ABSTRACT
A Atenção Primária à Saúde (APS), definida a partir da Declaração de Alma- Ata, e, identificada mundialmente como uma estratégia de organização dos serviços de saúde, caracteriza-se como o primeiro nível de contato dos indivíduos, da família e da comunidade com o sistema nacional de saúde. Este trabalho constitui um relato de experiência desenvolvido a partir de uma atividade teórico-prática, que se propôs a analisar os atributos e os processos de trabalho da Atenção Primária à Saúde no contexto de uma Unidade de Saúde da Família (USF), no município de Foz do Iguaçu-PR, com o objetivo de relacionar a teoria com a prática, por meio de questionários, elaborados com base na literatura e, aplicado aos profissionais e usuários do sistema de saúde. Ademais, contou com a observação da rotina do processo de trabalho na unidade. A vivência oportunizou a identificação dos desafios e fragilidades referentes aos atributos da APS e dos elementos constituintes do processo de trabalho em saúde. Por fim, conclui-se que, no cotidiano dos serviços, a APS enfrenta muitas dificuldades em se estabelecer como previsto na literatura e, por isso, faz-se premente a participação social para sua efetivação e consagração como primeiro nível de contato com o sistema de saúde.
Primary Health Care (PHC), defined from the Declaration of Alma-Ata, and identified worldwide as a strategy for organizing health services, is characterized as the first level of contact of individuals, family and community with the national health system. This paper is an experience report developed from a theoretical-practical activity, which proposed to analyze the attributes and work processes of Primary Health Care in the context of a Family Health Unit (USF) in the municipality of Foz do Iguaçu-PR, with the objective of relating theory to practice, through questionnaires, prepared based on the literature and applied to professionals and users of the health system. In addition, there was observation of the routine of the work process in the unit. The experience made it possible to identify the challenges and weaknesses related to the attributes of PHC and the constituent elements of the health work process. Finally, it is concluded that, in the daily life of services, PHC faces many difficulties in establishing itself as predicted in the literature and, therefore, social participation is necessary for its effectiveness and consecration as the first level of contact with the health system.
La Atención Primaria de Salud (APS), definida a partir de la Declaración de Alma-Ata, e identificada mundialmente como una estrategia de organización de los servicios de salud, se caracteriza por ser el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud. Este trabajo es un relato de experiencia desarrollado a partir de una actividad teórico-práctica, que se propuso analizar los atributos y procesos de trabajo de la Atención Primaria de Salud en el contexto de una Unidad de Salud de la Familia (USF) en el municipio de Foz do Iguaçu- PR, con el objetivo de relacionar la teoría con la práctica, a través de cuestionarios, elaborados con base en la literatura y aplicados a profesionales y usuarios del sistema de salud. Además, hubo observación de la rutina del proceso de trabajo en la unidad. La experiencia permitió identificar los desafíos y debilidades relacionados con los atributos de la APS y los elementos constitutivos del proceso de trabajo en salud. Finalmente, se concluye que, en el día a día de los servicios, la APS enfrenta muchas dificultades para establecerse como predice la literatura y, por lo tanto, es necesaria la participación social para su eficacia y consagración como primer nivel de contacto con el sistema de salud. PALABRAS CLAVE: Atención Primaria de Salud; Sistema Único de Salud; Políticas de Salud.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Primary Health Care/organization & administration , Students, Medical , Family Health/education , Unified Health System , Health Strategies , User Embracement , National Health Systems , Case Reports as Topic , House CallsABSTRACT
@#Introduction: The objective of this paper is to investigate the behavioural intention to use the Poison Information System (PIS) among healthcare professionals based on the extension of the Technology Acceptance Model. Methods: A quantitative approach used a five-point Likert scale questionnaire adapted from previous research. Data were obtained from 136 health professionals working in the Emergency Department of public hospitals in Malaysia. Results: A multiple linear regression model showed that approximately 40% of the variation in intention to use was related to positive attitude, staff category, and inversely to computer anxiety. Perceived usefulness, perceived ease of use, and computer usage were related to intention to use, but their correlation was accounted for by positive attitude, staff category, and computer anxiety. A factor analysis grouped positive attitude, intention to use, and perceived usefulness on Factor I and perceived ease of use, inverse computer anxiety, and computer habit on Factor II. Cluster analysis indicated three clusters. Gender, age, experience, and staff category were strongly inter-related; intention to use clustered with perceived ease of use and perceived usefulness; positive attitude clustered with computer habit; and the latter two clustered together. Conclusion: These findings show that positive attitude, staff category, and computer anxiety of healthcare professionals, working in emergency departments, may have the greatest effect on PIS usage.
ABSTRACT
Background: People with disabilities are at higher risk of adverse coronavirus disease 2019 (COVID-19) outcomes. Additionally, measures to mitigate COVID-19 transmission have impacted health service provision and access, which may particularly disadvantage people with disabilities. Objectives: To explore the perspectives and experiences of people with disabilities in accessing health services in Zimbabwe during the pandemic, to identify perceived challenges and facilitators to inclusive health and key actions to improve accessibility. Methods: We used in-depth interviews with 24 people with disabilities (identified through purposive sampling) and with 10 key informants (from expert recommendation) to explore the impact of COVID-19 on access to health care. Interviews were transcribed, coded and thematically analysed. We used the disability-inclusive health 'Missing Billion' framework to map and inform barriers to inclusive health care during COVID-19 and disparities in outcomes faced by people with disabilities. Results: People with disabilities demonstrated good awareness of COVID-19 mitigation strategies, but faced difficulties accessing COVID-19 information and health services. Challenges to the implementation of COVID-19 guidelines related to a person's functional impairment and financial ability to do so. A key supply-side constraint was the perceived de-prioritisation of rehabilitation services. Further restrictions on access to health services and rehabilitation decreased an individual's functional ability and exacerbated pre-existing conditions. Conclusion: The immediate health and financial impacts of the COVID-19 pandemic on people with disabilities in Zimbabwe were severe. Government departments should include people with disabilities in all communications and activities related to the pandemic through a twin-track approach, meaning inclusion in mainstream activities and targeting with specific interventions where necessary.
Subject(s)
Disabled Persons , Pandemics , COVID-19 , Health Services Accessibility , Health StatusABSTRACT
Resumo Analisam-se as características das reformas dos sistemas de saúde de países da América Latina e Caribe (ALC), a evolução dos gastos públicos e dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODM). Discutem-se as influências neoliberais nas reformas e as possíveis consequências para os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) que os sucederam. Estudo comparado de países selecionados. Dados extraídos das plataformas CEPALStat, Global Health Observatory e MDG Indicators e de relatórios Health in the Americas disponíveis no Repositorio Institucional para Compartir Información da Organização Panamericana de Saúde. Revisão não exaustiva de literatura. As reformas foram divididas em três períodos: até 1990 predominou a lógica nacional solidária regulada; de 1990 a 2000 avançou-se para uma lógica concorrencial de mercado; de 2001 a 2015, evoluiu-se para programas de lógica pública, mantendo-se a concorrência entre prestadores de serviços. Os gastos públicos oscilaram e as metas dos ODM analisadas não foram completamente cumpridas. As mudanças dos sistemas de saúde seguiram as configurações dos Estados nacionais apregoadas pelo neoliberalismo, com lógica concorrencial de mercado, fragilizando o sistema de cuidados e o alcance dos ODS.
Abstract This study analyzes the characteristics of health system reforms in Latin American and Caribbean (LAC) countries, the trend of public health spending, and the achievement of the Millennium Development Goals (MDGs). It also discusses the neoliberal influences on public health reforms and the possible consequences for the upcoming Sustainable Development Goals (SDGs). The study is a comparative, non-exhaustive literature review of selected countries, with data extracted from CEPALStat, Global Health Observatory, MDG Indicators platforms, and the Health in the Americas reports available in the Institutional Repository for Information Sharing of the Pan American Health Organization. The reforms were divided into three periods, namely: up to 1990, with a prevailing regulated national solidarity logic; 1990-2000, moving towards a market-oriented competitive logic; 2001-2015, evolving towards public logic programs, maintaining competition between service providers. Public spending fluctuated over time, and the MDG targets analyzed were not completely met. Changes in health systems followed the models prescribed by neoliberalism, with market-oriented competitive logic, weakening the care system and the achievement of the SDGs.
Subject(s)
Humans , Sustainable Development , Goals , Public Health , Global Health , Latin AmericaABSTRACT
Proponho um balanço crítico, retrospectivo e breve acerca de desafios e avanços de práticas e da política de promoção da saúde (PS), subjacentes ao SUS. A narrativa analítica partiu de textos científicos/governamentais (selecionados por critério de conveniência) e de situa-ções profissionais vivenciadas in loco em serviços da atenção primária (APS), nos últimos 15 anos. Defendo que as práticas de PS tiveram alguns avanços importantes na APS, materializados em experiências exitosas nos territórios/comunidades. Entretanto, a conjuntura sociossanitária profundamente desigual perpetuada no país e o cenário de retrocessos sociais instalado pelo atual governo federal transformam boa parte das metas e propostas da Política Nacional de PS em perspectivas inalcançá-veis à maioria dos brasileiros.
propose a critical, retrospective, and brief assessment of the challenges and advances in health promotion (HP) practices and policy, underlying SUS. The analytical narrative started from scientific/governmental texts (selected by convenience criteria) and professional situations experienced in loco in primary health care (PHC) services, in the last 15 years. I argue that the HP practices have had some important advances in PHC, materialized in successful experiences in the territories/communities. However, the profoundly unequal socio-health situation perpetuated in the country, and the scenario of social setbacks installed by the current federal government, transform most of the goals and proposals of the National Health Promotion Policy into unattainable perspectives for most Brazilians.
Propongo un balance crítico, retrospectivo y breve, acerca de desafíos y avances de prácticas y de la política de promoción de la salud (PS), subyacentes al SUS. La narrativa analítica partió de textos científicos/gubernamentales (seleccionados por criterio de conveniencia) y de situaciones profesionales vividas in loco en servicios de la atención primaria (APS), en los últimos 15 años. Defiendo que las prácticas de PS tuvieron algunos avances importantes en la APS, materializados en experiencias exitosas en los territorios/comunidades. Sin embargo, la coyuntura sociosanitaria profundamente desigual perpetuada en el país, y el escenario de retrocesos sociales instalado por el actual gobierno federal, transforman buena parte de las metas y propuestas de la Política Nacional de PS en perspectivas inalcanzables para la mayoría de los brasileños.
ABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to analyze the ways in which neoliberalism has consolidated itself in the public university and in university teaching in nursing; and what interferences it has produced in the pedagogical conceptions and practices of nurse educators. Methods: this is a qualitative research based on Institutional Analysis and conducted in a public university. Results: the data produced with the nursing teachers revealed the consolidation of the New Public Management in the university teaching of the professor-nurse, which is in contradiction with the formative assumptions for the Unified Health System. Final Considerations: it is noticeable how the university and the university teaching in nursing are already impregnated by neoliberal logic. This will possibly have repercussions on the training of professionals for the Unified Health System.
RESUMEN Objetivos: analizar los modos como el neoliberalismo se ha consolidado en la universidad pública y en la docencia universitaria en enfermería; y que interferencias ha producido en las concepciones y prácticas pedagógicas de profesores enfermeros. Métodos: se trata de una investigación cualitativa fundamentada en el Análisis Institucional y realizada en una universidad pública. Resultados: los datos producidos con los docentes enfermeros revelaron la consolidación de la Nueva Gestión Pública en la docencia universitaria del profesor enfermero, lo que se manifiesta en contradicción con los presupuestos formativos para el Sistema Único de Salud. Consideraciones Finales: es perceptible lo cuanto la universidad y la docencia universitaria en enfermería ya han impregnados por la lógica neoliberal. Eso posiblemente repercutirá en la formación de profesionales para el Sistema Único de Salud.
RESUMO Objetivos: analisar os modos como o neoliberalismo tem se consolidado na universidade pública e na docência universitária em enfermagem; e que interferências tem produzido nas concepções e práticas pedagógicas de professores-enfermeiros. Métodos: trata-se de uma pesquisa qualitativa fundamentada na Análise Institucional e realizada em uma universidade pública. Resultados: os dados produzidos com os docentes enfermeiros revelaram a consolidação da Nova Gestão Pública na docência universitária do professor-enfermeiro, o que se manifesta em contradição com os pressupostos formativos para o Sistema Único de Saúde. Considerações Finais: é perceptível o quanto a universidade e a docência universitária em enfermagem já estão impregnados pela lógica neoliberal. Isso possivelmente repercutirá na formação de profissionais para o Sistema Único de Saúde.
ABSTRACT
Objetivo: evidenciar a necessidade da regulamentação de lacunas normativas pelo Ministério da Saúde de modo a concretizar o direito a medicamentos ausentes em relações e protocolos clínicos oficiais do Sistema Único de Saúde (SUS). Metodologia: foi utilizada a análise documental e legislativa. Resultados: atualmente as ações judiciais que visam ao fornecimento de medicamentos pelo SUS consomem sete bilhões de reais ao ano do orçamento público brasileiro, interferindo gravemente sobre as opções de investimento sanitário do gestor público. Evidenciam-se lacunas regulamentares em nível federal como potenciais causadoras do problema. Discussão: a eliminação de lacunas regulamentares pelo Ministério da Saúde se apresenta como medida capaz de reequilibrar a atuação dos Poderes em matéria de fornecimento de medicamentos pelo SUS. Conclusão: faz-se necessária a atuação do Ministério da Saúde, de forma a assegurar a permanente atualização do rol de medicamentos constantes nas relações e protocolos clínicos do SUS; a concessão excepcional de medicamentos não previstos para os casos cabíveis; e a seleção e remuneração adequada dos medicamentos oncológicos
Objective: to highlight the need for regulation of normative gaps by the Ministry of Health in order to realize the right to medicines absent in official Unified Health System lists and clinical protocols. Methodology: documentary analysis and legislative revision. Results: currently, legal actions aimed at supplying drugs by Unified Health System consume seven billion reais per year of the brazilian public budget, seriously interfering with public health investment options. Regulatory gaps at the federal level are evidenced as potential causes of the problem. Discussion: The elimination of regulatory gaps by the Ministry of Health presents itself as the option capable of rebalancing the performance of the Republic Powers regarding the supply of medicines by SUS. Conclusion: the Ministry of Health is required to ensure the permanent updating of the list of medicines contained in the Unified Health System 's clinical relations and protocols, the exceptional granting of medicines not provided for in appropriate cases, and adequate selection and remuneration of oncological drugs.
Objetivo: resaltar la necesidad de que el Ministerio de Salud regule las brechas regulatorias para hacer realidad el derecho a los medicamentos ausentes en protocolos clínicos oficiales y relaciones del Sistema Único de Salud (SUS). Metodología: se utilizó análisis documental y legislativa. Resultados: actualmente, las demandas dirigidas al suministro de medicamentos por el SUS consumen siete mil millones de reales por año del presupuesto público brasileño, lo que interfiere seriamente con las opciones de inversión en salud pública. Las brechas regulatorias a nivel federal se evidencian como causas potenciales del problema. Discusión: llenar los vacíos reglamentarios por parte del Ministerio de Salud se presenta como la opción capaz de reequilibrar el desempeño de los poderes de la República en relación con el suministro de medicamentos por parte del SUS. Conclusión: es necesario que el Ministerio de Salud actúe para garantizar la actualización permanente de la lista de medicamentos contenida en las relaciones y los protocolos clínicos del SUS, la concesión excepcional de medicamentos no provista para los casos apropiados y la selección y remuneración adecuada de los medicamentos contra el cáncer.
Subject(s)
Unified Health System/legislation & jurisprudence , Unified Health System/organization & administration , Health Management , Health's Judicialization/policies , Access to Essential Medicines and Health TechnologiesABSTRACT
Introducción: La descentralización ha sido una política de Estado en Paraguay desde la promulgación de la Constitución Nacional en 1992 y la ley del Sistema Nacional de Salud en 1996. Aunque el marco legal es favorable el proceso es incipiente y está estancado. Objetivos: describir la importancia de ciertos factores políticos, jurídicos, institucionales, financieros y técnicos como limitantes de la descentralización sanitaria en Paraguay. Materiales y Métodos: se aplicó una encuesta a 511 informantes claves seleccionados por conveniencia para valorar sus percepciones sobre 8 factores identificados mediante entrevistas. Respondieron utilizando una escala ordinal de 1 a 4 referidos a que tan críticos son para ellos estos factores limitantes. Se calculó una resultante para cada factor y se categorizó como mínimo, incipiente, moderado y máximo. Previamente se realizaron entrevistas en profundidad exploratorias para identificar estos factores. Resultados: sobre la percepción de los encuestados señalan que el marco legal inadecuado es un determinante moderado (3 de la escala) con 81,0% mientras que los demás son valorados como máximos (4 de la escala): reticencia a delegar autoridad 81,7%; capacidad técnica limitada 84,7%; acceso limitado a tecnologías 85,4%; capacidad de gestión limitada 86,6%; afinidad política 87,9%; burocracia excesiva 90,9% y presupuesto insuficiente 92,7%. Conclusión: el hecho que la descentralización sanitaria haya avanzado poco se debe a un conjunto de factores, algunos más críticos que otros, que deberían ser considerados en las políticas sectoriales.
Introduction: Decentralization has been a state policy in Paraguay since the promulgation of both the National Constitution in 1992 and the law of the National Health System in 1996. Although the legal framework is favorable, the process is incipient and it's stagnating. Objective: describe the importance of certain political, legal, institutional, financial and technical factors as limitations of the health decentralization in Paraguay. Material and Methods: a poll was applied to 511 key informants selected for convenience to value their perceptions about 8 identified factors through interviews. They answered using an ordinal scale from 1 to 4 referring to how critical these limiting factors are to them. Was calculated a resultant for every factor and was categorized as minimum, incipient, moderate, and maximum. First, exploratory interviews were conducted to identify these factors. Results: about perceptions of the surveyed demonstrate that inadequate legal framework is a moderate determinant (3 from the scale) with 81.0% while others are evaluated as maximums (4 from the scale); reluctance to delegate authority 81.7%; limited technical capacity 84.7%; limited access to technology 85.4%; limited management capacity 86.6%; political affinity 87.9%; excessive bureaucracy 90.9% and insufficient budget 92.7%. Conclusion: the fact that health decentralization has advance poorly is due to a set of factors, some more critical than others, that should be considered in sectoral policies.
ABSTRACT
O SUS é uma conquista do povo brasileiro e trouxe com a sua criação um novo paradigma de saúde, deslocando o olhar da doença para o sujeito e seu contexto, que levou à reorganização do sistema de saúde, e a uma reflexão sobre a formação dos profissionais da área. A Fonoaudiologia está em processo de construção da sua identidade para atuação no sistema público de saúde, uma vez que é uma profissão com regulamentação recente, por volta de 30 anos, ainda em expansão. Dessa forma, é de grande importância a discussão sobre o dimensionamento dos profissionais dessa categoria dentro do SUS. O Estado de São Paulo concentra o maior número de profissionais de Fonoaudiologia e de cursos de graduação na área. Neste panorama surge o interesse em pesquisar a distribuição de profissionais de Fonoaudiologia no SUS do Estado de São Paulo para compreender a inserção desta categoria no serviço público. Foram analisados dados secundários dos bancos de informações públicos do Ministério da Saúde e do IBGE relativos ao porte dos municípios paulistas e ao número de profissionais de Fonoaudiologia atuando no SUS em cada um deles. É possível observar que não há lógica na distribuição dos profissionais, havendo relação inversamente proporcional entre o porte dos municípios e o número de fonoaudiólogos atuando no sistema público de saúde. O dimensionamento de profissionais de Fonoaudiologia pode ser instrumento importante para melhora na organização da oferta destes profissionais para a população.
The SUS is an achievement of the Brazilian people and has brought a new paradigm of health, changing focus from the disease to the subject and its context, which led to reorganization of the health system and reflection on the training of professionals in the area. The Speech, Language and Hearing Sciences is in process of identifying construction to act in the public health system, since it is a profession with recent regulation, around 30 years, still expanding. In this way, it is important discussing about professional sizing within Brazilian Unified Health System. The São Paulo state concentrates the largest number of Speech, Language and Hearing professionals and undergraduate courses. In this panorama, the interest arises in researching the distribution of those professionals in the SUS of the São Paulo state to understand the inclusion of this category in the public health service. Secondary data were analyzed from the public information banks of the Brazilian Ministry of Health and Brazilian Institute of Geography and Statistics regarding the size of the cities in São Paulo and the number of Speech, Language and Hearing professionals working in SUS in each of them. It is possible to observe that there is no logical in professional distribution, with an inversely proportional relation between the size of the cities and the number of professionals working in the public health system. The professional sizing can be an important instrument for improving the organization of those professionals's offer to population.
El SUS es una conquista del pueblo brasilero y trajo con su creación un nuevo paradigma de salud, desplazando la visión de la enfermedad para el sujeto y su contexto, que resultó en una reorganización del sistema de salud y en una reflexión sobre la formación de profesionales. La Fonoaudiología está en proceso de construcción de su identidad para la actuación en el sistema público de salud, una vez que es una profesión con reglamentación reciente, mas o menos 30 año, y todavía en expansión. Así, es de gran valor la discusión sobre la importancia de los profesionales de esta área dentro del SUS. El estado de São Paulo concentra el mayor número de profesionales de Fonoaudiología y de cursos de graduación en esta área. En este panorama surge interés en investigar la distribución de profesionales de Fonoaudiología en el SUS del estado de São Paulo para comprehender la inserción de esta categoría en el servicio público. Fueron analizados datos secundarios de las bases de informaciones públicas del Ministerio de Salud y del IBGE (Instituto Brasilero de Geografía y Estadística) relacionados al porte de los municipios paulistas y al número de profesionales de Fonoaudiología actuando en el SUS en cada uno de estos. Es posible observar que no existe lógica en la distribución de los profesionales, habiendo relación inversamente proporcional entre el porte de los municipios y el número de fonoaudiólogos actuando en el sistema público de salud. La reflexión sobre la importancia de los profesionales de Fonoaudiología puede ser un instrumento importante para mejorar la organización de la oferta de estos profesionales para la población.
Subject(s)
Humans , Delivery of Health Care , Primary Health Care , Speech, Language and Hearing Sciences , Unified Health SystemABSTRACT
O objetivo do estudo é descrever o percurso utilizado por uma equipe de pesquisadores para elaboração e desenvolvimento de um projeto de pesquisa para avaliação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência em Minas Gerais. Trata-se de relato de experiência, no qual foram destacadas as etapas percorridas pela equipe e a importância da discussão do tema da pesquisa, bem como a realização de reuniões periódicas; dos resultados preliminares com base no estudo dos dados secundários; da elaboração dos instrumentos de coleta; da seleção de novos integrantes e realização da instrumentalização; da realização do cálculo amostral e do estudo piloto. É de relevância o registro deste percurso para que novos estudos possam reproduzir este processo e, consequentemente, gerar a comparação com resultados obtidos em outros cenários.
This study is aiming to describe the course taken by a team of researchers to elaborate and develop a research project to evaluate the Disabled People Care Network in the state of Minas Gerais. This is an experience report, in which the stages taken by the team were highlighted and the importance upon the discussion of the research topic, as well as the regular meetings occurrences; preliminary results based on the regarding the study of secondary data; the preparation of collection instruments; the selection of new members and holding the instrumentalization; the completion of the sample calculation and the pilot study. It isimportant to register the route taken in a way to allow new studies to replicate this process and thus generate the comparison with results in different scenarios.
El objetivo del estudio es describir el recorrido metodológico de un equipo de investigadores a planear y desarrollar un proyecto de investigación para evaluar la Red de cuidado de la persona con discapacidad en Minas Gerais. Se trata de un relato de experiência, dividido por pasos. Fueron aspectos destacados en el manuscrito: las medidas tomadas por el equipo, la discusión del tema de la investigación, las reuniones periódicas; los resultados preliminares sobre la base del estudio de datos secundarios; el desarrollo de los instrumentos de recolecta de datos; la capacitación de nuevos miembros; la realización del cálculo de la muestra y un estudio piloto. Es importante registrar este camino para que nuevos estudios pueden replicar este proceso y por lo tanto generar la comparación con los resultados en otros contextos.
Subject(s)
Humans , Disabled Persons , Empathy , Delivery of Health Care , Methodology as a Subject , Unified Health SystemABSTRACT
[{"text": "Introdução: A terapia ocupacional é uma profissão envolvida nos campos da saúde, educação, cultura e\r\nassistência social. Estudos sobre o envolvimento do terapeuta ocupacional nas ações e nos serviços de saúde são fundamentais para a compreensão da sua participação no Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: Identificar a inserção dos terapeutas ocupacionais atuantes na rede de atenção à saúde do SUS das macrorregiões de saúde (MRSs) do estado de Minas Gerais entre os anos de 2005 a 2015. Método: Foi realizada uma pesquisa documental de caráter descritivo. Foram utilizados documentos gerados pela base de dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde no mês de julho de 2015. Ferramentas da estatística descritiva foram utilizadas para análise dos dados a partir das variáveis profissionais atuantes no SUS, tipos de estabelecimentos de saúde, macrorregiões de saúde e ano. Resultados: No período estudado, todas as MRSs apresentaram a inserção do terapeuta ocupacional. A Atenção Especializada, Atenção Primária e a Atenção Psicossocial foram identificadas como as redes de atenção à saúde predominantes de inserção profissional. A Urgência e Emergência, a Vigilância em Saúde e a Gestão em Saúde se apresentaram como potenciais campos de atuação profissional. Conclusão: A inserção dos terapeutas ocupacionais\r\nno SUS foi caracterizada por crescimento e presença em todas as MRSs em suas redes de atenção à saúde.", "_i": "pt"}, {"text": "Introduction: Occupational therapy is a profession present in the fields of health, education, culture\r\nand social assistance. Studies addressing the role of occupational therapists in health services are essential for the understanding of their participation in the Unified Health System (SUS). Objective: To identify the inclusion of occupational therapists in the health care of the Minas Gerais macro-regions of SUS (MRS) in the years 2005-2015. Method: A descriptive documentary research was conducted. Documents generated by the data base of the National Registry of Health Establishments in July 2015 were used. Descriptive statistic tools were used for data analysis. Results: All MRS included occupational therapists. The Specialized Care, the Primary Care and the Psychosocial Care were identified as the health care fields where insertion of these professionals prevailed. The Urgency and Emergency, the Health Surveillance and the Health Management represented potential fields of action of this profession. Conclusion: The inclusion of occupational therapists in the SUS has been characterized by growth and presence in all MRS health care levels.", "_i": "en"}]
ABSTRACT
Objetivo: O presente artigo teve como objetivo compreender as trajetórias de conselheiros municipais de saúde representantes dos usuários e traçar reflexões a respeito da participação popular e da cultura política na realidade de um município de médio porte do interior paulista. Método: Para tanto, realizou-se uma pesquisa de caráter qualitativo e exploratório, com a proposição da busca de conhecimento através da reconstituição de trajetórias de vida, uma abordagem baseada no método da história oral. Foram realizadas entrevistas em profundidade com cinco conselheiros através de roteiro de questões amplo, para estimular a livre narração. Em seguida, realizou-se a análise das trajetórias à luz de dois conceitos: participação popular e cultura política. Resultados: As trajetórias apontaram motivações e impasses, como a satisfação na ocupação do cargo, a ascensão de uma usuária à presidência do conselho e a crítica pela falta de auxílio financeiro. Observou-se assimetria de saber e poder dentro do conselho, visto que os conselheiros se julgam menos capacitados por não dominarem questões técnicas e de gestão. A cultura política local vivencia um período de transição de uma cultura política tradicional para uma democrática e participativa, contudo predominam autoritarismo e cooptação das relações entre gestores e usuários. Conclusão: Considera-se necessária e de grande importância uma maior apropriação pelos conselheiros das atribuições do Conselho Municipal de Saúde para que se realize um controle social efetivo.
Objective: This study aimed to understand the trajectories of aldermen health representatives representing the users and discuss the popular participation and political culture in the reality of a medium-sized municipality of São Paulo. Method: Therefore, we carried out a qualitative and exploratory research, with the proposition of the pursuit of knowledge by reconstituting life trajectories, inspired by the method of oral history. Interviews were conducted in depth with five directors through broad issues roadmap to encourage the free narration. We then performed the analysis of the trajectories the light of two concepts: popular participation and political culture. Results: The trajectories pointed motivations and deadlocks, as the satisfaction in charge of the occupation, the rise of a user presidential council and the critical lack of financial support. We observed asymmetry of knowledge and power within the board, since the board members consider themselves less able not to dominate technical and management issues. The local political culture experiences a period of transition from a traditional political culture for a democratic and participatory, however prevails to authoritarianism and cooptation of relations between managers and users. Conclusion: It is considered necessary and of great importance greater ownership by the directors of the duties of the Municipal Health Council to be held an effective social control.
ABSTRACT
Introdução: O ensino virtual é uma ferramenta importante na capacitação de futuros profissionais da área de saúde. Objetivo: O presente estudo propôs a criação de um vídeo aula, sobre a prática correta da mensuração de pressão arterial (PA), como um treinamento para estudantes do curso de enfermagem, ingressantes em um ambulatório integrado ao Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: Foi aplicado um questionário semiestruturado para 200 alunos, após a apresentação da técnica em vídeo, quanto à percepção da mensuração conforme os critérios da American Heart Association (AHA). Resultados: Do total de estudantes, 70% conhecia os padrões da AHA e 43% referiu não conhecer os sons de Korotkoff. O vídeo foi considerado esclarecedor por 91,5% e 94% afirmou ter mais segurança para realizar o procedimento. Conclusão: A revisão em vídeo sobre a técnica, antes do início dos trabalhos de rotina nos ambulatórios, foi positiva na percepção dos graduandos de enfermagem.
Introduction: Virtual education is an important tool in the qualification of future health professionals. Objective: This study proposed the creation of a video lesson about the correct practice of blood pressure (BP) measurement as training for students of the nursing course, beginners in an integrated clinic to the Unified Health System (UHS). Methods: A semi-structured questionnaire was applied to 200 students after the technique presentation in a video form regarding the perception of measurement according to the criteria of the American Heart Association (AHA). Results: Of all students, 70% knew the AHA standards and 43% reported not knowing the Korotkoff sounds. The video was enlightening for 91.5% and 94% claimed to have more security to perform the procedure. Conclusion: The technical review video before the start of the routine work in clinics was positive in the perception of nursing undergraduates.
Subject(s)
Humans , Education, Nursing/methods , Motion Pictures , Epidemiology, Descriptive , Arterial Pressure , American Heart AssociationABSTRACT
Conforme dados emitidos pelo Ministério da Saúde, o Brasil encontra-se entre os dez países com o maior número de parto prematuro e este número tem ligação direta com a gravidez precoce na adolescência. Do total de partos realizados pelo SUS no ano de 2007 (2.795.207), 1% eram em mulheres de 10 a 14 anos. Poucos são os estudos que abordam a gravidez na fase precoce da adolescência e suas complicações para com os recém-nascidos. No entanto, embora diversas ações de saúde venham sendo desenvolvidas para reduzir os números de gestações precoces, tais direcionamentos apontam para uma população jovem numa faixa etária entre os 14 e os 19 anos. Neste contexto, existe uma lacuna frente às adolescentes que veem engravidando entre os 10 e 14 anos, aumentando assim os riscos, tanto para a saúde materna quanto para a neonatal. Este estudo tem como objetivo verificar a associação entre os fatores relacionados à vitalidade no nascimento dos recém-nascidos de mães adolescentes precoces. Trata-se de um estudo epidemiológico, de corte transversal, desenvolvido a partir de dados secundários obtidos do Sistema de Informações de Nascidos Vivos (SINASC) no ano de 2012. Os sujeitos deste estudo foram os recém-nascidos de mães na fase precoce da adolescência (idade entre 10 e 14 anos), nascidos no período de janeiro a dezembro de 2012 no estado da Bahia. Após processamento dos dados foi realizada uma análise bivariada, calculando a razão de prevalência (RP) e os seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). Utilizou-se a regressão logística para realizar a análise multivariada. Optou-se pelo método de regressão stepwise backward. O resultado da análise multivariada para medir a associação das covariáveis com desfecho foi estimado pela Odds Ratio (OR). O estudo identificou que 156 (11,6%) dos recém-nascidos apresentaram o escore de Apgar inferior a sete no primeiro minuto de vida, enquanto que 1.188 (88,4%) se mostraram com Apgar superior ou igual a sete. 1252 (93,2%) das adolescentes em estudo foram declaradas negras. 3,5% dos partos ocorreram em adolescentes com idades extremas (10-12 anos), 74,1% das mães não possuíam companheiros. Ser primigesta (OR=2,03; IC:0,26-0,97) manteve associação com o Apgar. A gravidez ser com feto único (OR=7,16; IC: 1,82-28,25) aumentou as chances de ter um Apgar satisfatório ao nascimento, sendo considerado fator de proteção. Em sentido oposto, ter realizado, durante a gestação, três consultas pré-natais ou menos (OR=0,41; IC: 0,22-0,77) reduziu as chances de apresentar um escore de Apgar ao quinto minuto satisfatório, sendo considerado fator de risco. A gravidez na adolescência precoce traz importantes consequências para a vitalidade no nascimento em recém-nascidos. A alimentação das bases de dados do Sistema de informação em Saúde é algo crucial e que deve ser mais bem trabalhado entre os profissionais da área. Os dados da pesquisa também poderão servir para subsidiar a criação de novas políticas de saúde voltadas para o processo assistencial no que tange ao cuidado materno-infantil.(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Adolescent , Apgar Score , Pregnancy in Adolescence , Risk Factors , Maternal-Child Nursing , Fetal Distress/prevention & control , Adolescent Nutritional Physiological Phenomena , Adolescent HealthABSTRACT
A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde propõe uma articulação interinstitucional para tornar a rede pública de saúde uma rede de ensino-aprendizagem no exercício do trabalho. Para que isso se efetive, a prática pedagógica adotada nos processos educativos deve orientar-se pela dimensão da produção de subjetividades, de modo que os trabalhadores, individualmente ou em coletivos, experimentem a autoanálise e autogestão para que possam identificar suas necessidades e intervir sobre os problemas com autonomia. As ferramentas à disposição dos processos pedagógicos para promover implicações dos sujeitos na transformação da sua prática são muitas, entre elas as da análise institucional, em especial as diferentes formas da função apoio: institucional, matricial e pedagógico. Nesse sentido, o objetivo deste trabalho é discutir a produção de espaços coletivos, ferramentas e dispositivos ofertados nos processos educativos desenvolvidos pela Escola Estadual de Saúde Pública, bem como refletir como a função apoio pode potencializar as ações de educação permanente em saúde. No contexto do programa de estágio não obrigatório Cotidiano do SUS enquanto um Princípio Educativo, a produção das Oficinas de Acompanhamento Pedagógico possibilitou aos estudantes refletirem sobre aimportância de aliar técnica e política na prática do trabalho em saúde, como também dar visibilidade aos espaços de aprendizagem nos quais estão inseridos.
La Política Nacional de Educación Permanente en Salud propone una articulación interinstitucional para convertir la salud pública en una red de enseñanza-aprendizaje en el ejercicio laboral. Para que ello sea realizado, la práctica pedagógica adoptada en los procesos educativos debe estar guiada por el tamaño de la producción de subjetividades, de manera que los trabajadores, individualmente o en colectivo, prueben el auto-análisis y auto-gestión para que puedan identificar sus necesidades e intervenir en los problemas con autonomía. Las herramientas disponibles a los procesos pedagógicos para promover implicaciones de los sujetos en la transformación de su práctica son muchas, entre ellas las del análisis institucional, en particular las diferentes formas de la función de apoyo: institucional, matricial y pedagógico. En ese sentido, el objetivo de este trabajo es discutir la producción de espacios colectivos, herramientas y dispositivos que se ofrecen en los procesos educativos desarrollados por la Escuela Estatal de Salud Pública, así como reflexionar sobre cómo la función de apoyo puede potenciar las acciones de educación permanente en salud. En el contexto del programa de prácticas no obligatorias Cotidiano do SUS enquanto um Princípio Educativo, la producción de los Talleres de Monitoria Pedagógica permitió que los alumnos reflexionaran sobre la importancia de combinar la técnica y política en la práctica del trabajo de salud, además de dar visibilidad a los espacios de aprendizaje en que se insertan.
The National Policy on Permanent Health Education proposes an inter-institutional coordination to make public health a network of teaching and learning in work performance. For this to become effective, the pedagogical practice adopted in the educational process should be directed by the subjectivities production dimension, so that individual or collective workers experience self-analysis and self-management in order to identify their needs and intervene in problems with autonomy. The tools at the disposal of the pedagogical processes to promote actions of the subjects in changing their practice are many. Among them, the institutional analysis, in particular the different forms of support function: institutional, matrix, and pedagogical analysis. Hence, the objective of this paper is to discuss the production of collective spaces, tools, and devices offered in the educational processes developed by the State School of Public Health, as well as to reflect on how the support function may potentiate continuing health education actions. In the context of non-mandatory internship program Cotidiano do SUS enquanto um Princípio Educativo, the production of pedagogical monitoring workshops allowed students to reflect on the importance of combining technical and politics in the health work practice, also giving visibility to learning spaces in which they are inserted.
Subject(s)
Health Education , Equipment and Supplies , Health Human Resource Training , Work PerformanceABSTRACT
A Medicina de Família e Comunidade (MFC) é fundamentada em princípios que estão diretamente vinculados à Atenção Primária à Saúde (APS), que é a base de um sistema para otimizar recursos e serviços em saúde. O presente artigo procura analisar a atual conjuntura da MFC na visão de discentes de graduação em medicina, com enfoque na APS. Faz-se, então, um breve resgate dos principais eventos históricos que nortearam a criação dessa especialidade no Brasil, tais como conferências, programas de Residência Médica e criação do Sistema Único de Saúde (SUS). Por fim, retorna-se aos dias de hoje, para se estabelecer uma conexão entre as propostas iniciais e o contexto atual da saúde, oferecendo uma visão crítica acerca desses aspectos. Procura-se destacar o programa Mais Médicos e o Programa de Valorização da Atenção Básica (PROVAB), ambos propostos recentemente pelo governo federal, com o intuito de corroborar as estratégias traçadas há algumas décadas.
Family and Community Medicine (FCM) is grounded on principles that are directly linked to Primary Health Care (PHC), which is the basis of a system to optimize resources and health services. In this article, we analyze the current situation of FCM in the view of undergraduate medical students with a focus on PHC. We then present a brief account of the major historical events that guided the creation of this specialty in Brazil, such as conferences, medical residency programs, and the inception of the Unified Health System (SUS). Finally, we return to our present time to establish a connection between the initial proposals and the current context of health care, offering a critical view of these aspects. We seek to highlight the "Mais Médicos" programme and the "Programa de Valorização da Atenção Básica" (PROVAB), both recently launched by the Brazilian Federal Government, in order to corroborate the strategies outlined a few decades ago.
La Medicina Familiar y Comunitaria (MFC) se fundamenta en principios que están directamente vinculados a la Atención Primaria de Salud (APS), que es la base de un sistema para optimizar los recursos y servicios de salud. En este artículo se analiza la situación actual del MFC desde la visión de los estudiantes de pregrado en medicina, con un enfoque en la APS. A continuación se hace un breve rescate de los principales acontecimientos históricos que guiaron la creación de esta especialidad en Brasil, tales como conferencias, programas de residencia médica y la creación del Sistema Único de Salud (SUS). Por último, se vuelve a la actualidad, para establecer una conexión entre las propuestas iniciales y el contexto actual de la salud, ofreciendo una visión crítica de estos aspectos. Se pretende dar a conocer el programa Más Médicos y el Programa de Valorización de la Atención Básica (PROVAB), ambos propuestos recientemente por el Gobierno Federal Brasileño, con el fin de corroborar las estrategias esbozadas hace algunas décadas.
Subject(s)
Primary Health Care , Health Policy, Planning and Management , Unified Health System , Family Practice , Internship and ResidencyABSTRACT
El presente trabajo de grado tiene como objetivo general: Proponer la implementación del sistema de vigilancia sanitaria de medicamentos de uso veterinario en etapa postcomercialización en los expendios agropecuarios de los mercados principales del Municipio Bolivariano Libertador, Distrito Capital. Metodológicamente, la investigación se ubicó dentro del paradigma cuantitativo y cualitativo, bajo la modalidad de proyecto factible, de tipo descriptiva y con un diseño de campo. La elección de la muestra respondió al criterio de la investigadora, estuvo representada por el total de la población de los expendios agropecuarios que comercializan en los mercados principales del Municipio Bolivariano Libertador, Distrito Capital. La recolección de datos se realizó a través de la técnica de la entrevista y como instrumento el cuestionario estructurado y una guía de observación durante el segundo trimestre Mayo-Junio 2013. Luego de la aplicación de los procedimientos de análisis a través de la matriz DOFA, se concluye que: los alcances de la acción reguladora del sistema de vigilancia, no responde de manera eficiente al fortalecimiento de los vínculos interinstitucionales para la vigilancia, prevención y control en los expendios agropecuarios. Posterior a ello, se hizo necesaria la elaboración de una propuesta para la implementación del sistema de vigilancia sanitaria de medicamentos de uso veterinario mediante la creación de dos coordinaciones dentro de la dirección de Salud Animal del ente regulador y el diseño de instrumentos de inspección enmarcados dentro de la Ley para dar cumplimiento al objetivo general de la propuesta: Proponer un sistema de vigilancia sanitaria para medicamentos de uso veterinario en la etapa post-comercialización en los expendios agropecuarios de los mercados principales del Municipio Bolivariano Libertador del Distrito Capital..
The present degree work has as general aim: To propose the implementation of the sanitary surveillance system of medicines for veterinary use in the post-marketing stage in the agricultural expenditures of the principal markets of the Bolivarian Municipality of Libertador, Capital District. Methodologically, the investigation was located inside the quantitative and qualitative paradigm, under the modality of feasible project of descriptive type with a field design. The election of the sample answered to the criterion of the investigator, it was represented by the whole population of the agricultural expenditures that commercialize inside the principal markets of the Bolivarian Municipality of Libertador, Capital District. The compilation of the information was performed applying the interview and as a resource the constructed questionnaire and observation guide during the second trimester of the year, May - June, 2013. After the application of the analysis procedures by the SWOT analysis, there concludes that: the goals of the regulatory action of the surveillance system, does not answer in a very efficient way to the strengthening of the interinstitutional links for the surveillance, prevention and control inside the agricultural expenditures. Later, it was necessary the elaboration of a proposal for the implementation of the sanitary surveillance system of medicines for veterinary use by means of the creation of two coordinations Inside the Animal Health Direction of the regulatory entity and the design of inspection instruments framed inside the Law, in order to fulfill the general aim of the proposal: To propose a sanitary surveillance system of medicines for veterinary use in the post-marketing stage inside the agricultural expenditures of the principal markets of the Bolivarian Municipality of Libertador, Capital District.
Subject(s)
Animals , Veterinary Medicine , Health Surveillance , Veterinary Drugs , Health Surveillance SystemABSTRACT
Na atual conjuntura política de saúde brasileira, o PSF tem desempenhado papel importante para a construção e consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS). Considerando esta concepção, observa-se que as políticas de saúde se materializam nos serviços, mediante as ações de seus atores sociais e suas práticas cotidianas, buscando refletir sobre as práticas diárias em saúde, no contexto do Programa Saúde da Família (PSF). Este estudo buscou identificar as principais barreiras sociodemográficas, infra-estrutura e comportamentais, apontadas pelos profissionais de saúde do PSF do município de Araruama. De acordo com os resultados, foi sugerido o empowerment como teoria organizacional de gestão. O conceito de empowerment utilizado sugere a mudança da mentalidade tradicional de comando e controle para a criação de um ambiente apoiador, onde as pessoas possam crescer e dar o melhor de si, em benefício da organização. Estudo epidemiológico descritivo, com aplicação de entrevista semi-estruturada para obter informações sobre as principais barreiras no desempenho das funções e conhecer as possíveis associações existentes entre estes fatores. Participaram do estudo 82 profissionais de saúde das oito equipes do PSF Araruama. Os resultados dos fatores sociodemográficos indicaram que 50% atuam no programa por mais de cinco anos e relataram desgaste na atividade por diversos motivos: longa permanência no mesmo local de trabalho; repetição das mesmas vivências; relações conflituosas entre os profissionais da equipe; falta de motivação; falta de resolubilidade dos problemas da comunidade e renda mensal insatisfatória. Quanto aos resultados relacionados à infra-estrutura, 77% consideraram suas atividades profissionais desgastantes devido às condições de trabalho. Os fatores comportamentais indicaram como principal barreira à relação entre as equipes, entre estes, a falta de consenso entre os profissionais, as divergências e o poder do médico ou enfermeiro, reduzindo o comprometimento e o diálogo entre eles e a comunidade. O empowerment estimula o mecanismo de escuta e interação permanente entre gestores e profissionais de saúde e a comunidade, de forma que suas opiniões e percepções sejam valorizadas nos processos de mudança. A falta de estímulo, conflitos e falta de comprometimento entre os membros da equipe podem ser minimizados pela utilização das dimensões individuais, organizacionais e comunitárias do empowerment, criando novas estratégias de ações por meio do processo contínuo de relacionamento entre os membros da equipe.
In the current Brazilian health policy, the Family Health Program (FHP) is playing an important role in the construction and consolidation of the Brazilian Health System.Within this conception it can be observed that the health policies are put in practice in the services, through the actions and daily practices of the social actors in the context of the FHP. The purpose of this study was to identify the main barriers related to infra-structure, behavior and social-demographic factors pointed out by the health professionals working in the FHP in the city of Araruama. According to the results, empowerment was suggested as an organizational theory. The concept of empowerment used refers to changing the traditional mentality of command and control, creating a supportive environment allowing for people to develop a new mentality and give their best for the benefit of the organization. This epidemiological descriptive study used semi-structured interviews to collect information about the major barriers for the performance of the professionals and about possible associations between those factors. Eighty-two health professionals from the eight FHP teams of Araruama participated in this study. The results of socio-economic factors indicated that 50% participate in the program for more than five years and dislike their activity for the following reasons: long permanence at the same work place; repetition of the same experiences; conflicts among team members; lack of motivation; lack of solutions for the problems of the community and low wages. In relation to infrastructure, the results demonstrated that 77% consider their activities distressing due to the poor working conditions. The behavioral factors indicated as the major barrier the relationship of the team members, in special the lack of consensus among the professionals, disagreements, and the power of doctors and nurses reducing their commitment and the dialogue among them and with thecommunity. The empowerment stimulates the mechanisms for listening and promotes interaction among managers, health professionals and the community so that their opinions and suggestions can be taken into consideration in the process of change. The lack of motivation, conflicts and lack of commitment among the team members can be minimized using the individual, organizational and community dimensions of empowerment creating new strategies through continued relationship among the team members.
Subject(s)
Family Health , World Health Organization , National Health Strategies , Empowerment , Health PolicyABSTRACT
When coming a innovative period, we mentioned directly the issues of health economics and health care finance, but this approach just only generalized that not enough thoroughness to overcome many challenges from dark side of market economy. If these issues weren’t paid attention, Vietnamese public health could be inconsiderable, arbitrary, and lack of method and thriftiness