Efectividad de bioceramicos en el mantenimiento de la vitalidad pulpar en recubrimiento pulpar directo en denticion primaria y permanente: revisión sistemática con metaanálisis

Introducción: Se han desarrollado materiales bioactivos para el recubrimiento pulpar directo con el objetivo de preservar la pulpa dentaria y mantener el diente por mayor tiempo en la cavidad oral. Objetivo: El objetivo de esta revisión fue evaluar la efectividad del uso de bioceramicos como material de recubrimiento directo pulpar para mantener la vitalidad pulpar en dientes primarios y permanentes con pulpitis reversible. Metodología: Se realizó una revisión sistemática con meta análisis. Se estudió el éxito en el tratamiento del mantenimiento de la vitalidad, el dolor postoperatorio y la decoloración. Se realizó una búsqueda Electrónica en las bases de datos: MEDLINE, EMBASE, COCHRANE, SCOPUS, LILACS, BBO. Se extrajeron los datos y se analizaron con Rev Man. Resultados: Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados en la cual se realizaron recubrimiento pulpar directo con silicatos tricalcicos comparado con otros materiales de recubrimiento. Comparando tres biocerámicos no se encontraron diferencias significativas en el mantenimiento de la vitalidad pulpar. En cuanto a la decoloración se observaron diferencias estadísticamente significativas a favor de Biodentine (p <0,001). Discusión: la relevancia clínica de estos hallazgos es discutible debido a su pequeña magnitud general y al alto riesgo de sesgo de los estudios incluidos.

Introduction: Bioactive materials have been developed for direct pulp capping in order to preserve the dental pulp and keep the tooth longer in the oral cavity. Objective: The objective of this review was to evaluate the effectiveness of the use of bioceramics as direct pulp capping material to maintain pulp vitality in primary and permanent teeth with reversible pulpitis. Methods: A systematic review with meta-analysis was performed. Success in treating vitality maintenance, postoperative pain, and discoloration was studied. An electronic search was carried out in the databases: MEDLINE, EMBASE, COCHRANE, SCOPUS, LILACS, BBO. Data were extracted and analyzed with Rev Man. Results: Randomized clinical trials in which direct pulp capping with tricalcium silicates was performed compared with other capping materials were included. Comparing three bioceramics, no significant differences were found in the maintenance of pulp vitality. Regarding discoloration, statistically significant differences were observed in favor of Biodentine (p <0.001). Discussion: the clinical relevance of these findings is debatable due to their small overall magnitude and the high risk of bias of the included studies.

Reparación Ósea en Alvéolos de Ratas Ovariectomizadas con Biosilicato Cristalizado. Análisis Histomorfométrico / Alveolar Bone Repair in Ovarictomized Rats with Crystallized Biosilicate. Histomorphometric Analysis

RESUMEN: Evaluar el proceso de reparación alveolar en ratas sometidas a cirugía de simulacro u ovariectomizadas tras el relleno alveolar con coágulo o con biosilicato cristalino. Sesenta ratas Wistar fueron divididas en cuatro grupos (n=15) de acuerdo con el tratamiento: Grupo 1- ratas sometidas a cirugía de simulacro con alveolos rellenados con coágulo; Grupo 2- ratas sometidas a cirugía de simulacro con alveolos rellenados con biosilicato cristalino; Grupo 3- ratas ovariectomizadas con alveolos rellenados con coágulo; Grupo 4- ratas ovariectomizadas con alveolos rellenados con biosilicato cristalino. Después de 7, 14 y 28 días, los animales fueron sacrificados, se tomaron muestras óseas que fueron teñidas con hematoxilina-eosina y analizadas al microscopio para realizar un análisis histomorfométricos. Los mayores porcentajes de formación de hueso se presentaron en los grupos 1 (32 % a los 7 días, 46 % a los 14 días y 83.5 % a los 28 días) y 4 (27,1 % a los 7 días, 41,1 % a los 14 días y 79,7 % a los 28 días). En los alveolos rellenados con coágulo, las ratas sometidas a cirugía de simulacro mostraron los mejores resultados, mientras que, en los alveolos rellenados con biosilicato, las ratas ovariectomizadas tenían porcentajes significativamente mayores. En este estudio, el biosilicato cristalino se comportó como un biomaterial adecuado para la reparación ósea, favoreciendo la osteoconducción.

ABSTRACT: The objective of this study was to assess the process of alveolar bone repair in rats subjected to sham surgery or ovariectomized rats, after alveolar filling with clot or with crystalline biosilicate. Sixty Wistar rats were divided into four groups (n = 15) according to the treatment: Group 1 - rats subjected to sham surgery with sockets filled with clot; Group 2- rats submitted to sham surgery with sockets filled with crystalline biosilicate; Group 3 ovariectomized rats with sockets filled with clot; Group 4 ovariectomized rats with sockets filled with crystalline biosilicate. After 7, 14 and 28 days, the animals were sacrificed, bone samples were taken, stained with hematoxylin-eosin and analyzed under a microscope to perform a histomorphometric analysis. The highest percentages of bone formation were presented in groups 1 (32 % at 7 days, 46 % at 14 days and 83.5 % at 28 days) and 4 (27.1 % at 7 days, 41.1 % at 14 days and 79.7 % after 28 days). In the sockets filled with clot, the rats subjected to sham surgery showed the best results, while in the sockets filled with biosilicate, the ovariectomized rats had significantly higher percentages. In this study, the crystalline biosilicate behaved as an adequate biomaterial for bone repair, favoring osteoconduction.

Cerámicas: una actualización / Ceramics: an update / Cerâmica: uma atualização

Las cerámicas dentales utilizadas para restaurar y reemplazar tejido dental perdido de los dientes o las piezas dentales mismas, han sufrido una enorme transformación desde que aparecieron las primeras porcelanas hace ya varias décadas. Con las feldespáticas se podían hacer dientes, coronas y puentes pero, necesitaban un soporte de metal para que no sufran fracturas con los esfuerzos masticatorios, y por ello no tenían una apa-riencia vital. Hoy en día, han aparecido muchas otras cerámicas con diferentes y mejoradas características mecánicas y ópticas, lo que ha permitido que los odontólogos puedan por primera vez ofrecer a sus pacientes dientes artificiales con sorprendente naturalidad. Objetivo: Describir la clasificación actual, las características mecánicas y ópticas, así como la microestructura y los usos clínicos de las diferentes cerámicas dentales utilizadas hoy en día. Materiales y métodos: Revisión de la literatura acerca del tema, en tres de los más importantes buscadores de internet (Pubmed,Cochrane,Web of Science). Limitando su busca a artículos en inglés y publicados en los journals de investigación de materiales dentales con calificación Q1 y Q2. Resul-tados: Se revisaron 69 artículos publicados entre 1975 y 2019 los cuales aportaron una fuente interesante de información que permitió desarrollar el conocimiento acerca de la clasificación, microestructura, propiedades mecánicas y ópticas, usos clínicos y forma de procesamiento de las cerámicas. Conclusiones: Actualmente los odontólogos tienen a disposición una amplia variedad de materiales cerámicos con diferentes composicio-nes y características únicas que son necesarias conocer al momento de escoger la cerámica específica para cada necesidad de los pacientes.

The dental ceramics used to restore and replace lost tooth tissue or the teeth have undergone a huge trans-formation since the first porcelains appeared several decades ago. With the feldspathic teeth, crowns and bridges could be made but, they needed a metal support so that they did not suffer fractures with the mastica-tory efforts, and therefore they did not have a vital appearance. Today, many other ceramics with different and improved mechanical and optical characteristics have appeared, which has allowed dentists to offer artificial teeth to their patients for the first time with surprising naturalness. Objective: Describe the current classifica-tion, mechanical and optical characteristics, as well as the microstructure and clinical uses of the different dental ceramics used today. Materials and methods: Review about the literature on the subject, in three of the most important internet search engines (Pubmed, Cochrane, Web of Science). Limiting your search to articles in English and published in the journals of research of dental materials with qualification Q1 and Q2. Results:69 articles published between 1975 and 2019 were reviewed, which provided an interesting source of informa-tion that allowed the development of knowledge about classification, microstructure, mechanical and optical properties, clinical uses and method of processing ceramics. Conclusions: Currently, dentists have available a wide variety of ceramic materials with different compositions and unique characteristics that are necessary to know when choosing the specific ceramic for each patient need.

A cerâmica dentária usada para restaurar e substituir o tecido dentário perdido ou as próprias peças dentárias sofreram uma enorme transformação desde que as primeiras porcelanas surgiram várias décadas atrás. Com os materiais feldespáticos, podiam ser feitas coroas e pontes, mas eles precisavam de um suporte de metal para não sofrer fraturas com os esforços mastigatórios e, portanto, não tinham uma aparência de vitalidade. Hoje, outras cerâmicas com características mecânicas e ópticas diferentes e aprimoradas surgiram, o que permitiu aos dentistas oferecer dentes artificiais a seus pacientes pela primeira vez com uma naturalidade surpreendente. Objetivo: Descrever a classificação atual, características mecânicas e ópticas, bem como a microestrutura e os usos clínicos das diferentes cerâmicas odontológicas utilizadas atualmente. Materiais e métodos: Revisão da literatura sobre o assunto, em três dos mais importantes mecanismos de busca na In-ternet (Pubmed, Cochrane, Web of Science). Limitando a sua pesquisa a artigos em inglês e publicados nas revistas científicas de materiais dentários com qualificação Q1 e Q2. Resultados: Foram revisados 69 artigos publicados entre 1975 e 2019, que forneceram uma fonte interessante de informações que permitiram desen-volver conhecimento sobre a classificação, microestrutura, propriedades mecânicas e ópticas, usos clínicos e forma de processamento da cerâmica. Conclusões: Atualmente, os dentistas têm disponível uma ampla variedade de materiais cerâmicos com composição diferente e características únicas que são necessárias conhecer ao escolher a cerâmica específica para cada necessidade do paciente.

Efeito de infiltrações de sílica pelo método sol-gel em uma zircônia odontológica: microestrutura, propriedades mecânicas, resistência de união e energia interfacial para fratura / Effect of silica infiltrations by the sol-gel method on a dental zirconia: microstructure, mechanical properties and interfacial fracture energy

O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos de diferentes infiltrações de sílica pelo método sol-gel realizado com a presença de catalisadores nas propriedades mecânicas, microestrutura, características de superfície de uma zircônia Y-TZP, e na resistência de união entre a zircônia e um cimento resinoso, bem como avaliar a energia interfacial (tenacidade à fratura) na união de zircônia infiltrada por sílica ou vidro ao cimento resinoso. O estudo foi segmentado em duas partes, na parte A foram confeccionados 210 discos de Zircônia Y-TZP e divididos em 6 grupos, infiltrados por ácido silícico obtido por TEOS, infiltrados por ácido silícico obtido por metassilicato de sódio (Na2SiO3): sem catalisador, com catalisador, com duas e três imersões, e o grupo não infiltrado (controle). Os discos foram caracterizados com DRX, FT-IR e MEV, e depois foram submetidos ao ensaio de resistência à flexão biaxial. Os dados foram analisados com a estatística descritiva, ANOVA 1-fator e Teste de Tukey (95%), e também com a Análise de Weibull para determinar a homogeneidade estrutural. Adicionalmente foram produzidos espécimes retangulares de zircônia, que foram divididos da mesma forma que os grupos citados acima, para a realização do teste de resistência de união. Os espécimes infiltrados foram tratados com ácido fluorídrico 2% por 10 segundos e depois silanizados. Uma matriz de silicone foi adaptada com cera sobre as superfícies tratadas da zircônia e o cimento resinoso foi inserido dentro da matriz e fotopolimerizado. Metade das amostras foram ensaiadas após 24 horas da cimentação e a outra metade foi termociclada por 6x103 ciclos térmicos (5°C-55°C) e ensaiadas ao final. Foi realizado o teste de cisalhamento com fio numa máquina de ensaios universal. Os dados foram analisados com ANOVA 1-fator e Teste de Tukey (95%). Na parte B deste trabalho, foram confeccionados espécimes Brazil nut para realizar o teste de tenacidade à fratura interfacial. As amostras foram usinadas e divididas em 3 grupos: não infiltradas (controle), infiltradas com ácido silícico obtido pelo metasilicato de sódio com catalisador com duas imersões e infiltradas com vidro pelo método proposto por Zhang e Kim (2009). As amostras do grupo controle foram jateadas com óxido de alumínio, as amostras infiltradas com ácido silícico e por vidro foram condicionadas com ácido fluorídrico. Todas as amostras foram silanizadas e cimentadas. Os espécimes foram armazenados por sete dias em uma estufa. Metade das amostras foram ensaiadas e a outra metade foi envelhecida por 4x104 ciclos térmicos (5°C-55°C) e ensaiadas ao final. Foi realizado um teste de compressão com os espécimes colocados em 5 diferentes angulações (0°, 5°, 10°, 15°, 25°), dessa forma foram obtidas fraturas em tração pura, cisalhamento puro ou em ambos os modos. Foi calculada a energia interfacial para fratura da interface adesiva. Todas as superfícies dos espécimes foram observadas em estereomicroscópio e MEV para determinar as características de fratura (caminho percorrido pela trinca). Nas imagens de MEV das superfícies dos discos foi possível observar a presença da camada de sílica entremeada aos grãos de zircônia. No grupo infiltrado por TEOS a infiltração ocorreu de forma menos homogênea. Os espectros de DRX mostraram a formação de uma fase cristalina intermediária de silicato de zircônia em todos os espécimes infiltrados. Em relação as propriedades mecânicas, os resultados mostraram que as infiltrações foram efetivas e houve a formação de multicamadas de sílica sobre a zircônia. O grupo infiltrado por três vezes consecutivas e controle mostraram a maior resistência à flexão, já o grupo infiltrado por duas vezes consecutivas mostrou a maior homogeneidade estrutural. Os resultados da parte B do estudo mostraram que a zircônia infiltrada por vidro aderida com cimento resinoso à base de monômeros fosfatados tem o maior valor de tenacidade interfacial, mesmo após o envelhecimento. Os grupos controle e sol-gel foram estatisticamente semelhantes. O envelhecimento não afetou os grupos sol-gel e infiltrado por vidro, mas causou uma diminuição nos valores de Gc do grupo controle. As análises de fratura mostraram que as falhas coesivas de cimento foram predominantes no grupo infiltrado por vidro, já as falhas adesivas foram observadas em todos os grupos. A duas infiltrações, sol-gel e por vidro, preveniram a transformação de fase da zircônia, enquanto o grupo controle mostrou um aumento de 6% de fase monoclínica após o envelhecimento. Assim, pode-se concluir que as infiltrações de sílica são efetivas e geram um material mais homogêneo e mais susceptível à adesão ao cimento resinoso, e que o melhor padrão foi encontrado ao infiltrar sílica obtida através do metassilicato de sódio com duas imersões. O método de infiltração por vidro aumenta a tenacidade à fratura interfacial da zircônia cimentada com cimento resinoso à base de monômeros fosfatados, e o envelhecimento não afeta a tenacidade à fratura interfacial de ambas as infiltrações (sílica e vidro).(AU)

The objective of this study was to evaluate the effects of different silica infiltrations by the sol-gel method performed with catalyst on the mechanical properties, microstructure, surface characteristics of a Y-TZP zirconia, and the bond strength between zirconia and a resin cement. Also evaluate the fracture toughness at the junction of zirconia infiltrated by silica or glass to the resin cement. 210 Zirconia Y-TZP discs were prepared and divided into 6 groups, infiltrated by silicic acid obtained by TEOS, infiltrated by silicic acid obtained by sodium metasilicate (Na2SiO3): without catalyst, with catalyst, with two and three immersions, and non-infiltrated group (control). The disks were characterized with XRD and SEM, and were then subjected to the biaxial flexural strength test. The data were analyzed with descriptive statistics, 1-way ANOVA and Tukey Test (95%), and also with Weibull Analysis to determine the structural homogeneity. Additionally, rectangular zirconia specimens were produced which were divided as the groups cited above for the bond strength test. The infiltrated specimens were treated with hydrofluoric acid, then all specimens were silanized. A silicon matrix was waxed onto the zirconia treated surfaces and the resin cement was inserted into the matrix and photopolymerized. Half of the samples were tested after 24 hours of cementation and the other half was thermocycled by 6x103 thermal cycles (5°C-55°C) and tested at the end. The wire shear test was performed on a universal testing machine. The data were analyzed with 1-way ANOVA and Tukey Test (95%). In the second part of this work, Brazil nut specimens were made to perform the interfacial fracture toughness test. The samples were machined and divided into 3 groups: non-infiltrated (control), infiltrated with silicic acid obtained by sodium metasilicate with catalyst and two immersions, and infiltrated with glass by the method proposed by Zhang and Kim (2009). The samples from the control group were sandblasted with aluminum oxide, the samples infiltrated with silicic acid and glass were conditioned with hydrofluoric acid. All samples were silanized and cemented. The specimens were stored for seven days, half of the samples were tested and the other half was aged for 4x104 thermal cycles (5°C-55°C) and tested at the end. A compression test was performed with the specimens placed at 5 different angles (0°, 5°, 10°, 15°, 25°), thus obtaining fractures in pure traction, pure shear or in mixity modes. The interfacial energy was calculated for fracture of the adhesive interface. All surfaces of the specimens were observed in stereomicroscope and SEM to determine the fracture characteristics. In the SEM images of the disc surfaces it was possible to observe the presence of the silica layer dispersed with the zirconia grains. In the group infiltrated by TEOS, the infiltration was less homogeneously. XRD spectra showed the formation of an intermediate crystalline phase of zirconia silicate in all infiltrated specimens. In relation to the mechanical properties, the results showed that the infiltrations were effective and formed silica multilayers on zirconia The group infiltrated for three consecutive times showed the greatest flexural strength and was similar to the control group, but the infiltrated group by two consecutive times showed the greatest structural homogeneity. The part B results showed that glass-infiltrated zirconia had the highest interfacial toughness value even after aging. The control and sol-gel groups were statistically similar. Aging did not affect the sol-gel and glassinfiltrated groups, but caused a decrease in interfacial toughness values of the control group. The fracture analysis showed that the cohesive defects of cement were predominant in the glass-infiltrated group, and adhesive failures were observed in all groups. Both infiltrations, sol-gel and glass, prevented the phase transformation of zirconia, while the control group showed a 6% increase in monoclinic phase content after aging. Thus, it can be concluded that silica infiltrations are effective and generate a more homogeneous material and more susceptible to adhesion to the resin cement, and that the best standard to infiltrate was found using silica obtained through sodium metasilicate with two immersions. The glass infiltration method increases the interfacial fracture toughness of the zirconia, and aging does not affect the interfacial fracture toughness of both infiltrations (silica and glass)(AU)

Eficiência de escórias de siderurgia na cultura do feijoeiro em sistema de semeadura direta / Efficiency of steel slag in the common bean crop in the no-till system

No sistema de semeadura direta (SSD), a prática da correção da acidez do solo se restringe ao uso do calcário, havendo poucas informações em relação às escórias de siderurgia. O trabalho objetivou avaliar as alterações em propriedades químicas do solo, rendimento e absorção de nutrientes do feijoeiro, em função das formas de aplicação de escórias de siderurgia, comparadas ao calcário, na implantação do sistema de semeadura direta. O experimento foi conduzido na área experimental da Faculdade de Ciências Agronômicas de Botucatu (SP), no período de dezembro de 2010 a maio de 2011. Os tratamentos foram duas formas de aplicação de sete corretivos da acidez do solo: escórias de aciaria, de alto forno, de forno de panela, do aço inox (agrosilício), wollastonita, calcário dolomítico e calcário dolomítico calcinado, além de uma testemunha sem aplicação de corretivo. A dose aplicada de cada corretivo foi calculada para elevar a saturação por bases do solo a 70. A acidez do solo foi neutralizada até a camada de 20cm com os calcários, enquanto a wollastonita e escória de forno de panela atingiram a camada de 10cm; para as escórias de aciaria, alto forno e o agrosilício, o efeito corretivo ficou restrito aos primeiros 5cm. O rendimento do feijoeiro aumentou com a aplicação de corretivos da acidez do solo, sem diferença entre o modo de aplicação.

In the no till system, soil acidity correction practice is restricted to limestone use and there is little information regarding slag. The study aimed to evaluate the amendments in soil chemical properties, yield and bean nutrient uptake according to the application forms of slags, compared to limestone, in the implantation of no till system. The experiment was conducted in the field at College of Agricultural Sciences, Botucatu (SP) from December 2010 to May2011. The treatments consisted of two application ways of seven soil acidity correctives: steel slag, blast furnace slag, ladle furnace slag, stainless steel slag (“agrosilício”), wollastonite, lime and calcined dolomite lime, plus one control without corrective application. Each material dose was calculated to raise the base saturation to 70%. Soil acidity was neutralized down to 20cm with limestones, whereas for wollastonite and ladle furnace slag those effects occurred down to 10cm, for steel slag, blast furnace slag and “agrosilício” the corrective effect was restricted to the first 5cm. The bean yield increased by application of correctives in soil acidity, without differences between the application ways.

Efeito de nutrientes combinados com indutores de resistência na proteção contra a vassoura-de-bruxa no cacaueiro / Effect of nutrients combined with inducers of resistance on the protection of cocoa seedlings against witches' broom

Na busca por novos indutores de resistência contra a vassoura-de-bruxa no cacaueiro avaliou-se o efeito de vários nutrientes, acibenzolar-S-metil (ASM) e a combinação desses nutrientes com ASM. Os produtos e as misturas foram pulverizados 30 dias antes da inoculação nas mudas do clone SIC-23. Foram utilizados os produtos comerciais Supa-potássio®(silicato de potássio), Hortifós® PK (fosfito de potássio) e Broadacre® Mn (sulfato de manganês), testados nas dosagens 2,5 mL; 5,0 mL; 10 mL/L de água, isoladamente ou combinados com ASM (0,2g/L). O experimento foi conduzido no delineamento de blocos ao acaso, no esquema fatorial, com quatro repetições de doze plantas/parcela. A incidência da doença foi avaliada 60 dias após a inoculação. Somente o ASM promoveu controle significativo da vassoura-de-bruxa. Os nutrientes aplicados isoladamente não apresentaram efeito na severidade da doença. Por outro lado, o efeito protetor do ASM desapareceu quando este foi misturado ao Supa-potássio®, na dose de 5 ou 10 mL/L.

Aiming at improving the level of induction of resistance in cocoa, various nutrients, acibenzolar-S-methyl (ASM) and their combination were tested on cocoa seedlings, clone SIC-23, 30 days before inoculation. The commercial products Supa-potássio® (potassium silicate), Hortifós® PK (potassium phosphite) and Broadacre® Mn (manganese sulfate) were sprayed at doses of 2.5, 5.0 mL and 10.0 mL per liter of water, combined or not, with ASM® (0.2 g/L). The experiment was set in a randomized block design, in a factorial scheme, with four replicates of twelve plants each. Disease incidence was assessed 60 days after inoculation. Only ASM promoted significant control of the disease. Nutrients alone had no effect on disease incidence. On the other hand, the protective effect of ASM disappeared when this product was mixed to Supa-potássio at 5 or 10 mL/L.

Onicomicosis: resultados preliminares del tratamiento clinicoquirúrgico en un grupo de pacientes

Se hace un estudio de 40 pacientes con onicomicosis tratadas con la técnica quirúrgica seguida de aplicación local de zeolita esterilizada al 100 %, en el Servicio de Dermatología del Hospital Provincial Clinicoquirúrgico "Celia Sánchez Manduley" en el período comprendido entre mayo de 1992 y mayo de 1993. Sólo participaron pacientes con los criterios de inclusión propuestos en el protocolo de investigación. El 30 % correspondió a candidiasis ungueal y el 70 % a tiña ungueal. Se observaron resultados excelentes de curación en el 96,8 %. El tiempo mínimo de curación fue de 3 meses y el máximo de observación de 6 meses. Se subrayan las ventajas de esta técnsica en comparación con otros tratamientos utilizados según reportes de la literatura médica revisada, porque acorta el tiempo de curación y tratamiento, disminuye el costo por paciente curado, se evitaron los efectos secundarios que los medicamentos de nuevo tipo pueden producir, disminuyendo además sus importaciones con el consiguiente ahorro de divisas para el país. Demuestra el efecto polivalente de la zeolita tópica al 100 % sobre los dermatofitos y candidas.