Consumo de edulcorantes no calóricos en la población adulta de Argentina / Non-caloric sweeteners consumption in the adult population of Argentina

Resumen Introducción: Los edulcorantes no calóricos (ENC) se utilizan para sustituir azúcares en alimentos y bebidas. Para que este reemplazo sea beneficioso para la salud, la ingesta de cada ENC no de bería superar su ingesta diaria admisible (IDA). El objetivo principal de este estudio es determinar el consumo de aspartamo, acesulfame-K, sucralosa y sacarina en la población argentina de 15 a 65 años y evaluar este consumo en relación con la IDA. Otros objetivos son estratificar el consumo en función de distintas variables sociodemográficas y determinar las principales fuentes de ENC consumidas por la población argentina. Métodos: La muestra fue de 1266 individuos (población urbana 15-65 años), estratificada por región, edad, sexo y nivel socioeconómico. Los datos de ingesta fueron recolectados con dos recordatorios de 24 horas. Resultados: En Argentina, el consumo promedio de sacarina, aspartamo, acesulfame-K y sucralosa está muy por debajo de su respectiva IDA: 8.4%, 3.2%, 2% y 0.3% de la IDA respectivamente. Los consumos máximos reportados tampoco superan la IDA. Hay una mayor proporción de mujeres consumidoras de ENC. La proporción de consumidores de ENC aumenta con la edad. Las regiones noreste y sur presentan el menor porcentaje de consumidores de ENC. Las bebidas constituyen la principal fuente de ENC, seguidas por los edulcorantes de mesa. La contri bución de los alimentos al consumo de ENC es despreciable. Discusión: En Argentina existe un buen margen de seguridad para la reformulación de productos azucarados tendiente a disminuir el exceso de calorías y el consumo de azúcares añadidos.

Abstract Introduction: Non-caloric sweeteners (NCS) are used to replace added sugars in foods and bev erages. For this replacement to be a health benefit, the intake of each NCS should not exceed its Acceptable Daily Intake (ADI). The main objective of this study is to determine the consumption of aspartame, acesulfame-K, sucralose, and saccharin in the argentine population aged 15 to 65 years and to evaluate this consumption in relation to the ADI. Other objectives are to stratify the consumption based on different sociodemographic vari ables and to determine the main sources of NCS consumed by the argentine population. Methods: The sample consisted of 1266 individuals (urban population aged 15-65), stratified by region, age, sex, and socioeconomic level. Intake data was collected with two 24-hour recalls. Results: In Argentina, the average consumption of saccharin, aspartame, acesulfame-K and sucralose is well below their respective ADI: 8.4%, 3.2%, 2% and 0.3% of the ADI, respectively. The maximum reported consumptions do not exceed the ADI either. There is a higher proportion of women who consume NCS. The proportion of NCS consumers increases with age. The Northeast and South regions have the lowest percentage of NCS consumers. Beverages constitute the main source of NCS, followed by tabletop sweeteners. The contribution of food to NCS consumption is negligible. Discussion: In Argentina there is a good safety margin for the reformulation of sugary products aimed at reduc ing the excess calories and added sugars consumed by the population.

Consumer perceptions of non-caloric sweeteners and the content of caloric and non-caloric sweeteners in ultra-processed products in Brazil / Percepções do consumidor sobre adoçantes não calóricos e o conteúdo de adoçantes calóricos e não calóricos em produtos ultraprocessados no Brasil

Abstract Food industries are reformulating their products to lower total sugar and caloric content. Caloric sugars are often substituted by or combined with non-caloric sweeteners. Our study analyzed information about the presence, number and type, and content of different sweeteners displayed on the ingredient list of 10 key ultra-processed products (UPP), from 3 different categories. It also assessed consumers' opinions, perceptions and understanding of caloric and non-caloric sugars used in UPPs using data from 12 focus group discussions. Results indicate a large diversity in sweeteners, frequent use of a combination of multiple caloric and non-caloric sweeteners, often in the same product, and a lack of disclosure of the amounts of non-caloric sweeteners on the nutrition labels. Qualitative analysis reflected the inconsistency of information on nutrition labels and the challenges in compliance with regulations. Participants were unsure about the different types of sweeteners, examples of artificial sweeteners and their potential health consequences. Presenting clearer additive and nutrition information would facilitate consumer comprehension and support healthy food choices.

Resumo Indústrias alimentícias estão reformulando produtos para reduzir a quantidade total de açúcar. Para reduzir a densidade calórica e manter o dulçor de seus produtos, açúcares são combinados com edulcorantes. Esse estudo teve como objetivo analisar as informações sobre a presença, número e tipo, e conteúdo de diferentes edulcorantes exibidos na lista de ingredientes de 10 produtos ultraprocessados, de 3 categorias diferentes. O estudo também avaliou as percepções e entendimento dos consumidores sobre adoçantes calóricos e não calóricos usados em produtos ultraprocessados, através da análise de discussões com 12 grupos focais. Observou-se combinação de açúcares com edulcorantes no mesmo produto e, frequentemente, ausência das quantidades dos edulcorantes nos rótulos nutricionais. Esses produtos voltados a crianças oferecem calorias reduzidas às custas do aumento da variedade e concentração desses edulcorantes. Os participantes mostraram-se confusos sobre os diferentes tipos de adoçantes e edulcorantes e suas possíveis consequências à saúde. Apresentar informações mais claras sobre os ingredientes e nutrição facilitariam a compreensão dos consumidores e os apoiariam em escolhas alimentares saudáveis.

Análisis comparativo de respuesta glicémica y de péptido C, tras la ingesta de estevia y D-tagatosa, según habitualidad de consumo de edulcorantes no nutritivos y preferencias alimentarias reportadas por mujeres con resistencia a la insulina / Comparative analysis of glicemic response and c peptide, after comsumption of stevia and d tagatosa, according to regular compsumtion of not nutritive sweeteners andnourish preferences reported by woman with insuline resistance

INTRODUCCIÓN: El consumo de edulcorantes no nutritivos (ENN) ha ido en aumento. A pesar de ello, se desconoce el efecto entre el consumo habitual de ENN y las preferencias alimentarias con parámetros bioquímicos en pacientes con resistencia a la insulina. OBJETIVO: Comparar la respuesta glicémica y de péptido C, según habitualidad de consumo de edulcorantes y preferencias alimentarias reportados por mujeres con resistencia a la insulina tras la ingesta de estevia y D-tagatosa. MÉTODOS: Treinta y tres mujeres con RI se sometieron a una encuesta de opción múltiple sobre preferencias alimentarias y ETCC modificada de edulcorantes. Aleatoriamente recibieron una precarga de control o experimental (estevia y D-tagatosa) donde se midió glicemia y péptido C en los tiempos -10, 30, 60, 90, 120, 180. RESULTADOS: Se encontró un ABC de péptido C más alto después de la ingesta de D-tagatosa (p = 0,02) en pacientes que prefieren alimentos ricos en proteínas en comparación con aquellos que prefieren alimentos ricos en grasas o en carbohidratos simples. Se observó un mayor ABC de péptido C (p = 0,04) para la prueba control en quienes prefieren el sabor salado y consumen menor cantidad de ENN, sin diferencias significativas entre quienes prefirieron sabor dulce. CONCLUSIONES: Al comparar las respuestas glicémicas e insulinémicas entre habitualidad de consumo de edulcorantes y preferencias alimentarias reportados por las pacientes tras la ingesta de agua, estevia y D-Tagatosa, no se obtuvieron diferencias significativas. Salvo en quienes preferían alimentos ricos en proteínas tras la ingesta de D- tagatosa y quienes preferían sabor salado con menor consumo habitual de ENN tras ingesta control.

INTRODUCTION: The consumption of non-nutritive sweeteners (NNS) has been increasing. Despite this, the effect between the habitual consumption of ENN and food preferences with biochemical parameters in patients with insulin resistance is unknown. OBJECTIVE: To compare the glycemic and C-peptide response, according to the habitual consumption of sweeteners and food preferences reported by women with insulin resistance after ingesting stevia and D-tagatose. METHODS: Thirty-three women with IR underwent a multiple choice survey on food preferences and modified ETCC for sweeteners. They randomly received a control or experimental preload (stevia and D-tagatose) where glycemia and peptide C were measured at times -10, 30, 60, 90, 120, 180. RESULTS: A higher C-peptide AUC was found after ingestion of D-tagatose (p = 0.02) in patients who prefer foods rich in protein compared to those who prefer foods rich in fat or simple carbohydrates. A higher AUC of peptide C (p = 0.04) is performed for the control test in those who prefer a salty taste and consume a lower amount of ENN, without significant differences between those who prefer a sweet taste. CONCLUSION: When comparing the glycerol and insulin responses between the habitual consumption of sweeteners and the food preferences reported by the patients after the ingestion of water, stevia and D-Tagatose, no significant differences were obtained. Except in those who prefer foods rich in protein after ingesting D-tagatose and those who prefer salty taste with less habitual consumption of NNS after control intake.

Impacto del uso de edulcorantes no calóricos en la salud cardiometabólica / Impact of the use of calorie-free sweeteners on cardiometabolic health

Resumen Los edulcorantes son sustancias capaces de sustituir el dulzor característico del azúcar y en la actualidad son muy utilizados por su capacidad edulcorante, superior a la de la sacarosa, lo que hace que se requieran menos cantidades de estos en los alimentos. Esta característica ha despertado el interés de muchos investigadores por sus posibles beneficios para pacientes con diabetes y obesidad, entre otras morbilidades. En este artículo se hace una revisión acerca de la relación de los edulcorantes no calóricos con el control del peso, el síndrome metabólico y la aparición de eventos cardiovasculares.

Abstract Sweeteners are substances capable of replacing the characteristic sweetness of sugar. They are currently widely used for their sweetener capacity, which is greater than that of saccharose, and which means lower quantities are required in foods. This characteristic has aroused the interest of many researchers due to their possible benefits in diabetes and obesity, as well as in other disorders. A review is presented in this article on the relationship between calorie-free sweeteners and weight control, metabolic syndrome, and the appearance of cardiovascular events.

La amarga realidad de los edulcorantes no nutritivos: desde una perspectiva global al contexto chileno / The bitter reality of non-nutritive sweeteners: a global perspective applied to the Chilean context

Actualmente los edulcorantes no nutritivos (ENN) son ampliamente usados para endulzar los alimentos en reemplazo de los azúcares simples, con la ventaja de no aportar energía. A pesar de que en general no presentan efectos tóxicos, los estudios epidemiológicos no han podido evidenciar que su uso contribuya a mejorar la pérdida de peso, sino por el contrario, han revelado que los ENN pueden inducir alteraciones metabólicas como intolerancia a la glucosa. Estudios in vivo e in vitro han mostrado que muchos ENN activan a receptores del sabor dulce no sólo en los botones gustativos, sino que también en los receptores presentes en tejidos como el adiposo y pancreático, interfiriendo con su función normal. Además, el consumo ENN se ha asociado a alteraciones de la composición de la microbiota intestinal que conducen a una respuesta inflamatoria de bajo grado. La nueva evidencia disponible sobre los ENN hace necesario evaluar el uso cada vez más intenso de los ENN en Chile. Debido a que el gusto exacerbado por el sabor dulce que cultivamos desde la infancia es un potente catalizador del uso de ENN, proponemos que una oportuna educación del sentido del gusto puede contribuir a mejorar las elecciones alimentarias.

Currently, non-nutritive sweeteners (NNS) are widely used to sweeten foods instead of simple sugars, as they possess the advantage of not contributing to energy intake. Although they do not present toxic effects in general, epidemiological studies have not been able to show benefits when they are used in weight loss programs. However, they could induce metabolic alterations such as glucose intolerance. In vivo and in vitro studies have shown that many NNSs activate sweet taste receptors not only in the taste buds, but also in receptors present in adipose and pancreatic tissues, interfering with their normal function. In addition, NNS consumption has been associated with an alteration in the composition of the gut microbiota that leads to a low-grade inflammatory response. Due to the wide use of NNS in Chile, it is necessary to evaluate the potential health effects of using NNS in the Chilean population. We propose that a timely education of the sense of taste can contribute to moderating the preference for higher levels of sweet taste that humans develop in childhood, which could help to improve food choices.

Comparación del consumo de edulcorantes no nutritivos con estado nutricional en embarazadas chilenas / Comparison of non-nutritive sweetener consumption and nutritional status among pregnant Chileans

INTRODUCCIÓN: El consumo de edulcorantes no calóricos (ENC) se ha incrementado en todos los grupos etarios, sin embargo, no se ha cuantificado su ingesta en embarazadas OBJETIVO: Determinar la ingesta y comparar el consumo de ENC según el estado nutricional en embarazadas chilenas. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, se entrevistaron a embarazadas de las ciudades de Santiago y Concepción. A cada embarazada se le aplicó una encuesta de frecuencia de consumo semanal de alimentos con ENC para determinar la ingesta de ellos, y se les realizó una evaluación nutricional utilizando la información del carné de control de la embarazada. RESULTADOS: Se evaluaron 601 embarazadas, 98% consume ENC, ninguna de ellas sobrepasa la ingesta diaria admitida (IDA) para ningún ENC. Las bebidas y jugos con ENC presentan la mayor penetración de productos con ENC de la dieta. Al comparar según estado nutricional, no se encontraron diferencia en el consumo de los ENC. Al comparar solo las bebidas y jugos con ENC con ciclamato las embarazadas obesas consumen significativamente más. CONCLUSIÓN: No se observó diferencias según estado nutricional cuando se analiza de manera global, al analizar por grupos de alimentos el mayor consumo se observo en bebidas con ciclamato en las embarazadas con obesidad.

INTRODUCTION: Consumption of non-caloric sweeteners (NCS) has increased in all age groups; however, intake in pregnant women has not been quantified. OBJECTIVE: To determine the intake of NCS and compare consumption by nutritional status among pregnant Chileans. MATERIAL AND METHODS: Pregnant women from the cities of Santiago and Concepción were interviewed as part of a descriptive study. Each pregnant woman was given a frequency survey of weekly food consumption with NCS to determine intake, and a nutritional evaluation was carried out using information from the pregnant woman's check up form. RESULTS: 601 pregnant women were evaluated, 98% consumed NCS, none of them exceeded the accepted daily intake (ADI) for any NCS. Beverages and juices with NCS presented the highest proportions of NCS in the diet. When comparing nutritional status, no difference was found in the consumption of NCS. When comparing only beverages and juices with NCS, obese pregnant women consumed significantly more cyclamate compared to non-obese women. CONCLUSION: No differences according to nutritional status were observed when analyzed globally, when analyzing by food groups the highest consumption was observed in beverages with cyclamate among obese pregnant women.

Effect of Chronic Commercial Sweeteners Consumption in Lymphocytes of Peyer’s Patches

Aims: To know the effect of chronic commercial sweeteners consumption in lymphocytes of Peyer’s patches. Study Design: A prospective, longitudinal, comparative and experimental study. Place and Duration of Study: The study was conducted in the Nutrition Research Laboratory of the Faculty of Medicine of Universidad Autónoma del Estado de México (UAEMéx) between August 2018 and May 2019 and was approved by the Bioethics Committee. Materials and Methods: Two groups of male mice of different strains were used: 1) Balb/c and 2) CD1, both at 8 weeks-old age. The groups were divided into 4 subgroups: 1) Control (without sweetener), 2) Sucrose (table sugar, 41.66 mg/mL), and two groups of commercial sweeteners 3) Splenda® (sucralose 1.2%, with a concentration of 4.16 mg/mL), and 4) Svetia® (Steviol glycoside 0.025 g with a concentration of 4.16 mg/mL). The mice consumed the supplementation for 6 weeks. Also, were quantified plasma glucose, percentage of lymphocytes from Peyer’s patches, water and food consumption weekly. Results: Mice increased their body weight after 6 weeks of treatment. The animals of Control and Sucrose subgroups showed a significant body weight gain of 5 g compared with the Splenda® and Svetia® subgroups, which increased only 4 g. In the subgroup treated with Splenda®, the blood glucose was reduced significantly. Svetia® and Control groups consumed more water without sweetener. The differences in food consumption were between the subgroups, not between the strains. By the end, the percentage of lymphocytes from Peyer´s patches increased in the Sucrose subgroup but decreased significantly in other subgroups. Conclusion: The consumption of sweeteners may modify the lymphocyte population of Peyer's patches in the small intestine and this variation depends on the frequency of consumption the strain of the rodents and the type of sweetener.

Comparación del contenido de azúcares y edulcorantes no calóricos en néctares y bebidas antes y después de implementar la ley chilena 20606 / Comparison of sugar and non- caloric sweetener content in beverages before and after implementing Chilean law 20606

RESUMEN Para enfrentar el problema de sobrepeso y obesidad en Chile, el enfoque de las políticas públicas debe enfatizar en medidas preventivas, cambiando el entorno en que el individuo se desarrolla para ayudarle a tener un estilo de vida más saludable. La Ley 20.606, tiene por objetivo principal proteger la salud de los chilenos, en especial de los niños, incorporando un marco regulatorio que contempla etiquetado frontal de advertencia en alimentos, prohibición de publicidad dirigida a menores de 14 años y prohibición de venta de alimentos con altos niveles de nutrientes críticos en establecimientos escolares. Las bebidas y néctares azucarados representan una de las fuentes más importantes de azúcares añadidos en la dieta y son de alto consumo por la población chilena. Por tal motivo se revisó la información nutricional y lista de ingredientes en etiquetas de néctares y bebidas de fantasía comercializadas en Chile, antes y después de la promulgación de la Ley 20.606. Los resultados mostraron que las formulaciones de los productos comercializados en el año 2017 se modificaron disminuyendo la concentración de azúcar, sin embargo, se incorporaron edulcorantes no calóricos, los que se encuentran cuestionados por muchos investigadores por posibles efectos adversos para la salud.

ABSTRACT To address the problem of overweight and obesity in Chile, the focus of public policies should emphasize preventive measures to change the environment in which the individual develops and help facilitate a healthier lifestyle. The main objective of the Chilean law 20.606 is to protect the health of Chileans, especially children, by incorporating a regulatory framework that includes a frontal warning labeling on food, a ban on advertising aimed at children under 14 and a ban on the sale of foods with high levels of critical nutrients in schools. Sugar sweetened beverages represent the largest source of added dietary sugars and discretionary calories for Chileans. For this reason, nutritional information and the ingredient list for the nutritional labeling of soft drinks commercialized in Chile were reviewed, before and after enactment of Chilean law 20.606. The results indicated that the formulations of products marketed in 2017 were modified by decreasing the concentration of sugar, however non-caloric sweeteners were incorporated, which are questioned by many researchers for possible adverse effects on health.

Consumo de stevia según nivel socioeconómico y sexo en universitarios chilenos / Consumption of stevia according to socioeconomic level and sex in Chilean universities

La Stevia es un edulcorante no calórico de origen natural. En Chile, se ha convertido en uno de los edulcorantes más populares y de mayor consumo. El objetivo del estudio fue comparar la ingesta de Stevia según nivel socioeconómico (NSE) y sexo en una muestra de 473 estudiantes universitarios chilenos durante el periodo abril-junio 2014; 67% de sexo femenino y edad promedio de 20,4 ± 2,5 años. El consumo de Stevia fue de 0,85 mg/kg/día, no superó la ingesta diaria admisible (IDA) y, el mayor consumo fue de 83,7% del IDA. Se encontró una mayor ingesta de Stevia en mujeres de NSE alto y medio-alto que se consumieron a través de la ingesta de alimentos y gotas (p<0,05). Al comparar por sexo y NSE, las mujeres de NSE alto presentaron un mayor consumo (0,64 ± 1,4), en comparación con los hombres (0,26 ± 0,48) (p<0,05). Mientras que en los estratos bajos las diferencias entre mujeres y hombres fueron (0,42 ± 0,41) y (0,11 ± 0,42) respectivamente. El principal resultado de este estudio es que el consumo de Stevia es mayor en estudiantes universitarias de mayor nivel socioeconómico, específicamente alto y medio alto. Se esperaría un incremento en el consumo ENCs post incorporación de la nueva ley de etiquetado nutricional (Ley 20.606) del año 2016. Se sugieren nuevas investigaciones acerca del consumo de edulcorantes en grupos poblacionales de distintos estratos socioeconómicos(AU)

Stevia is a non-caloric sweetener of natural origin. In Chile, it has become one of the most popular and widely consumed non-caloric sweeteners. The objective of this study was to compare Stevia intake according to socioeconomic level (SES) and sex in a sample of 473 Chilean university students from Abril to June 2014; 67% female with an average age of 20.4 ± 2.5 years. Stevia consumption did not exceed the Acceptable Daily Intake (ADI) and the highest consumption reached 83.7% of the ADI. A higher intake of Stevia was found in women with high and medium-high SES consumed in food and drops (p<0.05). Comparing by sex and SES, women with high SES had a higher intake compared to men (p<0.05). While in the lower strata the difference between women and men were (0,42 ± 0,41) and (0,11 ± 0,42) respectively. The main result of this study is that the intake of Stevia is highest in University students in a higher socioeconomic class, specifically high and upper middle classes. This study suggests further research focuses on the consumption of sweeteners in this particular group. An ENCs intake increase would be expected after the incorporation of the new law of nutritional labels in 2016. New investigations of sweeteners intake are suggested in different socioeconomic groups in the population(AU)

Non-caloric sweeteners and body weight

Both total caloric intake and consumption of free sugars is higher than recommended. This situation contributes, among many other factors, to the increase of overweight and obesity in the population. To maintain the sweet taste of foods and beverages while reducing the caloric content and the amount of free sugars in said products, many people choose to replace sugary products in their diet for options containing non-caloric sweeteners. This change in their dietary choice is accompanied by an increasing number of consultations with health professionals about the effects that non-caloric sweeteners could have on their body weight. Results reported in different scientific publications seem contradictory in relation to this topic: some of them, showing a positive association between the consumption of non-caloric sweeteners and energy intake and body weight, while others reporting that the consumption of these additives -in replacement of sugar- may lead to a reduction in caloric intake and body weight. The main objective of this article is to review the available evidence on the consumption of non-caloric sweeteners in relation to body weight, thus providing another tool for health professionals to make nutritional recommendations based on the best available evidence.

Tanto la ingesta calórica total como el consumo de azúcares libres son mayores a los recomendados. Esta situación contribuye, entre muchos otros factores, al aumento del sobrepeso y la obesidad en la población. Para mantener el sabor dulce de los alimentos y bebidas, y a la vez reducir el contenido calórico y la cantidad de azúcares en los mismos, cada vez más personas optan por reemplazar los productos azucarados en su dieta por edulcorantes no calóricos. Este cambio dietario se acompaña de un creciente número de consultas con profesionales de la salud, sobre los efectos que los edulcorantes no calóricos podrían tener sobre el peso corporal. Resultados comunicados en diversas publicaciones científicas parecen contradictorios con relación a este tema, algunas informan una asociación positiva entre el consumo de edulcorantes no calóricos, la ingesta energética y el peso corporal, y otras muestran que el consumo de estos aditivos -en reemplazo del azúcar- lleva a una reducción de la ingesta calórica y a un descenso de peso. El principal objetivo de este artículo es repasar la evidencia disponible sobre el consumo de edulcorantes no calóricos con relación al peso corporal, brindando así una herramienta más para que los profesionales de la salud puedan hacer recomendaciones nutricionales basadas en la mejor evidencia disponible.

Effect of Sweeteners on Root Dentine Demineralization Using a Microcosm Biofilm Model / Efecto de los Edulcorantes en la Desmineralización de la Dentina Radicular Utilizando un Modelo de Biofilm Microcosmo

ABSTRACT: The aim of the present study was to evaluate the effect of commercial sweeteners on root dentin demineralization using a microcosm biofilm model. Bovine dentin specimens with pre-determined surface hardness were randomized into six groups according to the studied sweeteners: sucralose, stevia, saccharin, aspartame. Sucrose was used as a positive control and an untreated group as a negative control. The specimens were submitted to biofilm development from one saliva donor and the cariogenic challenge occurred on subsequent five days, twice a day. At the end, the percentage of surface hardness loss (%SHL) and biomass was determined and submitted to ANOVA followed by Tukey's test. Sucrose presented the highest rate of demineralization, however, all sweeteners tested lead to a statistically higher root demineralization compared to the negative control (p <0.05). Sucrose caused greater demineralization in root dentin, however, the sweeteners were also able to induce it under this biofilm model.

RESUMEN: El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de los edulcorantes comerciales en la desmineralización de la dentina radicular utilizando un modelo de biofilm microcosmo. Se asignaron al azar muestras de dentina bovina con una dureza de la superficie predeterminada de acuerdo con los edulcorantes estudiados: sucralosa, estevia, sacarina, aspartame. La sacarosa se utilizó como control positivo y un grupo no tratado como control negativo. Las muestras se enviaron al desarrollo de biopelículas de un donante de saliva y el desafío cariogénico se produjo en los siguientes cinco días, dos veces al día. Al final, se determinó el porcentaje de pérdida de dureza de la superficie (% PDS) y biomasa y se aplicó un estudio estadístico de ANOVA seguido de la prueba de Tukey. La sacarosa presentó la mayor tasa de desmineralización; sin embargo, todos los endulzantes probados condujeron a una desmineralización de la raíz estadísticamente mayor en comparación con el control negativo (p<0,05). La sacarosa causó una mayor desmineralización en la dentina de raíz, sin embargo, los edulcorantes también fueron capaces de inducirla bajo este modelo de biofilm.

Edulcorantes no calóricos: características específicas y evaluación de su seguridad / Non-caloric sweeteners: specific characteristics and safety assessment

Los edulcorantes no calóricos son aditivos alimentarios que pueden agregarse a los alimentos y bebidas, en reemplazo del azúcar, para disminuir el contenido energético y el consumo de azúcares libres. Sin embargo, muchos profesionales de la salud manifiestan varios cuestionamientos sobre la seguridad de estos aditivos para el consumo humano. Resulta, entonces, clave que los profesionales de la salud estén familiarizados con las características de cada edulcorante no calórico (estructura química, perfil de absorción, metabolismo y vía de excreción) y con los resultados de las minuciosas evaluaciones de su seguridad previas a su aprobación para que puedan, así, ser fuentes autorizadas de información científicamente sólida para sus pacientes. Este artículo pretende proporcionar una mejor comprensión del proceso de evaluación de la seguridad de los edulcorantes no calóricos antes de su aprobación, lo cual incluye la determinación del nivel de efecto adverso no observado y de la ingesta diaria admisible.

Non-caloric sweeteners are food additives that can be added to food and beverages, in substitution of sugar, thus allowing to decrease energy content and free sugars intake. However, many health care professionals have questioned the safety of these additives for human consumption. Therefore, it is crucial that health care professionals become familiar with the characteristics of each non-caloric sweetener (chemical structure, absorption profile, metabolism, and route of excretion) and with the findings of the detailed safety assessments done prior to their approval, so that they can be a reliable source of scientific information for their patients. The purpose of this article is to provide a better understanding of the safety assessment process of non-caloric sweeteners prior to their approval, which includes determining the non-observed adverse effect level and the acceptable daily intake.

Consumo de edulcorantes no nutritivos: efectos a nivel celular y metabólico / Consumption of Non-nutritive Sweeteners: Cellular and Metabolic Effects

Resumen Antecedentes: la función principal de los edulcorantes no nutritivos es proveer al consumidor un producto dulce sin la carga calórica del azúcar. El consumo de edulcorantes no nutritivos se relaciona con alteraciones en el ADN, con apoptosis y con la síntesis de precursores de cáncer. Además, su consumo también se relaciona recientemente con un incremento de tejido adiposo. Objetivo: analizar el efecto de los edulcorantes no nutritivos a largo plazo, evaluando el riesgo de estos compuestos. Materiales y métodos: búsqueda en bases de datos, PubMed, SciELO y Redalyc, y análisis de bibliografía relacionada con efectos tóxicos y metabólicos del consumo de edulcorantes no nutritivos. Resultados: el consumo de estos edulcorantes presentó efectos citotóxicos en diferentes modelos de estudio. Parece existir una relación con el incremento en la síntesis de tejido adiposo, que provoca obesidad y enfermedades derivadas. Los edulcorantes sintéticos fueron los que presentaron más alteraciones citotóxicas, mientras que edulcorantes naturales, a excepción de los esteviósidos, no presentaron efectos adversos. Múltiples investigaciones explican el efecto del consumo de estos edulcorantes en el metabolismo y los efectos citotóxicos. Conclusiones: el tema de edulcorantes es controversial, por ello la información recopilada en esta revisión busca proporcionar un panorama que ayude a comprender la respuesta a nivel celular y metabólico sobre su consumo.

Abstract Background: The primary function of non-nutritive sweeteners is to provide the consumer with a sweet product without the caloric load of sugar. The consumption of non-nutritive sweeteners is related to alterations in DNA, apoptosis, and the synthesis of cancer precursors. Recently, its consumption has been related to an increase in adipose tissue. Objective: To analyze the effect of long-term consumption of these sweeteners and evaluate the risk of these related factors. Materials and Methods: Pubmed, Scielo and Redalyc database search and analysis of references related to toxic and metabolic effects of consumption of non-nutritrive sweeteners. Results: The consumption presents cytotoxic effects in different study models. There appears to be a relationship with an increase in synthesis of adipose tissue, which causes obesity and derived diseases. Synthetic sweeteners have the most cytotoxic alterations, whereas natural sweeteners, except steviosides, do not present adverse effects. Multiple investigations explain the impact of non-nutritive sweetener consumption on metabolism and related cytotoxic effects. Conclusion: The issue of sweeteners is controversial; therefore the information compiled in this review seeks to provide a panorama that helps understand the cellular and metabolic level responses of their consumption.

Efectos diferenciales del condicionamiento aversivo a sabores sobre la ingesta de sacarosa y estevia / Differential effects of conditioned taste aversion on sucrose and stevia intake

Resumen La asociación entre un estímulo alimentario y una sensación de malestar produce una aversión alimentaria, procedimiento denominado condicionamiento aversivo a sabores (CAS). Dado que no existen evidencias claras acerca de los efectos de este procedimiento sobre el consumo de endulzantes, el propósito de este estudio fue examinar la efectividad del CAS para disminuir el consumo de dos endulzantes naturales. Se trabajó con 30 ratas Wistar, distribuidas en tres grupos. En la fase 1 los grupos fueron expuestos a alimento y cada uno a una solución distinta: agua + sacarosa (G1), agua + estevia (G2) y agua sin endulzar (GC). En la fase 2 los grupos experimentales recibieron una inyección intraperitoneal de cloruro de litio. En la fase 3 los grupos retornaron a las condiciones de la primera fase. Después del CAS, G1 y G2 disminuyeron significativamente su consumo de bebida, sin embargo fue mayor al registrado en GC. Los resultados se discuten en función de la asociación entre el sabor y el contenido energético, lo que permite establecer nuevas directrices en el estudio del consumo de endulzantes. Se concluye que los procedimientos que producen aversión condicionada podrían resultar eficaces en el control de algunas conductas alimentarias alteradas.

Abstract The association between a food stimulus and a feeling of discomfort produces a food aversion; this procedure is called aversive taste conditioning (ATC). Since there is no clear evidence about the effects of this procedure on the consumption of sweeteners, the purpose of this study was to examine the effectiveness of ATC to decrease the consumption of two natural sweeteners. Thirty Wistar rats were divided into three groups. In phase 1 all groups were exposed to free food access and each group to a different solution: water + sucrose (G1), water + stevia (G2) and unsweetened water (CG). In phase 2 the experimental groups received an intraperitoneal injection of lithium chloride. In phase 3 the groups returned to the conditions of the first phase. After the ATC, the G1 and G2 significantly decreased their beverage consumption, although it was higher than the consumption of CG. The results are discussed in terms of the association between flavor and energy content, which allows establishing new guidelines in the study of the consumption of sweeteners. It is concluded that procedures such as ATC are effective in the control of some disordered eating behaviors.

Edulcorantes no nutritivos: consumo de los niños y adolescentes, y alimentos que los aportan / Non-nutritive sweeteners: children and adolescent consumption and food sources

La disponibilidad de alimentos y bebidas con edulcorantes no nutritivos (ENN) aumentó en años recientes. Objetivos: Estimar el consumo de ENN en niños y adolescentes de la Ciudad de Buenos Aires, la prevalencia de ingesta superior a la admisible y los principales alimentos y bebidas aportadores. Material y Métodos: Estudio descriptivo de información recolectada en la Primera Encuesta Alimentaria y Nutricional de la ciudad de Buenos Aires realizada en 2011 que incluyó 2664 niños y adolescentes de 2 a 18 años. El consumo se evaluó mediante recordatorio de 24 horas. El contenido de ENN en alimentos y bebidas se obtuvo del rotulado nutricional. Se calculó la ingesta total de cada ENN y la adecuación a la ingesta diaria admisible (IDA) establecida por FAO/OMS. Resultados: El 44% de los preescolares, 53% de escolares y 51% de los adolescentes consumieron alimentos con ENN. Ningún niño presentó un consumo superior a la IDA de aspartamo, acesulfame-K y sucralosa. El 0,3% de los preescolares superó la IDA de sacarina, el 1% de preescolares, 0,9% de escolares y el 0,1% de los adolescentes superaron la IDA de ciclamato, debido al consumo de jugos concentrados para diluir. Las bebidas aportaron el 67% del ciclamato, el 91% del acesulfame-K y el 96% del aspartamo. Los edulcorantes de mesa aportaron el 30% del ciclamato y el 32% de la sacarina. Conclusión: El consumo de alimentos con ENN es usual en la población infanto juvenil, principalmente a partir de bebidas. Menos del 1% de los niños supera la IDA de ciclamato y sacarina.

The availability of food and beverages with non-nutritive sweeteners (NNSs) has increased in recent years. Objectives: To estimate NNSs consumption among children and adolescents in the Autonomous City of Buenos Aires, the prevalence of a daily intake higher than acceptable, and the main food and beverages contributing to it. Material and methods: Descriptive study about the information collected in the First Food and Nutritional/Nutrition Survey of Buenos Aires City, which was conducted in 2011 and included 2664 children and adolescents aged 2-18 years. Consumption was assessed by means of a 24-hour recall. NNSs content in food and beverages was obtained from nutrition facts labels. The total dietary intake for each NNSs and the adequacy to the acceptable daily intake (ADI) established by the Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO)/World Health Organization (WHO). Results: Forty four percent of preschoolers, 53% of school children, and 51% of adolescents have had food with NNSs. No child was exposed to a consumption of aspartame, acesulfameK, and sucralose higher than the ADI. Saccharin consumption was higher than the ADI in 0.3% of preschoolers while cyclamate consumption was higher than the ADI in 0.9% of school children and 0.1% of adolescents, due to the consumption of concentrated juice, to be diluted with water. Beverages provided 67% of cyclamate, 91% of acesulfameK, and 96% of aspartame. Table-top sweeteners provided 30% of cyclamate and 32% of saccharin. Conclusion: Consumption of food and beverages with NNSs is usual among children and adolescents, mainly from beverages. Less than 1% of children are exposed to a consumption of cyclamate and saccharin higher than the ADI.

The truth about artificial sweeteners – Are they good for diabetics?

Artificial sweeteners are thought to be beneficial for diabetics or obese where refined sugar can be a problem. These low-calorie sweeteners are seemingly safe to use, provide sweetness without calories, and provide a choice of sweet foods to those who otherwise cannot partake them (refined sugars). However, while artificial sweeteners may indeed restrict calories most of them have no beneficial effects on control of diabetes mellitus; rather possibly increase its risk. Additionally, there could be some other safety concerns possibly risk of cancer.

Ingesta de edulcorantes no nutritivos en tres poblaciones distintas de adultos en México / Intake of non-nutritive sweeteners in three distinct populations of adults in Mexico

RESUMEN Introducción. La ingesta de edulcorantes no nutritivos ha aumentado en los últimos años. Se piensa que su uso está dirigido al control de la diabetes mellitus y la obesidad. Objetivos: Establecer el consumo de los edulcorantes no nutritivos en tres diferentes poblaciones de México. Sujetos y métodos: Se incluyeron a 332 adultos participantes que se dividieron en tres grupos: Grupo A) 131 jóvenes; Grupo B) 99 acompañantes de pacientes de un hospital de Seguridad Social, considerados como de nivel socioeconómico bajo-típico y Grupo C) 102 familiares de pacientes de un hospital privado, considerados como de nivel socioeconómico medio-alto y alto. Resultados: No hubo diferencias en las condiciones demográficas, excepto la edad en el grupo de jóvenes. El índice de masa corporal fue similar aunque el grupo de jóvenes se encuentran en peso normal y los adultos en sobrepeso. La prevalencia de diabetes entre los grupos de adultos fue de 15.1% y 21.5% respectivamente, pero el uso de edulcorantes no nutritivos y sacarosa se encuentran en la misma proporción (49% vs 51%). Conclusión: La ingesta de edulcorantes no nutritivos en la población estudiada no está dirigida al control de la diabetes mellitus ni para prevenir o tratar el sobrepeso y la obesidad.

ABSTRACT Introduction. The intake of non-nutritive sweeteners has increased in recent years. It is thought that its use is aimed at the control of diabetes and obesity. Objectives: Establish the intake of non-nutritive sweeteners in three different populations in Mexico. Subjects and methods: we included 332 participating adults who were divided into three groups: Group A) 131 young people, Group B) 99 escorts of patients of a Social Security hospital, considered to be of low-typical socio-economic level and Group C) 102 escorts of patients in a private hospital, considered as medium-high and high socioeconomic level. Results: There were no differences in the demographic conditions, except for the age group of young people. The body mass index was similar although the youth group is found in normal-weight and overweight in adults. The prevalence of diabetes among the groups of adults was 15.1% and 21.5% respectively, but the use of sucrose and non-nutritive sweeteners are in the same proportion (49% vs. 51%). Conclusion: The intake of non-nutritive sweeteners in studied population are not aimed at the control of diabetes mellitus or and obesity.

Energy, added sugar, and saturated fat contributions of taxed beverages and foods in Mexico / Contribución de energía, azúcar añadido y grasa saturada de las bebidas y alimentos con impuesto en México

Abstract: Objective: To estimate the dietary contribution of taxed beverages and foods. Materials and methods: Using 24-hour diet recall data from the Ensanut 2012 (n=10 096), we estimated the contribution of the items which were taxed in 2014 to the total energy, added sugar, and saturated fat intakes in the entire sample and by sociodemographic characteristics. Results: The contributions for energy, added sugar, and saturated fat were found to be 5.5, 38.1, and 0.4%, respectively, for the taxed beverages, and 14.4, 23.8, and 21.4%, respectively, for the taxed foods. Children and adolescents (vs. adults), medium and high socioeconomic status (vs. low), urban area (vs. rural), and North and Center region (vs. South) had higher energy contribution of taxed beverages and foods. The energy contribution was similar between males and females. Conclusions: These taxes covered an important proportion of Mexicans' diet and therefore have the potential to improve it meaningfully.

Resumen: Objetivo: Estimar la contribución dietética de las bebidas y alimentos con impuesto. Material y métodos: Con el recordatorio de 24-horas de la Ensanut 2012 (n=10 096), estimamos la contribución de los productos con impuesto en 2014 al consumo total de energía, azúcar añadido y grasa saturada en toda la muestra y por sociodemográficos. Resultados: La contribución de energía, azúcar añadido y grasa saturada fue 5.5, 38.1 y 0.4%, respectivamente, para bebidas con impuesto y 14.4, 23.8 y 21.4%, respectivamente, para alimentos con impuesto. Los niños y adolescentes (vs. adultos), nivel socioeconómico medio y alto (vs. bajo), área urbana (vs. rural), y región Norte y Centro (vs. Sur) tuvieron una contribución de energía mayor de bebidas y alimentos con impuesto. La contribución fue similar entre hombres y mujeres. Conclusión: Estos impuestos cubren una proporción importante de la dieta mexicana y por lo tanto tienen el potencial de mejorarla de manera relevante.

Comparison of nonnutritive artificial sweetener consumption among university students in latin american: multicentric study

The Objective this study is to compare the consumption of artificial sweeteners by sex and BMI status among university students in Peru, Chile, Guatemala and Panama. Survey of consumption of artificial sweeteners containing foods was designed and applied, adapted for each country with pictures of surveyed foods. After the survey application, a total of 1,229 participants male and female both university students from 4 different Latin American countries: Chile (n=473); Panama (n=300); Guatemala (n=253); Peru (n=204) were submitted to a anthropometry measeurement. Over 80% of students ate at least 1 food that contained artificial sweeteners, acesulphame-k, sucralose, and aspartame had the highest levels of consumption. Females in Chile and Guatemala ate the most sucralose (25.7 (6.6-50.9), p<0.05; 38.3 (15.1-82.5). Males in Panama ate the most acesulphame-k, (35.3 (11.5-91.5), p<0,05). Females had a positive correlation between artificial sweetener consumption and BMI for: acesulphame-k, aspartame and cyclamate. Males had a negative relationship between acesulphame-k, aspartame and BMI (p<0.05). We found a high consumption of artificial sweeteners among both male and female Latin Americ an university students, with differences by country, sex and BMI status(AU)

El objetivo del estudio es comparar el consumo de edulcorantes artificiales no nutritivos por sexo y estado nutricional (IMC) entre los estudiantes universitarios en Perú, Chile, Guatemala y Panamá. Se diseñó y aplicó una encuesta de consumo de alimentos que contienen edulcorantes artificiales no nutritivos, adaptado para cada país con fotos de alimentos encuestas. Posteriormente se aplicó la encuesta y una evaluación antropometrica entre 1.229 estudiantes universitarios en 4 diferentes países de América Latina: Chile (n = 473); Panamá (n = 300); Guatemala (n = 253); Perú (n = 204). Más del 80% de los estudiantes comía al menos 1 alimento que contiene edulcorantes artificiales, acesulfamo-K, sucralosa, aspartame y tenían los niveles más altos de consumo. Las mujeres en Chile y Guatemala comsumieron más sucralosa (25,7 (6,6-50,9), p <0,05; 38,3 (15,1-82,5). Los hombres de Panama comsumían más acesulfamo-K, (35,3 (11,5-91,5), p <0,05) Las mujeres tenían una correlación positiva entre el consume de edulcorante artificial y el IMC para: acesulfamo-K, aspartamo y ciclamato hombres tenían una relación negativa entre el acesulfamo K, aspartamo y el IMC (p <0,05). Encontramos un alto consumo de edulcorantes artificiales entre los estudiantes de ambos sexos en las universidades de América Latina, con diferencias por país, sexo e IMC(AU)