ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Data mining technology is mainly employed in the era of big data to evaluate the acquired information. Subsequently, reasoning about the data inductively is fully automated to discover possible patterns. Objective: Recently, data mining technology in the national mental health database has deepened and can be effectively used to solve various mental health early warning problems. Methods: For example, it can be applied to mine psychological data and extract the most important features and information. Results: This paper presents the design of an early warning system for mental health problems based on data mining techniques to offer some thoughts on early warning of mental health problems, including data preparation, data mining, results in analysis, and decision tree algorithm. Conclusion: The experimental results indicate that the results of the early warning system in this paper can achieve an accuracy rate of more than 96% with a high accuracy rate. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigating treatment outcomes.
RESUMO Introdução: A tecnologia de mineração de dados é empregada principalmente na era da big data para avaliar as informações adquiridas. Posteriormente, raciocinar indutivamente sobre os dados de forma totalmente automatizada para descobrir possíveis padrões. Objetivo: Recentemente, a tecnologia de mineração de dados no banco de dados nacional de saúde mental tem se aprofundado e pode ser efetivamente utilizada para resolver vários problemas de alerta precoce da saúde mental. Métodos: Por exemplo, ela pode ser aplicada para a mineração de dados psicológicos e extrair as características e informações mais importantes. Resultados: Este documento apresenta o projeto de um sistema de alerta precoce para problemas de saúde mental baseado em técnicas de mineração de dados, com o objetivo de oferecer algumas reflexões sobre alerta precoce de problemas de saúde mental, incluindo preparação de dados, mineração de dados, análise de resultados e algoritmo de árvore de decisão. Conclusão: Os resultados experimentais indicam que os resultados do sistema de alerta precoce neste trabalho podem alcançar uma taxa de precisão de mais de 96% com uma alta taxa de precisão. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.
Resumen Introducción: La tecnología de minería de datos se emplea principalmente en la era de la big data para evaluar la información adquirida. Posteriormente, razonar inductivamente sobre los datos de forma totalmente automatizada para descubrir posibles patrones. Objetivo: Recientemente, la tecnología de minería de datos en la base de datos nacional de salud mental se ha profundizado y puede ser utilizada eficazmente para resolver varios problemas de alerta temprana de salud mental. Métodos: Por ejemplo, puede aplicarse para minar datos psicológicos y extraer las características e información más importantes. Resultados: Este trabajo presenta el diseño de un sistema de alerta temprana de problemas de salud mental basado en técnicas de minería de datos, con el objetivo de ofrecer algunas reflexiones sobre la alerta temprana de problemas de salud mental, incluyendo la preparación de los datos, la minería de datos, el análisis de los resultados y el algoritmo de árbol de decisión. Conclusión: Los resultados experimentales indican que los resultados del sistema de alerta temprana de este documento pueden alcanzar un índice de precisión superior al 96% con un alto índice de precisión. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To examine whether the use of a monthly electronic medication organizer device equipped with an alarm clock, called Electronic System for Personal and Controlled Use of Medications (Supermed), improves medication adherence of older adults with hypertension. Methods: This is a quali-quantitative, prospective, before-and-after study performed with 32 older adult patients with diagnosis of hypertension, who were recruited at a Primary Care Unit in Brazil. Results: The main outcome measures were improvement of medication adherence and blood pressure control after intervention with Supermed. Regarding medication adherence, 81.2% of patients were "less adherent" in the pre-intervention period, and 96.9% were "more adherent" in the post-intervention period. This means that 78.1% of patients changed from "less adherent" to "more adherent" after the intervention with Supermed (p<0.001). The mean systolic and diastolic blood pressure differences between intervention day and post-intervention were 18.5mmHg (p<0.0001) and 4.3mmHg (p<0.007), respectively, and the differences between mean systolic and diastolic blood pressure between pre-intervention and post-intervention were 21.6mmHg (p<0.001) and 4.7mmHg (p<0.001) respectively. Conclusion: The use of Supermed significantly improved self-reported medication adherence and blood pressure control in a hypertensive older adult population.
RESUMO Objetivo: Avaliar se o uso de um dispositivo organizador de medicamentos eletrônico, mensal, equipado com um despertador, chamado Sistema Eletrônico para Uso Personalizado e Controlado de Medicamentos (Supermed), melhora a adesão à medicação de idosos com hipertensão. Métodos: Trata-se de um estudo qualiquantitativo, prospectivo, antes e depois, realizado com 32 pacientes idosos, com diagnóstico de hipertensão, recrutados em uma Unidade Básica de Saúde do Brasil. Resultados: Os principais desfechos foram a melhor adesão à medicação e o controle da pressão arterial após a intervenção com Supermed. Quanto à adesão medicamentosa, 81,2% dos pacientes eram "menos aderentes" no período pré-intervenção, e 96,9% eram "mais aderentes" no período pós-intervenção. Isso significa que 78,1% dos pacientes mudaram de "menos aderentes" para "mais aderentes" após a intervenção com Supermed (p<0,001). As diferenças da pressão arterial sistólica e diastólica média entre o dia da intervenção e pós-intervenção foram 18,5mmHg (p<0,0001) e 4,3mmHg (p<0,007), respectivamente, e as diferenças entre as médias da pressões arteriais sistólica e diastólica entre os períodos pré-intervenção e pós-intervenção foram de 21,6mmHg (p<0,001) e 4,7mmHg (p<0,001), respectivamente. Conclusão: O uso de Supermed melhorou de forma significativa a adesão medicamentosa e o controle da pressão arterial em uma população idosa hipertensa.
Subject(s)
Humans , Aged , Hypertension/drug therapy , Antihypertensive Agents/therapeutic use , Blood Pressure , Prospective Studies , Electronics , Medication AdherenceABSTRACT
ABSTRACT Objective: Cross-cultural adaptation of the National Early Warning Score 2 to Brazilian Portuguese. Methods: A methodological study of a cross-cultural adaptation of a scale, based on the Beaton et al. framework, authorized by the Royal College of Physicians. Judges from nine Brazilian states, nurses and physicians evaluated the semantic, idiomatic, cultural, and conceptual equivalence between the original instrument and the translated versions. The nurses, working in inpatient or emergency units, conducted the pilot test, applying the final version to three case studies. Psychometric tests were used for data analysis: Content Validity Index (CVI), Kappa Coefficient, and Cronbach's Alpha. Results: The adaptation showed a mean CVI of 0.98 and perfect/almost perfect inter-rater agreement, with scores above 0.80. The consistency of the scale was 0.712. Conclusion: The process of cross-cultural adaptation of the scale to Brazilian Portuguese was successful, providing Brazilian professionals with an instrument aligned with patient safety.
RESUMEN Objetivo: Adaptación transcultural del National Early Warning Score2 al portugués de Brasil. Métodos: Estudio metodológico de adaptación transcultural de escala, fundamentado en el referencial de Beaton et al, autorizado por el Royal College of Physicians. Jueces de nueve estados brasileños, enfermeros y médicos evaluaron la equivalencia semántica, idiomática, cultural y conceptual entre el instrumento original y las versiones traducidas. Los enfermeros, actuantes en unidades de ingreso o de emergencia, realizaron la prueba piloto, aplicando la versión final a tres estudios de caso. Para el análisis de datos se utilizaron pruebas psicométricas: Índice de Validez de Contenido (IVC), Coeficiente de Kappa, y Alpha de Cronbach. Resultados: La adaptación presentó un IVC promedio de 0,98 y un acuerdo entre evaluadores perfecto/casi perfecto, con puntajes superiores a 0,80. La consistencia de la escala fue de 0,712. Conclusión: El proceso de adaptación transcultural de la escala al portugués de Brasil fue exitoso, proporcionando a los profesionales brasileños un instrumento alineado con la seguridad del paciente.
RESUMO Objetivo: Adaptar transculturalmente o National Early Warning Score2 para o português do Brasil. Método: Estudo metodológico de adaptação transcultural de escala, fundamentado no referencial de Beaton et al, autorizado pelo Royal College of Physicians. Juízes de nove estados brasileiros, enfermeiros e médicos, avaliaram equivalência semântica, idiomática, cultural e conceitual entre o instrumento original e as versões traduzidas. Enfermeiros, atuantes em unidades de internação ou emergência, realizaram o teste piloto, aplicando a versão final em três estudos de caso. Para análise de dados foram utilizados testes psicométricos: Índice de Validade de Conteúdo (IVC), Coeficiente de Kappa e Alpha de Cronbach. Resultados: A adaptação apresentou IVC médio de 0,98 e concordância inter-avaliadores perfeito/quase perfeito, com pontuações superiores a 0,80. A consistência da escala foi igual a 0,712. Conclusão: O processo de adaptação transcultural da escala para o português do Brasil foi exitoso, disponibilizando aos profissionais brasileiros um instrumento alinhado à segurança do paciente.
Subject(s)
Humans , Early Warning Score , Psychometrics , Translations , Brazil , Cross-Cultural Comparison , Surveys and Questionnaires , Reproducibility of ResultsABSTRACT
Dengue é uma doença viral provocada por quatro sorotipos de arbovírus e transmitida aos seres humanos por mosquitos do gênero Aedes. A dispersão geográfica dos vetores e dos vírus levou a uma reemergência global deste agravo, com destaque para as epidemias e o aparecimento de formas graves nosúltimos anos. Se, por um lado, as recentes publicações revelam baixo impacto nas estratégias de controle vetorial para dengue, por outro lado, houve grande expectativa com o lançamento de vacinas para a prevenção da doença. Em vários países onde a ocorrência de dengue é relevante, a distribuição dos casos por faixa etária não é homogênea, levantando dúvidas sobre quais os fatores interferem na dinâmica da incidência de dengue segundo a idade. Objetivo: Caracterizar o padrão de incidência de dengue e dengue grave ao longo do tempo segundo a faixa etária no período de 2007 a 2012 nas capitais estaduais brasileira.Métodos: Foi realizada a seleção das capitais com maior taxa de incidência entre as séries de dengue edengue grave por faixa etária em cada região do país para prosseguimento da pesquisa, totalizando a análise estatística de 4 capitais, referentes a suas respectivas regiões: Rio Branco (Região Norte), Aracaju(Região Nordeste), Cuiabá (Região Centro-Oeste) e Vitória (Região Sudeste). Seguiu-se a regressão das curvas de incidência de dengue e dengue grave, segundo faixa etária ao longo do tempo, utilizando Modelos Lineares Generalizados com distribuição de probabilidade de Poisson. Resultados e Discussão:Em função da análise exploratória das séries, foram construídos dois modelos de Poisson que incluíram como variáveis dependentes um termo autorregressivo, o grupo etário (<15 e ≥15 anos) e o tempo; no segundo modelo de Poisson, incluiu-se ainda um termo de interação entre o grupo etário e o tempo...
Dengue is a viral disease caused by 4 serotypes of arbovirus and transmitted to humans byAedes mosquitoes. The geographical dispersion of these vectors and viruses has led to a globalresurgence of this disease, with the occurrence of epidemics and the appearance of severe forms in thelast years. Prior studies have shown that vector control can have only limited impact on dengueincidence. We currently have 2 vaccines available to prevent dengue and there is great expectationwith the application of these vaccines on a large scale. In several countries where the incidence ofdengue is relevant, the distribution of cases by age group is not homogeneous, raising questions aboutwhich factors influence the dynamics of dengue incidence according to age. Objective: To characterizethe pattern of the incidence of dengue and severe dengue over time according to age group from 2007to 2012 in the Brazilian state capitals. Methods: Brazilian capitals with highest incidence rate ofdengue and severe dengue by age group in each region of the country were selected for furtherresearch, totaling the statistical analysis of 4 capitals, referring to their respective regions: Rio Branco(North Region), Aracaju (Northeast), Cuiabá (Midwest Region) and Vitória (Southeast). The incidencerate of dengue and severe dengue, according to age over time, were modeled using Generalized LinearModels with Poisson probability distribution. Results and Discussion: Descriptive statistics guided thecreation of two models that included an autoregressive term, age group and time as explanatoryvariables. The second model included also an interaction term of age group and time. In cases ofdengue in Rio Branco, Aracaju and Vitoria, the age group ≥15 years had a incidence rate that wassignificantly higher than that observed among those who were <15 years...
Subject(s)
Male , Female , Humans , Adolescent , Dengue , Epidemiological Monitoring , Reminder Systems , Severe Dengue , Time Series Studies , Age Factors , IncidenceABSTRACT
OBJETIVOS: Desenvolvimento de um software para auxiliar no gerenciamento médico para casos traumáticos e não traumáticos com recursos de vigilância e alerta de deterioração clínica baseado nos sinais vitais e disfunções orgânicas baseadas nos resultados de exames laboratoriais. MÉTODOS: Desenvolvimento de um módulo de software para sistemas web. Resultados: Este estudo mostra o desenvolvimento de um sistema capaz de reunir informações clínicas e laboratoriais para criar alertas visuais sobre a evolução do quadro clínico do paciente. CONCLUSÃO: Através de resultados preliminares com 32 variáveis fisiológicas (25 resultados de exames laboratoriais e sete sinais vitais) foi possível desenvolver uma interface que reúne todos os dados de uma maneira clara e de fácil entendimento. Utilizando o desvio de normalidade de cada parâmetro fisiológico, foi criado um alerta visual guiado por cores, indicando melhora ou deterioração do quadro clínico.
OBJECTIVES: To develop software to support medical management of traumatic and non-traumatic cases, using surveillance resources in addition to a clinical deterioration alert system based on vital signs and organ dysfunction, with the latter being dependent on the results of laboratory analysis. METHODS: Development of modular software for web systems. RESULTS: The study demonstrated the development of a system capable of assembling clinical and laboratory data in order to create visual alerts from tracking a patient`s clinical progress. CONCLUSION: From the preliminary results using 32 physiologic variables (25 results from laboratory exams and 7 from vital signs), it was possible to develop an interface that assembled data in a clear and comprehensible way. From the physiological parameters, acolour-coded visual alert system was created, which was able to indicate the improvement or deterioration in the patient`s condition.
Subject(s)
Humans , Software , Trauma Severity Indices , Health Information Management , Congresses as TopicABSTRACT
Introducción. La enfermedad respiratoria es una de las principales causas de morbilidad en Bogotá y los efectos de la variabilidad climática se han reflejado en un aumento del número de casos. Objetivo. En el presente estudio se analizó el comportamiento semanal de la enfermedad respiratoria aguda en Bogotá y se asoció con las variables climatológicas de temperatura, humedad relativa y precipitación, analizando su impacto en la aparición de casos en la ciudad. Materiales y métodos. El análisis se llevó a cabo mediante la estimación de modelos de regresión de Poisson, con datos epidemiológicos de 104 semanas correspondientes a los años 2011 y 2012. La variabilidad climática temporal se analizó considerando los efectos de las variables en semanas anteriores y, para el análisis de la variabilidad espacial, la ciudad se dividió en cuatro zonas: norte, sur, oriente y occidente. Resultados. Los resultados de las correlaciones cruzadas demostraron que en tres de las cuatro zonas la humedad relativa tenía un mayor impacto sobre los casos de enfermedad respiratoria aguda y su efecto persistía hasta por ocho y diez semanas. La precipitación, por el contrario, tuvo impacto únicamente en la zona oriente, mientras que la temperatura tuvo efectos moderados en todas las zonas. Conclusión. Debido al componente dinámico de estos modelos, los resultados son un primer paso para el diseño de un sistema de alerta temprana en salud que tome en cuenta la variabilidad climática.
Introduction: Acute respiratory infection is one of the most significant causes of morbidity in Bogota, and its burden of disease has increased in association with climate variability . Objective: The aim of the study was to evaluate weekly trends of acute respiratory infection in relation to meteorological variables (temperature, relative humidity and cumulative rainfall) in Bogota during 2011 and 2012. Materials and methods: Epidemiological and meteorological data from 104 weeks were gathered. Temporal variability was taken into account including previous weeks and spatial variability was considered by studying each zone of the city separately (north, south, east, west). Statistical analysis was performed through Poisson dynamic regression models. Results: The relative humidity had the greater impact on acute respiratory infection and its effects lasted between 8 to 10 weeks. Cumulative rainfall had effects only in the east zone, while the temperature presented mild effects across the four different zones of the city. Conclusion: Such results are the first step for the design of health-related early warning systems associated with climate variability.
Subject(s)
Humans , Climate , Respiratory Tract Infections/epidemiology , Acute Disease , Cities , Colombia/epidemiology , Urban HealthABSTRACT
A hybrid study combining technological production and methodological research aiming to establish associations between the data and information that are part of a Computerized Nursing Process according to the ICNP® Version 1.0, indicators of patient safety and quality of care. Based on the guidelines of the Agency for Healthcare Research and Quality and the American Association of Critical Care Nurses for the expansion of warning systems, five warning systems were developed: potential for iatrogenic pneumothorax, potential for care-related infections, potential for suture dehiscence in patients after abdominal or pelvic surgery, potential for loss of vascular access, and potential for endotracheal extubation. The warning systems are a continuous computerized resource of essential situations that promote patient safety and enable the construction of a way to stimulate clinical reasoning and support clinical decision making of nurses in intensive care.
Estudio híbrido de producción de tecnología y de investigación metodológica. El objetivo fue establecer las asociaciones entre: los datos y la información que integra el Proceso de Enfermería Informatizado a partir de la CIPE® versión 1.0, los indicadores de Seguridad del Paciente y los Indicadores de la Calidad de la Atención, a partir de la orientación de la Agency for Healthcare Research and Quality y de la American Association of Critical-Care Nurses para la expansión de los sistemas de alerta. Se desarrollaron cinco sistemas de alerta para los siguientes problemas potenciales: neumotórax iatrogénico, infecciones secundarias a la atención de salud, dehiscencia de herida quirúrgica abdominal o pélvica en pacientes en el postoperatorio, pérdida del acceso vascular y extubación endotraqueal. Los sistemas de alerta son un recurso informatizado continuo de situaciones esenciales que promueven la seguridad del paciente y que permiten además de construir un modo de estimular el raciocinio clínico, apoyar la toma de decisiones clínicas de enfermería en terapia intensiva.
Estudo híbrido que combinou produção tecnológica e pesquisa metodológica com o objetivo de estabelecer associações entre os dados e as informações que integram um Processo de Enfermagem Informatizado baseado na CIPE® versão 1.0, indicadores de segurança do paciente e indicadores de qualidade do cuidado. Fundamentados nas orientações da Agency for Healthcare Research and Quality e da American Association of Critical Care Nurses para a ampliação dos sistemas de alerta, foram desenvolvidos cinco sistemas de alerta: potencial para pneumotórax iatrogênico, potencial para infecções secundárias ao cuidado prestado, potencial para deiscência de sutura no pós-operatório de pacientes de cirurgia abdominal ou pélvica, potencial para perda de acesso vascular e potencial para extubação endotraqueal. Os sistema de alerta são um recurso informatizado contínuo de situações essenciais que promove a segurança do paciente e permite construir um modo de estimular o raciocínio clínico e apoiar a tomada de decisão clínica do enfermeiro em Terapia Intensiva.
Subject(s)
Humans , Clinical Alarms , Intensive Care Units , Nursing ProcessABSTRACT
O controle da requeima da batata requer aplicação freqüente de fungicidas, o que encarece a produção, impactando de modo desnecessário o ambiente. A utilização de modelos de previsão dessa doença permitiria reduzir as aplicações sem afetar a produção. Neste trabalho, objetivou-se avaliar os modelos "Blitecast e Prophy" como referência para o controle da requeima por fungicidas. Os experimentos foram conduzidos na primavera de 2004 e no outono de 2005, em Santa Maria, RS. Os dados meteorológicos foram medidos no centro da área experimental, a 0,10 e a 1,50 m acima da superfície do solo. Utilizaram-se diferentes valores de severidade (VS) acumulada, calculada pelos modelos "Blitecast" (VS= 18, 24, 30, 36 e 42) e "Prophy" (VS= 15, 20, 25, 30 e 35) que se constituíram os tratamentos, adicionando-se o tratamento com aplicação semanal e a testemunha, sem aplicação. O delineamento foi inteiramente casualizado com quatro repetições, sendo cada parcela composta de quatro fileiras de plantas com 5 m de comprimento. Avaliou-se a severidade da requeima por parcela a cada três a cinco dias. Verificou-se que o uso do modelo "Blitecast" com 18 valores de severidade acumulados, incrementou, em pelo menos, 42,6 por cento a produtividade de tubérculos comerciais em relação às áreas sem aplicação de fungicida e reduziu o número de aplicações em 25 por cento nos períodos úmidos e, em 70 por cento nos períodos secos, em relação às aplicações semanais. A eficiência de controle da requeima foi similar à obtida com aplicações semanais de fungicida nos tratamentos Bli18 e Pro15. O uso do modelo "Prophy" requer maior número de aplicações do que o "Blitecast" e não resultou em melhor controle.
The control potato late blight needs a great number of fungicide sprayings. These increase the costs of cropping and cause undesirable environmental impacts. The use of forecast systems to predict disease has the potential of reducing fungicide applications without reducing yield. The objective of this study was to evaluate the performance of Blitecast and Prophy systems as a reference model for predicting late blight potato and support decision of spray fungicides. Experiments were carried out during Spring 2004 and Autumn 2005, in Santa Maria, RS, Brazil. Meteorological data were measured in the center of the experimental area at 0.10 and 1.50 m above soil surface. Different accumulated severity values (VS) were calculated with 'Blitecast' (VS = 18, 24, 30, 36 and 42) and 'Prophy' (VS = 15, 20, 25, 30 and 35) forecast systems. These values were used to perform. Two additional treatments were the weekly sprays and without fungicides. The experimental design was a completely randomized, with four replications. Each plot had four rows plants with 5 m length. Late blight severity was evaluated in each three to five days. The fungicide spraying schedule based on Blitecast system with 18 accumulated severity values increased tuber yield at least 42.6 percent compared to the control without fungicides treatment. It also reduced the number of sprayings by 25 percent during wet periods and 70 percent during dry periods compared to weekly sprayings. The efficiency of controlling late blight was similar to the weekly sprayings treatment in the treatments Bli18 e Pro15. The Prophy model predicted higher number of fungicide sprayings than the Blitecast system and did not improve disease control.