Validação de conteúdo de uma tecnologia sobre cateter de inserção periférica em unidades neonatais / Content validation of a technology on peripherally inserted central catheter in neonatal units / Validación de contenido de una tecnología sobre catéter de inserción periférica en unidades neonatales

Objetivo: Buscou-se validar uma tecnologia do tipo e-book sobre cateter de inserção periférica para unidades neonatais. Método: Trata-se de uma pesquisa do tipo metodológico, que inferiu como critérios de inclusão enfermeiros neonatologista total de 15 juízes com comprovada experiência prática e científica na área do estudo, com pelo menos 2 anos de atuação profissional e no mínimo de 2 anos em habilitação comprovada por certificado de inserção de catete de inserção periférica, sendo identificados pelo currículo lattes. Os critérios de informações do instrumento foram avaliados por enfermeiros, obtendo um Índice de Validade de Conteúdo mínimo de 90,5% dos conteúdos na primeira rodada de validação. Resultado: Demonstraram que a estratégia metodológica permitiu a construção de conteúdos que representam a necessidade do enfermeiro e demais profissionais na manipulação do cateter. Conclusão: A utilização de tecnologias educacionais facilita o processo de aquisição de conhecimento técnico científica para melhoria assistencial na segurança ao recém-nascido.(AU)

Objective: To validate an e-book technology on peripherally inserted central catheter in neonatal units. Methods: This is a methodological research, thus, a total of 15 expert judges participated in the study. The inclusion criteria were defined as being a nurse, having a specialization in neonatology, 2 years of professional experience in a neonatal intensive care unit and at least 2 years of training in a peripherally inserted central catheter. Results: The instrument's criteria were evaluated by nurses, obtaining approval of 90.5% and Cronbach's alpha 0.915, high reliability among all contents in the first round of validation. The results showed that the methodological strategy allowed the construction of contents that represent the needs of nurses and other professionals in handling the catheter. Conclusion: The use of educational technologies facilitates the process of acquiring scientific technical knowledge to improve care in the safety of newborns.(AU)

Objetivo: validar una tecnología de libro electrónico sobre catéter central de inserción periférica en unidades neonatales. Esta es una investigación metodológica. Un total de 15 jueces expertos participaron en el estudio. Como criterios de inclusión: ser enfermero, tener especialidad en neonatología, 2 años de experiencia profesional en unidad de cuidados intensivos neonatales y al menos 2 años de calificación en catéter central de inserción periférica. Los criterios del instrumento fueron evaluados por enfermeros, obteniendo aprobación del 90,5% y alfa de Cronbach de 0,915, alta confiabilidad entre todos los contenidos en la primera ronda de validación. Los resultados mostraron que la estrategia metodológica permitió la construcción de contenidos que representan las necesidades de los enfermeros y otros profesionales en el manejo del catéter. El uso de tecnologías educativas facilita el proceso de adquisición de conocimientos técnicos y científicos para mejorar la atención en términos de seguridad para los recién nacidos.(AU)

Bioética y toma de decisiones al final de la vida en UCI neonatal

El equipo multidisciplinario especializado, con ayudas diagnósticas avanzadas, brinda, en las unidades de cuidados intensivos neonatales, atención a los recién nacidos en estado crítico de salud. No comprender la muerte como un acontecimiento natural dificulta establecer un equilibrio en el tratamiento proporcionado y exige una juiciosa valoración de los beneficios y cargas basados en una ética responsable. La literatura sugiere que se necesita, en relación con los aspectos bioéticos de la práctica clínica, de capacitación, participación y presencia permanente de los profesionales de la salud en la toma de decisiones en conjunto con las madres, de tal forma que se proporcione consuelo a la familia del neonato.

The specialized multidisciplinary team, with advanced diagnostic aids, provides care for critically ill newborns in the neonatal intensive care units. Not understanding death as a natural event makes it difficult to establish a balance in the treatment provided and requires a judicious assessment of benefits and burdens based on responsible ethics. The literature suggests that there is a need, in relation to the bioethical aspects of clinical practice, for training, participation and permanent presence of health professionals in decision making together with the mothers, in order to provide comfort to the newborn's family.

A equipe multidisciplinar especializada, com recursos avançados de diagnóstico, oferece atendimento a recém-nascidos gravemente enfermos nas unidades de terapia intensiva neonatal. Não entender a morte como um evento natural dificulta o estabelecimento de um equilíbrio no tratamento fornecido e exige uma avaliação criteriosa dos benefícios e ônus com base em uma ética responsável. A literatura sugere que haja uma necessidade, com relação aos aspectos bioéticos da prática clínica, de treinamento, participação e presença permanente dos profissionais de saúde na tomada de decisões junto com as mães, a fim de proporcionar conforto à família do recém-nascido.

Implementation of modified Seldinger technology for percutaneous catheterization in critically ill newborns / Implantación de tecnología Seldinger modificada para cateterismo percutáneo en recién nacidos en estado crítico / Implantação da tecnologia de Seldinger modificada para cateterismo percutâneo em recém-nascidos criticamente enfermos

ABSTRACT Objective: To describe the implementation of Modified Seldinger Technology for percutaneous catheterization in critically ill newborns. Method: A quasi-experimental before- and-after study, carried out with neonatologist nurses in a Neonatal Intensive Care Unit. Results: Seven nurses participated in the research. Catheter pre-insertion, insertion and maintenance were assessed using the conventional and modified Seldinger technique. Reliability was satisfactory in pre-test, 5.40 (Md = 6.00), and post-test, 5.94 (Md = 7.00), and perfect in the items about device insertion and maintenance. There was low assertiveness in the items on indication, microintroduction procedure via ultrasound, limb repositioning and disinfection of connections/connectors. Conclusion: Despite the Modified Seldinger Technique expanding some stages of execution over the traditional method of percutaneous catheterization, nurses were more assertive after theoretical-practical training. The technology was implemented and is in the process of being implemented in the health service.

RESUMEN Objetivo: Describir la implementación de la Tecnología Seldinger Modificada para el cateterismo percutáneo en recién nacidos en estado crítico. Método: Estudio cuasi-experimental antes y después, realizado con enfermeras neonatólogas en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Resultados: Siete enfermeros participaron de la investigación. La preinserción, inserción y mantenimiento del catéter se evaluaron mediante la técnica de Seldinger convencional y modificada. La fiabilidad fue satisfactoria en la preprueba 5,40 (Md= 6,00) y posprueba 5,94 (Md= 7,00) y perfecta en los ítems de inserción y mantenimiento del dispositivo. Hubo baja asertividad en los ítems sobre indicación, procedimiento de microintroducción por ultrasonido, reposicionamiento de extremidades y desinfección de conexiones/conectores. Conclusión: A pesar de que la Técnica de Seldinger Modificada amplió algunas etapas de ejecución sobre el método tradicional de cateterismo percutáneo, los enfermeros se mostraron más asertivos después del entrenamiento teórico-práctico. La tecnología fue implementada y está en proceso de implementación en el servicio de salud.

RESUMO Objetivo: Descrever a implantação da Tecnologia de Seldinger Modificada para cateterismo percutâneo em recém-nascidos criticamente enfermos. Método: Estudo quase-experimental do tipo antes e depois, realizado com enfermeiros neonatologistas em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Resultados: Sete enfermeiros participaram da pesquisa. Avaliou-se pré-inserção, inserção e manutenção do cateter por meio da técnica convencional e de Seldinger modificada. A confiabilidade foi satisfatória no pré-teste, 5,40 (Md= 6,00), e pós-teste, 5,94 (Md= 7,00), e perfeita nos itens sobre inserção e manutenção do dispositivo. Houve baixa assertividade nos itens sobre indicação, procedimento de microintrodução via ultrassom, reposicionamento do membro e desinfecção das conexões/conectores. Conclusão: Apesar de a Técnica de Seldinger Modificada ampliar algumas etapas de execução sobre o método tradicional de cateterismo percutâneo, os enfermeiros obtiveram maior assertividade após capacitação teórico-prática. A tecnologia foi implantada e encontra-se em processo de implementação no serviço de saúde.

A presença dos pais nas unidades neonatais em tempos de pandemia Covid- 19: revisão integrativa / The presence of parents in neonatal units in times of the Covid-19 pandemic: integrative review / La presencia de los padres en las unidades neonatales en tiempos de la pandemia de Covid-19: revisión integradora

Introdução: É sabido que a presença dos pais na UTI neonatal é benéfica para a saúde do recém-nascido, porém a pandemia do COVID-19 trouxe incertezas para a população materno-infantil. Alguns serviços restringiram visitas durante a pandemia, não respeitando o direito de do recém-nascido e seus pais de permanecerem juntos por tempo irrestrito. Objetivo: Identificar, por meio da literatura cientifica como os serviços neonatais se organizaram frente o direito da presença dos pais nas unidades neonatais durante a pandemia do COVID-19. Método: revisão integrativa, realizada de agosto de 2021 a junho de 2022, nos idiomas inglês e português, utilizando os descritores em português: recém-nascido; Unidade de Terapia Intensiva neonatal; COVID-19, família; pais e em inglês: newborn; Intensive Care Units, neonatal, parents, COVID-19; Family, referente a organização dos serviços frente o direito da presença dos pais nas unidades neonatais durante a pandemia do COVID-19, sem restrição de tempo de publicação. Resultados: Foram encontrados 184 estudos, destes 13 foram excluídos por duplicidade e após as etapas de seleção e elegibilidade excluíram-se 182 estudos, totalizando uma amostra de 02 artigos. Foi observado um número pequeno de publicações sobre a temática, e dos encontrados ambos tiveram a presença dos pais restringida e até mesmo proibida durante a pandemia, e nas situações que os pais permaneceram na unidade o tempo foi restringido e os cuidados suspensos totalmente ou parcialmente, o que acarretou sentimentos negativos. Conclusão: As restrições da presença dos pais nas unidades neonatais foram significativas. Deste modo, é importante considerar que a presença dos pais nas unidades neonatais seria mais benéfica tanto para os pais como para os recém- nascidos e estas restrições apenas geram sentimentos de incapacidade e medo, não repercutindo em redução dos riscos de contagio pela COVID-19.

Introduction: It is known that the presence of parents in the neonatal ICU is beneficial for the newborn's health, however the pandemic of COVID-19 brought uncertainties to the maternal and child population. Some services restricted visits during the pandemic, not respecting the right of the newborn and his/her parents to remain together for an unrestricted time. Objective: To identify, through scientific literature, how neonatal services were organized regarding the right of parents to be present in neonatal units during the COVID-19 pandemic. Method: integrative review, conducted from August 2021 to June 2022, in English and Portuguese, using the descriptors in Portuguese: recém-nascido; Unidade de Terapia Intensiva neonatal; COVID-19, família; pais and in English: newborn; Intensive Care Units, neonatal, parents, COVID-19; Family, referring to the organization of services regarding the right of parents to be present in neonatal units during the COVID-19 pandemic, without restriction on publication time. Results: 184 studies were found, 13 of these were excluded for duplicity and after the selection and eligibility steps 182 studies were excluded, totaling a sample of 02 articles. It was observed a small number of publications on the theme, and of those found both had the presence of parents restricted and even prohibited during the pandemic, and in situations where parents remained in the unit the time was restricted and the care suspended totally or partially, which led to negative feelings. Conclusion: The restrictions on parents' presence in neonatal units were significant. Thus, it is important to consider that the presence of parents in neonatal units would be more beneficial for both parents and newborns, and these restrictions only generate feelings of incapacity and fear, not resulting in reducing the risks of contagion by COVID-19.

Introducción: Se sabe que la presencia de los padres en la UCI neonatal es beneficiosa para la salud del recién nacido, sin embargo la pandemia de COVID-19 trajo incertidumbres a la población materno-infantil. Algunos servicios restringieron las visitas durante la pandemia, no respetando el derecho del recién nacido y de sus padres a permanecer juntos por tiempo ilimitado. Objetivo: Identificar, a través de la literatura científica, cómo se organizaban los servicios de neonatología en relación al derecho de los padres a estar presentes en las unidades neonatales durante la pandemia de COVID- 19. Método: revisión integrativa, realizada de agosto de 2021 a junio de 2022, en inglés y portugués, utilizando los descriptores en portugués: recém-nascido; Unidade de Terapia Intensiva neonatal; COVID-19, família; pais y en inglés: newborn; Intensive Care Units, neonatal, parents, COVID-19; Family, referentes a la organización de los servicios en relación al derecho de los padres a estar presentes en las unidades neonatales durante la pandemia del COVID-19, sin restricción de tiempo de publicación. Resultados: Fueron encontrados 184 estudios, 13 de ellos fueron excluidos por duplicidad y después de los pasos de selección y elegibilidad fueron excluidos 182 estudios, totalizando una muestra de 02 artículos. Se observó un pequeño número de publicaciones sobre el tema, y de los encontrados ambos tenían la presencia de los padres restringida e incluso prohibida durante la pandemia, y en las situaciones en que los padres permanecieron en la unidad el tiempo fue restringido y los cuidados suspendidos total o parcialmente, lo que provocó sentimientos negativos. Conclusiones: Las restricciones a la presencia de los padres en las unidades neonatales fueron significativas. Por lo tanto, es importante considerar que la presencia de los padres en las unidades neonatales sería más beneficiosa tanto para los padres como para los recién nacidos, y estas restricciones sólo generan sentimientos de incapacidad y miedo, no resultando en la reducción de los riesgos de contagio por COVID-19.

Avaliação da síndrome de burnout em profissionais de enfermagem em unidade de terapia intensiva neonatal / Evaluación del síndrome de quemadura en profesionales de enfermería de la unidad de cuidados intensivos neonatales / Assessment of burnout syndrome in nursing professionals in a neonatal intensive care unit

Objetivo: Descrever a avaliação preliminar da Síndrome de Burnout nos profissionais de Enfermagem, atuantes em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Estudo descritivo, transversal, quantitativo realizado com 60 profissionais de Enfermagem atuantes em uma maternidade-escola na cidade de Fortaleza-CE-Brasil. A coleta de dados ocorreu mediante a aplicação de um questionário com características sociodemográficas e do questionário preliminar de Burnout proposto por Jbeili. Resultados: Os resultados foram apresentados em tabela e figura, com análise estatística descritiva fundamentada na literatura. Evidenciou-se que 63,3% dos participantes encontravam-se na fase inicial da síndrome; 35,0% tiveram possibilidade de desenvolver e um deles sendo diagnosticado. Dentre as dimensões, 50,0% apresentaram baixa realização e motivação profissional. Conclusão: Conclui-se que o nível mais evidente da síndrome foi em sua fase inicial e a dimensão predominante foi a baixa realização profissional.(AU)

Objective: To describe the preliminary assessment of Burnout Syndrome in Nursing professionals working in the Neonatal Intensive Care Unit. Method: Descriptive, cross-sectional, quantitative study carried out with 60 nursing professionals working in a teaching maternity hospital in the city of Fortaleza-CE-Brazil. Data collection occurred through the application of a questionnaire with sociodemographic characteristics and the preliminary Burnout questionnaire proposed by Jbeili. Results: The results were presented in table and figure, with descriptive statistical analysis based on the literature. It was evident that 63.3% of the participants were in the initial phase of the syndrome; 35.0% were able to develop and one of them was diagnosed. Among the dimensions, 50.0% had low achievement and professional motivation. Conclusion: It is concluded that the most evident level of the syndrome was in its initial phase and the predominant dimension was low professional achievement.(AU)

Objetivo: Describir la evaluación preliminar del Síndrome de Burnout en profesionales de enfermería, que trabajan en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Método: Estudio descriptivo, transversal, cuantitativo realizado con 60 profesionales de enfermería que trabajan en una maternidad-escuela en la ciudad de Fortaleza-CE-Brasil. La recolección de datos se produjo en 2017, mediante la aplicación de un cuestionario con características sociodemográficas y el cuestionario preliminar Burnout propuesto por Jbeili. Resultados: Los resultados fueron presentados en tabla y figura, con análisis estadístico descriptivo basado en la literatura. Se evidenció que el 63,3% de los participantes se encontraban en la fase inicial del síndrome; el 35,0% fueron capaces de desarrollarse y uno de ellos fue diagnosticado. Entre las dimensiones, el 50,0% presentó bajo rendimiento y motivación profesional. Conclusión: Se concluyó que el nivel más evidente del síndrome se encontraba en su fase inicial y la dimensión predominante era el bajo rendimiento profesional(AU)

Management of central catheters in newborns and children hospitalized in intensive care units / Manejo de catéteres centrales en recién nacidos y niños hospitalizados en unidades de cuidados intensivos / Manejo de cateteres centrais em recém-nascidos e crianças internadas em unidades de terapia intensiva

Objective: to identify the care strategies adopted by nursing professionals in the handling of central catheters in children and newborns hospitalized in an Intensive Care Unit. Method: descriptive research, with quantitative approach, of the non-participant systematic observation type, in a tertiary public hospital in Rio de Janeiro. A structured checklist was applied to the professionals who assisted this clientele. The data were submitted to simple descriptive analysis and organized in graphs. Results: 80 observations were obtained, separated into three stages: moments of hand hygiene; manipulation of the deep catheter; equipment and connectors. Conclusion: the nursing team has satisfactory support to items considered essential in the care and prevention of bloodstream infections related to central catheters in children and newborns hospitalized in the Intensive Care Unit.

Objetivo: identificar las estrategias de cuidado adoptadas por los profesionales de enfermería en el manejo de catéteres centrales en niños y recién nacidos hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Método: investigación descriptiva, con enfoque cuantitativo, del tipo observación sistemática no participante, en un hospital público terciario de Río de Janeiro. Se aplicó una lista de verificación estructurada a los profesionales que asistieron a esta clientela. Los datos fueron sometidos a un análisis descriptivo simple y organizados en gráficos. Resultados: se obtuvieron 80 observaciones, separadas en tres etapas: momentos de higiene de manos; manipulación del catéter profundo; equipos y conectores. Conclusión: el equipo de enfermería cuenta con un apoyo satisfactorio a los ítems considerados esenciales en el cuidado y prevención de infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con catéteres centrales en niños y recién nacidos hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos.

Objetivo: identificar as estratégias de cuidado adotadas pelos profissionais de enfermagem no manuseio dos cateteres centrais em crianças e recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva. Método: pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa, do tipo observação sistemática não participante, em um hospital público terciário do Rio de Janeiro. Foi aplicado um check-list estruturado aos profissionais que assistiram essa clientela. Os dados foram submetidos a análise descritiva simples e organizados em gráficos. Resultados: obteve-se 80 observações, separadas em três etapas: momentos da higienização das mãos; manipulação do cateter profundo; equipos e conectores. Conclusão: a equipe de enfermagem possui uma adesão satisfatória aos itens considerados essenciais no cuidado e na prevenção de infecções da corrente sanguínea relacionados a cateteres centrais em crianças e recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva.

Developmental care of premature newborns: study on practices in portuguese neonatal units / Atención del desarrollo del recién nacido prematuro: estudio sobre las prácticas en unidades neonatales portuguesas / Cuidados centrados no desenvolvimento do recém-nascido prematuro: estudo sobre as práticas em unidades neonatais portuguesas

ABSTRACT Objective: the present and future well-being of hospitalized newborns and their parents are connected to analyze the application frequency of the central practices of developmental care to premature newborns in Portuguese neonatal care units and to identify their relationship with organizational variables. Method: cross-sectional, descriptive-correlational study. Using a non-probabilistic network sampling technique, a sample of 217 nurses from Portuguese neonatal units who answered the Quantum Caring Practice Self-Assessment online questionnaire was obtained, previously translated and validated for Portuguese nurses. Results: the results revealed that for 65.4% of nurses, Developmental Care practices are sometimes performed and 14.3% consider that they are rarely performed. Only 18.9% of the nurses in the study consider that these practices are performed frequently. The most frequent practices were those related to the therapeutic environment and prevention of pain and stress. The least frequent was positioning and skin care. The results also showed that the frequency of developmental care practices differs depending on the geographical location of the units and is higher in units with a higher level of treatment differentiation and that have established a specific program/protocol of developmental care. Conclusion: although feasible, Developmental Care practices are not performed consistently in Portuguese neonatal care units. A global change in team culture, more training, implementation of protocols and organizational investment in this area is needed.

RESUMEN Objetivo: analizar la frecuencia de aplicación de las medidas centrales de atención del desarrollo a los recién nacidos prematuros en las unidades de atención neonatal portuguesas e identificar su relación con las variables organizacionales. Método: estudio transversal, descriptivo-correlacional. Utilizando una técnica de muestreo en red no probabilística, se obtuvo una muestra de 217 enfermeros de unidades neonatales portuguesas que respondieron el cuestionario en línea Quantum Caring Practice Self-Assessment, traducido y validado para enfermeros portugueses. Resultados: los resultados revelaron que el 65,4% de los enfermeros a veces realizan prácticas de cuidado centradas en el desarrollo y el 14,3% considera que rara vez se realizan. Sólo el 18,9% de los enfermeros del estudio considera que estas prácticas se realizan con frecuencia. Las prácticas más frecuentes fueron las relacionadas con el ambiente terapéutico y la prevención del dolor y el estrés. Las menos frecuentes fueron las medidas de Posicionamiento y Cuidado de la Piel. Los resultados también mostraron que la frecuencia de las prácticas de atención del desarrollo difiere según la ubicación geográfica de las unidades y es mayor en las unidades con un mayor nivel de diferenciación de tratamiento y que se ha establecido un programa/protocolo específico de atención del desarrollo. Conclusión: as prácticas de atención centradas en el desarrollo no se realizan de manera consistente en las unidades de atención neonatal portuguesas, aunque son factibles. Se necesita un cambio global en la cultura de equipo, más capacitación, implementación de protocolos e inversión organizacional en esta área.

RESUMO Objetivo: analisar a frequência da aplicação das medidas centrais dos cuidados desenvolvimentais ao recém-nascido prematuro em unidades de cuidados neonatais portuguesas e identificar a sua relação com variáveis organizacionais. Método: estudo transversal, descritivo-correlacional. Utilizando técnica de amostragem não probabilística em rede, foi obtida uma amostra de 217 enfermeiros de unidades neonatais portuguesas que responderam online ao questionário Quantum Caring Practice Self-Assessment, traduzido e validado para enfermeiros portugueses. Resultados: os resultados revelaram que para 65,4% dos enfermeiros as práticas de cuidados centrados no desenvolvimento são realizadas às vezes e 14,3% consideram que raramente são realizadas. Somente 18,9% dos enfermeiros inquiridos consideram que essas práticas são realizadas frequentemente. Destacaram-se como práticas mais frequentes, as ligadas ao Ambiente terapêutico e Prevenção da dor e stress. As menos frequentes foram as medidas de Posicionamento e Cuidados à pele. Os resultados demonstraram ainda que a frequência das práticas de cuidados desenvolvimentais difere consoante a localização geográfica das unidades e é mais elevada nas unidades com maior nível de diferenciação de cuidados e que têm instituído um programa/protocolo específico de cuidados desenvolvimentais. Conclusão: as práticas de cuidados centrados no desenvolvimento não são realizadas de forma consistente nas unidades de cuidados neonatais portuguesas, apesar de serem exequíveis. É necessária uma mudança global na cultura das equipas, mais formação, implementação de protocolos e investimento organizacional nesta área.

Impact of alcohol gel on hand bacteria in healthcare professionals / Impacto del gel de alcohol en las bacterias de las manos en los profesionales sanitarios / Impacto do álcool gel nas bactérias das mãos de profissionais de saúde

Background and objectives: Healthcare-Associated Infections are a problem reported by hospitals worldwide, increasing patient morbidity and mortality, prolonging hospitalization, and increasing health care costs. The hands of health professionals are still the main source of infections, making hand hygiene extremely important for spreading infection control. The objective of this study was to analyze the presence of bacteria on the hands of health professionals after hygiene with alcohol gel in a Neonatal Unit and describe the resistance of microorganisms to antimicrobials. Methods: Hand samples were collected using the modified glove-juice method on both occasions, before and after hand hygiene with alcohol gel. Bacteria were identified by MALDI-TOF and susceptibility tests according to Clinical and Laboratory Standards Institute document M100-E29. Results: A total of 214 samples were obtained, of which 104 (48.6%) showed bacterial growth before hand hygiene and 52 (24.3%) after hand hygiene with alcohol gel. There were 217 isolates from the cultures, of which coagulase-negative Staphylococcus was the most frequent with 41 (27.2%) and 24 (36.4%) positive cultures, respectively before and after hand hygiene. The second most frequent microorganism was Klebsiella pneumoniae with 32 (21.2%) and 16 (24.2%), respectively before and after hand hygiene. Multidrug resistance to antimicrobials was detected in 58.1% of gram-positive bacteria and in 34.3% of gram-negative bacteria. Conclusion: A decrease was observed, but not an elimination of the microbial load after hand hygiene with alcohol gel, demonstrating the need for improvements in hand hygiene.(AU)

Justificativa e objetivos: As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde são um problema relatado por hospitais em todo o mundo, aumentando a morbimortalidade dos pacientes, prolongando a hospitalização e aumentando os custos dos cuidados de saúde. As mãos dos profissionais de saúde ainda são a principal fonte de infecções, tornando a higienização das mãos extremamente importante para a disseminação do controle de infecções. O objetivo deste estudo foi analisar a presença de bactérias nas mãos de profissionais de saúde após higienização com álcool gel em uma Unidade Neonatal e descrever a resistência dos microrganismos aos antimicrobianos. Métodos: Amostras de mãos foram coletadas pelo método luva-suco modificado em ambas as ocasiões, antes e após a higienização das mãos com álcool gel. As bactérias foram identificadas por MALDI-TOF e testes de suscetibilidade de acordo com o documento M100-E29 do Clinical and Laboratory Standards Institute. Resultados: Obteve-se um total de 214 amostras, das quais 104 (48,6%) apresentaram crescimento bacteriano antes da higienização das mãos e 52 (24,3%) após a higienização das mãos com álcool gel. Foram 217 isolados das culturas, sendo Staphylococcus coagulase-negativo o mais frequente com 41 (27,2%) e 24 (36,4%) culturas positivas, respectivamente antes e após a higienização das mãos. O segundo microrganismo mais frequente foi Klebsiella pneumoniae com 32 (21,2%) e 16 (24,2%), respectivamente antes e após a higienização das mãos. A multirresistência aos antimicrobianos foi detectada em 58,1% das bactérias gram-positivas e em 34,3% das bactérias gram-negativas. Conclusão: Observou-se diminuição, mas não eliminação da carga microbiana após higienização das mãos com álcool gel, demonstrando a necessidade de melhorias na higienização das mãos.(AU)

Justificación y objetivos: Las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud son un problema reportado por los hospitales a nivel mundial, aumentando la morbimortalidad de los pacientes, prolongando la hospitalización y aumentando los costos de la atención médica. Las manos de los profesionales de la salud siguen siendo la principal fuente de infecciones, por lo que la higiene de manos es extremadamente importante para el control de infecciones. El objetivo de este estudio fue analizar la presencia de bacterias en las manos de los profesionales de la salud después de la higiene con alcohol en gel en una Unidad Neonatal y describir la resistencia de los microorganismos a los antimicrobianos. Métodos: Se recogieron muestras de manos mediante el método guante-jugo modificado en ambas ocasiones, antes y después de la higiene de manos con alcohol en gel. Las bacterias se identificaron mediante MALDI- -TOF y pruebas de susceptibilidad de acuerdo con el documento M100-E29 del Clinical and Laboratory Standards Institute. Resultados: Se obtuvieron un total de 214 muestras, de las cuales 104 (48,6%) presentaron crecimiento bacteriano antes de la higiene de manos y 52 (24,3%) después de la higiene de manos con alcohol en gel. Hubo 217 aislamientos de los cultivos, de los cuales el Staphylococcus coagulasa negativo fue el más frecuente con 41 (27,2%) y 24 (36,4%) cultivos positivos, respectivamente antes y después de la higiene de manos. El segundo microorganismo más frecuente fue Klebsiella pneumoniae con 32 (21,2%) y 16 (24,2%), respectivamente antes y después de la higiene de manos. Se detectó multirresistencia a los antimicrobianos en el 58,1% de las bacterias grampositivas y en el 34,3% de las bacterias gramnegativas. Conclusión: Se observó una disminución, pero no una eliminación de la carga microbiana después de la higiene de manos con alcohol en gel, lo que demuestra la necesidad de mejoras en la higiene de manos.(AU)

Experiências durante a internação de um recém-nascido prematuro em terapia intensiva / Experiences during the hospitalization of a premature newborn under intensive care

Resumo Objetivo: Compreender a experiência do pai e da família ampliada durante a hospitalização do recém-nascido prematuro em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada em uma maternidade pública de grande porte na cidade de Feira de Santana, Bahia, Brasil. Os dados foram colhidos por meio de entrevistas semiestruturadas, que foram gravadas em áudio e, posteriormente, analisados segundo a Análise de Conteúdo Temática. Resultados: A partir das falas de 16 participantes, foram desveladas quatro categorias temáticas: Uma experiência inicialmente marcada pelo sofrimento; uma experiência difícil na rotina da família; buscando se fortalecer ao longo da experiência e sentindo-se mais tranquilos ao longo da experiência. Conclusão: A experiência foi marcada por alterações impactantes em domínios de funcionamento familiar, considerando aspectos cognitivos, afetivos e comportamentais, demonstrando a necessidade de cuidado que contemple de forma intencional a família no contexto pesquisado, bem como implementação e acompanhamento da abordagem recomendada pelo cuidado centrado no recém-nascido e sua família.

Abstract Objective: To understand the experience of the father and the extended family during the hospitalization of the premature newborn in the Neonatal Intensive Care Unit. Method: Qualitative, descriptive and exploratory research, carried out in a large public maternity ward in the city of Feira de Santana, Bahia, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews, which were recorded on audio and subsequently analyzed according to Thematic Content Analysis. Results: From the speeches of 16 participants, four thematic categories were unveiled: An experience initially marked by suffering; a difficult experience in the family's routine; seeking to become stronger throughout the experience and feeling more relaxed throughout the experience. Conclusion: The experience was marked by impactful changes in family functioning domains, considering cognitive, affective and behavioral aspects, demonstrating the need for care that intentionally contemplates the family in the researched context, as well as the implementation and monitoring of the approach recommended by centered care. in the newborn and his family.

Resumen Objetivo: Comprender la experiencia del padre y de la familia ampliada durante la hospitalización del recién nacido prematuro en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Método: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, realizada en una gran maternidad pública de la ciudad de Feira de Santana, Bahía, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, las cuales fueron grabadas en audio y posteriormente analizadas según Análisis de Contenido Temático. Resultados: De los discursos de 16 participantes se desvelaron cuatro categorías temáticas: Una experiencia inicialmente marcada por el sufrimiento; una experiencia difícil en la rutina familiar; buscando fortalecerse a lo largo de la experiencia y sentirse más relajado durante la experiencia. Conclusión: La experiencia estuvo marcada por cambios impactantes en los dominios del funcionamiento familiar, considerando aspectos cognitivos, afectivos y conductuales, demostrando la necesidad de un cuidado que contempla intencionalmente a la familia en el contexto investigado, así como la implementación y seguimiento del abordaje recomendado por el cuidado centrado en el recién nacido y su familia.

Cuidados de enfermagem com o protetor ocular de recém-nascidos submetidos à fototerapia / Nursing care with the eye protector of newborns submitted to phototherapy / Atención de enfermería con protección ocular para recién nacidos sometidos a fototerapia

Objetivo: Avaliar os cuidados de enfermagem com o protetor ocular em recém-nascidos. Método: Estudo investigatório descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em hospital-escola, localizado na cidade de Fortaleza-Ceará, Brasil, janeiro a fevereiro de 2016. Participaram do estudo 15 enfermeiras que prestavam cuidados a recém-nascidos em fototerapia, na Unidade de Cuidados Intermediários e Terapia Intensiva. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista não estruturada. Resultados: O protetor ocular é utilizado na prevenção de lesão na retina de recém-nascidos, sendo que existem riscos na utilização desse artefato e, para evitar danos, são realizados cuidados essenciais direcionados aos recém-nascidos sob fototerapia. Conclusão: Os cuidados que as enfermeiras prestam aos recém-nascidos são realizados de forma sistematizada, aliando humanização e tecnologia.(AU)

Objective: To evaluate nursing care with eye protection for newborns. Method: Descriptive investigative study, with a qualitative approach, carried out in a teaching hospital, located in the city of Fortaleza-Ceará, Brazil, January to February 2016. The study included 15 nurses who cared for newborns undergoing phototherapy, at the Intermediate Care and Intensive Care. Data collection took place through unstructured interviews. Results: The eye protector is used to prevent injury to the retina of newborns, and there are risks in the use of this artifact and, to avoid damage, essential care directed to newborns under phototherapy is performed. Conclusion: The care that nurses provide to newborns is carried out in a systematic way, combining humanization and technology.(AU)

Objetivo: Evaluar los cuidados de enfermería con protección ocular para recién nacidos. Método: Estudio descriptivo de investigación, con abordaje cualitativo, realizado en un hospital universitario, ubicado en la ciudad de Fortaleza-Ceará, Brasil, de enero a febrero de 2016. Participaron del estudio 15 enfermeras que asistieron a recién nacidos en fototerapia, en el Intermedio. Cuidados y cuidados intensivos. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas no estructuradas. Resultados: El protector ocular se utiliza para prevenir daños en la retina del recién nacido, existen riesgos en el uso de este artefacto y, para evitar daños, se realizan cuidados esenciales dirigidos al recién nacido sometido a fototerapia. Conclusión: La atención que brindan las enfermeras al recién nacido se realiza de manera sistemática, combinando humanización y tecnología.(AU)

Vivências das mães junto ao recém-nascido na unidade de terapia intensiva neonatal / Vivencias de las madres junto al recién nacido en la unidad de cuidados intensivos neonatales / Experiences of mothers with the newborn in neonatal intensive care unit

RESUMO Este estudo teve como objetivo conhecer a percepção dos familiares acerca de sua permanência junto ao recém-nascido na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Realizou-se uma pesquisa exploratória descritiva com abordagem qualitativa com 10 mães de recém-nascidos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um Hospital Universitário do Sul do Brasil. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2018 por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à Análise de Conteúdo. Este estudo identificou os seguintes domínios: a preparação da família para o enfrentamento; preparação da família para o cuidado e dificuldades vivenciadas pela família como importantes aspectos vivenciados por esses familiares durante o período de permanência no hospital. O preparo d a família para o enfrentamento e desenvolvimento do cuidado passa por muitas dificuldades, como a modificação das rotinas familiares e alguns aspectos estruturais e organizacionais que dificultaram a transição por essa etapa. Nesse sentido, percebe-se que os profissionais de saúde possuem um forte papel educativo nesse processo, uma vez que a família é preparada por estes para o enfrentamento a partir do recebimento de informações que esclarecem a causa da internação e os cuidados que serão necessários.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo conocer la percepción de los familiares acerca de su permanencia junto al recién nacido en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Se realizó una investigación exploratoria descriptiva con abordaje cualitativo con 10 madres de recién nacidos internados en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un Hospital Universitario del Sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en el segundo semestre de 2018 por medio de entrevistas semiestructuradas y sometidos al Análisis de Contenido. Este estudio identificó los siguientes dominios: la preparación de la familia para el enfrentamiento; preparación de la familia para el cuidado; y dificultades vividas por la familia como importantes aspectos experimentados por estos familiares durante el período de permanencia en el hospital. La preparación de la familia para el enfrentamiento y desarrollo del cuidado pasa por muchas dificultades, como el cambio de las rutinas familiares y algunos aspectos estructurales y organizacionales que dificultaron la transición para esta etapa. En este sentido, se percibe que los profesionales de salud poseen un fuerte papel educativo en este proceso, puesto que la familia es preparada por ellos para el enfrentamiento a partir del momento que reciben las informaciones que aclaran la causa de la internación y los cuidados que serán necesarios.

ABSTRACT This study aimed to know the perception of family members about their stay with the newborn in the Neonatal Intensive Care Unit. We conducted a descriptive exploratory research with a qualitative approach with 10 mothers of newborns admitted to a Neonatal Intensive Care Unit of a university hospital in southern Brazil. Data collected in the fall of 2018 through semi-structured interviews and submitted to content analysis. This study identified the areas to prepare the family for coping; Family preparation for the care and difficulties experienced by the family as important aspects experienced by these families during the period of stay in the hospital. The family prepares to face development and care; it goes through many difficulties such as changes in family routines and some structural and organizational aspects that made it difficult to transition through this stage. In this sense, it is clear that health professionals have a strong educational role in this process, since the family is prepared for these to face from receiving information that clarifies the cause of hospitalization and care that will needed.

Erros no preparo de medicação intravenosa em unidade de terapia intensiva neonatal* / Errors in the preparation of intravenous medication in neonatal intensive care unit *

O objetivo deste estudo foi analisar a ocorrência do erro no processo de preparo de medicação intravenosa em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Trata-se de um estudo observacional de abordagem quantitativa, realizado em hospital universitário de Cuiabá, Mato Grosso. A coleta dos dados ocorreu no mês de fevereiro de 2014, por meio de observação de 70 doses de medicações intravenosas. Destacaram-se como principais resultados inadequações do ambiente de preparo: local inadequado para higiene das mãos, não desinfecção de bancadas e interrupções durante o preparo; os erros devido às técnicas de preparo: não rotulação dos medicamentos, não utilização de máscara e não desinfecção de ampolas; e os erros de preparo, entre eles, erro de horário, não utilização da prescrição e não conferência dos cálculos de diluição. As falhas no preparo das medicações sinalizam a necessidade de educação permanente e sensibilização dos profissionais de enfermagem para a questão dos erros de medicação.

The objective of this study was to analyze the occurrence of the error in the process of intravenous medication preparation in the Neonatal Intensive Care Unit. This is an observational study with a quantitative approach, conducted at a university hospital in Cuiabá, Mato Grosso. Data collection occurred in February 2014, through observation of 70 doses of intravenous medications. Key findings included the physical environment inadequacies: inappropriate location for hand hygiene, absence of disinfecting countertops and interruptions during preparation; errors due to preparation techniques: absence of drug labeling, absence of mask usage and lack of disinfecting medication vial; and preparation errors, including time error, failure to use the prescription and failure to check dilution calculations. The flaws in the preparation of medications indicate the need for continuing education and awareness of nursing professionals related to medication errors.

El objetivo de este estudio fue analizar la incidencia del error en el proceso de preparación de la medicación intravenosa en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Se trata de un estudio observacional con enfoque cuantitativo, realizado en hospital universitario en Cuiabá, Mato Grosso. La recolección de datos ocurrió en febrero de 2014, mediante la observación de 70 dosis de medicamentos por vía intravenosa. Se destacaron como principales resultados, las insuficiencias entorno de ensayo: lugar inapropiado para la higiene de manos, no la desinfección encimeras e interrupciones durante la preparación; errores debido a las técnicas de preparación: no etiquetado de los medicamentos, la falta de uso de la máscara y no desinfección bombillas; y los errores de preparación, entre ellos error de tiempo, no utilización de la prescripción y fuera de las conferencias de los cálculos de dilución. Las fallas en la preparación de medicamentos señalan la necesidad de la educación y la sensibilización de los profesionales de enfermería la cuestión de los errores de medicación en curso.

Identificación de las competencias específicas de los profesionales de enfermería en la atención al neonato en estado grave / Identification of the specific competences of the nursing professionals in the care to the severely ill neonate

Se realizó un estudio observacional y descriptivo en los profesionales a cargo de la atención al neonato en estado grave en las unidades de cuidados intensivos neonatales de la provincia de Santiago de Cuba, en el Hospital General Docente Enrique Cabrera de La Habana y el Centro Regional de Cirugía Neonatal del Hospital Pediátrico Docente de Holguín, durante el 2017, con vistas a caracterizarles según criterios establecidos al respecto, efectuar la selección de los expertos en el tema para determinar las competencias específicas de estos profesionales. La muestra inicial quedó constituida por los 43 profesionales que cumplían estrictamente los criterios, a los cuales se les aplicó un test de autovaloración para identificar sus coeficientes de conocimiento, de argumentación y de competencia; de esta manera quedaron seleccionados como expertos 38 profesionales con coeficientes medio y alto, los cuales participaron en un taller de socialización y expusieron las competencias específicas de los enfermeros en la atención al neonato en estado grave, las que serán validadas en otra fase de la investigación

An observational and descriptive study was carried out in the professionals in charge of the care to the severely ill neonates from intensive care units of Santiago de Cuba province, at Enrique Cabrera Teaching General Hospital from Havana and the Regional Center for Surgery in Neonates from Holguín Teaching Pediatric Hospital, during the 2017, with the aim of characterizing them according to established criteria on this respect, to make the selection of the experts in the topic to determine the specific competences of these professionals. The initial sample was constituted by the 43 professionals who fulfilled the criteria strictly, to whom a self-evaluation test was applied to identify their knowledge, argument and competence coefficients; in this way 38 professionals were selected as experts with middle and high coefficients, who participated in a socialization workshop, where they exposed the specific competences of the male nurses in the care to the severely ill neonate, which will be validated in another phase of the investigation

Mapeamento demográfico e caracterização do perfil de assistência fisioterapêutica oferecida nas unidades de terapia intensiva neonatais do Rio de Janeiro (RJ) / Mapeo demográfico y caracterización del perfil de asistencia fisioterapéutica ofrecida en unidades de cuidados intensivos neonatales de Río de Janeiro (RJ), Brasil / Demographic mapping and characterization of physical therapy care profile offered in Neonatal Intensive Care Units in the City of Rio de Janeiro, Brazil

RESUMO Este estudo visa ao mapeamento e a caracterização do perfil da assistência fisioterapêutica oferecida em unidades de terapia intensiva (UTI) neonatais dos hospitais públicos e privados do Rio de Janeiro (RJ). Para isso, foram realizadas entrevistas com os chefes sobre as rotinas dos serviços de fisioterapia dos hospitais do Rio de Janeiro com UTI neonatais entre janeiro de 2013 e janeiro de 2015. As perguntas abordaram distribuição das horas de trabalho, organização e localização institucional, tempo de experiência na área, tipos de técnicas fisioterapêuticas e recursos utilizados. Foram incluídos 27 hospitais (17 públicos e 10 privados) da seguinte forma: 6 hospitais na Zona Sul, 8 na Zona Norte, 8 na Zona Oeste e 5 no Centro e Zona Portuária. O número total de fisioterapeutas integrantes das equipes foi de 141, sendo que 59% deles eram especialistas em terapia intensiva neonatal. No que se refere aos chefes entrevistados, 16 (59%) também eram especialistas e 21 (79%) possuíam mais de cinco anos de experiência. Foram citadas diversas técnicas fisioterapêuticas, como: fisioterapia motora, vibração torácica e reequilíbrio tóraco-abdominal. A partir do exposto, verificou-se que a assistência fisioterapêutica neonatal do Rio de Janeiro não está distribuída uniformemente no território, estando mais concentrada nas regiões Sul e Central. Além disso, falta padronização das rotinas e carga horária, sendo necessária adequação do perfil assistencial para atenção ideal e integral do recém-nascido (RN).

RESUMEN Este estudio visa el mapeo y la caracterización del perfil de la asistencia fisioterapéutica ofrecida en unidades de cuidados intensivos (UCI) neonatales de los hospitales públicos y privados de Río de Janeiro (RJ), Brasil. Para eso, fueron realizadas entrevistas con los jefes a respecto de las rutinas de los servicios de fisioterapia de los hospitales de Río de Janeiro con UCI neonatales entre enero de 2013 y enero de 2015. Las preguntas abordaron a respecto de distribición de las horas de trabajo, organización y localización institucional, tiempo de experiencia en la área, tipos de técnicas fisioterapéuticas y recursos utilizados. Fueron incluidos 27 hospitales (17 públicos y 10 privados) de la seguiente forma: 6 hospitales en Zona Sul, 8 en Zona Norte, 8 en Zona Oeste y 5 en Centro y Zona Portuaria. El número total de fisioterapeutas integrantes de los equipos fue de 141, siendo que 59% de ellos eron expertos en cuidados intensivos neonatales. En lo que se refiere a los jefes entrevistados, 16 (59%) también eron expertos y 21 (79%) poseían más de cinco años de experiencia. Fueron citadas diversas técnicas fisioterapéuticas, como: fisioterapia motora, vibración torácica y reequilibrio tóraco-abdominal. A partir del exposto, se verificó que la asistencia fisioterapéutica neonatal de Río de Janeiro não está distribuída uniformemente en el territorio, estando más concentrada en las regiones Sul y Central. Además, falta padronización de las rutinas y carga horaria, siendo necesaria adecuación del perfil asistencial para atención ideal y integral del neonato.

ABSTRACT This study aims to map and characterize the profile of physical therapy care offered in intensive care units (ICU) of public and private hospitals in the city of Rio de Janeiro. To this end, a cross-sectional study was conducted by interviews with the heads/routine chiefs of physical therapy services of the hospitals in the city of Rio de Janeiro with neonatal ICU (NICU) from January 2013 to January 2015. The questions comprised the distribution of working hours, organization and institutional location, time of experience in the area, types of physical therapy techniques and resources used. Twenty seven hospitals (17 public and 10 private) were studied as follows: 6 hospitals in the South area of the city, 8 in the North, 8 in the West and 5 in the central area and port area. The total number of physical therapists of the teams was 141, and 59% of them were experts in neonatal intensive care. With regard to the heads/routine chiefs, 16 (59%) were specialists in neonatal intensive care and 21 (79%) had more than five years of experience. Various physical therapy techniques were cited as: motor physical therapy, chest vibration and thoracic-abdominal rebalance. According to the results, there was not a single standard regarding routines, protocols, professional organization and training, and techniques used. In addition, it was found that the physical therapy in ICUs was not held full-time, neither provided the three shifts care.

Síntomas depresivos en familiares cuidadores de recién nacidos en una Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal y factores asociados / Depressive symptoms and associated factors in caregivers of newborn infants hospitalized in a neonatal intensive care unit

Introducción. Se hanreportado altas prevalencias de síntomas depresivos en familiares de recién nacidos hospitalizados en unidades de cuidado intensivo neonatal. Esto ocasiona un alto impacto negativo para el vínculo familiares-recién nacido. Objetivo. Determinar la prevalencia de síntomas depresivos y sus factores asociados en cuidadores de recién nacidos hospitalizados en una Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal en Colombia. Materiales y métodos. Estudio de corte transversal analítico en una institución de salud de alto nivel de complejidad especializada en patologías cardiovasculares. Se aplicó el Inventario de Depresión de Beck-II al ingreso y ocho días después. Se consideró presencia de síntomas depresivos cuando los cuidadores presentaban depresión intermitente, moderada, grave o extrema. Se realizaron análisis bivariados y multivariados usando modelos de regresión binomial. Resultados. Se analizó un total de 107 niños con sus cuidadores. La prevalencia de síntomas depresivos fue 20,56% (IC 95%: 12,77-28,34) en la medición basal y 12,86% (IC 95%: 4,120,89) al octavo día. Los cuidadores de sexo masculino y de 30 años de edad o más tuvieron menor riesgo de presentar síntomas depresivos, mientras que ser cabeza de familia, tener nivel de primaria o ningún grado de escolaridad y que sus hijos hubieran tenido Apgar al nacer de 1-6 representaron factores de riesgo para síntomas depresivos. Conclusiones. La prevalencia de síntomas depresivos fue alta. Ser cabeza de familia, tener baja escolaridad y Apgar al nacer entre 1 y 6 fueron factores asociados a síntomas depresivos en los cuidadores.

Introduction. A high prevalence of depressive symptoms has been reported in family members of newborn infants hospitalized in neonatal intensive care units. This causes a high negative impact on the newborn infant-family bond.Objective. To establish the prevalence of depressive symptoms and their associated factors in caregivers of newborn infants hospitalized in a neonatal intensive care unit in Colombia. Materials and Methods. Cross-sectional, analytical study conducted at a tertiary care health facility specialized in cardiovascular disease.The Beck Depression Inventory-II was administered upon admission to the NICU and on Day 8. Depressive symptoms were considered present if caregivers had intermittent, moderate, severe, or extreme depression. Bivariate and multivariate analyses were done using binomial regression models.Results. A total of 107 children and their caregivers were studied. The prevalence of depressive symptoms was 20.56% (95% confidence interval [CI]: 12.77-28.34) at baseline and 12.86% (95% CI: 4.1-20.89) on Day 8. Male caregivers and caregivers older than 30 years old had a lower risk of having depressive symptoms whereas being the head of the household, having completed primary education or no education at all, and having a baby with an Apgar score at birth of 1-6 were risk factors for developing depressive symptoms. Conclusions. The prevalence of depressive symptoms was high. Being the head of the household, having a low level of education, and an Apgar score at birth of 1-6 were associated with depressive symptoms among caregivers.

Morbimortalidade Neonatal em Unidade de Terapia Intensiva / Neonatal Morbidity and Mortality in Intensive Care Unit / La morbilidad y mortandad neonatal en Unidad de Cuidados Intensivos

Este estudo objetiva descrever as morbidades e mortalidade de recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Neste contexto, utilizou-se abordagem descritiva, transversal, usando dados dos prontuários dos recém-nascidos internados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, com uma população constituída por trinta neonatos, e os dados foram analisados através de frequência simples e percentual. Os resultados identificaram que a maioria dos neonatos era do sexo masculino, com nascimento pré-termo e de parto vaginal. As afecções respiratórias foram as principais morbidades encontradas na unidade e o óbito foi o desfecho clínico de 23,1% dos casos. As morbidades como a prematuridade pode trazer consequências respiratórias ao recém-nascido, e a unidade tem papel importante na assistência neonatal. Sugere-se dar seguimento às investigações para embasar cientificamente ações de promoção de saúde para as gestantes e ações de conscientização aos profissionais de saúde no município.

This study aims to describe the morbidity and mortality of neonates admitted to the Neonatal Intensive Care Unit. In this context, a descriptive, cross-sectional approach was used, using data from the charts of neonates hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit, with a population consisting of thirty neonates and data analyzed by simple and percentage frequency. The results identified that most of the neonates were males, with preterm birth and vaginal delivery. Respiratory diseases were the main morbidities found in the unit and the death was the clinical outcome of 23.1% of the cases. Morbidity such as prematurity can bring respiratory consequences to the newborn and the unit plays an important role in neonatal care. It is suggested to follow the investigations to scientifically base health promotion actions for pregnant women and awareness actions for health professionals in the municipality.

Este estudio tiene como objetivo describir la morbilidad y mortandad de recién nacidos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. En este contexto, se utilizó un enfoque descriptivo, transversal, usando los datos de las historias clínicas de recién nacidos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, con una población de treinta neonatos. Se analizaron los datos a través de la secuencia simple y del porcentaje. Los resultados indicaron que la mayoría de los recién nacidos eran del sexo masculino, con el parto prematuro y el parto vaginal. Las enfermedades respiratorias fueron las principales morbilidades que se encuentran en la unidad y la muerte fue el resultado clínico en 23,1% de los casos. Las morbilidades como la prematuridad pueden traer consecuencias respiratorias para el recién nacido y la unidad juega un papel importante en la atención neonatal. Se sugiere dar seguimiento a las investigaciones científicas para apoyar las actividades de promoción de la salud a mujeres embarazadas y realizar campañas de concienciación a profesionales de la sanidad de la ciudad.

Alta hospitalar do recém-nascido prematuro: experiência do pai / Alta hospitalaria del recién nacido prematuro: experiencia del padre / Hospital discharge of premature newborns: the father's experience

RESUMO Objetivo: descrever a experiência do pai frente à alta do filho prematuro da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e apontar intervenções para a promoção dessa experiência. Método: pesquisa qualitativa com oito pais que adotou o Interacionismo Simbólico como referencial teórico e a pesquisa de narrativa temática como referencial metodológico. Resultados: a análise dos dados permitiu descrever a experiência do pai a partir de três unidades temáticas: 'limites para a paternidade', 'alta: responsabilização pelo filho' e 'rede social e apoio'. Conclusão: o pai sente-se inseguro para o cuidado com filho em domicílio em função de incipiências no apoio profissional e no contato com o filho na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.

RESUMEN Objetivo: describir la experiencia del padre en el alta hospitalaria del hijo prematuro de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y señalar intervenciones para promover esta experiencia. Método: investigación cualitativa con ocho padres, con uso del Interaccionismo Simbólico como marco teórico y una investigación narrativa temática como marco metodológico. Resultados: en el análisis de los datos se ha descripto la experiencia del padre partiendo de tres unidades temáticas: límites de la paternidad; alta: responsabilidad por el niño y; la red social y de apoyo. Conclusión: el padre se siente inseguro para cuidar del hijo en el domicilio debido al bajo apoyo profesional y poco contacto con el niño en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.

ABSTRACT Objective: To describe the father's experience with his premature child discharge of the Neonatal Intensive-Care Unit and to point out interventions to promote this experience. Method: Qualitative research with eight fathers, adopting the Symbolic Interactionism as theoretical reference and thematic narrative research as methodological frame. Results: The analysis of data has allowed us to describe the experience of the father from three thematic units: "fatherhood boundaries", "high responsibility for the child" and "social network and support". Conclusion: The father feels insecure with the idea of taking care of his child at home because of the lack of professional support and the initial contact with the child in the Neonatal Intensive-Care Unit.

Erros no preparo de medicação intravenosa em unidade de terapia intensiva neonatal / Errors in intravenous medication preparation in neonatal intensive care unit

O objetivo deste estudo foi analisar a ocorrência do erro no processo de preparo de medicação intravenosa em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Trata-se de um estudo observacional de abordagem quantitativa, realizado em hospital universitário de Cuiabá, Mato Grosso. A coleta dos dados ocorreu no mês de fevereiro de 2014, por meio de observação de 70 doses de medicações intravenosas. Destacaram-se como principais resultados inadequações do ambiente de preparo: local inadequado para higiene das mãos, não desinfecção de bancadas e interrupções durante o preparo; os erros devido às técnicas de preparo: não rotulação dos medicamentos, não utilização de máscara e não desinfecção de ampolas; e os erros de preparo, entre eles, erro de horário, não utilização da prescrição e não conferência dos cálculos de diluição. As falhas no preparo das medicações sinalizam a necessidade de educação permanente e sensibilização dos profissionais de enfermagem para a questão dos erros de medicação...

The objective of this study was to analyze the occurrence of the error in the process of intravenous medication preparation in the Neonatal Intensive Care Unit. This is an observational study with a quantitative approach, conducted at a university hospital in Cuiabá, Mato Grosso. Data collection occurred in February 2014, through observation of 70 doses of intravenous medications. Key findings included the physical environment inadequacies: inappropriate location for hand hygiene, absence of disinfecting countertops and interruptions during preparation; errors due to preparation techniques: absence of drug labeling, absence of mask usage and lack of disinfecting medication vial; and preparation errors, including time error, failure to use the prescription and failure to check dilution calculations. The flaws in the preparation of medications indicate the need for continuing education and awareness of nursing professionals related to medication errors...

El objetivo de este estudio fue analizar la incidencia dei error en el proceso de preparación de la medicación intravenosa en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Se trata de un estudio observacional con enfoque cuantitativo, realizado en hospital universitario en Cuiabá, Mato Grosso. La recolección de datos ocurrió en febrero de 2014, mediante la observación de 70 dosis de medicamentos por vía intravenosa. Se destacaron como principales resultados, las insuficiencias entorno de ensayo: lugar inapropiado para la higiene de manos, no la desinfección encimeras e interrupciones durante la preparación; errores debido a las técnicas de preparación: no etiquetado de los medicamentos, la falta de uso de la máscara y no desinfección bombillas; y los errores de preparación, entre ellos error de tiempo, no utilización de la prescripción y fuera de las conferencias de los cálculos de dilución. Las falias en la preparación de medicamentos senalan la necesidad de la educación y la sensibilización de los profesionales de enfermería la cuestión de los errores de medicación en curso...

Perfil sociodemografico y calificación del enfermero neonatal en el cuidado del desarrollo: estudio descriptivo / Perfil sociodemográfico e qualificação do enfermeiro neonatal no cuidado desenvolvimental: estudo descritivo / Socio-demographic profiles and qualifications of neonatal nurses in developmental care: a descriptive study

Aim: To describe the socio-demographic profile and to analyze the qualifications of nurses involved in the developmental care of the newborn in a neonatal unit. Method: This is a census and descriptive study performed in 10 neonatal care units, part of the public health system of the municipality of Rio de Janeiro, Brazil. The sample was composed of 111 nurses who work with newborns. Results: 91% are female; the majority (44.1%) are between 30-49 years of age; they work in more than one location (86.4%); 45% finished their studies less than 10 years ago; 42.3% have less than 10 years of professional experience; 73.8% are specialists; 72% are satisfied with their work routine; 78,3% get some information regarding the developmental care of the newborn, the majority of these (37.9%) during their undergraduate and specialization courses; 63% have not been taken part in workshops/training about developmental care, and 44.1% are unaware that their working places have any sort of directives, protocols or routines about developmental care. Conclusion: It is recommended that permanent updates, workshops, and training sessions for nurses regarding developmental care be introduced.

Objetivo: describir el perfil sociodemográfico y analizar la calificación del enfermero para el cuidado y el desarrollo del recién nacido en una unidad neonatal. Método: censo y estúdio descriptivo sobre diez unidades neonatales de la red pública del municipio de Rio de Janeiro. La muestra fue constituida por 111 enfermeros que actúan junto al recién nacido. Resultados: 91% de género femenino, mayoría (44,1%) con edad de 30-49 años, con más de un empleo (86,4%), 45% con tiempo de formación y 42,3% de experiencia profesional inferior a 10 años, 73,8% con especialización y 72% satisfechos con su trabajo. 78,3% recibieron informaciones sobre el cuidado del desarrollo del recién nacido, siendo la mayoría (37,9%) en la graduación y postgrado. 63% no participaron del curso/entrenamiento con relación al cuidado del desarrollo y 44,1% desconocen si en sus unidades existen protocolos de directrices, protocolos o rutinas acerca del cuidado del desarrollo. Conclusión: se recomienda la atualización, capacitación y educación permanentes de los enfermeros con relación al cuidado y desarrrollo.

Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico e analisar a qualificação do enfermeiro para o cuidado desenvolvimental do recém-nascido em unidade neonatal. Método: estudo censitário e descritivo, realizado em 10 unidades neonatais da rede pública do município do Rio de Janeiro. A amostra foi constituída por 111 enfermeiros que atuam junto do recém-nascido. Resultados: 91% do gênero feminino, maioria (44,1%) na faixa de idade de 30-49 anos, com mais de um vínculo empregatício (86,4%), 45% com tempo de formação e 42,3% de experiência profissional inferior a 10 anos, 73,8% com especialização e 72% satisfeitos com seu trabalho. 78,3% receberam informações quanto ao cuidado desenvolvimental do recém-nascido, sendo a maioria (37,9%) na graduação e pós-graduação. 63% não participaram de curso/treinamento quanto ao cuidado desenvolvimental e 44,1% desconhecem se em suas unidades existem diretrizes, protocolos ou rotinas acerca do cuidado desenvolvimental. Conclusão: recomenda-se atualização, capacitação e educação permanentes dos enfermeiros quanto ao cuidado desenvolvimental.

Evaluación integral de la calidad de atención médica de las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales financiadas por el Seguro Médico para una Nueva Generación de México / Integral assessment of the quality of medical care in Neonatal Intensive Care Units financed by the Health Insurance for a New Generation of México

Introducción. Por solicitud del programa Seguro Médico para una Nueva Generación, se evaluó la calidad de atención brindada a neonatos con síndrome de dificultad respiratoria (SDR) en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) financiadas por ellos. Métodos. Se evaluaron 22 UCIN con 19 índices de "estructura", 23 de "personal médico" y 37 de "procesos". El "resultado" se determinó con base en la mortalidad por SDR. Los índices fueron validados y, con la métrica tipo Likert o una dicotómica, se asignaron categorías ( buena , entre 85 y 100 puntos; regular , entre 60 y 84; y mala <59 puntos). El SDR, como padecimiento trazador, se evaluó desde el nacimiento del neonato en la UCIN de nivel I o II, durante su transportación y hasta su estancia en el nivel III. Resultados. En la categoría de mala para el índice de "estructura" destacaron 11 UCIN sin gasómetro y 8 sin la disponibilidad de medicamentos indispensables. Para el índice de "personal médico", de las 22 UCIN los médicos no leyeron algún artículo sobre neonatología en el último mes, y en 17 UCIN no utilizaron en su práctica diaria la Medicina Basada en Evidencias. En los "procesos", 13 UCIN nivel I o II no administraron a los neonatos el surfactante, en 9 no realizaron gasometría arterial, en 12 no acompañaron los médicos al neonato durante la trasportación, y en varias los neonatos llegaron a las unidades de nivel III con hipotermia. En estas últimas, hubo en la categoría de mala varios índices relacionados con la administración del surfactante, y en cuanto a la mortalidad, fue más elevada a menor puntaje total de los índices. Conclusiones. La calidad fue categoría mala o regular en numerosas UCIN, desde el sitio de nacimiento, durante la transportación y durante su estancia en las UCIN nivel III.

Background. At the request of the program "Medical Insurance for a New Generation in Mexico" (SMNG), we evaluated the quality of care provided to infants with respiratory distress syndrome (RDS) in the neonatal intensive care unit (NICU) financed by SMNG. Methods. There were 22 NICUs that were evaluated, with 19 structural indexes, 23 medical staff personnel, and 37 processes and outcomes measured by the mortality of RDS. The indexes were validated and qualified with the Likert metric or dichotomous scale. The average score of the qualifications were categorized as: "good" between 85 and 100 points, "average" between 60 and 84 points and "poor" <59 points. RDS as a tracer condition was evaluated from the birth of the newborn in level I or II NICU, during transportation and during hospital stay at level III. Results. Below are some indexes in the "poor" categories in the following components: structure, 11 without gasometer in the NICU and eight in the supply of essential drugs. For medical staff, in 22 NICUs the staff had not read a medical article during the last month, and 17 staff members do not use evidence-based medicine. According to processes, 13 NICU (level I or II) did not administer surfactant to infants, in nine NICU they did not perform blood gas analysis, 12 physicians did not accompany the neonate during transport and several infants arrived at level III NICU with hypothermia. The latter were categorized as "poor" according to several aspects related to the administration of surfactant and in terms of mortality as the result component was higher at lower total score indexes. Conclusions. The quality of care was poor or average in many NICUs, from the time of birth, during transportation and during the newborn's stay in Level III NICU.