Cognitive Stimulation of Elderly Residents in Social Protection Centers in Cartagena, 2014 / Estimulación cognitiva de los adultos mayores residentes en centros de protección social. Cartagena, 2014

Abstract Objective: To determine the effectiveness of a program of cognitive stimulation of the elderly residents in Social Protection Centers in Cartagena, 2014. Methods: Quasi-experimental study with pre and post tests in control and experimental groups. A sample of 37 elderly residents in Social Protection Centers participated: 23 in the experimental group and 14 in the control group. A survey and a mental evaluation test (Pfeiffer) were applied. The experimental group participated in10 sessions of cognitive stimulation. Results: The paired t-test showed statistically significant differences in the Pfeiffer test, pre and post intervention, compared to the experimental group (P=.0005). The unpaired t-test showed statistically significant differences in Pfeiffer test results to the experimental and control groups (P=.0450). The analysis of the main components showed that more interrelated variables were: age, diseases, number of errors and test results; which were grouped around the disease variable, with a negative association. Conclusions: The intervention demonstrated a statistically significant improvement in cognitive functionality of the elderly. Nursing can lead this type of intervention. It should be studied further to strengthen and clarify these results.

Resumen Objetivo: Determinar la efectividad de un programa de estimulación cognitiva de los adultos mayores residentes en Centros de Protección Social de Cartagena en 2014. Métodos: Estudio cuasi-experimental, con pre y post-test en grupos control y experimental. Participó una muestra de 37 adultos mayores residentes en Centros de Protección Social: 23 en el grupo experimental y 14 en el grupo control. Se aplicaron una encuesta y el test de valoración mental de Pfeiffer. El grupo experimental participó en 10 sesiones de estimulación cognitiva. Se tuvieron en cuenta las consideraciones éticas. Resultados: La prueba de la t apareada mostró diferencias estadísticamente significativas en el test de Pfeiffer antes y después de la intervención en el grupo experimental (p=0,0005). La prueba de la t no apareada mostró diferencias estadísticamente significativas en los resultados del test de Pfeiffer entre los grupos (p = 0,0450). El análisis de componentes principales mostró que las variables más relacionadas entre sí fueron: edad, enfermedades, número de errores cometidos y resultado de la prueba, las cuales se agruparon en torno a la variable enfermedad con una asociación negativa. Conclusiones: La intervención demostró una mejoría estadísticamente significativa en la funcionalidad cognitiva de los adultos mayores. Enfermería puede liderar este tipo de intervenciones. Se debe continuar investigando para fortalecer y aclarar estos resultados.

Mantenimiento y conservación de la memoria en un grupo de ancianos / Memory maintenance and conservation activities in an elders group

Objetivo: descripción clínica y sociodemográfica de un grupo de ancianos de la comunidad que asistieron a las actividades de Mantenimiento y Conservación de la Memoria. Materiales y métodos: serie de 21 ancianos catalogados por su estado cognoscitivo según la prueba de NEUROPSI, presencia de síntomas somáticos, ansiedad, disfunción social y depresión mediante el Cuestionario General de Salud (GHQ-28), además de determinar el grado de satisfacción de acuerdo con la Escala de Satisfacción con la Vida). Resultados: Veintiuna personas con edad promedio de 73,5 años (DE: 7,3 años), rango: 57-82; el 90,5% mujeres, sin relación de pareja vigente el 71,4%, con escolaridad de 1 a 5 años el 66,5%, asistieron asiduamente durante los últimos 6 años el 42,9%, sin deterioro cognoscitivo el 76,2%, sin síntomas somáticos el 90,5% ni ansiedad el 90,5%, sin disfunción social el 95,2% ni depresión el 95,2%, satisfechos con la vida el 76,1%. Conclusiones: La ausencia de deterioro cognoscitivo es semejante a la de la población general. No muestran trastornos depresivos, ansiedad ni quejas somáticas, tienen un buen nivel de funcionamiento e integración sociales y están satisfechos con la vida. A pesar de las limitaciones de la descripción de una muestra pequen˜ a, los resultados nos animan a continuar este trabajo e implementar investigaciones más rigurosas.

Objective: to obtain a clinical and socio-demographic profile of a group of elders of the community who participated in Memory Maintenance and Conservation activities. Materials and methods: a series of 21 elders in whom cognoscitive status was determined applying the NEUROPSI Test and the presence of somatic symptoms, anxiety, social dysfunction and depression using the General Health Questionnaire (GHQ-28). Life satisfaction was assessed with the Satisfaction with Life Scale. Results: Twenty-one elders, average age 73.5 years (SD: 7.3 years), range: 57-82, 90.5% female; 71.4% reported no current marital relationship, in 66.5% educational level ranged from 1 to 5 years, 42.9% assiduously attended the activities during the last 6 years, 76.2% had no cognoscitive impairment, 90.5% no somatic symptoms, 90.5% no anxiety, 95.2% no social dysfunction, 95.2% no depression and 76.1% reported being satisfied with their life. Conclusions: Absence of cognoscitive deterioration is similar to that within the general population. Participants did not report depression, anxiety or somatic complaints, showed good social functioning and integration level and were satisfied with their life. Despite the limitations associated with small sample size, the results encourage us to continue this work and to engage in more rigorous research.

Is cognitive decline in the elderly associated with contextual income? Results of a population-based study in southern Brazil / O declínio cognitivo em idosos está associado à renda contextual? Resultados de um estudo de base populacional no Sul do Brasil / ¿El declive cognitivo en ancianos está asociado a la renta contextual? Resultados de un estudio de base poblacional en el sur de Brasil

Abstract: The aim of this study was to estimate the association between contextual income and cognitive decline in the elderly in Florianópolis, a medium-sized city in southern Brazil. A nested cross-sectional study was performed in a cohort of elderly ≥ 60 years (n = 1,197), interviewed in the second wave (2013/2014) of the EpiFloripa cohort. Cognitive decline was assessed with the Mini Mental State Examination (MMSE) and contextual income was measured as the mean monthly income of the heads of households. Individual adjustment variables were sex, age, skin color, per capita household income, years of schooling, and time living in the neighborhood. The data were analyzed using multilevel logistic regression. The odds of cognitive decline were twice as high (OR = 1.99; 95%CI: 1.03; 3.87) in elderly living in census tracts with the lowest income quintile compared to those in the highest quintile, independently of individual characteristics. In conclusion, the socioeconomic environment is related to cognitive decline and should be considered in public policies with a focus on health of the elderly.

Resumo: O objetivo do estudo foi estimar a associação entre a renda contextual e o declínio cognitivo de idosos em Florianópolis, município de médio porte do Sul do Brasil. Realizou-se um estudo transversal aninhado numa coorte de idosos. Entrevistaram-se 1.197 indivíduos (≥ 60 anos) na segunda onda (2013/2014) da coorte EpiFloripa. O declínio cognitivo foi avaliado por meio do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e a renda contextual pelo rendimento médio mensal dos responsáveis pelos domicílios. As variáveis individuais de ajuste foram sexo, idade, cor da pele, renda domiciliar per capita, anos de estudos e tempo de moradia no bairro. Os dados foram analisados valendo-se de regressão logística multinível. A chance de declínio cognitivo foi duas vezes maior (OR = 1,99; IC95%: 1,03; 3,87) entre os idosos residentes nos setores do menor quintil de renda, quando comparados aos do maior quintil, independentemente das características individuais. Concluiu-se que o ambiente socioeconômico está relacionado ao declínio cognitivo e deve ser considerado em políticas públicas com foco na promoção da saúde dos idosos.

Resumen: El objetivo del estudio fue estimar la asociación entre la renta contextual y el declive cognitivo de ancianos en Florianópolis, municipio de tamaño medio del sur de Brasil. Se realizó un estudio transversal con una cohorte de ancianos. Se entrevistaron a 1.197 ancianos (≥ 60 años) en la segunda serie (2013/2014) de la cohorte EpiFloripa. El declive cognitivo se evaluó mediante un Mini Examen del Estado Mental (MEEM) y la renta contextual por el rendimiento medio mensual de los responsables de los domicilios. Las variables individuales de ajuste fueron sexo, edad, color de piel, renta domiciliaria per cápita, años de estudio y tiempo de residencia en el barrio. Los datos fueron analizados mediante regresión logística multinivel. La oportunidad de declive cognitivo fue dos veces mayor (OR = 1,99; IC95%: 1,03; 3,87) en los ancianos residentes en los sectores de menor quintil de renta, cuando se comparan con los de mayor quintil, independiente de las características individuales. Se concluyó que el ambiente socioeconómico está relacionado con el declive cognitivo y debe ser considerado en políticas públicas centradas en la promoción de salud de los ancianos.

Abordaje del dolor persistente severo en un niño portador de encefalopatía crónica con trastorno cognitivo / Managing severe persistent pain in children suffering from chronic encelopathy with cognitive impairment

El dolor es un problema frecuente y significativo en niños portadores de encefalopatía crónica con trastorno cognitivo. Esta población es muy vulnerable a la falta de reconocimiento y tratamiento del dolor. Habitualmente pueden presentar múltiples fuentes y mecanismos de dolor, nociceptivo como resultado de lesión tisular e inflamación y neuropático por lesión, disfunción o alteración del sistema nervioso. Pueden asociar problemas como: espasticidad, disautonomías, distonías, considerados fuentes adicionales de incomodidad, que deben ser tenidos en cuenta para guiar el tratamiento. El uso de escalas validadas puede contribuir a una mejor objetivación de la intensidad. Un protocolo basado en guías internacionales que integre medidas farmacológicas, apoyado por terapias no farmacológicas conforma una estrategia integral para el alivio de dolor en esta población.

Pain is a common and significant problem in children with chronic encephalopathy with cognitive impairment. This population is very vulnerable to the lack of recognition and undertreatment of pain. Usually they may have multiple sources and mechanisms of pain, nociseptive as a result of tissue damage and inflammation and neuropathic injury, dysfunction or disorder of the nervous system. They may have associated problems such as spasticity, dysautonomia, dystonias, considered additional sources of discomfort, which must be included to guide treatment. The use of validated scales can contribute to a better evaluation of intensity. A protocol based on international guidelines that integrates pharmacological measures, supported by non-pharmacological therapies presents an integral strategy for the relief of pain in this population.

O efeito de diferentes adaptações de dificuldade em estratégias de diversão e performance em serious games para trieno de memória / The effect of different difficulty adaptation strategies on enjoyment and performance in a serious game for memory training / El efecto de diferentes adaptaciones de dificultades en estrategias de diversion y performance en seriousgames para entrenamiento de memoria

The goal of this study was to evaluate two kinds of difficulty adaptation techniques in terms of enjoyment and performance in a simple memory training game: one based on difficulty-performance matching (?task-guided?) and the other based on providing a high degree of control/choice (?user-guided?). Methods: Performance and enjoyment are both critical in making serious games effective. Therefore the adaptations were based on two different approaches that are used to sustain performance and enjoyment in serious games: 1) adapting task difficulty to match user performance by leveraging the theories of zone of proximal development and flow, thus maximizing performance that can then lead to increased enjoyment and 2) providing a high degree of control and choice by using constructs from self-determination theory, which maximizes enjoyment, that can potentially increase performance. 24 participants played a simple memory training serious game in a fully randomized, repeated measures design. The primary outcome measures were enjoyment and performance. Results: Enjoyment was significantly greater in user-guided (p < 0.05), whereas performance was significantly greater in task-guided (p < 0.05). Conclusion: The results suggest that a trade-off between maximizing performance and maximizing enjoyment could be achieved by combining the two approaches into a ?hybrid? adaptation mode that gives users a high degree of control in setting difficulty, but also advises them about optimizing performance...

Consiste em avaliar dois tipos de adaptação de dificuldades em termos de ludicidade e desempenho num jogo simples de treino de memória: um dos métodos é baseado no relacionamento entre desempenho e dificuldade (guiado a tarefas) e o outro é baseado em prover um alto grau de controle e escolha (guiado a usuário). Método: Desempenho e ludicidade são ambos críticos ao fazer jogos sérios serem eficientes. Assim sendo, a adaptação foi baseada em dois aspectos diferentes que são usados para sustentar tanto o desempenho como a ludicidade: 1) adaptar as dificuldades das tarefas para corresponder o desempenho do usuário através de nivelamento das teorias da zona proximal, maximizando o desempenho que podem levar ao acréscimo do fator lúdico e 2) prover um alto grau de controle e escolha usando construtores da teoria da autodeterminação, que maximiza o lúdico e potencializa o aumento do desempenho. Foram selecionados 24 participantes para utilizar o jogo de treino da memória de uma forma totalmente aleatória. Os primeiros resultados medidos foram ludicidade e desempenho. Resultados: A ludicidade foi significativamente maior na abordagem guiada a usuário (p<0.05), enquanto o desempenho foi significativamente maior no modelo guiado a tarefas (p<0.05). Conclusão: Os resultados sugerem que haja uma combinação entre maximização de desempenho e maximização de ludicidade, criando um modelo adaptado híbrido, capaz de dar ao usuário um alto grau de controle na escolha da dificuldade, mas também sugerindo otimizações de desempenho...

Estudio consiste en valuar dos tipos de adaptación de dificultades en respecto al lúdico y performance en un juego simple de entretenimiento para memoria: uno de los métodos es basado en el relacionamiento entre performance y dificultad (guiado a tareas) y el otro es basado en fornecer un alto grado de controle y elección (guiado a usuario). Metodos: Performance y lúdico son ambos críticos al hacer que juegos serios sean eficientes. Esto dicho, la adaptación fue basada en dos aspectos distintos que son usados para sostener tanto la performance como el lúdico: 1) adaptar las dificultades de las tareas para corresponder a la performance del usuario por el uso de las teorías de zona proximal, maximizando e la performance que pueden llevar al aumento del factor lúdico y 2) proveer un alto grado de control y elección usando constructores de la teoría de la autodeterminación, que maximiza el lúdico y potencializa el aumento de performance. Fueran seleccionados 24 participantes para utilizar el juego de manera totalmente aleatoria. Los primeros resultados medidos fueron el factor lúdico y performance. Resultados: El lúdico fue significativamente mayor en la abordaje guiada a usuario (p<0.05), mientras la performance fue significativamente mayor en el modelo guiado a tareas (p<0.05). Conclusión: Los resultados sugieren que haya una combinación entre maximización de performance y maximización del factor lúdico, creando un modelo adaptado hibrido, capaz de dar al usuario un alto grado de control en la elección de la dificultad, pero también sugiriendo optimizaciones de performance...

The relationship between social support and functional capacity in elderly persons with cognitive alterations / Relação entre apoio social e capacidade funcional de idosos com alterações cognitivas / Relación entre apoyo social y capacidad funcional de los mayores con los cambios cognitivos

The objective of this study was to identify the relationship between social support and the functional capacity of elderly persons with cognitive alterations. It is a descriptive, cross-sectional and quantitative study. The subjects were 101 elderly persons registered in Family Health Centers whose performance in the Mini-Exam for Mental Status was below a certain specified level in a previous study. The Medical Outcomes Study questionnaire, Katz Index and Pfeffer Questionnaire were applied. The dimensions of material, affective, emotional, informational and positive social interaction support resulted in an average final score of 74.32 points, indicating a better level of material and affective support in relation to the other dimensions of support. There was a statistically significant correlation between emotional support and the Katz Index. Knowledge about this relationship favors the development of a nursing care pathway for the elderly which is capable of maintaining their functional capacity and ensuring satisfactory social relations.

O objetivo deste trabalho foi identificar a relação entre o apoio social e a capacidade funcional de idosos com alterações cognitivas. Trata-se de estudo descritivo, transversal, quantitativo. Os sujeitos foram 101 idosos cadastrados em Unidades de Saúde da Família que apresentaram desempenho no Mini Exame do Estado Mental abaixo da nota de corte em estudo anterior. Aplicaram-se o Medical Outcomes Study, Índice de Katz e Questionário de Atividades Funcionais de Pfeffer. As dimensões de apoio material, afetivo, emocional, de informação e de interação social positiva resultaram em um escore final médio de 74,43 pontos, indicando melhor nível de apoio material e afetivo em relação às demais dimensões de apoio. Houve correlação estatisticamente significativa entre o apoio emocional e o Índice de Katz. O conhecimento dessa relação favorece o desenvolvimento de uma linha de cuidado em enfermagem ao idoso capaz de manter sua capacidade funcional e garantir relações sociais satisfatórias.

El objetivo de este estudio fue identificar la relación entre el apoyo social y funcionalidad de personas mayores con deterioro cognitivo. Es un estudio descriptivo, transversal y cuantitativo. Los sujetos fueron 101 mayores inscritos en Unidades de Salud Familiar que mostro rendimiento en Mini Examen del Estado Mental por debajo del umbral en estudio anterior. Se aplicó Medical Outcomes Study, Índice Katz y cuestionario Pfeffer. Las dimensiones del apoyo material, afectivo, emocional, interacción social positiva y de información dio lugar a una puntuación media final de 74,43 puntos, lo que indica mayor nivel de apoyo material y afectivo con relación a otras dimensiones de apoyo. Hubo una correlación estadísticamente significativa entre apoyo emocional e índice de Katz. El conocimiento de esta relación favorece el desarrollo de una línea de atención de enfermería a los mayores, capaz de mantener su capacidad funcional, y garantizar relaciones sociales satisfactorias.

Assessment of caregiver burden with elderly having cognitive deficit / Avaliação da sobrecarga em cuidadores de idosos com deficit cognitivo / Evaluación de la sobrecarga en cuidadores de ancianos con déficit cognitivo

To characterize the elderly with cognitive déficit, and family caregivers who live in the urban communit,y and to identify the caregiver burden. METHODS: An observational, cross-sectional study, conducted between January and July 2009. Seventy elderly (aged 65 and older) were assessed for cognitive deficit using the Mini Mental State Examination (MMSE); their 70 caregivers were evaluated by the Zarit Burden Scale (ZBS) and the Self Reporting Questionnaire (SRQ). The data were entered and validated by double entry in the MS Excel Program, and were analyzed using SPSS software, version 15.0. RESULTS: Of the caregivers, 47.1% were children. We obtained a mean for the ZBS of 30.3 (± 17.3) and 6.2 (± 3.2) for the SRQ, p <0.05, correlating lower scores of the MMSE with high scores on ZBS and SRQ. CONCLUSIONS: Cognitive deficit of the elderly was a predictive factor for burden and emotional distress of caregivers. Knowing the reduction of cognitive capacity related to caregiver burden is essential for preserving caregiver health.

OBJETIVOS: Caracterizar idosos com deficit cognitivo e cuidadores familiares que vivem na comunidade urbana e identificar a sobrecarga dos cuidadores. MÉTODOS: Estudo observacional, seccional, conduzido entre janeiro e julho de 2009 com 70 idosos com 65 anos ou mais de idade com deficit cognitivo avaliados por meio do miniexame do Estado Mental (MEEM) e com seus 70 cuidadores avaliados pela Escala de Sobrecarga de Zarit (ESZ) e o Self Reporting Questionaire (SRQ). Os dados, digitados e validados por dupla entrada no Programa Excel foram analisados no aplicativo SPSS, versão 15.0. RESULTADOS: Dos cuidadores, 47,1% eram filhos (as). Obteve-se média para Zarit, 30,3(±17,3) e 6,2(±3,2) para SRQ, p<0,05, correlacionando baixos escores de MEEM com altos escores da ZBI e SRQ. CONCLUSÕES: O deficit cognitivo desses idosos foi fator preditivo para sobrecarga e desconforto emocional de seus cuidadores. Conhecer a redução da capacidade cognitiva relacionada à sobrecarga do cuidador é indispensável para preservar sua saúde.

OBJETIVOS: Caracterizar ancianos con déficit cognitivo y cuidadores familiares que viven en la comunidad urbana e identificar la sobrecarga de los cuidadores. MÉTODOS: Estudio observacional, seccional, conducido entre enero y Julio de 2009 con 70 ancianos de 65 años o más de edad con déficit cognitivo evaluados por medio del miniexamen del Estado Mental (MEEM) y con sus 70 cuidadores evaluados por la Escala de Sobrecarga de Zarit (ESZ) y el Self Reporting Questionaire (SRQ). Los datos, digitados y validados por doble entrada en el Programa Excel fueron analizados en el aplicativo SPSS, versión 15.0. RESULTADOS: De los cuidadores, 47,1% eran hijos (as). Se obtuvo la media para Zarit, 30,3(±17,3) y 6,2(±3,2) para SRQ, p<0,05, correlacionando bajos scores de MEEM con altos scores de la ZBI y SRQ. CONCLUSIONES: El déficit cognitivo de esos ancianos fue el factor predictivo para la sobrecarga y disconfort emocional de sus cuidadores. Conocer la reducción de la capacidad cognitiva relacionada a la sobrecarga del cuidador es indispensable para preservar su salud.

Estilo cognitiv predominante en estudiantes unversitarios de nutrición y diettética, universidad nacional de Colombia- bogotá, 2009 / Predominant cognitive style in nutrition and dietetics students, Universidad Nacional de Colombia - Bogotá, 2009

Antecedentes. El estudio de los estilos cognitivos se ha desarrollado desde la primera mitad del siglo XX. A pesar de esto, la mayoría de las investigaciones se han realizado con estudiantes de educación básica y media, encontrándose pocos estudios de educación superior y especialmente en estudiantes de la carrera de Nutrición y dietética. Objetivos. Determinar los estilos cognitivos de aprendizaje predominantes entre estudiantes de la carrera de Nutrición y dietética de la Universidad Nacional de Colombia, para identificar su correspondencia con las habilidades cognitivas explícitas en el programa académico. Materiales y métodos. Para determinar el estilo cognitivo en la dimensión de independencia-dependencia de campo, se utilizó la prueba de figuras enmascaradas. Además, se aplicó una encuesta sociocultural y cuestionarios de auto reporte para identificar preferencias de aprendizaje y estudio. Resultados. El 40,4% de los estudiantes se caracterizó por ser independientes de campo y el 33,6% dependientes de campo; los demás tuvieron un estilo cognitivo intermedio. Los estudiantes muy independientes de campo manifestaron preferir realizar actividades solamente de tipo académico. Los independientes de campo refirieron que casi siempre preferían realizar actividades artísticas y deportivas, ordenaban su sitio de trabajo antes de estudiar, casi nunca hacían resúmenes y consideraban que las clases magistrales no facilitaban el aprendizaje. Los dependientes de campo preferían escuchar música, chatear y ver televisión mientras estudiaban; se destaca que el 74% manifestó que casi siempre preparaban sus evaluaciones teniendo en cuenta sólo lo sugerido por el profesor. Conclusiones. En el estudio predominó el estilo cognitivo de independencia de campo. Ser reflexivo, analítico, crítico y creativo, habilidades explicitas en el perfil del estudiante de nutrición, se encuentran más desarrolladas por estudiantes en quienes predomina este estilo, mientras que, otras como: trabajo en equipo y sensibilidad social son predominantes en individuos dependientes de campo.

Background. Cognitive styles have been studied since the first half of the 20th century. In spite of this, most research has been carried out on elementary- and middleschool students; few studies have been concerned with higher education students, especially regarding students studying nutrition and dietetics. Objectives. Determining predominant cognitive learning styles amongst students studying nutrition and dietetics in the Universidad Nacional de Colombia so as to identify how they are may be matched with explicit cognitive skills in such academic programme. Materials and methods. The masked figures test was used for determining cognitive style in the field independence-dependence dimension. A sociocultural survey was conducted and self-reporting questionnaires were used for identifying learning and study preferences. Results. 40.4% of the students were characterized as being field-independent and 33.6% field-dependent; the rest had an intermediate cognitive style. Very fieldindependent students stated that they only preferred academic activities. Field-independent ones nearly always referred to preferring artistic and sporting-type activities, organizing their workplaces before starting to study, almost never making summaries and considering that traditional taught classes did not facilitate learning. Fielddependent students preferred listening to music, chatting on-line and watching television whilst they were studying; it is worth pointing out that 74% stated that they almost always prepared their evaluations/tests bearing only that in mind which had been suggested by the teacher. Conclusions. Field-independent cognitive learning style predominated amongst students involved in the study. Being reflective, analytical, critical and creative (explicit skills in a nutrition student's profile) were more developed in students in whom this type of style predominated, whilst others, such as working as part of a team and social sensitivity, predominated in fielddependent individuals.

Reporte de casos de trastorno cognitivo postoperatorio en pacientes operados de prostatectomía radical laparoscópica / Report of cases of postoperative cognitive disorder in patients operated on laparoscopic radical prostatectomy

El presente reporte sugiere la relación entre el trastorno cognitivo postoperatorio y la tasa de supresión de electroencefalografía por índice biespectral en los pacientes operados de prostatectomia radical laparoscópica.

This report suggests the relationship between postoperative cognitive disorder and electroencephalography suppression rates by bispectral index in patients undergoing laparoscopic radical prostatectomy

Alteração na atenção e o tratamento da dor do câncer / Alteration in attention and cancer pain treatment

Os danos à vida diária que a alteração cognitiva pode provocar motivaram a elaboração deste estudo, cujo objetivo foi analisar o impacto do tratamento da dor com opióides sobre a atenção. Os doentes foram divididos em grupos que recebiam (n=14) e não recebiam opióides (n=12). Foram feitas três entrevistas, utilizando-se o Trail Making Test e o Digit Span Test, que avaliam a atenção. Os grupos foram homogêneos nas variáveis sociodemográficas, dor e depressão; não foram homogêneos no índice de Karnofsky e no recebimento de analgésicos adjuvantes. Os doentes sem opióides tiveram melhor desempenho no Digit Span Test - ordem inversa, na segunda avaliação (p=0,29) e não foram observadas diferenças no Trail Making Test. As alterações observadas foram limitadas, mas, enquanto novos estudos não confirmem os achados, doentes, profissionais e cuidadores devem ser alertados dos possíveis efeitos deletérios dos opióides sobre a função cognitiva.

Cognitive impairment can negatively impact daily routine. This fact encouraged the elaboration of this study, which analyzed the impact of pain treatment with opioids on attention. Patients were divided into groups that were given (n=14) and were not given opioids (n=12). Three interviews were conducted to assess attention using the Trail Making Test and the Digit Span Test. The groups were homogeneous regarding socio-demographic variables, pain and depression; they were not homogeneous regarding the Karnofsky scale and the use of adjuvant analgesics. The patients in treatment without opioids had better performance in the Digit Span Test - reverse order, in the second assessment (p=0.29); no differences were observed on the Trail Making Test. The observed impairments were limited, but while new studies do not confirm the findings, patients, professionals and caregivers must be alert about the possible deleterious effects of opioids on the cognitive function.

Los daños a la vida diaria que la alteración cognoscitiva puede causar motivaron la elaboración de este estudio, cuyo objetivo fue analizar el impacto del tratamiento del dolor con los opioides en la atención. Los enfermos fueron divididos en grupos que recibieron (n=14) y no recibieron opioides (n=12). Fueron realizadas tres entrevistas utilizándose el Trail Making Test y el Digit Span Test, que evalúan la atención. Los grupos fueron homogéneos en las variables sociodemográficas, dolor y depresión; no fueron homogéneos en el índice de Karnofsky y en el suministro de analgésicos adyuvantes. Los pacientes sin opioides tuvieron mejor desempeño en el Digit Span Test - reverse order, en la segunda entrevista (p=0,29) y no se observaron diferencias en el Trail Making Test. Las alteraciones observadas fueron limitadas, sin embargo mientras nuevos estudios no confirmen los resultados, pacientes, profesionales y cuidadores deben ser alertados sobre los posibles efectos deletéreos de los opioides en la función cognoscitiva.

Tratamiento de los sintomas causados por desordenes congnoscitivos en la vejez. / Treatment of the symptoms caused by cognitive disorders in the aged

En este trabajo se muestra aun cuando se hagan pruebas diagnosticas apropiadas que identifiquen las causas de trastornos cognoscitivos en los ancianos, los sintomas y comportamiento habitualmente continuan, debido a la falta de tratamiento adecuado que podria, reducir o eliminar estas causas. La meta es estimular las investigaciones en esta area para determinar que modalidades de tratamiento son mas efectivas para modificar las conductas inadecuadas que acompanan al disfuncionamiento cognoscitivo. La meta final es modificar el tratamiento clinico de los ancianos afectados por un problema cognoscitivo para elevar al maximo sus niveles funcionales