Paragonimiasis pulmonar. Reporte de caso pediátrico / Pulmonary paragonimiasis. Pediatric case report

La paragonimiasis es una parasitosis provocada por varias especies de Paragonimus, un trematodo que se transmite a través del consumo de cangrejos poco cocidos o crudos y que se ha encontrado en áreas tropicales y subtropicales de América, Asia y África. Esta infección afecta, principalmente, los pulmones y provoca manifestaciones clínicas y radiológicas muy similares a la tuberculosis pulmonar, por lo cual siempre debe incluirse dentro del diagnóstico diferencial. Se presenta el caso de una niña escolar de 7 años de edad, hospitalizada con el diagnóstico de paragonimiasis pulmonar, quien presentó evolución favorable luego de recibir tratamiento con triclabendazol.

Paragonimiasis is a parasite infection caused by several species of Paragonimus, a trematode that is transmitted through the consumption of raw or undercooked crabs and that has been found in the subtropical areas of America, Asia and Africa. This infection mainly affects the lungs, causing clinical and radiological manifestations very similar to pulmonary tuberculosis, so it should always be included in the differential diagnosis. We present the case of a 7-year-old school patient, hospitalized with the diagnosis of pulmonary paragonimiasis, who had a favorable evolution after receiving treatment with triclabendazole.

"Liver fluke": conceptos actuales sobre fascioliasis / Liver fluke: update on fascioliasis

Fascioliasis is a parasitic disease produced mainly by the fluke Fasciola hepatica. The human infection is mainly due to the accidental intake of metacercariae present in watercress and/or contaminated water. The human disease is uncommon in Chile, despite the high prevalence of animal infection, which affects almost the entire national territory and determines high economic and productive impacts. Human fascioliasis can manifest like acute or chronic phase of the disease (in Chile, the majority in chronic phase) and its identification requires a high index of suspicion, in individuals with abdominal pain, hepatomegaly and eosinophilia, where the epidemiological background of watercress ingestion is usually present. Diagnosis usually requires the integration of egg visualization in stools, serology and imaging studies. The treatment of choice with triclabendazole is usually highly effective and safe.

La fascioliasis es una enfermedad parasitaria producida principalmente por el trematodo Fasciola hepática. La infección en el hombre, quien es un huésped accidental, se debe principalmente a la ingesta de metacercarias presentes en berros y/o aguas contaminadas. La enfermedad en humanos es infrecuente en Chile, a pesar de la alta prevalencia de infección animal, que afecta a casi todo el territorio nacional y determina un alto impacto económico y productivo. La fascioliasis humana puede manifestarse en fase aguda o crónica (en Chile, la mayoría en fase crónica) y su identificación requiere un alto índice de sospecha, en individuos con dolor abdominal, hepatomegalia y eosinofilia, donde el antecedente epidemiológico de ingesta de berros suele estar presente. El diagnóstico, habitualmente requiere la integración de la visualización directa de huevos en las deposiciones, estudios de serología e imágenes. El tratamiento de elección con triclabendazol, habitualmente es altamente efectivo y seguro.

Paragonimiasis pulmonar en niños: reporte de dos casos / Lung paragonimiais in children: Report of two cases

La paragonimiasis es una zoonosis parasitaria, de transmisión alimentaria, causada por especies de tremátodos del género Paragonimus, presente en áreas tropicales y subtropicales de Asia, África y América. El ser humano se infecta mediante la ingestión de crustáceos de agua dulce crudos o mal cocidos. La infección afecta principalmente los pulmones, con desarrollo de múltiples manifestaciones clínicas y radiológicas, dependiendo del momento del ciclo vital del parásito. El diagnóstico diferencial más importante de esta enfermedad es la tuberculosis pulmonar. En este artículo se describe esta enfermedad en dos niñas con diferentes manifestaciones pulmonares. La paragonimiasis se debe sospechar en pacientes con tos crónica, esputo herrumbroso, dolor torácico, con o sin compromiso cerebral, que viven o han residido en una zona endémica y que presentan una eosinofília elevada, con cambios radiológicos sugestivos del síndrome de Loeffler.

Paragonimiasis is a parasitic, food-borne zoonosis, caused by species of trematodes of the genus Paragonimus, found in tropical and subtropical areas of Asia, Africa and America. Human beings become infected by ingestion of raw or undercooked freshwater shellfish. The infection primarily affects the lungs, with the development of multiple clinical and radiological manifestations, depending on the moment in the life cycle of the parasite. The most important differential diagnosis of this disease is pulmonary tuberculosis. We report two cases of lung paragonimiasis in aboriginal Colombian girls with different pulmonary manifestations. Paragonimiasis should be suspected in patients with chronic cough, rusty sputum, chest pain, with or without brain involvement, who live or have lived in endemic areas and have a high-level eosinophilia with radiographic changes suggestive of Loeffler's syndrome.

Determinación simultánea por cromatografía líquida de alta resolución de albendazol y triclabendazol en triclazol 22 suspensión, para uso veterinario / Simultaneous determination of Albendazol and Triclabendazol in Triclazol 22 suspension for veterinary purposes

Introducción: la suspensión de triclazol 22 se emplea con fines veterinarios como antiparasitario pues contiene triclabendazol y albendazol.Objetivo: validar el método analítico para la determinación simultánea del triclabendazol y albendazol en la suspensión de triclazol 22 aplicable al control de la calidad.Métodos: para cuantificar el principio activo en el producto terminado, la separación se realizó a través de una columna cromatográfica Lichrosorb RP-18 (5 µm) (250 x 4 mm), con detección ultravioleta a 298 nm, empleando una fase móvil compuesta por acetonitrilo: solución amortiguadora de acetato de amonio pH 6,6 (70:30) y la cuantificación de este frente a una muestra de referencia con el método del estándar externo.Resultados: los resultados de los parámetros evaluados en la validación realizada del método se encontraron dentro de los límites establecidos.Conclusiones: el método analítico validado resultó lineal, preciso, exacto y específico en el rango de concentraciones estudiadas

Introduction: triclazol 22 suspension containing triclabendazol and albendazol is used as parasiticide for veterinary purposes. Objective: to validate the analytical method for simultaneous determination of triclabendazol and albendazol in triclazol 22 suspension for quality control. Methods: for quantitation of the active principle in the final product, the separation was performed through a liquid chromatographic column Lichrosorb RP-18 (5 Ám) (250 x 4 mm), with ultraviolet detection range of 298 nm, by using a mobile phase of acetonitrile: ammonium acetate buffer solution of ph 6.6 (70:30); the quantitation was made against a reference sample by means of the external standard method. Results: the results of the evaluated parameters in this validation yielded that they were within the set limits. Conclusions: The validated analytical method was linear, precise, exact and specific in the range of studied concentrations

Comportamiento clínico-terapéutico de Fasciola hepatica en una serie de 87 pacientes / Clinical and therapeutic behaviour of Fasciola hepatica in a series of 87 patients

Introducción: la fasciolosis, por Fasciola hepatica, muestra a escala mundial un incremento en la incidencia de enfermos en los últimos años. Cuba se encuentra entre aquellos países donde se reportan casos esporádicos y algunos brotes epidémicos. Objetivo: describir el comportamiento clínico-terapéutico de esta trematodiosis de trasmisión digestiva en una serie de 87 pacientes ingresados en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" desde enero de 1996 a diciembre de 2005. Método: los pacientes se dividieron en 2 grupos atendiendo al fármaco prescrito, dihidroemetina o triclabendazol. Se recogieron las variables clínicas al inicio del diagnóstico y 90 d después del tratamiento; se hallaron las medias y la desviación estándar. Resultados: el sexo masculino predominó discretamente con 54 por ciento en nuestra serie de pacientes ingresados en el servicio de medicina tropical del instituto. La ingestión de berro (Nasturtium officinale) estuvo presente en casi la mitad de los pacientes. El dolor abdominal, fiebre y astenia resultaron los síntomas de mayor frecuencia. El triclabendazol y la dihidroemetina fueron útiles en el tratamiento. Conclusiones: se comprobó la utilidad de los exámenes de laboratorio en el diagnóstico y seguimiento de los enfermos. Los antiparasitarios dihidroemetina y triclabendazol resultaron efectivos a las dosis utilizadas con efectos adversos menores.

Introduction: in the last few years, the Incidence rate of fascioliosis caused by Fasciola hepatica has increased worldwide. Cuba is one of the countries that have reported sporadic cases and also some outbreaks of fasciolosis. Objective: to describe clinical and therapeutic features of this trematodiasis of digestive transmission found in 87 patients, who had been admitted to "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine from January 1996 to December 2005. Methods: patients were divided into 2 groups according to the prescribed drug, that is, triclabendazole and dihydroemetine. The clinical variables were collected at the time of diagnosis and 90 days after treatment; the means and the standard deviation were estimated. Results: males was slightly predominant (54) in our series of patients admitted to the institute service. Consumption of watercress (Nasturtium officinale) was found in almost half of the patients. Abdominal pain, fever and malaise were the most frequent symptoms. Both drugs were useful to treat F. hepatica. Conclusions: this study showed the usefulness of lab tests for diagnosis and follow-up of patients after treatment. The anti-parasitic drugs dihydroemetine and triclabendazole proved to be effective at the prescribed doses in this research with minor adverse effects.