VITAMINA D EN LA PREVENCIÓN Y EVOLUCIÓN DE LA DIABETES MELLITUS / VITAMIN D IN THE PREVENTION AND EVOLUTION OF DIABETES MELLITUS

Introducción: El déficit de vitamina D y la diabetes son dos situaciones prevalentes en todas las edades, regiones geográficas y niveles socioeconómicos. La presencia de receptores para 1,25(OH)2D y la existencia de la enzima 1-α-hidroxilasa en la célula beta ­que permite la síntesis del metabolito activo­ sugieren que la vitamina D juega un papel importante en dichas células y que su deficiencia podría ser un factor capaz de acelerar el inicio y la evolución de la enfermedad. Objetivos: Se realizó una revisión del tema vitamina D y Diabetes. A su vez, se analizó el rol de la vitamina D en la insulinorresistencia y en la DM2, así como en la autoinmunidad y la DM1. También se indagó en el estado actual sobre los efectos de la suplementación con vitamina D en la prevención, el control glucémico y la evolución de las complicaciones asociadas a esta enfermedad. Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando los buscadores PubMed, MEDLINE, Cochrane, Research Gate. Los criterios de búsqueda fueron "vitamin D", "vitamin D and diabetes", "vitamin D and supplementation". Conclusiones: Existe suficiente evidencia acerca de que los niveles séricos de 25(OH)D deberían alcanzar valores entre 30 y 50 ng/ml para influir en las funciones metabólicas. Se enfatiza en la importancia de incluir el dosaje de 25(OH)D en el control clínico de rutina. Teniendo en cuenta la escasa distribución de la vitamina D en los alimentos naturales, el bajo consumo de los alimentos fuente en la población argentina y las recomendaciones actuales de limitar la exposición al sol por el cáncer de piel, emerge como necesario contar con alimentos fortificados de consumo masivo, además de la leche

Introduction: Vitamin D deficiency and diabetes are two prevalent situations in all ages, geographic regions and socioeconomic levels. The presence of receptors for 1,25(OH)2D and the existence of the enzyme 1-α-hydroxylase in the beta cell ­which allows the synthesis of the active metabolite­ suggest that vitamin D plays an important role in these cells and that vitamin deficiency could be a factor that can accelerate the onset and progression of the disease. Objectives: The subject vitamin D and Diabetes was review. The role of vitamin D in insulin resistance and DM2, as well as autoimmunity and DM1, were analyze. We also evaluated the effects of vitamin D supplementation on prevention, glycemic control and evolution of associated complications. Materials and methods: A bibliographic search was carried out using the search engines PubMed, MEDLINE, Cochrane, Research Gate. The search criteria were "vitamin D", "vitamin D and diabetes", "vitamin D and supplementation". Conclusions: There is sufficient evidence that blood levels of 25(OH)D should reach values between 30 and 50 ng/ml to influence metabolic functions. The importance of including 25(OH)D dosage in routine clinical control is emphasized. Taking into account the scarce distribution of vitamin D in natural foods, the low consumption of source foods in the Argentine population and the current recommendations to limit sun exposure due to skin cancer, it emerges as necessary to have fortified foods for mass consumption, in addition to milk

Suplementación efectiva de vitamina D en pacientes con fractura tibial / Effective vitamin D supplementation in patients with tibial fracture

OBJETIVOS Determinar la prevalencia de déficit de vitamina D, así como evaluar la seguridad y efectividad de un nuevo método de carga con colecalciferol en pacientes adultos con fractura de tibia. MATERIALES Y MÉTODOS Se reclutaron a 56 pacientes consecutivos con edades entre 18 y 65 años con fractura de tibia ingresados en nuestro hospital durante 1 año. Se determinó el nivel de 25-hidroxivitamina D ([25(OH)-D]) al ingreso y tras suplementación con 100.000 UI semanales de colecalciferol, durante 3 o 5 semanas, en casos de insuficiencia ([25(OH)-D] entre 20 ng/mL y 29,9 ng/mL) o deficiencia ([25(OH)-D] < 20 ng/mL), respectivamente. Se determinó la prevalencia de hipovitaminosis D, el porcentaje de normalización de [25(OH)-D], y los efectos adversos. RESULTADOS Se evaluaron 56 pacientes; 98,2% presentó hipovitaminosis D, y 28 (73,7%) y 10 (26,3%) presentaron déficit e insuficiencia, respectivamente. Tras la suplementación, 92,1% alcanzaron niveles [25(OH)-D] normales. Ningún paciente presentó efectos adversos. DISCUSIÓN La prevalencia de deficiencia de vitamina D en nuestra población fue mayor a la reportada en la literatura. Comprobamos que un esquema de suplementación en altas dosis de vitamina D es seguro, y más efectivo que los previamente recomendados. Este esquema de suplementación puede ser implementado en futuros estudios randomizados. CONCLUSIÓN La prevalencia de hipovitaminosis D en pacientes adultos chilenos con fractura de tibia fue alta (98,2%). El esquema de suplementación con vitamina D propuesto fue efectivo y seguro.

OBJETIVOS Determinar la prevalencia de déficit de vitamina D, así como evaluar la seguridad y efectividad de un nuevo método de carga con colecalciferol en pacientes adultos con fractura de tibia. MATERIALES Y MÉTODOS Se reclutaron a 56 pacientes consecutivos con edades entre 18 y 65 años con fractura de tibia ingresados en nuestro hospital durante 1 año. Se determinó el nivel de 25-hidroxivitamina D ([25(OH)-D]) al ingreso y tras suplementación con 100.000 UI semanales de colecalciferol, durante 3 o 5 semanas, en casos de insuficiencia ([25(OH)-D] entre 20 ng/mL y 29,9 ng/mL) o deficiencia ([25(OH)-D] < 20 ng/mL), respectivamente. Se determinó la prevalencia de hipovitaminosis D, el porcentaje de normalización de [25(OH)-D], y los efectos adversos. RESULTADOS Se evaluaron 56 pacientes; 98,2% presentó hipovitaminosis D, y 28 (73,7%) y 10 (26,3%) presentaron déficit e insuficiencia, respectivamente. Tras la suplementación, 92,1% alcanzaron niveles [25(OH)-D] normales. Ningún paciente presentó efectos adversos. DISCUSIÓN La prevalencia de deficiencia de vitamina D en nuestra población fue mayor a la reportada en la literatura. Comprobamos que un esquema de suplementación en altas dosis de vitamina D es seguro, y más efectivo que los previamente recomendados. Este esquema de suplementación puede ser implementado en futuros estudios randomizados. CONCLUSIÓN La prevalencia de hipovitaminosis D en pacientes adultos chilenos con fractura de tibia fue alta (98,2%). El esquema de suplementación con vitamina D propuesto fue efectivo y seguro.

Suplementación prenatal con omega 3 y su efecto en complicaciones durante el embarazo / Effect of prenatal omega 3 supplementation on pregnancy outcomes

Durante los últimos años se ha incentivado la suplementación con omega 3 durante el embarazo principalmente debido a la evidencia que mostraría beneficios en el desarrollo neuronal y visual del hijo en gestación, y a la prevención de patologías obstétricas asociadas a un aumento de la morbi-mortalidad perinatal. Los ácidos grasos poliinsaturados (PUFAs) omega 3, específicamente el ácido eicosapentaenoico (EPA) y el ácido docosahexaenoico (DHA), poseen propiedades antiinflamatorias, vasodilatadoras, además de propiedades anti-agregantes, las cuales han estimulado el uso de PUFAs en la prevención de enfermedades cardiovasculares. En esta revisión detallamos los efectos de la suplementación con omega 3 en diferentes aspectos del embarazo tales como la prevención del parto prematuro, preeclampsia, depresión post-parto y mejora del metabolismo durante la diabetes gestacional. Si bien existen diversos ensayos clínicos randomizados que estudian la suplementación con omega 3 durante la gestación, la evidencia sigue siendo no concluyente, debido a la variabilidad de las dosis y tiempo de administración. Ciertamente, un mayor número de estudios de calidad son necesarios para determinar el real impacto de la suplementación con omega 3 durante la gestación en la prevención de patologías obstétricas(AU)

During pregnancy, omega 3 supplementation has raised its popularity due to evidence that it would show not only benefits in the neural and visual development of the unborn child, but also in the prevention of obstetrical pathologies associated with of perinatal morbidity and mortality. Omega 3 polyunsaturated fatty acids (PUFAs), specifically, docosahexaenoic acid (DHA) and eicosapentaenoic acid (EPA), possess anti-inflammatory, vasodilatory and anti-aggregating properties, which have led to the use of PUFAs in the prevention of cardiovascular diseases. In this review, we detail the effects of omega 3 supplementation on different aspects of pregnancy such as prevention of preterm birth, pre-eclampsia, postpartum depression, and improved metabolism during gestational diabetes. Although there are several randomized clinical trials using omega-3 supplementation during pregnancy, the evidence remains inconclusive, due to variability in dosage and administration time. Certainly, a greater number of high-quality studies including randomized clinical trials are necessary to determine the impact of omega 3 supplementation during pregnancy in the prevention of obstetric pathologies(AU)

Efectos de la suplementación oral y ejercicios de resistencia durante la sesión de hemodiálisis en pacientes del Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral, período abril-junio 2019 / Effects of oral supplementation and resistance exercises during the hemodialysis session in patients of the Children's Hospital Dr. Robert Reid Cabral, April-June 2019

Se realizó un estudio tipo descriptivo, prospectivo, de corte transversal, con el objetivo de establecer los efectos de la suplementación oral y ejercicios de resistencia en pacientes de hemodiálisis Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral abril-junio 2019. La población estuvo conformada por 60 pacientes con Enfermedad Renal Crónica perteneciente al servicio de diálisis, mientras que la muestra estuvo constituida por 17 pacientes. Finalizamos el proyecto con 11 pacientes, en vista de que en el periodo descrito se trasladaron 3 a diálisis peritoneal, 1 fue referido a adulto, 1 fallecido, 1 abandonó el estudio. La técnica utilizada para el levantamiento de la información fue un cuestionario de recolección de datos, procesados con el programa estadístico SPSS, utilizándose la prueba de Wilcoxon, donde el contraste de hipótesis es comparado con el valor p = 0.05, un nivel de confianza del 95 %. Los hallazgos más relevantes mostraron que la edad más frecuente fue 17 años, El sexo más frecuente el masculino; un promedio del 63.6 % tomaron del 90-100 % del suplemento indicado. El promedio de ejercicios realizado fue de 20-30 minutos. Los signos y síntomas frecuentes como efecto secundario a la realización de ejercicios se presentaron en 3 pacientes: dolor muscular; y vómito y dolor abdominal para la ingesta del suplemento. El peso tuvo un rango promedio de 3-5 % ganado. Para el índice de masa corporal el porcentaje ganado fue 1-6 %. La evolución de la masa muscular tuvo un promedio ganado de 11-15 %. En la evolución de la masa grasa 36 % perdieron entre 6-14 % de grasa. Tanto la hemoglobina como el hematocrito aumentaron en el 100 % de los pacientes. Los niveles de urea, proteínas y albúmina no evidenciaron diferencias significativas. En conclusión, demostramos en este estudio que administrando suplementación oral intradialítica, aunada a ejercicios físicos, se mejora la composición corporal de los pacientes en hemodiálisis

A descriptive, prospective, cross-sectional study was carried out to establish the effects of oral supplementation and resistance exercises in hemodialysis patients Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral April-June 2019. The population consisted of 60 patients with Chronic Kidney Disease belonging to the dialysis service, while the sample consisted of 17 patients. We finished the project with 11 patients, given that in the period described, 3 were transferred to peritoneal dialysis, 1 was referred to an adult dialysis program, 1 died, and 1 dropped out of the study. The technique used to collect the information was a data collection questionnaire, processed with the statistical program SPSS, using the Wilcoxon test, where the contrast of hypotheses is compared with the value p = 0.05, a confidence level of 95 %. The most relevant findings showed that the most frequent age was 17 years, the most frequent sex was male; an average of 63.6% took 90-100% of the indicated supplement. The average number of exercises performed was 20-30 minutes. Frequent signs and symptoms as a side effect of exercising were presented muscle pain in 3 patients. In relation to oral supplements were vomiting and abdominal pain. The weight had an average range of 3-5% gained and for the body mass index, the percentage gained was 1-6%. The evolution of muscle mass had an average gain of 11-15%. In the evolution of fat mass, 36% lost between 6-14% of fat. Both hemoglobin and hematocrit increased in 100% of patients. Urea, protein, and albumin levels did not show significant differences. In conclusion, we demonstrate in this study that administering intradialytic oral supplementation, together with physical exercises, improves the body composition of hemodialysis patients

Avaliação de Estudante com Altas Habilidades/Superdotação Pré e Pós-Oferta de Enriquecimento Curricular / Evaluation of Student with High Ability/Giftedness Pre and Post Curriculum Enrichment Offer / Evaluación de Estudiante con Altas Capacidades/ Superdotación Pre y Post Oferta de Enriquecimiento Curricular

Objetiva-se apresentar o processo de avaliação e confirmação dos indicadores de Altas Habilidades/Superdotação de um estudante, pré e pós-oferta de enriquecimento intracurricular e extracurricular. A pesquisa configura-se como descritiva, do tipo casuístico. Participou do estudo um estudante com indicadores de Altas Habilidades/Superdotação, matriculado nos anos iniciais do Ensino Fundamental de uma escola pública estadual do interior de São Paulo. A coleta de dados foi realizada na escola e no Centro de Psicologia Aplicada de uma Universidade Pública da cidade, por meio de uma avaliação multimodal, envolvendo uma bateria de instrumentos aplicados junto à mãe e ao estudante, incluindo avaliação pedagógica, psicológica e psicomotora. Os resultados indicaram que o estudante apresenta fortes indicadores de Altas Habilidades/Superdotação, demonstrando desempenho acima da média, com destaque em matemática, leitura e escrita, os quais puderam ser confirmados tanto pela avaliação pedagógica quanto pela psicológica, e alto desempenho na área de psicomotricidade. A oferta de enriquecimento intracurricular e extracurricular contribuiu para melhorar o desempenho do estudante.

The objective is to present the process of evaluating and confirming the indicators of High Abilities/Giftedness of a student, pre and post-offer for intracurricular and extracurricular enrichment. The research is descriptive, of the casuistic type. A student with indicators of High Abilities/Giftedness, enrolled in the early years of Elementary School from a state public school in the state of São Paulo, participated in the study. Data collection was carried out at the school and at the Applied Psychology Center of a Public University in the city through a multimodal assessment, involving a battery of instruments applied to the mother and student, including pedagogical, psychological and psychomotor assessment. The results indicated that the student has strong indicators of High Abilities/Giftedness, demonstrating above-average performance, especially in mathematics, reading and writing, which could be confirmed by both the pedagogical and psychological assessment, and high performance in the area of psychomotricity. Offering intra and extra-curricular enrichment has contributed to improving the student's performance.

El objetivo deste estudio es presentar el proceso de evaluación y confirmación de los indicadores de Altas Capacidades/Superdotación, antes y después de la oferta de enriquecimiento intracurricular y extracurricular. La investigación es descriptiva, de tipo casuístico. Participó en el estudio un estudiante con indicadores de Altas Capacidades/ Superdotación matriculado en los primeros años de la Escuela Primaria, de una escuela pública estatal en el interior de São Paulo. La recolección de datos se realizó en la escuela y en el Centro de Psicología Aplicada de una Universidad Pública de la ciudad. Através de una evaluación multimodal, que involucró una batería de instrumentos aplicados a la madre y al alumno, incluyendo evaluación pedagógica, psicológica y psicomotora. Los resultados indicaron que el estudiante tiene fuertes indicadores de Altas Capacidades/Superdotación, demostrando un desempeño superior al promedio, con énfasis en matemáticas, lectura y escritura, lo cual podría ser confirmado tanto por la evaluación pedagógica, la psicológica y de alto desempeño en el área de Psicomotricidad. Ofrecer enriquecimiento intra y extracurricular ha contribuido a mejorar el rendimiento de los estudiantes.

Ursolic acid increases strength in mdx mice model and may decrease fibrosis deposition by tgf-ß downregulation / El ácido ursólico aumenta la resistencia en el modelo de ratones mdx y podría disminuir la deposición de fibrosis mediante la regulación decreciente de tgf-ß

SUMMARY: Dystrophin disfunction results in sarcolemma destabilization, leading muscle cell damage by continuous degeneration cycles and limited regeneration. In muscle dystrophy, caused by dystrophin dysfunction, inflammation, necrosis and fibrosis are pathophysiological muscle function loss characteristics. As a genetic disease, this muscle dystrophy has no cure, however, advances in drug therapy using glucocorticoids can decrease the disease progression. Subsequently, alternative therapies were studied, such as ursolic acid (UA), that inhibits muscle atrophy and increases muscle mass and strength. Herein, we used 10 mg/kg daily supplementation in mdx mice for 4 weeks to evaluate serum creatine phosphokinase (CPK), muscle strength (Kondziela test), muscular organization (histology) and expression of fibrosis related genes (TGF-ß, TNF-α, mstn and ostn). UA supplementation increased muscle morphological organization, motor strength and decreased muscular TGF-ß expression. Altogether, the gene expression profile, histological organization and strength could suggest that UA treatment did not stop the fibrogenesis but decreased its progress.

RESUMEN: La disfunción de la distrofina resulta en la desestabilización del sarcolema, llevando al daño de las células musculares por ciclos continuos de degeneración y regeneración limitada. En la distrofia muscular, debido a la disfunción de la distrofina, la inflamación, la necrosis y la fibrosis, son características fisiopatológicas de la pérdida de la función muscular. Como enfermedad genetica no es possible remediar esta distrofia muscular, sin embargo, los avances en la terapia de medicamentos con glucocorticoides pueden disminuir la progresión de la enfermedad. Se estudiaron terapias alternativas, como el ácido ursólico (UA), que inhibe la atrofia muscular y aumenta la masa y la fuerza muscular. En este estudio, utilizamos una suplementación diaria de 10 mg / kg en ratones mdx durante 4 semanas para evaluar la creatina fosfoquinasa (CPK) sérica, la fuerza muscular (prueba de Kondziela), la organización muscular (histología) y la expresión de genes relacionados con la fibrosis (TGF-ß, TNF- α, mstn y ostn). La suplementación con AU aumentó la organización morfológica muscular, la fuerza motora y la disminución de la expresión muscular de TGF-ß. El perfil de expresión génica, la organización histológica y la fuerza simultáneamente podrían sugerir que el tratamiento con AU no detuvo la fibrogénesis sino que disminuyó su progreso.

La suplementación estratégica de bucerros manejados en pasturas con predominio de Hymenachne amplexicaulis estimula las conductas de ingestión y mejora la ganancia de peso / Strategic supplementation of buffalo calves managed in pastures with a predominance of Hymenachne amplexicaulis stimulates ingestion behavior and improves weight gain

Introducción: En Colombia, la producción bufalina viene creciendo de forma importante. Los búfalos se adaptan bien a zonas aluviales, que se caracterizan por la presencia de especies de gramíneas nativas, como Hymenachne amplexicaulis. Objetivo: Evaluar el efecto de diferentes tipos de suplementación sobre el desempeño productivo y comportamiento ingestivo de bucerros manejados en pasturas con predominio de Hymenachne amplexicaulis. Materiales y métodos: Treinta bucerros Murrah, con 67.5 (DE=2) kg de peso y 4 meses de edad, se asignaron, aleatoriamente, sí son tres tratamientos: SS: sin suplementación; SM: suplemento mineral y SM+C: suplemento mineral + balanceado (0.5% peso corporal). Los animales pastorearon en praderas con predominio de Hymenachne amplexicaulis, y en la noche recibieron el suplemento en corrales. Las variables estudiadas fueron la ganancia de peso y el tiempo destinado a realizar diferentes conductas de ingestión, además de las tasas de bocados y estaciones de alimentación. Resultados: El consumo diario de mezcla mineral fue de 33.8 g en los dos grupos suplementados, y el de balanceado de 149.3 g. La oferta de SM y de SM+C produjo un incremento extra en la ganancia de peso de 68 y de 227 g, respectivamente (p <0.001). Los animales suplementados presentaron mayor tiempo de pastoreo (p<0.001) y menor tiempo de rumia (p =0.001). La relación beneficio/costo, para los tratamientos SM y SM+C, fue de 4.2 y 4.3, respectivamente. Conclusión: Bajo las condiciones de estudio, las dos estrategias de suplementación evaluadas mejoraron el desempeño de los animales y presentaron viabilidad económica, en especial la oferta simultanea de mezcla mineral y de alimento balanceado.

Introduction: In Colombia, buffalo production has been growing significantly. Buffaloes adapt well to alluvial areas, which are characterized by the presence of native grass species, such as Hymenachne amplexicaulis. Objective: To evaluate the effect of different strategies of supplementation on the productive performance and ingestive behavior of calves managed in pastures with a predominance of Hymenachne amplexicaulis. Materials and methods: Thirty Murrah calves, weighing 67.5 (SD=2) kg and 4 months old, were randomly assigned to three treatments: SS: no supplementation; SM: mineral supplement and SM+C: mineral supplement + concentrate (0.5% body weight). The animals grazed in meadows with a predominance of Hymenachne amplexicaulis, and at night they received the supplement in pens. The variables studied were weight gain and time spent on different eating behaviors, in addition to biting rate and feeding stations. Results: The mineral mixture consumption was 33.8 g in the SM and SM+C groups, and the balanced consumption was 149.3 g. The supply of SM and SM+C produced an extra increase in weight gain of 68 and 227 g, respectively (p < 0.001). Supplemented animals grazed longer (p<0.001) and ruminated less time (p =0.001). The benefit/cost ratio for the SM and SM+C treatments was 4.2 and 4.3, respectively. Conclusion: Under the study conditions, the supplementation strategies evaluated improved the performance of the animals and presented economic viability, especially the simultaneous offer of mineral mix and balanced feed.

Relación entre el conocimiento y la suplementación con vitamina B12 en vegetarianos de Argentina / Relationship between knowledge and vitamin B12 supplementation in vegetarians from Argentina

Introducción: el porcentaje de personas que elige seguir dietas vegetarianas está en aumento, pero en diferentes estudios se observó que no tienen conocimientos suficientes sobre la importancia de la suplementación con vitamina B12. Objetivos: analizar la relación entre el conocimiento y la suplementación de vitamina B12 en los vegetarianos de Argentina, así como la relación entre estas dos variables y el sexo, la edad, el nivel de escolaridad, el tipo de dieta y las fuentes de información consultadas. Materiales y métodos: participaron 410 personas. Se evaluó su conocimiento, suplementación, dieta, nivel de escolaridad y fuentes de información mediante un cuestionario online elaborado por el autor, entre mayo y agosto de 2020. Resultados: el 39% de los encuestados se suplementaba con vitamina B12 y el 81,9% cubría los requerimientos. El 55,4% sabía que la suplementación con vitamina B12 es necesaria en todas las dietas vegetarianas. Solo el 47,6% tenía un nivel de conocimiento adecuado. Como fuente de información, la mayoría recurría a Internet. Entre los que se suplementaban, las mujeres, los más jóvenes, los veganos y los que recurrían a sociedades científicas, nutricionistas e Internet como fuentes de información, eran los que mayor nivel de conocimiento tenían. También se encontró que los veganos eran los que más consumían suplementos. Conclusiones: existe un bajo nivel de conocimiento y consumo de vitamina B12 en vegetarianos residentes en Argentina, y ser mujer, vegano y joven fueron los mejores predictores de mayor conocimiento acerca de los suplementos y mayor consumo de éstos

Introduction: the percentage of people who choose to follow vegetarian diets is rising, but several studies showed that many of them lack sufficient knowledge about the importance of B12 vitamin supplementation. Objectives: to analyze the relationship between knowledge and supplementation of vitamin B12, as well as the relation between the aforementioned variables and sex, age, education achieved, diet and the sources of information queried. Materials and methods: the sample of this study were 410 people. The studied variables were knowledge, supplementation, diet, level of education achieved, and sources of information used. To evaluate these, an online questionnaire was assembled by the author, and the data was gathered between may and august of 2020. Results: of the polled, 39% did not supplement with vitamin B12, and 81,9% didn't meet the basic requirements. 55,4% knew that supplementation with B12 is necessary in all vegetarian diets. Only 47,6% had an adequate knowledge level. The main source of information queried was the Internet. It was found that, of the people that supplemented with B12, women, younger people and vegans, as well as people that consulted scientific societies, nutritionists and the internet as sources of information, were the ones with the highest knowledge level. It was also observed that vegans were the group with the highest supplementation rate. Conclusions: it was determined that the levels of knowledge and supplementation of vitamin B12 in vegetarians residing in Argentina were both low, and that being young, vegan and a woman were predictors of higher knowledge and consumption of supplements

The importance of balanced nutrition to fortify the immune system during the COVID-19 outbreak

ABSTRACT COVID-19, first reported in December 2019 in Wuhan, China, quickly spread worldwide and was announced as a pandemic in March 2020. As symptoms and outcomes are varied, the elderly and those who have at least one comorbidity (diabetes, cardiovascular disorders or other chronic diseases) are considered to be at high risk and are generally have lower immunity. An optimal immune system is critical for survival, as it protects the body against infectious agents. Nutrition is an essential factor in the immune system, contributing to components in physical barriers, biochemical, innate and adaptive immunity. Research advances show that nutritional deficiencies, namely the inadequacy of energy, macronutrients and micronutrients, affect the immune system and increase infection risk. The following discussion explains the comprehensive role of nutrition in the immune system, nutrition recommendations that can be used as precautions and the need for supplementation during this outbreak.

RESUMEN COVID-19, informado por primera vez en diciembre de 2019 en Wuhan, China, se extendió rápidamente por todo el mundo y se anunció como una pandemia en marzo de 2020. Como los síntomas y los resultados son variados, los ancianos y los que tienen al menos una comorbilidad (diabetes, trastornos cardiovasculares u otras enfermedades crónicas) se consideran de alto riesgo y generalmente se asocian con una inmunidad más baja. Un sistema inmunológico óptimo es fundamental para la supervivencia, ya que protege al cuerpo contra agentes infecciosos. La nutrición es un factor esencial en el sistema inmunológico, contribuyendo a componentes en las barreras físicas, innata y adaptativa. Los avances de la investigación muestran que las deficiencias nutricionales, a saber, la insuficiencia de energía, macronutrientes y micronutrientes, afectan el sistema inmunológico y aumentan el riesgo de infección. La siguiente discusión explica el papel integral de la nutrición en el sistema inmunológico, las recomendaciones nutricionales que se pueden tomar como precauciones y la necesidad de suplementación durante este brote.

Influencia de la suplementación durante el embarazo sobre el desarrollo cognitivo del niño

Resumen Una nutrición adecuada durante el período prenatal es esencial para el desarrollo cerebral y la función cognitiva del recién nacido. Los estudios epidemiológicos han demostrado que la ingesta de folato, yodo y hierro durante la gestación repercute en el desarrollo cerebral del feto. Sin embargo, la relación con otros suplementos es menos clara. Objetivo. Analizar la evidencia científica disponible en lo relativo al efecto de la alimentación de la madre en el desarrollo cognitivo del niño. Método . Se realizó una búsqueda bibliográfica en Pubmed mediante términos Mesh, entre 2011 y 2021, en idioma español, inglés y francés, con bajo riesgo de sesgo. Se identificaron 116 investigaciones, tras excluir duplicados, protocolos y revisar la idoneidad de cada artículo mediante los criterios de selección, 10 estudios fueron incluidos en la presente revisión. Resultados. Entre los 10 artículos seleccionados la población total fue 2731 mujeres embarazadas, mayores de 18 años. Se identificó que la suplementación materna con al menos: 900 mg/día de colina mejora la memoria visual, la suplementación entre 400 a 600 mg/día de DHA y 150 mg/día de EPA mejora la atención visual y la suplementación entre 400 a 600 µg/día de ácido fólico beneficia el nivel cognitivo del niño. Conclusión. Se identificó que algunos componentes del complejo B como la colina, el ácido fólico y determinados ácidos grasos poliinsaturados como el docosahexaenoico y el eicosapentaenoico, pueden tener un efecto positivo en el desarrollo cognitivo del niño siempre y cuando se suplementen adecuadamente según los requerimientos de la gestante.

Abstract An adequate maternal nutrition during the prenatal period is essential for the brain development and cognitive function of the new-born. Epidemiological studies have shown that the intake of folate, iodine, and iron during pregnancy affects the development of the fetal brain. However, the relationship with other supplements is still scarce. Objective . To analyze the available scientific evidence of the effects of maternal diet-during pregnancy the cognitive development of the child. Methods . a search for studies was carried out in PubMed using Mesh terms, published from 2011 to 2021, in Spanish, English, and French, with a low risk of bias. 116 investigations were identified, after excluding duplicates, protocols and reviews, a total of 10 studies were used for the present review. Results . In the 10 selected articles, the total population was 2731 pregnant women, older than 18 years. Maternal supplementation with at least: 900 mg/day of choline improved visual memory, a supplementation with at least 400 to 600 mg/day of DHA, 150 mg/day of EPA improves visual attention, 400 to 600 ug/day of folic acid exerted a benefit in the cognitive level, of the child. Conclusion . It was identified that some components of the B complex such as choline, folic acid, and specific polyunsaturated fatty acids such as docosahexaenoic and eicosapentaenoic, can have a positive effect on the cognitive development of the child as long as they are adequately supplemented according to the requirements of the pregnant woman.

Resumo A nutrição adequada durante o pré-natal é essencial para o desenvolvimento do cérebro e função cognitiva do recém-nascido. Estudos epidemiológicos demonstraram que a ingestão de folato, iodo e ferro durante a gravidez afeta o desenvolvimento do cérebro do feto. No entanto, a relação com outros suplementos é menos clara. Objetivo. Analisar as evidências científicas disponíveis sobre o efeito da dieta da mãe no desenvolvimento cognitivo da criança. Método . Foi realizada pesquisa bibliográfica no Pubmed com termos Mesh, entre 2011 e 2021, em espanhol, inglês e francês, com baixo risco de viés. Foram identificadas 116 investigações, após exclusão de duplicatas, protocolos e revisão da adequação de cada artigo utilizando os critérios de seleção, 10 estudos foram incluídos na presente revisão. Resultados . Entre os 10 artigos selecionados, a população total foi de 2.731 gestantes, maiores de 18 anos. Foi identificado que a suplementação materna com pelo menos: 900 mg / dia de colina melhora a memória visual, a suplementação entre 400 a 600 mg / dia de DHA e 150 mg / dia de EPA melhora a atenção visual e a suplementação entre 400 a 600 µg / dia de o ácido fólico beneficia o nível cognitivo da criança. Conclusão . identificou-se que alguns componentes do complexo B, como colina, ácido fólico, e certos ácidos graxos poliinsaturados como docosahexaenóico e eicosapentaenóico, podem ter efeito positivo no desenvolvimento cognitivo da criança, desde que devidamente suplementados de acordo com os requisitos da mulher grávida.

Serum concentration of thyroxine and triiodothyronine in newborn calves from cows supplemented with barium selenate / Concentración sérica de tiroxina y triiodotironina en terneros recién nacidos de madres suplementadas con selenato de bario / Concentração de tiroxina e triiodotironina sérica em bezerros recém-nascidos de mães suplementadas com selenato de bário

Abstract Background: Barium selenate is an inorganic source of selenium (Se) used in prolonged-release preparations to treat selenium deficiency in bovines. Objective: To evaluate serum concentrations of triiodothyronine (T3) and thyroxine (T4) hormones in newborn calves from mothers supplemented with barium selenate during prepartum. Methods: Six black Frisian pregnant cows were supplemented with barium selenate subcutaneously during the last two months of gestation, until calving. Six cows were used as controls. All cows were subjected to a low Se diet, consisting of hay from natural pasture and commercial concentrate lacking Se. The Se balance was measured through the activity of erythrocyte glutathione peroxidase (GPx). Serum concentration of T3 and T4 in calves was determined by electrochemiluminescence. Results: Se supplementation during prepartum increased GPx activity in cows from day 45 post-supplementation (p<0.05). Calves from supplemented mothers showed higher average serum Se concentration than calves from non-supplemented mothers. The average concentration of T3 in the calves from supplemented mothers was lower in the first hour of life (p<0.05) compared with calves from mothers of the non-supplemented group. A decrease (p<0.05) in T4 serum concentrations was observed in both groups at seven days of age. Conclusions: Administration of barium selenate to cows during prepartum generates a reduction in serum concentration of T3 in the first hour of life of calves.

Resumen Antecedentes: El selenato de bario es una fuente inorgánica de selenio (Se) utilizada en preparaciones de liberación prolongada para corregir el estado de carencia de Se en bovinos. Objetivo: Evaluar las concentraciones séricas de triyodotironina (T3) y tiroxina (T4) en terneros recién nacidos de madres suplementadas durante el preparto con selenato de bario. Métodos: Seis vacas frisón negro con 7 meses de gestación fueron suplementadas vía subcutánea con selenato de bario dos meses previos a la fecha de parto. Otras seis vacas permanecieron como controles. Todas las vacas se mantuvieron con una dieta cuyo aporte de Se fue inferior a los requerimientos y consistió en heno de pradera natural y concentrado comercial sin Se. El balance de Se se midió usando la actividad eritrocitaria de glutatión peroxidasa (GPx) y las concentraciones de T3 y T4 en terneros mediante electroquimioluminiscencia. Resultados: La suplementación con Se aumentó la actividad de GPx en vacas desde el día 45 post suplementación (p<0,05). Los terneros de madres suplementadas mostraron una concentración sérica promedio de Se mayor que los terneros de madres no suplementadas. La concentración promedio de T3 de terneros de madres suplementadas fue menor en la primera hora de vida (p<0,05) que en terneros de madres no suplementadas. A los 7 días de edad hubo una disminución (p<0,05) en las concentraciones séricas de T4 en ambos grupos. Conclusión: La administración de selenato de bario en vacas preparto genera una disminución en la concentración sérica de T3 en la primera hora de vida del ternero.

Resumo Antecedentes: O selenato de bário é uma fonte inorgânica de selênio (Se) usada em preparações de liberação prolongada para corrigir o status de deficiência de Se em bovinos. Objetivo: Avaliar as concentrações séricas de triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) em bezerros recém-nascidos de mães suplementadas durante o pré-parto com selenato de bário. Métodos: Seis vacas friesianas negras aos 7 meses de gestação foram suplementadas com selenato de bário por via subcutânea dois meses antes do parto. Seis outras vacas permaneceram como controle. Todas as vacas foram mantidas em uma dieta cuja contribuição de Se foi inferior aos requeridos e consistiram em feno natural da pradaria e concentrado comercial sem Se. O balanço de Se foi medido usando a atividade eritrocitária das concentrações de glutationa peroxidase (GPx) e T3 e T4 em bezerros por eletroquimiluminescência. Resultados: A suplementação com atividade de GPx aumentou em vacas a partir do dia 45 após a suplementação (p<0,05). Os bezerros de mães suplementadas apresentaram uma concentração sérica média de Se maior que os bezerros de mães não suplementadas. A concentração média de T3 dos bezerros das mães suplementadas foi menor na primeira hora de vida (p<0,05) do que nos bezerros das mães não suplementadas. Aos 7 dias de idade houve uma diminuição (p<0,05) nas concentrações séricas de T4 nos dois grupos. Conclusão: A administração de selenato de bário em vacas de parto gera uma diminuição na concentração sérica de T3 na primeira hora de vida do bezerro.

Principios generales que rigen la investigación científica en contexto de gran altitud, caso Bolivia: diagnóstico de anemia en altitud / General principles governing scientific research in a high altitude context, case of Bolivia: diagnosis of anemia at altitude

La importancia de la investigación científica referida a la definición de la anemia por deficiencia de hierro en altitud, se relaciona con los hallazgos de los estudios realizados y que permiten avanzar al conocimiento científico, en poblaciones vulnerables, siendo que están dirigidos a mejorar la salud pública e influir en políticas de salud. Se presenta el análisis y reflexión de una innovadora modalidad para nuestro medio de altitud, basada en la suplementación con hierro y folatos para definir anemia en la población estudiada, situación que difiere de investigaciones previas sobre el tema en nuestro contexto de altitud. Estos estudios han tenido un escrutinio intenso de parte de los revisores que han valorado las publicaciones sobre anemia ferropénica a gran altitud. La claridad de los diseños de ensayos clínicos formales y controlados aleatorizados, pertinentes en tiempo y necesarios por su importancia fueron realizados, en regiones de altitud de Bolivia. La falta de reconocimiento por terceros de este nivel de evidencia logrado, equivaldría a sustituirlos por estudios de ensayos no formales y no controlados, es decir seguir aplicando diseños de tipo observacional, con contrastación teórica y lógica que solo incrementan el estado de incertidumbre sobre el tema en Bolivia. El sumario presentado de la historia sobre la anemia ferropénica en regiones de altitud en Bolivia nos permite reflexiones importantes, a saber: 1. Es importante resaltar, como claro ejemplo, que la observación simple puede llevar a la incertidumbre y lo costoso de sus consecuencias futuras por la persistencia de la anemia ferropénica en poblaciones de altitud, más aún si se mantiene el posible manejo de prueba y error en resultados difundidos. 2. Se demuestra la necesidad de los controles en la investigación científica, y finalmente 3. Los ensayos clínicos controlados aleatorizados son la mejor fuente de evidencia confiable.

The importance of scientific research related to the definition of iron deficiency anemia at altitude is related to the findings of the studies carried out and that allow advancing scientific knowledge, in vulnerable populations, being that they are aimed at improving public health and influence health policies. The analysis and reflection of an innovative modality for our altitude environment is presented, based on supplementation with iron and folates to define anemia in the studied population, a situation that differs from previous research on the subject in our altitude context. These studies have received intense scrutiny from reviewers who have evaluated the publications on high altitude iron deficiency anemia. The clarity of the designs of formal and randomized controlled clinical trials, pertinent in time and necessary due to their importance, were carried out in highland regions of Bolivia. The lack of recognition by third parties of this level of evidence achieved, would be equivalent to replacing them with studies of non-formal and uncontrolled trials, that is, to continue applying observational designs, with theoretical and logical contrast that only increase the state of uncertainty on the subject in Bolivia. The summary presented of the history of iron deficiency anemia in high-altitude regions of Bolivia allows us important reflections, namely: 1. It is important to highlight, as a clear example, that simple observation can lead to uncertainty and the cost of its future consequences due to the persistence of iron deficiency anemia in high altitude populations, even more so if the possible trial and error management is maintained in disseminated results. 2. The need for controls in scientific research is demonstrated, and finally 3. Randomized controlled clinical trials are the best source of reliable evidence.

Efecto de la suplementación con ácidos grasos n-3 sobre el perfil de lípidos séricos de ratas

RESUMEN La grasa alimentaria influye en la modulación de las funciones inmunitarias y los procesos inflamatorios; la mayor parte del impacto se atribuye a los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (AGPI). Los ácidos grasos esenciales (AGE), como el Ácido Linoleico (AL; 18:2n-6) y el Ácido α-Linolénico (AAL; 18:3n-3), que deben ser incorporados con la dieta, son precursores de otros ácidos grasos de gran importancia para el organismo. El AAL, perteneciente a la familia n-3, da origen a los ácidos Eicosapentaenoico (EPA; 20:5n-3) y Docosahexaenoico (DHA; 22:6n-3). Ellos confieren flexibilidad, fluidez y permeabilidad a las membranas, que favorece la salud cardiovascular, reduce el riesgo de deficiencias en la visión y el desarrollo neural de bebés y niños y de demencia en adultos mayores; algunos son precursores en la síntesis de prostaglandinas. También se han observado efectos en la prevención y tratamiento de enfermedades coronarias, hipertensión, diabetes, artritis, inflamaciones, desórdenes autoinmunes y cáncer. Estos efectos pueden explicarse a través de las acciones específicas de cada uno de ellos. El objetivo del estudio fue analizar el efecto de una dieta a base de manteca, con y sin la suplementación de AGPI n-3 sobre los lípidos y perfil de AG séricos, de ratas en período de crecimiento activo. Ratas Wistar al destete, recibieron durante 10 días una dieta normocalórica a base de manteca (M). Los otros grupos recibieron la misma dieta suplementada con 24 mg/día de aceite de pescado (MP) -aportador de EPA y DHA- o aceite de chía (MCh)- que proporciona ácido α-linolénico (AAL). El control recibió dieta según AIN´93. Se determinó colesterol total y triglicéridos por métodos enzimáticos y el perfil de ácidos grasos sérico, por cromatografía gaseosa. Resultados: Los grupos M, MP y MCh mostraron niveles más bajos de linoleico y más altos de oleico serie n-9, comparados con C. Sólo M y MP presentan valores bajos de AAL. Los grupos MP y MCh presentaron altos niveles de EPA y DHA. La suplementación con aceite de chía, es más beneficiosa que con aceite de pescado, incrementando el EPA y DHA sérico junto con el AAL. Conclusión: No sólo es importante el porcentaje de lípidos dietarios que se consumen sino también el perfil de ácidos grasos que componen los alimentos.

ABSTRACT Dietary fat influences the modulation of immune functions and inflammatory processes; most of the impact is attributed to long-chain polyunsaturated fatty acids. Essential fatty acids, such as Linoleic Acid (AL) and α-Linolenic Acid (ALA), which must be incorporated in the diet, are precursors of other fatty acids of great importance for the body. ALA, belonging to n-3 family, gives rise to Eicosapentaenoic (EPA) and Docosahexaenoic (DHA) acids. They confer flexibility, fluidity and selective permeability to the membranes, which favor cardiovascular health, reduce the risk of deficiencies in vision and neural development in infants and children, and dementia in older adults; some are precursors in the synthesis of prostaglandins. Effects have also been observed in the prevention and treatment of coronary heart disease, hypertension, diabetes, arthritis, inflammation, autoimmune disorders, and cancer. These effects can be explained through the specific actions of each of them. The objective was to analyze the effect of a butter-based diet, with and without n-3 fatty acid supplementation, on the lipids and serum fatty acid profile of rats in a period of active growth. Wistar rats at weaning received a normo-caloric butter-based diet for 10 days (M). The other groups received the same diet supplemented with 24 mg / day of fish oil (MP) -providing EPA and DHA- or chia oil (MCh)- containing linolenic acid (ALA). The control (C) received a diet according to AIN'93. Total cholesterol and triglycerides were determined by enzymatic methods and the serum fatty acid profile, by gas chromatography. Results: M, MP and MCh groups showed lower levels of linoleic and higher levels of oleic-n-9, compared to C. Only M and MP have low values of ALA. The MP and MCh groups presented high levels of EPA and DHA. Chia oil supplementation is more beneficial than fish oil, increasing serum EPA and DHA along with ALA. Conclusion: Not only the dietary lipids percentage is important but also the fatty acid profile of the source too.

An overview on the correlation between blood zinc, zinc intake, zinc supplementation and bone mineral density in humans / Una visión general sobre la correlación entre el zinc en la sangre, la ingesta de zinc, la suplementación de zinc y la densidad mineral ósea en los seres humanos

Abstract: Introduction: In case of zinc (Zn) deficiency, this mineral becomes a nutrient limiting muscle and bone synthesis. The study in humans on zinc and bone health are few and no reviews have been published on this topic. So, the aim of this narrative review was to consider the state of the art on the correlation between blood zinc, daily zinc intake, zinc supplementation and bone mineral density. Material and methods: A narrative review was performed. Results: This review included 16 eligible studies: eight studies concern Zn blood; three studies concern Zn intake and five studies concern Zn supplementation. Conclusion: Blood zinc levels seem to be lower in subjects with pathology related to bone metabolism. Regarding daily zinc intake, a high proportion of the population, more than 20%, seems to be at risk of having inadequate zinc intake. The literature suggests that an insufficient zinc intake (less than 3 mg/day) could be a risk factor for fractures and for development of osteopenia and osteoporosis. Zinc supplementation (40-50 g/day) could have beneficial effects on bone health in terms of maintaining bone mineral density and faster healing in the event of fractures, with even better results in situations of reduced intake zinc through food.

Resumen: Introducción: En caso de deficiencia de zinc, se limitará la síntesis muscular y ósea. Los estudios en humanos sobre zinc y salud ósea son pocos y no se han publicado comentarios sobre este tema. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión narrativa es considerar el estado de la técnica sobre la correlación entre el zinc en la sangre, la ingesta diaria de zinc, la suplementación de zinc y la densidad mineral ósea. Material y métodos: Se realizó una revisión narrativa. Resultados: Esta revisión incluyó 16 estudios elegibles: ocho se refieren al zinc en sangre; tres estudios se refieren a la ingesta de Zn y cinco estudios se refieren a la suplementación de Zn. Conclusión: Los niveles de zinc en sangre parecen ser más bajos en sujetos con patología relacionada con el metabolismo óseo. En cuanto a la ingesta diaria de zinc, una alta proporción de la población, más de 20%, parece estar en riesgo de tener una ingesta inadecuada de zinc. La literatura sugiere que una ingesta insuficiente de zinc (menos de 3 mg/día) podría ser un factor de riesgo de fracturas y para el desarrollo de osteopenia y osteoporosis. La suplementación con zinc (40-50 g/día) podría tener efectos beneficiosos sobre la salud ósea para mantener la densidad mineral ósea y una curación más rápida en caso de fracturas, con resultados aún mejores en situaciones de reducción de la ingesta de zinc a través de los alimentos.

Prevalência e fatores associados à suplementação de ácido fólico em gestantes: revisão sistemática e metanálise / Prevalence and factors associated with folic acid supplementation in pregnant women: systematic review and meta-analysis / Prevalencia y factores asociados a la suplementación con ácido fólico en mujeres embarazadas: una revisión sistemática y metaanálisis

Este estudo tem por objetivo sumarizar a prevalência e os fatores associados ao uso do ácido fólico antes e durante a gestação, utilizando uma revisão sistemática sob o número de registro CDR42020176877. Foram selecionados artigos nas seguintes bases de dados: Science Direct, Scielo.org e PubMed. A partir dessa seleção, foram eleitos trinta artigos para a revisão sistemática; desses, 25 foram utilizados para a metanálise. Para o uso pré-concepcional obteve-se: 25 a 29 anos (OR: 2,625; IC95%:2,418-2,849); ≥ 30 anos (OR: 3,367; IC95%:3,079-3683), ≥ 35 anos (OR:1,250; IC95%: 1,137-1,374); casadas (OR: 3,49; IC95%: 2,71-4,495); ≥ 15 anos de escolaridade (OR: 1,930; IC95%: 1,547-2,408), ensino médio (OR: 2,449; IC95%: 2,275-2,635); ≥ ensino superior (OR: 3,203; IC95%: 2,941-3,488); renda (OR: 2,329; IC95%: 2,192-2,474); planejar a gestação (OR: 3,261; IC95%: 2,931-3,630). Para o uso posterior: 25 a 29 anos (OR: 1,539; IC95%: 1,341-1,767), ≥ 30 anos (OR: 1,502; IC95%: 1,325-1,702); casadas (OR: 2,095; IC95%: 1,838-2,388); raça preta (OR: 0,635; IC95%: 0,556-0,725); ≥ 9 anos de escolaridade (OR: 2,237; IC95%: 2,003-2,499), ensino médio (OR: 3,525; IC95%: 3,026-4,108); ≥ ensino superior completo (OR: 6,486; IC95%: 5,349-7,865); renda (OR: 2,514; IC95%: 2,225-2,840); planejar a gestação (OR: 2,079; IC95%: 1,846-2,341) realizar pré-natal (OR: 15,085; IC95%: 12,639-18,003). Desse modo, foi concluído que uma atuação multiprofissional parece ser uma ação promissora para vencer as barreiras e dificuldades que impedem a preparação de uma gestação saudável.

This systematic review, registered under number CDR42020176877, summarizes the prevalence and factors associated with folic acid supplementation before and during pregnancy. Articles were selected from the Science Direct, Scielo.org and PubMed databases. Of the 30 articles selected for the systematic review, 25 were included in the meta-analysis. For folic acid use before pregnancy, the analysis showed: 25-29 years old (OR: 2.625; 95%CI:2,418-2,849); ≥ 30 years (OR: 3,367; 95%CI:3,079-3683), ≥ 35 years (OR: 1,250; 95%CI: 1,137-1,374); married (OR: 3.49; 95%CI: 2,71-4,495); ≥ 15 years of schooling (OR: 1.930; 95%CI:1,547-2,408), secondary education (OR: 2.449; 95%CI:2,275-2,635); ≥ tertiary education (OR: 3.203; 95%CI:2,941-3,488); income (OR: 2,329; 95%CI:2,192-2,474); planning pregnancy (OR: 3.261; 95%CI: 2,931-3,630). For use during pregnancy: 25-29 years old (OR: 1.539; 95%CI: 1,341-1,767), ≥ 30 years (OR: 1.502; 95%CI: 1,325-1,702); married (OR: 2,095; 95%CI: 1,838-2,388); Black (OR: 0.635; 95%CI: 0,556-0,725); ≥ 9 years of schooling (OR: 2,237; 95%CI: 2,003-2,499), secondary education (OR: 3,525; 95%CI: 3,026-4,108); ≥ complete tertiary education (OR: 6.486; 95%CI: 5,349-7,865); income (OR: 2.514; 95%CI: 2,225-2,840); planned pregnancy (OR: 2.079; 95%CI: 1,846-2,341); to perform prenatal care (OR: 15.085; 95%CI: 12,639-18,003). In conclusion, a multidisciplinary approach seems to be promising to overcome the barriers and difficulties that prevent preparing a healthy pregnancy.

Este estudio tuvo por objetivo conocer la prevalencia y los factores asociados al uso de ácido fólico antes y durante el embarazo, a partir de una revisión sistemática bajo el número de registro CDR42020176877. Se seleccionaron artículos en las siguientes bases de datos: Science Direct, Scielo.org y PubMed. Se eligieron treinta artículos para la revisión sistemática; y de ellos 25 se utilizaron para el metanálisis. Para el uso preconcepcional se obtuvo: 25 a 29 años (OR: 2,625; IC 95%: 2,418-2,849); ≥ 30 años (OR: 3,367; IC 95%: 3,079-3683), ≥ 35 años (OR:1,250; IC 95%: 1,137-1,374); casadas (OR: 3,49; IC 95%: 2,71-4,495); ≥ 15 años de nivel educativo (OR: 1,930; IC 95%: 1,547-2,408), educación secundaria (OR: 2,449; IC 95%: 2,275-2,635); ≥ educación superior (OR: 3,203; IC 95%: 2,941-3,488); ingresos (OR: 2,329; IC 95%: 2,192-2,474); planificación del embarazo (OR: 3,261; IC 95%: 2,931-3,630). Para el uso posterior: 25 a 29 años (OR: 1,539; IC 95%: 1,341-1,767), ≥ 30 años (OR: 1,502; IC 95%: 1,325-1,702); casadas (OR: 2,095; IC 95%: 1,838-2,388); raza negra (OR: 0,635; IC 95%: 0,556-0,725); ≥ 9 años de educación (OR: 2,237; IC 95%: 2,003-2,499), educación secundaria (OR: 3,525; IC 95%: 3,026-4,108); ≥ educación superior completa (OR: 6,486; IC 95%: 5,349-7,865); ingresos (OR: 2,514; IC 95%: 2,225-2,840); planificación del embarazo (OR: 2,079; IC 95%: 1,846-2,341), realización de cuidados prenatales (OR: 15,085; IC 95%: 12,639-18,003). De este modo, la actuación multiprofesional parece ser una acción prometedora para vencer las barreras y dificultades que impiden la preparación de una gestación segura.

La suplementación con zinc reduce la concentración de ácidos grasos libres en pacientes con diabetes tipo 2

RESUMEN Elevadas concentraciones de ácidos grasos libres (AGL) han sido asociadas con la patogénesis de resistencia a la insulina y diabetes tipo 2 (DT2), por lo que la regulación de la lipólisis resulta prioritaria en estos pacientes. El zinc mediante sus acciones insulinomiméticas e inducción de fosfodiesterasas podría regular la liberación de AGL desde el tejido adiposo. El objetivo de esta investigación fue evaluar en pacientes con DT2 el efecto de 24 meses de suplementación con zinc sobre las concentraciones séricas de AGL en ayuno. Para este propósito: se realizó la determinación de AGL en ayuno por colorimetría enzimática, zinc plasmático por espectrofotometría de absorción atómica, y parámetros bioquímicos y antropométricos de interés en 60 pacientes con DT2 que fueron asignados aleatoriamente para recibir suplementación con 30 mg/día de zinc (n= 30) o placebo (n= 30) por 24 meses. El grupo zinc presentó menor concentración sérica de AGL al mes 24 (p = 0,034). El cambio en el índice de masa corporal, el sexo y la suplementación con zinc contribuyeron significativamente como predictores de la concentración sérica de AGL al mes 24 (R= 0,493, R2= 0,243, p= 0,001). Conclusión: la suplementación con 30 mg/día de zinc en pacientes con DT2 tuvo un efecto significativo en reducir la concentración sérica de AGL en ayuno tras 24 meses de tratamiento. Estos resultados apoyan los beneficios del zinc como coadyuvante en el tratamiento de DT2.

ABSTRACT High concentrations of free fatty acids (FFA) have been associated with the pathogenesis of insulin resistance and type 2 diabetes (T2D), making lipolysis regulation a priority in these patients. Through its insulin-mimetic actions and phosphodiesterase induction, zinc could regulate FFA release from adipose tissue. The objective of this research was to evaluate the effect of 24 months of zinc supplementation on fasting serum FFA concentrations in patients with T2D. For this purpose: fasting FFA by enzymatic colorimetric, plasma zinc by atomic absorption spectrophotometry, and biochemical and anthropometric parameter of interest were determined in 60 T2D patients who were randomly assigned to 30 mg/day of zinc supplementation (n= 30) or placebo (n= 30) for 24 months. The zinc group had lower serum FFA concentration at month 24 (p= 0.034). Body mass index change, gender, and zinc supplementation contributed significantly as predictors of serum FFA concentration at month 24 (R= 0.493, R2= 0.243, p= 0.001). Conclusion: Supplementation with 30 mg/day of zinc in patients with T2D had a significant effect in reducing serum fasting FFA concentration after 24 months of treatment. These results support the benefits of zinc as coadjutant in T2D treatment.

Response of broilers to digestible sulfur amino acids and threonine intake: Maximum economic return / Respuesta de pollos de engorde a la ingesta de aminoácidos azufrados y treonina digestibles: máximo retorno económico / Resposta de frangos de corte ao consumo de aminoácidos sulfurados e treonina digestíveis: máximo retorno econômico

Abstract Background: The determination of amino acid supplements for broiler chicken requirements based on performance does not always reflect maximum profitability. Objective: To estimate the optimal levels of digestible threonine (Thr) and sulfur amino acids (SAA) in diets for broilers based on an economic analysis. Methods: Two dose-response assays were conducted, and each assay was divided into three phases: initial (1-14 days), grower (15-28 days), and finisher (29-42 days). Five hundred and sixty male Cobb 500® broilers were randomly distributed to seven treatments with increasing levels of the amino acid (SAA or Thr), with four replicates and 20 birds each. Bodyweight gain (BWG) and feed intake (FI) were used to fit a segmented model. Gross income (GI), total feed costs (TFC) and gross margin (GM) were calculated based on local values. Results: Increasing levels of amino acid elicited a response in BWG and FI for all evaluated phases. The estimates for maximum profit based on GI and TFC were 223, 504, and 975 mg SAA/bird/d, and 236, 696, and 1,042 mg Thr/bird/d in starter, grower and finisher phases, respectively. Conclusion: Varying the AA prices affected only slightly the economic optimal intake of Thr and sulfur amino acids. Despite market fluctuations, the economic approach presented in this study demonstrates to be a helpful tool to choose the ideal inclusion level of amino acids in the feed.

Resumen Antecedentes: La determinación de la suplementación de aminoácidos en las dietas de pollos de engorde, basados solamente en el desempeño productivo no siempre refleja la máxima rentabilidad. Objetivo: Estimar los niveles óptimos de treonina (Thr) y aminoácidos azufrados (SAA) en dietas para pollos de engorde basados en un análisis económico. Métodos: Se realizaron dos ensayos tipo dosis-respuesta divididos en tres fases cada uno: inicio (1-14 días), crecimiento (15-28 días) y finalización (29-42 días). Quinientos sesenta pollos de engorde machos Cobb 500® se distribuyeron aleatoriamente en siete tratamientos con niveles crecientes de aminoácidos (SAA o Thr) y cuatro repeticiones de 20 aves cada uno. La ganancia de peso (BWG) y el consumo de alimento (FI) fueron utilizados para ajustar un modelo segmentado. El ingreso bruto (GI), costo total de la ración (TFC) y el margen bruto (GM) se calcularon tomando como referencia valores locales. Resultados: Los niveles crecientes de aminoácidos influyeron en la respuesta de BWG y FI en todas las fases evaluadas. Los estimados para maximizar la rentabilidad según GI y TFC fueron 223, 504 y 975 mg SAA/ave/día, y 236, 696 y 1,042 mg Thr/ave/día para las fases de inicio, crecimiento y finalización, respectivamente. Conclusión: La variación de los precios de los AA tuvo solo un ligero efecto sobre el consumo óptimo de Thr y aminoácidos azufrados. A pesar de las fluctuaciones del mercado, el enfoque económico aquí expuesto demuestra ser una herramienta útil para la elección del nivel ideal de inclusión de aminoácidos en la formulación.

Resumo Antecedentes: A determinação da suplementação de aminoácidos em frangos de corte baseados somente no desempenho produtivo nem sempre reflete a rentabilidade máxima. Objetivo: Estimar os níveis ótimos de treonina (Thr) e aminoácidos sulfurados (SAA) em dietas para frangos de corte com base em uma análise econômica. Métodos: Foram realizados dois ensaios dose-resposta, divididos em três fases cada: inicial (1-14 dias), crescimento (15-28 dias) e final (29-42 dias). Quinhentos e sessenta frangos de corte machos Cobb 500® foram distribuídos aleatoriamente em sete tratamentos, representados por níveis crescentes de aminoácidos (SAA ou Thr), com quatro repetições de 20 aves cada. O ganho de peso (BWG) e o consumo de ração (FI) foram utilizados para ajustar um modelo segmentado. A receita bruta (GI), os custos totais de alimentação (TFC) e a margem bruta (GM) foram calculados com base nos custos locais. Resultados: Os níveis dos aminoácidos influenciaram as respostas de BWG e FI para todas as fases avaliadas. A estimativa para máximo lucro com base em GI e TFC para os ensaios com SAA foram 223, 504 e 975 mg/ave/d; para Thr foram 236, 696 e 1,042 mg/ave/d para as fases inicial, crescimento e final, respectivamente. Conclusão: A variação dos preços dos AA teve pouca influência sobre a ingestão econômica dos aminoácidos sulfurados e da Thr. Apesar do dinamismo de mercado, a abordagem econômica apresentada neste estudo demonstra ser uma ferramenta útil para a escolha do nível de inclusão ideal do aminoácido na ração.

Vitamina d, sus acciones "no clásicas" y su utilidad en la pandemia del covid-19 / Vitamin d, its "non-classic" actions and it utility in the covid-19 pandemic

RESUMEN El descubrimiento de que la síntesis de 1,25 vitamina D no fue solo renal, la enzima 1 alfa hidroxilasa se encuentra en numerosos tejidos del organismo, además de la evidencia de que la asociación entre el déficit de vitamina D y la presencia de enfermedades no óseas (cáncer, esclerosis múltiple, enfermedades autoinmunes, etc.) nos ofrece la posibilidad de intentar prevenir estas afecciones. Los estudios de suplementación contra placebo no han dado resultados positivos para algunas afecciones, aunque algunos de esos trials se realizaron en población "suficiente" y no "deficiente" de vitamina D. Sin embargo, otros metaanálisis han demostrado prevención en los grupos suplementados con déficit para algunas patologías (infecciones respiratorias, prediabetes). Además, existe evidencia de efecto antiviral de la misma. La acción antiinfecciosa e inmunomoduladora que ejerce y su efecto sobre el sistema renina angiotensina, estimulando la enzima convertidora de angiotensina 2 (que es el receptor virus del SARS-CoV), permiten sospechar, actualmente, que con niveles elevados podría ser más difícil, o menos grave, la infección por COVID-19. La suplementación con vitamina D es conveniente para prevenir enfermedades en sujetos con déficit, pero en medio de la grave pandemia 2020 administrarla, aún sin tener un dosaje previo en las poblaciones de mayor riesgo, podría disminuir la chance de esta enfermedad.

ABSTRACT The discovery that the synthesis of 1-25-vitamin D is not only renal and that the enzyme 1 alpha hydroxylase is found in numerous tissues of the body, together with the evidence of the association between vitamin D deficiency and the presence of non-bone diseases (cancer, multiple sclerosis, autoimmune diseases, etc.), gives us the possibility of trying to prevent these conditions. Placebo-controlled supplementation studies have not provided positive results for certain conditions, but some of these trials have been carried out on populations with "sufficient" and not "deficient" vitamin D levels. However, other meta-analyses have shown prevention of some conditions (respiratory infections, prediabetes) in groups of patients with deficiencies who were given supplements. There is also evidence of antiviral effect of vitamin D. Its anti-infective and immunomodulatory action and its effect upon the renin-angiotensin system, stimulating the angiotensin-converting enzyme 2 (the SARS-CoV virus receptor), nowadays allow us to think that, in high levels, COVID-19 infection could be less likely or serious. Vitamin D supplementation is adequate for preventing diseases in patients with deficiencies; administering vitamin D within the 2020 pandemic, even without having tested it in high-risk populations, could diminish the incidence of this disease.

Importancia de la Vitamina D en la época del COVID-19 / Importance of Vitamin D in the time of COVID-19

"Los coronavirus pertenecen a una gran familia de virus (Coronaviridae) que infectan aves y varios mamíferos. El coronavirus actualmente denominado SARS-CoV-2, fue descubierto en diciembre de 2019 en Wuhan, provincia de Hubei, China, y es el agente causal de la epidemia de neumonía atípica actual" (COVID-19; Coronavirus Disease 2019). Los casos más graves presentan un síndrome de dificultad respiratoria aguda que puede conducir a la muerte. La vitamina D (VD), además del efecto bien conocido y positivo sobre la salud ósea y la homeostasis del calcio, tiene efecto pleiotrópico en varios órganos, con distribución casi universal del receptor de VD y de las enzimas de metabolización de 25 hidroxivitamina D (25OHD) en las células del organismo. Estas acciones extraesqueléticas dependen de la síntesis en dichas células del metabolito activo 1,25 dihidroxivitamina D por regulación paracrina y autocrina, dependiente de niveles circulantes óptimos de 25OHD. Por sus acciones inmunomoduladora, antiinflamatoria, antimicrobiana, reguladora del sistema renina-angiotensina-aldosterona, favorecedora de la indemnidad del epitelio respiratorio y la homeostasis redox celular, la VD podría tener efecto protector en la infección por COVID-19. Entre los grupos de riesgo para COVID-19 figuran los adultos mayores, obesos, diabéticos, hipertensos, con afecciones cardiovasculares, patologías con mayor incidencia en individuos con hipovitaminosis VD. La suplementación con VD, para alcanzar niveles óptimos de 25OHD de 40-60 ng/ml, podría reducir la incidencia, severidad y riesgo de muerte en la actual pandemia por COVID-19, como medida complementaria mientras se desarrollan la vacuna y otras medicaciones específicas. (AU)

Coronaviruses belong to a large family of viruses (Coronaviridae) that infect birds and various mammals. The novel coronavirus currently known as SARS-CoV-2 was discovered in December 2019 in Wuhan, Hubei province, China and is the causal agent of the current atypical pneumonia epidemic (COVID-19: Coronavirus Disease 2019); The most severe cases present with acute respiratory distress syndrome that can lead to death. Vitamin D (VD) has a pleiotropic effect on several organs, in addition to its wellknown and positive effect on bone health and calcium homeostasis, with an almost universal distribution of the VD receptor and the metabolites of 25hydroxyvitamin D (25OHD) in all cells of the body. These extra-skeletal actions depend on the synthesis of the active metabolite 1,25dihydroxyvitamin D in the cells depending on the optimal circulating levels of 25OHD and though paracrine and autocrine regulation. Due to its immunomodulatory, anti-inflammatory, antimicrobial, and regulatory actions on the renin angiotensin aldosterone system, which favors the compensation of the respiratory epithelium and cellular redox homeostasis, the VD could have a protective effect on COVID-19 infection. Among the risk groups for COVID-19 are obese, diabetic, and hypertensive patients, subjects with cardiovascular conditions, and elderly people. All these pathologies show a higher incidence in individuals with VD hypovitaminosis. VD supplementation, to achieve optimal 25OHD levels of 40-60 ng/ml, could reduce the incidence, severity, and risk of death in the current COVID-19 pandemic, as a complementary measure while the vaccine and other specific therapies are being developed. (AU)

Recomendaciones nutricionales para la atención de personas con infección por COVID-19 / Nutritional recommendations for taking care of infected people with COVID-19

Resumen El día 11 de marzo de 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la enfermedad causada por el virus SARS-Cov2, COVID-19, como pandemia. La misma tiene distintas formas de presentación desde ser asintomática a formas leves atendidas en domicilio o internación para confinamiento, hasta formas complicadas en salas de clínica o requiriendo cuidados intensivos. La obesidad (especialmente, IMC>40 kg/m2) toma relevancia en esta enfermedad siendo un predictor independiente fuerte de hospitalización y agravamiento, después de la edad. Otras comorbilidades como la hipertensión arterial, diabetes y otras enfermedades cardiovasculares son también importantes en este contexto. El siguiente artículo de revisión intenta evaluar y resumir las distintas recomendaciones de atención nutricional publicadas, tanto por sociedades científicas como equipos de profesionales de instituciones sanitarias de diferentes países de la región y el mundo, así como dentro de nuestro país. El proceso de implementación del plan nutricional debe abarcar no sólo a aquellas personas hospitalizadas sino también a aquellos sujetos infectados con formas leves. El plan de atención nutricional debe estar integrado por cuatro etapas: evaluación del estado nutricional, diagnóstico nutricional, intervención y monitoreo/evaluación de los resultados, con especial atención en el cuidado del paciente en sala de cuidados intensivos. No habiendo recomendaciones espe- cíficas hasta la fecha, se sugiere adecuar las recomendaciones actuales para atención de adultos mayores, pacientes polimórbidos internados y pacientes críticos. La atención de estos grupos por profesionales de la nutrición se hace imperante para adecuar la alimentación a la sintomatología y estado de cada paciente en particular. Además, es fundamente el monitoreo al alta, dando puntual seguimiento a la recuperación y rehabilitación del estado nutricional, especialmente de la masa muscular que pudo haberse deteriorado durante la internación.

Abstract On March 11th, 2020, the World Health Organization (WHO) declared the disease caused by the SARS- Cov2 virus, COVID-19, as a pandemic. The presentation can range from being asymptomatic or mild home care stages or isolation, to complicated forms in clinic rooms or requiring intensive care units. Obesity (especially, BMI >40 kg / m2) is relevant in this disease, being a strong independent predictor of hospitalization and aggravation, following age. Other comorbidities such as high blood pressure, diabetes and other cardiovascular diseases are also important in this context. The following article aims at evaluating and summarizing the different nutritional care recommendations published both by scientific societies and professionals from health institutions in different countries of the region and the world, as well as within our country. The implementation process of the nutritional plan must include not only those hospitalized, but also the people infected with mild forms. The nutritional care process must include four stages: nutritional status assessment, nutritional diagnosis, intervention and monitoring / evaluation of the results, with special attention to patients in the intensive care units. As there are no specific recommendations to date, it is suggested to adapt the current recommendations for the care of the elderly, hospitalized polymorbid patients and critically ill patients. The attention of these groups by nutrition professionals is imperative to adapt the diet to the symptoms and condition of each individual patient. In addition, discharge monitoring is essential, giving timely follow-up to recovery and rehabilitation of the nutritional status, especially of the muscle mass that may have deteriorated during hospitalization.