De objeto da pulsão a objeto-fonte da pulsão: um imperativo epistemológico / From drive object to source of drives object: An epistemological imperative / D'objet de la pulsion à objet-source de la pulsion: un impératif épistémologique / Del objeto de la pulsión al objeto fuente de la pulsión: un imperativo epistemológico

A sexualidade humana, no que se refere à identidade sexual e à escolha de objeto, situa-se no campo do psíquico, ou seja, da pulsão, expressando-se pela fantasia. Sua instalação é precoce, ocorrida ao tempo da sedução da criança pelo adulto, num tempo complexo que conjuga fundação do inconsciente, nascimento da pulsão e instalação do objeto a partir de fora, na chamada situação antropológica fundamental. Como já demonstrado pelo fracasso nas tentativas científicas de encontro de determinantes genéticas para a identidade sexual, o discurso a incidir sobre a sexualidade humana sai definitivamente do campo do natural rumo ao campo do psíquico. Tal constatação implicou, a partir da psicanálise, um remanejamento na própria esfera da epistemologia, de modo análogo à revolução que a antropologia já havia operado ao definir objeto da cultura também fora do campo da natureza.

Human sexuality, with regards to sexual identity and object choice, is located in the psychic field, that is, the drive, expressing itself through fantasy. It starts early, when as a child, one is enchanted by an adult, a complex time that combines the foundation of the unconscious, the drive start and the installation of the object from the outside, in the so-called fundamental anthropological situation. As shown by the failure in scientific attempts to find genetic determinants for sexual identity, the discourse on human sexuality clearly leaves the realm of nature for the psychic. Such observation implied, in the field of psychoanalysis, a shift in epistemology similar to the revolution that anthropology had already operated by defining culture as object outside of nature.

La sexualité humaine, en ce qui concerne l'identité sexuelle et le choix d'objet, se situe dans le champ du psychique, c'est-à-dire de la pulsion, s'exprimant par le fantasme. Son installation est précoce, lorsque, enfant, on est enchanté par un adulte - une époque complexe qui conjugue la fondation de l'inconscient, la naissance de la pulsion et l'installation de l'objet à partir du dehors, dans ce que l'on appelle une situation anthropologique fondamentale. Comme l'a déjà démontré l'échec des tentatives scientifiques pour trouver des déterminants génétiques de l'identité sexuelle, le discours sur la sexualité humaine quitte définitivement le domaine de la nature pour celui du psychique. Cette conclusion impliquait, à partir de la psychanalyse, un remaniement dans la sphère même de l'épistémologie, de manière analogue à la révolution que l'anthropologie avait déjà opérée en définissant l'objet de la culture hors du champ de la nature.

La sexualidad humana, en lo que se refiere a la identidad sexual y a la elección del objeto, se sitúa en el campo psíquico, es decir, el de la pulsión, expresándose a través de la fantasía. Su instalación es precoz al ocurrir en el momento de la seducción del niño por el adulto, en un momento complejo que conjuga la fundación del inconsciente, el nacimiento de la pulsión y la instalación del objeto desde el exterior, en la llamada situación antropológica fundamental. Como ya lo ha demostrado el fracaso en los intentos científicos de encontrar determinantes genéticos para la identidad sexual, el discurso que incide sobre la sexualidad humana sale definitivamente del campo natural al campo de lo psíquico. Tal constatación implicó, a partir del psicoanálisis, una reformulación en la propia esfera de la epistemología, análoga a la revolución que la antropología ya había operado al definir el objeto de la cultura también fuera del campo de la naturaleza.

Vivência intersexos: identidade, autopercepção, designação sexual e seus desdobramentos / Intersex experience: identity, self-perception, sexual designation, and their unfoldings / Vivencias de intersexuales: identidad, autopercepción, reasignación sexual y sus despliegues

A intersexualidade ainda é considerada uma deformidade patológica, bem como é alvo de intervenções cirúrgicas corretivas que visam enquadrar pessoas intersexos nos padrões binários de sexo, gênero e orientação sexual socialmente aceitos. Desse modo, o objetivo deste estudo foi analisar os sentidos produzidos por intersexos às intervenções cirúrgicas de designação sexual e suas consequências, ainda que não tenham realizado procedimentos cirúrgicos. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de corte transversal cujos dados foram coletados por meio de um questionário online para intersexos e interessados de uma rede social-virtual. Oito intersexos participaram da pesquisa e as informações obtidas foram organizadas a partir de uma análise de conteúdo temática em quatro categorias: a) violação de direitos sobre a autodeterminação de sexo-gênero; b) tentativas de invisibilização da experiência de intersexos; c) despreparo da equipe de saúde de referência; e d) centralidade dos ativismos intersexos. Os resultados destacam que: as cirurgias são realizadas sem o consentimento dos intersexos e impactam sua subjetividade e relações sociais; há a reprodução de expectativas pelo intersexo, sua família e pelos profissionais da saúde em torno dos binarismos de sexo-gênero; há a necessidade dos ativismos políticos responderem às demandas dessa população. As constituições de sexo e de gênero ilustradas pelas cirurgias de designação sexual são produtos culturais pautados num sistema normativo binário e cisheterossexual que reproduz e perpetua discriminações, estigmas e violências. Assim, é papel da Psicologia contribuir para a compreensão dessa temática e para a incrementação de políticas públicas na saúde, educação e em assistência social para essa população.(AU)

Intersexuality is still considered a pathological deformity, requiring corrective surgical interventions to fit intersex persons into socially determined binary patterns of sex, gender, and sexual orientation. Thus, this study aimed to analyze the meanings attributed to surgical interventions for sex reassignment and their consequences according to intersex persons who underwent or not the procedure. This qualitative cross-sectional survey was conducted with data collected by means of an online questionnaire for intersex and interested people, made available in a social network. Eight intersexes participated in the survey. The collected data underwent thematic content analysis and were organized into four categories: a) violations to sex/gender self-determination rights; b) attempts to invisibilize the experiences of intersex persons; c) unpreparedness of healthcare team; and d) intersexes activism. The results highlight the performance of these surgeries without intersex persons' consent, as well as their impacts on subjectivity and social relations; the reproduction of expectations around sex/gender binarism on the part of these individuals themselves, their families, and health professionals; and the need for political activism to respond to their demands. The constitutions of sex and gender illustrated by sexual designation surgeries are cultural products based on a binary and cishetero-normative system that reproduces discrimination, stigma, and violence. In this scenario, Psychology plays a key role in contributing to the understanding of this issue, advancing public policies aimed at promoting health, education, and social assistance to this population.(AU)

La intersexualidad todavía se considera como una deformación patológica, así como está sujeta a intervenciones quirúrgicas correctivas que tienen por objeto encajar a los individuos intersexuales en los patrones binarios de sexo, género y orientación sexual. El objetivo de este estudio fue analizar los significados que tienen para los intersexuales las intervenciones quirúrgicas de reasignación sexual y sus consecuencias, incluso para aquellos que no las habían realizado. Se trata de una investigación cualitativa, transversal, realizada por medio de un cuestionario destinado a un grupo de intersexuales e interesados en una red social en internet. Ocho intersexuales participaron, y los dados se organizaron a partir del análisis de contenido temático en categorías: a) violación de los derechos sobre la autodeterminación de sexo-género; b) intentos de hacer invisible la experiencia intersexual; c) falta de preparación del equipo sanitario; y d) centralidad del activismo intersexual. Los principales resultados apuntaron la realización de estas cirugías sin el consentimiento de los intersexuales y que estas tienen repercusiones negativas en la subjetividad y las relaciones sociales de ellos; la reproducción de las expectativas personales, familiares y de los profesionales de la salud en torno a los binarismos de género; la necesidad de un activismo colectivo para responder a las demandas de esta población. Las constituciones de sexo y género ilustradas por las cirugías de reasignación sexual de intersexuales son productos culturales con base en un sistema normativo binario y cisheterosexual que reproduce discriminación, estigmas y violencia. Es el papel de la Psicología contribuir a la comprensión de esta cuestión para animar las políticas públicas de salud, educación y asistencia social a esta población.(AU)

Teorías en estudios de hombres transgénero: una revisión de la literatura / Theories in transgender men studies: a literature review / Teorias em estudos de homens transgênero: uma revisão da literatura

Propósito/ Contexto. Este artículo busca categorizar las teorías descritas en los estudios empíricos sobre los hombres transgénero, con el propósito de contribuir a los avances epistemológicos y metodológicos en bioética, mediante abordajes transdisciplinares. Metodología/Enfoque. Se hace una revisión cualitativa de la literatura, de tipo narrativo, con objetivo y pregunta de investigación, búsqueda bibliográfica, recuperación de estudios, sistematización, selección, construcción de base de datos,análisis primario, evaluación y análisis por temas. La revisión abarca los estudios empíricos sobre los hombres transgénero que se encontraron en artículos publicados en revistas en PubMed, APA, DOAJ y SciELO, desde enero de 2010 a mayo de 2019, en español e inglés, y sin límite de diseño. Los artículos incluidos se clasificaron por tema emergente y por teoría, de acuerdo con el autor de la publicación. Resultados/Hallazgos. De 79 artículos, 46 tuvieron un enfoque cuantitativo, 25 cualitativo y 8 mixto. Las temáticas emergentes se refieren a la discriminación, la diversidad, la educación, la identidad, el mercadeo, la salud, lo social y la violencia. Hay ausencia de fundamentos teóricos en 83.5 % de las publicaciones, en el 15.2 % lo teórico se describe indirectamente y apenas en un 3.85 % las teorías se hacen explícitas, en particular en lo que se refiere a lo queer, al reconocimiento y a la identidad sexual y de género. Discusión/Conclusión/Contribuciones. La producción empírica sobre los hombres transgénero carece de soporte teórico explícito, excepto en 3 artículos. Esto señala la necesidad de trabajar en desarrollos propios, desde la bioética, que impacten en la toma de decisiones individuales y colectivas.

Purpose/Context. This article categorizes the theories described in empirical studies of transgender men to contribute to epistemological and methodological advances in bioethics from transdisciplinary approaches. Method/Approach. We conducted a qualitative narrative literature review under a research objective and question, bibliographic search, study retrieval, sys-tematization, selection, database construction, primary analysis, evaluation, and analysis by topic. The review encompasses empirical studies of transgender men in Spanish and English published in Pub-Med, APA, DOAJ, and Scielo between January 2010 and May 2019, with no design limits. The articles included were classified by emerging theme and by theory, according to their authors. Results/Findings. Of 79 articles, 46 had a quantitative approach, 25 qualitative, and 8 mixed. The emerging themes are discrimination, diversity, education, health, identity, marketing, society, and violence. There is a lack of theoretical foundations in 83.5 % of the publications; theory is indirectly described in 15.2 % and explicitly described in 3.85 %, particularly queer, recognition, and gender and sexual identity theories. Discussion/Conclusion/Contributions. Empirical production on transgender men lacks explicit theoretical basis, except for three articles, suggesting the need for own bioethics developments that have an impact on individual and collective decision-making.

Objetivo/ Contexto. Este artigo busca categorizar as teorias descritas nos estudos epíricos sobre os homens transgênero, a fim de contribuir para os avanços epistemológicos e metodológicos da bioética, por meio de abordagens trans-disciplinares. Metodologia/Abordagem. Foi feita uma revisão qualitativa da literatura, do tipo narrativa, com o objetivo e questão de pesquisa, levantamento bibliográ-fico, recuperação de estudos, sistematização, seleção, construção de banco de dados, análise primária, avaliação e análise por tópicos. A revisão abrange os estudos empíricos sobre homens transgênero que foram achados em artigos publicados em revistas em PubMed, APA, DOAJ e SciELO, de janeiro desde 2010 a maio de 2019, em espanhol e inglês, e sem limites de design. Os artigos incluídos foram classificados por tema emergente e por teoria, de acordo com o autor da publicação. Resultados/Descobertas. Dos 79 artigos, 46 tiveram uma abordagem quantitativa, 25 qualitativa e 8 mistas. Os temas emergentes referem-se à discriminação, diversidade, a educação, a identidade, o marketing, a saúde, o social e a violência. Há ausência de fundamentação teórica em 83,5 % das publicações, no 15,2 % o teórico é descrito indiretamente e apenas num 3,85 % as teorias são feitas explicitadas, principalmente no que diz respeito ao queer, ao reconhecimento e à identidade sexual. e de gênero. Discussão/Conclusão/Contribuições. A produção empírica sobre os homens transgênero carece de suporte teórico explícito, exceto em 3 artigos. Isso assinala a necessidade de trabalharmos em desenvolvimentos próprios, a partir da bioética, que impactem na tomada de decisões individuais e coletivas.

Judicialização da saúde e medicalização: uma análise das orientações do Conselho Nacional de Justiça / Judicialization of healthcare and Medicalization: an analysis of orientations of National Council of Justice

A judicialização da saúde no Brasil desenvolve-se a partir de medicamentos, tratamentos, exames etc., envolvendo profissionais do direito para efetivar o direito à saúde, mobilizando saberes e práticas plurais e contraditórias, que reforçam a medicalização. Sendo assim, o artigo aborda a relação entre judicialização e medicalização na saúde. O objetivo do trabalho consiste em evidenciar, em análise documental, os parâmetros decisórios que o Poder Judiciário tem constituído desde 2010 a partir do Conselho Nacional de Justiça. Como resultado, observa-se que, ao situar como saberes privilegiados para a decisão judicial o médico e o farmacêutico, o CNJ reduz a importância do trabalho multiprofissional, ainda estimulando o tratamento de questões sociais e individuais, como a questão da opção sexual, à luz do "biodireito".

The judicialization of health in Brazil stems from medications, treatments, tests etc. requiring professionals of Law to effect the right to healthcare, mobilizing plu-ral and contradictory knowledge and practices, which reinforce medicalization. Thus, this article addresses the relationship between judicialization and medicalization in healthcare. The objective of the paper is to show, by documental analysis, the decision--making parameters that the Judiciary has been establishing since 2010 through the National Council of Justice (CNJ). As a result, the CNJ reduces the importance of multiprofessional work while stimulating the treatment of social and individual issues (e.g., the issue of sexual choice) through the category of "biolaw".

A garota dinamarquesa: Lili Elbe / The danish girl: Lilie Elbe

Proponho um exercício de leitura do filme A garota dinamarquesa (Hooper, 2015), examinando a comunicação de diferentes formas de expressão da arte, como a dramatúrgica, a cinematográfica, a estética (formas do vestuário) e a linguagem, sob o olhar da psicanálise, para a representação do amor através da aceitação e do compartilhamento da liberdade do outro. Trata-se de uma cinebiografia de Lili Elbe que, embora baseada em fatos reais, não deixa de ser uma construção sobre a trajetória da vida profissional e pessoal do pintor dinamarquês Einar Wegener, considerado o primeiro transgênero a se submeter à cirurgia de redesignação sexual, assumindo o nome de Lili Elbe. O filme retrata o relacionamento amoroso de Einar com sua esposa Gerda, o desvelamento e as implicações da identificação de Einar como mulher. Diferencia a transexualidade e a homossexualidade utilizando-se dos autores Gerald Bonnet e Leticia Glocer Fiorini.

My proposition is to analise a film The danish girl (Hooper, 2015), examining the different forms of art expression: dramaturgy, cinematography, esthetic (clothing) and language. To look the representation of love through the acceptance and sharing of other's freedom, under the psychoanalytical gaze. This is a biographic film of Lili Elbe which, although based on real events, is still a construction of the trajectory of the professional and personal life of the Danish painter Einar Wegener, considered the first transgender to undergo the sexual reassignment surgery, assuming the name of Lili Elbe. The film portrays Einar's loving relationship with his wife Gerda, the unvelling and implications of Einar's identification as a woman. It diferentiates the trans-sexuality from the homosexuality using the authors Gerald Bonnet and Leticia Glocer Fiorini.

Unidades Básicas de Saúde em Teresina-PI e o acesso da população LGB: o que pensam os médicos? / Basic Health Units in Teresina-PI and the access to the LGBT population: what do doctors think? / Unidades Básicas de Salud en Teresina-PI y el acceso de la población LGBT: ¿qué piensan los médicos?

Este estudo teve como objetivo investigar a percepção de médicos de Unidades Básicas de Saúde de Teresina, considerada uma das mais homofóbicas capitais brasileiras, sobre o acesso e a qualidade da atenção à população LGBT. Trata-se de uma análise qualitativa de discurso sobre entrevistas semiestruturadas com profissionais médicos de sete unidades de saúde, selecionadas por sorteio, entre as 22 existentes na cidade, e fundamentada no método hermenêutico-dialético. Quatro principais categorias analíticas emergiram: 1. Percepção confusa entre universalidade e equidade, 2. Patologização e percepção de anormalidade na condição, 3. Negação de barreira ao acesso e imputabilidade da ausência de procura do serviço aos próprios sujeitos, e 4. Baixa demanda do grupo LGBT ou invisibilidade da condição. Conclui-se que um dos principais desafios à implementação da política nacional de saúde dirigida a esta população continua sendo os estigmas e preconceitos incorporados nas subjetividades dos profissionais, os quais dificultam a compreensão de direitos e as razões da existência de políticas compensatórias.

This study aimed to investigate the perception of physicians in Basic Health Units of Teresina, which is considered one of the most homophobic Brazilian capitals, regarding the access and quality of care to the LGBT population. We carried out a qualitative discourse analysis on semi-structured interviews with physicians of seven health units selected by lots from the 22 existing in the city, and based on the hermeneutic-dialectic method. Four key analytical categories have emerged: 1. Confused perception between universality and equity, 2. Pathologization and perception of abnormalities in the condition 3. Denial barrier denial of access and accountability of the lack of demand for the service to the subjects themselves, and 4. Low demand from the LGBT population or invisibility of their condition. We have come to the conclusion that a major challenge to the implementation of a national health policy aimed at this population remains; there are still stigmas and prejudices incorporated into the professional subjectivities, which hinder the understanding of the rights and reasons for the existence of compensatory policies.

Este estudio tuvo como objetivo investigar la percepción de médicos en Unidades Básicas de Salud de Teresina, considerada una de las capitales brasileñas más homofóbicas en relación al acceso y a la calidad de la atención a la población LGBT. Se trata de un análisis cualitativo del discurso en entrevistas semi-estructuradas con médicos de siete unidades de salud seleccionadas por sorteo, de entre las 22 existentes en la ciudad, y fundamentada en el método hermenéuticodialéctico. Surgieron cuatro categorías analíticas clave: 1. Percepción confusa entre universalidad y equidad; 2. Patologización y percepción de anormalidad en la condición; 3. Negación de barrera de acceso y atribución de falta de busca por los servicios de los propios sujetos; y 4. Baja demanda del grupo LGBT o invisibilidad de la condición. La conclusión es que uno de los mayores desafíos para aplicar la política nacional de salud dirigida a esta población sigue siendo los estigmas y prejuicios incorporados en las subjetividades de los profesionales, las cuales dificultan la comprensión de los derechos y de las razones para la existencia de políticas compensatorias.

A adolescência e seus trabalhos: a homo está na moda / Adolescence and its works: the homo is in fashion

As autoras consideram alguns dos trabalhos psíquicos com os quais os adolescentes se veem enfrentando, tais como a reapropriação do corpo, a saída exogâmica, a definição da sexualidade. Ambas se perguntam sobre o processamento pulsional, inscrições e reinscrições psíquicas em que se desafiam as identificações em alguns pacientes adolescentes nos quais algo da atuação da sexualidade está em jogo. Apresentam vinhetas clínicas de adolescentes mulheres, nas quais definir uma identidade (nestes casos, homossexual) talvez tome a cor de uma fuga que tranquiliza e, ao mesmo tempo, obstrui qualquer interrogação sobre elas mesmas e a particular incerteza adolescente. O particular é esse "sem dúvidas", sem maiores questionamentos. Admiram-se dessa urgência definitória e, basicamente, da preeminência da atuação sobre a fantasia. Se indagam se se trata de falhas na repressão ou simplesmente que o jogo erotizado deu passo à ação erótica na qual não medeia o temor nem a repulsa, próprios de um estilo funcional de outros momentos fantasmáticos no conjunto. Outra pergunta que se formulam: que influência exerce, na constituição do psiquismo, a particularidade da cultura de cada época? E este atuar tem consequências para a sexualidade adulta? Supõem que este trânsito por um tempo especular de alguma maneira inscreve um modo de relação no qual o casal heterossexual, tal qual o conhecemos, tende a perder-se(AU)

The authors consider some of the psychical works which face adolescents, such as re-appropriation of the body, exogamic exit, definition of sexuality. They discuss drive processing, psychic inscriptions and re-inscriptions in which identifications are challenged in some adolescent patients in whom something of the acting of sexuality is at play. Clinical vignettes of adolescent women are presented, in which defining an identity (in this case, a homosexual identity) could take the hue of an escape that tranquilizes and, at the same time, obstructs any interrogation about themselves and the particular uncertainty of adolescence. What is particular is this "without doubts" with no further questionings. This definitional urgency haunts them as well as the preeminence of acting out over fantasizing. They ask whether this is due to failures in repression or simply the eroticized game has yielded its place to erotic action in which fear plays no intermediary role, nor repulsion, which are typical of a functional style of other phantasmatic moments in the whole. Another question is asked: what influence does the particularity of the culture of each age exert in the constitution of psychism? And does this acting have consequences for adult sexuality? They suppose that this transit through a specular time somehow inscribes a way of relating in which the heterosexual couple, as known by us, may be lost(AU)

Las autoras plantean algunos de los trabajos psíquicos a los que se ve enfrentado el adolescente; como son la reapropiación del cuerpo, la salida exogámica, la definición de la sexualidad. Se interrogan sobre el procesamiento pulsional, inscripciones y reinscripciones psíquicas en que desafía las identificaciones, en algunos pacientes adolescentes en los que algo de la actuación de la sexualidad está en juego. Presentan viñetas clínicas de adolescentes mujeres donde el definir una identidad (en estos casos homosexual) tal vez tomara el color de una fuga que tranquiliza y, al mismo tiempo, obtura cualquier interrogación sobre sí mismos y la particular incertidumbre adolescente. Lo particular es ese "sin dudas", sin mayores cuestionamientos. Les asombra esa urgencia definitoria y, básicamente, la preeminencia de la actuación por sobre la fantasía. Se interrogan si se trataría de fallas en la represión, o simplemente que el juego erotizado dio paso a la acción erótica en la que no media el temor ni la repulsa propios de un estilo funcional de otros momentos fantasmáticos en el conjunto. Otras preguntas que se formulan: ¿Que influencia ejerce en la constitución del psiquismo la particularidad de la cultura de cada época? ¿Y este actuar tiene consecuencias para la sexualidad adulta? Suponen que este tránsito por un tiempo especular de alguna manera inscribe un modo de relación en el que la pareja heterosexual, tal cual la conocemos, lleva las de perder(AU)

De corpo e alma: fragmentos do trabalho de elaboração do psicanalista / Body and soul: fragments of the analyst working through process

Por meio do relato de uma vinheta clínica de uma análise de criança, a autora faz uma reflexão sobre o trabalho de elaboração do psicanalista. A ênfase é na investigação dos processos internos inconscientes que habitam a mente do analista e encontram expressão através das mais variadas produções culturais, especialmente a música, e em como associações oníricas nos auxiliam na compreensão dos nossos pacientes.

A clinical extract from a child psychoanalysis helps the analyst to think about the process of working through. The focus here is on the investigation of the unconscious processes that inhabit the analyst mind and find expression through varies cultural activities, music in particular, and in how the dream associations guide us in the task of understanding our patients.

Atualidades do "rochedo" freudiano: o "primeiro homem grávido" / News of the \" rock \" Freudian: the \"first pregnant man \"

A partir do caso, divulgado pela mídia, de Thomas Beatie, o "primeiro homem grávido", revisitamos interrogações freudianas sobre o "fator" da diferença sexual e as dificuldades encontradas pela análise no ponto de limite do "rochedo" identificado por Freud. Detectamos, neste caso, um possível eco da "recusa do feminino", em particular na produção da expressão "homem grávido", grafado com "o". Concomitantemente, o "rochedo" se revela em sua função de dobradiça entre a reatualização dos conflitos psíquicos do passado, o tratamento dado a isso e a abertura ética promovida por Freud de um posicionamento do sujeito face à experiência da diferença sexual, tornada acessível pela análise.

Current issues on the Freudian 'rock': 'the first pregnant man'. From Thomas Beatie's story, reported by the media as the "first pregnant man", we revisit some Freudian questions about the "factor" of the sexual difference and the difficulties found by psychoanalysis at the limit point of the "rock", identified by Freud. We have detected a possible echo of the "refusal of the feminine", particularly in the French spelling of the expression "pregnant". Concurrently, the "rock" is revealed in its hinge function between the updating of past psychic conflicts, their treatment and the ethical openness promoted by Freud of a positioning of the subject according to the experience of sexual difference, made accessible through psychoanalysis.

Intimidation homophobe, stratégies d'adaptation et intégration de l'orientation sexuelle / Homophobia, coping strategies, and sexual identity formation among LGBT youths

Cette étude examine l'impact de l'intimidation homophobe et des stratégies d'adaptation sur 6 dimensions de l'intégration de l'orientation sexuelle (OS) à partir d'un échantillon de 262 jeunes LGBT. Un modèle de régression linéaire a été réalisé pour chaque dimension, avec la victimisation homophobe et les stratégies d'adaptation comme principales variables indépendantes d'intérêt. La victimisation homophobe était associée à une plus faible affirmation de l'OS et à davantage d'homophobie/biphobie intériorisée, de préoccupations relatives au jugement d'autrui, de confusion identitaire, de dissimulation et de difficultés d'acceptation de l'OS. Les stratégies d'adaptation centrées sur la résolution de problèmes étaient associées à davantage de préoccupations relatives au jugement d'autrui alors que celles centrées sur l'évitement étaient associées à davantage de préoccupations relatives au jugement d'autrui et de difficulté d'acceptation de l'OS. Les résultats appuient l'importance de poursuivre la lutte à l'homophobie/biphobie et de mieux outiller les jeunes pour soutenir l'intégration positive de leur OS

Sexual minority youths (SMY) face challenges in consolidating their sexual identity because of heterosexism. The role of homophobic bullying and coping strategies in the formation of sexual identity has been explored within a convenient sample of 262 sexual minority youths. Six dimensions of sexual identity formation have been tested, independent variables being: homophobic bullying, coping strategies (avoidance and problem-solving), age, gender, migration trajectory, residency, sexual attraction and time elapsed since the realization of the sexual identity difference. Homophobic bullying was associated with a lower score of sexual identity affirmation and higher scores of identity concealment, internalized homo/bi-phobia, acceptance concern, identity uncertainty and process difficulty. Problem-solving coping strategies were associated with acceptance concerns. Avoidance coping strategies were associated with higher scores of acceptance concern and process difficulty in accepting non-heterosexual identity. Results confirm the importance of homo/bi-phobia prevention in order to help SMY in sexual identity consolidation

La transexualidad desde la mirada de la sociología del cuerpo / Transsexuality from the perspective of sociology of the body

Para poder profundizar sobre las dinámicas que se están generando en la sociedad en relación a la sexualidad especialmente la transexualidad, es necesario presentar visiones distintas que contrasten con el pensamiento dominante históricamente impuesto. El objetivo de este artículo es presentar la sociología del cuerpo como un marco analítico conceptual para entender el proceso de la corporeidad subversiva como lo es la transexualidad. Se parte de la postura que nuestro modelo sexual occidental se ha levantado y sostenido históricamente sobre premisas naturales e incuestionables de que existen sólo dos sexos partiendo de un cuerpo, con características visibles y determinadas. Estos cuerpos son asignados y reasignados con dos identidades dominantes, si tiene pene tendrá una identidad de varón y si el cuerpo tiene vagina una identidad como mujer. Sin embargo, en nuestra sociedad este sistema dicotómico diseñado y establecido, encuentra sus fisuras en cuerpos que escapan de esa ecuación natural como lo es la transexualidad. Este ensayo obedece a una revisión teórica de los exponentes de la sociología del cuerpo. Esta visión social, cambió la percepción que se tenía del mismo a lo largo de la historia, estableciendo que el cuerpo no es un mero ente biológico, visto a través de lo biomédico, la anatomía, la biología y las disciplinas psi, como biopoder, sino que está afectado por las influencias sociales como experiencias, contexto de vida, normas, valores que experimenta un ser humano en el ciclo de su vida.

To deepen the dynamics that are being generated in society especially regarding sexuality transsexualism, it is necessary to present different views contrast with the historically dominant thoughts. The aim of this article is to present the Sociology of the Body as a conceptual framework for understanding the process of corporeality as it is subversive transsexuality. I start from the position that our occidental sexual model has historically raised and sustained on natural and unquestionable issues that there are only two sexes starting from a body with visible characteristics and certain premises. These bodies are assigned and reassigned with two dominant identities, if you have a penis the identity corresponds a male, on the contrary, if the body has a vagina the identity is as a woman. However, in our society this dichotomous system designed and established, find cracks in their bodies beyond this natural equation as its transsexuality. This trial follows a theoretical review of the exponents of the sociology of the body. This social visión changed the perception was the same throughout history, stating that the body is not merely a biological entity, seen through the biomedical, anatomy, biology and biopower psi disciplines, but which is affected by social influences such experiences, context of life, norms, values experienced by a human being in its life cycle.

O caminho do arco-íris: a esperança perdida / The rainbow path: the lost hope / El camino del arcoíris: la esperanza perdida

Na prática da psicanálise de crianças e adolescentes, o momento da chegada dos pais ao consultório do psicanalista é revelador de emoções muito intensas. Uma das funções mais significativas do papel do psicanalista de crianças é certificar-se da importância de apresentar aos pais as características das condições do desenvolvimento emocional do filho, situação que muitas vezes é desconhecida por eles. Este texto aborda alguns aspectos do encontro analista-Lucas-pais, destacando o papel da função analítica na compreensão dos movimentos emocionais presentes. Os estados emocionais emergentes na avaliação psicanalítica foram considerados a partir da perspectiva da constituição do psiquismo e estados mentais primitivos.

In the psychoanalysis of children and teenagers, the arrival of the parents at the psychoanalyst's office is a moment of revelation of very intense emotions. One of the most significant roles of a child psychoanalyst is to be sure of the importance of showing the parents the characteristics of the conditions of the emotional development of their child, something often unknown to the parents. This text presents some aspects of the analyst-Lucas-parents encounter, exposing the importance of the analytical function in the comprehension of the emotional movements present. The emergent emotional states in the psychoanalytic evaluation were considered from the perspective of the constitution of psychism and primitive mental states.

En la práctica del psicoanálisis de niños y adolescentes, el momento de la llegada de los padres al consultorio del psicoanalista, revela emociones muy intensas. Una de las funciones más importantes del papel del psicoanalista de niños es asegurarse de la importancia de presentar a los padres las características de las condiciones del desarrollo emocional del hijo, situación que muchas veces es desconocida por los padres. Este texto presenta algunos aspectos del encuentro analista-Lucas-padres, señalando el papel de la función analítica en la comprensión de los movimientos emocionales presentes. Los estados emocionales emergentes en la evaluación psicoanalítica fueron considerados a partir de la perspectiva de la constitución del psiquismo y estados mentales primitivos.

Ideações e tentativas de suicídio em adolescentes com práticas sexuais hetero e homoeróticas / Suicide thoughts and attempts of suicide in adolescents with hetero and homoerotic sexual practices

Esta pesquisa, que teve como população-alvo adolescentes com idade entre 12 e 20 anos, residentes em três municípios do interior Paulista, buscou conhecer as associações entre orientação sexual e ideações e tentativas de suicídio. Corroborando com as pesquisas internacionais, evidenciou-se que os não heterossexuais têm mais chances de pensarem e tentarem suicídio, comparativamente aos heterossexuais. Todavia, encontrou-se que, dentre o grupo de adolescentes que se assumiram não heterossexuais, os que estão mais vulneráveis são aqueles que se autodefiniram bissexuais e "outros", os quais constituem o grupo de pessoas menos assumidas, dentre os não heterossexuais. Do mesmo modo, constatou-se que os respondentes apresentam diversas opiniões e valores homofóbicos, sexistas e heterocentrados, o que revela ser o espaço escolar, onde se encontram esses jovens não heterossexuais, bastante carregado de posicionamentos discursivos discriminatórios. Conclui-se que a questão do suicídio é uma problemática de saúde pública e que a população de jovens não heterossexuais necessita de abordagens específicas para a prevenção e de atenção relativas a essa conduta.

Sexual difference, identification and object choice in individuals with sex differentiation disorders / Diferença sexual, identificação e escolha de objeto em pacientes com distúrbios da diferenciação sexual / Différence sexuelle, identification et choix d'objet parmi des patients porteur de troubles de différenciation sexuelle / Diferencia sexual, identificación e elección de objeto en pacientes con anomalías de la diferenciación sexual

OBJECTIVE: To investigate how sexual identity is structured and also to investigate the relationship between sexual identity, choice of sex object and sexual difference. METHOD: Semi-structured interviews were held with seven adult patients who were born with sex differentiation disorders: Two had 5-alpha-reductase type-2 deficiency and five had congenital adrenal hyperplasia. CONCLUSIONS: Sex is trauma. Neither male nor female nor any other gender identification implies the choice of sex object, genders of partners or sexual practices.

OBJETIVO: Interrogar como se estrutura a identidade sexual. Investigar as relações entre identidade sexual, escolha de objeto sexual e diferença sexual. MÉTODO: Aplicamos entrevista semi-estruturada em pacientes com distúrbios da diferenciação sexual: 2 com deficiência da 5 alfa redutase tipo 2 e 5 com Hiperplasia Adrenal Congênita. CONCLUSÕES: Sexo é trauma. Identificação masculina, feminina ou outras não implicam no sexo do objeto de escolha, gênero dos parceiros ou práticas sexuais.

OBJECTIF: Ce travail a pour but d'analyser la façon comment l'identité sexuelle se structure, ainsi que d'investiguer les rapports entre l'identité sexuelle, le choix de l'objet sexuel et la différence sexuelle. MÉTHODE: Entrevue semi-dirigée de patients porteur de troubles de différenciation sexuelle: Deux patients porteurs du déficit 5-alpha réductase type 2 et cinq patients porteurs d'hyperplasie congénitale des surrénales. CONCLUSION: Le sexe est un traumatisme. L'identification masculine, féminine ou autre n'implique pas le sexe de l'objet du choix, le genre des partenaires ou les pratiques sexuels.

OBJETIVO: Interrogar como se estructura la identidad sexual. Investigar las relaciones entre identidad sexual, elección de objeto sexual y diferencia sexual. MÉTODO: Fueron aplicadas entrevistas semiestructuradas en pacientes con trastornos en la diferenciación sexual: 2 con deficiencias de la 5 Alpha Redutase tipo 2 y 5 con Hiperplasia Adrenal Congénita. CONCLUSIÓN: Sexo es trauma. Identificación masculina, femenina u otras no implican en el sexo del objeto de elección, el género de los compañeros (partenaires) o prácticas sexuales.

Travestis e transexuais profissionais do sexo: implicações da Psicologia / Sex profissional travestites and trans - sexuals: implications in Psychology / Travestis y transexuales profesionales del sexo: implicaciones de la Psicología

Este trabalho teve como objetivo analisar e discutir as demandas de travestis e transexuais profissionais do sexo com relação à saúde mental. Participaram do estudo 10 travestis e 2 transexuais, e todas se declararam profissionais do sexo. A coleta de dados se deu por meio de grupos focais, sendo a análise dos dados qualitativa pautada na análise de conteúdo. Os resultados da pesquisa apontaram uma fragilidade na rede de apoio social e afetiva dos participantes, representada pelo sentimento de abandono e de solidão. Os resultados evidenciaram a necessidade de implementação de políticas públicas e de intervenções no âmbito da saúde mental...

This work had as a goal to analyze and discuss the demands of sex professionals, as transvestites and trans-sexual in relation to mental health. Ten transvestites and two trans-sexuals participated in this study. All the participants declared themselves sex professionals. The collection of data happened through focal groups, being the qualitative analysis of the data ruled in the content analysis. The results of the survey pointed to a fragility in the social and affectionate support of the participants, represented by the feeling of desertion and solitude. The results showed the necessity of the implementation of public policies and interventions in the context of mental health...

Este trabajo tuvo como objetivo analizar y discutir las demandas de travestis y transexuales profesionales del sexo con relación a la salud mental. Participaron del estudio 10 travestis y 2 transexuales, y todas se declararon profesionales del sexo. La recogida de datos se dio por medio de grupos focales, siendo el análisis de los datos cualitativo pautado en el análisis de contenido. Los resultados de la investigación apuntaron una fragilidad en la red de apoyo social y afectivo de los participantes, representada por el sentimiento de abandono y de soledad. Los resultados evidenciaron la necesidad de implementación de políticas públicas y de intervenciones en el ámbito de la salud mental...

Ser mulher dói? Os impasses da sexuação na análise de uma mulher / Does being a woman hurt? The impasses in the formation of sexual identity in a woman’s analysis

A partir de um caso clínico, o artigo discute a direção da cura da análise de uma mulher sob a perspectiva do último ensino de Lacan. O axioma lacaniano não há relação sexual promove a ênfase da análise nos impasses do processo de sexuação e a redução ao ponto incurável do sintoma. O aspecto econômico se sobressai na medida em que esta orientação visa uma mudança na maneira do sujeito gozar do seu sinthoma

From the point view of a clinical case, the article discusses the direction of the treatment in the analysis of a woman under the perspective of Lacan’s final teaching. Lacan’s axiom there is no sexual relationship promotes an emphasis in the analysis of the impasses in the process of constructing sexual identity and the reduction to the incurable point of the symptom. The economic aspect grows in importance as far as this orientation aims towards a change in the way that the subject enjoys his symptom

Como os adolescentes das periferias (se) falam? Jogos na forma de se endereçar aos pesquisadores / How do teenagers in the city outskirts tell (about)?: An addressing game to researchers / Como los adolescentes (se) hablan?: Juego de formas de hablar con los investigadores

Apresentamos os resultados de uma pesquisa no domínio de uma clínica do social, desenvolvida na França - Copsy-enfant, 2005 - sobre a construção identitária adolescente relativa às referências de gênero e intergeneracionais. Foram realizadas observações em sala de aula, bem como organizados sete "grupos de palavra" em dois colégios de bairros da periferia. Avaliamos os efeitos do discurso social sobre essa construção adolescente. A indagação clínica foi possibilitada pela acolhida da palavra adolescente nestes dispositivos grupais que, em sua função de elaboração, permitiu que esses jovens pudessem se confrontar com o seu próprio dizer.

We present results from a research work in the domain of the social clinic, developed in France - Copsy-enfant, 2005 - on the construction of gender and intergenerational identity among teenagers. We conducted classroom observations and organized seven "word groups" in two schools located in peripheral districts. We assessed the effects of the social discourse on this adolescent construction. The clinical exploration was made possible by a device of welcoming the adolescent word: the groups, on their function of elaboration, allowed these young people to confront their own saying.

Se trata de los resultados de una investigación clínica social desarrollada en Francia - Copsy-enfant, 2005 - sobre la construcción identitaria adolescente respecto a las referencias de género e intergeneracionales. Fueron realizadas observaciones en escuelas secundarias y organizados "grupos de palabra" (o grupos focales) en dos colegios de barrios pobres. Focalizamos los efectos del discurso social sobre esa construcción adolescente. La experiencia clínica fue posible gracias a la puesta en funcionamiento de grupos continentes donde cada uno pudo confrontarse con su propio decir.

A Medusa e o gozo: uma leitura da diferença sexual em psicanálise / x

Pretende-se retomar, nas obras de Freud e Lacan, algumas das principais balizas do estatuto da diferença sexual em psicanálise. O enigma feminino, assinalado por Freud, e as diferentes formas de gozo, referidas por Lacan, situam o registro da referida diferença. Por fim, algumas contribuições de Foucault nos permitem avaliar a implicação política da psicanálise em relação a esse tema.

The Medusa and the joy: a reading of the sexual difference in psychoanalysis. This article revisits the texts of Freud and Lacan, indicating some of the main beacons of the statute of the sexual difference in psychoanalysis. The feminine enigma, designated from Freud, and the different forms of joy, related from Lacan, point out the register of the sexual difference in psychoanalysis. Some contributions of Foucault allow for the politic implication of the psychoanalysis in relation to this subject.

Trastorno de identidad sexual / Sexual Identity disorder

El trastorno de identidad sexual, conocido también como trastorno de identidad de género (TIG), es aún una entidad difícil de diagnosticar y consecuentemente, difícil de tratar. Su adecuado diagnóstico y rápido tratamiento atenúa en parte la interferencia que este ejerce sobre el funcionamiento global del individuo y de su grupo familiar, además, disminuye la incidencia de complicaciones médicas y psiquiátricas que se asocian comúnmente con este trastorno. Teniendo en cuenta que este amerita un tratamiento médico integral y conociendo la poca disponibilidad de evidencia relacionada, hemos decidido realizar una revisión de la literatura médica disponible, en donde se tratan temas como la definición, el diagnóstico diferencial, la etiología, los datos epidemiológicos y los diferentes tratamientos que han hecho que en la actualidad se pueda brindar un adecuado manejo a estos pacientes, acercándolos a un nivel de funcionamiento aceptable.

The Sexual Identity Disorder (SID), also known as Gender Identity Disorder (GID), still is a disease difficult in terms of diagnosis and treatment. Therefore a quick and proper diagnosis and treatment is mandatory to minimize the possible interference among the patient’s family group and the patient’s function. By doing this, we can also prevent the medical and psychiatry complications, quite frequently associated with this disorder. Taking in consideration these facts, we have decided to make a revision of the available medical literature, where subjects such as definitions, differential diagnosis, etiology, epidemiology data and all available treatments, for these patients to be managed properly, making them to function in the best possible way.

Relationship of Sexual Attitude, Sexual Identity and Sexual Permissiveness in Junior High School Girls / 기본간호학회지

PURPOSE: This study was to identify the relationship betweem sexual attitude, sexual identity, sexual permissiveness in girls in junior high school. METHOD: The participants were 587 female students in Chungnam Province. Data were collected by questionnaire surveys using convenience sampling. The instruments were the Sexual Attitude Scale by Kim (1997), the Sexual Identity Scale by Jung (1990), and the Sexual Permissiveness Scale developed by Reiss (1964). Data were analyzed by the SPSS 11.0 program, using descriptive statistics, Pearson correlation coefficients, t-test, ANOVA and Tukey's multiple comparison. RESULTS: The relationship between sexual attitude and sexual permissiveness had a positive correlation (r=.440, p-0.000). Sexual identity was positively correlated (r=.180, p=.036; r=.222, p=.014) with both sexual attitude and sexual permissiveness, but maleness was the only positive correlation (r=.258, p=.014) with sexual permissiveness, no sexual specialization was the only characteristic that had a positive correlation (r=.188, p=.046) with sexual attitude. CONCLUSION: These results suggest assessment of these factors and treatment fitted to individual needs are important for correct sexual culture. There should be repeated research on various population groups. Moreover, it is considered necessary to carry out factor-related theoretical researches on several variables related to sex through multilateral literature reviews.