Instrumentos para diagnóstico e rastreamento do transtorno de ansiedade social adaptados para à realidade brasileira / Social anxiety disorder diagnostic and screening tools adapted for the brazilian reality

Objetivo: descrever perante a literatura os instrumentos para diagnóstico e rastreamento do Transtorno de Ansiedade Social (TAS) que sejam adaptados à realidade brasileira. Método: revisão de literatura exploratória e descritiva, realizado através das bases de dados: PubMED, BVS e Scielo. No mês de agosto de 2022 com recorte temporal de 2017 a 2022. Sendo inclusos, documentos que versavam a respeito dos instrumentos para diagnóstico e rastreamento do TAS, adaptados à realidade brasileira. Resultado: ao revisar a literatura foram encontrados 14 documentos dentre as escalas de reconhecimento e rastreamento do TAS com validação e adaptação transcultural para realidade brasileira, foram encontrados quatro: Questionário de Ansiedade social para Adultos; Escala de Ansiedade em Interação Social Reduzida; Escala de Ansiedade Social Reduzida e a Escala de Ansiedade Social de Liebowitz versão auto aplicada. Conclusão:há uma minoria de estudos validados e adaptados aos brasileiros dificultando assim o diagnóstico, tratamento precoce e a avaliação multidisciplinar.(AU)

Objective: to describe in the literature the instruments for diagnosis and screening of Social Anxiety Disorder (SAD) that are adapted to the Brazilian reality. Method: exploratory and descriptive literature review, conducted through the databases: PubMED, BVS and Scielo. In August 2022, with a time frame of 2017 to 2022. Included were documents about the instruments for diagnosis and screening of SAD, adapted to the Brazilian reality. Result: After reviewing the literature, 14 documents were found among the SAD recognition and screening scales with validation and cross-cultural adaptation for the Brazilian reality, four were found: Adult Social Anxiety Questionnaire; Reduced Social Interaction Anxiety Scale; Reduced Social Anxiety Scale, and the Liebowitz Social Anxiety Scale, self-applied version. Conclusion: there is a minority of studies validated and adapted to Brazilians thus hindering diagnosis, early treatment and multidisciplinary assessment.(AU)

Objetivo:describir através de la literatura los instrumentos para el diagnóstico y rastreodelTrastorno de Ansiedad Social (TAS) que se adaptan a la realidade brasileña. Método:revisión bibliográfica exploratoria y descriptiva, realizada a través de las bases de datos: PubMED, BVS y Scielo. En agosto de 2022 conunplazo de 2017 a 2022. Se incluyeron documentos sobre los instrumentos de diagnóstico y cribadodelTAS, adaptados ala realidade brasileña. Resultados: al revisar la literatura se encontraron 14 documentos dentro de las escalas de reconocimiento y rastreo de laTASconvalidación y adaptación transcultural a la realidade brasileña, se encontraroncuatro: Questionário de Ansiedade social para Adultos; Escala de Ansiedade em Interação Social Reduzida; Escala de Ansiedade Social Reduzida y la Escala de Ansiedade Social de Liebowitzversión auto aplicada. Conclusión:hay una minoría de estudios validados y adaptados a losbrasileños, lo que dificulta el diagnóstico, el tratamento precoz y laevaluación multidisciplinar. (AU)

Instrumentos para diagnóstico e rastreamento do transtorno de ansiedade social adaptados para à realidade brasileira / Instrumentos de diagnóstico y cribado del trastorno de ansiedad social adaptados a la realidad brasileña / Social anxiety disorder diagnostic and screening tools adapted for the brazilian reality

Objetivo: descrever perante a literatura os instrumentos para diagnóstico e rastreamento do Transtorno de Ansiedade Social (TAS) que sejam adaptados à realidade brasileira. Método: revisão de literatura exploratória e descritiva, realizado através das bases de dados: PubMED, BVS e Scielo. No mês de agosto de 2022 com recorte temporal de 2017 a 2022. Sendo inclusos, documentos que versavam a respeito dos instrumentos para diagnóstico e rastreamento do TAS, adaptados à realidade brasileira. Resultado: ao revisar a literatura foram encontrados 14 documentos dentre as escalas de reconhecimento e rastreamento do TAS com validação e adaptação transcultural para realidade brasileira, foram encontrados quatro: Questionário de Ansiedade social para Adultos; Escala de Ansiedade em Interação Social Reduzida; Escala de Ansiedade Social Reduzida e a Escala de Ansiedade Social de Liebowitz versão auto aplicada.Conclusão:há uma minoria de estudos validados e adaptados aos brasileiros dificultando assim o diagnóstico, tratamento precoce e a avaliação multidisciplinar.(AU)

Objective: to describe in the literature the instruments for diagnosis and screening of Social Anxiety Disorder (SAD) that are adapted to the Brazilian reality. Method: exploratory and descriptive literature review, conducted through the databases: PubMED, BVS and Scielo. In August 2022, with a time frame of 2017 to 2022. Included were documents about the instruments for diagnosis and screening of SAD, adapted to the Brazilian reality. Result: After reviewing the literature, 14 documents were found among the SAD recognition and screening scales with validation and cross-cultural adaptation for the Brazilian reality, four were found: Adult Social Anxiety Questionnaire; Reduced Social Interaction Anxiety Scale; Reduced Social Anxiety Scale, and the Liebowitz Social Anxiety Scale, self-applied version. Conclusion: there is a minority of studies validated and adapted to Brazilians thus hindering diagnosis, early treatment and multidisciplinary assessment.(AU)

Objetivo:describir através de la literatura los instrumentos para el diagnóstico y rastreodelTrastorno de Ansiedad Social (TAS) que se adaptan a la realidade brasileña. Método:revisión bibliográfica exploratoria y descriptiva, realizada a través de las bases de datos: PubMED, BVS y Scielo. En agosto de 2022 conunplazo de 2017 a 2022. Se incluyeron documentos sobre los instrumentos de diagnóstico y cribadodelTAS, adaptados ala realidade brasileña. Resultados: al revisar la literatura se encontraron 14 documentos dentro de las escalas de reconocimiento y rastreo de laTASconvalidación y adaptación transcultural a la realidade brasileña, se encontraroncuatro: Questionário de Ansiedade social para Adultos; Escala de Ansiedade em Interação Social Reduzida; Escala de Ansiedade Social Reduzida y la Escala de Ansiedade Social de Liebowitzversión auto aplicada. Conclusión:hay una minoría de estudios validados y adaptados a losbrasileños, lo que dificulta el diagnóstico, el tratamento precoz y laevaluación multidisciplinar.(AU)

Evaluation of depressive symptoms in a sample with social anxiety disorder / Avaliação de sintomas depressivos em uma amostra com transtorno de ansiedade social / Evaluación de sintomas depresivos en una muestra con transtorno de ansiedad social

Individuals with Social Anxiety Disorder (SAD) often also experience depression. This study's objective was to verify the levels of depression present in a sample of individuals diagnosed with SAD and to characterize this sample according to sociodemographic variables. There were 104 participants diagnosed with SAD from a pre-existing database. The sociodemographic and clinical data were analyzed through descriptive statistics, as well as inferential statistics on levels of social anxiety and depressive symptoms, obtained through the Social Anxiety Inventory (SPIN) and Beck Depression Inventory (BDI-II). It was found that more than half of the people had Major Depressive Disorder as a secondary diagnosis and that higher levels of social anxiety correlated positively with higher levels of depressive symptoms. These data show the relationship between depression and social anxiety and corroborate the findings of the literature.

Os indivíduos com transtorno de ansiedade social (TAS) frequentemente apresentam também depressão. O objetivo deste trabalho foi verificar os níveis de depressão presentes em uma amostra de indivíduos diagnosticados com TAS, assim como ca racterizar essa amostra de acordo com as variáveis sociodemográficas. Contou-se com 104 participantes diagnosticados com TAS, provenientes de um banco de dados preexistente. Os dados sociodemográficos e clínicos foram analisados por meio de estatística descritiva, bem como se utilizou estatística inferencial nos níveis de ansiedade social e sintomas depressivos, obtidos por meio do Inventário de Fobia Social (SPIN) e do Inventário de Depressão de Beck (BDI-II). Constatou-se que mais da metade das pessoas possuía transtorno depressivo maior como diagnóstico secundário e que maiores níveis de ansiedade social se correlacionaram positivamente com maiores níveis de sintomas depressivos. Tais dados evidenciam a relação existente entre depressão e ansiedade social, e corroboram os achados da literatura.

Las personas con trastorno de ansiedad social (TAS) a menudo también experimentan depresión. El objetivo de este trabajo fue verificar los niveles de depresión presentes en una muestra de individuos diagnosticados con TAS, así caracterizar esta muestra de acuerdo con las variables sociodemográficas. Hubo 104 participantes diagnosticados con TAS provenientes de una base de datos preexistente. Los datos sociodemográficos y clínicos fueron analizados mediante estadística descriptiva, así como estadísticas inferenciales sobre los niveles de ansiedad social y síntomas depresivos, obtenidos a través del Inventario de Ansiedad Social (SPIN) y el Inventario de Depresión de Beck (BDI-II). Se encontró que más de la mitad de las personas tenían un trastorno depresivo mayor como diagnóstico secundario, y que los niveles más altos de ansiedad social se correlacionaron positivamente con niveles más altos de síntomas depresivos. Estos datos destacan la relación entre la depresión y la ansiedad social, y corroboran los hallazgos de la literatura.

Validación del Inventario de Fobia y Ansiedad Social- Forma Breve para universitarios argentinos / Validação do Inventário de Fobia e Ansiedade Social- Forma Breve para universitários argentinos / Validation of the Social Phobia and Anxiety Inventory- Brief Form for Argentinean college

Las problemáticas que afectan la capacidad de las personas para desempeñarse adecuadamente en las interacciones sociales, tales como el trastorno de ansiedad social (Social Anxiety Disorder, SAD), constituyen un ámbito de estudio que ha cobrado gran interés, debido a la importancia que las relaciones sociales tienen en todas las áreas de desempeño de los seres humanos. Sin embargo, se observa una escasez generalizada de estudios sobre ansiedad social en países latinoamericanos, en parte, debido a la ausencia de instrumentos construidos o adaptados a la población general o a conjuntos específicos. En función de ello, el objetivo del presente trabajo fue analizar las propiedades psicométricas del Inventario de Fobia y Ansiedad Social- Forma Breve (SPAI- B) para su utilización en estudiantes universitarios argentinos. Los resultados evidenciaron propiedades psicométricas adecuadas de validez y confiabilidad y se aportó evidencia de validez de grupos contrastados y convergente. Se discuten las limitaciones del estudio y nuevas líneas de investigación. (AU)

As problemáticas que afetam a capacidade das pessoas para terem um desempenho adequado nas interações sociais, como o transtorno de ansiedade social (Social Anxiet Disorder, SAD), constituem um âmbito de estudo que ganhou grande interesse devido à importância que as relações sociais têm em todas as áreas de desempenho dos seres humanos. No entanto, há um déficit generalizado de estudos sobre ansiedade social em países latino-americanos, devido a uma ausência de instrumentos construídos ou adaptados à população geral ou grupos específicos. Com base nisso, o objetivo do presente trabalho foi analisar as propriedades psicométricas do Inventario de Fobia e Ansiedade Social - Forma Breve (SPAI- B) para sua utilização com estudantes universitários argentinos. Os resultados mostraram propriedades psicométricas adequadas de validade e fidedignidade e gerou evidência de validade de grupos contrastados e validade convergente. As limitações do estudo e novas linhas de pesquisa são discutidas. (AU)

The problems that affect people's ability to perform adequately in social interactions, such as Social Anxiety Disorder (SAD), constitute an area of study that has gained great interest, due to the importance that social relations have in all areas of performance of human beings. However, there is a general scarcity of studies on social anxiety in Latin American countries, partly because of the absence of instruments built or adapted to the general population or specific groups. Due to this, the objective of the present investigation was to analyze the psychometric properties of the Spanish version of the Social Phobia and Anxiety Inventory-Short form (SPAI - B) to be used in Argentine college students. The results showed appropriate validity and reliability psychometric properties and it also has been provided evidence of contrasting groups and convergent validity. The limitations of the study and new lines of research are discussed. (AU)

Um Programa de Intervenção para Transtorno de Ansiedade Social com o Uso da Realidade Virtual / Un Programa de Intervención para la Trastorno de Ansiedad Social con el Uso de la Realidad Virtual / A Treatment Program for Social Anxiety Disorder by Using Virtual Reality

Resumo A Realidade Virtual (RV) foi utilizada nesse estudo como recurso terapêutico em uma intervenção analítico-comportamental para dois participantes com transtorno de ansiedade social. Os objetivos foram avaliar os efeitos terapêuticos do programa de intervenção e o simulador quanto à capacidade de gerar senso de presença e respostas de ansiedade. O programa consistiu em: (a) sessão inicial, (b) linha de base, (c) intervenção com exposição à RV, (d) encerramento e (e) follow up (1 e 3 meses após a intervenção). O senso de presença, ansiedade e respostas galvânicas da pele foram registrados em cada sessão com exposição e inventários de ansiedade, depressão e fobia social ao término de cada fase. Foram formuladas análises funcionais baseadas na ocorrência de comportamentos apresentados em contexto social no intervalo entre as sessões. O simulador produziu ansiedade e níveis elevados de presença ao longo das exposições; e ambos participantes apresentaram redução dos níveis de ansiedade ao fim do programa e generalização para o contexto natural. Conclui-se que a intervenção com exposição à RV apresentou efeito terapêutico e promoveu repertório de enfrentamento frente a situações de interação social.

Resumen La realidad virtual (RV) fue empleada en este estudio como herramienta terapéutica en un programa de intervención analítico-conductual para dos participantes con trastorno de ansiedad social. Los objetivos fueron evaluar los efectos terapéuticos del programa de intervención y el simulador en cuanto a la capacidad de generar presencia y respuestas de ansiedades. El programa consistió en: (a) sesión inicial, (b) línea base, (c) intervención con exposición a la RV, (d) finalización y (e) seguimiento (1 y 3 meses después de la intervención). La sensación de presencia, ansiedad y la respuesta galvánica de la pele fueron registrados en cada sesión con exposición y inventario de la ansiedad, depresión y fobia social al final de cada fase. Análisis funcionales fueron formulados en base a la ocurrencia de las conductas de interacción social en el intervalo entre las sesiones. El simulador produce ansiedad y niveles elevados de presencia a lo largo de las exposiciones y ambos participantes presentaron reducción de los niveles de ansiedad al final de lo programa, con generalización de los resultados para un contexto natural. Se concluye que la intervención analítico-conductual con la exposición a la RV tuvo efecto terapéutico y aprendieron un repertorio de afrontamiento de esas situaciones.

Abstract Virtual Reality (VR) was used in this study as a therapeutic tool in a behavior-analytic intervention with two subjects who had social anxiety disorder. The goals were to assess the therapeutic effects of the intervention program and the VR simulator with regard to the ability to generate sense of presence and anxiety responses. The program consisted of: (a) initial session, (b) baseline, (c) intervention sessions with exposure to VR, (d) closing session, (e) follow up (up to one and three months after treatment). Sense of presence, anxiety and galvanic skin response were reported in each exposure therapy session and anxiety, depression and social phobia inventories were reported at the end of each stage. Functional analyses were formulated based on behaviors occurring in social contexts between sessions. The simulator produced anxiety and high levels of presence during exposure; and both participants had reduced levels of anxiety at the end of intervention and generalization to the natural context. In conclusion, behavior-analytic intervention with exposure to VR was effective and fostered a repertoire for coping with situations of social interaction.

Social anxiety symptoms and body image dissatisfaction in medical students: prevalence and correlates / Sintomas de ansiedade social e insatisfação com a imagem corporal em estudantes de Medicina: prevalência e correlatos

ABSTRACT Objective Social anxiety disorder (SAD) and body image dissatisfaction (BID) are common problems among college students, but few studies focused on medical students. We aimed to estimate the prevalence, severity and correlates of SAD symptoms and BID among medical students of a Brazilian public university. Methods A cross-sectional study with 479 students, using structured instruments: Social Phobia Inventory (SPIN), Body Shape Questionnaire (BSQ), and Beck Depression Inventory (BDI). Bivariate analyses were followed by logistic regression models to obtain independent predictors of SAD symptoms, BID and both outcomes combined. Results Most students were single (99%) and female (58.7%). The prevalence rates of SAD symptoms (SPIN ≥ 19) and BID (BSQ ≥ 81) were 36.3% and 34.7%, respectively. Depressive symptoms (BDI ≥ 19) occurred in 8.8% of the sample. SAD symptoms were independently associated with: BID, thoughts of abandoning the course, difficulty making friends, depressive symptoms, and mental health treatment prior to university. Besides SAD symptoms, BID was associated with female sex, difficulty making friends, depressive symptoms, and body mass index (BMI). Seventy-eight students (16.3%) presented SAD symptoms and BID, which was associated with female sex, difficulty making friends, dissatisfaction with the course, depressive symptoms and BMI. Conclusion SAD symptoms and BID are common and related problems that should be screened for among medical students. The identification of specific correlates could contribute to the elaboration of preventive measures, minimizing the distress and negative impact of these mental health problems on relationships and academic performance.

RESUMO Objetivo O transtorno de ansiedade social (TAS) e a insatisfação com a imagem corporal (IIC) são problemas comuns em estudantes universitários, mas poucos estudos avaliaram estudantes de Medicina. O objetivo do estudo foi estimar a prevalência, a gravidade e os correlatos de sintomas de TAS e IIC em estudantes de Medicina de uma universidade pública brasileira. Métodos Estudo transversal com 479 estudantes utilizando os seguintes instrumentos de avaliação estruturados: Social Phobia Inventory (SPIN), Body Shape Questionnaire (BSQ) e Beck Depression Inventory (BDI). Análises bivariadas foram seguidas de modelos de regressão logística para identificar preditores independentes de sintomas de TAS, IIC e ambos os desfechos combinados. Resultados A maioria dos estudantes era solteira (99%) e do sexo feminino (58,7%). As prevalências de sintomas de TAS (SPIN ≥ 19) e de ICC (BSQ ≥ 81) foram de 36,3% e 34,7%, respectivamente. Sintomas depressivos (BDI ≥ 19) ocorreram em 8,8% da amostra. Sintomas de TAS associaram-se de modo independente com: IIC, pensamentos de abandonar o curso, dificuldade de fazer amigos, sintomas depressivos e tratamento de saúde mental antes de ingressar na universidade. Além de sintomas de TAS, IIC associou-se com sexo feminino, dificuldade de fazer amigos, sintomas depressivos e índice de massa corporal (IMC). Setenta e oito estudantes (16,3%) apresentaram sintomas de TAS e IIC, o que se associou com sexo feminino, dificuldade de fazer amigos, insatisfação com o curso, sintomas depressivos e IMC. Conclusão Sintomas de TAS e IIC são problemas comuns e inter-relacionados que devem ser rastreados em estudantes de Medicina. A identificação de correlatos específicos pode contribuir para a elaboração de medidas preventivas minimizando o sofrimento e o impacto negativo desses problemas de saúde mental nos relacionamentos e no desempenho acadêmico desses estudantes.

Análise fatorial do Questionário de Ansiedade Social para Adultos / Factorial analysis of the Social Anxiety Questionnaire for Adults / El análisis factorial del cuestionario de ansiedad social para adultos

O Transtorno de Ansiedade Social ou Fobia Social está entre os transtornos psicológicos mais comuns e, para seu diagnóstico correto, é necessário o uso de instrumentos de avaliação com adequadas propriedades psicométricas. Este artigo tem o objetivo de descrever a análise fatorial exploratória do Questionário de Ansiedade Social para Adultos, um novo instrumento de avaliação do Transtorno de Ansiedade Social. A amostra compôs-se de 894 sujeitos, sendo 768 de população não clínica e 126 clínica. É um estudo instrumental, quantitativo e transversal. O Questionário de Ansiedade Social para Adultos apresentou boas propriedades psicométricas, estabilidade na estrutura e natureza dos cinco fatores, com ótima consistência interna. Conclui-se que o instrumento possui distribuição fatorial claramente definida e é adequado para a mensuração da ansiedade social

Social Anxiety Disorder or Social Phobia is among the most common psychological disorders, and the use of assessment tools with proper psychometric properties is required to obtain a correct diagnosis. This article aims to describe the exploratory factor analysis of the Social Anxiety Questionnaire for Adults, which is considered a new instrument to assess Social Anxiety Disorder. The sample consisted of 894 participants, including 768 of non-clinical population and 126 of clinical one. This is an instrumental, quantitative and cross-sectional study. As a result, the Social Anxiety Questionnaire for Adults showed good psychometric properties, stability in structure and nature of the five factors with excellent internal consistency, pointing to a clearly factorial distribution of the instrument for measuring social anxiety

El trastorno de ansiedad social o fobia social es uno de los trastornos psicológicos más comunes y, para un correcto diagnóstico, es necesario el uso de instrumentos de evaluación con adecuadas propiedades psicométricas. Este artículo tiene como objetivo describir el análisis factorial exploratorio del Cuestionario de ansiedad social para adultos, un nuevo instrumento de evaluación del trastorno de ansiedad social. La muestra consistió en 894 sujetos, 768 de población no clínica y 126 clínica. Se trata de un estudio instrumental, cuantitativo y transversal. El Cuestionario de ansiedad social para adultos mostró buenas propiedades psicométricas, estabilidad de la estructura y naturaleza de los cinco factores, con una excelente consistencia interna. Se concluye que el instrumento posee distribución factorial claramente definida y es adecuado para la medición de la ansiedad social

Social anxiety symptoms in alcohol-dependent outpatients: prevalence, severity and predictors / Sintomas de ansiedade social em alcoolistas em tratamento ambulatorial: prevalência, gravidade e preditores

ABSTRACT Objectives High rates of comorbidity between social anxiety disorder (SAD) and alcohol use disorders have been reported, but the predictors of this comorbidity are poorly known and most studies involve primary SAD samples. The aims were to estimate the prevalence and severity of SAD symptoms among alcohol-dependent patients and to investigate sociodemographic and clinical factors associated with SAD comorbidity, including suicidal behaviors. Methods A cross-sectional study with 53 adults who were in treatment for alcohol dependence at a Brazilian public university outpatient service. Assessment instruments Social Phobia Inventory (SPIN), Short Alcohol Dependence Data and Beck Depression Inventory. Bivariate analyses between the categorical outcome (Probable SAD: SPIN ≥ 19) and explanatory variables were conducted. Correlates of SPIN total and subscales scores (dimensional outcomes) were also investigated. Results The diagnosis and treatment of alcohol dependence occurred, on average, 30 years after the onset of alcohol use and 39.6% of the 53 patients (37 men and 16 women) reported alleviation of social anxiety symptoms with alcohol use. Twenty-four (45.3%) patients presented probable SAD. These patients differed from non-SAD alcohol-dependent individuals by having lower income and higher frequency of depression, suicidal ideation, suicide plans and attempts. The SPIN subscales mostly associated with suicidal behaviors were social inadequacy and social inferiority. Conclusions SAD symptoms are common among help-seeking alcohol-dependent individuals and should be directly investigated and treated, since depression and suicidality are associated with this comorbidity. Prospective studies are needed to assess the impact of SAD treatment on the clinical course of alcohol dependence.

RESUMO Objetivos Altas taxas de comorbidade têm sido descritas entre o transtorno de ansiedade social (TAS) e os transtornos por uso de álcool, mas os preditores dessa comorbidade são pouco conhecidos, e a maioria dos estudos envolve pacientes com diagnóstico primário de TAS. Os objetivos foram estimar a prevalência e a gravidade de sintomas de TAS em pacientes dependentes de álcool e investigar fatores sociodemográficos e clínicos associados à comorbidade com TAS, incluindo risco de suicídio. Métodos Estudo transversal com 53 adultos em tratamento ambulatorial para dependência de álcool num hospital público universitário brasileiro. Instrumentos de avaliação: Social Phobia Inventory (SPIN), Short Alcohol Dependence Data e Beck Depression Inventory. Foram conduzidas análises bivariadas entre o desfecho categorial (provável TAS: SPIN ≥ 19) e as variáveis explanatórias. Correlatos dos escores total e das subescalas da SPIN (desfechos dimensionais) também foram investigados. Resultados O diagnóstico e o tratamento da dependência de álcool ocorreram em média 30 anos após o início do uso de álcool, e 39,6% dos 53 pacientes (37 homens e 16 mulheres) relataram alívio dos sintomas de ansiedade social com o uso de álcool. Vinte e quatro (45,3%) pacientes apresentaram provável TAS. Esses pacientes diferiram dos alcoolistas sem TAS, por terem menor renda, maior frequência de depressão, ideação suicida, planos e tentativas de suicídio. As subescalas da SPIN que mais se associaram com comportamentos suicidas foram inadequação social e inferioridade social. Conclusões Sintomas de TAS são comuns em alcoolistas em tratamento e devem ser diretamente investigados e tratados, já que depressão e suicidalidade associam-se com essa comorbidade. Estudos prospectivos são necessários para investigar o impacto do tratamento do TAS no curso clínico da dependência de álcool.

A terapia cognitivo-comportamental em grupo no Transtorno de Ansiedade Social / Cognitive-behavioral group therapy in Social Anxiety Disorder / Terapia de grupo cognitivo-conductual en el trastorno de ansiedad social

O transtorno de ansiedade social (TAS), caracterizado pelo medo ou ansiedade acentuados em situações sociais, é capaz de comprometer significativamente a qualidade de vida do indivíduo. O estudo visou descrever o desenvolvimento de uma intervenção em grupo, baseada na Terapia Cognitivo-Comportamental, para pessoas que apresentaram os sintomas de TAS. O protocolo de tratamento utilizou as seguintes técnicas: reestruturação cognitiva, exposição às situações temidas, treino de habilidades sociais e relaxamento. O grupo foi formado por cinco voluntários acima dos 18 anos, da cidade de Juiz de Fora - Minas Gerais, os quais apresentaram pontuações elevadas em instrumentos de rastreio para o TAS. Foram realizados 16 encontros presenciais, com duração de 90 minutos. O estudo se dividiu em cinco fases: acolhimento, habituação, treinamento de habilidades, prevenção de recaída e finalização. Os resultados mostraram que os participantes tiveram melhoras, nos escores dos testes: Liebowitz, BAI e BDI (administrados antes e depois do tratamento) e nas observações clínicas realizadas, principalmente na forma de lidar com as situações sociais em pequenos grupos (participar e falar). Foi possível concluir que o protocolo de atendimento alcançou seus objetivos no tratamento do transtorno de ansiedade social. Entretanto, são necessárias alterações para que os resultados sejam provados mais satisfatoriamente

The social anxiety disorder (SAD), characterized by fear or excessive anxiety in social situations, is able to significantly impair the quality of life of an individual. The study aimed to develop a group intervention based on cognitive-behavioral therapy for people who showed symptoms of SAD. The treatment protocol has used the following techniques: cognitive restructuring, exposure to feared situations, social skills training, and relaxation. The group was composed by five volunteers, over 18, citizens of Juiz de Fora , Minas Gerais, which had high scores on screening instruments for TAS. Were conducted 16 sessions, during 90 minutes. The study was divided into five phases: reception, habituation, skills training, preventing relapse and completion. The results showed that the participants had improvements in test scores: Liebowitz, BAI and BDI (applied after and before the treatment) and clinical observations, especially in dealing with social situations in small groups (participating and speaking). It was concluded that the treatment protocol achieved its objectives in the treatment of social anxiety disorder, but changes are needed to the results if they prove more satisfying

El trastorno de ansiedad social (TAS) se caracteriza por el miedo o la ansiedad acentuada em situaciones sociales. Lo é capaz de deteriorar significativamente la calidad de vida del individuo. El objetivo del estudio fue desarrollar una intervención grupal basada en la terapia cognitivoconductual para las personas que mostraban síntomas de TAS. El protocolo de tratamiento se utiliza de las siguientes técnicas: reestructuración cognitiva, exposición a situaciones temidas, entrenamiento en habilidades sociales y de relajación. El grupo fue compuesto por cinco voluntarios, mayores de 18 años, de la ciudad de Juiz de Fora, Minas Gerais, que han tenido altas puntuaciones en los instrumentos de detección para TAS. Se llevaron a cabo 16 reuniones, con duración de 90 minutos. El estudio se divide en cinco fases: recepción, habituación, entrenamiento, la prevención y la terminación. Los resultados mostraron que los participantes han tenido una mejora en las puntuaciones de las pruebas: Liebowitz, BAI y BDI (aplicado antes y después del tratamiento) y observaciones clínicas, principalmente en el tratamiento de las situaciones sociales en grupos pequeños (participar y hablar). Se ha concluido que el protocolo de tratamiento logró sus objetivos en el tratamiento del trastorno de ansiedad social, pero se necesitan cambios en los resultados si prueban más satisfactoria

Escala de miedo a la Evaluación Negativa Versión Breve (BFNE): propiedades psicométricas en muestras clínicas y de universitarios en México / Brief version of the fear of Negative Evaluation Scale (BFNE): psychometric properties in clinical and university student samples in Mexico / Escala de medo à Avaliação Negativa Versão Breve (BFNE): propriedades psicométricas em mostras clínicas e de universitários no México

El objetivo del presente trabajo es analizar en muestras clínicas y de universitarios mexicanos, las propiedades psicométricas de la Escala de Miedo a la Evaluación Negativa versión breve (BFNE), así como estudiar su utilidad diagnóstica al establecer un punto de corte que discrimine entre fobia social y trastorno de ansiedad generalizada. Los participantes fueron estudiantes universitarios, sujetos con fobia social y personas con trastorno de ansiedad generalizada. Se llevaron a cabo las siguientes actividades: 1) Proporcionar la media y desviación estándar del BFNE, para cada una de las muestras. 2) Confirmar la estructura interna de la escala. 3) Evaluar la consistencia interna. 4) Analizar la confiabilidad test-retest. 5) Estudiar la validez convergente y divergente. 6) Realizar un análisis de curvas ROC, en donde se establezca un punto de corte que sea capaz de discriminar entre sujetos con fobia social de aquellos que padecen trastorno de ansiedad generalizada. Se concluye que la Escala de Miedo a la Evaluación Negativa versión breve (BFNE) es una medida válida y confiable, capaz de detectar con gran eficacia la presencia de fobia social en las muestras estudiadas.

The aim of the present study is to analyze the psychometric properties of the Brief version of the Fear of Negative Evaluation Scale (BNFE) in clinical and university student samples in Mexico, as well as to assess their diagnostic value by establishing a cut-off score that discriminates between social phobia and generalized anxiety disorder. The sample of participants consisted of university students, subjects with social phobia and people with generalized anxiety disorder. The following activities were carried out: 1) To obtain the BFNE mean score and standard deviation for each sample, 2) To confirm the internal structure of scale. 3) To assess the internal consistency. 4) To analyze the test-retest reliability; 5) To examine the convergent and divergent validity. 6) To establish, by means of ROC analysis, a cut-off score that is able to discriminate between subjects with social phobia and those with generalized anxiety disorder. It is possible to conclude that the Brief version of the Fear of Negative Evaluation Scale (BFNE) is a reliable and valid measure, and it is able to detect effectively the social phobia in the studied samples.

O objetivo do presente trabalho é analisar em mostras clínicas e de universitários mexicanos, as propriedades psicométricas da Escala de Medo à Avaliação Negativa versão breve (BFNE), bem como estudar sua utilidade diagnóstica ao estabelecer um ponto de corte que discrimine entre fobia social e transtorno de ansiedade generalizada. Os participantes foram estudantes universitários, sujeitos com fobia social e pessoas com transtorno de ansiedade generalizada. Foram realizadas as seguintes atividades: 1) Proporcionar a média e desvio padrão do BFNE, para cada uma das mostras. 2) Confirmar a estrutura interna da escala. 3) Avaliar a consistência interna. 4) Analisar a confiabilidade teste-reteste. 5) Estudar a validade convergente e divergente. 6) Realizar uma análise de curvas ROC, onde se estabeleça um ponto de corte que seja capaz de discriminar entre sujeitos com fobia social daqueles que padecem de transtorno de ansiedade generalizada. Conclui-se que a Escala de Medo à Avaliação Negativa versão breve (BFNE) é uma medida válida e confiável, capaz de detectar com grande eficácia a presença de fobia social nas mostras estudadas.

Periódicos da CAPES: perspectivas das dissertações e teses sobre transtorno de ansiedade/fobia social / CAPES periodicals: perspective of the dissertations and theses about social anxiety disorder/social phobia

O transtorno de ansiedade social ou fobia social é caracterizado pelo medo acentuado durante situações sociais ou de desempenho. Considerado um problema de saúde mental, possui curso crônico por vezes incapacitante. Este estudo objetiva fornecer um panorama das produções acadêmicas referentes a Teses e Dissertações da CAPES, defendidas entre 1987 e 2009, utilizando como descritores os termos “Fobia Social” e/ou “Transtorno de Ansiedade Social”. Os resultados encontraram27 trabalhos. Os enfoques dos estudos foram agrupados nas seguintes categorias temáticas: Tratamento; Comorbidade; Validação/Propriedades Psicométricas; Diagnóstico/ Prevalência; Revisão Crítica e Teórica. Nota-se a importância de mais estudos sobre este tema, para fornecer uma melhor compreensão do seu desenvolvimento e maior divulgação entre os profissionais de saúde

The social anxiety disorder or social phobia is characterized by an exorbitant fear during social or performance situations. Considered as a mental health problem, it has a chronic course and it is oftendisabling. This study aimed to provide an overview of academic productions related to the CAPESTheses and Dissertations from 1987 to 2009, using as keywords the terms: “Social Phobia” or "Social Anxiety Disorder". The results found 27 works. The focus of study could be grouped into the following thematic categories: Treatment, Comorbidity, Validation/Psychometric Properties; Diagnosis/Prevalence, Critical and Theoretical Review. We highlight the importance of further studiesabout this subject to provide a better understanding of its development and wider disseminationamong health professionals

Ansiedade social e atribuição de emoções a faces neutras / Social snxiety and attribution of affect to neutral faces

Trabalhos anteriores têm revelado vieses no reconhecimento de emoções e padrões diferenciais de ativação cerebral no transtorno de ansiedade social. No presente estudo, foi investigada a atribuição de emoções a faces neutras em 22 indivíduos com ansiedade social e 20 voluntários controles. Através do método da escolha forçada, participantes atribuíram emoções de alegria, medo, raiva ou tristeza a faces neutras. Verificou-se que homens e mulheres com ansiedade social atribuíram mais frequentemente emoções de raiva e tristeza às faces neutras, respectivamente. A atribuição de raiva por homens pode estar associada à tendência masculina em detectar sinais de hostilidade no ambiente social, enquanto que o aumento na atribuição de tristeza pelas mulheres pode estar associado à facilitação na identificação de emoções negativas. Os resultados sugerem que a ansiedade social afeta diferentemente os sexos e têm implicações importantes sobre o uso da face neutra como condição de base ou controle nas neurociências comportamentais.

Previous research has revealed facial emotion recognition biases and distinctive patterns of brain activation in social anxiety disorder. We investigated the attribution of emotion to neutral facial displays in 22 subjects with social anxiety and 20 healthy controls. Using a forced choice paradigm, participants labeled neutral faces as happy, fearful, angry or sad. The most frequent emotional labels attributed by males and females to neutral faces were anger and sadness, respectively. These findings are discussed according to the notion that the attribution of anger by men may be associated with the male tendency to detect hostile environmental signs, whereas the increased attribution of sadness by females might be associated with facilitated identification of negative affect. The results suggest that social anxiety disorder differentially affects males and females and has important implications concerning the use of the neutral face as a baseline or control condition in behavioral neuroscience.

Transtorno de ansiedade social e habilidades sociais de falar em público: estudo experimental / Social anxiety disorder and social skills for speaking in public: experimental study

O falar em público tem sido considerado um importante estressor psicossocial. Objetivou-se, comparar e caracterizar o repertório de habilidades sociais apresentado por universitários portadores de Transtorno de Ansiedade Social (TAS) e não portadores frente a uma situação experimental estruturada, o Teste de Simulação de Falar em Público (TSFP). Participaram 26 universitários, sendo 13 com diagnóstico de TAS (grupo caso de TAS) e 13 não portadores de transtornos psiquiátricos (grupo não-caso). Esses grupos não apresentaram diferenças significativas para a maioria dos marcadores comportamentais de ansiedade. Um número maior de sujeitos do grupo não-caso foi avaliado como apresentando um nível de habilidades sociais apropriadas para falar em público, em comparação ao grupo caso. Os grupos diferiram significativamente na maioria dos itens indicativos da habilidade de falar em público do Inventário de Habilidades Sociais (IHS-Del-Prette). Considera-se que a avaliação por meio do TSFP pode favorecer o planejamento de programas de treinamento em habilidades sociais. (AU)

Speaking in public is considered an important psychosocial stressor. The objective of this investigation was to compare and characterize the repertoire of social skills displayed by college students suffering from Social Anxiety Disorder (SAD) and non-cases in a structured experimental situation, Simulation of Public Speaking Test (SPST). 26 undergraduate students participated, 13 of whom were diagnosed with SAD, and 13 non-cases of any psychiatric disorder (non-case group). These groups showed no significant differences for most behavioral markers of anxiety. A larger number of subjects in the non-case group were assessed as having a level of appropriate social skills for speaking in public, in comparison with the case group. The groups differed significantly on most items indicative of the ability to speak in public of the Social Skills Inventory (IHS-Del-Prette). It is considered that the assessment through SPST may facilitate the planning of social skills training programs. (AU)

O estudo bibliométrico do transtorno de ansiedade social em universitários / The bibliometric study about social anxiety disorder of university / El estudio bibliométrico del trastorno de ansiedad social en universitarios

O Transtorno de Ansiedade Social (TAS) ou Fobia Social (FS) é caracterizado por uma ansiedade excessiva e persiste nas situações de interação social ou de desempenho. O presente trabalho tem como objetivo analisar os artigos indexados nas bases de dados Pubmed e Web of Science, no período entre 2006 e 2010 e avaliar os indicadores bibliométricos da literatura científica com relação ao transtorno de ansiedade social/fobia social em estudantes universitários. A amostra final foi constituída por 13 artigos que atendiam à temática estudada. Esses artigos apresentaram uma metodologia quantitativa e uso dos instrumentos SIAS, SPS, LSAS, SPIN e SPQS, para avaliar a FS. Os resultados indicaram que há TAS nos universitários e que este interfere na percepção que o sujeito tem de si, avaliando seu desempenho de forma negativa e crítica. Sugere-se a realização de outras análises em outras bases de dados, para que a produção científica nacional e internacional seja examinada sistematicamente:

The Social Anxiety Disorder (SAD) or Social Phobia (SP) is characterized by excessive anxiety and persists in situations of social interaction or performance. This study aimed to examine the articles indexed in Pubmed and Web of Science databases, between 2006 and 2010 and evaluate the bibliometric indicators of scientific literature related to Social Anxiety Disorder /Social Phobia in university students. The final sample consisted of 13 articles that met the subject studied. These articles present a quantitative methodology and the use of instruments SIAS, SPS, LSAS and SPIN SPQS in order to evaluate the FS. The results indicated that SAD is found in university students and that it interferes with the perception that the subject has of itself, evaluating its performance in a negative and critical way. It is suggested to carry out further analysis in other databases, so that the national and international scientific production can be examined systematically:

El trastorno de Ansiedad social (TAS) o Fobia Social (FS) se caracteriza por una ansiedad excesiva y persiste en situaciones de interacción social o de desempeño. El presente trabajo pretende analizar los artículos indexados en las bases de datos Pubmed y Web of Science, en el período comprendido entre 2006 y 2010, y evaluar los indicadores bibliométricos de la literatura científica relacionados con el trastorno de ansiedad social/fobia social en estudiantes universitarios. La muestra final constaba de 13 artículos que atendían al tema estudiado. Estos artículos presentan una metodología cuantitativa y el uso de los instrumentos de SIAS, SPS, LSAS, SPIN y SPQS para evaluar el FS. Los resultados indicaron que existe TAS en los universitarios y que éste interfiere en la percepción que el sujeto tiene de sí mismo, evaluando su desempeño de forma negativa y crítica. Se sugiere la realización de otros análisis en otras bases de datos, para que se examine sistemáticamente la producción científica nacional e internacional:

Utilização do Inventário de Habilidades sociais no diagnóstico do transtorno de ansiedade social / Using the Social Skills Inventory in the diagnosis of social anxiety disorder

Este estudo objetivou verificar as associações entre as manifestações clínicas e comportamentais do Transtorno de Ansiedade Social (TAS) e aferir a validade discriminativa do Inventário de Habilidades Sociais (IHS-Del-Prette) no diagnóstico deste transtorno. Participaram 1006 estudantes universitários, na faixa etária entre 17 e 35 anos, de ambos os gêneros. Posteriormente, 86 participantes foram randomicamente selecionados desta amostra inicial e agrupados como casos e não-casos de TAS por meio de avaliação clínica sistemática. Os resultados obtidos indicaram que quanto mais elaborado for o repertório de habilidades sociais de um indivíduo, menor será a sua probabilidade de satisfazer os critérios de rastreamento de indicadores diagnósticos para o TAS. Além disso, o IHS-Del-Prette demonstrou distinguir significativamente indivíduos com e sem TAS, evidenciando-se a sua validade discriminativa.

This study aimed to assess the relationship between clinical and behavioral manifestations of the Social Anxiety Disorder (SAD) and verify the discriminative validity of the Social Skills Inventory (SSI-Del-Prette) in the diagnosis of this disorder. The participants were 1,006 undergraduates, aged between 17 and 35 years old, both genders. Subsequently, 86 participants were randomly selected from the initial sample and grouped as SAD cases and non-SAD cases through systematic clinical evaluation. The results indicated that the more elaborate the repertoire of social skills of an individual is, the lower his/her likelihood of meeting the screening criteria of diagnostic indicators for SAD. Furthermore, the SSI-Del-Prette has demonstrated to significantly distinguish individuals with and without SAD, evidencing, thus, its discriminative validity.

Eficácia do tratamento cognitivo e/ou comportamental para o transtorno de ansiedade social / Effectiveness of cognitive and/or behavioral therapy for social anxiety disorder

INTRODUÇÃO: Avaliar a eficácia do tratamento cognitivo e/ou comportamental no transtorno de ansiedade social quando comparado a outras intervenções terapêuticas, incluindo farmacoterapia. MÉTODO: Realizamos análise sistemática de todos os ensaios clínicos controlados randomizados envolvendo terapia cognitiva e/ou comportamental versus outras formas de tratamento, publicados até março de 2009, indexados nas seguintes bases de dados: MEDLINE, PsycINFO, Registro Cochrane de Ensaios Controlados, LILACS e ISI/Web of Science. RESULTADOS: Os estudos avaliados não demonstraram diferenças significativas entre a terapia cognitiva e/ou comportamental e a farmacoterapia. Esses tratamentos combinados não apresentaram maior eficácia do que as intervenções isoladamente. Quando comparada ao grupo controle, a terapia cognitiva e/ou comportamental é eficaz na redução dos sintomas de ansiedade social, tanto no seu formato padrão quanto nas novas formas de intervenção. A exceção foi o treino em habilidades sociais, que, isoladamente, não se mostrou eficaz. A terapia cognitiva e/ou comportamental também demonstrou ser superior aos outros tipos de psicoterapias. CONCLUSÃO: A terapia cognitiva e/ou comportamental mostrou-se eficaz na redução da ansiedade social em pacientes com transtorno de ansiedade social. No entanto, a heterogeneidade dos estudos avaliados, seja no que diz respeito a aspectos envolvendo o tratamento (duração do tratamento e protocolos utilizados) ou os pacientes avaliados (gravidade e forma de recrutamento), dificultaram a comparação dos resultados. Novos estudos de tratamento cognitivo e/ou comportamental e novas revisões envolvendo essas abordagens são necessários para melhor avaliação de nossos achados.

INTRODUCTION: To ascertain whether cognitive and/or behavioral treatment of patients with social anxiety disorder is superior in terms of efficacy than other types of therapeutic interventions, including pharmacotherapy. METHODS: Systematic analysis of all randomized clinical trials on cognitive and/or behavioral therapy vs. other forms of treatment, published until March 2009, indexed in the following databases: MEDLINE, PsycINFO, Cochrane Controlled Trials Register, LILACS and ISI Web of Science. RESULTS: The reported results do not suggest significant differences in the efficacy of cognitive and/or behavioral therapy and pharmacotherapy. Such treatments combined did not show higher efficacy than interventions alone. Compared with the control group, cognitive and/or behavioral therapy was superior in reducing social anxiety disorder, either in the classic model or in the newest propositions. The only exception was the social skills training, which was not effective for patients with social anxiety disorder. Cognitive and/or behavioral therapy was also superior to other psychotherapeutic interventions. CONCLUSION: Cognitive and/or behavioral therapy is an effective treatment for patients with social anxiety disorder. However, the heterogeneity of the clinical trials evaluated, with reference to treatment features (time of treatment and different protocols) or characteristics of the patients (severity of their clinical picture and how they were recruited) made comparison of results between different treatments difficult. More research on cognitive and/or behavior treatment and new reviews of these interventions are necessary to better assess our findings.

Terapias cognitivo-comportamentais, terapias cognitivas e técnicas comportamentais para o transtorno de ansiedade social / Cognitive behavioral-therapies, cognitive therapies and behavioral strategies for the treatment of social anxiety disorder

CONTEXTO: Pacientes com transtorno de ansiedade social respondem de forma distinta a diferentes tipos de terapias cognitivas e/ou comportamentais, o que motiva a avaliação das melhores técnicas para o tratamento desse transtorno. OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática de estudos controlados que avaliaram a eficácia das técnicas cognitivo e/ ou comportamentais na redução do transtorno de ansiedade social. MÉTODO: Análise sistemática de ensaios clínicos randomizados indexados nas seguintes bases de dados: PubMed/MedLine, PsycINFO, Registro Cochrane de Ensaios Controlados, LILACS, ISI/Web of Science e em artigos relacionados. RESULTADOS: Não se encontrou consenso sobre a eficácia da associação da terapia cognitiva com técnicas comportamentais. Novas técnicas (tratamento por realidade virtual, tarefa de casa via computador e autoterapia com assistência terapêutica) demonstraram ser tão eficazes quanto aquelas utilizadas na terapia cognitivo-comportamental (TCC) padrão. A associação da TCC com evitação de comportamentos de segurança e com o treino de habilidades sociais apresentou vantagem adicional em relação ao modelo convencional. Entre as técnicas comportamentais, o treino em tarefa de concentração e a exposição foram as estratégias mais eficazes. O tratamento individual foi mais efetivo do que em grupo e o modelo de sessões semanais foi mais eficaz do que sessões no mínimo quinzenais. CONCLUSÃO: Os estudos avaliados confirmaram que tanto técnicas cognitivas quanto comportamentais (convencionais e inovadoras) são eficazes no tratamento do transtorno de ansiedade social.

BACKGROUND: Patients with social anxiety disorder (SAD) exhibit distinctive patterns of response to different types of cognitive and/or behavioral treatment. Therefore, it is imperative to assess the best techniques used for the treatment of this disorder. OBJECTIVE: The aim of this paper is to perform a systematic review of controlled studies that evaluated the efficacy of cognitive and/or behavioral techniques on the treatment of SAD. METHOD: A systematic analysis of randomized clinical trials indexed in the following databases was made: PubMed/MedLine, PsycINFO, Cochrane Controlled Trials Register, LILACS, ISI Web of Science, and related articles. RESULTS: No consensus on the efficacy of associating cognitive and behavioral therapies was found. Novel techniques (such as virtual reality, bycomputerhomework,and self therapy with therapeuticassistance) werefoundto be as effectiveasstandardcognitivebehavioral therapy (CBT). The association of CBT with the avoidance of safety behaviors, as well as with social skills training was associated with an additional advantage. As for behavioral therapy, focus training and exposure therapy were considered to be the most effective techniques. Further, individual treatment was more effective than group therapy, and weekly sessions were associated with better results than those occurring at least every other week. DISCUSSION: Both cognitive and behavioral (standard and innovative) therapies are effective for treating social phobia.

Escala para auto-avaliação ao falar em público (SSPS): adaptação transcultural e consistência interna da versão brasileira / Self statements during public speaking scale (SSPS): cross-cultural adaptation for Brazilian Portuguese and internal consistency

CONTEXTO: O medo de falar em público é um dos medos mais prevalentes na população geral, sendo importante a avaliação dos aspectos cognitivos associados a ele. OBJETIVO: Realizar a adaptação transcultural para o português do Brasil do Self Statements during Public Speaking Scale (SSPS), um instrumento para auto-avaliação ante a situação de falar em público. MÉTODOS: O processo de tradução e adaptação envolveu quatro profissionais bilíngües, apreciação e aprovação da tradução reversa pelos autores da escala original, estudo piloto com 30 universitários brasileiros e apreciação por juízes que atestaram a validade de face da versão para o português, a qual se denominou Escala para Auto-avaliação ao Falar em Público. Como parte do estudo psicométrico da SSPS, realizaram-se a análise dos itens e a avaliação da consistência interna em uma amostra de 2.314 estudantes universitários. RESULTADOS: Evidenciou-se que os itens da subescala de auto-avaliação positiva foram os mais pontuados. A correlação dos itens com o escore total foi bastante adequada, variando entre 0,44 e 0,71, bem como a consistência interna que variou entre 0,78 e 0,90. CONCLUSÕES: A SSPS na versão para o português do Brasil mostrou-se adequada quanto às propriedades psicométricas estudadas. Consideram-se oportunos e necessários estudos que avaliem os demais indicadores de validade e fidedignidade da SSPS, com amostras clínicas e não-clínicas.

BACKGROUND: The fear of public speaking is on of the most prevalent fears in the general population, and it is important to assess its underlying cognitive aspects. OBJECTIVE: To perform the cross-cultural adaptation for Brazilian Portuguese of the Self Statements during Public Speaking Scale (SSPS), a self-assessment instrument designed for the public speaking situation. METHODS: The process of translation and adaptation involved four bilingual professionals, the appreciation and approval of the back-translation by the authors of the original scale, a pilot study on 30 Brazilian undergraduate students, and appreciation by raters who attested to the face validity of the Portuguese version, which was called Escala para Auto-avaliação ao Falar em Público. As part of the psychometric study of the SSPS, the items of the scale were analyzed and its internal consistency was assessed in a sample of 2,314 undergraduate students. RESULTS: The items of the positive self-evaluation subscale received the highest scores. The correlation of the items with the total score was quite adequate, ranging from 0.44 to 0.71, and internal consistency was also good, ranging from 0.78 to 0.90. DISCUSSION: The Brazilian Portuguese version of the SSPS proved to be adequate regarding its psychometric properties. Studies evaluating the remaining indicators of validity and reliability of the SSPS on clinical and non-clinical samples would be opportune and necessary.

Tratamento do transtorno de ansiedade social em crianças e adolescentes / Treatment of social anxiety disorder in children and adolescents

CONTEXTO: Transtorno de ansiedade social é um transtorno incapacitante e altamente prevalente em crianças e adolescentes ao longo da vida, de acordo com os critérios do DSM-IV, variando de 0,7 por cento a 3,5 por cento. Se não tratado, pode interferir no funcionamento emocional, social e escolar. OBJETIVOS: Avaliar a evidência atual para a eficácia e efetividade de intervenções farmacológicas e psicoterápicas no tratamento do transtorno de ansiedade social na infância e na adolescência. MÉTODOS: Pesquisas foram realizadas por meio do PubMed, Lilacs, PsycINFO e Cochrane Library até agosto de 2006 usando os termos "social anxiety disorder" OR "social phobia" AND "child*" AND "adolesc*". RESULTADOS: Várias modalidades de tratamento, incluindo tratamentos psicoterápicos e farmacológicos, têm sido propostas para o tratamento desse transtorno. Terapia cognitivo-comportamental e farmacoterapia, principalmente com inibidores seletivos da recaptação de serotonina, são o tratamento de escolha para o transtorno de ansiedade social nessa idade. CONCLUSÕES: Embora vários tratamentos tenham sido propostos, estudos adicionais são necessários para melhorar os desfechos em crianças e adolescentes afetados com transtorno de ansiedade social.

BACKGROUND: Social anxiety disorder is a debilitating, highly prevalent disorder in children and adolescents with lifetime prevalence rates, according to DSM-IV criteria, ranging from 0.7 percent to 3.5 percent. If left untreated, it can interfere with emotional, social, and school functioning. OBJECTIVE: To evaluate the current evidence for efficacy and effectiveness of pharmacological and psychotherapeutic interventions in the treatment of social anxiety disorder in children and adolescents. METHODS: Searches were undertaken through PubMed, Lilacs, PsycINFO and Cochrane Library until august 2006, using the terms "social anxiety disorder" OR "social phobia" AND "child*" AND "adolesc*". RESULTS: Several treatment modalities, including psychotherapeutic and pharmacological treatments have been proposed for the treatment of this disorder. Cognitive-behavioral therapy and pharmacotherapy, mainly with selective serotonin reuptake inhibitors, are the treatments of choice for social anxiety disorder in this age. CONCLUSION: Although several treatments have been proposed, further studies are necessary to improve outcomes in affected children and adolescents with social anxiety disorder.

Trans-cultural aspects of social anxiety disorder and related conditions: a Brazilian case series and a review of international clinical studies / Aspectos transculturais do transtorno da ansiedade social e condições relacionadas: série brasileira de casos e revisão de estudos clínicos internacionais

Cross-cultural studies have much to teach clinicians and researchers alike about psychopathology in general and about social anxiety disorder (SAD) in particular. Unfortunately, little is known about the degree and the mechanisms through which cultural environment may influence clinical manifestations of SAD. OBJECTIVE: Our objective was to identify culture-related clinical patterns in SAD and related disorders. METHODS: We described socio-demographic and clinical characteristics of a sample of 62 adult outpatients with SAD seen at a university clinic for anxiety and depressive disorders in Rio de Janeiro, Brazil, and compared them with those reported in clinical samples from North America, Europe, Asia and Oceania identified through a systematic review in Medline, PsychINFO, and LILACS. RESULTS: Our comparison of trans-cultural features of SAD lends partial support to Heimberg's (1997) contention that the majority of socio-demographic features and symptoms of this disorder are relatively independent of geographic and cultural differences. CONCLUSION: Patients with SAD were almost universally characterized by: 1) a predominance of males in clinical samples; 2) early onset of the disorder; 3) high educational attainment; and 4) great frequency of comorbidities.

Estudos transculturais têm muito a ensinar a clínicos e pesquisadores sobre psicopatologia, de modo geral, e transtorno de ansiedade social (TAS) especificamente. Infelizmente pouco se sabe a respeito do grau de influência e dos mecanismos através dos quais o meio cultural pode influenciar as manifestações clínicas do TAS. OBJETIVO: O presente estudo tem por objetivo identificar padrões clínicos associados à cultura no TAS e transtornos relacionados. MÉTODOS: Foram descritas características clínicas e sociodemográficas de uma amostra de 62 pacientes adultos com TAS acompanhados ambulatorialmente no Programa de Ansiedade e Depressão da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Essas características foram comparadas com aquelas de amostras clínicas deAmérica do Norte, Europa, Asia e Oceania identificadas através de revisão sistemática em Medline, PsychINFO e LILACS. RESULTADOS: Nossa comparação de aspectos transculturais do TAS ratifica parcialmente o achado de Heimberg (1997) de que a maioria dos sintomas e das características socioculturais desse transtorno é parcialmente independente de diferenças geográficas e culturais. CONCLUSÃO: Pacientes com TAS caracterizaram-se quase universalmente por: 1) predominância de homens nas amostras clínicas; 2) início precoce do transtorno; 3) alto nível educacional; e 4) grande prevalência de co-morbidades.