Avaliação e intervenção responsiva e integrativa na criança com distúrbio alimentar pediátrico com Trissomia do 21: Relato de caso / Responsive and integrative assessment and intervention in children with pediatric feeding disorder with Trisomy 21: A case report / Evaluación e intervención receptiva e integradora en un niño con trastorno alimentario pediátrico con Trisomía 21: Reporte de caso

Na criança com Trissomia do 21 a dificuldade alimentar pode estar presente. Alguns sinais são as alterações na habilidade motora-oral, no processamento sensorial, tempo elevado das refeições, recusa alimentar prolongada e falta de autonomia. Ainda pouco se discute sobre as dificuldades alimentares e seu processo terapêutico nesta população. O objetivo deste estudo foi descrever a avaliação e intervenção fonoaudiológica e da terapia ocupacional na dificuldade alimentar de uma criança com Trissomia do 21 com o uso de estratégias de alimentação responsiva e integrativa. Criança 3 anos e 2 meses, sexo masculino. Avaliação fonoaudiológica demonstrou criança com distúrbio alimentar pediátrico, caracterizado por atraso na habilidade motora-oral, baixa percepção intraoral e comportamento alimentar altamente seletivo. Na avaliação da terapia ocupacional verificou-se perfil sensorial alterado. Na fonoterapia foram trabalhados aspectos como a percepção do alimento, ritmo e o tempo de alimentação. Na terapia ocupacional, o objetivo foi adequar nível de alerta, favorecer a independência e o desenvolvimento psicomotor. Após a intervenção, a reavaliação fonoaudiológica demonstrou que houve ampliação do cardápio, melhora da percepção, da habilidade motora intraoral, aceitação de diferentes utensílios e modos de apresentação do alimento, autonomia e prazer nas refeições. A reavaliação da terapia ocupacional mostrou um nível de alerta e atenção mais adequado, uso das mãos e dedos de maneira mais funcional para se alimentar. Foram observadas evoluções positivas em relação à intervenção fonoaudiológica e da terapia ocupacional na dificuldade alimentar de uma criança com Trissomia do 21 com o uso de estratégias de alimentação responsiva e integrativa. (AU)

In children with Trisomy 21 feeding difficulty can be observed, such as changes in oral motor skills, sensory processing, longer mealtimes, food refusal, lack of autonomy and others. However, there is little discussion about feeding difficulties and rehabilitation process in this population. This study aimed to describe speech-language and occupational therapy assessment and intervention in feeding difficulties in a 3-year and 2-month-old male child with a diagnosis of Trisomy 21. Speech-language pathology assessment found that the child had feeding difficulties, delay in oral motor skills, low intraoral perception and acceptance, while the occupational therapy assessment showed an altered sensory profile. The speech-language pathology sessions included aspects such as food perception, rhythm and feeding time. In turn, occupational therapy sessions aimed to adjust the alertness level, promote independence and psychomotor development. After the intervention, the speech-language pathology reassessment showed that there was an expansion of the menu for the ingestion, improvement in perception and intraoral motor skills, acceptance of different utensils and food presentation modes, autonomy and pleasure in meals. The reassessment of occupational therapy showed a better level of alertness and attention, more functional use of hands and fingers to eat. Therefore, a positive progress was observed in the feeding difficulty of a child with Trisomy 21 after a speech-language pathology and occupational therapy intervention with the use of responsive and integrative feeding strategies. (AU)

Niños con Trisomía 21, pueden presentar dificultades de alimentación. Algunos signos son cambios en las habilidades motrices orales, procesamiento sensorial, tiempos prolongados de comida, rechazo prolongado de alimentos y falta de autonomía. Hay poca discusión sobre las dificultades de alimentación y su proceso terapéutico en esta población. El objetivo deste estudio fue describir la evaluación e intervención fonoaudiológica y de terapia ocupacional en la dificultad de alimentación de un niño con Trisomía 21 utilizando estrategias de alimentación receptiva e integradora. Niño de 3 años y 2 meses. La evaluación fonoaudiológica mostró un trastorno alimentario pediátrico, caracterizado por un retraso en las habilidades motoras orales, percepción intraoral baja y comportamiento alimentario altamente selectivo. En la evaluación de terapia ocupacional se observó un perfil sensorial alterado. En fonoaudiología se trabajaron aspectos como la percepción de alimentos, ritmo y tiempo de alimentación. En terapia ocupacional, el objetivo fue ajustar el nivel de alerta, favoreciendo la independencia y desarrollo psicomotor. Después de la intervención, la reevaluación fonoaudiológica se evidenció una ampliación del menú, mejoras en percepción, motricidad intraoral, aceptación de diferentes utensilios y formas de presentar alimentos, autonomía y placer en las comidas. La reevaluación de terapia ocupacional mostró un nivel de alerta y atención más adecuado, uso de manos y dedos de forma más funcional para alimentarse. Fueron observadas evoluciones positivas con relación a la intervención fonoaudiológica y de terapia ocupacional en la dificultad de alimentación de un niño con Trisomía 21 con el uso de estrategias de alimentación receptiva e integradora. (AU)

Confluências das relações familiares e transtornos alimentares: revisão integrativa da literatura / Confluences of family relationships and eating disorders: integrative literature review / Convergencias de las relaciones familiares y trastornos alimentarios: revisión integrada de la literatura

Este estudo teve por objetivo sintetizar e analisar a produção científica brasileira e estrangeira sobre as relações familiares, com ênfase no vínculo mãe-filha, no contexto dos Transtornos Alimentares (TAs). A revisão integrativa da literatura foi o método de pesquisa que permitiu reunir e sintetizar os estudos disponíveis sobre esse tema específico. Os dados foram recuperados a partir de buscas nas bases BVS-Psi, PsycINFO e PubMed, delimitando-se o período de 2012 a 2018 e os idiomas português, inglês e espanhol. Foram selecionados os descritores: relações familiares, transtornos alimentares, relação mãe e filha, e seus correspondentes em inglês. No total, 29 estudos foram selecionados para análise. Constatou-se que a etiologia dos TAs é multifatorial, sendo a relação mãe-filha um dos aspectos mais proeminentes, que parece atuar tanto como fator precipitador como mantenedor dos sintomas nos quadros de anorexia nervosa. Padrões rígidos de interação familiar representam risco potencial para manutenção dos TAs. Concluindo, os estudos demonstraram a existência de estreita associação entre sintomas de TAs e os padrões de relacionamento estabelecidos nas famílias. A síntese dos resultados reforça a necessidade de inclusão dos familiares e de outras redes de apoio social no tratamento.

This study aimed to synthesize and analyse Brazilian and foreign scientific output about family relations, emphasizing the mother-daughter relationship, in the context of Eating Disorders (ED). The integrative literature review was the research method that allowed gathering and synthesizing available literature on this specific topic. The search was conducted through BVS-Psi, PsycINFO and PubMed databases. The data were retrieved from the databases comprising the period from 2012 to 2018 and the Portuguese, English and Spanish languages were delimited. The following descriptors were selected: family relations, eating disorders, mother and daughter relationship, and their equivalents in the other languages. A total of 29 studies were selected for analysis. The results showed the etiology of the EDs is multifactorial, with the mother-daughter relationship being one of the most relevant aspects, which seems to act as both a precipitating factor and a symptom maintainer in anorexia nervosa. Rigid patterns of family interaction represent a potential risk for maintenance of EDs. In summary, the studies demonstrated a close association between EDs and established patterns of relationships among family members. The synthesis of results reinforces the need to include family members and other social support networks in the treatment.

Este estudio tuvo por objetivo sintetizar y analizar la producción científica brasileña y extranjera sobre las relaciones familiares, con énfasis en la relación madre-hija, en el contexto de los Trastornos Alimentarios (TAs). La revisión integrada de la literatura fue el método de investigación que permitió reunir y sintetizar los estudios disponibles sobre ese tema específico. Los datos fueron recuperados de las búsquedas de BVS-Psi, PsycINFO y PubMed en el período comprendido entre 2012 y 2018, y se delimitó los idiomas portugués, inglés y español. Fueron seleccionados los siguientes descriptores: relaciones familiares, trastornos alimentarios, relación madre e hija, y los correspondientes en los otros idiomas. En total, 29 estudios fueron seleccionados para el análisis. Se constató que la etiología de los TAs es multifactorial, con la relación madre-hija un de los aspectos mas prominentes, que parece actuar tanto como factor precipitante como conservador de los síntomas en los cuadros de anorexia nerviosa. Padrones rígidos de interacción familiar representan riesgo potencial para el mantenimiento de los TAs. Concluyendo, los estudios demostraron la existencia de una estrecha asociación entre síntomas de TAs y los patrones de relación establecidos en las familias. La síntesis de los resultados refuerza la necesidad de incluir a los familiares y otras redes de apoyo social en el tratamiento.

Impacto psicossocial e comportamental da alergia alimentar em crianças, adolescentes e seus familiares: uma revisão / Psychosocial and behavioral impact of food allergies on children, adolescents and their families: a review

Objetivo: Analisar as evidências da literatura sobre a relação entre alergia alimentar infantil e o impacto psicossocial e comportamental em crianças, adolescentes e seus familiares. Método: Realizou-se uma busca bibliográfica nas seguintes bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), National Center for Biotechnology Information (PubMed) e na biblioteca eletrônica Scientific Electronic Library On-line (SciELO), com foco em artigos publicados no período de 1995 a 2017, em português e/ou inglês. Os descritores utilizados foram: food allergy, children, anxiety, feeding disorders e quality of life. Resultados: A prevalência das doenças alérgicas tem aumentado nas últimas décadas, sobretudo entre as crianças, com impacto significativo sobre os aspectos da vida diária e qualidade de vida tanto da criança quanto da família. Ansiedade, faltas escolares e bullying têm maior incidência em crianças com alergia alimentar. Quanto aos cuidadores, há maior prevalência de estresse, depressão e isolamento por medo de exposição a alérgenos. Conclusão: É possível verificar uma relação entre alergias alimentares em crianças e uma piora da qualidade de vida. Ademais, as dificuldades alimentares advindas de alergias (motoras, neofobias e preferências alimentares) podem prejudicar o desenvolvimento e crescimento das crianças. É necessário o acompanhamento por equipe multiprofissional especializada e treinada, além de mais estudos que abordem novas estratégias e técnicas específicas para o tratamento desta população.

Objective: To analyze evidence available in the literature on the relationship between food allergies in children and their psychosocial and behavioral impact on the patients (children or adolescents) and their families. Method: A literature search was conducted in the following databases: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), National Center for Biotechnology Information (PubMed), and Scientific Electronic Library Online (SciELO), browsing for articles published between 1995 and 2017, in Portuguese and/or English. The following descriptors were used: food allergy, children, anxiety, feeding disorders, and quality of life. Results: The prevalence of allergic diseases has increased over the past few decades, especially among children, with significant impact on daily living and quality of life of both the child and the family. Anxiety, school absenteeism and bullying have higher incidence rates in children with food allergies. Among caregivers, higher prevalence rates of stress, depression and isolation for fear of exposure to allergens were observed. Conclusion: It is possible to identify a relationship between food allergies in children and worse quality of life. Furthermore, the difficulties resulting from food allergies (motor skills, food neophobia and food preferences) may affect the children's development and growth. Follow-up by a specialized, trained multidisciplinary team is required, as are further studies addressing new strategies and techniques specifically designed for the treatment of this population.

Anorexia nervosa e bulimia nervosa: alterações bucais e importância do cirurgião-dentista na abordagem multiprofissional / Nervous anorexia and nervous bulimia: oral alterations and dentist´s role on the multidisciplinary approach

Os transtornos alimentares são caracterizados como quadros psiquiátricos que levam a graves danos psicológicos e sociais. Dentre os principais transtornos destacam-se a anorexia nervosa e a bulimia nervosa, que têm como característica comum a preocupação excessiva com o corpo e o medo intenso de engordar. Nos últimos anos, a prevalência e incidência desses transtornos têm aumentado significativamente, principalmente entre as mulheres. A carência nutricional e as práticas de purgação para controle de peso resultam em diversas manifestações clínicas bucais. O objetivo deste trabalho é apresentar, através de uma revisão de literatura, as manifestações bucais da anorexia nervosa e bulimia nervosa, além de contextualizar a participação do cirurgião-dentista na abordagem multiprofissional desses transtornos. O cirurgião-dentista pode ser o primeiro profissional a suspeitar do diagnóstico desses dois transtornos. Assim, é imprescindível que este esteja apto a reconhecer tais manifestações e encaminhar o paciente para tratamento multiprofissional

Eating disorders are characterized as psychiatric conditions that lead to severe psychological and social damage. Among the main highlights are the disorders anorexia nervosa and bulimia nervosa that have in common a preoccupation with the body and intense fear of gaining weight. In recent years, the prevalence and incidence of these disorders have increased significantly, especially among women. Nutritional deficiency, associated with the practice of purging to control weight, results in various clinical mouth manifestations. The objective of this paper is to present, through a literature review, oral manifestations of anorexia nervosa and bulimia nervosa, and contextualize the participation of dentists in the multidisciplinary approach of these disorders. The dentist may be the first professional to suspect the diagnosis of anorexia nervosa or bulimia nervosa and what possible actions play educational, preventive and curative, holistic approach to help patients. Thus, it is indispensable that he is able to recognize such events and thus refer the patient to a transdisciplinary treatment

A constituição da relação mãe-filha e o desenvolvimento dos transtornos alimentares / The constitution of mother-daughter relationship and the development of eating disorders

O presente estudo buscou compreender, por meio de abordagem qualitativa, como mães de adolescentes com transtornos alimentares vivenciaram o processo de cuidar de suas filhas desde a gestação até os dois anos de idade, procurando investigar se essas vivências relacionadas à maternidade guardam relação com o aparecimento futuro do transtorno. Foram entrevistadas seis mães de pacientes com anorexia nervosa, que estavam em seguimento ambulatorial em um serviço especializado. Os relatos maternos foram examinados pela análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram dificuldades de sustentação (holding) por parte das mães, que acarretaram intenso sofrimento e sentimento de impotência diante das necessidades básicas das filhas. As crianças foram descritas como vorazes e insatisfeitas, sugerindo que teriam vivenciado dificuldades em assimilar o cuidado oferecido por suas mães em seus primeiros anos de vida. Desse modo, os resultados corroboram a importância de investigar as experiências infantis precoces para a compreensão da etiologia dos transtornos alimentares.

Based on a qualitative approach, the present study aimed to understand how mothers of adolescents eating disorders with experienced the process of raising their daughters from pregnancy to their second year of age, trying to investigate the influence of those maternity experiences on the development of disorder. We interviewed mothers of six patients with anorexia nervosa who were followed up at a specialized outpatient. Maternal reports were examined by content analysis. Results showed difficulties in holding by mothers, which led to intense suffering and feeling of powerlessness in the face of the basic needs of their daughters. Children were described as voracious and unsatisfied, what suggests that they might have experienced difficulties in coping with the care offered by their mothers in their early development experiences. Thus, results corroborate the importance of investigating early childhood experiences to understand eating disorders etiology.

Atitudes alimentares em universitários dos cursos de Nutrição, Educação Física e Psicologia de uma instituição privada / Eating attitudes in college students of nutrition, physical education and psychology courses from a private institution

Avaliar as atitudes alimentares pontuando o risco de desenvolver transtornos alimentares (TA) entre universitários. Muitas vezes na busca por um corpo ideal os universitários podem apresentar atitudes alimentares inadequadas e desenvolver TA que vão além do ato de comer, resultantes de fatores pessoais, familiares e socioculturais. Métodos - Estudo descritivo e transversal com 119 alunos dos cursosde Nutrição, Educação Física e Psicologia, com aplicação do questionário de atitudes alimentares: Eating Attitudes Test (EAT-26), identificação do gênero e estado nutricional. Resultados - Dos 119 entrevistados, prevaleceu o gênero feminino 65,5%, com 21,8% acima do peso e 6,7% desnutridos, praticamente um quarto (24,4%) dos universitários apresentaram risco de TA. O grupo de estudantes do curso de Nutrição apresentou maior risco de desenvolver TA (33,3%), quando comparado com os grupos de Psicologia (28,6%) e Educação Física (12,2%), com tendência significativa (p=0,072). Conclusão - A presença de risco de TA foi maior no curso de Nutrição, no gênero feminino e nos universitários com excesso de peso...

To evaluate eating attitudes punctuating the risk of developing eating disorders (ED) among college students. Often the search for an ideal body academics may have abnormal eating attitudes and develop ED that go beyond the act of eating as a result of personal, family and sociocultural factors. Methods - Descriptive and cross study with 119 students of nutrition, physical education and psychology, with the questionnaire attitudes food: Eating Attitudes Test (EAT-26), identification of gender and nutritional status. Results - Of 119 respondents, prevailed females 65.5%, with 21.8% overweight and 6.7% malnourished, nearly a quarter (24.4%) of the university were risk to ED.The group of students of nutrition had a higher risk of developing ED (33.3%) compared with groups of psychology (28.6%) and physical education (12.2%), with a significant trend (p = 0.072). Conclusion - The presence of risk of ED was higher in nutrition course, females, and in overweight college...

Deficiência de ferro em lactentes brasileiros com doença falciforme / Iron deficiency in Brazilian infants with sickle cell disease

OBJETIVO: Avaliar a deficiência ou sobrecarga de ferro em lactentes com doença falciforme, a fim de embasar a decisão de recomendar (ou não) a suplementação profilática de ferro nessa população. MÉTODOS: Estudo retrospectivo transversal envolvendo 135 lactentes menores de 2 anos (66 meninos e 69 meninas), com genótipos SS e SC (77/58), nascidos entre 2005 e 2006 em Minas Gerais. Os indicadores de uma possível deficiência de ferro foram: volume corpuscular médio (VCM), hemoglobina corpuscular média (HCM), saturação da transferrina (ST) e ferritina. Dezessete lactentes [12,6 por cento, intervalo de confiança de 95 por cento (IC95 por cento) 7,0-18,2 por cento] haviam recebido hemotransfusão antes da coleta dos exames. RESULTADOS: ST e ferritina estavam significativamente mais baixas nos lactentes com hemoglobina SC (p < 0,001). Quando dois indicadores foram utilizados para definir a deficiência de ferro (VCM ou HCM baixos mais ST ou ferritina baixas), 17,8 por cento das crianças (IC95 por cento 11,3-24,3 por cento) tinham deficiência de ferro, predominando naquelas com perfil SC (p = 0,003). Análise das crianças que não haviam sido transfundidas (n = 118) mostrou prevalência de ferropenia em 19,5 por cento. Constatou-se aumento de ferritina em 15 lactentes (11,3 por cento; IC95 por cento 5,9-16,7 por cento); a maioria havia sido transfundida. CONCLUSÕES: A maior parte dos lactentes com doença falciforme não desenvolve deficiência de ferro, mas alguns têm déficit significativo. Este estudo indica que lactentes com doença falciforme, principalmente aqueles com hemoglobinopatia SC, talvez possam receber ferro profilático; no entanto, a suplementação deve ser suspensa após a primeira hemotransfusão.

OBJECTIVE: To assess iron deficiency or overload in infants with sickle cell disease in order to support the decision to recommend (or not) iron prophylactic supplementation in this population. METHODS: Cross-sectional and retrospective study with 135 infants below 2 years old (66 boys and 69 girls), 77 with SS and 58 with SC hemoglobin, born between 2005 and 2006 in Minas Gerais, Brazil. Indicators of possible iron deficiency were: mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular hemoglobin (MCH), transferrin saturation (TS), and ferritin. Blood transfusions had been given to 17 infants (12.6 percent, 95 percent confidence interval [95 percentCI] 7.0-18.2 percent) before laboratory tests were done. RESULTS: Ferritin and TS were significantly lower in SC infants (p < 0.001). When two indices were considered for the definition of iron deficiency (low MCV or MCH plus low ferritin or TS), 17.8 percent of children (95 percentCI 11.3-24.3 percent) presented iron deficiency, mainly those with SC hemoglobin (p = 0.003). An analysis of infants who were not given transfusions (n = 118) showed that 19.5 percent presented iron deficiency. Fifteen infants (11.3 percent, 95 percentCI 5.9-16.7 percent) presented increased ferritin; the majority had been transfused. CONCLUSIONS: Most infants with sickle cell disease do not develop iron deficiency, though some have a significant deficit. This study indicates that infants with sickle cell disease, mainly those with SC hemoglobin, may receive prophylactic iron; however, supplementation should be withdrawn after the first blood transfusion.

Transtornos alimentares na população de 20 a 59 anos de Feira de Santana (BA), 2007 / Eating disorders in population aged 20 ? 59 years fromFeira de Santana (BA), Brazil, 2007

O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de transtornos alimentares ?transtorno de compulsão alimentar periódica (TCAP) e bulimia nervosa (BN) ? e os fatores de risco associados, numa população de 20 a 59 anos do município de Feira de Santana (BA). Foram estudados 2.506 indivíduos; destes indivíduos, 5,0% foram supostamente identificados como portadores de TCAP e 1,0% de BN. Observou-se maior prevalência de TCAP entre pessoas do sexo feminino (5,2%), na faixa etária de 20 a 29 anos (7,1%), solteiros (5,6%) e com renda mensal inferior a um salário-mínimo (5,5%). Com relação à BN, predominaram pessoas mais jovens (1,6%), casados/união estável (1,2%), que possuíam renda mensal superior a um salário-mínimo (1,4%) e negros (1,1%). Indivíduos que se autorreferiram obesos apresentaram taxas mais elevadas: TCAP (13,3%) e BN (2,7%). Os resultados deste estudo reforçam a necessidade de ampliação de ações voltadas para o tratamento dos transtornos alimentares (TCAP e BN), especialmente, os de cunho preventivo. Propostas de modificações no comportamento dos indivíduos devem ser avaliadas com apoio interdisciplinar.

Qualidade de vida e transtornos alimentares: uma revisão sistemática / Quality of life and eating disorders: a systematic review

O objetivo foi fazer uma revisão sistemática dos estudos que avaliam qualidade de vida em pessoas com transtornos alimentares. Foram realizadas buscas bibliográficas em seis bases de dados e buscas manuais em duas revistas, abrangendo o período de janeiro de 1975 até junho de 2008. As estratégias de busca forneceram um total de 29.537 referências. Quarenta e um estudos preencheram os critérios de inclusão desta revisão e 36 foram analisados no presente trabalho. De modo geral, os estudos revelam prejuízos na qualidade de vida de pacientes com transtornos alimentares quando comparados a grupos normais ou outras patologias psiquiátricas. O aspecto mental da qualidade de vida mostra-se mais prejudicado. A avaliação da qualidade de vida em sujeitos com transtorno da compulsão alimentar periódica revela prejuízos nos aspectos físico e mental da qualidade de vida. Há pouca evidência e discussão para indivíduos com bulimia nervosa isoladamente. Em sujeitos com anorexia nervosa, a avaliação requer cautela, já que o aparente menor impacto físico pode ser reflexo da psicopatologia específica deste transtorno e não do funcionamento saudável.

This article provides a systematic review of articles on quality of life (QoL) among individuals with eating disorders. A literature search was conducted using six databases. Manual searches were also performed in two specialized journals, covering the period from January 1975 to June 2008. The search strategies identified a total of 29,537 articles. Forty-one studies met the inclusion criteria, and 36 were analyzed in the present review. Patients with eating disorders showed reduced QoL as compared to normal controls and individuals with other psychiatric disorders. The mental health component of QoL showed greater impairment than the physical component. Patients with binge eating disorders showed reduced physical and psychological QoL. We identified few studies on QoL in bulimia nervosa-only patients. QoL assessment of anorexia nervosa patients showed a modest impact on the physical domain. However, this finding should be interpreted with caution, since it may be due to an artifact in the disorder's psychopathology rather than better health status per se.

Mídia, comportamento alimentar e obesidade na infância e naadolescência: uma revisão / The press, alimentary behavior and obesity in the childhood and adolescence: a review / Prensa, comportamiento alimentar y obesidad en la infancia y adolescencia: una revisión

A obesidade pode ser definida como uma síndrome multifatorial, consistindo de alterações funcionais, de composição bioquímica e de estrutura corporal, caracterizadas pelo acúmulo de gordura subcutânea associada ao aumento do peso. No Brasil, observa-se a influência da mídia na valorização do modelo norte-americano como referência de modernidade, tornando o padrão alimentar mais permeável a mudanças, especialmente em crianças e adolescentes,estimuladas pela publicidade e também pela indústria, devido à produção abundante de alimentos práticos e saborosos. O padrão alimentar vem sendo modificado ao longo da história em função de vários aspectos, como facilidade de acesso e maior poder aquisitivo da sociedade moderna, que permitem maior ampliação do mercado consumidor e a diversidade dos produtos nas prateleiras. Assim, medidas preventivas, como o controle da propaganda de alimentos pela mídia e a inclusão da educação alimentar no currículo escolar, devem ser instituídas desde a infância, visando ao melhor manejo no controle da obesidade.

Obesity can be defined as a multifactorial syndrome. It consists of functional alterations in the body’s biochemical composition and structure, characterized by the accumulation of subcutaneous fact in combination with weight gain. In Brazil, the press influences the valuation of the North American model as a reference in modern times, turning the alimentary pattern more open to change, mainly in children and adolescents, stimulated by propaganda and by the industry, due to the abundant production of practical and tasteful food products. The alimentary pattern has been changing over time in function of different aspects, such as easy access and modern society’s greater purchasing power, allowing for further expansion of the consumption market, and the product range available in the shops. Hence, prevention measure like the control of food propaganda by the press and the inclusion of alimentary education on the school curriculum should be established since childhood, with a view to better management in obesity control.

Se puede definir la obesidad como un síndrome multifactorial, consistiendo de alteraciones funcionales, de composición bioquímica, y de estructura corporal, caracterizadas por la acumulación de gordura subcutánea asociada al aumento del peso. En Brasil, se observa la influencia de la prensa en la valorización del modelo norte-americano como referencia de modernidad, volviendo el patrón alimentar más permeable a cambios, especialmente en niños y adolescentes, estimuladas por la publicidad y también por la industria, debido a la producción abundante de alimentos prácticos y sabrosos. El patrón alimentar viene modificándose a lo largo de la historia en función de varios aspectos, como facilidad de acceso y mayor poder adquisitivo de la sociedad moderna, que permiten mayor ampliación del mercado consumidor, y la diversidad de los productos en las tiendas. Así, se debe instituir medidas preventivas como el control de la propaganda de alimentos por la prensa y la inclusión de la educación alimentar en el currículo escolar desde la infancia, con objeto de alcanzar mejor manejo en el control de la obesidad.

Alimentação complementar e desenvolvimento sensoriomotor oral: possíveis implicações / Complementary feeding and oral sensorimotor development: possible implications

A alimentação infantil tem sido objeto de estudo há muitos anos. Nas últimas décadas, as atenções estiveram centradas na prática do aleitamento materno, mas mais recentemente e crescente a preocupação de profissionais da saúde em compreender melhor o processo de alimentação complementar ou mister do lactente. Analisamos em crianças de cinco a oito meses de idade, com dificuldade na transição alimentar, aspectos do desenvolvimento motor global e sensoriomotor oral, em estudo exploratório que envolveu 88 bebês que realizavam acompanhamento em Serviço de Puericultura. Os dados foram obtidos pela realização de entrevista com as mães ou suas substitutas, seguida de observação da criança por ocasião da consulta de rotina. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial. Os resultados revelaram que, dentre as crianças que estavam em transição alimentar, 31,8% (28/88) das mães ou suas substitutas vivenciaram dificuldades em introduzir novos alimentos. Foi observada maior freqüência de alterações no desenvolvimento motor global e sensoriomotor oral nas crianças que apresentaram dificuldade na introdução da alimentação complementar. Os dados sugerem possível relação entre aceitação da alimentação complementar e nível de maturidade neuromotora da criança.

Children's feeding has been the object of studies for many years. In the last decades, attention has been centered on breastfeeding practices. However, more recently health professionals have tried to better understand the mix or complementary feeding in the infancy. Aspects of global motor and oral sensorimotor development in children of five to eight months of age with difficulties in food transition were analyzed in this exploratory study involving 88 babies who were being attended at the Child Care Service. Data were obtained by carrying out interviews with the mothers or their substitutes, followed by observing the children during their attendance. Data were analyzed by inferential and descriptive statistics. The results revealed that among children in feeding transition, 31.8% (28/88) of the mothers or their substitutes had difficulties in introducing new foods. A major frequency of alterations of the development of the global and oralsensorimotor development was observed in children that presented difficulties with the introduction of complementary feeding. A possible relationship between the acceptance of complementary feeding and the neuromotor maturity level of the child is suggested.