A simple and rapid spectrophotometric method for the determination of trans-chalcone in raw-materialand topical formulation / Método espectrofotométrico simples e rápido paradeterminação de trans-chalcona em matéria-primae em formulação tópica

Trans-chalcone (TC) is a flavonoid precursor characterized by a wide spectrum of action, with anti-inflammatory and antioxidant effects. However, no validated methods are available in official compendia for the analysis of this substance. Thus, the aim of this work was to develop and validate a simple, fast, and reproducible spectrophotometric method for the analysis of TC in raw material, and in topical pharmaceutical formulation containing TC. The established conditions were: methanol as extracting solvent, and detection wavelength of 309 nm by UV spectrophotometer. All tests followed the rules of Resolution RDC 166, 2017. The proposed method was selective. Linearity was demonstrated in the concentration range of 1 to 8 µg/mL (r = 0.999). Repeatability and intermediate precision were confirmed by low relative standard deviation values of 1.53% and 2.70% for TC, and of 1.73% and 2.91% for formulation containing TC. Accuracy, evaluated through recovery test, was adequate, with minimum of 98.24% and maximum of 100.23% of recovery. It was observed that the small deliberate modifications done did not interfere with the results, demonstrating the method is robust. The results showed that the method was considered suitable for the intended purpose, inexpensive, easy to apply, selective, linear, precise, accurate, and robust for the determination TC, and pharmaceutical formulation containing TC. Thus, the method developed satisfies the need for an analytical method for the determination of TC, and topical formulation containing TC, being effective, innovative and able to aid in the development of the pharmaceutical field.

Trans-chalcona (TC) é um precursor de flavonoides caracterizado por um amplo espectro de ação, como efeitos anti-inflamatórios e antioxidantes. No entanto, não há método validado disponível em compêndio oficial para análise deste composto. Então, o objetivo deste trabalho foi desenvolver e validar um método espectrofotométrico, simples, rápido e reprodutível para análise de TC em matéria-prima, e em formulação farmacêutica tópica contendo TC. As condições estabelecidas foram: metanol como o solvente de extração, e detecção no comprimento de onda de 309 nm por espectrofotometria no UV. Todos os testes seguiram as normas da RDC 166, 2017. O método proposto foi seletivo. A linearidade foi demonstrada na faixa de concentração de 1 a 8 µg/mL (r = 0.999). A repetibilidade e a precisão intermediária foram confirmadas pelos valores baixos de desvio padrão relativo de 1,53% e 2,70% para a TC, e de 1,73% e 2,91% para a formulação contendo TC. A exatidão, avaliada por meio de testes de recuperação, foi adequada, com mínimo de 98,24% e máximo de 100,04% de recuperação. Observou-se que pequenas modificações no método não interferiram nos resultados, demonstrando que o método é robusto. Os resultados demonstraram que o método foi adequado para a finalidade pretendida, barato, de fácil aplicação, seletivo, linear, preciso, exato e robusto para determinação de TC, e de formulação contendo TC. Então o método desenvolvido satisfaz as necessidades de um método analítico para determinação de TC, e de formulação tópica contendo TC, e é eficaz, inovador e pode contribuir para o desenvolvimento da área farmacêutica.

Medicina cannabinoide en el territorio orofacial: estado actual y perspectivas a futuro / Cannabinoid medicine in the orofacial region: status and prospects

Introducción: El interés por emplear cannabis y cannabinoides como herramienta terapéutica ha tomado relevancia en la medicina en los últimos años. En sintonía con ello en odontología se ha incrementado el interés por su estudio. El objetivo de la presente revisión narrativa fue analizar y sintetizar la información disponible acerca de las posibilidades terapéuticas actuales del cannabis en odontología y sus perspectivas futuras. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda electrónica que abarcó artículos hasta diciembre del 2022, en las bases de datos MEDLINE, Scopus, Scielo y Google Académico. Se utilizaron las siguientes palabras claves principales: "dental", "dentistry", "cannabis", "cannabinoids", "benefits", "therapeutics", "treatment", "potential". En las búsquedas iniciales se encontraron un total de 834 registros. Se evaluó la elegibilidad de 45 artículos de texto completo. Se incluyeron 35 estudios para el análisis cualitativo de la presente revisión. Resultados: Los estudios muestran gran variedad de cannabinoides y derivados empleados, preparados comerciales, así como preparados experimentales. Se han llevado adelante estudios in vitro, in vivo y clínicos que evalúan la acción de los cannabinoides en el control del dolor orofacial, de la inflamación, como cicatrizante, en la regeneración del tejido óseo, como antimicrobiano y su capacidad anticancerígena. Conclusiones: Los cannabinoides han demostrado potencial en el tratamiento de diversas condiciones y/o alteraciones bucales. Aún la estandarización de los productos y protocolos de tratamiento es insuficiente por los que son necesarios más estudios que evalúen presentaciones, derivados, métodos de extracción, concentraciones y vías de administración.

Introduction: The interest in using cannabis and cannabinoids as a therapeutic tool has gained relevance in medicine in recent years. In line with this, interest in its study has increased in dentistry. The aim of the present narrative review was to analyze and synthesize the available information about the current therapeutic possibilities of cannabis in dentistry and its future perspectives. Materials and methods: an electronic search conducted that included articles until December 2022, in the MEDLINE, Scopus, Scielo and Google Scholar databases. The following main keywords used: "dental," "dentistry," "cannabis," "cannabinoids," "benefits," "therapeutics," "treatment," "potential." A total of 834 records founded in the first searches. Forty-five full-text articles assessed for eligibility. Thirty-five studies included for the qualitative analysis of the present review. Results: Studies show a great variability of cannabinoids and derivatives used, including commercial preparations, as well as experimental preparations. In vitro, in vivo, and clinical studies had conducted evaluating the action of cannabinoids in the control of orofacial pain, as anti-inflammatory and healing, in bone tissue regeneration, as antimicrobial and evaluating their anti-cancer ability. Conclusions: Cannabinoids have shown potential in the treatment of various oral conditions and/or disorders. Even the standardization of products and treatment protocols is insufficient, which is why more studies are necessary to evaluate presentations, derivatives, extraction methods, concentrations, and routes of administration for their best use.

Insulina colirio en afecciones de la superficie ocular

Cuando se produce una erosión corneal y fracasa la epitelización corneal surgen los defectos epiteliales corneales persistentes, cuyo tratamiento es un desafío para el oftalmólogo. Es muy frecuente el fracaso del tratamiento convencional por lo que se mantiene el interés en la búsqueda de otros factores de crecimiento para la cicatrización epitelial tales como los colirios de insulina. La insulina es un péptido estrechamente relacionado con el factor de crecimiento similar a la insulina 1. Su mecanismo de acción no es bien comprendido, sin embargo se acepta que es capaz de inducir migración y proliferación de las células epiteliales corneales, por lo que promueve y acelera la reepitelización de defectos epiteliales persistentes refractarios a tratamiento. La ausencia de una presentación comercial de colirio de insulina, hace necesario conocer su estabilidad físicoquímica y microbiológica así como la eficacia, efectividad y seguridad del colirio de insulina a diferentes concentraciones. De ahí la motivación para realizar una revisión de la literatura existente sobre el empleo del colirio de insulina en el tratamiento del defecto epitelial corneal persistente. Se realizó la búsqueda en bases de datos electrónicas como PubMed Central, EBSCO, Clinical Trials.gov, MEDLINE OVID, EMBASE OVID con el objeto de identificar artículos relacionados con el tema.

When corneal erosion occurs and corneal epithelialization fails, persistent corneal epithelial defects arise, whose treatment is a challenge for the ophthalmologist. The failure of conventional treatment is very frequent; therefore, there is still interest in the search for other growth factors for epithelial healing, such as insulin eye drops. Insulin is a peptide closely related to insulin-like growth factor 1. Its mechanism of action is not well understood; however, it is accepted that it is capable of inducing migration and proliferation of corneal epithelial cells, thereby promoting and accelerating reepithelialization of persistent epithelial defects refractory to treatment. The absence of a commercial presentation for insulin eye drops makes it necessary to know its physicochemical and microbiological stability, as well as the efficacy, effectiveness and safety of insulin eye drops at different concentrations; hence the motivation to review the existing literature on the use of insulin eye drops in the treatment of persistent corneal epithelial defects. The search was carried out in electronic databases such as PubMed Central, EBSCO, Clinical Trials.gov, MEDLINE OVID, EMBASE OVID, with the aim of identifying relevant articles related to the topic.

A promising alternative for mature skin: the effects of phytoestrogens on human skin and its topical use / Alternativa promissora para peles maduras: os efeitos dos fitoestrógenos na pele humana e seu uso tópico

Skin quality deteriorates with age for various reasons, including hormone deficiencies. In women, the decline in estrogen levels during menopause plays an important role in skin degeneration, with consequent atrophy, collagen reduction, loss of elasticity, and impaired wound healing. Research has demonstrated the beneficial effects of topical phytoestrogen in preventing and repairing skin aging, with localized action and without side effects. The objective of this study was to review the relevant literature, demonstrating that this can be a safe and effective alternative for treating the skin of perimenopausal women.

A qualidade da pele deteriora-se com a idade por vários motivos, incluindo as deficiências hormonais. Nas mulheres, o declínio dos níveis de estrógeno, durante a menopausa, tem papel importante na degeneração cutânea, com consequente atrofia, redução do colágeno, perda de elasticidade e deficiência da cicatrização de feridas. Pesquisas têm demonstrado efeitos benéficos do fitoestrogênio tópico na prevenção e reparação do envelhecimento cutâneo, com ação localizada e sem efeitos colaterais. O objetivo deste estudo foi revisar a literatura pertinente ao assunto, demonstrando que esta pode ser uma alternativa segura e eficaz para o tratamento da pele de mulheres na perimenopausa.

Revisão sistemática do benefício cosmético da aplicação tópica do filtrado de fermentação / Systematic review of cosmetic benefit of topical application of ferment filtrate

O filtrado de fermentação, (FF), um subproduto de leveduras rico em nutrientes, é usado cosmeticamente no leste da Ásia desde a década de 1970. Revisamos sistematicamente os efeitos deste ativo tópico na saúde da pele e determinamos as limitações nos estudos disponíveis. A literatura recente mostrou evidências na redução do tamanho dos poros, e tambem da aspereza, hiperpigmentação e vermelhidão. No entanto, esses estudos são limitados em eficácia devido ao pequeno tamanho da amostra, muitas variáveis e capacidade limitada de validação externa. Devido ao aumento de produtos cosméticos contendo esse ingrediente, é necessária uma análise crítica da literatura disponível e futura para evitar a desinformação do consumidor

Ferment filtrate (FF), a by-product of nutrient-rich yeast, is believed to be used cosmetically in East Asia since the 1970s. We systematically reviewed the topical effects of ferment filtrate on skin health and determined limitations in the available studies. Recent literature has shown evidence in reducing the baseline fluctuation of pore size, roughness, hyperpigmentation, and redness. However, these studies are limited in efficacy due to their small sample size, their confounding variables, and their limited generalizability. Because of the increase of cosmetic products containing this ingredient, critical analysis of the available and future literature is necessary to prevent consumer misinformation.

A terceira tópica. Onde está o inconsciente? / The third topic. Where is the unconscious? / El tercer topico. Donde esta el inconsciente?

Esse artigo se propõe a apresentar as ideias de Brusset (2006) sobre a terceira tópica no campo da psicanálise. Essas ideias foram formalmente apresentadas no 66º Congresso de Psicanálise de Língua Francesa (Lisboa, 2006) e gerou o Relatório Brusset. Em seguida, apresentarei a proposta de Kaës (2015) sobre a necessidade da ampliação de conceitos epistemológicos, como o Inconsciente e a sua "politopia". Ideia essa regatada de Pichon-Rivière em 1965. Kaës esclarece que se faz necessária não apenas uma terceira tópica, mas sim uma metapsicologia do terceiro tipo que nos permita trabalhar em outros espaços da realidade psíquica inconsciente com sua complexidade de interferências mútuas. Os psicanalistas têm utilizado outros dispositivos de prática clínica como grupos, casais e famílias. Esses novos dispositivos nos permitem acessar o inconsciente de outra maneira e em outros lugares.

This paper aims to present Brusset's (2006) ideas on the third topic in the field of psychoanalysis. These ideas were formally presented at the 66th French Language Psychoanalysis Congress (Lisbon, 2006) and generated the Brusset's Papers. Next, I will present Kaës's (2015) proposal on the need for the expansion of epistemological concepts such as the unconscious and its "polytopia". This idea was rescued from Pichon-Rivière in 1965. Kaës clarifies that it is necessary not only a third topic, but a metapsychology of the third kind that allows us to work in other spaces of unconscious psychic reality with its complexity of mutual interference. Psychoanalysts have used other devices of clinical practice such as groups, couples and families. These new devices allow us to access the unconscious in another way and elsewhere.

Ese artículo si propone a presentar las ideas de Brusse (2006), a respecto de la tercera tópica en el campo de la Psicoanálisis. Esas ideas han sido formalmente presentadas en el 66º Congreso de Psicoanálisis de la Lengua Francesa (Lisboa 2006) y ha generado el Relatorio Brusset. Luego hare la presentación de la propuesta de Kaës (2015) que trata de la necesidad de ampliación de los conceptos epistemológicos tales como el Inconsciente y su "politopia". Idea esa rescatada de Pichon-Rivière en 1965. Kaës ha aclarado que si hace necesaria no solamente una tercera tópica si no, una metapsicología del tercero tipo que nos permita trabajar en otros espacios de la realidad psíquica inconsciente con su complejidad de interferencias mutuales. Los psicoanalistas están utilizando diferentes dispositivos de práctica clínica como: grupos, parejas y familias. Eses nuevos dispositivos nos permiten tener acceso al inconsciente de una manera distinta y en diferentes ubicaciones.

Analgesic effectiveness and improvement in quality of life after using topical sevoflurane for an extremely painful anal fissure / Eficácia analgésica e melhoria da qualidade de vida com o uso tópico de sevoflurano em fissura anal extremamente dolorosa

Painful anal fissures could be distressing conditions that severely impair the patients' quality of life. The analgesic effectiveness of topical drugs, such as calcium-antagonists and nitrates is quite variable. The inhalational anesthetic sevoflurane is being repurposed as a topical analgesic for painful chronic wounds.We report a pioneer experience treating a painful chronic anal fissure with topical sevoflurane. A young adult male was suffering from an extremely painful chronic anal fissure, which severely affected his quality of life. The topical treatment with nitroglycerine and diltiazem gels failed. The patient agreed to the treatement with topical sevoflurane as an off-label medication, and it produced an immediate, intense, and long-lasting analgesic effect. An intense but rapidly transient burning sensation, as well as persistent but well-tolerated flatulence were the only adverse effects. The quality of life was greatly improved, and the cost of the treatment was affordable. Therefore, the off-label use of topical sevoflurane appears to be an effective alternative for the symptomatic treatment of painful anal fissures (AU)

As fissuras anais dolorosas podem ser condições angustiantes que prejudicam gravemente a qualidade de vida dos pacientes. A eficácia analgésica de medicamentos tópicos, como antagonistas de cálcio e nitratos, é bastante variável. O anestésico inalatório sevoflurano está sendo reaproveitado como analgésico tópico para feridas crônicas dolorosas. Relatamos uma experiência pioneira de tratamento com sevoflurano tópico em fissura anal crônica dolorosa. Umjovemadulto do sexomasculino sofria de uma fissura anal crônica extremamente dolorosa, que afetava gravemente sua qualidade de vida. O tratamento tópico com nitroglicerina e géis de diltiazem foi ineficaz. O paciente concordou com o tratamento com sevoflurano tópico como medicamento off-label, ou seja, com uso diferente do aprovado embula. O sevoflurano tópico produziu um efeito analgésico imediato, intenso e duradouro. Uma sensação de ardência intensa, mas transitória, e flatulência persistente, embora bem tolerada, foram os únicos efeitos adversos. A qualidade de vidamelhorou significativamente, e o custo do tratamento revelou-se acessível. Portanto, o uso off-label de sevoflurano tópico pode ser uma alternativa analgésica eficaz em casos de fissuras anais dolorosas. (AU)

Surgical treatment of ankyloglossia using an ophthalmic topical anesthetic and a tentacannula for tongue elevation: a case report

Ankyloglossia is characterized by the presence of a short lingual frenum that can be inserted from the alveolar ridge to the lingual apex and, until promoting a true fusion of the tongue to the floor. A short lingual frenum can generate several problems such as phonetic disorders. Objective: To describe a surgical technique for the treatment of ankyloglossia using a topical ophthalmic anesthetic and a tentacannula for tongue elevation. Case report: A 15-year-old female was referred for lingual frenulum surgery due to speech impairment. Clinical examination revealed the presence of ankyloglossia which was both hindering the pronunciation of T, D, L phonemes and reducing tongue mobility. The surgical technique chosen was a lingual frenectomy. An ophthalmic topical anesthetic was initially applied to the lateral borders of the frenum with the patient in an upright position and in the presence of adequate aspiration. With the aid of a tentacannula the tongue was raised and the frenulum gradually released with a Goldman-Fox serrated scissor. The topical anesthetic was continuously trickled onto the surgical site during surgery. Results: No postoperative pain was reported by the patient, healing occurred normally and there was no recurrence of abnormal frenulum insertion. Conclusion: The advantages of this technique in comparison to conventional methods which use infiltrative anesthesia include less trauma and a more precise evaluation of tongue movements during surgery, because there will be better control of mobility for the patient when compared to infiltrative techniques.

Introdução: A anquiloglossia caracteriza-se pela presença de um freio lingual curto que pode inserir-se desde o rebordo alveolar até o ápice lingual e, até promover uma verdadeira fusão da língua ao assoalho. Um freio lingual curto poderá gerar vários problemas como distúrbios fonéticos. Objetivo: descrever uma técnica cirúrgica para tratamento da anquiloglossia utilizando um anestésico tópico oftálmico e uma tentacânula para elevação da língua. Relato do caso: Uma paciente com 15 anos de idade foi encaminhada para cirurgia do frênulo lingual devido ao comprometimento da fala. O exame clínico revelou a presença de anquiloglossia, dificultando a pronúncia dos fonemas T, D, L e, reduzindo a mobilidade da língua. A técnica cirúrgica escolhida foi a frenectomia lingual. Um anestésico tópico oftálmico foi aplicado inicialmente nas bordas laterais do freio com o paciente na posição vertical e na presença de aspiração adequada. Com o auxílio de uma tentacânula, a língua foi elevada e o frênulo foi gradualmente liberado com uma tesoura serrilhada Goldman-Fox. O anestésico tópico foi continuamente gotejado para o local cirúrgico durante a cirurgia. Resultados: Nenhuma dor pós-operatória foi relatada pelo paciente, a cicatrização ocorreu normalmente e não houve recorrência da inserção anormal do frênulo. Conclusão: As vantagens dessa técnica em comparação aos métodos convencionais que utilizam anestesia infiltrativa, incluem menor trauma e uma avaliação mais precisa dos movimentos da língua durante a cirurgia, pois haverá um melhor controle da mobilidade do paciente quando comparado às técnicas infiltrativas.

O sense of being em relação à criatividade. Ser ou existir? / The sense of being in relation to creativity. To be or to exist? / El sense of being con respecto a la creatividad. ¿Ser o existir?

Tendo estabelecido uma distinção entre o "sentimento de ser" e o "sentimento de existir" que representam duas versões possíveis do sense of being, de D.W. Winnicott, o autor tece algumas considerações sobre a intersubjetividade e a subjetivação, que são precedidas pelo sense of being. Em seguida, são abordadas as relações entre o sense of being e a criatividade. Por fim, discute-se o interesse em desenvolver, então, uma terceira tópica (AU)

Having established a distinction between the "feeling of being" and the "feeling of existing" that represent two possible versions D.W. Winnicott's sense of being, the author weaves some considerations about intersubjectivity and subjectivation, which are preceded by the sense of being. Then, the relations between the sense of being and creativity are addressed. Finally, the interest in developing, thus, a third topographical theory is discussed (AU)

Después de establecer una distinción entre el "sentimiento de ser" y el "sentimiento de existir" que representan las dos posibles versiones del sense of being de D. W. Winnicott, el autor hace algunas consideraciones sobre la intersubjetividad y la subjetivación, las cuales son antecedidas por el sense of being. Luego evoca los vínculos entre el sense of being y la creatividad antes de, en fin, concluir sobre el interés de a partir de ahora desarrollar una tercera tópica (AU)

Efectividad del tratamiento tópico para el control del dolor en la herida neoplásica maligna. Revisión sistemática / Effectiveness of topical treatment for pain control in malignant fungating wounds. Systematic review

Introducción: Aproximadamente 14.5% de los pacientes oncológicos presentan una herida neoplásica maligna (HNM) debido al aumento en la tasa de supervivencia y un 85% refieren dolor en la HNM. En la práctica clínica este es el síntoma con menos uso de tratamientos tópicos. Objetivo: Sintetizar la evidencia disponible relacionada con la efectividad de los tratamientos tópicos para el control del dolor en la HNM en adultos. Método: Se realizó una Revisión de efectividad, siguiendo la metodología JBI y las fuentes consultadas fueron: CINAHL, LILACS, Embase, Scopus, Web of Science, PubMed, Cochrane, NICE, Scopus y JBI, así como otras fuentes, en inglés, portugués y español, sin límites de tiempo. Los registros que cumplieron con los criterios de inclusión fueron revisados por relevancia con respecto a los objetivos del estudio. Se realizaron valoraciones de la calidad metodológica mediante los instrumentos del JBI y se extrajeron los datos por las revisoras de forma independiente; no se presentó desacuerdo. Resultados: Se incluyeron 4 ensayos clínicos aleatorizados, un estudio sobre el tratamiento con crema lidocaína y prilocaína al 5% y el otro sobre la morfina tópica al 0,2% los dos comprobaron un efecto analgésico; los otros dos estudios no arrojaron resultados primarios significativos en el control del dolor. Conclusiones: La crema de lidocaína y prilocaína al 5% y la morfina tópica al 0,2% se presentan altamente eficaces y seguras para el control del dolor en las HNM. Sin embargo, se requieren nuevos estudios para fortalecer el conocimiento y la práctica clínica

Introduction: Approximately 14.5% of cancer patients present a malignant fungating wound (MFW) due to the increase in the survival rates, among which 85% report pain in the MFW. In current clinical practice, pain in MFW is the symptom for which topical treatments are least used. Objective: Synthesize the available evidence related to the effectiveness of topical treatments for MFW pain control in adults. Methods: We did a review of effectiveness, following the JBI methodology and the databases searched were: CINAHL, LILACS, Embase, Scopus, Web of Science, PubMed, Cochrane, NICE, Scopus and JBI, as well as unpublished studies??, in English, Portuguese and Spanish, without time limits. The records that met the inclusion criteria were reviewed for relevance to the study objectives. Methodological quality assessments were made using the JBI instruments and the data were extracted by two independent reviewers, with no disagreements. Results: Four randomized clinical trials were included; one study on topical treatment with lidocaine and prilocaine 5% and another one with topical morphine 0,2% confirmed an analgesic effect; the other two studies had no significant primary outcomes in pain control. Conclusions: Lidocaine and prilocaine cream 5% and topical morphine 0.2% showed highly effective and safe for HNM pain control. However, further studies are required to strengthen clinical knowledge and practice

Impact of topical nifedipine on wound healing in animal model (pig) / Impacto da nifedipina tópica na cicatrização de feridas em modelo animal (porco)

Abstract Background The human skin is an extremely sophisticated and evolved organ that covers the whole body. External agents or the patient's own diseases can cause skin injuries that can challenge healthcare professionals and impose high social, economic and emotional costs. Objectives To evaluate the impact of topical nifedipine on skin wound healing, specifically on polymorphonuclear cells, vascular proliferation, and collagen. Methods We used three pigs, and created eight injuries in the dorsal region of each animal. We applied 1%, 10%, and 20% concentration nifedipine creams to four of the wounds in animals 1, 2, and 3 respectively and treated the other twelve wounds with saline solution 0.9% only. We analyzed the presence of polymorphonuclear cells, vascular proliferation, and collagen at six different times (days 1, 3, 7, 14, 21, and 28). Results The evaluation of polymorphonuclear levels showed mild cell activity at all times in the control group, while in the nifedipine groups, marked levels were more frequent at all times during the experiment. There was a 4.84-fold increase in the chance of marked vascular proliferation (p = 0.019) and, at the same time, a decrease in collagen formation (OR 0.02 / p = 0.005) in animal 3. Conclusions Topical NFD may have an impact on skin wound healing mechanisms. Our study showed that polymorphonuclear cells and vascular proliferation increased. We also demonstrated that collagen formation decreased. Therefore, topical NFD may have a positive impact on skin wound healing. Additional studies are needed to confirm our results.

Resumo Contexto A pele humana é um órgão extremamente sofisticado e evoluído que cobre todo o corpo. As lesões cutâneas podem ser causadas por agentes externos ou pelas próprias doenças do paciente, e podem representar um desafio para os profissionais de saúde com altos custos sociais, econômicos e emocionais. Objetivos Avaliar o impacto da nifedipina tópica na cicatrização de feridas cutâneas, especialmente em relação a polimorfonucleares, proliferação vascular e colágeno. Métodos Utilizamos três porcos e realizamos oito ferimentos na região dorsal de cada animal. Aplicamos as concentrações de nifedipina creme a 1%, 10% e 20% para os animais 1, 2 e 3, respectivamente, sendo que, em quatro ferimentos, aplicamos o creme e, nos outros quatro ferimentos, apenas soro fisiológico a 0,9%. Analisamos a presença de polimorfonucleares, proliferação vascular e colágeno em seis momentos diferentes (dias 1, 3, 7, 14, 21 e 28). Resultados A avaliação dos níveis polimorfonucleares mostrou atividade celular discreta em todos os momentos no grupo controle, enquanto nos grupos nifedipina, os níveis marcados foram mais frequentes em todos os momentos do experimento. Houve aumento de 4,84 vezes na chance de uma produção marcada (p = 0,019) da proliferação vascular e, ao mesmo tempo, diminuição da formação do colágeno (odds ratio, OR 0,02; p = 0,005) no animal 3. Conclusões A nifedipina tópica pode ter impacto no mecanismo de cicatrização cutânea. Nosso estudo mostrou que há aumento dos polimorfonucleares e da proliferação vascular. Além disso, há diminuição da formação do colágeno. Assim, a nifedipina tópica pode ter impacto positivo na cicatrização das feridas cutâneas. Estudos adicionais são necessários para confirmar nossos resultados.

Terapia tópica para controle da dor em ferida neoplásica maligna: revisão de escopo / Topical therapy for pain management of malignant fungating wounds: a scoping review protocol

Introdução: Pacientes com câncer, principalmente de mama e cabeça e pescoço, podem desenvolver feridas neoplásicas malignas (FNM) como uma importante complicação. As FNM são lesões friáveis, exsudativas, fétidas e dolorosas que impactam negativamente na qualidade de vida das pessoas. Estudos mostram que todos os pacientes com FNM apresentam dor nessas lesões, a maioria com intensidade moderada a grave. A literatura tem estabelecido recomendações para o cuidado de pacientes com FNM visando ao gerenciamento ou controle dos sintomas porém embasadas em escassas evidências. Objetivo: Examinar e mapear e as evidências existentes sobre as terapias tópicas utilizadas para o controle da dor em FNM. Métodos: Revisão de escopo, conduzida de acordo com a metodologia do Joanna Briggs Institute (JBI). Foram pesquisadas as publicações nos bancos de dados CINAHL, LILACS, Embase, Scopus, Web of science e PubMed, Cochrane, NICE, Scopus, JBISRIR e literatura cinzenta, em inglês, português e espanhol e sem delimitação de tempo. Esta revisão considerou estudos realizados com pacientes, a partir de 18 anos de idade, com dor em FNM. A busca foi realizada em três etapas. Após as buscas, todos os registros identificados foram agrupados e enviados para Mendeley (MendeleyLtd., Elsevier, Holanda). Os títulos e resumos foram examinados por dois revisores independentes. Os dados foram extraídos usando uma ferramenta de extração de dados desenvolvida pelos revisores. Após a extração dos dados, realizou-se uma reunião entre os revisores para a análise dos dados e organização das categorias que deles emergiram. Resultados: Incluíram-se 70 publicações compostas por 32 Revisões não Sistemáticas de Literatura - RNS, 20 Estudos de casos - EC, seis Ensaios Clínicos Randomizados - ECR, três Coortes Retrospectivas - CP, três Revisões Sistemáticas - RS, três Guidelines, dois Surveys e uma Coorte Retrospectiva - CR que evidenciaram 20 propostas de terapias tópicas para controle de dor em FNM, assim categorizadas: Terapias Tópicas Aplicadas nas FNM (Coberturas (41 / 58,6%), Drogas analgésicas (39 / 55,7%), Substâncias antimicrobianas (18 / 25,7%), Crioterapia (4 / 5,7%) e Terapia por Pressão Negativa (3 / 4,3%) e Terapias Tópicas aplicadas na Pele Peri-Ferida (Protetores de pele (11 / 15,7%)). A dor não foi avaliada em 68,5% dos estudos. Conclusão: Muitas são as terapias tópicas descritas nesta revisão de escopo (70 publicações incluídas) para o controle de dor em FNM, principalmente do tipo RNS (32/ 45,7%) e mesmo EC (20/ 28,5%). No entanto, existem poucos estudos primários de intervenção voltados especificamente para a avaliação da sua eficácia, com metodologias consideradas inadequadas para sustentar a prática clínica, evidenciando a necessidade de novos estudos com delineamentos mais robustos. Implicações para a prática clínica e pesquisa: Esta revisão de escopo contribui para a sistematização dos achados acerca do controle da dor em FNM, sintoma bastante frequente na plêiade que acompanha essa condição tão impactante sobre a qualidade de vida e final de vida dos pacientes por ela acometidos. Seus resultados certamente possibilitam a implementação mais adequada de atenção multiprofissional a esses pacientes bem como mostram as lacunas de investigação para suporte a uma prática mais segura.

Introduction: Cancer patients, especially breast and head and neck, can develop malignant fungating wounds (MFW) as an important complication. MFW are friable, exudative, fetid, and painful lesions that negatively impact people\'s quality of life. Studies show that all patients with MFW have pain in these lesions, the majority with moderate to severe intensity. The literature has established recommendations for the care of patients with MFW aiming at the management or control of symptoms but based on little evidence. Objective: Examine and map and the existing evidence on topical therapies used to control pain in NFM. Methods: Scoping review, conducted according to the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology. Publications were searched in the CINAHL, LILACS, Embase, Scopus, Web of Science and PubMed, Cochrane, NICE, Scopus, JBISRIR, and gray literature databases in English, Portuguese and Spanish and without time limits. This review considered studies carried out with patients, from 18 years of age, with pain in NMF. The search was carried out in three stages. After the searches, all identified records were grouped and sent to Mendeley (MendeleyLtd., Elsevier, Netherlands). Titles and abstracts were examined by two independent reviewers. The data were extracted using a data extraction tool developed by the reviewers. After extracting the data, a meeting was held between the reviewers to analyze the data and organize the categories that emerged from them. Results: 70 publications comprising 32 non-systematic literature reviews - RNS, 20 case studies - EC, six randomized clinical trials - ECR, three retrospective cohorts - CP, three systematic reviews - RS, three guidelines, two Surveys, and a Retrospective Cohort - CR that showed 20 proposals for topical therapies for pain control in FNM, categorized as follows: Topical Therapies Applied in MFW (Dressing (41 / 58.6%), Analgesic Drugs (39 / 55.7%), Substances antimicrobials (18 / 25.7%), Cryotherapy (4 / 5.7%) and Negative Pressure Therapy (3 / 4.3%) and Topical Therapies applied to Peri-Wound Skin (Skin Protectors (11/15, 7%)). Pain has not been evaluated in 68.5% of the studies. Conclusion: There are many topical therapies described in this scoping review (70 publications included) for pain control in NFM, mainly of the RNS type (32 / 45.7%) and even EC (20 / 28.5%). However, there are few primary studies interventions aimed specifically at assessing their effectiveness, with methodologies considered inadequate to support clinical practice, highlighting the need for further studies with more robust designs. Implications for clinical practice and research: This scoping review contributes to the systematization of the findings of pain control in MFW, a very common symptom in the crowd that accompanies this condition that has such an impact on the quality of life and end of life of patients through it affected. Its results certainly enable the most appropriate implementation of multi-professional care for these patients, as well as showing the research gaps to support a safer practice.

Eficacia y seguridad de los AINE tópicos / Efficacy and safety of topical NSAIDs / Eficácia e segurança dos AINEs tópicos

Resumen: Introducción: los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) constituyen uno de los grupos farmacológicos más prescritos a nivel mundial. En los últimos años ha aumentado el uso de AINE de administración tópica, con una prevalencia de prescripción creciente. Objetivo: revisar la eficacia y seguridad de AINE tópicos comparados con los administrados por vía oral en el tratamiento del dolor. Material y método: se realizó una revisión narrativa utilizando la base de datos Pubmed. La búsqueda arrojó un total de 141 artículos de los cuales 4 cumplían con los criterios de inclusión propuestos. Discusión: la evidencia que respalda el uso de AINE tópicos en cuanto a eficacia está comparada con placebo, incluyen escaso número de pacientes y utilizan variables primarias blandas, lo que constituye una limitante metodológica para determinar su beneficio, por lo que no se pudo analizar la evidencia disponible según el objetivo planteado. En cuanto a la seguridad, la incidencia de efectos adversos más frecuentemente reportados son los gastrointestinales, siendo menos frecuente con la administración tópica, sin embargo, ésta vía agrega efectos adversos cutáneos en el sitio de administración. Conclusión: la facilidad de acceso a estos medicamentos, la percepción de menor riesgo por tratarse de una vía no sistémica y la escasa evidencia disponible favorecen el uso irracional de los AINE tópicos.

Abstract: Introduction: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) are one of the most prescribed pharmacological groups worldwide. In recent years the use of topical NSAID has increased, with a growing prevalence of prescription. Objective: The aim of the present work was to review the efficacy and safety of topical NSAID compared to oral administration for the treatment of pain. Material and method: A narrative review was made using the Pubmed database. The evidence that supports the use of topical NSAID in terms of efficacy is compared with placebo, include a small number of patients and use soft primary outcomes, which constitutes a methodological limitation to asses their benefit, not allowing to analyze the available evidence according to the aim set. Regarding safety, the incidence of adverse effects most frequently reported are gastrointestinal, which are less frequent with topical administration, however, this route adds adverse cutaneous effects at the administration site. Conclusion: The ease of access to these medications, the low risk perception due to it is a non-systemic route and the limited available evidence stimulate the irrational use of topical NSAID.

Resumo: Introdução: Os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINE) são um dos grupos farmacológicos mais prescritos em todo o mundo. Nos últimos anos, o uso de AINE tópicos aumentou, com uma crescente prevalência de prescrição. Objetivos: O objetivo do presente trabalho foi revisar a eficácia e segurança dos AINE tópicos em comparação com a via oral no tratamento da dor. Materiais e métodos: Uma revisão narrativa foi feita usando o banco de dados Pubmed. A evidência que suporta o uso de AINE tópicos em termos de eficácia é comparada com placebo, inclui um pequeno número de pacientes e usa variáveis ​​primárias moles, o que constitui uma limitação metodológica para determinar seu benefício, portanto, a evidência disponível não pôde ser analisada de acordo com o objetivo. Em relação à segurança, a incidência de efeitos adversos mais frequentemente relatados é gastrointestinal, sendo menos freqüente com a administração tópica, porém, esta via acrescenta efeitos cutâneos adversos no local de administração. Conclusões: A facilidade de acesso a esses medicamentos, a percepção de menor risco, por ser uma via não sistêmica e a limitada evidência disponível, favorecem o uso irracional de AINE tópicos.

Capsaicin topical cream (8%) for the treatment of myofascial pain syndrome / Creme tópico de capsaicina (8%) para o tratamento da síndrome da dor miofascial

Abstract Background: Myofascial pain syndrome is a common cause of musculoskeletal pain. The objective of this study was to evaluate the potential analgesic action of 8% capsaicin cream for topical use in patients with myofascial pain syndrome. Methods: Initially, cream formulations of PLA (Placebo) and CPS (Capsaicin 8%) were developed and approved according to the current requirements of the health authority agency. The 40 participating patients were randomly assigned to the PLA and CPS groups in a double-blind fashion. Before the creams were topically administered, according to the allocation group, the local anesthetic was used for a period of 50 minutes directly in the area of interest. The cream was applied to the area of the skin over the trigger point, represented by the area with pain at palpation, in an amount of 10 g for 30 minutes in a circular area of 24 mm diameter. Subsequently, the cream was removed and the skin tolerability parameters were evaluated. The pain was measured before and during the formulation application, as well as at 1 hour, 7 days, 30 days, and 60 days after the procedure, evaluated using a verbal numerical scale (from 0 to 10: with 0 = no pain and 10 = worst pain imaginable). Results: No patient in PLA Group had hyperemia or burning sensation at the site of application, while 85% of patients in CPS Group had hyperemia or burning sensation at 15 minutes. These complaints disappeared 24 hours after the cream was removed. The pain score in CPS Group decreased steadily up to the 60th day of evaluation (p < 0.0001). Conclusion: Application of the formulations did not cause macroscopic acute or chronic skin lesions in patients, and the 8% capsaicin formulation was beneficial and well tolerated.

Resumo Justificativa: A síndrome da dor miofascial é uma causa comum de dor musculoesquelética. O objetivo deste estudo foi avaliar a potencial ação analgésica de 8% do creme de capsaicina para uso tópico em pacientes com síndrome da dor miofascial. Métodos: Inicialmente, as formulações de creme de PLA (Placebo) e CPS (Capsaicina 8%) foram desenvolvidas e aprovadas de acordo com os requisitos atuais da agência de autoridade de saúde. Os 40 pacientes participantes foram distribuídos aleatoriamente e de forma duplo-cega para os grupos PLA e CPS. Antes dos cremes serem administrados topicamente, de acordo com o grupo de alocação, o anestésico local foi usado por um período de 50 minutos diretamente na área de interesse. A administração ocorreu na área da pele sobre o ponto-gatilho, o qual apresentou a área dolorida à palpação, em uma quantidade de 10 g por 30 minutos em área circular com diâmetro de 24 mm. Posteriormente, o creme foi removido e os parâmetros de tolerabilidade à pele foram avaliados. A dor foi medida antes e durante a aplicação da formulação, bem como 1 hora, 7 dias, 30 dias e 60 dias após o procedimento avaliado pela escala numérica verbal (0 a 10, com zero sem dor e dez a pior dor imaginável). Resultados: Nenhum paciente no grupo PLA experimentou hiperemia ou sensação de queimação no local de aplicação do creme, enquanto 85% dos que experimentaram no grupo CPS apresentaram hiperemia ou sensação de queimação 15 minutos. Essas queixas desapareceram 24 horas após a remoção do creme. O escore de dor no grupo CPS diminui de forma sustentada até o 60° dia de avaliação (p < 0,0001). Conclusão: A administração das formulações não causou lesões cutâneas agudas ou crônicas macroscópicas nos pacientes e a formulação de 8% de capsaicina foi benéfica e bem tolerada.

Intranasal drug delivery devices are a potential contamination source of airways / Dispositivos intranasais de medicamentos são uma potencial fonte de contaminação das vias aéreas

Background: The use of intranasal drug delivery devices (IDDD) for the treatment of allergic rhinitis (AR) is frequent because they are simple, efficient, and safe, and mainly because they are perceived as low-risk. However, it is speculated that contact between the nasal mucosa and an IDDD may give rise to infections once the nose is colonized by bacteria, and there are currently no proper instructions for IDDD sanitization. The objective of this study was to evaluate the possibility of contamination of an IDDD for topical medication after simulating use in healthy individuals. Methods: The in vitro study consisted of 14 healthy individuals of both sexes, between the ages of 18 and 24 years. Samples were collected immediately after the opening of each IDDD and after simulating use by the subjects. Afterwards, the samples were deposited in tubes and kept in an incubator at 37 °C. After 48 hours, the samples were inoculated on Müller-Hinton agar. Qualitative analyses of the appearance of the samples were performed after 24 and 48 hours, and after 72 hours the presence or absence of bacteria was evaluated macroscopically. Results: After 24 hours of incubation, 21.4% (n = 3) of the samples presented with a turbid appearance and after 48h, 71% (n = 10) of the samples presented with a turbid appearance and positive bacterial growth. Conclusion: The results suggest that IDDDs for topical medications may be important sources of contamination or recontamination of the nasal mucosa of individuals who are being treated for upper respiratory tract conditions. A better understanding of the risks of re-using IDDDs after previous contact with the nasal mucosa will improve guidelines on hygiene procedures and prevention of related risks.

Introdução: O uso de dispositivos intranasais para administração de medicamentos (IDDD) no tratamento da rinite alérgica (AR) é frequente, por serem simples, eficientes e seguros, e principalmente por serem de baixo risco. No entanto, especula-se que o contato entre a mucosa nasal e um IDDD possa causar infecções, uma vez que o nariz é colonizado por bactérias, e atualmente não há instruções adequadas para a higienização do IDDD. O objetivo deste estudo foi avaliar a possibilidade de contaminação de um IDDD para medicação tópica após simulação de uso em indivíduos saudáveis. Métodos: O estudo in vitro foi composto por 14 indivíduos saudáveis, de ambos os sexos, com idades entre 18 e 24 anos. As amostras foram coletadas imediatamente após a abertura de cada IDDD, e após a simulação do uso pelos sujeitos. Posteriormente, as amostras foram depositadas em tubos e mantidas em incubadora a 37 °C. Após 48 horas, as amostras foram inoculadas em ágar Müller-Hinton. As análises qualitativas da aparência das amostras foram realizadas após 24 e 48 horas, e após 72 horas a presença ou ausência de bactérias foi avaliada macroscopicamente. Resultados: Após 24 horas de incubação, 21,4% (n = 3) das amostras apresentaram aparência turva e, após 48h, 71% (n = 10) das amostras apresentaram aparência turva e crescimento bacteriano positivo. Conclusão: Os resultados sugerem que IDDDs para medicações tópicas podem ser importantes fontes de contaminação ou recontaminação da mucosa nasal de indivíduos em tratamento para condições do trato respiratório superior. Uma melhor compreensão dos riscos da reutilização de IDDDs após contato prévio com a mucosa nasal, melhorará as diretrizes sobre procedimentos de higiene e prevenção de riscos relacionados.

Tratamento da hipomelanose gutata idiopática com laser Er:YAG 2940nm isolado ou combinado ao drug delivery de piperina: um estudo-piloto comparativo / Treatment of idiopathic guttate hypomelanosis with Er:YAG 2940nm laser alone or combined to piperine drug delivery: a pilot and comparative study

Introdução: Introdução: A hipomelanose gutata idiopática constitui uma leucodermia adquirida, cujas opções terapêuticas disponíveis apresentam resultados inconsistentes. Objetivos: Avaliar o efeito do laser fracionado ablativo isolado ou combinado ao drug delivery de piperina para tratamento de hipomelanose gutata idiopática. Materiais e métodos: Em um estudo prospectivo e comparativo, sete pacientes apresentando HGI nas pernas foram selecionadas, sendo escolhidas cinco lesões em cada perna de cada uma. Ambas as pernas de cada paciente foram submetidas a duas sessões de laser Er:- YAG 2940nm, seguido de drug delivery de piperina 20% somente na perna direita. A avaliação foi feita por avaliadores cegos por meio de fotografias e medidas comparativas das lesões. Resultados: O tamanho das lesões variou de 0,2cm a 1,5cm. Ambos os tratamentos reduziram significativamente o tamanho das lesões (p<0,00008 perna direita e p<0,002 perna esquerda). O método de equações de estimativas generalizadas demonstrou que não houve diferença estatística entre os grupos em relação à redução do tamanho das lesões. A avaliação atingiu melhores escores para a perna direita (laser + piperina) (p=0,126). Conclusão: Embora diferenças estatisticamente significativas não tenham sido encontradas entre o lado tratado com laser e drug delivery versus o lado tratado somente com laser, acreditamos que a técnica possa representar uma opção no arsenal terapêutico.

Introduction: Idiopathic guttate hypomelanosis is an acquired leukoderma, whose available therapeutic options have inconsistent results. Objectives: To evaluate the effect of isolated or combined ablative fractionated laser to drug delivery of piperine for treatment of idiopathic guttate hypomelanosis. Materials and methods: In a prospective and comparative study, seven patients with idiopathic guttate hypomelanosis in the legs were elected, and five lesions were selected on each leg of each. Both legs of each patient were submitted to two Er:YAG 2940nm laser sessions, followed by drug delivery of piperine 20% only in the right leg. Blind evaluators conducted the assessment through photographs and comparative measurements of the lesions. Results: The lesion size ranged from 0.2cm to 1.5 cm. Both treatments significantly reduced lesion size (p< 0.00008, right leg; p< 0.002, left leg). The generalized estimating equation method showed that there was no statistical difference between the groups regarding the reduction of lesion size. The evaluation achieved better scores for the right leg (laser + piperine) (p=0.126). Conclusion: Although statistically significant differences were not found between the side treated with laser and drug delivery versus the side treated only with laser, we believe that the technique may represent an option in the therapeutic arsenal.

Efectividad de dos anestésicos tópicos para la colocación de la grapa. Estudio clínico aleatorizado

Objetivos: Valorar la eficacia de la mezcla eutéctica de lidocaína y prilocaína al 4% comparándola con el gel de benzocaína al 20% en el control del dolor generado por la colocación de una grapa para el aislamiento absoluto previo a la realización de un sellante de fisuras y valorar el efecto psicológico placebo del uso del anestésico tópico. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio clínico aleatorizado. La muestra estuvo constituida por 96 primeros molares permanentes con fosas y fisuras profundas y retentivas, pertenecientes a 24 pacientes. Los molares fueron distribuidos aleatoriamente en 3 grupos de estudio, benzocaína 20%, lidocaína y prilocaína al 4%, vaselina y un grupo control. Antes y después de la colocación de la grapa se registró la escala de dolor de caras-revisada y la frecuencia cardíaca. Resultados: La mezcla eutéctica de lidocaína y prilocaína al 4% obtuvo valores significativamente más bajos en la escala de dolor de caras-revisada, seguida de la benzocaína al 20% y la vaselina (p<0,05). La mezcla eutéctica de lidocaína y prilocaína al 4% presentó menor modificación de la frecuencia cardíaca (p<0,05) en relación con los otros grupos, entre los que no se encontró diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: La mezcla eutéctica de lidocaína y prilocaína al 4% demostró mayor efectividad que el gel de benzocaína al 20% en la prevención del dolor generado por la colocación de una grapa. Del mismo modo se confirmó el efecto psicológico placebo de la anestésica tópica.

Diferenciação de miofibroblastos em feridas após uso tópico do metronidazol: estudo experimental / Differentiation of myofibroblasts in wounds after topical use of metronidazole: an experimental study

RESUMO Objetivo: avaliar os efeitos da administração tópica do metronidazol na diferenciação de fibroblastos e na contração da ferida durante cicatrização experimental por segunda intenção em ratos. Métodos: cento e oito animais foram submetidos a uma ferida circular no dorso, com 2cm de diâmetro e divididos em seis grupos: grupo controle, com aplicação de solução salina sobre a ferida e cinco grupos experimentais divididos de acordo com a concentração da solução do metronidazol utilizada (4%, 6%, 8%,10% e 12%). Curativos foram realizados diariamente durante todo o período do experimento, que foi subdividido em três momentos de análise: três, sete e 14 dias. A contração da ferida foi avaliada por planimetria digital e os miofibroblastos e protomiofibroblastos foram identificados usando técnicas de imuno-histoquímica CD34 e a-SMA. Resultados: a contração da ferida não apresentou diferença entre os grupos e o controle. Os protomiofibroblastos foram significativamente mais numerosos aos sete dias (p=0,022) nos grupos metronidazol de 4%, 6% e 8%. Após 14 dias, nos mesmos grupos, os miofibroblastos predominaram significativamente (p=0,01). Conclusão: a administração tópica de solução de metronidazol em feridas de pele com cicatrização por segunda intenção foi capaz de melhorar a diferenciação de fibroblastos. A fase de contração da cicatrização de feridas permaneceu inalterada, sem redução significativa da contração avaliada pela planimetria digital. Estes resultados podem ser utilizados em favor do processo de cicatrização de feridas.

ABSTRACT Objective: to assess the effects of topical administration of metronidazole on fibroblast differentiation and on wound contraction during experimental secondary intention wound healing in rats. Methods: we submitted 108 rats to a circular wound on the back, 2cm in diameter, and divided them into six groups: control group, with application of saline solution on the wound and five experimental groups, divided according to the concentration of metronidazole solution used (4%, 6%, 8%, 10% and 12%). We changed the dressings daily throughout the trial period, which comprised three stages of analysis: three, seven and 14 days. We evaluated wound contraction by digital planimetry, and identified myofibroblasts and protomyofibroblasts using CD34 and α-SMA immunohistochemistry techniques. Results: wound contraction was not different between the experimental and the control groups. Protomyofibroblasts were significantly more numerous at seven days (p=0.022) in the 4%, 6% and 8% metronidazole groups. After 14 days, in the same groups, myofibroblasts predominated significantly (p=0.01). Conclusion: the topical administration of metronidazole solution in skin wounds healing by secondary intention was able to improve the differentiation of fibroblasts. The contraction phase of wound healing remained unchanged, without significant reduction of the contraction evaluated by digital planimetry. These results can be used in favor of the wound healing process.

Evaluación de formulaciones de ketoconazol para uso tópico en leishmaniasis cutánea por Leishmania(Viannia) / Evaluation of ketoconazole formulations for topical use in cutaneous leishmaniasis caused by Leishmania (Viannia)

RESUMEN Se evaluó la efectividad de diversas formulaciones farmacéuticas de ketoconazol en modelos experimentales de leishmaniasis cutánea (LC) en ratones BALB C. Fueron preparadas formulaciones tópicas tipo gel, lipogel y crema conteniendo potenciadores de la permeación y diferentes concentraciones de ketoconazol. Se determinó la estabilidad, la toxicidad y la actividad anti-Leishmania in vitro. Además, se evaluó in vivo la efectividad de las formulaciones aplicadas tópicamente en ratones con LC infectados con Leishmania (Viannia) braziliensis. Las formulaciones tipo crema fueron evaluadas adicionalmente en ratones infectados con L. (V.) panamensis. Los sistemas evaluados mantuvieron in vitro la actividad del ketoconazol contra los parásitos; sin embargo, ninguna de las formulaciones fue efectiva en curar las lesiones de LC en los ratones. El tratamiento tópico con miltefosina (utilizado como control) curó las lesiones. Se concluye que las formulaciones que contienen ketoconazol diseñados en este estudio, no fueron efectivos contra la LC en los ratones infectados.

ABSTRACT The effectiveness of various pharmaceutical formulations of ketoconazole was evaluated in experimental models of cutaneous leishmaniasis (LC) in BALB C mice. Topical gel, lipogel, and cream formulations containing permeation enhancers and different concentrations of ketoconazole were prepared. Stability, toxicity and anti-Leishmania activity were determined in vitro. In addition, the effectiveness of topically applied formulations in LC-infected mice infected with Leishmania (Viannia) braziliensis was evaluated in vivo. Cream formulations were additionally evaluated in mice infected with L. (V.) panamensis. The systems evaluated maintained in vitro the activity of ketoconazole against parasites; however, none of the formulations were effective in curing LC lesions in mice. Topical treatment with miltefosine (used as a control) cured the lesions. It is concluded that the ketoconazole-containing formulations designed in this study were not effective against LC in infected mice.

Comparison of the recovery rate of otomycosis using betadine and clotrimazole topical treatment / Comparação da taxa de recuperação de otomicose com o uso de tratamento tópico com betadina e clotrimazol

Abstract Introduction Otomycosis is a common diseases that can be associated with many complications including involvement of the inner ear and mortality in rare cases. Management of otomycosis can be challenging, and requires a close follow-up. Treatment options for otomycosis include local debridement, local and systemic antifungal agents and utilization of topical antiseptics. Objective This study was designed to compare the recovery rate of otomycosis using two therapeutic methods; topical betadine (Povidone-iodine) and clotrimazole. Methods In this single-blind clinical trial, 204 patients with otomycosis were selected using a non-probability convenient sampling method and were randomly assigned to two treatment groups of topical betadine and clotrimazole (102 patients in each group). Response to treatment was assessed at 4, 10 and 20 days after treatment. Data were analyzed using the independent t-test, Chi-Square and Fisher exact test in SPSS v.18 software, at a significance level of p < 0.05. Results The results showed that out of 204 patients with otomycosis, fungi type isolated included Aspergillus in 151 cases (74%), and Candida albicans in 53 patients (26%). On the fourth day after treatment, 13 patients (13.1%) in the group treated with betadine and 10 patients (9.8%) in the group treated with clotrimazole showed a good clinical response to treatment (p = 0.75). A good response to treatment was reported for 44 (43.1%) and 47 patients (46.1%) on the tenth day after the treatment (p = 0.85); and 70 (68.6%) and 68 patients (67.6%) on the twentieth day after treatment (p = 0.46) in the groups treated with betadine and clotrimazole, respectively. The response to treatment was thus not significantly different in the two groups. Conclusion In the present study the efficacy of betadine and clotrimazole was the same for the treatment of otomycosis. The result of this study supports the use of betadine as an effective antifungal in otomycosis treatment, helping to avoid the emergence of resistant organisms.

Resumo Introdução A otomicose é uma das doenças comuns associadas a muitas complicações, como envolvimento da orelha interna e mortalidade em casos raros. O tratamento da otomicose pode ser realmente desafiador e requer um acompanhamento rigoroso. As opções de tratamento para otomicose podem incluir desbridamento local, agentes antifúngicos locais e sistêmicos e uso de antissépticos tópicos, os medicamentos tópicos recomendados para o tratamento da otomicose. Objetivo Comparar a taxa de recuperação de otomicose utilizando dois métodos terapêuticos de betadina tópica (povidona-iodo) e clotrimazol. Método Neste ensaio clínico simples cego, 204 pacientes com otomicose foram selecionados utilizando-se método de amostragem de não probabilidade conveniente e randomizados para dois grupos de tratamento, com betadina tópica e com clotrimazol (102 pacientes em cada grupo). A resposta ao tratamento foi avaliada aos 4, 10 e 20 dias após o tratamento. Os dados foram analisados utilizando o teste t independente, qui-quadrado e teste de Fisher no software SPSS v.18, com nível de significância de p < 0,05. Resultados Os resultados mostraram que dos 204 pacientes com otomicose, os tipos de fungos isolados incluíram Aspergillus em 151 casos (74%) e Candida albicans em 53 pacientes (26%). No quarto dia após o tratamento, 13 pacientes (13,1%) no grupo tratado com betadina e 10 pacientes (9,8%) no grupo tratado com clotrimazol apresentaram boa resposta ao tratamento (p = 0,75). Uma boa resposta ao tratamento foi relatada para 44 (43,1%) e 47 pacientes (46,1%) no décimo dia após o tratamento (p = 0,85); e 70 (68,6%) e 68 pacientes (67,6%) no vigésimo dia após o tratamento (p = 0,46) no grupo tratado com betadina e clotrimazol, respectivamente. Assim, a resposta ao tratamento não foi significativamente diferente nos dois grupos. Conclusão No presente estudo, a eficácia da betadina e do clotrimazol foi a mesma no tratamento da otomicose. O resultado deste estudo apoia o uso de betadina como um antifúngico eficaz no tratamento da otomicose que pode ajudar a evitar o surgimento de organismos resistentes.