Impacto bio-psico-social del uso indiscriminado de dispositivos de audio / Bio-Psycho-social impact of the indiscriminate use of audio devices

La sociedad del siglo XXI se caracteriza por un gran desarrollo de la ciencia y las tecnologías y, esto entre otras causas, ha generado un uso indiscriminado de dispositivos de audio que a su vez traen consigo contaminación sonora y repercusiones negativas en la salud del hombre. El objetivo general de esta investigación fue determinar la discapacidad auditiva producida por el uso de dispositivos de audio, entre jóvenes y adolescentes. Se realizó estudio observacional, descriptivo y prospectivo de los pacientes con sintomatología audiológica, que asistieron a las consultas de Otocirugía y Audiología del Hospital Faustino Pérez de Matanzas, entre enero del 2014 a febrero del 2015, y que cumplieron los criterios de inclusión, exclusión y salida, además de ajustarse a las consideraciones éticas sobre el tipo de estudio. Se midieron las variables: clínico epidemiológicas, tiempo de uso del dispositivo, grado de lesión, síntomas audiológicos y subjetivos asociados. El grupo más afectado fue el de 20 a 24 años. Los audífonos pequeños generaron mayor daño auditivo, así como la exposición al ruido durante más de 60 min de forma continua y a altas intensidades. Síntomas de la esfera psicoafectiva como la irritabilidad y el insomnio se expresaron con elevada incidencia. Después de ser diagnosticados y tratados, las secuelas audiológicas persistieron necesitando, en algunos casos, la rehabilitación protésica. La educación otoaudiológica es un pilar indispensable en la prevención del trauma acústico inducido por ruidos. Se ofertaron plegables educativos para generalizar los resultados en el nivel primario de atención.

The XXI century society is characterized by a great development of sciences and technologies and this, among other things, has generated an indiscriminate use of audio devices bringing with them a sound contamination and negative repercussion on people´s health. The general aim of this research was determining the hearing disability due to the use of audio devices by young people and teenagers. We carried out a prospective, descriptive, observational study of the patients with audiological symptomatology who assisted the Otosurgery and Audiology consultations of the Hospital Faustino Perez of Matanzas, in the period from january 2014 to february 2015 and fulfilled the inclusion, exclusion and exit criteria, and also adjusted to ethical considerations on the kind of study. The easured variables were: the clinical-epidemiological ones, time of device use, lesion level, associated audiological and subjective symptoms. The most affected age group was the 20-24 years one. The small audiphones are the ones generating more auditory damage, and also the exposition to noise during more than 60 minutes, in a continuous form and at high intensities. There they were appreciated symptoms of the psycho-affective sphere like irritability and insomnia expressed with a high incidence. After being diagnosed and treated, audiological sequels persisted, needing, in some cases, prosthetic rehabilitation. Oto-audiological education is an unavoidable pillar in preventing the noise-induced acoustical trauma. Educative leaflets were given to generalize the outcomes at the primary health care level.

Aspectos epidemiológicos del trauma acústico en personal expuesto a ruido intenso / Epidemiological aspects of acoustic trauma found in the staff exposed to intensive noise

Introducción: el trauma acústico, ligado a las enfermedades profesionales, comenzó a estudiarse con profundidad a raíz de la segunda guerra mundial, y por los alarmantes resultados se implantaron una serie de medidas de prevención para evitar esta agresión. No obstante, estas no fueron eficaces debido a la falta de educación y de concientización del personal al cual iban dirigidas. Objetivos: determinar las manifestaciones auditivas en pacientes expuestos a ruidos intensos, teniendo en cuenta la edad, el sexo y el tiempo de exposición, y tomando como base los resultados audiométricos. Métodos: se realizó una encuesta epidemiológica a un grupo de 50 casos expuestos a ruidos intensos, en el período comprendido de enero de 2007 a enero de 2008. La muestra estuvo compuesta por pacientes entre los 20 y 55 años, en los cuales la manifestación auditiva más frecuente fue la hipoacusia. Resultados: en los resultados audiométricos se observó que la gran mayoría de los casos presentó una hipoacusia de tipo neurosensorial, con predominio del sexo masculino. Conclusiones: el sexo masculino fue el más afectado y la edad de 41 a 55 años, además, la intensidad de la hipoacusia fue mayor en correspondencia con el tiempo de exposición más prolongado(AU)

Introduction: acoustic trauma is linked to professional diseases and began to be studied in depth after the Second World War. Due to the alarming results obtained, a number of preventive measures to avoid this aggression were implemented; however, they were not effective because of the lack of education and awareness of the staff to which they were directed. Objectives: to find out the auditory manifestations in patients exposed to intensive noise, taking age, sex, time of exposure and the audiometric results into consideration. Methods: an epidemiological survey was carried out in a group of 50 cases exposed to intensive noises from January 2007 to January, 2008. The sample was made up of 20-55 years-old patients and the most common auditory manifestation was hypoacusis. Results: the audiometric results showed that most of patients presented with neurosensory hypoacusis, being the males predominant. Conclusions: males were the most affected along with the 41-55 years-old age group; the hypoacusis intensity increased as the time of exposure was longer(AU)

Estimación de riesgos y hábitos de uso de reproductores de música personal en una muestra de población chilena / Personal music player usage habits and risks in a Chilean population sample

Introducción: El uso irresponsable de reproductores de música personal ha sido determinado como una conducta de riesgo en salud, en relación al trauma acústico crónico que inducirían. La proporción de usuarios en niveles de riesgo, así como los factores que se relacionan con una escucha riesgosa no han sido evaluados en nuestro país. Objetivo: Describir características de uso de reproductores de música personal en una muestra chilena de población, estimando niveles de riesgo de trauma acústico e identificando factores de riesgo asociado. Material y método: Se aplicó un cuestionario a pacientes de consulta otorrinolaringológica, estudiantes universitarios y a contactos de redes sociales mediante versión on-line, indagando sobre conductas de uso de reproductores musicales. En base a datos de estudios anteriores se estimó el nivel de presión sonora y la dosis de ruido a la que cada usuario estaría expuesto según sus preferencias de uso. Resultados: De 508 encuestados el 12 por ciento superó la máxima exposición a ruido permitida por la legislación chilena. Los factores que más se correlacionaron con alcanzar niveles de riesgo fueron la intensidad del volumen escogida por el usuario (r =0,76), seguido por el tiempo de uso semanal (r =0,51) y, más débilmente, por el tipo de audífono utilizado (r =0,31). Destaca que ninguno de los encuestados que usan audífonos supraauriculares está en riesgo de desarrollar trauma acústico crónico. Discusión: Se estima que el trauma acústico recreacional sobrepasaría en los próximos años al trauma acústico ocupacional como problema de salud pública. Una proporción importante de usuarios estaría en niveles de riesgo. Los factores encontrados como determinantes de riesgo indican que las estrategias de intervención deben enfocarse hacia la escucha responsable por parte del usuario (escuchar al menor volumen confortable posible) más que en la implementación o selección de determinadas tecnologías.

Introduction: The irresponsible use of personal music players has been identified as an emerging health risk behavior related to the noise induced hearing loss they would produce. Listening habits and risk factors involved have not been assessed in our country. Aim: To assess personal music player usage habits in a Chilean sample, estimating noise-induced hearing loss and to identify risk factors. Material and method: A questionnaire was applied to patients attending ENT consult, university students and social networks contacts through on-line version. Listening habits were explored. Based on data from previous studies, we estimated the sound pressure level and the noise-dose to which each user would be exposed according to their specific listening preferences. Results: Of 508 respondents, 12 percent exceeded the maximum noise exposure allowable by Chilean law. The factors that stronger correlated with risk levels were the intensity chosen by the user by (r =0.76), followed by cumulative weekly listening time (r =0.51) and in a weaker relation, by type of headset used (r =0.31) nevertheless none of supra-auricular hearing devices reached risk levels. Discussion: It's estimated that in the next decade, music and recreational exposure will become the leading noise induced hearing loss source. One of each eight users exceeds maximum recommended levels. Risk factors analysis indicated that intervention strategies must focus on responsible listening by the user, lowering chosen-intensity, rather than selecting a specific type of player or earphone.

Sensorineural hearing loss in high school teenagers in Mexico City and its relationship with recreational noise / Las alteraciones auditivas de escolares adolescentes en la Ciudad de México pueden estar relacionadas al ruido recreativo

The aim of this study was to measure the frequency of hearing loss in a sample of typical public high-school students exposed to recreational noise, and determine associated risk factors. The sample was made up of 214 teenagers from a high-school in Mexico City; subjects were selected randomly per strata. We applied a questionnaire to identify risk factors for hearing loss and performed a battery of audiologic tests consisting of otoscopy, tympanometry, and pure-tone audiometry. The mean age of the sample was 16 ± 1.07 years; 73 percent were male and 27 percent, female. Hearing loss was found in 21 percent of students. The main hearing loss-related risk factor was exposure to recreational noise: frequent attendance at discotheques and pop-music concerts; use of personal stereos; and noise exposure in school workshops. The high frequency of hearing loss in high school students from one Mexico City school (nearly one fifth of the sample) was found to be related to noise exposure mainly during recreational activities.

El objetivo de este estudio fue medir la frecuencia de alteraciones auditivas en una muestra de escolares de educación media superior expuestos a ruido recreativo y determinar algunos factores de riesgo asociados. La muestra estuvo constituida por 214 adolescentes de una escuela de la Ciudad de México. Los sujetos fueron seleccionados al azar por medio de una computadora. Se aplicaron cuestionarios con el objeto de identificar los factores de riesgo para alteraciones auditivas y se les practicaron diversos estudios audiológicos consistentes en: otoscopía, timpanometría y una audiometría a tonos puros. La edad media de la muestra fue de 16 ± 1,07 años, 73 por ciento fueron del sexo masculino y 27 por ciento femenino. Se encontraron alteraciones auditivas en 21 por ciento de los estudiantes. Los principales factores de riesgo asociados a alteraciones auditivas fueron: exposición al ruido recreativo al asistir a discotecas, conciertos de música popular, el uso de equipos de sonido personales y la exposición al ruido en los talleres escolares. Se halló una alta frecuencia (casi una quinta parte) de alteraciones auditivas en alumnos de educación media superior asociada a la presencia de ruido recreativo excesivo.

Reproductores de música personal: una conducta de riesgo emergente / Personal music players: an emerging health risk behavior

Introducción: El uso irresponsable de reproductores de música personal ha sido considerado como una conducta de riesgo en salud emergente. Objetivos: Determinar el perfil sonorométrico de distintos tipos de reproductores, con distintos tipos de fonos y a distintos niveles de control de volumen, estimando niveles de trauma acústico mediante normas para trauma acústico ocupacional. Material y método: Estudio descriptivo. Con sonómetro en cámara silente y utilizando muestra estandarizada de música se evaluaron 3 tipos de reproductor y 2 tipos de fonos a 25 por ciento, 50 por ciento, 75 por ciento y 100 por ciento del nivel máximo de salida. Resultados: El nivel de salida alcanzó un máximo de 119 dB SPL(A). Existen diferencias entre tipos de reproductor. Fonos supraauriculares reducen de manera constante alrededor de 12 dB el nivel de salida, independientemente del aparato o nivel de volumen utilizado. Bajo 50 por ciento del volumen máximo ningún tipo de reproductor alcanza una dosis de ruido (equivalente a 85dB en 8 horas) en menos de 24 horas. A 75 por ciento de volumen se alcanza una dosis de ruido hasta en 1,9 horas, pero a 100 por ciento se alcanza hasta en 4,5 minutos. Discusiones: Los reproductores de música personal pueden emitir altas presiones sonoras consideradas riesgosas según normas para trauma acústico ocupacional. Aparentemente el uso de audífonos supraauriculares pudiese ser beneficioso, aunque finalmente el daño acústico potencial depende del nivel de intensidad escogido por el usuario, y el tiempo de uso. Esperamos que este trabajo contribuya a tomar conciencia sobre esta nueva conducta de riesgo en salud auditiva.

Introduction: An irresponsible use of personal music players has been considered as an emerging health risk behavior. Aim: To determine output profiles of different personal music players, considering different phone types and different volume/output control levels, thus estimating exposure limits by noise-induced hearing loss guidelines. Material and methods: Descriptive study. We evaluated sound pressure outputs within an audiometric silent chamber using a standardized music sample in 3 types of players and 2 types of phones at 25 percent, 50 percent, 75 percent and 100 percent of maximum output. Results: The peak output pressure was 119 dB SPL (A). There were significant differences between players. Supra-ear phones steadily reduced about 12 dB of output pressure, regardless of the device or volume level selected. Under 50 percent of maximum output no player reached one noise-dose (equivalent to 85 dB at 8 hours, maximum noise exposure permitted in many guidelines) within 24 hrs. At 75 percent of maximum output one noise-dose was reached up to 1.9 hours. At 100 percent of output it was achieved as short as in 4.5 minutes. Discussions: Personal music players can emit high sound pressures considered risky by noise-induced hearing loss standards. Apparently the use of supra-ear headphones could be beneficial, but ultimately the potential acoustic damage depends on the intensity/output level chosen by the user and the usage time. We hope this work will help raise awareness about this emerging health risk behavior.

Brainstem evoked response in bus drivers with noise-induced hearing loss / Audiometria de tronco encefálico em motoristas de ônibus com perda auditiva induzida pelo ruído

Studies carried out by Brainstem Evoked Auditory Potentials (BEAP) in Noise-Induced Hearing Loss (NIHL) workers show different results in relation to neuronal involvement, not involving bus drivers as study object. AIM: to use BEAP in a prospective case/control clinical study to check whether or not there is neural auditory pathway involvement in bus drivers with NIHL. MATERIALS AND METHODS: we selected 50 bus drivers between 27 and 40 years with mild to moderate NIHL, and 20 individuals between 29 and 40 years with normal hearing and without prior history of noise exposure. BEAP tests were carried out and the traces were analyzed. RESULTS: in the NIHL group, the auditory thresholds in 3, 4 and 6 kHz were significantly higher in the left ear. In the NIHL group, potentials PI, PIII and/or PV were not present in a small number of the individuals; we observed a statistically significant increase in PI, PIII and PV absolute latencies, (LIP) LIP I-III interpeak latencies, bilaterally and LIP I-V in the left ear. CONCLUSION: in the NIHL group, besides sensorial injury, changes in BEAP latencies suggest an early functional injury of the first auditory pathway afferent neuron.

Estudos realizados com os Potenciais Auditivos Evocados de Tronco Encefálico (PEATE) em trabalhadores com Perda Auditiva Induzida pelo Ruído (PAIR) apresentam resultados díspares em relação ao comprometimento neuronal, além de não contemplar motoristas de ônibus como objeto de estudo. OBJETIVO: Avaliar pelo PEATE, em estudo clínico de série caso/controle, prospectivo, se há comprometimento das vias auditivas neurais em motoristas de ônibus com PAIR. MATERIAL E MÉTODO: Foram selecionados 50 motoristas de ônibus entre 27 e 40 anos portadores de PAIR leve a moderada; e 20 sujeitos entre 29 e 40 anos com audibilidade normal e sem antecedentes de exposição a ruído. Os PEATEs foram realizados e os traçados analisados. RESULTADOS: No grupo PAIR, os limiares auditivos em 3, 4 e 6 kHz foram significativamente maiores na orelha esquerda. No grupo PAIR, os potenciais PI, PIII e/ou PV foram ausentes em uma pequena parcela; foi observado prolongamento estatisticamente significante das latências absolutas de PI, PIII e PV, das latências interpicos (LIP) LIP I-III, bilateralmente e da LIP I-V na orelha esquerda. CONCLUSÃO: No grupo PAIR, além da lesão sensorial, as modificações das latências do PEATE sugerem lesão funcional do primeiro neurônio aferente da via auditiva, de forma precoce.

Niveles de intensidad de la música durante un torneo de resistencia aeróbica en Costa Rica / Music intensity levels during an aerobics endurance tournament in Costa Rica

El propósito del presente artículo es describir los niveles de ruido generados en una competencia de resistencia aeróbica y se analizan las posibles implicaciones para la salud de la contaminación por ruido. La danza aeróbica es un modo de ejercicio que se ha extendido por todo el mundo, con el fin de posibilitar la práctica de una actividad física que combina música y movimiento. Al incluir el elemento musical en las clases de danza aeróbica, se expone a las personas que practican esta modalidad, al ruido que provoca un alto volumen. Hay investigadores que se han dedicado a estudiar la incidencia del ruido, a indicar los rangos permitidos en lugares de entretenimiento y los gimnasios e informar sobre el peligro de perder momentánea o permanentemente el sentido auditivo al exponerse continuamente a ambientes ruidosos. La presente investigación se realizó en las instalaciones deportivas de la Universidad de Costa Rica, durante un torneo de resistencia aeróbica. Se utilizó un medidor del nivel de sonido marca RadioShack, cat. No. 33-2055. Se encontró que los niveles de sonido utilizados para esta competencia excedieron los 90dB permitidos, ya que oscilaron entre 101 y 119 dB, durante los 120 minutos de duración de la actividad. Se requiere de mayor investigación en esta área en Costa Rica y ejercer un sistema de vigilancia para la contaminación sónica en los gimnasios.

The purpose of the study was to describe noise levels during an aerobics tournament and the potential health implications of noise contamination. Aerobic dance is a worldwide known exercise mode that allows people to practice a physical activity that combines both, music and movement. When music is used in aerobic dance classes people are constantly exposed to the noise produced by high volume of the music. Researchers have studied the incidence of noise to indicate the range of noise permitted in entertainment facilities and fitness centers, and to inform to the population about the hazards of short- and long-term noise exposure on hearing loss. This study took place at the sport facilities of the University of Costa Rica during an aerobics endurance tournament. A RadioShack® (cat. N° 33-2055) noise meter was used to measure noise levels. We found that sound levels for this competition exceeded the permitted 90dB, since these values ranged from 101 to 119 dB during the 120 min duration of the activity. More research in this area is necessary as well as a surveillance system for noise contamination in fitness facilities.

Verdades y mentiras sobre el trauma acústico / Truths and missconceptions on acoustic

El daño auditivo por exposición a niveles de ruido de alta intensidad es un hecho incuestionable. Debe distinguirse la diferencia técnica entre "Sordera o Hipoacusia inducida por Ruido" y el concepto de "Trauma Acústico". Se revisan las bases anatómicas y fisiológicas de la audición, así como los elementos clínicos y audiológicos primordiales del diagnóstico. Se introducen los términos de Nosoacusia y Socioacusia, al igual que se revisan los conceptos de trastorno, incapacidad e impedimento auditivo. En medio de las dificultades para objetivar racional y justamente el grado de pérdida auditiva que puede ser indemnizable se emiten recomendaciones de utilizar la fórmula de American Academy of Otolaryngology (AAO) para evaluación de impedimentos auditivos.