Compreensão de profissionais sobre o processo de alta hospitalar de crianças dependentes de tecnologias / Understanding of professionals about the process of hospital discharge of children dependent on technologies / Comprensión de los profesionales sobre el proceso de alta hospitalaria de niños dependientes de tecnologías

Objetivo: compreender o processo de alta hospitalar de crianças dependentes de tecnologias por profissionais de unidades pediátricas e neonatais. Método: estudo descritivo com os profissionais da assistência à criança dependente de tecnologias de um Hospital Universitário entre julho e setembro de 2020. Os dados foram obtidos foram exportados para o software Iramuteq e interpretados à luz da teoria de análise de conteúdo. O estudo possui aprovação pelo Comitê de Ética e Pesquisa. Resultados: a nuvem de palavras contextualizou e forneceu subsídios para a identificação de duas categorias: Compreensão da necessidade de trabalho em equipe para planejamento de alta hospitalar e percepção da necessidade de implementação de ferramentas como protocolos e fluxos para o direcionamento do preparo para alta e continuidade do cuidado. Conclusão: os profissionais referem que a alta hospitalar é realizada conforme a rotina assistencial e ainda segue um modelo medicalocêntrico.

Objective: to understand the process of hospital discharge of technology-dependent children by professionals from pediatric and neonatal units. Method: descriptive study with technology-dependent child care professionals at a University Hospital between July and September 2020. The data obtained was exported to the Iramuteq software and interpreted in light of content analysis theory. The study is approved by the Research Ethics Committee. Results: the word cloud contextualized and provided support for the identification of two categories: Understanding the need for teamwork to plan hospital discharge and perception of the need to implement tools such as protocols and flows to guide preparation for discharge and continuity of care. Conclusion: professionals report that hospital discharge is carried out according to the care routine and still follows a medical-centric model.

Objetivo: comprender el proceso de alta hospitalaria de niños dependientes de tecnología por parte de profesionales de unidades de pediatría y neonatología. Método: estudio descriptivo con los profesionales de cuidado al niño que depende de tecnologías en un Hospital Universitario, entre julio y septiembre de 2020. Los datos obtenidos se exportaron al software Iramuteq y se interpretaron a la luz de la teoría del análisis de contenido. El estudio es aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: la nube de palabras contextualizó y trajo subsidios para la identificación de dos categorías: comprensión de la necesidad de trabajo en equipo para planificar el alta hospitalaria y percepción de la necesidad de implementar herramientas como protocolos y flujos para orientar la preparación para el alta y la continuidad de la atención. Conclusión: los profesionales refieren que el alta hospitalaria se realiza según la rutina asistencial y sigue un modelo médico centrado.

Dificuldades vivenciadas na atenção básica pela equipe multiprofissional de saúde no atendimento ao usuário queimado / Difficulties experienced by multiprofessional health teams in providing primary care for burn victims / Dificultades vividas en la atención básica por el equipo multiprofesional de salud en la atención al usuario quemado

Objetivo: identificar as dificuldades vivenciadas nas Unidades Básicas de Saúde pela equipe multiprofissional no atendimento ao usuário queimado. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado com 14 profissionais atuantes em três unidades básicas de saúde no Sul do Rio Grande do Sul. A coleta de dados ocorreu em junho de 2018, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram tratados por análise temática. Resultados: os multiprofissionais relataram que consideram sua formação insuficiente e que se sentem despreparados para o primeiro atendimento e manejo, repercutindo em estresse e ansiedade, quando surgem queimaduras mais específicas. Identificaram-se relato de discordâncias nas condutas adotadas e a ausência de um protocolo para o manejo apropriado. Pontuaram que a estrutura física e insumos são inadequados. Conclusão: diante das dificuldades vivenciadas para o atendimento ao queimado, é necessário capacitação profissional e um olhar mais próximo pela gestão, para investir em recursos físicos, materiais e protocolos que possibilitem esse atendimento.

Objective: to identify difficulties experienced in Basic Health Units by multiprofessional teams providing care for burn patients. Method: in this qualitative, descriptive study with 14 health personnel working in three basic health units in southern Rio Grande do Sul state, data were collected in June 2018 by semi-structured interview, and treated by thematic analysis. Results: the multiprofessionals reported that they considered their training insufficient and that they felt unprepared to provide first care and management when more specific burns presented, which was reflected in stress and anxiety. There were reports of divergences in procedures adopted and no protocol for appropriate burn management was in place. They pointed out that the physical structure and materials were unsuitable. Conclusion: the difficulties experienced in providing care to burn victims pose a need for training, and closer attention by management with a view to investing in physical resources, materials and protocols to enable this service.

Objetivo: identificar las dificultades vividas en las Unidades Básicas de Salud por el equipo multiprofesional en la atención al usuario quemado. Método: estudio cualitativo, descriptivo, realizado junto a 14 profesionales que trabajan en tres unidades básicas de salud en el sur de Rio Grande do Sul. La recolección de los datos se realizó en junio de 2018, mediante entrevista semiestructurada. Los datos fueron tratados por análisis temático. Resultados: los multiprofesionales refirieron que consideraron su formación insuficiente y que no se sentían preparados para el primer cuidado y manejo, lo que reflejaba en estrés y ansiedad, cuando surgían quemaduras más específicas. Se identificaron diferencias en las conductas adoptadas y ausencia de un protocolo para el manejo adecuados. Apuntaron que la estructura física y los insumos son inadecuados. Conclusión: ante las dificultades vividas en la atención de personas quemadas, hace falta una formación profesional y una mirada más cercana por parte de la gestión, en el sentido de invertir en recursos físicos, materiales y protocolos que hagan posible esa atención.

Desenvolvimento e avaliação de uma ação educativa com profissionais de enfermagem sobre abordagem ao paciente tabagista / Development and evaluation of an educational action with nursing professionals on the approach to smoking patients

Introdução: As altas taxas de internação de pacientes tabagistas evidenciam a importância do aprimoramento dos cuidados implementados pela equipe de enfermagem. Entretanto, poucos profissionais relatam possuir habilidades para auxiliá-los a pararem de fumar. Nesta perspectiva, a abordagem híbrida de ensino que integra o momento presencial com o ensino à distância (EaD) é uma inovação na educação de profissionais. Assim, este estudo é relevante à medida que desenvolveu e avaliou se um curso utilizando este método de ensino contribui para o aprimoramento da assistência aos tabagistas hospitalizados. Objetivo: Desenvolver e avaliar uma ação educativa realizada com a equipe de enfermagem utilizando método híbrido de ensino sobre abordagem ao paciente tabagista hospitalizado. Método: Esta pesquisa foi conduzida em um hospital universitário brasileiro de maio/2019 a dezembro/2020 e contou com delineamentos distintos. Primeiro, foi realizado um estudo de desenvolvimento e validação por consenso de especialistas e, posteriormente, para avaliar as modificações das práticas assistenciais junto aos pacientes tabagistas após a intervenção educativa foi feito um estudo descritivo. A população foi composta por profissionais de enfermagem e a amostra incluiu todos os que se dispuseram a realizar o curso em EaD e os que participaram da atividade presencial ou videoconferência. Os dados foram coletados em dois momentos: primeiramente, os participantes foram convidados a responder anonimamente um questionário antes do início do curso e, após três meses da participação na etapa presencial, eram convidados a respondê-lo novamente. Ao fim do envio dos formulários, foram avaliados os prontuários dos pacientes hospitalizados para verificar se o preenchimento da anamnese de enfermagem em relação ao status tabágico estava adequado e se a prescrição continha diagnóstico e cuidados específicos para tabagismo. Projeto aprovado em Comitê de Ética em Pesquisa (CAAE 64475916700005327). Resultados: A construção do curso envolveu a escolha dos assuntos, produção e validação dos conteúdos. Como estratégia de ensino utilizou-se abordagem híbrida com etapa online interativa e um encontro presencial para discussão de conceitos e experiências. A etapa online foi realizada por 2.456 profissionais de enfermagem, enquanto a presencial/videoconferência por 170 participantes. O pré-teste foi preenchido por 1.966 profissionais; entre eles, 917 (46,6%) referiram ter aptidão para abordar o paciente fumante. O pós-teste foi respondido por 53 participantes, dos quais 38 (71,6%) se sentiam aptos para abordar o paciente tabagista após ter realizado o curso. Quanto aos 1.128 prontuários de pacientes hospitalizados, 80 (7,1%) eram tabagistas e 85 (7,5%) estavam em abstinência; destes, 73 (44,2%) possuía o registro adequado do perfil tabágico. Para 23 (2%) indivíduos não havia nenhuma informação sobre ser ou não fumante. Os profissionais elogiaram o curso e relataram realizar abordagens visando à cessação do fumo. Conclusão: A abordagem híbrida de ensino para capacitar a equipe de enfermagem sobre cessação do tabagismo é inovadora, de baixo custo e com grande capacidade de difusão do conhecimento. Embora as abordagens não estejam sendo registradas na frequência desejada para auxiliar os pacientes a pararem de fumar, a implementação destas ações, assim como seu registro em prontuário aumentaram. O estudo potencializou melhorias no sistema eletrônico de prontuários da instituição, como por exemplo, a inclusão de diagnóstico e cuidados de enfermagem específicos para indivíduos tabagistas.

Introduction: The high hospitalization rates of smokers demonstrate the importance of improving the care implemented by the nursing staff. However, few professionals report having skills to help them stop smoking. In this perspective, the blended learning to teaching that integrates the presential time with distance learning is an innovation in professional education. Thus, this study is relevant as it developed and evaluated whether a course using this teaching method contributes to the improvement of care for hospitalized smokers. Objective: Develop and evaluate an educational action carried out with the nursing team using a blended learning to teaching the approach to hospitalized smokers. Method: This research was conducted in a Brazilian university hospital from May/2019 to December/2020 and had different designs. First, a study of development and validation was carried out by consensus of experts and, later, to assess the changes in care practices with smokers after the educational intervention, a descriptive study was carried out. The population consisted of nursing professionals and the sample included all those who were willing to take the course in distance education and those who participated in the face-to-face activity or videoconference. Data were collected in two moments: first, participants were invited to anonymously answer a questionnaire before the beginning of the course and, after three months of participation in the face-to-face stage, they were invited to answer it again. At the end of sending the forms, the medical records of hospitalized patients were evaluated to verify whether filling out the nursing anamnesis in relation to smoking status was adequate and whether the prescription contained a diagnosis and specific care for smoking. Project approved by the Research Ethics Committee (CAAE 64475916700005327). Results: The construction of the course involved the choice of subjects, production and validation of content. As a teaching strategy, a blended learning was used with an interactive online stage and a face-to-face meeting to discuss concepts and experiences. The online stage was performed by 2,456 nursing professionals, while the face-to- face/videoconference by 170 participants. The pre-test was completed by 1,966 professionals; among them, 917 (46.6%) reported having the ability to approach the smoker patient. The post- test was answered by 53 participants, of which 38 (71.6%) felt able to approach the smoker patient after taking the course. As for the 1,128 medical records of hospitalized patients, 80 (7.1%) were smokers and 85 (7.5%) were abstinent; of these, 73 (44.2%) had an adequate record of their smoking profile. For 23 (2%) individuals there was no information about being or not a smoker. Professionals praised the course and reported taking approaches aimed at smoking cessation. Conclusion: The blended learning to train nursing staff about smoking cessation is innovative, low-cost and with great capacity to disseminate knowledge. Although approaches are not being registered at the desired frequency to help patients stop smoking, the implementation of these actions, as well as their registration in medical records, increased. The study leveraged improvements in the institution's electronic medical records system, such as the inclusion of diagnosis and specific nursing care for smokers.

Fragilidades e potencialidades vivenciadas pela equipe de saúde no processo de transplante de órgãos: revisão integrativa / Weaknesses and capabilities experienced by a healthcare team in the organ transplant process: integrative review

Avaliar as fragilidades e potencialidades vivenciadas pelos profissionais das unidades de pacientes críticos frente às etapas do processo de doação de órgãos. Revisão integrativa, desenvolvida em seis bases de dados, entre 2015 e 2020, nos idiomas inglês, português e espanhol. Foram selecionados 15 artigos. As informações foram agrupadas em duas categorias temáticas: conhecimento da equipe no processo de doação; complexidade do processo de doação de órgãos: aspectos emocionais nesse processo. As evidências apontam como principais fragilidades a pouca capacitação da equipe e estrutura das organizações de saúde. Quanto às potencialidades, destacam-se o reconhecimento das etapas e dos critérios para o diagnóstico de morte encefálica e a certificação do direito da família em receber informações sobre todas as etapas do processo de doação. Frente aos achados, a promoção de ações de educação permanente surge como estratégia efetiva para aprimorar a prática clínica neste processo.

The aim of this study is to evaluate the weaknesses and capabilities experienced by professionals working in critical care units during the stages of the organ donation process. This is an integrative review, developed using six databases, between 2015 and 2020, in English, Portuguese, and Spanish. A total of 15 articles were selected. The information was grouped into two thematic categories: team knowledge on the organ donation process; complexity of the organ donation process: emotional aspects of the process. The evidence indicates lack of training of the team and lack of structure of the healthcare organizations as the main weaknesses. Regarding the capabilities, recognition of the stages of and criteria for the diagnosis of brain death and guaranteeing the right of the family to receive information on all the stages of the transplant process stand out. Given the findings, promoting actions of continuing education emerges as an effective strategy to improve clinical practice in this process

Factors associated with occupational stress among nursing professionals in health services of medium complexity / Factores asociados al estrés laboral entre profesionales de enfermería en servicios de salud de mediana complejidad / Fatores associados ao estresse ocupacional entre profissionais de enfermagem em serviços de saúde de média complexidade

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with occupational stress among nursing workers in health services of medium complexity. Methods: Epidemiological, cross-sectional, exploratory study. A randomly selected sample of 126 nursing professionals from medium complexity services in three cities in the state of Bahia (Santo Antônio de Jesus, Feira de Santana and Itabuna) was investigated. Data were collected in 2011 and 2012. The demand-control model proposed by Karasek was used to assess occupational stress. Simultaneous analysis of occupational stressors was performed using Poisson regression with robust variance. Results: The prevalence of occupational stress among nursing professionals was 77%. Occupational stress was associated with the professional category of nursing technician (p=0.01). Conclusion: The data indicates a concerning situation of exposure to occupational stressors, which requires coping strategies in order to protect the health of the worker.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores asociados al estrés laboral entre trabajadores de enfermería de servicios de salud de mediana complejidad. Métodos: estudio epidemiológico, de diseño transversal y exploratorio. Se investigó una muestra de 126 profesionales de enfermería en tres municipios de Bahía. Los datos se recogieron durante los años 2011 y 2012. Para evaluar el estrés laboral, se utilizó el modelo demanda-control propuesto por Karasek. El análisis simultáneo de los factores laborales estresores se llevó a cabo mediante la regresión de Poisson con variancia robusta. Resultados: La prevalencia del estrés laboral entre profesionales de enfermería era del 77%. Dicho estrés estaba asociado a la categoría profesional de técnico/a de enfermería (p=0,01). Conclusión: Los datos demuestran la existencia de una situación preocupante en ese grupo, con exposición a estresores laborales, haciéndose necesario la adopción de estrategias de enfrentamiento a fin de garantizar una protección integral para la salud de los trabajadores.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores associados ao estresse ocupacional entre trabalhadores de enfermagem dos serviços de saúde de média complexidade. Métodos: Estudo epidemiológico, transversal, exploratório. Investigou-se amostra, aleatoriamente selecionada, de 126 profissionais de enfermagem dos serviços de média complexidade de três municípios na Bahia: Santo Antônio de Jesus, Feira de Santana e Itabuna. Os dados foram coletados nos anos de 2011 e 2012. Para avaliar o estresse ocupacional, utilizou-se o modelo demanda-controle, proposto por Karasek. A análise simultânea dos fatores ocupacionais estressores foi feita com emprego de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: A prevalência de estresse ocupacional entre profissionais de enfermagem foi de 77%. Estresse ocupacional associou-se à categoria profissional de técnico/a de enfermagem (p=0,01). Conclusão: Os dados evidenciam situação preocupante de exposição desse grupo a estressores ocupacionais, sendo necessária a adoção de estratégias de enfrentamento a fim de garantir proteção integral à saúde do/a trabalhador/a.

Effects of remote team nursing support on patients with brain tumor in release their negative emotions and improve their quality of life / 中国实用护理杂志

Objective To explore the effect of nursing support on negative emotion and quality of life in patients with brain tumor. Methods A total of 139 cases of brain tumor in Shandong Provincial Cancer Hospital of Shandong University from September 2014 to February 2016 by convenient sampling , according to the random number table, they were divided into the control group and the intervention group. The patients in the control group were given routine discharge follow-up, while the patients in the intervention group were given emote team nursing support on the basis of the control group. We used anxiety self rating scale (SAS), depression self rating scale (SDS) and quality of life assessment scale (QLICP-BN) evaluation two groups of patients with anxiety, depression and quality of life level in the patients when they were discharged from hospital and discharged after 1 month, 3 months. Results Comparing the two groups of patients with anxiety and depression level and quality of life in the hospital, there was no statistically significant difference (t=0.187,0.174, P > 0.05);1 month after discharge, the scores of SAS and SDS respectively (62.97 ± 485), (63.83 ± 5.24) points in the intervention group, the scores of SAS and SDS respectively (64.58 ± 5.15), (65.17 ± 5.11) points in the control group, the difference is statistically significant (t=2.753, 2.321, P<0.05);3 month after discharge, the scores of SAS and SDS respectively(61.04±4.13),(62.25±3.95)points in the intervention group, the scores of SAS and SDS respectively(63.91 ± 4.73),(64.83 ± 4.29)points in the control group, the difference is statistically significant (t=4.621,5.196, P < 0.01); 1month, 3 months after discharge, the total quality of life scores respectively (65.28 ± 12.53), (68.71 ± 12.78) points in the intervention group, the total quality of life scores respectively (62.07 ± 11.27), (63.86 ± 12.13) points in the control group, the difference is statistically significant (t=2.439, 3.803, P < 0.01). The intervention effects and time effects of anxiety, depression and quality of life were statistically significant (W Mauchly's were 0.823, 0.782, 0.757, P <0.05). Conclusions Remote team nursing support can effectively reduce the negative emotions of patients with brain tumor, improve the quality of life, can be used in the department to promote the quality of clinical care.

Mapping and Changing Informal Nurse Leadership Communication Pathways in a Health System

PURPOSE: Social network analysis (SNA) is increasingly being used to provide a visual and quantitative analysis of relationships among groups of staff and other subjects of interest. This paper examines the role SNA can play in identifying existing networks, and measures the impact of participation in brief task-focused project groups on the underlying communication pathways. METHODS: An SNA of a closed group of nurse leaders was conducted in a health system in Scotland, UK. Data were collected on two occasions 6 months apart. Analysis of both whole network and individual node-based (nurse leader) measures were undertaken. RESULTS: Analysis revealed that the initial network structure was related to functional departments. By establishing task and finish groups, network density and other key measures could be improved. CONCLUSIONS: SNA is a useful tool in mapping existing networks and evaluating how these can be strengthened through the use of task orientated project work. This easy-to-use technique can provide useful insights and a means of targeting management action to improve communication pathways in a moderately large and complex nurse leadership group. Further clinical and academic potential uses of the technique are suggested.

Simulation Module Development and Team Competency Evaluation / 기본간호학회지

PURPOSE: This study was done to provide fundamental data to develop a simulation application working practice module and to develop a strategy that would improve team efficacy of students, as well as interpersonal understanding, and proactivity in problem solving after using the team based learning simulation. METHODS: The participants were students in fourth year in C University and they participated in the simulation learning for 8 weeks from October to December 2010. The variables of team efficacy, interpersonal understanding, and proactivity in problem solving were measured and data were analyzed using SPSS WIN 17.0 program. RESULTS: After applying the team based simulation learning, students' team efficacy, interpersonal understanding, and proactivity in problem solving improved significantly. CONCLUSION: The results indicate that the simulation module in this study gave the students experience in providing available and safe nursing care under conditions similar to reality and also underlined the importance of team competency for student nurses in caring for patients.

Dificuldades e necessidades da equipe de enfermagem em serviços de hemodinâmica e angiografia / Nursing team dificulties and needs at Angiography and Hemodinamics Services

Introdução: Os serviços de hemodinâmica e Angiografia estão surgindo em várias instituições no país. Enfermeiros capacitados nesses serviços são requisitados, e a deficiência para encontrar profissional capacitado é evidente. Objetivo: O objetivo deste estudo foi identificar dificuldades e necessidades da equipe de enfermagem em serviços de hemodinâmica e angiografia no país. Metodologia: Os dados foram coletados por meio de questionário com as seguintes variáveis: sexo, idade, exames realizados mensalmente, número de funcionários, supervisão direta e indireta, compra de produtos usados na hemodinâmica, processo de re-esterilização, dificuldades cotidianas, atividade executada em outro setor, tempo de compressão depois da retirada de introdutor; além das atividades executadas por profissionais enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, técnicos de radiologia e médicos. O questionário foi aplicado a 56 enfermeiros hemodinamicistas, que atuam em 30 cidades de 17 estados do Brasil. Resultados: Os questionários continham perguntas abertas e fechadas, cujas respostas foram expressas em forma de Tabela, em anexo. Após a avaliação percebe-se que há dificuldade em gerenciar e liderar o setor de hemodinâmica, assim como em executar diversas atividades, quer sejam simples ou complexas. A responsabilidade de supervisão do enfermeiro de hemodinâmica é ampla, como gerenciar materiais de alto custo, liderança da equipe. A literatura sobre o assunto é deficiente. Conclusões: Os enfermeiros que atuam em serviços de hemodinâmica e angiografia estão vivenciando a evolução do setor, suas dificuldades, assim como suas necessidades.

Introduction: Hemodynamic and angiography services are emerging in several institutions nationwide. Skilled registered nurses are often requested to work at these services, and it is becoming increasingly difficult to find a skilled professional. Objective: The aim of this study was to identify the nursing team needs and difficulties at the hemodynamic and angiography services nationwide. Methodology: Data were collected through a questionnaire composed of the following variables: gender, age, examinations performed monthly, number of employees, direct and indirect supervision, hemodynamic product purchasing, reesterilization process, difficulties in daily practice, activity performed in another sector, compression time after introducer with drawal, and activities performed by nurse professionals, licensed practical nurses and practical nurses (nurses’ aides), radiology technician, and physician. The questionnaire was applied to 56 hemodynamic nurses who work in 30 cities in 17 Brazilian States. Results: Questionnaires consisted of open and closed questions. The answers are summarized in Table. After the evaluation, the difficulty to manage and lead this sector as well as to perform several activities either simple or complex was highlighted. The nurse’s supervision responsibility is wide and involves the management of high-cost materials and team leadership. The literature regarding this issue is scarce and poor. Conclusions: Nurses who work at hemodynamic and angiography services are experiencing the evolution and progress of the sector, as well as its needs and difficulties.