Social use of alcohol among adolescent offenders: a fundamental approach toward human needs / Uso socializado de alcool por adolescentes ofensores: um enfoque fundamentado nas necessidades humanas / Uso socializado del alcohol por adolescentes infractores: un enfoque fundamentado en las necesidades humanas

This study examined some basic health care approaches toward human needs, with a particular focus on nursing. We aimed to incorporate these approaches into the discussion of the mental health of adolescent offenders who consume alcohol. We discuss specific needs of the delinquent group, critique policies that prioritize coercion of adolescent offenders, and the role that nurses could play in the sphere of juvenile delinquency.

El objetivo de este artículo es visitar algunas consideraciones básicas sobre las necesidades humanas en el área de la salud, procurando profundizar la perspectiva en el prisma específico de la Enfermería y traerlas al centro de la discusión sobre la salud mental del adolescente infractor usuario del alcohol. Esta tarea abarca un debate sobre las necesidades particulares concebidas en el ambiente del grupo delincuencial, una crítica a las políticas que dan prioridad a la coerción sobre los adolescentes infractores y un análisis del rol que puede desarrollar el enfermero en el ámbito de la delincuencia juvenil.

No presente artigo, nosso objetivo é visitar algumas considerações básicas sobre necessidades humanas na área da saúde, procurando afunilar a perspectiva no prisma específico da Enfermagem, e trazê-las ao centro da discussão sobre a saúde mental do adolescente ofensor usuário de álcool. Esta tarefa abrange uma discussão sobre necessidades específicas concebidas em ambiente grupal delinquente, uma crítica a políticas que priorizam a coerção sobre adolescentes ofensores e uma análise do papel que o enfermeiro pode desempenhar no âmbito da delinquência juvenil.

Calidad de vida relacionada con la salud en adolescentes integrantes de hogares desconectados de los servicios públicos domiciliarios, Comuna 3, Medellín (Colombia) / Quality of life related to health in young members of households disconnected from household utilities, Comuna 3, Medellin (Colombia) / Qualidade de vida relacionada à saúde de adolescentes integrantes de famílias desconectadas dos serviços públicos domiciliares, Comuna 3, Medellín (Colômbia)

Objetivo: describir la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en los adolescentes integrantes de los hogares desconectados de los servicios públicos domiciliarios de la franja alta de la comuna 3 de Medellín. Métodos: estudio de caso. Muestra constituida por 120 adolescentes. Se utilizó el Kidscreen-27 para medir la CVRS. Se estimaron diferencias en el puntaje de cada dominio según variables sociodemográficas mediante los test U de Mann-Whitney y Kruskal Wallis. Resultados y conclusiones: el dominio de bienestar físico fue superior en hombres, adolescentes sin morbilidad y en aquellos con exceso de peso, mientras que la más baja fue reportada por adolescentes con riesgo de desnutrición. Quienes presentaron conductas de riesgo puntuaron una CVRS más baja en la dimensión de ambiente escolar. La puntuación más baja en el dominio de relación con padres y autocuidado de la CVRS se observó en los que vivían en condiciones de hacinamiento.

Objective: To describe the quality of life related to health (HRQOL) in adolescents members of households disconnected from household utilities from the high fringe of the comuna 3 of Medellin. Methods: A case study. Sample consists of 120 adolescents. The Kidscreen-27 was used to measure HRQOL. Differences were estimated in each domain score by sociodemographic variables using the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U test. Results and conclusions: the physical well-being domain was higher in men, adolescents without morbidity and in those with excess weight, while the lowest was reported by adolescents at risk of malnutrition. Those who had risk behavior scored a lower HRQOL in the school environment dimension. The lowest score in the domain of relationship with parents and self-care related to HRQOL was observed in those living in overcrowded conditions.

Objetivo: descrever a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em adolescentes membros de famílias desconectadas aos serviços públicos domiciliares na camada alta do distrito 3 de Medellín. Métodos: estudo de caso. Amostra é constituída por 120 adolescentes. Usamos o Kidscreen-27 para medir a QVRS. Foram estimadas diferenças em cada escore do domínio por variáveis sociodemográficas usando os testes U de Mann-Whitney e Kruskal Wallis. Resultados e conclusões: o domínio de bem-estar físico foi maior nos homens, adolescentes sem doença e em pessoas com excesso de peso, enquanto o menor foi relatado por adolescentes em risco de desnutrição. Aqueles que tinham comportamento de risco marcaram um menor QVRS na dimensão ambiente escolar. A pontuação mais baixa no domínio da relação com os pais e de autocuidado da QVRS foi observada em pessoas que vivem em condições de superlotação.

Avaliação de um serviço de atenção ambulatorial à saúde do adolescente / Assessment of an adolescent outpatient care service

Objetivo: Avaliar e descrever a qualidade de serviço de atenção em saúde para adolescentes. Método: os dados foram obtidos a partir do questionário "Estimativa de Complexidade e Condições de Eficiência dos Serviços Ambulatoriais Para Adolescentes", validado e publicado pela Organização Pan-americana de Saúde. Resultados: a estrutura física é adequada; a dinâmica do serviço reflete dificuldades inerentes aosserviços públicos de maneira em geral; faltam recursos materiais básicos, tecnológicos e de conhecimento e equipe multiprofissional capacitada. Conclusão: demandas percebidas no atendimento de adolescentes e o objetivo de atenção integral e de boa qualidade remetem à necessidade de novas formas de atuação profissional e melhora das suas condições de trabalho, para que não se perca a oportunidade de resgate de vidas.

Objective: to assess and describe the quality of a health care service for adolescents. Method: data were obtained based on the questionnaire "Complexity Estimate and Efficiency Conditions of Ambulatory Service for Adolescents" validated and issued by Pan American Health Organization.Results: the physical structure is adequate, service dynamics reflect difficulties inherent to public services in general, and lack of knowledge and of material resources, both basic and technological, was observed, as well as insufficiently trained multi professional teams. Conclusion:demands observed in the care of adolescents and which are the goal of good quality integral attention reflect the necessity of new plans for professional action and of improvements in working conditions for professionals, so as not miss opportunities for saving lives.

Oportunidades perdidas de atenção integral ao adolescente como parte da avaliação do atendimento prestado por um serviço de referência / Missed opportunities for comprehensive adolescent health care as part of the evaluation of the care provided by a reference service

Introdução: a implantação de um serviço de saúde para adolescentes requer a garantia de acesso ao tratamento de doenças e reabilitação, bem como a ações de promoção à saúde e prevenção, isto é, a garantia da atenção integral e interdisciplinar. Objetivos: estimar as oportunidades perdidas de atenção integral ao adolescente durante as consultasrealizadas em um serviço de referência e propor medidas que possam produzir mudanças voltadas para o atendimento integral. Métodos: aplicação do questionário "Avaliação sobre oportunidades perdidas de atenção integral ao adolescente", proposto e publicado pela Organização Pan-americana de Saúde (OPS), em 168 adolescentes usuários do serviço. Resultados: a amostra foi composta de 51,8% de adolescentes do sexo feminino e 48,2% do sexo masculino, com média de idade de 13,8 anos. Em se tratando de motivo de consulta, 34,5% dos adolescentes procuraram o serviço por doença, 25,5% para consulta de rotina e 40% por outros motivos. Em relação às anamneses médicas, menos da metadedos adolescentes entrevistados foi questionada sobre vida sexual e uso de substâncias tóxicas. Quanto ao exame físico, observou-se mais preocupação com dados antropométricos, sendo que somente 39,9% foram submetidos a exame físico completo. No tocante à promoção de saúde, temas relevantes como doenças sexualmente transmissíveis (DST), violência e tabagismo não foram abordados em, respectivamente, 88,7, 83,3 e 83,9% dos entrevistados. Conclusões: durante os atendimentos foram priorizadas questões referentes ao crescimento físico, em detrimento a outras questões de extrema relevância naadolescência: sexualidade, DST, violências, tabagismo e uso de drogas.

Introduction: Implementing a health service for adolescents requires ensuring access to disease treatment and rehabilitation as well as health promotion and prevention actions, i.e., ensuring comprehensive and interdisciplinary care. Objectives: To estimate the loss of opportunities for comprehensive adolescent care during medical visits at a medical reference service and to propose measures that might produce changesaimed at more comprehensive care. Methods: To use the questionnaire "Evaluation of missed opportunities for comprehensive adolescent health" proposed and published by the Pan American Health Organization (PAHO) with 168 adolescents who used the reference service. Results: The sample consisted of 51.8% female adolescents and 48.2% male adolescents, with mean age of 13.8 years. In terms of reasons for seekingmedical care, 34.5% of adolescents sought care for illness, 25.5% for a routine visit and 40% for other reasons. Regarding medical histories, less than half the adolescents interviewed were asked about sex life and use of toxic substances. As for physical examination, the main concern observed was registering anthropometric data, and only 39.9% underwent a complete physical examination. With regard to health promotion, relevant issues such as sexually transmitted diseases (STDs),violence, and smoking failed to be addressed with, respectively, 88.7, 83.3 and 83.9% of the interviewed subjects. Conclusions: During the medical visits issues related to physical growth were given priority over other issues of great relevance in adolescence: sexuality, STDs, violence, smoking and drug use.

Visita à unidade de saúde por escolares: estratégia educativa para adesão ao Programa de Planejamento Reprodutivo / Visit to health unit by students: an educative strategy for adherence to the Reproductive Planning Program

Objetivo: Promover o vínculo e a adesão de adolescentes escolares aos serviços oferecidos na unidade básica de saúde, em especial, ao programa de planejamento reprodutivo. Método: Estudo do tipo descritivo, de intervenção educativa, realizado nos meses de agosto a outubro de 2009, com 80 estudantes matriculados no oitavo e nono anos de uma escola de ensino fundamental localizada na área de abrangência da Estratégia Saúde da Família do Mal Cozinhado, no município de Horizonte - Ceará. Dentre as estratégias adotadas, destacou-se a visita educativa à unidade básica de saúde. Foram realizadas duas visitas, cada uma com 40 alunos. Resultados: Cada visita teve a duração de uma hora, oportunizando aos alunos o conhecimento das dependências da unidade de saúde, materiais e equipamentos utilizados nas consultas de planejamento reprodutivo. Considerações finais: a realização de visitas educativas articuladas entre a escola e a unidade de saúde mostrou-se eficaz no aumento da procura pelos adolescentes ao serviço de saúde da localidade estudada e consequente adesão dos mesmos às propostas de promoção à saúde implementadas no programa de planejamento reprodutivo.

Objective: To promote the bond and adherence of adolescent students to services offered in primary care unit, especially the reproductive planning program. Method: This is a descriptive study with educational intervention, conducted during August-October 2009 with 80 students enrolled on eighth and ninth series in a basic education school located in the coverage area of the Mal Cozinhado Family Health Strategy, in the city of Horizonte - CE. Among the strategies adopted, it was pointed out the educational visit to primary care unit. Two visits were performed, each one including 40 students. Results: Each visit lasted one hour, providing students with opportunities to get to know the dependencies of the health care unit, materials and equipment used in reproductive planning consultations. Final considerations: Performance of educational visits articulated between the school and the health unit was proven to be effective in increasing demand by adolescents to health services in the locality studied, and their consequent adherence to the health promotion proposals implemented in reproductive planning program.

Dificuldades para enfrentar sozinho as demandas do tratamento: vivências do adolescente hemofílico / Difficulties in facing alone the demands of treatment: experiences of the adolescent hemophiliac

OBJETIVO: Compreender as razões pelas quais o adolescente hemofílico não adere ao tratamento de hemofilia. MÉTODOS: Estudo qualitativo, realizado com sete adolescentes, cujos dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas, sendo o Interacionismo Simbólico o referencial teórico e o Interacionismo Interpretativo, o metodológico. RESULTADOS: os adolescentes não conseguem enfrentar sozinhos as demandas e dificuldades do tratamento preconizado, por não assumirem as responsabilidades inerentes ao mesmo, além de julgarem que fazem o tratamento adequado, mesmo não valorizando os aspectos preventivos essenciais e perceberem-se descrentes de sua efetividade contra as complicações além de insatisfeitos com o atendimento recebido no serviço. CONCLUSÕES: os resultados reforçaram a importância de apoio da família para garantir a continuidade do tratamento ao adolescente hemofílico e oferecem subsídios para repensar a assistência prestada a eles nos serviços especializados, no sentido de favorecer a condução de um atendimento voltado às demandas dessa população.

OBJECTIVE: To understand the reasons why the adolescent hemophiliac does not adhere to hemophilia treatment. METHODS: A qualitative study, conducted with seven adolescents, whose data were collected through semistructured interviews, using symbolic interactionism as the theoretical reference and interpretive interactionism as the methodology. RESULTS: Adolescents can not meet the demands and difficulties of the recommended treatment alone, they do not assume responsibilities inherent in this, and at the same time, judge what is appropriate treatment, while not valuing as essential the preventive aspects and feeling disbelief of its effectiveness against complications, as well as being dissatisfied with the care received in the service. CONCLUSIONS: The results reinforced the importance of family support to guarantee continuity of treatment for the adolescent hemophiliac and to provide additional subsidies to rethink care provided to them in specialized services, in order to facilitate the delivery of assistance geared to the demands of this population.

OBJETIVO: Comprender las razones por las cuales el adolescente hemofílico no se adhiere al tratamiento de hemofilia. MÉTODOS: Estudio cualitativo, realizado con siete adolescentes, cuyos datos fueron recolectados por entrevistas semiestructuradas, siendo y Interaccionismo Simbólico el referencial teórico y el Interaccionismo Interpretativo, el metodológico. RESULTADOS: los adolescentes no consiguen enfrentar solos las demandas y dificultades del tratamiento preconizado, por no asumir las responsabilidades inherentes al mismo, además de juzgar que hacen el tratamiento adecuado, aunque no valorizando los aspectos preventivos esenciales y percibirse descreyentes de su efectividad contra las complicaciones además de insatisfechos con la atención recibida en el servicio. CONCLUSIONES: los resultados refuerzan la importancia del apoyo de la familia para garantizar la continuidad del tratamiento al adolescente hemofílico y ofrecen subsidios para repensar la asistencia prestada a ellos en los servicios especializados, en el sentido de favorecer la conducción de una atención volcada a las demandas de esa población.

Aspectos ginecológicos e frequência de infecções do trato genital inferior em pacientes adolescentes e adultas: existem diferenças? / Gynecological aspects and frequency of lower genital tract infections in teenagers and adult patients: are there any differences?

Introdução: As adolescentes merecem atenção especial em saúde pública, pois ao iniciar atividade sexual se expõem aos riscos das DSTs, da gravidez indesejada, do câncer cervical e de outras doenças inflamatórias pélvicas. Objetivos: Avaliar os aspectos ginecológicos e a frequência de infecções do trato genital inferior em adolescentes. Métodos: Trata-se de um estudo de caso-controle, onde foram estudadas pacientes adolescentes (n=68) e adultas (n=112) atendidas em uma clínica privada, que presta atendimento em ginecologia e obstetrícia. Excluíram-se aquelas que apresentavam qualquer tipo problema que impossibilitasse a realização dos exames necessários (sangramento genital, uso de cremes ou gel vaginal ou relação sexual em intervalo inferior a 72 horas da consulta médica) e as que não assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). As pacientes foram submetidas à anamnese e exame físico, com coleta de material para a realização de citologia, exame a fresco e pesquisa do DNA do Papilomavírus humano (HPV), pela técnica de captura híbrida II. Quando necessário realizou-se a biópsia de colo uterino, guiada pela colposcopia. No teste de significância estatística das diferenças observadas na análise, utilizou-se o teste do qui-quadrado e/ou o teste T de Student, dependendo da natureza dos dados comparados. O nível de significância adotado na análise foi de 5%. Resultados: A frequência de infecção pelo HPV diagnosticada pela captura híbrida foi de 47,3% para as pacientes adultas e de 35,3% para as adolescentes (p=0,42). A frequência de neoplasia intraepitelial de alto grau foi mais frequente em pacientes adultas, mas as adolescentes apresentaram 19% de neoplasia intraepitelial cervical diagnosticada pela histopatologia. Conclusão: Identificou-se percentual elevado de neoplasia intraepitelial cervical em adolescentes, o que pode estar associado ao comportamento de risco deste grupo, com trocas frequentes de parceiros e prática do sexo sem proteção.

Background: Adolescents deserve special attention in public health, because when they start sexual activity these are individuals exposed to the risks of STDs, unwanted pregnancies, cervical cancer and other pelvic inflammatory diseases. Aim: To evaluate the frequency of gynecological and lower genital tract infections in adolescents. Methods: This is a case-control study where patients were studied, both adolescents (n = 68) and adults (n=112) attended a private clinic. We excluded those who had any problems that hinder the achievement of the necessary examinations (vaginal bleeding, use of creams or gels or vaginal intercourse at an interval less than 72 hours of medical consultation) and that did not sign the informed consent. The patients underwent history and physical examination, with collection of material for the Pap smear and research DNAHPV, the technique of hybrid capture II. When appropriate a cervix biopsy was done guided by colposcopy. Statistical analysis were performed considering p<0.05. Results: The frequency of HPV infection diagnosed by hybrid capture was 47.3% for adult patients and 35.3% for girls (p=0.42). The frequency of intraepithelial neoplasia of high degree was more frequent in adult patients, but 19% of adolescents had cervical intraepithelial neoplasia diagnosed by histopathology. Conclusion: We identified a high percentage of cervical intraepithelial neoplasia in adolescents, which may be associated with a risky behavior in this group, with frequent partners changes and practice of unprotected sex.

Epidemiological and clinical characteristics of injuries among adolescents attended at an emergency service in the city of Ribeirão Preto, São Paulo / Características clínicas e epidemiológicas de lesões entre adolescentes atendidos em um pronto-socorro na cidade de Ribeirão Preto, São Paulo

CONTEXT AND OBJECTIVE: Injuries are an important cause of morbidity during adolescence, but can be avoided through learning about some of their characteristics. This study aimed to identify the most frequent injuries among adolescents attended at an emergency service. DESIGN AND SETTING: Retrospective descriptive study on adolescents attended at the emergency service of the Teaching Health Center, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP), between January 1, 2009, and September 30, 2009. METHODS: Age, sex, type of injury, site, day and time of occurrence, part of body involved, care received, whether the adolescent was accompanied at the time of injury and whether any type of counseling regarding injury prevention had been given were analyzed. RESULTS: Among 180 adolescents attended, 106 (58.8 percent) were boys and 74 (41.1 percent) were girls. Their ages were: 10 to 12 (66/36.6 percent), 12 to 14 (60/33.3 percent) and 14 to 16 years (54/30 percent). The injuries had occurred in public places (47.7 percent) and at home (21.1 percent). The main types were bruises (45.1 percent) and falls (39.2 percent), involving upper limbs (46.1 percent), lower limbs (31 percent) and head/neck (13.1 percent). The injuries occurred in the afternoon (44.4 percent) and morning (30 percent), on Mondays (17.7 percent) and Thursdays (16.6 percent). Radiological examinations were performed on 53.8 percent. At the time of injury, 76.1 percent of the adolescents were accompanied. Some type of counseling about injury prevention had been received by 39.4 percent. CONCLUSIONS: Although the injuries were of low severity, preventive attitudes need to be incorporated in order to reduce the risks and provide greater safety for adolescents.

CONTEXTO E OBJETIVO: Lesões são importante causa de morbidade na adolescência, mas podem ser evitadas mediante o conhecimento de algumas de suas características. Este estudo visa identificar as lesões mais frequentes entre adolescentes atendidos em um serviço de pronto-atendimento. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo retrospectivo e descritivo sobre adolescentes atendidos no Pronto-Atendimento do Centro de Saúde Escola da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP), entre 01/01/2009 e 30/9/2009. MÉTODOS: Analisou-se idade, sexo, tipo de lesão, local, dia e período do ocorrido, parte do corpo acometida, cuidados recebidos, se o adolescente estava acompanhado no momento da lesão e se havia recebido alguma orientação quanto à prevenção de acidentes. RESULTADOS: Dos 180 adolescentes 106 (58,8 por cento) eram rapazes e 74 (41,1 por cento) moças, com idades entre 10 a 12 anos (66/36,6 por cento), 12 a 14 anos (60/33,3 por cento) e 14 a 16 anos (54/30 por cento). 47,7 por cento das lesões aconteceram em locais públicos e 21,1 por cento, em casa. Os principais foram contusões (45,1 por cento) e quedas (39,2 por cento), acometendo membros superiores (46,1 por cento), membros inferiores (31 por cento) e cabeça/pescoço (13,1 por cento). As lesões ocorreram nos períodos da tarde (44,4 por cento) e manhã (30 por cento) e às segundas-feiras (17,7 por cento) e quintas-feiras (16,6 por cento). Foram realizados exames radiológicos em 53,8 por cento dos pacientes. No momento da lesão 76,1 por cento dos adolescentes estavam acompanhados. 39,4 por cento haviam recebido algum tipo de orientação sobre prevenção de lesões. CONCLUSÕES: Embora as lesões tenham sido de baixa gravidade, é necessário incorporar atitudes preventivas de modo a diminuir os riscos e proporcionar maior segurança aos adolescentes.

Atividades físicas e barreiras referidas por adolescentes atendidos num serviço de saúde / Physical activities and barriers reported by adolescents attending a health service

O estudo caracterizou a atividade física e as barreiras referidas dos adolescentes atendidos pelo Centro de Atendimento e Apoio ao Adolescente (São Paulo/SP), em seu ambulatório de Educação Física. Trata-se de um estudo exploratório, com dados das anamneses de 118 adolescentes com idade de 10 a 19 anos, atendidos entre abril de 2005 ejunho de 2008. Analisaram-se, segundo gênero e faixa etária: participação em atividades físicas de lazer e na Educação Física escolar, atividades físicas preferidas e barreiras para a prática da atividade física preferida. Descreveram-se os dados por meio de frequências, comparadas por meio do Teste Exato de Fisher. Relataram gostar de atividades físicas 93,2%dos adolescentes, mas 50,8% não praticavam atividades físicas no lazer. Houve maior número de relatos de não participação na Educação Física escolar entre os adolescentes mais velhos, em ambos os gêneros. Brincadeiras e jogos coletivos foram as atividades preferidas,independentemente de gênero e idade. Falta de suporte social ou ambiental foi o motivo mais importante para não praticar a atividade física preferida. Os resultados sustentam a importância de um serviço para adolescentes que promova, oriente e suporte um estilo devida mais ativo.

This study characterized the physical activity and barriers reported by adolescents attending the Physical Education service of the Adolescent Care and Support Center, São Paulo, Brazil. An exploratory study was conducted using anamnesis data from 118 adolescents aged 10 to 19 years seen between April 2005 and June 2008. The following aspects were analyzed according to gender and age group: participation in leisure-time physical activities and physical education classes, physical activity preferences, and barriers to preferred physical activity. Dataare reported as frequencies and were compared by Fisher?s exact test. Enjoying physical activities was reported by 93.2% of the adolescents, whereas 50.8% did not perform any physical activityduring their leisure time. The lack of participation in school physical education classes predominated among older adolescents of both genders. Games and team games were the preferredactivities, irrespective of gender or age. The lack of company or friends and the lack of places were the most frequently reported barriers to preferred physical activity. The results highlight the importance of a health service program for adolescents that promotes, guides, and supportsa more active lifestyle.

Do diagnostico a acao: Programa de Atividades para o Paciente obeso (PAPo) - uma abordagem interdisciplinar com adolescentes / From diagnosis to action: Program of Activities for the obese Patient (PAPo) - an interdisciplinary approach with adolescents

O Programa de Atividades para o Paciente Obeso aplica uma abordagem interdisciplinar de intervencao para tratamento do excesso de peso em mocas adolescentes, focado na mudanca de comportamentos e habitos de vida. As atividades, realizadas em 32 semanas de intervencao, sao fundamentalmente educacionais e de suporte as mudancas, buscando utilizar estrategias motivadoras e interessantes para as jovens. Atualmente, o programa oferece as adolescentes atividades nas areas de Educacao Fisica, Modalidades Esportivas, Educacao Nutricional, Psicologia e Percepcao Corporal, todas realizadas em grupo. Mensalmente, ha reunioes de aconselhamento comportamental com os familiares, para que possam interferir positivamente nos habitos das mocas. Alem disso, ocorrem alguns eventos pontuais como caminhada no parque, gincana no mercado municipal e oficina de maquiagem. Tambem fazem parte do programa avaliacoes pre e pos-intervencao. Desta forma, espera-se contribuir para que as mudancas de comportamentos e habitos de vida sejam alcancaveis, assim como sua manutencao.

The Program of Activities for the Obese Patient applies an interdisciplinary intervention approach for treatment of overweight adolescent girls, focusing behaviors and lifestyle changes. The activities, carried out at 32 weeks of intervention, are primarily educational and supportive, seeking to use motivational and interesting strategies for young people. Currently, the program offers activities of Physical Education, Sports, Nutritional Education, Psychology, and Body Perception, all performed in group. Monthly, there are meetings of behavioral counseling with family members, so they can positively affect the habits of hers girls. In addition, there are events such as walking in parks, contests in municipal markets and make-up workshops. It is also part of the program pre and post intervention evaluations. Thus, to contribute to enable attainable behavior and lifestyle changes, as well as its maintenance, are expectations of the program.

Políticas públicas voltadas para adolescentes nas unidades básicas de saúde no município de Belo Horizonte/MG: uma análise sob a perspectiva dos profissionais de saúde / Adolescent-targeted public policies: an analysis under the perspective of health professionals

Segundo dados do IBGE1, 21% da população brasileira encontra-se na faixa dos 10 aos 19 anos, sendo 50,4% do sexo masculino e 49,6% do sexo feminino. Apesar do número elevado, muitos desses jovens ainda não têm acesso a informações e serviços adequados no âmbito da saúde sexual e reprodutiva que garantam, aos mesmos, o exercício da sexualidade de maneira segura e responsável. Desse modo, o objetivo foi analisar, sob a ótica dos profissionais de saú-de, como os adolescentes têm sido inseridos nas políticas públicas municipais, principalmente no que se refere aos aspectos da saúde sexual e reprodutiva. Para tal finalidade, foram realizadas entrevistas semiestruturadas dirigidas a informantes chaves em sete dos nove distritos sanitários do município. No presente estudo, ficou demarcado que as dificuldades de atendimento ao público adolescente, além daquelas inerentes ao próprio sistema de saúde (recursos econômicos escassos, infraestrutura deficiente, escassez de programas de capacitação profissional, etc.), perpassam por outras esferas da sociedade como, por exemplo, pelo âmbito da educação e pela dimensão cultural. As ações e estratégias de atendimento ao público adolescente, nas Unidades Básicas de Saúde, ainda são incipientes, pontuais, voltadas para o aspecto curativo em detrimento de uma abordagem educativa.

According to IBGE1, 21% of the Brazilian population are within the 10-19 years age range, 50.4% being male and 49.6% female. Although they make up a significant swath of the population, many of these individuals do not have access to adequate information and services concerning sexual and reproductive health, essential to guarantee safe and responsible sexual practices. We then aimed to assess, under the perspective of health professionals, the insertion of these young people in the municipal public policies, chiefly concerning sexual and reproductive health. Semi-structured interviews were used to approach key informants from seven of the nine sanitary districts of the municipality. Besides the difficulties that are inherent to the health system (scarce resources, deficient infrastructure, paucity of professional continuing education programs), adolescent care is hampered by educational and cultural issues. Actions and strategies targeting adolescent care in the Basic Health Units are on their early days, being mainly a stopgap that prioritizes curative measures over educational ones.

Estatuto da Criança e do Adolescente: a visão dos trabalhadores sobre sua prática / Estatuto del Niño y del Adolescente: la visión de los trabajadores sobre su puesta en práctica / Brazilian Child and Adolescent Statute: workers' views about their practice

O Estatuto da Criança e do Adolescente impulsionou aumento significativo dos programas que assistem este grupo populacional. Entretanto, não significou mudanças na forma de aproximação deste objeto. Esse estudo buscou conhecer as percepções dos trabalhadores dos programas de atendimento ao adolescente, suas dificuldades, e formas de superá-las. O cenário foi o Município de São Carlos (SP). A metodologia é descritiva, qualitativa. Os dados foram coletados junto a instituições que atendem aos adolescentes, por meio de documentos e de entrevistas. Os depoimentos foram tratados segundo referencial de Bourdieu. Os resultados mostraram que as instituições percebem a adolescência e o adolescente desvestidos de sua socialidade e historicidade, e que o objeto da atenção continua o adolescente com problemas, e não o sujeito de direitos. Uma mudança mais radical da visão sobre estes adolescentes possibilitará a construção de novos instrumentos dos processos de trabalho, capazes de alcançá-los na sua integralidade.

The Brazilian Child and Adolescent Statute (CAS) has generated an increase in the number of programs assisting the referred population, but there have not been changes in terms of approach. The objective of this study was to understand the perceptions of workers in institutions providing adolescent care, the difficulties they face and methods of overcoming them. The study was performed in São Carlos, Brazil. Data was collected at institutions providing adolescent care, by means of documents and performing interviews. The documents were analyzed based on the Bourdieu framework. Results showed that the institutions perceive adolescence and adolescents apart from their sociality and historicity and focus attention on problematic adolescents, and not as subjects with rights. A more radical change in these adolescents' view would enable the construction of new work process instruments capable of assisting them as a whole.

El Estatuto del Niño y del Adolescente impulsó un aumento significativo de los programas que asisten a este grupo poblacional, aunque no implicó cambios en la forma de aproximación al objeto. Este estudio se enfocó a conocer las percepciones de los trabajadores afectados a los programas de atención del adolescente, sus dificultades y los modos de superarlas. El escenario fue el Municipio de San Carlos (San Pablo, Brasil). La metodología utilizada es descriptiva y cualitativa. Los datos fueron recolectados junto a instituciones que atienden a los adolescentes, mediante documentos y entrevistas. Los testimonios fueron tratados de acuerdo al referencial de Bourdieu. Los resultados mostraron que las instituciones ven a la adolescencia y a los adolescentes despojados de su socialidad e historicidad, y que el objeto de atención continúa siendo el adolescente con problemas, y no un sujeto de derecho. Un cambio más radical en la visión de estos adolescentes posibilitará la construcción de nuevos instrumentos para los procesos de trabajo, capaces de alcanzarlos en su integralidad.

A adolescência e sua interferência no controle do diabetes mellitus: dificuldades e propostas a partir de uma revisão da literatura / Adolescence and its interference in the diabetes mellitus control: difficulties and proposals after a literature review

O Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) é uma doença que surge comumente durante a infância ou adolescência, acarretando sérias implicações clínicas, psicológicas e sociais na vida do indivíduo. A adolescência é um período crítico na vida dos pacientes com DM1, já que os conflitos típicos dessa fase se somam, nesses indivíduos, às mudanças impostas pela doença. A maioria dos diabéticos apresenta piora do controle metabólico na adolescência, o que não deve ser atribuído apenas a fatores biológicos da puberdade. Além disso grande parte dos profissionais de saúde não está preparada para atender adolescentes diabéticos. Objetivos: identificar na literatura as causas do descontrole metabólico em diabéticos adolescentes, os fatores associados e as intervenções mais eficientes. Material e métodos: foram realizadas buscas em bases de dados por artigos recentes sobre o tema, além da releitura de artigos de relevância. Resultados: identificou-se que vários fatores não biológicos também são relevantes na piora do controle metabólico na adolescência. Os profissionais de saúde devem evitar atitudes autoritárias e críticas, assumindo uma atitude de colaboração com esses pacientes. As metas do tratamento devem ser individualizadas e flexíveis para evitar frustrações e baixa adesão.

Diabetes Mellitus type 1 (DM1) is a disease that usually emerges during childhood or adolescence, bringing serious psychological, clinical and social outcomes in the patient’s life. The adolescence is a critical stage for the a person with DM1, since the normal conflicts of adolescence period adolescence are mounted up to the restraints necessary to achieve proper serum glucose levels. Most of the diabetic patients present a decrease in their metabolic control during adolescence, which is not explained by biologic changes at all. Besides that, a great number of healthcare providers are not able to deal with diabetic youths. Objectives: to identify in the literature reasons of the metabolic control impairment in adolescents, the risk factors as well as the best interventions. Material and Methods: it was carried out researches in health databases for recent articles on this matter, the relevant literature was read carefully and it was documented the reasons for the metabolic control impairment in adolescents with diabetes mellitus, the risk factors and the best interventions to treat them. Results: non-biological reasons were found to be significant to the impairment of the metabolical control that occurs during adolescence. Healthcare providers must have a collaborative attitude with the patients, not be dictatorial when proposing the treatment, nor use criticism or personal judgments. The treatment goals must be flexible and individualized, thereby avoiding low compliance and disappointments.

A sistematizacao de um metodo de captacao de necessidades de saude dos adolescentes com base na Promocao da Saude / The sistematization of a method of captation of the adolescents health needs based on the Health Promotion

Reconhecendo que os adolescentes constituem um grupo populacional vulneravel, sobretudo, em relacao aos aspectos socio-emocionais, e que a maioria das acoes dos servicos de saude voltam-se somente para o monitoramento fisico, buscou-se o campo da Promocao da Saude para nortear a estruturacao de acoes ao nivel da atuacao basica am saude, voltados para a compreensao das necessidades de saude de uma determinada area. Como estrategia de reestruturacao do modelo assistencial para atencao basica, o Ministerio da Saude propoe o Programa Saude da Familia, que incorpora o campo da Promocao da Saude, atendendo grupos especificos em condicoes psicossociais vulneraveis, ampliando o foco de atencao para alem da doenca biologica. Neste sentido, este estudo sistematizou o processo de reconhecimento de necessidades junto ao grupo de adolescentes, familiares, empregadores e instituicoes sociais para posterior planejamento de intervencao em enfermagem neste ambito. Analisando o fenomeno com base no materialismo historico-dialetico, optamos pela tecnica qualitativa de abordagem caracterizada como um estudo caso, e como metodo de coleta de dados a realizacao de grupos focais com 57 adolescente e 84 entrevistas individuais com familiares, empregadores e responsaveis de instituicoes sociais (escolas, centro de juventude, igrejas). Os dados relacionados aos principais problemas de saude dos adolescentes, o enfrentamento destes, suas necessidades de saude e o encaminhamento das mesmas, foram agrupados em categorias empiricas e anlisados em categorias analiticas construidas com base nos conceitos que fundamentam a Promocao da Saude, relacionadas a dimensoes de bem-estar e saude. O referido metodo permitiu identificar as categorias praxicas, autonomia e resiliencia, relacionadas a esta geracao como fundamentais na estruturacao de acoes voltadas para a Promocao da Saude.