Estrategias de acceso a los alimentos implementadas en Venezuela por un grupo de venezolanos que viven en Cuiabá, Brasil / Food access strategies implemented in Venezuela by a group of Venezuelans living in Cuiabá, Brazil

Resumen La crisis sociopolítica de Venezuela ha generado diversos problemas como la inseguridad alimentaria, la escasez de productos básicos y medicinas, el aumento del desempleo y la migración masiva hacia otros países de la región. Este estudio tuvo por objetivo identificar las estrategias de acceso a los alimentos vividas en Venezuela por los inmigrantes venezolanos que residen en Cuiabá, en Mato Grosso, Brasil. Esta investigación se realizó bajo el enfoque cualitativo para indagar cómo fue el impacto respecto al acceso y consumo de alimentos en Venezuela vivido por los inmigrantes venezolanos desde la documentación, descripción y comprensión de las experiencias que ellos enfrentan. Se incluyeron 13 participantes, la técnica de recolección de datos que se utilizó fueron las entrevistas individuales. Entre los principales hallazgos encontrados se evidenció que la mayoría de los entrevistados no se sentía a gusto con la alimentación que tenía en Venezuela, dadas las pocas condiciones de acceso y disponibilidad de alimentos, muchos de estos manifestaron percepciones de hambre y angustia por la falta de alimentos, y estas situaciones llevaron a buscar mejores condiciones de vida. La crisis en Venezuela que produjo la poca disponibilidad y acceso a los alimentos les generó estrategias para poder garantizar una alimentación permanente dentro de los hogares donde muchas veces estas estrategias no son acordes a una alimentación saludable y adecuada.

Abstract The socio-political crisis in Venezuela has generated various problems, such as food insecurity, shortages of basic products and medicines, increased unemployment and massive migration to other countries in the region. To identify the strategies for access to food experienced by Venezuelan immigrants residing in Cuiabá-MT, Brazil. This research was conducted under the qualitative approach, this approach allowed us to investigate how was the impact regarding the access and consumption of food in Venezuela lived by Venezuelan immigrants residing in Cuiabá - Brazil, from the documentation, description and understanding of the experiences they face; 13 participants were included, the data collection technique used were individual interviews. Among the main findings was that most of the interviewees did not feel comfortable with the food they had in Venezuela, given the poor conditions of access and availability of food, many of them expressed perceptions of hunger and anguish due to the lack of food and these situations led them to seek better living conditions. The socio-political crisis in Venezuela that produced the lack of availability and access to food, generated strategies to ensure a permanent food supply within households where often these strategies are not in line with a healthy and adequate diet.

Concepción de la Psicoterapia. Aproximación Cualitativa desde la Teoría Fundamentada / Conception of Psychotherapy. Qualitative Approach from Grounded Theory

Resumen El objetivo de esta investigación fue describir, cualitativamente y en profundidad, la concepción de la práctica de la psicoterapia en psicólogos venezolanos. Sobre la base de la teoría fundamentada, se procesaron las entrevistas realizadas a siete psicólogos con una experiencia profesional de al menos un lustro, con diversos enfoques terapéuticos en sus prácticas clínicas. Los resultados revelan que los entrevistados conciben la psicoterapia como un proceso basado en una relación que conduce al crecimiento personal, tanto del paciente como del terapeuta, por lo que la dimensión intersubjetiva y relacional -aunque asimétrica- está implícita en su práctica clínica. Se determinó que, de acuerdo con sus experiencias, el éxito del proceso psicoterapéutico depende del establecimiento de una positiva relación terapéutica, porque esta favorece el surgimiento de aspectos íntimos y subjetivos del paciente en el proceso terapéutico. Se concluye que la dimensión intersubjetiva en el proceso psicoterapéutico es esencial y debe estar presente en la conceptualización de la psicoterapia.

Abstract The main objective of this research was to qualitatively and indepth characterize the concept of psychotherapy of Venezuelan clinical psychologists. Based on the grounded theory, seven psychologists with different approaches and with at least 5 years of professional experience were interviewed. The results reveal that the interviewees conceive psychotherapy as a process based on a relationship that leads to personal growth, both for the patient and for the therapist, implying the intersubjective (but asymmetric) and relational dimension. It was determined that the success of the psychotherapeutic process depends on the establishment of a positive therapeutic relationship because it favors the appearance of intimate and subjective aspects of the patient in the therapeutic process. As a conclusion, the intersubjective dimension in psychotherapy is highlighted and should be incorporated into the conceptualization of psychotherapy.

Vigilância epidemiológica e sua relação com os processos migratórios: observações do caso dos Venezuelanos em Roraima / Epidemiological surveillance and its relation with migratory processes: observations of the Venezuelan case in Roraima / La vigilancia epidemiológica y su relación con los procesos migratorios: observaciones del caso venezolano en Roraima

A partir do enfoque etnográfico sobre as redes sociais articuladas em torno da questão do migrante em Roraima, o artigo reflete sobre como os processos migratórios e a vigilância epidemiológica, interagem entre si. O foco é o intenso fluxo migratório de venezuelanos rumo ao Brasil, iniciado em meados de 2014, pelo estado fronteiriço, Roraima, descrevendo alguns aspectos do período mais crítico da migração, que se deu em meados de 2017, culminando com a reinserção do vírus do sarampo no Estado e a sua disseminação para o Brasil, em um curto espaço de tempo. As observações deste artigo refletem uma fragilidade no serviço de vigilância epidemiológica, no que tange o sistema vacinal e ainda a necessidade de se construir um novo olhar às populações que migram em busca de melhores condições de vida, sem estigmatizá-los como responsáveis por novas "tragédias sociais".

Based on the ethnographic approach on social networks articulated around the issue of migrants in Roraima, the article reflects on how migration processes and epidemiological surveillance interact with each other. The focus is the intense migratory flow of Venezuelans towards Brazil, begun in mid 2014, by the border state, Roraima, describing some aspects of the most critical period of migration, which occurred in mid 2017, culminating in the reinsertion of the measles in the State and its dissemination to Brazil, in a short time. The observations of this article reflect a fragility in the epidemiological surveillance service, regarding the vaccination system and the need to build a new look to the populations that migrate in search of better living conditions without stigmatizing them as responsible for new " social tragedies ".

Basado en el enfoque etnográfico en las redes sociales articulado en torno al tema de los migrantes en Roraima, el articulo reflexiona sobre cómo los procesos de migración y la vigilancia epidemiológica interactúan entre sí. El foco es el intenso flujo migratorio de los venezolanos hacia Brasil, a partir de mediados de 2014, por el estado fronterizo, Roraima, que describe algunos aspectos del período más crítico de la migración, que se produjo a mediados de 2017, que culminó en la reinserción del sarampión. En el Estado y su difusión a Brasil, en poco tiempo. Las observaciones de este articulo reflejan la fragilidad en el servicio de vigilancia epidemiológica, con respecto al sistema de vacunación y la necesidad de construir una nueva mirada a las poblaciones que migran en busca de mejores condiciones de vida sin estigmatizarlas como responsables de las nuevas "tragedias sociales".

Valores de referencia de β-glucosidasa y quitotriosidasa en gotas de sangre seca de lactantes venezolanos / Reference Values for β-glucosidase and chitotriosidase using dried blood spots in Venezuelan infants

La enfermedad de Gaucher es un trastorno de herencia autosómica recesiva y la enfermedad de depósito lisosomal más frecuente causada por deficiencia de la actividad enzimática de la β-Glucosidasa. Objetivo: establecer valores de referencia de actividad enzimática lisosomal de β-glucosidasa y quitotriosidasa en lactantes en población Venezolana. Método: Se realizó un estudio prospectivo y transversal en 98 lactantes sanos con edades comprendidas entre 1 mes y 24 meses, de ambos sexos (48 femeninos y 50 masculinos). La actividad enzimática de β-glucosidasa y quitotriosidasa fue determinada en gotas de sangre seca (siglas en inglés, DBS) siguiendo el protocolo propuesto por Chamoles y col. El análisis estadístico de los datos se realizó con el programa estadístico SPSS Statistics 17.0 para Windows. Resultados: El rango de actividad enzimática para la β-Glucosidasa obtenido en esta investigación fue 2,3 - 12 nmol/ml/h, con una media de 6,7 ± 2,5 y para la Quitotriosidasa 0 - 44,2 nmol/ml/h con una media de 18,4 ± 10,4 nmol/ml/h, utilizando discos de papel de filtro de 3mm de diámetro con sangre seca (aproximadamente 3,6 μl de sangre). Conclusión: Los valores de referencia de actividad enzimática lisosomal en DBS para β-glucosidasa y quitotriosidasa son establecidos por vez primera en lactantes sanos venezolanos; no obstante, estos resultados difieren con los reportados en estudios internacionales, recomendándose la determinación de valores de referencias autóctonos en diferentes grupos etarios.

Gaucher´s Disease is an autosomal recessive disorder and the most common lysosomal storage disease caused by deficiency of β-glucosidase enzyme activity. Objetive: to establish reference values for lysosomal enzyme activity of β-glucosidase and chitotriosidase in Venezuelan infants. Methods:A prospective cross-sectional study was conducted in 98 healthy infants with ages ranging from 1 month to 24 months (48 females and 50 males). Enzymatic activity of β-glucosidase and chitotriosidase were determined in dried blood spots (DBS) following the protocol by Chamoles et al. Statistical analysis of data was performed with software SPSS 17.0 for Windows Statistics. Results: The range of enzymatic activity for β-glucosidase was 2.3 to 12 nmol/ml/h, with an average of 6.7 ± 2.5. Chitotriosidase activity was from 0 to 44.2 nmol/ml/h with an average of 18.4 ± 10.4 using 3mm diameter discs of filter paper with dried blood (approximately 3.6 μl of blood). Conclusions: The reference values of lysosomal enzyme activity in DBS for β-Glucosidase and quitotriosidase were established for the first time in healthy Venezuelan infants; however, these results differ from those reported in international studies, for which reason autochthonous reference values should be determined in different age groups.

Prevalencia del síndrome metabólico, índice de insulino resistencia y niveles de leptina y hormona tiroidea en la población general de Mérida (Venezuela) / Prevalence of the metabolic syndrome, insulin resistance index, leptin and thyroid hormone levels in the general population of Mérida (Venezuela)

The metabolic syndrome (MetSyn) is a significant risk factor for cardiovascular events, but scarce information exists about its frequency in Venezuela. In this cross-sectional study, we quantified the prevalence of the MetSyn in a probabilistic, stratified sample of 274 subjects aged ³18 years from the Libertador district in Mérida, Venezuela. Secondary outcomes were the measurement of thyroid hormones (free T4 and TSH), leptin levels, and insulin resistance index (HOMA2-IR). The frequency of MetSyn (percentage ± 95% confidence interval) according to several diagnostic criteria was as follows: National Cholesterol Education Panel (NCEP, original): 27.4% (22.1-32.7); modified NCEP: 31.8% (26.3-37.3); International Diabetes Federation: 40.9% (35.1-46.7); Latin American Diabetes Association: 27% (21.7-32.3), and Venezuelan criteria: 31.8% (26.3-37.3). The MetSyn was more frequent in males than in females with most diagnostic criteria. The estimated prevalence of type 2 diabetes mellitus was 2.9% either according to the patients’ self reports or to fasting glucose level found to be above 126 mg/dL. Abnormal HOMA2-IR index, free T4 and TSH (above the 95th percentile) were detected in 4.5%, 4.4% and 5.1% of the sample, respectively. Free T4 and TSH levels below the 5th percentile were detected in 4.4% and 4.7% of subjects respectively. These values are presented for comparisons with forthcoming studies in specific clinical populations. While studies are being conducted about the different definitions of the MetSyn in Venezuela, we recommend analyzing and publishing local research data with all the available criteria so as to allow comparisons with the results already reported in the literature.

El síndrome metabólico (SM) es un factor de riesgo significativo en la ocurrencia de eventos cardiovasculares. Sin embargo, existe poca información sobre su frecuencia en Venezuela. En la presente investigación transversal, cuantificamos la prevalencia del SM es una muestra probabilística de 274 sujetos con edad mayor o igual a 18 años provenientes del municipio Libertador de la cuidad de Mérida, Venezuela. Como resultados secundarios, se cuantificaron los niveles de leptina, hormonas tiroideas (T4 libre y TSH), y el índice de resistencia a la insulina (HOMA2-RI). La frecuencia de SM (porcentaje ± intervalo de confianza del 95%) de acuerdo a varios criterios diagnósticos fue la siguiente: Panel para el Colesterol (original): 27,4% (22,1-32,7); Panel para el Colesterol (modificado): 31,8% (26,3-37,3); Federación Internacional de Diabetes: 40,9% (35,1-46,7); Asociación Latino-Americana de Diabetes: 27% (21,7- 32,3) y criterios Venezolanos: 31,8% (26,3-37,3). Al utilizar la mayoría de los criterios, el SM fue más frecuente en hombres que en mujeres. La prevalencia estimada de diabetes mellitus tipo 2 fue 2,9% tanto mediante el auto-reporte como mediante la detección de glicemia en ayunas > 126 mg/dL. Se detectaron niveles anormales (por encima del percentil 95) del índice HOMA2-IR, T4 libre y TSH en el 4,5%, 4,4% y 5,1% de la muestra respectivamente. Niveles de T4 y TSH por debajo del percentil 5 se detectaron en el 4,4% y 4,7% de sujetos respectivamente. Los valores del HOMA2-RI y hormonas tiroideas también se presentan con el fin de permitir comparaciones con futuros estudios en poblaciones clínicas específicas. Mientras se realizan estudios adicionales en Venezuela sobre las diversas definiciones del SM, recomendamos analizar y publicar los resultados científicos locales con todos los criterios disponibles con el fin de permitir la comparación con los estudios que ya están disponibles.

Asociación del polimorfismo del gen PTPN22 (C1858T) con hepatitis autoinmune tipo 1 en la población mestiza venezolana / Association of polymorphism of PTPN22 gene (C1858T) with type 1 autoimmune hepatitis in the Venezuelan mestizo population

Introducción: La Hepatitis Autoinmune (HAI) tipo 1 es una enfermedad hepática progresiva en la cual se demuestra susceptibilidad genética asociada a determinantes compartidos de moléculas HLA clase II. Sin embargo, 30 a 50% de estos pacientes, no asocian alelos HLA de susceptibilidad por lo que otros promotores genéticos que pudiesen predisponer a la ruptura de inmunotolerancia están siendo investigados. La Proteína Linfoide Tirosina Fosfatasa (LYP) codificada por el gen PTPN22, ejerce una potente inhibición en el linfocito T activado. El polimorfismo de este gen en la posición 1858 (sustitución de citosina (C) por una timina (T)) se describe asociada a múltiples patologías autoinmunes pero aún no se ha reportado en HAI tipo 1. Objetivo: Determinar la posible asociación del polimorfismo del gen PTPN22 en mestizos venezolanos con HAI tipo 1. Material y Métodos: Nuestra población consistió de 62 pacientes con HAI tipo 1 y 107 individuos sanos, ambos grupos venezolanos de tercera generación. La determinación del polimorfismo se realizó mediante la amplificación de la región en estudio (posición 1850 del codón 620) con la técnica de PCR estandarizada seguida por digestión de enzimas de restricción (Xcm I). Resultados: El genotipo más frecuente fue el genotipo homocigoto silvestre (C/C) tanto en pacientes (90.3%) como en controles (98.1%,) sin diferencia significativa. El polimorfismo C1858T (genotipo C/T) del gen PTP22 se identificó con mas frecuencia en los pacientes con diferencia estadísti-camente signifi cativa al relacionarlo con el grupo control (p= 0.029, OR=5,6). El genotipo homocigoto TT no se observó en ninguno de los individuos estudiados. Conclusión: El polimorfismo del gen PTPN22 a nivel C1858T descrito en otras enfermedades de origen au-toinmune también se detecta en HAI tipo 1, probable-mente confiriendo susceptibilidad a esta enfermedad en la población mestiza venezolana.

Background: Autoimmune hepatitis (AIH) type 1 is a progressive inflammatory disorder of the liver with genetic association to human leukocyte antigens. How-ever, the genetic background of AIH type 1 is considered to be polygenic. Lymphoid tyrosine phosphatase, encoded by the PTPN22 gene, exerts an important down regulatory effect on T cell activation in immune response. The single nucleotide polymorphism C1858T within the PTPN22 gene has been associated with in-creased susceptibility to a number of autoimmune dis-orders. Objective: The aim of this study was to assess the association of the single nucleotide polymorphism C1858T of the PTPN22 gene in Venezuelan Mestizos patients with AIH type 1. Materials and Methods: 62 Venezuelan Mestizos patients with AIH type 1 and 107 healthy volunteers were investigated. Cases and controls were genotyped for C1858T polymorphism by restriction fragment length polymorphism analysis of PCR products. Results: The wild-type C/C homozygous genotype was the most common variant in both patients (90.3 %) and controls (98.1 %). The heterozygous genotype C/T was significantly found in AIH patients compared to controls (OR = 5.6, P = 0.029). The T/T homozygous mutant genotype was not observed in either population. Conclusions: These results suggest that the PTPN22 1858C/T genotype could confer differential susceptibility to AIH type 1 in Venezuelan Mestizos patients. In addition, these findings provide strong evidence that lymphoid tyrosine phosphatase could be a critical player in multiple autoimmune disorders.

Síndrome de Aicardi: descripción de cuatro casos venezolanos / Aicardi syndrome: a report of four venezuelan patients

El síndrome de Aicardi (SA) se caracteriza por agenesia del cuerpo calloso, espasmos infantiles y lesiones lacunares coriorretinianas. Su espectro evolutivo es variable, con pronóstico habitualmente muy grave en los primeros cinco años de vida. El objetivo de este trabajo es describir el espectro del fenotipo clínico y evolución de este trastorno en cuatro pacientes venezolanos. Todas las pacientes evaluadas cumplieron los criterios diagnósticos mayores, mostraron retraso psicomotor grave y convulsiones de inicio muy temprano. En dos pacientes se observó microftalmía. En tres (75 por ciento) de ellas se observó coloboma del nervio óptico, quistes interhemisféricos y heterotopías periventriculares. La primera paciente, con mayor tiempo de evolución, tiene actualmente 22 años. Todos los casos exhibieron un patrón asimétrico de hipsarritmia alternante en el electroencefalograma. Estos casos ilustran la expresión clínica y gravedad variables del síndrome de Aicardi. Su diagnóstico debe considerarse en niñas con retardo del desarrollo psicomotor y crisis convulsivas recurrentes iniciadas en la infancia temprana.

Aicardi syndrome is characterized by agenesis of the corpus callosum, infantile spasms and chorioretinal lacunae. The evolution of this disorder is variable, with a severe outcome over the first five years of age. The purpose of this report was to demonstrate the spectrum of the clinical phenotype and the course of this disorder in four Venezuelan patients. All patients met the major criteria, had severe psychomotor impairment and early onset seizures. There were microphtalmia in two of the patients. Three patients (75 percent) showed coloboma, interhemispheric cyst and periventricular heterotopias. The first patient, with longer follow-up, is currently aged 22. They all exhibited a typical asymmetric pattern on the electroencephalogram. These cases illustrate the variable clinical expression and severity of the Aicardi syndrome. A diagnosis of this disorder should be considered in girls with developmental delay, particularly, when there are accompanying recurrent seizures occurring in early childhood.

Análisis bibliométrico de la revista anales venezolanos de nutrición / Bibliometric analisis of the journal Anales venezolanos de nutrición

Se analiza la Revista Anales Venezolanos de Nutrición a través de un conjunto de indicadores bibliométricos. Se tomó para la muestra 271 artículos originales de los artículos publicados entre diciembre de 1988 hasta diciembre del 2008. La metodología aplicada se describe como un análisis descriptivo-retrospectivo. Se analizaron simultáneamente indicadores cuantitativos y cualitativos (categorías y accesibilidad estadística) de los años 1992-1993, 1998-1999 y 2004-2005. De acuerdo a la investigación 99 de los investigadores publican un sólo trabajo en la revista. La media de autores por trabajos se ubicó en 2,9±1,8. Se debe incrementar la productividad de artículos publicados. Los autores más productivos reflejan el 9,6% de los trabajos publicados como son José María Bengoa, José Rafael Lovera, entre otros. La evolución temporal de la productividad según año y número de artículos muestra una media de 12,9±7,1. El español es el idioma que prevalece en la revista. De las instituciones se destacó la Universidad Central de Venezuela y la Universidad Simón Bolívar con 31,4% y 15,0% respectivamente como las más productivas por número de artículos publicados. Las áreas temáticas más productivas acumularon el 69,7%. Venezuela se apuntó con 96,7% de los trabajos publicados. Las mujeres tienen alta productividad 70,1% en contraste con los hombres 29,9%. Un elevado porcentaje 63,4% de trabajos no utilizan procedimientos estadísticos complejos(AU)

The Journal Anales Venezolanos de Nutrición was analyzed through a set of bibliometric indicators. The sample included 271 originals from articles published between 1988 and December 2008. A descriptive-retrospective methodology was applied for this research, where quantitative and qualitative indicators (categories and statistical accessibility) of the years 1992-1993, 1998-1999, and 2004-2005 were simultaneously analyzed. This research showed that 99 researchers published only one research in the studied journal. The mean number of authors was 2.9±1.8, suggesting that the productivity of published articles must increase. The most productive authors, such as José María Bengoa and José Rafael Lovera, among others, reflect 9.6% of publications. The evolution of the productivity over time according to year and number of articles is on average 12.9±7.1. The prevailing language in the journal is Spanish. The Universidad Central de Venezuela and the Universidad Simón Bolívar were the most productive institutions with 31.4% and 15.0%, respectively by number of published articles. The most productive theme areas accumulated 69.7%. Venezuela contributed with 96.7% of published articles. Women showed a high level of productivity with 70.1% with respect to that of men with 29.9%. A high percentage of papers (63.4%) did not use complex statistical procedures(AU)

Estudio hematológico y detección de hemoparásitos en caballos criollos venezolanos de dos hatos del Estado Apure, Venezuela / Hematological Study and Detection of Hemoparasites in Venezuelan Creole Horses from two Cattle Ranches, Edo. Apure, Venezuela

Los caballos criollos venezolanos son equinos autóctonos destinados a labores campestres, a los que no se les realiza comúnmente estudios hematológicos y seguimiento de ciertas patologías. Estos ejemplares representan un elemento de trabajo imprescindible para las faenas de arreo, aparte y captura de bovinos destinados a la producción de carne en el país. Las alteraciones hematológicas son un factor adverso para el rendimiento físico de la ganadería caballar en general y pudiera serlo también para equinos del llano venezolano. El propósito de la presente investigación fue establecer el estado hematológico y la presencia de hemoparásitos en caballos criollos venezolanos pertenecientes a dos hatos llaneros de los municipios Muñoz y Achaguas del Edo. Apure. Para ello se muestrearon 137 caballos obteniéndose 3,5 mL de sangre de la vena yugular en tubos con EDTA; la recolección de las muestras se realizó durante los meses de marzo y junio de 2008. Las pruebas realizadas consistieron en la determinación de la concentración de hemoglobina (Hb), porcentaje de hematocrito (Hto), la concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM), el recuento de glóbulos blancos (GB) y la fórmula leucocitaria diferencial, así como la determinación de hemoparásitos mediante las técnicas de Woo y frotis de capa blanca. Los resultados obtenidos fueron: Hb: 10,74 ± 4,56 g/dL, Hto: 31,17 ± 9,91%; CHCM: 34,21 ± 1,34%; GB: 16245 ± 6000 / mm³. Los caballos analizados presentaron valores de Hb y Hto disminuidos, CHCM normal, y leucocitosis marcada. Diferencias estadísticamente significativas se encontraron en las variables Hb y Hto en función al sexo (P<0,05). En el diagnóstico de hemoparásitos se observó formas parasitarias de T. evansi (7,3%), B. equi (1,4%) y A. phagocytophilum (32,9%).

Venezuelan creole horses are local species destined to typical farming works which hematological studies and control of certain pathologies are not commonly performed. These horses represent an essential element of work for tasks such as spurring, fetching and capturing bovines destined to beef production in the country. Hematological alterations are one of the main adverse factors to the physical performance of equines and it could be also impacting those horses located in Venezuelan farming areas (Venezuelan Valleys). The purpose of this research was to establish the haematological state and the presence of haemoparasites in Creole Venezuelan horses of two cattle ranches located in Apure State, specifically in Muñoz and Achaguas Municipalities. A total of 137 horses were sampled and 3.5 mL of blood from the jugular vein were taken in tubes with EDTA. Field sampling was performed in March and June 2008. Determinations of hemoglobin concentration (Hb), percentage of hematocrit (Hto), Corpuscular Hemoglobin Average Concentration (CHCM), white blood cells count (GB) and the leukocyte differential formulas were carried out, as well as the determination of haemoparasites by the technique of Woo and Buffy Coat. The results were as followed: Hb: 10.74 ± 4.56 g/dL, Hto: 31.17 ± 9.91%; CHCM 34.21 ± 1.34%; GB: 16245 ± 6000/mm³. Values obtained from analyzed horses’ blood showed decreased Hb and Hto, normal CHCM, and noticeable leucocytosis. Significant statistical differences were found in the variables Hb and Hto as a function of sex (P<0.05). T. evansi (7.3%), B. equi (1.4%) and A. phagocytophilum (32.9%) parasite forms were observed in the diagnosis of hemoparasites.

Association of free fatty acids with the insulin-resistant state but not with central obesity in individuals from Venezuela

Individuals with insulin resistance (IR) usually have upper body obesity phenotype, often accompanied by an increase in plasma free fatty acids (FFA). Since the Venezuelan population has a high frequency of IR and central obesity, the purpose of this work was to determine FFA levels in 47 Venezuelan individuals, men and women, 24-58 years old, and analyze their relationship with central obesity and parameters of carbohydrate and lipid metabolism. Basal concentrations of TG, total cholesterol, LDL-C, and HDL-C were measured, and FFA, glucose and insulin, at basal state and at different times after a glucose load. Eighteen individuals presented insulin resistance (HOMA-IR >2.7) and 29 were non-insulin resistant (non-IR). Insulin resistant individuals (IR) had higher waist circumference, BMI and basal concentrations of FFA than the non-IR. No differences were observed in skin folds and other basal lipids studied. The increased FFA seemed to be related to the IR associated to BMI and not to central obesity, since the difference between IR and non-IR disappeared when they were matched for waist circumference. After a glucose load, FFA decreased in both groups, but remained significantly elevated in IR subjects. This effect disappeared after matching for BMI or waist circumference, inferring that it was independent of anthropometrics. FFA were positively associated with HOMA-IR, glucose and TG levels; however, there was no association with BMI or waist circumference. These findings, and the lack of elements to support the presence of hepatic IR, common to increased visceral lipolysis, might suggest that the IR present in the obese individuals studied, might be due to an increase in subcutaneous fat.

Los individuos con insulino-resistencia (IR) usualmente presentan obesidad central, fenotipo comúnmente acompañado de incremento de ácidos grasos libres (AGL). Como los individuos venezolanos presentan una alta frecuencia de IR y obesidad central, el objetivo de este trabajo fue analizar, en un grupo de ellos, la relación entre AGL y obesidad central y parámetros relacionados con el metabolismo de carbohidratos y lípidos. En 47 venezolanos, hombres y mujeres, entre 24 y 58 años, se determinaron las concentraciones basales de TG, Colesterol total, LDL-C, HDL-C y AGL, glucemia e insulina a nivel basal y a diferentes tiempos después de una sobrecarga glucosada. Dieciocho individuos resultaron IR (HOMA-IR > 2,7) y 29 no IR. Los IR presentaron mayor circunferencia de cintura (CC), índice de masa corporal (IMC) y concentraciones basales de AGL. No hubo diferencias en los pliegues cutáneos ni en los otros lípidos. Los valores elevados de AGL parecieron relacionarse con la IR asociada al IMC y no a la obesidad central puesto que una vez apareados por CC, la diferencia en los valores de AGL entre IR y no-IR desapareció. Después de la sobrecarga glucosada los AGL disminuyeron en ambos grupos, pero permanecieron significativamente elevados en los IR. Esta diferencia desapareció al aparear por IMC o CC. Los AGL estuvieron significativamente asociados a HOMA-IR, glucemia y TG, sin embargo no se encontró asociación con IMC o CC. Estos hallazgos, más la falta de elementos que apoyen la presencia de IR hepática, común en un incremento de la lipólisis visceral, sugieren que la IR presente en estos individuos obesos pueda ser debida a incremento de la grasa subcutánea.

Humoral response of paracoccidioidomycosis sera in hamsters with different Venezuelan isolates

Humoral response of paracoccidioidomycosis sera in hamsters with different Venezuelan isolates. Paracoccidioidomycosis (PCM) is a progressive systemic mycosis caused by the fungus Paraccocidioides brasiliensis (Pb), endemic to Venezuela and Latin America. In this study, eight different Venezuelan isolates obtained from patients with PCM, were inoculated intraperitoneally in Syrian hamsters (Cricetus auratus) and studied by immune-serum. Each strain was collected by gently scraping the surface of the culture medium (Sabouraud Dextrose Agar) and suspended in 3ml of 0.15 M phosphate-buffered saline. The antigen obtained was called Paraccocidioides brasiliensis Crude Antigen (CAP). Immunoblotting results showed that the immune-sera from hamsters recognized at least 3 bands: one over 200 kDa, and two of 80 and 15-20 kDa. This study suggests that IgG anti-CAP can reveal a significant variability in the eight Venezuelan isolates. Sera from 88 infected hamsters were evaluated by ELISA with eight different CAPs and Western blot with CAP 37383. ELISA results showed that, the antigen of the virulent isolate 37383 had the highest percentage (38%) of positivity, while the non-virulent isolate 1458 had the lowest one (13.6%). Furthermore, scanning densitometry revealed that the isolate 37383 had less bands than the non-virulent isolates. These results suggest that the ELISA test with CAP 37383 can detect circulating antibodies, and that this virulent isolate may be useful for the diagnosis of PCM, and to monitor disease responses to treatments. Rev. Biol. Trop. 57 (3): 505-513. Epub 2009 September 30.

La Paracoccidioidomicosis (PCM), es una micosis sistémica causada por el hongo Paraccocidioides brasiliensis (Pb), endémica en Venezuela y Latino América. En este estudio ocho diferentes aislados venezolanos, obtenidos de pacientes con PCM, fueron inoculados intraperitonealmente en hámsteres y fueron estudiados por ELISA e inmunoblotting. Los antígenos obtenidos de P. brasiliensis fueron llamados, Antígeno Crudo (CAP). Los resultados del immunoblotting mostraron que los sueros inmunes de hámsteres reconocieron al menos tres bandas: una sobre 200, y otras de 80, y 15-20 kDa. Este estudio sugiere que la IgG anti-CAP muestra una variabilidad en los ocho aislados Venezolanos. Sueros de 88 hámsteres infectados fueron evaluados usando ELISA, el antígeno del aislado virulento 37383 mostró el más alto porcentaje de positividad (38%) en los sueros de los hámsteres estudiados. El aislado novirulento 1458 mostró un porcentaje bajo de positividad (13.6%). Además, un escaneo densitométrico reveló que el aislado 37383 tiene menos bandas que el otro aislado no-virulento. Por lo tanto, estos resultados sugieren que el ensayo de ELISA con CAP 37383 puede detectar anticuerpos circulantes y este aislado virulento puede ser útil para el diagnostico de PCM, y para el monitoreo de la respuesta al tratamiento de la enfermedad.

Reactividad alérgica a Anisakis simplex y su asociación con asma bronquial en niños escolares del estado Nueva Esparta, Venezuela / Anisakis simplex allergic reactivity and its association with bronchial asthma in scholar children from Nueva Esparta state, Venezuela

La reactividad alérgica frente a Anisakis simplex se ha convertido en un problema de salud pública en muchos países del mundo. En Venezuela, se ha reportado la presencia de mamíferos marinos infectados y se ha evidenciado la presencia del parásito en pescados de consumo masivo procedentes de las zonas costeras de oriente y occidente del país. No obstante, la importancia de este helminto en el desarrollo y severidad de patologías alérgicas no ha sido evaluada en el país. El objetivo de este estudio fue evaluar la reactividad alérgica al An. simplex en un grupo de 144 niños del estado de Nueva Esparta, así como su posible relación con la severidad de asma bronquial y rinitis alérgica. Todos los niños fueron evaluados utilizando un cuestionario socioeconómico validado y modificado de Graffar y un cuestionario validado según los criterios de ARIA (International Consensus Report) para rinitis alérgica, GINA (WHO/NIH Global Initiative for Asthma) para asma bronquial y Hannifin para dermatitis atópica, respectivamente. Se realizaron encuestas para evaluar las principales fuentes de alergenos a los cuales se expone la población de estudio. Se realizó la evaluación física de los niños y se practicaron pruebas cutáneas, así como pruebas de funcionalismo pulmonar. Encontramos un alto porcentaje (45%) de niños con pruebas de piel positiva al An. simplex. Se observó una mayor prevalencia y severidad, de asma y rinitis en aquellos niños con pruebas de piel positivas a An. simplex. Dado que ha sido previamente reportada la reactividad cruzada entre Ascaris lumbricoides y An. simplex, es importante considerar que la alta reactividad encontrada frente al An. simplex pueda deberse a la co-infección por Ascaris. De igual forma, la sensibilización frente a An. simplex, ya sea especifica o por reactividad cruzada existe, lo que sugiere que las autoridades locales deben considerar ciertas medidas preventivas, para evitar el consumo de pescados crudos o posiblemente parasitados con este helminto, que podrían exacerbar la patología respiratoria.

Allergic reactivity to Anisakis simplex has become in a health problem in many parts of the World. In Venezuelan coasts, it has been found infecting marine mammals and also different parasites fishes commonly consumed by human. However, the association of this helminth with the development and severity of allergic reactivity has not been previously evaluated in Venezuela. The aim of this study was to evaluate the allergic reactivity to An. simplex in a group 144 children from Nueva Esparta, state, and its possible relation with bronquial asthma and rhinitis allergic severity. All children were evaluated using a validated socioeconomic questionnaire modified by Graffar, and a validate questionnaire according to ARIA (International Consensus Report) for allergic rhinitis, GINA (WHO/NIH Global Initiative for Asthma) for bronquial asthma and Hannifin for atopic dermatitis. Surveys were performed in order to evaluate the main sources of allergens to which the study population exposes itself. Children physical evaluation and skin prick test were performed, as well as pulmonary function test. We found a high percentage (45%) of children with positive skin prick test to An. simplex. Moreover, a greatest prevalence and severity of asthma and rhinitis, was observed in those children with positive skin prick test to An. simplex. Since it has been reported the presence of the crossed reactivity between Ascaris lumbricoides and An. simplex, it’s important to consider that the high reactivity found to An. simplex might be due to the Co-infection with A. lumbricoides. Nevertheless, the sensibilization to An. simplex, due by specific or by crossed reactivity exists, and it should be considered by local health authorities in order to prevent the exacerbation of the respiratory pathologies mediated by the consumption of fresh fishes potentially infected.

Nivel de conocimientos y actuación de residentes venezolanos de Medicina General Integral acerca del proceso de la dispensarización de los factores de riesgo laboral / Level of knowledge and performance of the Venezuelan residents of General Comprehensive Medicine as regards the categorization process of occupational risk factors

Caracterizar aspectos del nivel de preparación, conocimiento actual y abordaje que realizan los residentes venezolanos de Medicina General Integral del Estado de Barinas, acerca de los factores de riesgo laboral en el proceso de dispensarización. El sistema de métodos utilizados fueron teóricos, empíricos y procedimientos estadísticos. Se confeccionó un instrumento de evaluación para la revisión de los informes de análisis de la situación de salud en la determinante medio ambiente. El universo estuvo constituido por los 65 residentes que cursaban primero y segundo año de la especialidad, a los que se les aplicó una encuesta que permitió determinar el nivel de conocimientos sobre factores de riesgo laboral y su aplicación en el proceso de dispensarización de la población económicamente activa de su comunidad. Además, se entrevistó de forma individual a 5 médicos venezolanos con experiencia profesional, considerados como expertos. Demuestran una marcada insuficiencia en los conocimientos adquiridos en los estudios de pregrado, muy variable entre las diferentes universidades, así como una pobre aplicación de los mismos en la dispensarización de la población laboral. Se fundamenta y plantea la conveniencia de realizar un rediseño del módulo correspondiente al Programa de Especialización de Medicina General Integral, con el propósito de mejorar el desempeño de los médicos en la dispensarización de riesgos laborales.

To characterize the aspects of the training level, current knowledge, and actions performed by the venezuelan residents of General Comprehensive Medicine in Barinas State as regards the occupational risk factors in the categorization process. The methods used were theoretical, empirical, and statistical procedures. An assessment tool was created to review the reports of analysis on health situation in the environmental determinant. The universe included 65 first and second year residents of the specialty that were surveyed to determine the knowledge level on occupational risk factors, and its application in the categorization process of the economically active population. 5 venezuelan physicians with professional experience, considered as experts, were also interviewed. They showed a marked insufficiency in the knowledge acquired in pregrade studies, which varies a lot among the different universities, as well as a poor application of their knowledge in the categorization process of the working population. The convenience of redesigning the module corresponding to the Program of Specialization of General Comprehensive Medicine is founded aimed at improving the performance of physicians in the categorization process of occupational risks.

Estado nutricional en niños preescolares que asisten a un jardín de infancia público en Valencia, Venezuela / Nutritional status in preschoolers attending a public day-care center in Valencia, Venezuela

A fin de evaluar el estado nutricional en un grupo de preescolares que asisten a un jardín de infancia público en Valencia, Venezuela (2002), se indagó el estrato social, las variables antropométricas; peso, talla y circunferencia del brazo, la hemoglobina, el retinol sérico, la presencia de parasitosis y el consumo de alimentos, así como el nivel educativo materno. Se utilizó el programa SPSS versión 11.0 y las pruebas t de Student, ANOVA de una vía, Post Hoc de Bonferroni y Fisher (p < 0,05). Se presentó un predominio del sexo femenino (52%). Según el estrato social 23,3% se ubicó en clase media y 76,8% en algún nivel de pobreza. El 60% de las madres de clase media habían terminado su educación secundaria y sólo el 9,8% de las madres en pobreza alcanzaron este nivel. Se observó según valores Z (T/E, P/T y CMB/T) altos porcentajes por debajo de -1,00 (27,3%, 25,6% y 24,5% respectivamente). El P/T y la CMB/T de los hijos de madres universitarias presentaron diferencias al compararlos con los hijos de madres con nivel de educación primaria. Se presentó un 25,9% de anemia y hubo diferencias entre los grupos anémicos y no anémicos para T/E y CMB/T. Se observaron protozoarios en 61,0%, helmintos en 16,9% y la presencia de ambos en 22,1%. Se encontró 2,6 veces mayor riesgo de presentar déficit nutricional para CMB/T en el grupo parasitado. Se encontró un consumo adecuado de energía y hierro, con consumo excesivo de proteínas y vitamina A. Se concluye que existe riesgo nutricional evaluado a través de los parámetros hematológicos, la presencia de parasitosis y el estrato social.

Nutritional status in preschoolers attending a public day-care center in Valencia, Venezuela. With the purpose of evaluating nutritional status in a group of preschoolers attending a public day care center in Valencia, Venezuela (2002), a research was made for social stratus, anthropometric variables; weight, height and arm circumference, hemoglobin, seric retinol, presence of parasitosis and food consumption, as well as the mother’s educational level. The program SPSS 11.0 and the t Student, ANOVA Post Hoc from Bonferroni and Fisher (p<0,05) were used. A predominance of the female sex was presented (52%). According to the social stratus, 23.3% was located in the middleclass, and 76.8% on some level of poverty. 60% of the middleclass mothers had finished their high school education, while only 9.8% of the mothers in poverty had reached that level. According to the Z values (H/A, W/H and AC/H), high percentages under -1.00 were observed (27.3%, 25.6% and 24.5%, respectively). The W/H and AC/H of children of mothers studying in a university presented discrepancies when compared with children of mothers with a primary educational level. A 25.9% of anemia was presented, and there were differences between anemic and non-anemic groups for H/A and AC/H. Protozoaries were observed in 61.0%, helmintos in 16.9% and both in 22.1%. There was a 2.6 times higher risk of presenting nutritional deficiency for AC/H in the group found with parasites. An adequate consumption of energy and iron was found, with an excessive consumption of proteins and vitamin A. It is concluded that there exists a nutritional risk evaluated through hematologic parameters, the presence of parasitosis and social stratus.