Qualidade de vida e fatores associados em idosos de um Centro de Referência à Pessoa Idosa / Quality of life and associated factors in elderly people at a Reference Center

Resumo Estudos têm avaliado a qualidade de vida (QV) em grupos diversos, entretanto, relatos em usuários de Centro de Referência à Pessoa Idosa são escassos. A pesquisa visou identificar fatores associados à boa QV de idosos de um Centro de Referência, em Belo Horizonte, MG. Estudo transversal com 257 idosos, usuários do Centro de Referência. Adotou-se o instrumento World Health Organization Quality of Life Assessment versão breve (WHOQOL-bref) para avaliação da QV dos idosos. A análise foi racionalizada por meio da definição de dois grupos em relação à percepção da QV e satisfação com a saúde. Análise de regressão logística foi realizada para avaliar a direção e a magnitude das associações de cada variável independente com a QV. Os resultados mostraram que a maioria (63,4%) dos idosos consideravam sua QV boa e encontravam-se satisfeitos com sua saúde. O domínio ambiental obteve pior escore (média = 14,4). Idade avançada, ser natural do interior de MG, atividade física, diabetes melito, doenças osteomusculares, hipertensão arterial e depressão permaneceram independentemente associados à QV e à satisfação com a saúde após ajuste do modelo. Os dados obtidos permitem orientar estratégias de cuidado aos idosos mais vulneráveis, com especial atenção às questões que interferem no meio ambiente.

Abstract Studies have evaluated the quality of life (QOL) of many groups; however, such studies in relation to Reference Centers for the Elderly are scarce. This research identified factors associated with a good QOL of people using a Reference Center in the city of Belo Horizonte, MG, Brazil. Transversal study of 257 elderly people who used a Reference Center for the Elderly. The short version of the World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL-BREF) was used to evaluate the QOL of the elderly people. The analysis was rationalized by defining two groups in relation to perceptions of QOL and satisfaction regarding health. Logistic regression analysis was performed to assess the direction and magnitude of the association of each variable with QOL. The results showed that the majority (63.4%) of the elderly people considered that they had a good QOL and that they were satisfied with their health. The environmental domain received the lowest scores (average = 14.4). The factors of advanced age, being from the interior of the state of Minas Gerais, physical activity, diabetes, musculoskeletal diseases, hypertension and depression remained independently associated with QOL and satisfaction with health after the model was adjusted. The data that was obtained can be used to direct care strategies for the most vulnerable elderly people, with particular attention to issues that affect the environment.

Importância do ponto de corte dos exames sorológicos na indicação de biópsia intestinal para diagnóstico de doença celíaca / The importance of determining accurate cut-off point for serological assays before indicating intestinal biopsy forcoeliac disease diagnosis

Objetivo: comparar os resultados da determinação de anticorpos IgA e IgG antigliadina positivos em laboratórios privados com os resultados dos mesmos exames no Laboratório Central do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. Métodos: foram encaminhados 101 pacientes ao Ambulatório de Gastroenterologia Pediátrica para avaliação de biópsia intestinal, com resultados de anticorpos IgA e/ou IgG antigliadina positivos. Foram obtidas novas amostras de sangue e realizados os mesmos exames pela técnica de ELISA in house, cujo ponto de corte foi estabelecido em estudos anteriores para nossa população. Resultados: dos 101 pacientes com resultados positivos em laboratórios privados, 73 apresentaram resultados negativos no Laboratório do HC. Nos outros 28 pacientes, houve concordância em 13 resultados, sendo um apenas IgA antigliadina positivo, nove IgG antigliadina positivo e três com ambos marcadores positivos. Os demais 15 pacientes apresentaram resultados divergentes. Conclusão: os marcadores sorológicos são de grande valia para a triagem dos pacientes a serem submetidos à biópsia intestinal para o diagnóstico definitivo de doença celíaca. No entanto, os pontos de corte devem ser estabelecidos para cada população estudada e para cada kitutilizado, devido à grande possibilidade de resultados falso-positivos, secundária à alta prevalência de outras enteropatias no nosso meio.

Objective: To compare the positive results for antigliadin IgA and IgG antibodies tested in private laboratories with those tested at the Central Lab of UFMG University Hospital. Methods: A total of 101 patients were referred to the Pediatric Gastroenterology Outpatient Center for intestinal biopsy upon positive test results for antiglidin IgA and/or IgG antibodies. New blood samples were collected to perform the same tests using in-house ELISA technique assuming the cut-off point established in previous studies for our population. Results: Out of the 101 patients with positive results in private laboratories, 73 had negative results in the tests carried out at UFMG University Hospital. Among the 28 remaining patients, results were consistent with previous test reports for 13: positive antiglidiadin IgA for one of them, positive antligliadin IgG for 9 of them, and positive results in both tests for three patients. The results of the other 15 patients were inconsistent with their previous reports. Conclusion: Serological markers are crucial to screen patients that should undergo intestinal biopsy for definitive diagnosis of coeliac disease. However, cut-off points should be determined specifically for each population studied and for each kit used, as the possibility of false positive results is great and influenced by the high prevalence of other enteropathies in our environment.

Estágios de mudança de comportamento para atividade física e fatores associados em acadêmicos de educação física / Stages of behavior change for physical activity and associated factors in physical education students

Este trabalho teve o intuito de identificar e verificar a associação entre os Estágios de Mudança de Comportamento (EMC) para atividade física (AF) com fatores sociodemográficos e comportamentos relacionados à saúde em acadêmicos de Educação Física. A amostra foi calculada considerando o curso, licenciatura e bacharelado, sendo composta por 217 estudantes (54,8% do sexo masculino). Para a avaliação do EMC foi utilizado o questionário de Marcus et al. O comportamento para AF foi dicotomizado em ativo e inativo. As variáveis sociodemográficas analisadas foram: sexo, idade, nível econômico, estado civil, trabalho remunerado, escolaridade da mãe e curso. Os comportamentos relacionados à saúde foram analisados pela auto-percepção de saúde e alimentação. A regressão de Poisson foi usada para examinar as associações entre os EMC para AF com os aspectos sociodemográficos e comportamentos de saúde, considerando p=0,05. A maior parte dos estudantes encontrava-se no estágio de manutenção (38,7%). A prevalência de universitários com comportamento inativo (estágios de pré-contemplação, contemplação e preparação) foi de 45,2%. Os resultados na análise ajustada indicaram que universitários do sexo feminino (RP: 1,64; IC95%: 1,21-2,23) apresentaram maiores probabilidades de terem um comportamento inativo em comparação ao masculino. Escolaridade materna menor do que nove anos foi um fator de proteçãopara apresentar um comportamento inativo (RP: 0,66; IC95%: 0,45-0,99). Tais achados podem ser úteis para o desenvolvimento de programas de promoção da saúde na universidade, com atenção especial aos alunos do sexo feminino e com escolaridade materna elevada.

The objective was to identify and verify the association between the Stages of Behavior Change (SBC) for physical activity (PA) and socio-demographic and behavioral factors in Physical Education students. The sample was calculated considering the course, licentiate and bachelor, being composed by 217 students (54,8% male). For the evaluation of SBC, Marcus et al questionnaire was used. The PA behavior was dichotomized in active and inactive. Analyzed socio-demographic variables were gender, age, economic level, marital status, paid work, mother?s education and course. Health-related behavior was analyzed through health and nutrition self-perception. Poisson?s Regression was used to examine the association between the Stages of Behavior Change (SBC) for physical activity (PA) and socio-demographic and behavioral factors, considering p=0,05. Great part of the students were at the maintenance stage (38,7%). The prevalence of inactive behavior between the students (precontemplation, contemplation and preparation stages) was 45,2%. Results on the adjusted analysis have indicated that female students (PR: 1,64; CI 95%: 1,21-2,23) present higher probabilities to have an inactive behavior comparing to male. Mother?s education lower than nine years was a protection factor to present an inactive behavior (PR: 0,66; CI 95%: 0,45-0,99). These fi ndings may be useful for the development of health-promotion programs, in the university, withspecial attention to female gender students with high mother?s education.