Estrategia pedagógica para la corrección del retraso del lenguaje en niños preescolares

RESUMEN Fundamento El retraso del lenguaje es un trastorno que repercute negativamente en el desarrollo del niño, por lo que su corrección desde edades tempranas constituye un imperativo, para garantizar un desarrollo integral. Para su atención logopédica es importante la integralidad de las acciones que se desarrollan, las cuales deben involucrar también a las familias. Objetivo exponer los resultados de una estrategia pedagógica para la corrección del retraso del lenguaje en niños preescolares. Métodos estudio de intervención, con diseño de antes y después, que involucró a cuatro niños y sus familias, así como a logopedas de la Escuela especial para niños con trastornos del lenguaje y la comunicación, Pepín Salvat Ladrón de Guevara, del municipio Santiago de Cuba. Además de la observación, se emplearon entrevistas, técnicas de exploración logopédica y las pruebas de diagnóstico del lenguaje: Inventario de Primeras Palabras, Peabody Picture Vocabulary Test y la Prueba de evaluación del lenguaje espontáneo. Resultados se evidenciaron avances en el desarrollo del lenguaje de los niños, tanto desde el punto de vista cualitativo como cuantitativo. Asimismo, se apreció una mayor comprensión y compromiso de las familias en el cumplimiento de las orientaciones recibidas para la atención logopédica a sus niños. Conclusión la estrategia diseñada para la atención integral al desarrollo del lenguaje de los niños preescolares resultó efectiva. Su enfoque integral, con la participación de las familias y los especialistas, garantizó el éxito de las acciones diseñadas.

ABSTRACT Background Language disability is a disorder that has a negative impact on child development, so its correction from an early age is imperative to ensure comprehensive development. For the logopedic care, the integrality of the actions that are developed is important, which must also involve the families. Objective to expose the results of a pedagogical strategy for the correction of language disability in preschool children. Methods intervention study, with a before and after design, which involved four children and their families, as well as speech therapists from the Pepín Salvat Ladrón de Guevara Special School for Children with Language and Communication Disorders, in the Santiago de Cuba municipality. In addition to observation, interviews, speech therapy exploration techniques and language diagnostic tests were used: First Word Inventory, Peabody Picture Vocabulary Test and the Spontaneous Language Assessment Test. Results advances in children's language development were evidenced, both from a qualitative and quantitative point of view. Likewise, a greater understanding and commitment of the families in complying with the guidelines received for the speech therapy care of their children was appreciated. Conclusion the strategy designed for comprehensive attention to the language development of preschool children was effective. Its comprehensive approach, with the participation of families and specialists, guaranteed the success of the designed actions.

Memória operacional e vocabulário em crianças com Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem / Memoria operativa y vocabulario en niños con Trastorno del Desarrollo del Lenguaje / Working memory and vocabulary in children with Developmental Language Disorder

O objetivo deste estudo foi verificar se existe diferença no desempenho de crianças com Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem (TDL) e Desenvolvimento Típico de Linguagem (DTL) em testes de memória operacional fonológica (MOF) e de memória visual de curto prazo (MVCP), e se esse desem-penho está correlacionado com o vocabulário receptivo. Selecionamos 14 crianças com TDL e 28 com DTL. Todos os sujeitos foram submetidos a dois testes de memória de curto prazo e a um teste de vocabulário receptivo. A comparação entre os grupos foi realizada por meio do Teste t de Student e a correlação entre a memória de curto prazo e o vocabulário foi obtida pela correlação de Pearson. Crian-ças com TDL tiveram pior desempenho quando comparadas ao grupo controle, tanto em MOF quanto em MVCP. A correlação positiva entre os testes de memória e vocabulário sugere que tanto a alça fo-nológica quanto a memória visual são importantes para o processamento da linguagem, mesmo que a alça fonológica possa ter maior relevância

The aim of this study was to verify if there is a difference in performance between children with Developmental Language Disorder (DLD) and typical language development (TLD) in phonological working memory (PWM) test and visual short-term memory (VSTM), and if this performance is correlated with the result of a receptive vocabulary test. We selected 14 children with DLD and 28 with TLD. All subjects underwent two short-term memory tests and a receptive vocabulary test. The comparison between the groups was performed using the Student's t-test, and the correlation between the short-term memory and the vocabulary was obtained by Pearson's correlation. Children with DLD had a worse performance when compared with the control group, both in PWM and VSTM. The positive correlation between memory and vocabulary tests suggests that both the phonological loop and visual memory are important for the processing of language, even if the phonological loop may have greater relevance.

El objetivo de este estudio fue verificar si existe una diferencia en el desempeño de los niños con Trastorno del Desarrollo del Lenguaje (TDL) y el desarrollo del lenguaje típico (DLT) en las pruebas de memoria operativa fonológica (MOF) y memoria visual a corto plazo (MVCP), y si ese desempeño es correlacionado con el vocabulario receptivo. Seleccionamos 14 niños con TDL y 28 con DTL. Todos los sujetos se sometieron a dos pruebas de memoria a corto plazo y a una prueba de vocabulario receptivo. La comparación entre grupos se realizó mediante la prueba t de Student y la correlación entre la memoria a corto plazo y el vocabulario se obtuvo mediante la correlación de Pearson. Los niños con TDL tuvieron un peor desempeño en comparación con el grupo de control, tanto en la MOF como en la MVCP. La correlación positiva entre las pruebas de memoria y vocabulario sugiere que tanto el bucle fonológico como la memoria visual son importantes para el procesamiento del lenguaje, aunque el bucle fonológico puede tener mayor relevancia.

Bullying a personas con trastornos de la comunicación integradas en establecimientos escolares: rol de la fonoaudiología y sus implicancias en la salud comunicativa / Bullying of people with communication disorders integrated in schools: role of speech therapy and its implications for communicative health

El bullying es un fenómeno definido como una forma de agresión intencional que incluye actos verbales, físicos o psicológicos que ocurren en una relación con otras personas de manera reiterada, sistemática y sostenida en el tiempo. La mayor parte de los estudios se concentran en el bullying y las consecuencias en población escolar normotípica, sin embargo, existe poca exploración en el bullying que es resultado de un trastorno comunicativo. Es por ello que la labor de los fonoaudiólogos insertos en ámbitos educativos no es clara en explicitar los lineamientos de acciones terapéuticas que favorezcan la prevención de este fenómeno. El propósito de esta investigación es conocer las principales concepciones que los fonoaudiólogos tienen sobre el bullying en personas con trastornos de la comunicación en edad escolar. Con este objetivo, se realizó una investigación con métodos cuantitativos y cualitativos, mediados por encuestas y entrevistas en profundidad respectivamente. Se encontró que más del 65% del bullying entre personas dentro de los establecimientos educacionales se relaciona con niños de entre 9 y 12 años de edad con trastornos de la comunicación. En cuanto a la autopercepción del rol fonoaudiológico en el tema de la prevención e/o intervención en temas de bullying, emergen los conceptos de favorecer los aspectos del lenguaje y/o del habla en los niños que tienen dificultad, la sensibilización de los actores involucrados, el refuerzo del autoestima y el trabajo en equipo interdisciplinario. Finalizando el tratamiento analítico de las entrevistas, se establece que la Fonoaudiología cumpliría un papel fundamental en el abordaje del bullying en poblaciones con trastornos de la comunicación, siendo el profesional que actúa directamente sobre la salud comunicativa.

Bullying is a phenomenon defined as a form of intentional aggression that includes verbal, physical or psychological acts that occur in a relationship with other people in a repeated, systematic and sustained manner over time. Most of the studies focus on bullying and its consequences in the normal school population, however, there is little exploration of bullying that is the result of a communication disorder. This is why the work of speech therapists inserted in educational settings is not clear in explaining the guidelines for therapeutic actions that favor the prevention of this phenomenon. The purpose of this research is to know the main conceptions that speech-language pathologists have about bullying in people with communication disorders at school age. With this objective, an investigation was carried out with quantitative and qualitative methods, mediated by surveys and in-depth interviews, respectively. It was found that more than 65% of bullying between people within educational establishments is related to children between 9 and 12 years of age with communication disorders. Regarding the self-perception of the speech-language pathology role in the issue of prevention and/or intervention in bullying issues, the concepts of favoring aspects of language and/or speech in children who have difficulty emerge, raising awareness of the actors involved, the reinforcement of self-esteem and interdisciplinary teamwork. Completing the analytical treatment of the interviews, it is established that speech therapy would play a fundamental role in addressing bullying in populations with communication disorders, being the professional who acts directly on communicative health.

Processamento sintático e fonológico de crianças com dificuldades de aprendizagem / Syntactic and phonological processing of children with learning disabilities / Procesamiento sintáctico y fonológico de niños con dificultades de aprendizaje

Introdução: As dificuldades de aprendizagem são muito conhecidas pelo baixo desempenho escolar, porém, é importante diferenciá-las e entender suas origens e sintomas. Objetivo: Este estudo teve como objetivos verificar habilidades de processamentos fonológico e sintático em escolares com dificuldades de aprendizagem e investigar se alterações são sobrepostas, podendo indicar possível alteração de linguagem. Métodos: Participaram deste estudo 30 escolares, na faixa etária de sete a 11 anos, de ambos os gêneros, do 2º ao 5º ano do Ensino Fundamental, divididos em grupo experimental e controle. Foram avaliadas a nomeação rápida de figuras, repetição de pseudopalavras, leitura de palavras e pseudopalavras, consciência fonológica e compreensão do processamento sintático. Os resultados foram analisados por meio de testes estatísticos, Resultados: Observou-se diferença estatisticamente significativa entre os desempenhos dos participantes com e sem dificuldades de aprendizagem para a maioria das habilidades de processamento fonológico, indicando melhores resultados do grupo controle. Além disso, houve diferença de desempenho em função da idade para o grupo experimental nas tarefas de processamento fonológico, com melhores rendimentos de crianças mais velhas. A respeito do processamento sintático, não foram verificadas diferenças estatísticas significativas entre os grupos, sendo observada uma sutil diferença entre as idades apenas em relação à compreensão das relativas encaixadas de objeto com verbo transitivo. Conclusão: O desempenho das crianças com dificuldades de aprendizagem demonstra-se alterado somente para as habilidades de processamento fonológico. Quanto ao processamento sintático, os grupos apresentaram resultados semelhantes; no entanto é necessário aumentar o tamanho da amostra para resultados conclusivos.

Introduction: Learning difficulties are well known for poor school performance, however, it is important to differentiate them and understand their origins and symptoms. Objective: This study aimed to verify phonological and syntactic processing skills in students with learning difficulties and to investigate whether changes are overlapping, which may indicate possible changes in the underlying language. Methods: This study involved 30 schoolchildren, ages seven to 11, of both genders, from 2nd to 5th grade, divided into experimental and control group. Tools were used to evaluate the rapid naming of figures, repetition of pseudowords, reading of words and pseudowords, phonological awareness and understanding of syntactic processing. The results were analyzed through statistical tests. Results: A statistically significant difference was observed between the performances of participants with and without learning difficulties for most phonological processing skills, indicating better control group results. In addition, there was an age-related performance difference for the experimental group in phonological processing tasks, with better yields for older children. Regarding syntactic processing, no significant statistical differences were found between the groups, and a subtle difference between ages was observed only in relation to the understanding of the relative fit of object with transitive verb. Conclusion: The performance of children with learning difficulties is shown to have changed only for phonological processing skills. Regarding syntactic processing, the groups showed similar results; however it is necessary to increase the sample size for conclusive results.

Introducción: Las dificultades de aprendizaje son bien conocidas por el bajo rendimiento escolar, sin embargo, es importante diferenciarlas y comprender sus orígenes y síntomas. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo verificar habilidades de procesamientos fonológico y sintáctico en estudiantes con dificultades de aprendizaje y investigar si cambios se superponen, que puede indicar un posible cambio en el lenguaje subyacente. Metodos: Participaron de este estudio treinta estudiantes, de 7 a 11 años, de ambos sexos, de 2º a 5º de la primaria, divididos em grupo experimental y control. Se evaluó la denominación rápida de figuras, repetición de pseudopalabras, lectura de palabras y pseudopalabras, conciencia fonológica y comprensión del procesamiento sintáctico. Los resultados fueron analizados mediante pruebas estadísticas. Resultados: Se observó una diferencia estadísticamente significativa entre desempeños de participantes con y sin dificultades de aprendizaje para mayoría de las habilidades de procesamiento fonológico, indicando mejores resultados del grupo control. Además, hubo una diferencia en el desempeño en función de la edad para el grupo experimental en tareas de procesamiento fonológico, con mejores rendimientos de niños mayores. En relación al proceso sintáctico no se observan diferencias estadísticas considerables entre los grupos, observándose una pequeña diferencia entre edades solamente relacionada a la comprensión de relativas adecuadas de complemento con verbo transitivo. Conclusión: El desempeño de niños con dificultades de aprendizaje se muestra alterado solamente para habilidades de procesamiento fonológico. En cuanto al procesamiento sintáctico, los grupos mostraron resultados similares, sin embargo, es necesario aumentar el tamaño de la muestra para obtener resultados concluyentes.

Efectividad de la rehabilitación basada en la comunidad en preescolares con retraso del lenguaje expresivo / Effectiveness of community based rehabilitation in preschool children with language speech delay

Antecedentes: En Honduras, 28% de los niños con discapacidad presenta alguna alteración en la función relacionada con la voz y el habla. La Rehabilitación Basada en la Comunidad (RBC) es una estrategia para mejorar el acceso a los servicios de rehabilitación. Objetivo: Comparar la efectividad de terapias de lenguaje con enfoque RBC versus terapia convencional en niños con Retraso en el Lenguaje Expresivo (RLE) en el Centro Especializado de Medicina Física y Rehabilitación, Instituto Hondureño de Seguridad Social, (IHSS), Honduras, junio 2019 - enero 2020. Metodología: Estudio ensayo clínico aleatorizado. Se diagnosticaron niños de 2-5 años con RLE aleatorizados en grupo de intervención (RBC) y en grupo control; 28 niños participaron en terapias RBC y 20 en terapia convencional. La intervención consistió en capacitar a los padres para que realizaran terapias con sus hijos en casa. Se caracterizó la población y se realizaron modelos de regresión de Cox. Resultados: 48 pacientes completaron dos evaluaciones. La mediana de edad fue 3 años, 77.1% entre 2-3 años, sexo masculino predominó con 79.2%, procedencia urbana con 82.9%, madres con nivel educativo superior 47.9%. Los niños en RBC tuvieron 4.7% más probabilidad de mejorar Hazard Ratio (HR) crudo (1.047, p=0.889; IC 95% 0.5434 ­ 2.0194); al ajustar la probabilidad de mejorar fue de 10.2% (HR ajustado 1.1016, p= 0.783; IC95% 0.55­2.1966). Ninguno de los modelos alcanzó significancia estadística. Discusión: No se identificó diferencia en la efectividad entre los grupos del estudio; utilizar terapias RBC puede disminuir costos para el derechohabiente y para el IHSS...(AU)

Transtorno do movimento estereotipado associado ao atraso da linguagem: dados de estudos de caso que contribuem para o diagnóstico diferencial / Stereotyped movement disorder associated with language delay -: data from case report that contribute to differential diagnosis / Trastorno del movimiento estereotipado asociado con el retraso del lenguaje: datos de estudios de casos que contribuyen al diagnóstico diferencial

Introdução: Movimentos repetitivos associados a alterações de linguagem representam dois importantes sinais de alerta para os TEA (Transtornos do Espectro do Autismo). Ainda que, segundo pesquisas atuais, o atraso na aquisição da linguagem não faça parte do conjunto de características comumente observadas em crianças na primeira infância com Transtorno do Movimento Estereotipado (TME), a sua coocorrência pode ser mais comum do que se imagina, o que pode levar a diagnósticos falso positivo para os TEA. Objetivo: Caracterizar o processo desviante de aquisição da linguagem associado ao TME, buscando diferenciar das características específicas aos TEA. Método: A presente pesquisa apresenta o relato de caso de duas crianças, na faixa etária dos 30 aos 36 meses, com importante atraso na aquisição da fala associado à presença de movimentos estereotipados, com perfis considerados de risco para o autismo. Resultados: Na primeira avaliação as duas crianças apresentavam escore médio referente ao número de sinais de alerta para os TEA. Após intervenção de 6 meses, para diagnóstico diferencial, houve queda no número de sinais de risco, como remissão de alguns comportamentos característicos dos TEA, melhora na intensidade dos movimentos repetitivos e aumento do repertório de fala. Conclusão: Ainda que a presença de movimentos repetitivos ou estereotipadas seja um dos sinais clássicos dos TEA, mesmo que coocorra com outras alterações igualmente sugestivas a este diagnóstico, como o atraso na fala, para que o diagnóstico seja conclusivo, é necessária a observação da presença de outros sintomas que se manifestam de forma persistente ao longo do desenvolvimento.

Introduction: The repetitive movements associated with language disorders represent two important warning signs for ASD (Autism Spectrum Disorders). Even if, according to current research, the delay in language acquisition may not be part of the set of characteristics commonly observed in toddlers with Stereotyped Movement Disorder (SMD), this co-occurrence of language impairment and Stereotyped Movement Disorder may be more common than can be imagined, which leads to mistaken ASD diagnoses. Objective: To characterize the deviant language acquisition process associated with SMD, seeking to differentiate the specific characteristics of ASD. Method: This research presents a case report of two toddlers, aged 30 to 36 months, with an important delay in the acquisition and development of speech associated with the presence of stereotyped movements, with profiles considered at risk for autism. Results: The first assessment showed important results indicating ASD for both children. After a 6-month intervention, there was a decrease in the number of risk signs, such as remission of some behavior characteristic of ASD, improvement in the intensity of repetitive movements and increase of the speech repertoire. Conclusion: Although the presence of repetitive or stereotyped movements is one of the classic signs of ASD, even if it co-occurs with other disorders equally suggestive to this diagnosis, such as delayed speech, for a conclusive diagnosis it is necessary the observation of other symptoms that manifest themselves persistently throughout development.

Introducción: Los movimientos repetitivos asociados con los cambios de lenguaje representa importantes señales de advertencia para los TEA (Trastornos del Espectro Autista). Aunque, según la investigación actual, el retraso en la adquisición del lenguaje no es parte del conjunto de características comúnmente observadas en niños en la primera infancia con trastorno de movimientos estereotipados, su coocurrencia puede ser más común de lo imaginado, lo que conduce a diagnósticos falsos positivos de TEA. Objetivo: Caracterizar el proceso de adquisición del lenguaje desviado asociado al Trastorno de Movimientos Estereotipados (TME), buscando diferenciar las características específicas de los TEA. Método: Esta investigación presenta el caso clínico de dos niños, de 30 a 36 meses, con un importante retraso en la adquisición y desarrollo del habla asociado a la presencia de movimientos estereotipados, con perfiles considerados en riesgo de autismo. Resultados: En la primera evaluación, los dos niños obtuvieron una puntuación media con respecto al número de señales de advertencia de TEA. Después de una intervención de 6 meses, diagnóstico diferencial, hubo una disminución en el número de signos de riesgo, como la remisión de algunos comportamientos característicos de los TEA, una mejora en la intensidad de los movimientos repetitivos y un aumento en el repertorio del habla. Conclusión: Si bien la presencia de movimientos repetitivos o estereotipados es uno de los signos clásicos de los TEA, aunque concurra con otros cambios igualmente sugestivos para este diagnóstico, como el retraso en el habla, para que el diagnóstico sea concluyente es necesaria la observación de la observación. otros síntomas que se manifiestan de forma persistente a lo largo del desarrollo.

Gabinete logopédico: espacio de extensión universitaria para la atención a niños con síndrome de Down / Logopedics office: university extension space for the care of children with Down syndrome

RESUMEN Fundamento: una alternativa para la atención temprana a los trastornos del lenguaje en niños con síndrome de Down y otros escolares, es el gabinete logopédico por lo que resulta necesario determinar su aprovechamiento como espacio de extensión universitaria. Objetivo: diagnosticar la labor realizada en la atención temprana al lenguaje de los niños con síndrome de Down en la infancia prescolar, desde el gabinete logopédico. Métodos: se desarrolló una investigación exploratoria (curso escolar 2017-2018) como fase inicial de un estudio de mayor profundidad. Se emplearon métodos teóricos: histórico-lógico, analítico-sintético, inductivo-deductivo y tránsito de lo abstracto a lo concreto; y empíricos: análisis de documentos, entrevista en profundidad, observación participante y encuesta en forma de cuestionario, análisis matemáticos y la triangulación de fuentes. Resultados: la creación del gabinete logopédico se corresponde con objetivos declarados en el programa de extensión universitaria y el proyecto comunitario de la Facultad de Educación Infantil. Entre los atendidos hay algunos con síndrome de Down a los cuales se les dedica especial atención. Se constataron los avances logrados en la rectificación de los trastornos del leguaje y la comunicación, y por tanto, la socialización. Sus maestros y familia están satisfechos con la labor realizada. Se determinaron las fortalezas y necesidades para el continuo progreso en este trabajo. Conclusiones: el gabinete logopédico es una alternativa efectiva para la atención temprana al desarrollo del lenguaje en niños con síndrome de Down, aunque aún existen elementos susceptibles de mejora.

ABSTRACT Background: an alternative for early attention to language disorders in children with Down syndrome and other school children is the Logopedics office so it is necessary to determine its use as a university extension space. Objective: to diagnose the work done in the early attention to the language of children with Down syndrome in preschool childhood, from the Logopedics office. Methods: an exploratory research was developed (school year 2017-2018) as the initial phase of a more in-depth study. Theoretical methods were used: historical-logical, analytical-synthetic, inductive-deductive and transition from the abstract to the concrete; and empirical ones: document analysis, in-depth interview, participant observation and survey in the form of a questionnaire, mathematical analysis and the contrast of sources. Results: the creation of the Logopedics office corresponds to objectives declared in the university extension program and the community project of the Faculty of Early Childhood Education. Among those treated there are some with Down syndrome to whom special attention is devoted. The progress made in the rectification of language and communication disorders, and therefore, socialization, was verified. Their teachers and family are satisfied with the work done. Strengths and needs were determined for continuous progress in this work. Conclusions: the Logopedics office is an effective alternative for early attention to language development in children with Down syndrome, although there are still elements that can be improved.

A Anamnese Fonoaudiológica segundo os preceitos da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) / The speech-language pathology anamnesis according to the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) / La Anamnesis Fonoaudiológica según los preceptos de la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Incapacidad y Salud (CIF)

Objetivo: identificar, por meio da anamnese fonoaudiológica, quais as categorias e componentes mais frequentes relacionados à funcionalidade segundo os princípios da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), em quadros de Transtornos de Linguagem e Fala. Métodos: pesquisa retrospectiva de acervo parcial de registros de entrevista fonoaudiológica de clínicaescola, correspondente a 1000 casos avaliados entre os anos de 2004 a 2013; após cálculo estatístico, constituiu-se uma amostra por conveniência de 110 protocolos. Analisaram-se os registros da anamnese de acordo com as 362 categorias do nível dois da CIF e considerou-se na seleção um corte, arbitrário, nas 30 primeiras categorias mais frequentes de cada domínio e entre todas elas, para o agrupamento. Para o tratamento estatístico adotou-se o Teorema do Limite Central e a Leis dos Grandes Números para o cálculo pré-amostral e o teste não-paramétrico Igualdade de Duas Proporções, na análise da frequência. Resultados: as categorias mais frequentes foram: b176 (funções mentais para a sequência de movimentos complexos), d310 (comunicar e receber mensagens orais), d330 (falar) e e410 (atitudes individuais de membros da família próxima). Os componentes mais frequentes foram função do corpo e atividades/participação, os menos frequentes, os fatores ambientais e estrutura do corpo. As queixas "aprendizagem e fala" e "dificuldades de aprendizagem" foram as que apresentaram mais categorias nos componentes. Conclusão: foi possível a identificação de categorias e componentes da CIF, relacionados à funcionalidade, recorrentes em relatos da anamnese fonoaudiológica. Deste modo, esse resultado amplia o olhar e o cuidado do fonoaudiólogo com a saúde do indivíduo.

Objective: To identify, through the speech-language pathology anamnesis, the most frequent categories and components related to functionality according to the International Classification of Functionality, Disability and Health (ICF), in Language and Speech Disorders. Methods: a retrospective research was conducted in a partial collection of speech-language interview records from a school clinic, corresponding to 1,000 real cases from 2004 to 2013; then, after statistical calculation, a convenience sample of 110 protocols was defined. The records of the anamnesis were analyzed according to 362 leveltwo categories of the ICF and an arbitrary cut was performed to select the 30 most frequent categories of each component and among all, for the grouping. The Central Limit Theorem and the Law of Large Numbers were used in the statistical treatment for the pre-sampling calculation and the Non-parametric Equality of Two Proportions test was used in the analysis of the frequency. Results: the most frequent categories were: b176 (mental function of sequencing complex movements), d310 (communicating with - receiving - spoken messages), d330 (speaking) and e410 (individual attitudes of immediate family members). Body functions and activities/participation were the most frequent components, while environmental factors and body structure were the less frequent ones. Meanwhile, "learning and speech" and "learning difficulties" were the complaints with more categories in the components. Conclusion: it was possible to identify recurrent ICF categories and components related to the functionality in the speech-language pathology anamnesis. Therefore, this result enhances the support and care of the speechlanguage pathologist with an individual's health.

Objectivo: identificar, por medio de la anamnesis fonoaudiológica, cuáles las categorías y los componentes más frecuentemente relacionados con la funcionalidad según los principios de la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Incapacidad y Salud (CIF), en cuadros de Trastornos de Lenguaje y Habla. Métodos: investigación retrospectiva de acervo parcial de registros de entrevista fonoaudiológica de clínica-escuela, correspondiente a 1000 casos evaluados entre los años 2004 a 2013; después del cálculo estadístico, se constituyó una muestra por conveniencia de 110 protocolos. Se analizaron los registros de anamnesis de acuerdo con las 362 categorías del nivel 2 de la CIF y se consideró en la selección un corte, arbitrario, en las 30 primeras categorías más frecuentes de cada dominio y entre todas ellas, para la agrupación. Para el tratamiento estadístico se adoptó el Teorema del Límite Central y las Leyes de los Grandes Números para el calculo pre-muestreo y la prueba no paramétrica Igualdad de Dos proporciones, para el análisis de la frecuencia. Resultados: las categorías más frecuentes fueron: b176 (funciones mentales para una secuencia de movimientos complejos), d310 (comunicar y recibir mensajes orales), d330 (hablar) y e 410 (actitudes individuales de miembros de la familia cercana). Los componentes más frecuentes fueron función del cuerpo y actividades / participación, los menos frecuentes, factores ambientales y estructura del cuerpo. Las quejas "aprendizaje y habla" y "dificultades de aprendizaje" fueron las que presentaron más categorías en los componentes. Conclusión: fue posible una identificación de categorías y componentes del CIF, relacionados a la funcionalidad, recurrentes en relatos de la anamnesis fonoaudiológica. De este modo, el resultado amplia la mirada y el cuidado del fonoaudiólogo con la salud del individuo.

Checklist para identificação de crianças de risco para alterações de linguagem oral: nova proposta / Checklist for identifying children with risk factors for oral language disorders: new proposal / Checklist para identificación de niños de riesgo para cambios de lenguaje oral: nueva propuesta

INTRODUÇÃO: Um método de avaliação rápida e eficaz do desenvolvimento da linguagem oral é a utilização de checklists. OBJETIVO: O objetivo do estudo foi desenvolver um instrumento (checklist) para identificação precoce de crianças com risco para desenvolver alterações de linguagem oral ou que já apresentam sinais dessas alterações. MÉTODOS: O processo para a elaboração do checklist foi dividido nas seguintes etapas: etapa 1 - análise (preparação de uma versão prévia para ser analisada por fonoaudiólogos juízes), etapa 2 - revisão (adequação do checklist), etapa 3 - avaliação por usuários e juízes e etapa 4 - finalização. RESULTADOS: O checklist desenvolvido neste estudo foi denominado "Checklist para Identificação de Crianças com Risco ou Indícios Clínicos para Alteração de Linguagem- CICRICAL". O instrumento foi dividido em duas partes: a primeira contemplou os aspectos relacionados à presença de fatores de risco e a segunda os principais marcos do desenvolvimento linguístico. Na etapa 1, oito juízes analisaram a versão prévia do checklist e a maioria considerou que o instrumento possuía informações claras e conteúdo adequado ao objetivo pretendido. A partir da análise das respostas, o checklist foi reformulado (etapa 2), tendo sido inserido um Manual de Aplicação e algumas informações adicionais. A versão reformulada foi avaliada pelos mesmos fonoaudiólogos que analisaram a versão preliminar e também por profissionais da saúde e educação (etapas 3 e 4). CONCLUSÃO: O "Checklist para Identificação de Crianças com Risco ou Indícios Clínicos para Alteração de Linguagem - CICRICAL" desenvolvido foi considerado um instrumento pertinente, abrangente, claro e relevante.

INTRODUCTION: A quick and efficient evaluation method of oral language developmental is the use of checklists. OBJECTIVE: The aim of this study was to develop an instrument (checklist) for early identification of children with language development disorder or who have risk factors of developing it. METHODS: The process to checklist elaboration was divided in the following steps: stage 1 - analysis (preparation of a preliminary instrument to be analyzed by judges), stage 2 - review (adaptation of the instrument), stage 3 -evaluation by users and judges, and stage 4 - finalizing. RESULTS: The checklist developed in this study was named "Identification Checklist for Children with Clinical Risk or Evidence of Language Disorder­ ICCCRELD". In stage 1, eight speech language pathologists analyzed the previous version of the checklist and most of them considered the instrument's information clear and its content, appropriate. After analyzing all the answers, the checklist was reformulated (stage 2) and an Application Manual inserted, besides additional information. The same speech-language pathologists evaluated the reviewed version, and also the health and educational professionals (stages 3 and 4). CONCLUSION: The "Identification Checklist for Children with Clinical Risk or Evidence of Language Disorder ­ ICCCRELD" was developed and it was considered a relevant, wide range, clear and applicable instrument.

INTRODUCCIÓN: Un método de evaluación rápida y eficaz del desarrollo del lenguaje oral es el uso de checklists. OBJETIVO: El objetivo del estudio fue desarrollar un instrumento (checklist) para identificación precoz de niños con riesgo para desarrollar alteraciones de lenguaje oral o que ya presentan signos de alteraciones. MÉTODOS: El proceso para la elaboración del checklist fue dividido en las siguientes etapas: etapa 1 - análisis (preparación de una versión previa para ser analizada por fonoaudiólogos jueces), etapa 2 - revisión (adecuación del checklist), etapa 3 - evaluación por usuarios y jueces y etapa 4 - finalización. RESULTADOS: El checklist desarrollado en este estudio fue denominado "Checklist para Identificación de Niños con Riesgo o Indicios Clínicos para Cambio de lenguaje-CICRICAL". El instrumento fue dividido en dos partes: la primera contempló los aspectos relacionados con la presencia de factores de riesgo y la segunda los principales hitos del desarrollo lingüístico. En la etapa 1, ocho jueces analizaron la versión previa del checklist y la mayoría consideró que el instrumento poseía informaciones claras y contenido adecuado al objetivo pretendido. A partir del análisis de las respuestas, el checklist fue reformulado (etapa 2), habiéndose insertado un Manual de Aplicación y algunas informaciones. La versión reformulada fue evaluada por los mismos fonoaudiólogos jueces y también por profesionales de la salud y educación (etapas 3 y 4). CONCLUSIÓN: El "Checklist para Identificación de Niños con Riesgo o Indicios Clínicos para Cambio de Lenguaje - CICRICAL" fue desarrollado y considerado un instrumento pertinente, amplio, claro y relevante.

Fatores de risco para o desenvolvimento da linguagem: atitudes dos profissionais da saúde e educação / Risk factors for language development: attitudes of health and education professionals / Factores de riesgo para el desarrollo del lenguaje: actitudes de los profesionales de la salud y la educación

Objetivo: verificar as atitudes de profissionais das áreas da saúde e educação frente a crianças com risco para desenvolver alterações de linguagem ou que já apresentam indícios dessas alterações. Método: este estudo foi observacional transversal, ocorrendo em 2015, vinculado ao Departamento de Fonoaudiologia de uma Universidade pública. Foi elaborado um questionário para verificar o conhecimento sobre fatores de risco para alterações de linguagem, bem como as práticas adotadas diante de indícios de alterações de Linguagem. As respostas dos questionários foram tabuladas no Microsoft® Excel®, sendo analisadas de modo descritivo. Resultados: 187 profissionais participaram do estudo, profissionais de saúde e professores do ensino infantil e fundamental. Ao receberem queixas dos pais em relação a linguagem do filho(a), 55,7% dos profissionais encaminham a criança para um fonoaudiólogo. Quanto aos fatores de risco, a pouca estimulação de fala foi o mais citado, identificado por meio de perguntas aos pais (75,4%). Conclusão: os profissionais quando identificam fatores de risco para o desenvolvimento da linguagem, realizaram por meio de perguntas aos pais, encaminhando a fonoaudiologia, mas ocorre que nem todas as localidades possuem especialistas na área, o que pode trazer impacto negativos para o acolhimento dessa clientela.

Objective: To verify the attitudes, instruments or procedures of health and education professionals in relation to children at risk or who already show signs of impairment of language development. Method: this study was transversal observational, occurring in 2015, linked to the Department of Speech-Language and Hearing Patology of a public university. A questionnaire was made to verify the knowledge about risk factors for language alterations, as well as the practices adopted in signs of language alterations. The answers of the questionnaires were tabulated in Microsoft® Excel®, being analyzed in a descriptive way. Results: 187 professionals answered the questionnaire, including speech-language pathologists, teachers of primary and secondary education, nurses, medical doctors, psychologists and community health workers. When receiving a parent complain regarding a child's language development, 55.7% of the professionals referred the child to a speech-language pathologist. As for the risk factors related to speech and language development, little speech stimulation was the most quoted, identified by questions to parents (75.4%). Conclusion: The professionals when identify risk in language development, they perform through questions to parents and refer these children to a speech-language pathologist, legally qualified professional to evaluate and rehabilitate language acquisition and developmental disorders.

Objetivo: verificar las actitudes, instrumentos o procedimientos de profesionales de las áreas de salud y educación frente a niños con riesgo para desarrollar alteraciones de lenguaje o que ya presentan indicios de esas alteraciones. Método: este estudio fue observacional transversal, ocurriendo en 2015, vinculado al Departamento de Fonoaudiología de una Universidad pública. Se elaboró un cuestionario para verificar el conocimiento sobre factores de riesgo para alteraciones de lenguaje, así como las prácticas adoptadas ante indicios de alteraciones de lenguaje. Las respuestas de los cuestionarios fueron tabuladas en Microsoft® Excel®, siendo analizadas de modo descriptivo. Resultados: 187 profesionales participaron, entre ellos: fonoaudiólogo, maestros de la enseñanza infantil y fundamental, enfermeras, médicos, psicólogos y agentes de salud comunitarios. Al recibir quejas de los padres sobre desarrollo del lenguaje, 55,7% de los profesionales encaminava a un fonoaudiólogo. Cuanto los factores de riesgo, la poca estimulación de la habla fue el más citado, identificado por medio de preguntas a los padres (75,4%). Conclusión: profesionales cuando identifican factores de riesgo para el lenguaje, realizan por medio de preguntas a los padres y encaminava al fonoaudiólogo, profesional legalmente habilitado para evaluar y rehabilitar los cambios en la adquisición y desarrollo del lenguaje.

Desempenho lexical em avaliação formal e fala espontânea em crianças com distúrbio específico de linguagem / Lexical performance of children with specific language impairment in formal assessment and spontaneous speech / Desempeño léxico en evaluación formal y habla espontánea en niños con trastorno específico del lenguaje

Introdução: O prejuízo lexical costuma ser um dos primeiros sinais observados em crianças com alteração de linguagem, e o desempenho no vocabulário expressivo tem sido apontado como uma medida importante no desenvolvimento da linguagem. Objetivo: Verificar qual a relação entre a porcentagem de designações por vocábulo usual (DVU) em avaliação formal e o uso de substantivos em fala espontânea por crianças com distúrbio específico de linguagem (DEL). Método: Foi realizado o levantamento dos prontuários de 30 sujeitos com idade entre 4 e 5 anos, de ambos os gêneros, diagnosticados com DEL e em terapia fonoaudiológica por pelo menos 1 ano. Para o uso de substantivos em prova formal foi coletada a porcentagem de designações verbais usuais obtidas no vocabulário expressivo, e para tal uso em fala espontânea foram considerados o número total e a diversidade de substantivos produzidos pela criança durante a avaliação da pragmática. Resultados: Houve um aumento contínuo apenas na média DVU em prova formal, mas o mesmo não ocorreu em fala espontânea. Além disso, não houve correlação entre o DVU e o total ou a diversidade de substantivos usados em fala espontânea. Conclusão: A relação entre o desempenho lexical em prova formal e em fala espontânea não é direta, o que significa que a melhora no reconhecimento de itens em tarefas isoladas não necessariamente implica em melhor uso em situação de comunicação real. Portanto, é importante que a avaliação de linguagem seja baseada também na análise criteriosa da fala espontânea de crianças com alteração de linguagem.

Introduction: lexical impairment uses to be one of the first difficulties observed in children with language impairment and the expressive vocabulary is pointed as an important measure of language development. Aim: to verify which is the relation between the percentage of usual word designation (UWD) in formal assessment and the noun use in spontaneous speech of children with specific language impairment (SLI). Methods: 30 subjects of both genders and with ages between 4 and 5 years old had they reports consulted. They all had an SLI diagnostic and were in language therapy for at least a year. The percentage of usual word designation was collected from the formal assessment of expressive vocabulary, and the noun use in spontaneous speech was based on the total use and the diversity of nouns used by the child during the pragmatics assessment. Results: a continuous increase occurred in UWD during formal assessment, but the same pattern was not observed in spontaneous speech. In addition, there was no correlation between UWD and total use or diversity of nouns used in spontaneous speech. Conclusion: the relationship between lexical performance in formal assessment and spontaneous speech is not direct, which means that the improvement of items recognition in isolate tasks not necessarily implies in a better use in real communication. Therefore, it is important that language evaluation of children with language impairment be also based on a carefully analysis of spontaneous speech.

Introducción: el daño léxico suele ser una de las primeras señales observadas en niños con trastornos del lenguaje y el rendimiento en el vocabulario expresivo ha sido considerado como una medida importante en el desarrollo del lenguaje. Objetivo: verificar la relación entre el porcentaje de asignaciones por vocablo usual (AVU) en evaluación formal y el uso de sustantivos en el habla espontánea por niños con trastorno específico del lenguaje (TEL). Método: se llevo a cabo el levantamiento de las actas de 30 sujetos de edades comprendidas entre los 4 y 5 años, de ambos sexos, con diagnóstico de TEL y en terapia durante al menos 1 año. Para el uso de sustantivos en evaluación formal se ha recogido el porcentaje de asignaciones verbales usuales obtenidas en el vocabulario expresivo, y para tal uso en el habla espontánea se consideró el número total y la diversidad de sustantivos producidos por el niño durante la evaluación de la pragmática. Resultados: hubo un aumento continuo sólo en el promedio de AVU en evaluación formal, pero esto no ocurrió en habla espontánea. Además, no hubo correlación entre AVU y el total o la diversidad de sustantivos usados en el habla espontánea. Conclusión: la relación entre el rendimiento léxico en evaluación formal y en habla espontánea no es directa, lo que significa que la mejora en el reconocimiento de ítems en tareas aisladas no necesariamente implica un mejor uso en situación de comunicación real. Por lo tanto, es importante que la evaluación de lenguaje se apoye también en un análisis cuidadoso del habla espontánea de niños con trastorno de lenguaje.

Teorías subjetivas de profesionales de escuelas de lenguaje en chile sobre el trastorno específico del lenguaje / Subjective theories of professionals of language schools in Chile about Specific Language Impairment

OBJETIVO: comprender y reconstruir las teorías subjetivas de profesionales de escuelas de lenguaje en Chile, sobre las causas y el tratamiento del trastorno específico del lenguaje. MÉTODO: se utilizó métodos cualitativos para recolectar datos en profundidad. Se realizó entrevistas individuales semi-estructuradas con una muestra de cuatro fonoaudiólogas (logopedas) y cuatro educadoras diferenciales de cuatro escuelas de lenguaje. Se grabó y transcribió las entrevistas, las que fueron analizadas con el programa informático Atlas.ti 5.0. Los resultados del análisis relacional se sintetizaron en tres modelos. RESULTADOS: para las fonoaudiólogas y educadoras diferenciales las causas principales del trastorno específico del lenguaje son factores sociales, originados en la familia de los niños afectados. Con respeto a la superación de este trastorno las entrevistadas destacaron con alta importancia el apoyo familiar para un tratamiento eficaz. CONCLUSIONES: entre las explicaciones subjetivas de las profesionales entrevistadas y las explicaciones científicas acerca las causas del trastorno específico del lenguaje, existen diferencias. Mientras las entrevistadas hablan de causas sociales, los enfoques científicos explican este trastorno por causas biológicas. Esta diferencia debería ser investigada en estudios posteriores. Las fonoaudiólogas y educadoras diferenciales ven la familia del niño como una de las causas principales del trastorno específico del lenguaje y al mismo tiempo consideran el apoyo familiar como un requisito crucial en el tratamiento. En la opinión de los profesionales de las escuelas de lenguaje el trastorno específico del lenguaje es un trastorno superable, si escuela y familia trabajan en conjunto.

PURPOSE: understand and reconstruct the Subjective Theories from professionals in language schools in Chile about causes and treatment of Specific Language Impairment. METHOD: qualitative methods were used to recollect data in depth. The sample included four speech therapists and four psychopedagogists from four different language schools. Every participant was interviewed based on an individual, semi-structured interview. The interviews were recorded, transcribed and analyzed with the computer program Atlas.ti 5.0. The results were visualized in three models. RESULTS: according to the speech therapists and the psychopedagogists, social factors within the families of the affected children are the main causes of specific language impairment. With regard to efficient therapy and the overcoming of this impairment, participants emphasized the importance of family support. CONCLUSIONS: the subjective explanations from the interviewed professionals regarding the cause of specific language impairment differ from the scientific explanations: While the participants of this study attribute social causes to specific language impairment, the scientific explanations focus on biological factors. This inconsistency should be investigated in future studies. The speech therapists and psychopedagogists indicate that certain circumstances in families as one of the main causes of the impairment. But at the same time they talk about the family support as a pivotal element in the treatment. As a result, they claim that if school and family work together SLI becomes a superable impairment.