Abuso sexual contra niños, niñas y adolescentes en Lima, Perú: una aproximación general a los patrones de personalidad, características sociodemográficas y el riesgo de violencia de los perpetradores / Sexual abuse of children and adolescents in Lima, Peru: an overview of personality patterns, socio-demographic characteristics and perpetrators' risk of violence / Abuso sexual de crianças e adolescentes em Lima, Peru: uma visão geral dos padrões de personalidade, características sociodemográficas e risco de violência por parte dos perpetradores

El riesgo de abuso sexual contra niños, niñas y adolescentes es un problema generalizado de salud pública y de derechos humanos que enfrentan todos los países. Este estudio tiene como objetivo determinar si las características sociodemográficas, el riesgo de violencia y los patrones de personalidad del perpetrador podrían predecir futuros episodios de abuso sexual infantil. Se realizó un estudio descriptivo transversal-correlacional en 32 personas privadas de la libertad (PPL) en un establecimiento penitenciario en Lima, Perú. Se utilizó la Ficha Sociodemográfica, el Inventario Clínico Multiaxial de Millon II y la Guía de Valoración del Riesgo de Violencia. Los participantes tenían una edad promedio de 41,5 ± 8,50 años; la mayoría mantenía una relación: convivientes (31,3%) y casados (21,9%); y tiene secundaria completa (56,3%). Los trastornos de personalidad predominantes fue-ron el dependiente (56,3%) y el compulsivo (84,4%). El 79% presentó riesgo moderado de violencia futura. Existen correlaciones modera-das y fuertes entre las variables de estudio; y la regresión logística multivariada reveló que la edad y algunos trastornos de personalidad podrían ser predictores del riesgo de abuso sexual infantil. Estos hallazgos son de utilidad para realizar perfiles delictivos de futuros agresores o reincidentes; y contribuyen al diseño de programas de prevención y tratamiento.

The risk of sexual abuse against children and adolescents is a widespread public health and human rights problem facing all countries. This study aims to determine whether socio-demographic characteristics, risk of violence and personality patterns of the perpetrator could predict future episodes of child sexual abuse. A descriptive cross-sectional-correlational study was conducted in 32 persons deprived of liberty (PPL) in a penitentiary establishment in Lima, Peru. The Sociodemographic Form, the Millon's Multiaxial Clinical Inventory II and the Violence Risk Assessment Guide were used. Participants had an average age of 41.5 ± 8.50 years; most were in a relationship: cohabiting (31.3%) and married (21.9%); and had completed secondary school (56.3%). The predominant personality disorders were dependent (56.3%) and compulsive (84.4%). Seventy-nine per cent were at moderate risk of future violence. There are moderate and strong correlations between the study variables; and multivariate logistic regression revealed that age and some personality disorders could be predictors of child sexual abuse risk. These findings are useful for criminal profiling of future offenders or repeat offenders; and contribute to the design of prevention and treatment programmes.

O risco de abuso sexual contra crianças e adolescentes é um problema generalizado de saúde pública e de direitos humanos enfrentado por todos os países. Este estudo visa determinar se as características sociodemográficas, o risco de violência e os padrões de personalidade do perpe-trador poderiam prever futuros episódios de abuso sexual infantil. Um estudo descritivo de corte transversal foi realizado em 32 pessoas privadas de liberdade (PPL) em um estabelecimento pe-nitenciário em Lima, Peru. Foram utilizados o Formulário Sociodemográfico, o Inventário Clínico Multiaxial II da Millon e o Guia de Avaliação de Risco de Violência. Os participantes tinham uma idade média de 41,5 ± 8,50 anos; a maioria estava em uma relação: coabitada (31,3%) e casada (21,9%); e tinha concluído o ensino médio (56,3%). Os distúrbios de personalidade predominantes eram dependentes (56,3%) e compulsivos (84,4%). Setenta e nove por cento estavam em risco moderado de violência futura. Há correlações moderadas e fortes entre as variáveis do estudo; e a regressão logística multivariada revelou que a idade e alguns distúrbios de personalidade poderiam ser preditores do risco de abuso sexual infantil. Estas descobertas são úteis para a caracterização criminal de futuros infratores ou reincidentes; e contribuem para a concepção de programas de prevenção e tratamento.

Evaluación de imputabilidad penal en crímenes sexuales / Assessment of criminal imputability in sexual crimes

Resumen El artículo tiene como objetivo definir el crimen sexual y estudiar la relación entre los crímenes sexuales y los trastornos mentales. También se describen aspectos del peritaje psiquiátrico de las personas que han cometido delitos sexuales. La evaluación de la imputabilidad penal es extremadamente importante para ajustar, en cada caso, la aplicación de medidas de seguridad y las sanciones penales y correccionales apropiadas.

This article aims to define sexual crime, to study the relationship between sexual crimes and mental disorders. Aspects of psychiatric expertise of individuals Who have committed sex crimes are also described. The assessment of criminal imputability is extremely important in order to adjust, in each case, the application of security measures and appropriate criminal and correctional sanctions.

Trauma infantil e crime sexual: uma análise de caso a partir de Freud, Stoller e da linhagem psicanalítica Ferenczi-Winnicott / Childhood trauma and sexual crime: a case study from Freud, Stoller and Ferenczi-Winnicott psychoanalytic lineage / Trauma infantil y crimen sexual: un análisis de caso a partir de Freud, Stoller y del linaje psicoanalítico Ferenczi-Winnicott

Este artigo investiga a relação entre trauma infantil e crime sexual valendo-se da análise de processos penais, fundamentada em Freud, Stoller e na linhagem Ferenczi-Winnicott. De diferentes perspectivas, as interpretações se complementam, ao lançarem luz sobre um mesmo fenômeno. A partir de uma base freudiana, que vê certos traumas como irrepresentáveis e, nessa direção, compulsivamente repetidos (a partir do texto Além do princípio de prazer, 1920/2010), Stoller, por um lado, edifica sua compreensão relacionando a experiência traumática à formação da perversão, como um modo psíquico de operar que almeja a aniquilação do trauma por meio da obtenção cruel do prazer a qualquer custo. Sem apontar vítimas e culpados, a linhagem psicanalítica Ferenczi-Winnicott, por outro lado, concebe o crime como uma tentativa de controle psíquico da experiência traumática, a partir da qual o agressor se torna objeto de identificação e introjeção da vítima que, assim, o faz desaparecer de sua realidade, a fim de proteger seu verdadeiro self.

This paper investigates the relationship between childhood trauma and sexual crime, drawing upon the analysis of criminal cases, based on Freud, Stoller and Ferenczi -Winnicott line. From different perspectives, the interpretations complement themselves, to shed light on the same phenomenon. From a Freudian base, that sees certain traumas as unrepresentable and, in this direction, compulsively repeated (from the text Beyond the pleasure principle, 1920/2010), Stoller, on the one hand, builds his understanding relating the traumatic experience to the formation of perversion, as a psychic mode of operation that aims the annihilation of the trauma through cruel achievement of pleasure at any cost. Without giving victims and offenders, the psychoanalytic lineage Ferenczi - Winnicott, on the other hand, sees the crime as an attempt to control the psychic traumatic experience from which the offender becomes the object of identification and internalization of the victim who thus causes it to disappear from his or her reality, in order to protect his or her true self.

Este artículo investiga la relación entre trauma infantil y crimen sexual, valiéndose del análisis de procesos penales, fundamentado en Freud, Stoller y en el linaje Ferenczi-Winnicott. Las interpretaciones se complementan de diferentes perspectivas, al lanzar luz sobre un mismo fenómeno. A partir de una base freudiana, que concibe algunos traumas como irrepresentables y, en este sentido, compulsivamente repetidos (a partir del texto Allá del principio del placer, 1920/2010), Stoller, por un lado, edifica su comprensión relacionando la experiencia traumática a la formación de la perversión, como un modo psíquico de operar que desea la aniquilación del trauma por medio de la obtención cruel del placer a cualquier costo. Por otro lado, sin apuntar víctimas y culpados, el linaje psicoanalítico Ferenczi-Winnicott concibe el crimen como un intento de control psíquico de la experiencia traumática, a partir de la cual el agresor se torna objeto de identificación e introyección de la víctima que, así, le hace desaparecer de su realidad, a fin de proteger su verdadero self.

Crime sexual e retardo mental / Sexual crime and mental retardation / Délit sexuel et handicap mental / Delito sexual y retraso mental

Apresentamos o caso de um homem que cometeu estupro de menino de cinco anos de idade. A perícia psiquiátrica concluiu que o mesmo apresentava retardo mental moderado, sendo inimputável. Atualmente ele cumpre medida de segurança em Hospital de Custódia e Tratamento Psiquiátrico do Rio de Janeiro. São discutidos fatores motivadores desse comportamento sexual, bem como as questões subjetivas do paciente que contribuíram para esse comportamento.

We present the case of a man who committed rape of a five-year-old boy. The psychiatric expert investigation concluded that he has moderate mental retardation, being not guilty by reason of insanity. He is currently committed into a forensic hospital in Rio de Janeiro. Motivating factors as well as the patient's subjective issues that may have contributed to this sexual behavior are discussed.

Nous présentons le cas d'un homme qui a commis le viol d'un garçon de cinq ans. L'expertise psychiatrique a conclu qu'il présente une arriération mentale modérée, n'étant donc pas criminellement responsable dû à son handicap mental. Il est actuellement interné dans un hôpital de détention préventive et de soins psychiatriques à Rio de Janeiro. Nous discutons les facteurs motivants ainsi que les problèmes subjectifs du patient qui peuvent avoir contribué à ce comportement.

Presentamos el caso de un hombre que abusó sexualmente de un niño de 5 años. El peritaje psiquiátrico del agresor concluyó que, el mismo, presentaba retraso mental moderado, y se le consideró inimputable. Actualmente, cumple la medida de seguridad en el Hospital de Custodia y Tratamiento Psiquiátrico de Río de Janeiro. Se discuten los factores motivadores, así como las cuestiones subjetivas del paciente, cuestiones tales que contribuyeron con este comportamiento sexual.

Dieser Artikel diskutiert den Fall eines Mannes, der einen 5-jährigen Jungen vergewaltigte. Das psychiatrische Gutachten ergab, dass dieser an einer mäßigen geistigen Behinderung leidet und deshalb schuldunfähig ist. Er ist derzeit in Rio de Janeiros Anstalt für Sicherungsverwahrung und psychiatrischer Pflege interniert. Auslösende Faktoren sowie die subjektiven Probleme des Patienten, die möglicherweise zu diesem sexuellen Verhalten beigetragen haben werden analysiert.

Sanción penal, efectos carcelarios y reincidencia en delitos sexuales

El problema de la delincuencia es un tema que azota a todas las sociedades actuales y si es de tipo sexual, afecta más aún. Los delincuentes sexuales tienen personalidades complejas y peligrosas, pero no todos son iguales ni parten con las mismas motivaciones ni patologías. Depende de factores de edad, socialización, ambiente, formas de canalización de la patología, etc. La Justicia cuando los encuentra culpables los recluye en los distintos centros carcelarios, pero no los clasifica según sus diferencias, tampoco les ofrece un tratamiento adecuado y diferenciado a partir de la Psicología, que sería la encargada de buscar el cambio positivo de conducta. A ello se suma la cultura carcelaria sui generis de nuestros centros de reclusión y los efectos de prisionalización que surgen durante el encierro. El análisis combinado de estos factores es analizado en este artículo con una metodología únicamente teórica, llegando a la conclusión que este fenómeno debiera estudiarse con más detalle científico y sistemático, pues el tiempo de condena y el endurecimiento de las penas, no son la solución para la delincuencia y menos de tipo sexual, generando un elevado nivel de reincidencia, por lo que hay que buscar otros procesos dentro de las leyes o incluso la modificación de alguna de éstas.

The problem of crime is an issue that plagues all societies today and if it is of a sexual nature, affects even more. Sex offenders have complex and dangerous personalities, but not all are equal and leave with the same motivations or pathologies. It depends on factors such as age, socialization, environment, channeling forms of pathology, etc. Justice when found guilty of throwing into the various prisons, but not classified by their differences, does not offer them adequate and differential treatment from psychology, which would be responsible forfinding the positive behavior change. To this sui generis prison culture of our prisons and the effects of prisionalización that arise during the closure adds. The combined analysis of these factors is discussed in this article with a solely theoretical methodology, concluding that this phenomenon should be studied more scientific and systematic detail, since the time of sentencing and tougher penalties are not the solution for crime and less of a sexual nature, generating a high level of recidivism, so to look for other processes within the laws or modification of any of these.

Palavras-Chave O problema do crime é um problema que aflige todas as sociedades de hoje e se é de natureza sexual, afeta ainda mais. Os criminosos sexuais têm personalidades complexas e perigosas, mas nem todos são iguais e sair com as mesmas motivações ou patologias. Depende de fatores como idade, a socialização, meio ambiente, canalizando formas de patologia, etc. Justiça quando considerado culpado de atirar nas várias prisões, mas não classificadas por suas diferenças, não oferecerlhes tratamento adequado e diferencial da psicologia, que seria responsável por encontrar a mudança de comportamento positiva. Para esta cultura prisão sui generis das nossas prisões e os efeitos da prisionalización que surgem durante o encerramento acrescenta. Aanálise combinada desses fatores é discutido neste artigo com uma metodologia exclusiva teórica, concluindo que este fenómeno deve ser estudada detalhadamente mais científica e sistemática, desde o momento da sentença e mais duras sanções não são a solução para crime e menos de natureza sexual, gerando um alto nível de reincidência, de modo a olhar para outros processos dentro das leis ou modificacáo de qualquer um destes.

Los delitos sexuales: conceptos, valoración médico legal e incidencia de las denuncias por delito sexual valorados en el departamento de medicina legal en el año 2011 / Sexual offenses: concepts, legal medical assessment and incidence of complaints of sexual crime valued in the department of forensic medicine in 2011

Los delitos sexuales están contemplados en la ley número 4573 del Código Penal de Costa Rica creada en 1970. Más tarde sus artículos son reformados en la ley Contra la Explotación Sexual de las Personas Menores de Edad que es la Ley 7899. La valoración médico legal de un delito sexual consiste en el interrogatorio, el examen de las vestimentas, exploración física general, exploración ginecológica, examen de la región anal, obtención de muestras para estudios de laboratorio y valoración del lugar de los hechos o escenario de muerte. En enero hasta diciembre del 2011, en el Departamento de Medicina Legal se valoraron un total de 2282 casos de denuncias por delitos sexual (DS) de los cuales la Clínica Médico Forense de San Joaquín fue la que recibió el mayor número de casos valorados mientras que la Unidad de San Carlos fue la que recibió el menor número. En razón de número de denuncias por DS por población adscrita a cada Unidad Médico Legal, Liberia es la unidad que tiene el más alto porcentaje de denuncias por población. En los Meses de Mayo y Junio del 2011 fueron los meses con mayores denuncias recibidas por DS.

The sexual crimes have their chapter in the Law 4573 of the Penalty Code of Costa Rica and some articles have been upgraded thanks to The Law against Child Sexual Exploitation which is the Law 7899. The forensic medical service for the examination of a sexual crime victim or the person accused is based on an interrogation, clothes examination, physical exam, gynecological exam, anal examination, laboratory exams and the crime scene investigation. From January to December 2011, in the Legal Medicine Department, a total of 2282 cases of sex crime accusations have been received and the Clínica Médico Forense got the first place in the number of accusations received as well as San Carlos received the least number of accusations for sex crimes. But if we compare the number of sex crime accusation with the number of persons affiliated to each Legal Medicine Unit, we can see that Liberia got the first place. From May to June of the year 2011 were the months with more number of sex crime accusations received in this department.

Relação entre crimes sexuais e transtornos mentais e do desenvolvimento: uma revisão / Relationship between sexual offences and mental and developmental disorders: a review

CONTEXTO: A violência sexual é um grave problema de saúde pública que preocupa e confronta nossa sociedade. A prevalência, a magnitude e as consequências desse problema têm merecido atenção crescente por parte de estudiosos e pesquisadores da saúde e dos direitos humanos. OBJETIVO: Realizar uma revisão bibliográfica sobre a relação entre crimes sexuais e transtornos mentais e do desenvolvimento. MÉTODOS: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados do PubMed, Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Lilacs, utilizando os descritores "sexual crime", "sexual offense", "mental disorder", "mental retardation", "developmental disability" e suas combinações. RESULTADOS: Os transtornos mentais e do desenvolvimento mais frequentemente relacionados à perpetração de crimes sexuais foram esquizofrenia, transtorno bipolar e retardo mental. CONCLUSÃO: São importantes a detecção e o tratamento da morbidade psiquiátrica entre ofensores sexuais nos sistemas de saúde e de justiça criminal, o que pode contribuir para menor risco de reincidência desse comportamento sexual.

BACKGROUND: Sexual violence is a serious public health problem that concerns and faces our society. The prevalence, magnitude and consequences of this problem have merited growing attention by health researchers and human rights scholars. OBJECTIVE: To conduct a review of the literature regarding the relationship between mental disorders, sexual offences and those of development. METHODS: A bibliographic research was performed in PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Lilacs, employing the terms "sexual crime", "sexual offence", "mental disorder", "mental retardation", "developmental disability" and its combinations. RESULTS: The mental disorders and developmental disorders more frequently related to the perpetration of sexual offences were schizophrenia, bipolar disorder and mental retardation. DISCUSSION: The detection and treatment of psychiatric morbidity among sexual offenders in health and criminal justice systems, which may contribute to a lower risk of recidivism of this sexual behaviour, is important.

Algunas consideraciones médico-legales sobre la delincuencia sexual / Some legal issues on sexual delinquency

En el presente artículo se describen las conductas sexuales tipificadas como delictivas y su incidencia en el crimen, así como también la psicogénesis de la conducta sexual delictiva, el perfil del delincuente sexual y las perturbaciones sexuales en general. Se hará especial hincapié en el delito parafílico, el delincuente sexual serial y sus consecuencias médico-legales.

In this article we describe the criminal sexual conducts and their incidence in crime, as well as the psychogenesis of the criminal sexual behaviour, the profile of the sexual delinquent and the most common sexual disturbances found. In this article we describe the criminal sexual conducts and their incidence in crime, as well as the psychogenesis of the criminal sexual behaviour, the profile of the sexual delinquent and the most common sexual disturbances found. We mention the paraphilic crime, the serial sexual delinquent and their legal consequences.

Caracterización de la violencia sexual en adolescentes de 10 a 19 años, 2001-2003, Cali / Characteristics of sexual violence in adolescents from 10 to 19 years of age, Cali 2001-2003

Antecedentes: En Colombia entre las lesiones violentas no fatales, los delitos sexuales ocupan el cuarto lugar, siendo mas afectados los menores de edad. La violencia sexual experimentada en la infancia o en la adolescencia deja consecuencias severas. Objetivos: Describir la ocurrencia de los casos de denuncia de violencia sexual en jóvenes entre 10 y 19 años de edad, durante los a±os 2001 y 2003 en Cali. Métodos: Se realizó un estudio de prevalencia de casos de violencia sexual valorados por clínica forense y trabajo social (Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses), ocurridos en ßrea urbana de Cali. Se calcularon prevalencias y se utilizó la prueba chi2 para explorar diferencias entre las variables. Resultados: De los 250 casos incluidos, 77.5% eran mujeres, siendo el grupo de mayor prevalencia entre 10 y 14 años; 96% eran escolarizados al momento de la ocurrencia del evento. Del total de las víctimas, 46% realizaban actividades en el entorno familiar cuando fue abordada por el agresor. Ademas, 38.2% informaron antecedentes de violencia familiar directa o indirecta; 31.4% pertenecían a familias monoparentales y 40% a familias mixtas; 82.6% de los agresores eran personas conocidas por la víctima y 17% dijo no conocer al agresor. La amenaza y el chantaje fueron las principales formas de abordaje y de inducción al silencio empleadas por el agresor. Se destaca ademas, la presencia de cómplices al momento del abuso. Finalmente, la Comuna 13 (20 casos) presentó el mayor número de denuncias y la de menor número fue la Comuna 17 (un caso). Conclusiones: Un alto porcentaje de víctimas de violencia sexual son mujeres que conocen a su agresor. Las denuncias son mas prevalentes en sectores con desventaja socioeconómica.

Background: In Colombia among violent not fatal injuries the sexual crimes occupy fourth place, being more affected the minors of age. The sexual violence experienced on the infancy or on the adolescence leaves severe consequences. Objectives: To describe the occurrence of sexual violence cases denounced in teenagers from 10 to 19 years, during the 2001-2003 in Cali.Methods: A descriptive study of prevalence of sexual abuse in adolescents from 10 to 19 years assisted in the Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences of the Southwest region during the 2001-2003 for clinic and social work evaluation. Prevalence was calculated and the chi2 test was used to explore differences between variables. Results: From 250 cases of accusations of adolescents were included 77.5% of these accusations were filed by women; being the most affected group age between 10 to 14; 96% reported to have any scholarship studies at the moment of the abuse; 46% were doing family-related activities at the moment of the abuse; 31.4% of the victims belonged to monoparental family and 40% to mixed family; 38.2% of the adolescents had records of family domestic violence; 82.6% of the aggressors were a victimÆs acquaintance and only the 17% reported to have been attacked by a stranger. The menace and the blackmail were the principal forms used by the aggressor to persuade victimÆs silence. Also stands out the presence of accomplices in the moment of the abuse. Finally, the commune (or municipality) 13 and 20 were the ones with a greater number of cases, and the one with the least was the 17 with only one case. Conclusions: A high percentage of victims of sexual violence are women who know his aggressor. The accusations are more prevalent in sectors with socioeconomic disadvantage.

Manejo interdisciplinario de la víctima del delito sexualuna mirada desde el laboratorio de biologia forense: [revisión] / Interdisciplinary approach to manage sexually abused victim: an insight from the forensic laboratory point of view: [review]

El delito sexual está constituido por actos o amenazas que atentan contra la dignidad y libertad sexual de la persona y es ejercido mediante el uso de la fuerza física o engaño con el propósito de imponer una conducta sexual en contra de la voluntad de la persona. Su estudio integral en el contexto penal implica la participación de diferentes disciplinas que buscan reconstruir un hecho delictivo a partir del análisis de elementos físicos recolectados en la escena de un crimen o a partir del cuerpo de las posibles víctimas y/o agresores. Médicos, Odontólogos y Bacteriólogos, entre otros profesionales, trasladan los interrogantes legales dentro de una pregunta científica y aconsejan a la administración de justicia sobre las capacidades y limitaciones de las técnicas utilizadas en los estudios practicados a los elementos físicos recolectados por la autoridad competente durante la atención a los sujetos involucrados en el hecho. Por esto, en esta revisión se dará un enfoque a la labor realizada por los Médicos, encargados de la atención directa y evaluación externa de la posible víctima y en contadas ocasiones del agresor; del Odontólogo, que apoya al Médico cuando se requiera su participación y del Bacteriólogo quien responde por los estudios de los Elementos Materiales de Prueba.

Sexual crime is constituted by threats or acts that attempt against people’s dignity and sexual liberty and is practiced by using physical force or deceit with the purposse to impose a sexual behavior against the will of the person. Its entire study in penal context, implies the participation of differents disciplines searching to rebuild a delictive fact starting from analysis of physical elements gathered from a crime scene or in possible victims and/ or agressor’s body. Professionals in medicine, Dentistry, Bacteriology and others, take legal questions into a scientist question and advice to the justice management about capacity and limitations of technics used in practiced study to the physical elements gathered by qualified authority during the assistance to involved subjects in the fact. Therefore, this revision focussing in the labor done by Medicine professionals, who are in charge of direct assitance and external evaluation of possible victims and sometimes of the agressors; the Dentist, that supports the doctors in cases which his participation is required, and Bacteriologists, who are responsable for the study of testing material elements.