in order to address labor burnout.

Perfil clínico-epidemiológico del VIH/SIDA en la población femenina de Ciudad Habana 1986 - 2006 / Clinical epidemiological profile of HIV-AIDS in female population in Havana City 1986-2006

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de la población VIH/SIDA femenina de Ciudad Habana desde 1986 hasta diciembre del 2006. Se evidenció un incremento en las tasas de incidencia de VIH/SIDA y de caso SIDA por año. El grupo de edad más afectado fue de 20 a 24 años. El debut clínico se presentó en 3,7 por ciento y el tiempo promedio entre el diagnóstico de VIH y caso SIDA fue 4 años. El síndrome de desgaste y la tuberculosis pulmonar fueron las enfermedades marcadoras de SIDA más frecuentemente encontradas(AU)

A retrospective and descriptive study on HIV/AIDS female population was carried out in Havana City from 1986 to December 2006. An increase in the rates of incidence per year in relation to HIV/AIDS and AIDS case were evidenced. The most affected age group was from 20 to 24 years. The clinical debut became evident in 3,7 percent and the average time between the HIV diagnostic and AIDS case was 4 years. The wasting syndrome and the lung tuberculosis were the most frequent indicative illnesses of AIDS(AU)

Prevalencia del síndrome de desgaste profesional en médicos residentes de un hospital pediátrico en el Estado de Sonora / Prevalence of Burnout syndrome in medical residents from a pediatric hospital in Sonora, México

Introducción. El síndrome de desgaste profesional (SDP) o síndrome de Burnout (SB) es un problema de salud en la población médica. En México se desconoce con precisión la prevalencia del evento. Factores como estrés laboral, carga asistencial y largas jornadas de trabajo se asocian a su ocurrencia. Objetivo: Determinar la prevalencia del SDP en médicos residentes de pediatría del Hospital Infantil del Estado de Sonora (HIES). Métodos. Se efectuó un estudio transversal en el año 2008. Para evaluar el SDP, se aplicó el cuestionario Mashlach Burnout Inventory (MBI). Las diferencias observadas fueron evaluadas mediante la prueba de Kruskal-Wallis. Resultados. Se encontró que 100% (n =58) de los residentes presentaron SDP, 27.5% en grado severo, 44.8% en moderado, y 27.5% en leve (P<0.03); el grupo más afectado fue el de los residentes de 3º año de pediatría, con los mayores niveles de cansancio emocional (P <0.025) y despersonalización (P <0.005). Conclusiones. El SDP es un problema de salud entre los residentes del HIES, que se agudiza conforme avanzan en su grado jerárquico. Es conveniente iniciar medidas preventivas que disminuyan la prevalencia del síndrome entre médicos residentes del HIES.

Background. Burnout syndrome (BS) refers to an arising health problem among medical professionals, particularly in medical residents who perform their duties under stressful scenarios. Several factors such as job stress, length of duties, and working environment have been associated with its occurrence. Accuracy of the prevalence of BS in Mexico is unknown. We undertook this study to determine the prevalence of BS in medical students of a pediatric service from the Hospital Infantil del Estado de Sonora (HIES). Methods. A cross-sectional study was carried out in the year 2008. To evaluate BS, the Maslach Burnout Inventory scale was applied to 58 residents. Differences in scores were assessed using the Kruskal-Wallis test. Results. All study subjects were classified as having some degree of BS; 27.5% were categorized as severe, 44.8% as moderate, and 27.5% as mild (p <0.03). Higher levels of emotional exhaustion (p <0.025) and impersonalization (p <0.005) were observed among third-year residents. Conclusion. BS is a health problem among pediatric residents in the HIES. It is appropriate to design supportive and preventive strategies to ameliorate the negative impact of BS.

Prevalencia del síndrome de desgaste en médicos residentes costarricenses / Prevalence of Burnout Syndrome in Costarican Physician Residents

Justificación y objetivo: determinar las características sociodemográficas del síndrome de desgaste en médicos residentes en Costa Rica durante el 2007 y validar localmente la escala de Maslach. Metodología: investigación aplicada, descriptiva y de corte transversal, en la que participaron 121 sujetos que cursaban primer y tercer año de las siguientes especialidades que imparte el CENDEISSS: anestesiología y recuperación, especialidades médicas y quirúrgicas, ginecología y obstetricia, pediatría y psiquiatría. Se aplicó el Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey (versión validada en español) y una ficha de datos sociodemográfica que incluía especialidad médica, sede de residencia, sexo, estado civil, número de hijos, edad de los participantes, frecuencia mensual de guardias y año cursado de residencia. Resultados: El análisis final detectó alto agotamiento emocional en mujeres y en residentes de pediatría; bajo agotamiento emocional en quienes realizan en promedio 4 guardias por mes y en residentes de geriatría y psiquiatría; alta despersonalización en hombres; baja despersonalización en residentes de geriatría y medicina familiar así como en personas unidas; bajos niveles de realización personal en personas unidas; el síndrome de desgaste como tal fue mayor en mujeres, que cursaban el tercer año, sujetos unidos, personas con hijos, menores de 30 años y residentes de las especialidades médicas. Adicionalmente se validó la utilización de la escala en Costa Rica. Conclusión: existen subgrupos de médicos residentes que se encuentran en riesgo de presentar el síndrome de desgaste profesional o elevadas puntuaciones en algunas de sus 3 dimensiones. Algunos de ellos podrían ser propios del personal que mantiene una carga académica y laboral al mismo tiempo. Este hecho debe ser tomado en cuenta cuando se planifican las estrategias de bienestar mental en el sector salud.

Background and aim: to determine the socio-demographic characteristics of the burnout syndrome in residency trainees in Costa Rica in 2007 and to validate the Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey (Spanish version). Materials and methods: The present is a descriptive and cross-sectional study. One hundred and 21 subjects were interviewed during the first and third year of specialization in anesthesiology, surgery and medical disciplines, gynecology and obstetrics, pediatrics and psychiatry. All of them completed the Maslach Burnout Inventory Human Services Survey (Spanish validated) and a socio-demographic questionnaire which included: medical specialty, residency center, sex, marriage status, number of children, age, number of on-call assignments per month and year of residency. Results: high levels of emotional exhaustion were found in women and pediatrics trainees; however the opposite was seen in those on-call 4 times a month on average, as well as in geriatrics and psychiatry residents. Depersonalization was elevated in men, but low in those living with someone, geriatrics and family medicine residents. Negative personal accomplishment was seen in those who lived with someone else. The Burnout Syndrome by itself was more frequent in women, third year residents, people living with someone else and with children, those below 30 years and those undergoing training in medical subspecialties. The inventory was validated for use its in Costa Rica. Conclusion: Subgroups undergoing residency training are at risk of developing Burnout Syndrome. Some of them could be related to the academic and occupational burden. When planning mental health strategies, this fact must be considered.

Síndrome de desgaste profesional en personal médico / Professional burnout syndrome in medical staff

El Síndrome de Desgaste Profesional es un trastorno adaptativo crónico caracterizado por una respuesta inapropiada a un estrés emocional que se presenta en diferentes campos laborales. Fue descrito por primera vez por Herbert Freudenberger en 1974, como un conjunto de síntomas inespecíficos que pueden aparecer en el trabajo producto de una exigencia laboral excesiva o de un afrontamiento inadecuado de las demandas sicológicas del trabajo, lo cual altera la calidad de vida de la persona, genera un deterioro físico y síquico, produciendo un efecto negativo en la calidad de la prestación de los servicios. El interés y difusión en el Síndrome de Desgaste Profesional, en el campo médico, surgió en la Sociedad Mexicana de Medicina de Emergencia, entre 1999 – 2002, al saber que el estrés físico y emocional es la segunda causa de abandono de la carrera entre los médicos especialistas en medicina de urgencia. El conocer y aceptar este síndrome permite mejorar las condiciones laborales de manera que el personal de salud se sienta a gusto en su trabajo mejorando su rendimiento y relaciones interpersonales con los pacientes, optimizando la calidad de atención.

The Professional Burnout Syndrome is a chronicle adaptive disorder characterized by an inappropriate answer to emotional stress which occurs in different working environments. It was described at first by Herbert Freudenberger in 1974, as a set of unspecified systems that can appear at work as a result of excessive work demand or inadequate confrontation of work psychological demands at work, which alter the quality of life of the person, generating a psychical and physical deterioration, producing a negative effect in the quality of the services provided. The Burnout Syndrome interest and diffusion in the medical field, came up in the Mexican Society of Emergency Medicine, between 1999 – 2002, when it was known that emotional and physical stress is are the second cause of career drop out among specialists in emergency medicine. The knowledge and acceptance of this syndrome leads to the improvement of working conditions so as the health staff would feel comfortable in their job improving their performance and interpersonal relationships with patients, optimizing the quality of attention.

Acciones para manejar el estrés laboral de las enfermeras en servicios de oncología. Revisión documental de 1995 a 2005 / Actions to manage stress of the nurses working in oncology services. Documental review from 1995 to 2005

Objetivo: Describir las acciones o estrategias individuales, grupales e institucionales para manejar el estrés laboral de las enfermeras de áreas y servicios de oncología. Metodología: Revisión documental de 250 artículos halla dos en bases de datos. Para la selección se tuvo en cuenta la taxonomía de objetivos y se excluyeron los artículos con nivel de interpretación menor de 3. Los artículos seleccionados fueron 17 y para el análisis se elaboró una ficha descriptivo analítica. Resultados: Las acciones que realizan las enfermeras para manejar el estrés laboral a nive individual incluyen identificación de factores estresantes, entrenamiento en habilidades de comportamiento, cognitivas y de comunicación, y programas de recreación. A nivel grupal se identificó el trabajo en equipo y la comunicación de sentimientos. Las instituciones de salud, facilitaron el acceso a la tecnología, aplicaron terapias complementarias y realizaron cambios en el ambiente laboral para manejar el estrés laboral.

Objective: To describe the individual, group and institutional actions or strategies to manage the stress at work of the nurses from areas and services of oncology. Methodology: The used methodology was documental review. They were 250 articles in databases. For the selection it kept in mind the taxonomy of objectives and were excluded the articles with interpretation´s level smaller than 3. The selected articles were 17 and for the analysis a descriptive-analytic record was elaborated. Results: The actions that the nurses carry out to manage the stress at work at individual level include identification of stressful factors, training in skills of behavior, cognitives, and of communication and recreative programs. At level of group the work in team was identified and the communication of feelings. The institutions of health care, facilitated the access to the technology, they applied supplementary therapies and carried out changes in the environment of work to manage the stress at work.