Autopercepção em saúde bucal e qualidade de vida de usuários de um serviço odontológico / Self-perception in oral health and quality of life of users of a dental service

O objetivo desse estudo foi avaliar a autopercepção e o impacto da saúde bucal na qualidade de vida dos usuários de um serviço odontológico. Estudo quantitativo, transversal e descritivo, realizado com 164 pacientes atendidos nas clínicas de uma universidade do sudoeste baiano. Para a coleta de dados foram utilizados instrumentos para avaliação socioeconômica e demográfica, para a autopercepção da saúde bucal e o Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Observou-se que a maioria dos pacientes re latou precisar de tratamento nos dentes ou gengiva (90,85%) e 54,88% classificaram sua saúde bucal como regular. A saúde bucal causou impacto na qualidade de vida em cerca de 93,00% dos pacientes. A média geral do OHIP-14 foi de 5,32, sendo os domínios de maior e menor média, respectivamente, o desconforto psicológico (1,20) e a deficiência (0,43). Para a maioria dos pacientes desse estudo, a autopercepção da saúde bucal foi considerada como regular e parece ser um indicativo de procura por atendimento no serviço odontológico estudado. A saúde bucal causou impacto na qualidade de vida da maioria dos usuários do serviço, contudo foi um impacto fraco... (AU)

The aim of this study was to evaluate the self-perception and impact of oral health on the quality of life of users of a dental service. Quantitative, cross-sectional and descriptive study, carried out with 164 patients attended in the clinics of a university in the southwest Bahia. For data collection, instruments were used of socioeconomic and demographic evaluation, for self-perception of oral health and the Oral Health Impact Profile (OHIP-14). It was observed that the most of the patients reported needing treatment in the teeth or gums (90.85%) and 54.88% classified their oral health as regular. Oral health had an impact on the quality of life in about 93.00% of the patients. The overall mean OHIP-14 was 5.32, with the highest and lowest domains, respectively, being psychological discomfort (1.20) and disability (0.43). For the majority of patients in this study the self-perception of oral health was considered regular and seems to be indicative of demand for care in the dental service studied. Oral health had an impact on the quality of life of most service users, however it was a weak impact... (AU)

Associação entre equipe de saúde bucal da Estratégia de Saúde da Família e qualidade de vida relacionada à saúde bucal em adultos / Association between the dental health team of the Family Health Strategy and oral health related quality of life in adults

Objetivo: avaliar a influência da equipe de saúde bucal (eSB) na qualidade de vida relacionada à saúde bu-cal (QVRSB) de adultos. Métodos: a amostra deste estudo transversal foi composta por adultos adscritos às Estratégias de Saúde da Família (ESFs) de Santa Maria, RS. Variáveis sociodemográficas, como idade, sexo, cor da pele, renda familiar e escolaridade, foram avaliadas através de questionário semiestruturado. Variáveis de serviço odontológico foram mensuradas através do motivo de procura ao serviço e da presença de eSB, avaliada a partir dos dados oficiais do município. Biofilme dental, sangramento gengival e cárie dental foram coletados através de exame clínico odontológico. O desfecho foi a QVRSB mensurada pelo questionário OHIP-14. Modelos foram construídos por meio de regressão de Poisson, para avaliar a associação entre presença de eSB e QVRSB. Resultados: ao total, 80 adultos adscritos a quatro ESF (duas com eSB) foram in-cluídos. A ausência da eSB influenciou negativamente a QVRSB de adultos (razão de média: 1,21; intervalo de confiança de 95%: 1,07-1,36). Além disso, idade, cor da pele não branca, menor renda familiar, menor escolaridade, procura ao serviço odontológico por dor dental e pior saúde bucal foram associados a uma pior QVRSB (P<0,05). Conclusão: indivíduos sem acesso à eSB apresentaram uma pior QVRSB. Estratégias de promoção de saúde devem incluir a ampliação do acesso à ESF, aumentando a equidade no acesso aos cuidados odontológicos.(AU)

Objective: to assess the influence of dental health team (DHT) on the oral health-related quality of life (OHRQoL) of adults. Methods: the sample of this cross-sectional study consisted of adults enrolled in the Family Health Strategy (FHS) in Santa Maria, RS. Sociodemographic variables such as age, sex, skin color, family income and education level were assessed using a semi-structured questionnaire. Dental service variables were measured through the reason for attending for the service and the presence of DHT, evaluated from the official data of the municipality. Dental biofilm, gingival bleeding and dental caries were collected through clinical dental examination. The outcome was OHRQoL, measured by the OHIP- 14 questionnaire. Models were built using Poisson regression to assess the association between the presence of DHT and OHRQoL. On total, 80 adults enrolled in four FHS (two with DHT) were included. The absence of DHT negatively influenced the OHRQoL of adults [mean ratio: 1.21; 95% confidence interval: 1.07-1.36]. In addition, age, non-white skin color, lower family income, less education, attending dental care due to dental pain and poorer oral health were associated with worse OHRQoL (P<0.05). Conclusion: individuals without access to DHT had a worse OHRQOL. Health promotion strategies should include expanding access to FHS, increasing equity in access to dental care.(AU)

Condição de saúde bucal e utilização de serviços odontológicos entre idosos em área rural no sul do Brasil / Oral health condition and the use of dental services among the older adults living in the rural area in the south of Brazil

Resumo Este artigo objetiva avaliar a saúde bucal, a utilização de serviços odontológicos e os fatores associados entre indivíduos com 60 anos, ou mais, residentes em área rural. Estudo transversal, de base populacional, realizado na zona rural de um município de porte médio do extremo sul do Brasil. O desfecho foi ter utilizado serviços odontológicos nos 12 meses anteriores à data da entrevista. A análise abrangeu descrição da amostra, prevalência da utilização de serviços odontológicos para cada categoria das variáveis independentes e análise multivariada através da Regressão de Poisson. Foram entrevistados 1.030 idosos, sendo 49,9% edêntulos totais e tendo 13,9% consultado com dentista no último ano. A probabilidade de consultar foi maior em idosos do sexo feminino, com companheiros(as), com maior escolaridade, pertencentes aos melhores níveis econômicos e que referiram ter algum problema de saúde bucal. Por sua vez, idosos que relataram ser ex-fumantes ou fumantes consultaram menos. Planejamentos em saúde devem ser reorganizados com o intuito de priorizar grupos populacionais com maiores dificuldades na utilização dos serviços odontológicos.

Abstract Objectives: To evaluate the oral health, the use of dental services and associated factors among individuals aged 60 years, or more, living in the rural area. Method: This is a population-based, cross-sectional study carried out in the rural area of a medium-sized municipality in the extreme south of Brazil. The outcome was to have used dental services in the 12 months before the date of the interview. The analysis included a description of the sample, prevalence of the use of dental services for each category of independent variables and multivariate analysis through Poisson Regression. Results: In total, 1,030 older adults were interviewed, of which 49.9% were totally edentulous patients, and 13.9% had dental visits in the last year. The probability of visits was higher in females, with a partner, higher schooling, of the highest economic levels and that reported some oral health problem. On the other hand, elderly who reported being former smokers or were current smokers had fewer visits. Conclusions: Health planning should be reorganized to prioritize population groups with more significant difficulties in the use of dental services.

HÁBITOS DE HIGIENE BUCAL, CONDIÇÕES DE SAÚDE BUCAL E ACESSO A SERVIÇOS ODONTOLÓGICOS DE ESCOLARES EM BOZANO, RIO GRANDE DO SUL / ORAL HYGIENE HABITS, ORAL HEALTH CONDITIONS AND ACCESS TO DENTAL SERVICES OF SCHOOL CHILDREN IN BOZANO, ESTATE OF RIO GRANDE DO SUL

Este estudo teve como objetivo descrever hábitos de higiene bucal, condições de saúde bucal e acesso a serviços odontológicos em escolares de Bozano/RS. Tratou-se de estudo descritivo transversal com a aplicação de questionários e realização de exames bucais. Participaram da pesquisa 62 escolares com idades entre 12 e 17 anos e predomínio de classes sociais intermediárias. Todos relataram possuir acesso a escova dental e creme dental e cerca de 90% dispunha também de fio dental no domicílio. A maioria revelou realizar três escovações diárias (59,7%) e utilizar o fio dental uma vez ao dia (41,9%). Verificou-se que 62,9% apresentavam biofilme e 45,2% cálculo dentário visíveis. O CPO-D variou de 0 a 10, sendo a média de 4,26. Aos 12 anos, o CPO-D foi de 3,46 e aos 17 anos, de 5,25. Para 50% dos escolares a última consulta odontológica foi realizada no SUS. A maioria aprendeu a escovação através dos pais (82,3%). Observou-se que 64,6% estavam satisfeitos com seu sorriso. Cerca de 18% referiu presença de dor ou desconforto na cavidade bucal. Constatou-se a necessidade de melhorar hábitos de higiene bucal e melhorar condições de saúde bucal dos escolares. Instiga-se o fortalecimento das ações de promoção de saúde bucal entre os escolares, de modo a fomentar estilos de vida compatíveis com a saúde bucal.

This study aimed to describe oral hygiene habits, oral health conditions and access to dental services in schoolchildren from Bozano, State of Rio Grande do Sul. It was a cross-sectional descriptive study with questionnaires and buccal exams. Sixty-two students between 12 and 17 years of age participated in the study (response rate of 47.7%). There was a predominance of intermediate social classes. Everyone reported having access to toothbrush and toothpaste at home. About 90% also had dental floss. The majority (59.7%) revealed three daily brushings and flossing once per day (41.9%). We verified that 62.9% had visible biofilm and 45.2% tartar. The DMFT ranged from 0 to 10, with an average of 4.26). At age 12, DMFT was 3.46 and at age 17, 5.25. For 50% of the students, the last dental appointment had been performed in the Public Health System. The majority learned how to brush through their parents (82.3%). We observed that 64.6% were satisfied with their smile. About 18% reported presence of pain or discomfort in the oral cavity. There was a need to provide habits of dental hygiene and oral health conditions of schoolchildren. It is instigated that one maximizes oral health promotion actions among schoolchildren, in order to foster lifestyles compatible with oral health.

Income inequalities in oral health and access to dental services in the Brazilian population: National Health Survey, 2013 / Desigualdades de renda na saúde bucal e no acesso aos serviços odontológicos na população brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde, 2013

ABSTRACT: Introduction: Despite the improvement in oral health conditions observed in the Brazilian population, there are still high social inequalities that must be monitored. Objective: To evaluate income inequality in oral hygiene practices, oral health status and the use of dental services in the adult and senior Brazilian population. Methods: Data from the National Health Survey conducted in 2013 (Pesquisa Nacional de Saúde - PNS 2013) were used for the population aged 18 years old or older. Results: Inequalities were found among the income strata in most of the oral health indicators evaluated. The greatest inequalities were observed in the use of dental floss, in hygiene practices (PR = 2.85 in adults and PR = 2.45 in seniors), and in total tooth loss (PR = 6.74 in adults and PR = 2.24 in seniors) and difficulty in chewing (PR = 4.49 in adults and PR = 2.67 in seniors) among oral condition indicators. The magnitude of inequalities was high in both groups in most oral condition indicators. Income was a factor that persisted in limiting access to dental services, and even the lower income segments had high percentages that paid for dental consultations. Conclusion: Based on data from the first PNS, the findings of this study enabled the identification of oral health and dental care aspects more compromised by income differentials, thus, contributing to the planning of dental care in Brazil and to stimulate the monitoring of these disparities with data from future surveys.

RESUMO: Introdução: Apesar da melhora das condições de saúde bucal constatada na população brasileira, persistem elevadas desigualdades sociais que precisam ser monitoradas. Objetivo: Avaliar a desigualdade de renda nas práticas de higiene bucal, nas condições bucais e no uso de serviços odontológicos na população brasileira de adultos e idosos. Métodos: Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional de Saúde realizada em 2013 (PNS 2013) referentes à população de 18 anos ou mais. Resultados: Detectaram-se desigualdades entre os estratos de renda na maioria dos indicadores de saúde bucal avaliados. As desigualdades de maior magnitude foram verificadas no uso de fio dental, nas práticas de higiene (RP = 2,85 nos adultos e RP = 2,45 nos idosos), e na perda de todos os dentes (RP = 6,74 nos adultos e RP = 2,24 nos idosos) e dificuldade de mastigar (RP = 4,49 nos adultos e RP = 2,67 nos idosos) entre os indicadores de condições bucais. Na maioria dos indicadores de condições bucais a magnitude das desigualdades foi elevada em ambos os grupos. A renda mostrou-se um fator que persiste limitando o acesso aos serviços odontológicos e, mesmo os segmentos de menor renda apresentaram elevados percentuais que pagam por consulta odontológica. Conclusão: Por meio dos dados da primeira PNS, os achados do estudo permitiram identificar aspectos de saúde e de atenção bucais mais comprometidos pelos diferenciais de renda, podendo, nesse sentido, contribuir para o planejamento da assistência odontológica no país e para estimular o monitoramento destas disparidades com dados das próximas pesquisas.

Marketing odontológico: análise de anúncios publicitários de acordo com código de ética / Dental marketing: analysis of advertising according of ethical code

Objetivo: avaliar os aspectos éticos relacionados à propaganda e publicidade veiculadas pelos cirurgiões-dentistas. Metodologia: estudo transversal que avaliou os anúncios publicitários de 40 consultórios e 17 clínicas odontológicas da cidade de Campina Grande, PB. Os anúncios foram analisados de acordo com o tipo de publicidade, com a especialidade apresentada pelo profissional ou clínica, com a apresentação de itens obrigatórios, itens permitidos e itens proibidos segundo as normas éticas da Resolução CFO- 118/2012. Os dados coletados foram registrados em formulário específico, inseridos em banco de dados do SPSS, versão 18.0 e apresentados por meio da estatística descritiva. Resultados: verificou-se que o meio de comunicação mais usado pelos profissionais da Odontologia é a placa, com 84,2%. Dentre os anúncios analisados, apenas 12,3% apresentavam todos os itens obrigatórios exigidos pelo Código de Ética Odontológica. O nome representativo da profissão "cirurgião-dentista" esteve presente em apenas 14,0% dos estabelecimentos pesquisados. Dentre os itens permitidos, informações sobre a área de atuação foram verificadas em 54,4% dos anúncios; entretanto, somente 3,5% dos anúncios apresentavam o título de especialidade. Quanto às infrações éticas, 5,3% dos anúncios apresentaram elementos proibidos pelo Código de Ética Odontológica, como imagens de "antes e depois" e modalidade de pagamento. Conclusões: os profissionais não estão respeitando as normas estabelecidas pelo Conselho Federal de Odontologia no que concerne à propaganda e publicidade.

Objective: the aim of this study was to evaluate ethical features concerning to advertising and publicity of dental establishments. Methodology: this cross-sectional study analyzed forty dental offices and seventeen dental clinics situated in Campina Grande, PB. Dental advertisements were surveyed according to the kind of publicity, dental specialty, mandatory items, elective items and banned items, according to CFO-118/2012 rule. Data were recorded in a specific form, entered into SPSS 18.0 database and presented using descriptive statistics. Results: the kind of publicity most prevalent on 84.2% dentistry establishments was signboard. Among analyzed announcements, just 12.3% show all mandatory items according Dental Code of Professional Conduct. The expression "cirurgiãodentista" (dentist) was present in a few 14.0% of surveyed ads. In case of elective items, occupation area informations were present in 54.4% of establishments, however only 3.5% of signboards present specialist titles. With regard to ethical violation, 5.3% of publicity exhibit some banned item, such as "before and after" and payment method. Conclusions: dentists are not complying rules preestablished by the Federal Council of Dentistry regarding the advertising and publicity.

Microbial diversity in dental unit waterlines

Dental health care providers and patients are exposed duringongoing work to contamination by the water used in the dentalunits, due to accidental swallowing or aspiration of thesprays generated by the high-speed handpiece and the threewaysyringe. This study evaluated the quality of water indental units in the public dental care system of Maceió,Alagoas, Brazil, by conducting analyses of contamination bytotal coliforms, E.Coli, heterotrophic bacteria and filamentousfungi. We collected 200 mL of water at 5 sites in 6 dentaloffices of the Department of Health located in different partsof the city. A total 212 isolates and 16 genera of filamentousfungi were identified in the water collected from the dentalunits. Total coliforms indicated that the water used in dentalunits was not appropriate for human consumption. The highlevels of contamination found in this study showed that waterwas a potential source of cross-infection...

Durante a rotina de trabalho, a equipe odontológica e ospacientes ficam expostos a possível contaminação pela água utilizadanas unidades dentais, devido à ingestão acidental da águaou pela aspiração dos sprays gerados pela caneta de alta rotaçãoe seringa tríplice. Este estudo avaliou a qualidade da água usadaem consultórios odontológicos da rede pública estadual deMaceió, Alagoas, Brasil, através da análise de contaminação porcoliformes totais e E.coli, bactérias heterotróficas e fungos filamentosos.Foram coletados 200 mL de água, em cinco pontos deseis consultórios odontológicos pertencentes à Secretaria Estadualde Saúde, localizados em diferentes bairros da cidade. Umtotal de 212 isolados e 16 gêneros de fungos filamentosos foramidentificados. A presença de coliformes totais indicou que a águautilizada nas unidades dentais era imprópria para consumohumano. O alto índice de contaminação mostrou que as águasestudadas eram uma fonte potencial de infecções cruzadas...

Factors related to the use of dental services among adolescents from Gravatai, RS, Brazil, in 2005 / Fatores associados ao uso de servicos odontologicos entre adolescentes de Gravatai, RS, em 2005

Introduction: Access to health services, including those for oral health, depends upon socioeconomic, environmental and individual factors. Moreover, cultural and lifestyle differences also influence the degree to which services are sought. Objective: This study aimed to assess factors associated with the use of dental services among adolescents in the 7th grade of public primary schools from the city of Gravataí, RS, Brazil, in 2005. Methods: A cross-sectional survey was carried out. Data were collected in schools through self-administered questionnaires evaluating demographic, socioeconomic and psychosocial factors, lifestyle, oral health habits and behaviors of 1,170 adolescents, using the Global School-Based Student Health Survey, International Physical Activity Questionnaire and Body Shape Questionnaire. Data analysis was carried out by means of Cox regression modified for cross-sectional studies, using the STATA 6.0 software. Univariate and multivariate analyses were performed from a hierarchical conceptual model supported by the literature on hierarchical models. Results: The use of dental services was less frequent among those who reported concern with body image and involvement in fights; those whose parents did not know where they were in their leisure time, those who brushed their teeth less than twice a day, those who did not use dental floss daily, those who reported seeking dental services for curative treatment and those with a lower socioeconomic status. Conclusions: The results suggest that the use of dental services by adolescents depends upon the interaction of psychosocial and individual factors as well as the family context. .

Introdução: O acesso a serviços, incluindo os serviços odontológicos, depende de fatores socioeconômicos, ambientais e individuais. Por outro lado, as diferenças, culturais e estilo de vida também influenciam o grau em que os serviços são utilizados. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores associados ao uso de serviços odontológicos entre adolescentes da 7a série de escolas públicas do município de Gravataí, RS, no ano de 2005. Métodos: Foi realizado um estudo analítico transversal. Os dados foram coletados nas escolas, por meio de questionários autoaplicados, investigando fatores sociodemográficos, psicossociais, estilo de vida, hábitos e comportamentos de saúde bucal em uma amostra de 1.170 adolescentes, usando o Global School-Based Student Health Survey , o Questionário Internacional de Atividade Física e o Body Shape Questionnaire . A análise dos dados foi executada no software STATA 6.0, por meio de regressão de Cox modificada para estudos transversais, tendo sido realizadas análises univariada e multivariada a partir de um modelo conceitual hierárquico suportado pela literatura sobre modelos hierárquicos. Resultados: O uso de serviços odontológicos foi menor para aqueles que relataram preocupação com a imagem corporal e envolvimento em brigas, aqueles cujos pais não sabiam onde os filhos estavam em seu tempo livre, que escovavam os dentes menos duas vezes ao dia, aqueles que não usavam fio dental diariamente, que relataram procurar os serviços odontológicos para tratamento curativo, e aqueles com piores condições socioeconômicas. Conclusões: Os resultados sugerem que o uso de serviços ...

Determinantes de la satisfacción de la atención odontológica en un grupo de pacientes atendidos en la Clínica del Adulto de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia / Determinants of dental care satisfaction in a group of patients attending the Adult Clinic of the Faculty of Dentistry, Universidad de Antioquia / Determinantes da satisfação do atendimento odontológico em um grupo de pacientes atendidos na Clínica do Adulto da Faculdade de Odontologia da Universidade de Antioquia

Problema: las instituciones formadoras de recursos humanos en salud prestan servicios a lacomunidad en condiciones diferentes a otros servicios de salud; la satisfacción al recibir dichaatención se relaciona con la aceptación que experimenta el usuario y depende de variables internasy externas. Objetivo: se exploraron los factores que influyen en la aceptación de la atenciónrecibida, en un grupo de pacientes tratados en la Facultad de Odontología de la Universidad deAntioquia. Método: estudio exploratorio cuantitativo y cualitativo mediante encuesta telefónicaa 55 pacientes y ocho entrevistas a profundidad. Resultados y discusión: el 78 % fueron mujeres,mayores de 55 años, de estratos socioeconómicos bajos. La valoración del servicio fue positivapor la atención oportuna, el trato de profesores y estudiantes, y las condiciones físicas durantela atención. Al profundizar en las entrevistas se resaltaron experiencias subjetivas propias delpaciente y factores inherentes al servicio y al talento humano...

Problem: human resource training institutions provide health services to the community underconditions different from other health services, the satisfaction receiving such care is related tothe acceptance experienced by the user and depends on internal and external variables. Objective:we explored the factors that influence the acceptance of care provided in a group of patientstreated at the Faculty of Dentistry at the University of Antioquia. Method: quantitative andqualitative exploratory study using telephone survey of 55 patients and eight depth interviews.Results and discussion: 78% were women, aged 55 years, low socioeconomic strata. The assessmentof the service was positive for timely attention, the treatment of teachers and students,and the physical conditions during the attention. The interviews highlighted the patient’s ownsubjective experiences and factors inherent to service and human resources...

Problema: as instituições formadoras de recurso humano em saúde prestam serviços à comunidadeem condições diferentes a outros serviços de saúde; a satisfação no recebimento de talatenção relaciona-se com o aceite que experimenta o utente e depende de variáveis internas eexternas. Objetivo: exploraram-se os fatores que influem na aceitação da atenção recebida, emum grupo de pacientes tratados na Faculdade de Odontologia da Universidade de Antioquia.Método: estudo exploratório quantitativo e qualitativo mediante inquérito telefônico a 55 pacientese oito entrevistas em profundidade. Resultados e discussão: o 78 % foram mulheres maioresde 55 anos, de estrato socioeconômico baixo. A avaliação do serviço foi positiva pela atençãooportuna, o trato de professores e estudantes e as condições físicas durante o atendimento. Aoaprofundar nas entrevistas exaltaram-se experiências subjetivas próprias do paciente e fatoresinerentes ao serviço e talento humano...

Características associadas ao uso de serviços odontológicos públicos pela população adulta brasileira / Characteristics associated with the use of dental services by the adult Brazilian population

O objetivo deste estudo foi investigar os fatores associados ao uso de serviços odontológicos públicos pela população adulta brasileira. Foram utilizados dados coletados junto a 13.356 adultos (35-44 anos), em um inquérito epidemiológico de saúde bucal, de abrangência nacional (Projeto SB-Brasil 2003). A análise dos dados baseou-se na regressão de Poisson, que produziu estimativas de Razões de Prevalências como medida de associação. A análise dos dados mostrou que o uso de serviços odontológicos públicos por adultos esteve associada com: sexo feminino, baixa escolaridade e renda, residência nas regiões Nordeste e Sul e em municípios de menor porte, queixas de dor de dente ou gengival, necessidades de prótese parcial e total, maior quantidade de dentes permanentes demandando tratamento, procura por serviço motivada por algum problema bucal e avaliação do tratamento recebido como regular. Esses resultados mostraram que a população atendida pelo serviço público era menos favorecida socioeconomicamente e apresentava maiores necessidades de tratamento. A grande necessidade acumulada reflete o histórico apartamento desse segmento populacional da atenção à saúde bucal em nosso país e coloca um grande desafio ao SUS, considerando o seu papel na redução das desigualdades e de provimento de acesso universal ao cuidado integral.

The scope of this study was to investigate the factors related to the use of dental services by Brazilian adults. Data were collected from 13,356 adults (35 to 44 years of age), participating in a nationwide epidemiological survey of oral health (SB-BRASIL 2003 Project). Data analysis was based on Poisson regression, which produced estimates of Prevalence Ratios as a measure of association. Data analysis showed that the use of dental services by adults was associated with: female gender, low education and income, living in the Northeastern and Southern regions and in small cities, complaints of toothache or gum pain, need for partial/total prosthesis, a greater amount of permanent teeth requiring treatment, demand for service due to some dental problems and evaluation of dental care received on a regular basis. These results showed that the population attended by the public service was socio-economically less privileged and had greater need for treatment. This situation reflects an historical abandonment of the adult population by the dental healthcare system in Brazil and poses a major challenge to the Unified Health Service, in light of its intended role to reduce inequalities and provide universal access to comprehensive care.

Políticas governamentais e planos privados de assistência odontológica no Brasil / Government policies and plans of private dental care in Brazil

A tese analisa a atenção de saúde bucal dependente da política governamental no Brasil. Descreve a Política Nacional de Saúde Bucal - Programa Brasil Sorridente - do Ministério da Saúde de 2004 e a estrutura e dinâmica dos planos privados de assistência odontológica regulados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar. Os modelos de proteção social são tomados como referência teórica para a descrição das relações entre as esferas públicas e privadas no setor. A tipologia de Esping-Andersen é utilizada para a classificação do subsistema de saúde odontológico brasileiro como liberal. Considera-se, nessa tipificação, o papel residual das intervenções públicas e a configuração do mercado privado de planos odontológicos para a população no mercado formal de trabalho. Demonstra-se que a provisão da saúde bucal do Sistema Único de Saúde é focalizada nos pobres. Argumenta-se que a baixa capacidade de inclusão dos setores de maior focalização e renda tem favorecido o crescimento dos planos privados de assistência odontológica. É descrita a expressiva evolução no mercado setorial do número de beneficiários, da receita e da rentabilidade, entre outras variáveis, com dado transversal e de painel.

Estudo da percepção do profissional quanto a biossegurança no gerenciamento de resíduos odontológicos no município de Valença - RJ / Study of the perception of professionals regarding biosafety in dental waste management in the city of Valença, Rio de Janeiro

Consultórios odontológicos geram resíduos que contém agentes químicos nocivos e patógenos, bem como pérfurocortantes. No município de Valença-RJ, o serviço de coleta municipal não agrega os resíduos odontológicos como biológicos infectantes em coletas e transportes especiais e são descartados como resíduos comuns em um vazadouro a céu aberto, fato que impacta a saúde humana e a saúde ambiental, sendo, pois, uma questão que está no âmbito da Saúde Pública e sua correlação com a Biossegurança. Sublinha-se como preocupação relevante que os geradores devem estabelecer um gerenciamento, adequando, prioritariamente, a aplicação dos conceitos de Biossegurança nas práticas cotidianas, promovendo a saúde ocupacional da equipe odontológica, dos trabalhadores da coleta e transporte e dos catadores. O estudo objetivou investigar a percepção dos profissionais quanto a Biossegurança no gerenciamento dos resíduos, utilizando as pesquisas exploratória e descritiva, adequada a metodologia quantitativa e qualitativa, para subsidiar o estudo de caso como estratégia de problematização do objetivo proposto. Os resultados demonstraram que parte significativa dos profissionais envolvidos na pesquisa não estabelece relação entre os temas: Biossegurança, gerenciamento de resíduos, risco, saúde ambiental, saúde pública...

Dental offices generate waste containing harmful chemicals and pathogens, as well as sharps. In the city of Valença, Rio de Janeiro, the municipal collection service does not add dental waste as biological infectious in gathering and special transportation and are disposed of as ordinary waste in an open dump, fact that impacts human health and environmental health, being, therefore, a matter that is within the Public Health and its correlation to Biosafety. It should be noted as a relevant concern that the generators should establish a management, adapting, principally, the application of the concepts of Biosafety in everyday practices, promoting the occupacional health of dental staff, the collection and transportation workers and scavengers. The study aimed to investigate the perception of professionals regarding Biosafety in waste management, using exploratory and descriptive research, suiting quantitative and qualitative methodology, to subsidize the case study as a strategy of questioning the proposed objective. The results demonstrated that a significant part of the professionals involved in the research do not establish connection between the themes: Biosafety, waste management, risk, environmental health, public health...

Estratégia profissional e mimetismo empresarial: os planos de saúde odontológicos no Brasil / Professional strategy and institutional isomorphism: the dental health insurance industry in Brazil

O artigo analisa o modelo organizacional das empresas de planos de saúde odontológicos das modalidades de cooperativas de profissionais e a odontologia de grupo para compreender a dinâmica da oferta de serviços odontológicos no país. Adotou-se como referência a formulação institucionalista de Di Maggio e Powell. O mercado de planos de saúde odontológico é pulverizado, com o predomínio de empresas de pequeno porte, e apresenta um grande dinamismo, que favorece as empresas de pequeno, médio e alto porte. As modalidades analisadas concentram a maior proporção de beneficiários e receitas. A análise geral do desempenho do setor revela impressionante dinamismo na captação de clientes, mesmo após a criação da ANS. O regime de regulação tem imposto um novo padrão institucional à entrada, permanência e saída das empresas no mercado, que não afeta o desempenho setorial. Os dados analisados evidenciam que o setor de planos de saúde odontológicos é altamente rentável, apresentando uma grande capacidade na geração de receitas que explica o crescimento e a permanência destas modalidades no mercado. Os padrões de rentabilidade média, principalmente das empresas de odontologia de grupo, são extremamente elevados, ficando muito acima de qualquer atividade empresarial do Brasil.

This article analyzes the organizational model of the dental health industry. The main organizational leaders in this industry are the professional cooperatives and group dental insurance companies. The theoretical basis of the article is the organizational theory developed by Di Maggio and Powell. The dental health industry consists of a great number of small and very dynamic companies, however an expressive part of clients and profit are concentrated in a few large companies. The results show that the industry has expanded the number of clients after the creation of the National Health Insurance Agency. The regulation regime has forced institutional changes in the firms with regard to the market entry, permanence or exit patterns. There was no evidence that the regulatory rules have interfered with the development and financial conditions of the industry. The average profitability of the sector, especially among the group dental insurance companies, is extremely high.