Placental osseous metaplasia associated with abortion in a mare: case report / Metaplasia óssea placentária associada a aborto em uma égua: relato de caso

The aim of this report is to describe a case of marked osseous metaplasia in the placenta associated with abortion in a mare. A 19-year-old Campolina mare with a history of multiple parturitions and absence of reproductive failure, aborted a fetus with approximately six months of gestation. There were no gross changes in the fetus and the placenta. Microscopically, there was multifocal replacement of fetal connective mesenchyme of the chorionic villi with well differentiated and partially mineralized osseous tissue (confirmed by von Kossa staining). To further characterize the collagenous component of the lesion, sections of the placenta were stained with Masson's trichrome and Picrosirius red. Osseous tissue deposition had abundance of type I collagen. To the best of our knowledge, this is the first report of osseous metaplasia in the placenta of a mare associated with abortion at mid gestation, presumably due to placentary insufficiency.(AU)

O objetivo deste relato é descrever um caso de metaplasia óssea em placenta equina, associada a aborto. Uma égua da raça Campolina, com aproximadamente 19 anos de idade, após múltiplas gestações e sem histórico de alterações reprodutivas, abortou feto com idade aproximada de seis meses. Não foram observadas alterações macroscópicas no feto e na placenta. Microscopicamente, havia substituição do mesênquima de vilosidades coriônicas por tecido ósseo bem diferenciado e parcialmente mineralizado (confirmada pela coloração de von Kossa). Para caracterização do componente colagenoso, foram realizadas colorações de tricrômico de Masson e picrosirius red. O tecido ósseo tinha predominância de colágeno do tipo I. Este é o primeiro relato de metaplasia óssea na placenta equina, associada a aborto no terço médio da gestação, presumivelmente devido à insuficiência placentária.(AU)

EXERCISE EFFECT ON PLACENTAL COMPONENTS: SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS / EFEITO DO EXERCÍCIO NOS COMPONENTES PLACENTÁRIOS: REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE / EFECTO DEL EJERCICIO EN COMPONENTES PLACENTARIOS: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y META-ANÁLISIS

Physical exercise has been demonstrated a positive effect on many pregnancy outcomes. Placental components are important for exchanging oxygen and nutrients between mother and fetus. This study aimed to systematic review and meta-analysis whether physical exercise could induce a morphological adjustment on placenta components. We systematically searched PubMed database until October 30th, 2014. We included randomized and non-randomized studies with control group, which aimed to investigate the effect of the physical exercise (water, aerobic and resistance) on placental components (placental weight and volume, villous volume and vascular volume, intervillous space and stem villi). Initially, we identified 222 articles, of which 9 articles were used for full text analysis. Finally, four articles were included in the systematic review and meta-analysis. Meta-analysis demonstrated that exercise appeared to affect placental weight (95% CI, 39.73g [4.66-74.80]), placental volume (95% CI, 47.11 cm3 [37.99-56.23]), intervillous space (95% CI, 16.76 cm3 [12.66-20.68]), villous volume (95% CI, 46.01 cm3 [40.21-51.81]), villous vascular volume (95% CI, 15.95 cm3 [7.83-24.07]) and stem villi (95% CI, 6.00 cm3[4.25-7.75]). Apparently, physical exercise has a positive effect on placental components. However, this conclusion is based on a limited number of studies. Clearly, it stands the necessity of larger samples and better methodology quality.

O exercício físico tem demonstrado efeito positivo nos muitos desfechos da gravidez. Componentes da placenta são importantes para a troca de oxigênio e nutrientes entre mãe e feto. O objetivo deste estudo foi revisar de forma sistemática e realizar uma meta-análise para verificar se o exercício físico pode induzir um ajuste morfológico nos componentes da placenta. A pesquisa foi feita sistematicamente no banco de dados PubMed até 30 de outubro de 2014. Foram incluídos estudos randomizados e não-randomizados com grupo controle, que tiveram como objetivo investigar o efeito do exercício físico (água, aeróbico e resistência) em componentes da placenta (peso e volume placentário, volume vascular e volume viloso, espaço interviloso e troncos vilosos). Inicialmente, identificamos 222 artigos, dos quais nove artigos foram utilizados para a análise de texto completo. Por último, quatro artigos foram incluídos na revisão sistemática e meta-análise. A meta-análise demostrou que o exercício parece afetar o peso da placenta (95% IC, 39,73g [4,66-74,80]), o volume placentário (IC 95%, 47,11 cm3 [37,99-56,23]), o espaço interviloso (IC 95%, 16,76 cm3 [12,66-20,68]), o volume viloso (IC 95%, 46,01 cm3 [40,21-51,81]), o volume vascular viloso (95% IC, 15,95 cm3 [7,83-24,07]) e o tronco viloso (95% IC, 6,00 cm3[4,25-7,75]). Aparentemente, o exercício físico tem efeito positivo sobre os componentes da placenta. No entanto, esta conclusão é baseada em um número limitado de estudos. Claramente, destaca-se a necessidade de amostras maiores e melhor qualidade de metodologia.

El ejercicio físico ha demostrado efecto positivo en los muchos resultados del embarazo. Los componentes de la placenta son importantes para el intercambio de oxígeno y nutrientes entre la madre y el feto. El objetivo de este estudio fue revisar de forma sistemática y realizar un meta-análisis para comprobar si el ejercicio físico puede inducir la adaptación morfológica en los componentes de la placenta. La encuesta se realizó sistemáticamente en la base de datos PubMed hasta 30 de octubre de 2014. Se incluyeron ensayos aleatorios y no aleatorizados con grupo control, que tenían como objetivo investigar el efecto del ejercicio físico (agua, aeróbico y de resistencia) en los componentes de la placenta (peso y volumen de la placenta, el volumen vascular y volumen velloso, espacio intervelloso y troncos vellosos). Inicialmente, se identificaron 222 artículos, de los cuales nueve artículos fueron utilizados para el análisis de texto completo. Finalmente, cuatro artículos fueron incluidos en la revisión sistemática y meta-análisis. El meta-análisis mostró que el ejercicio parece afectar el peso de la placenta (IC del 95%, 39,73g [4,66-74,80]), el volumen de la placenta (IC del 95%, 47,11 cm3 [37,99-56,23]), el espacio intervelloso (IC del 95%, 16,76 cm3 [12,66-20,68]), el volumen velloso (IC del 95%, 46,01 cm3 [40,21-51,81]), el volumen vascular velloso (95 IC%, 15,95 cm3 [7,83-24,07]) y el tronco velloso (IC 95%, 6,00 cm3 [4,25-7,75]). Aparentemente, el ejercicio físico tiene un efecto positivo sobre los componentes de la placenta. Sin embargo, esta conclusión se basa en un número limitado de estudios. Claramente, hay una necesidad para mayores tamaños de muestra y una mejor calidad de la metodología.

Vilosidades e outras estruturas coriônicas encontradas no sangue periférico de gestantes: número, tamanho e uma técnica para sua recuperação / Villus and other chorionic structures found at the peripheral blood of pregnant women: number, size, and a technique for their recovery

Objetivos: desenvolver uma técnica para recuperar, identificar contar e medir as vilosidades e outras estruturas coriônicas presentes no sangue periférico de gestantes. Métodos: foram selecionadas para o estudo 10 gestantes normais, com idade gestacional igual ou superior a 37 semanas, internadas no Hospital São Lucas da PUCRS para o parto. Foram colhidos 3 ml de sangue de uma veia em EDTA e 5.000 UI de aprotinina (Trasylol Bayer) de uma veia cubital de cada paciente. As amostras foram imediatamente fixadas em Bouin, embebidas em parafina, cortada 3 µm, coradas por hematoxilina/eosina tricômico de Masson e por anticorpos monoclonais específicos para tecidos trofoblásticos. Cada lâmina foi escrutinada de forma linear em toda a sua superficie, a um aumento de 250 vezes, e as estruturas coriônicas reconhecidas foram medidas com uma ocular micrométrica calibrada. Os resultados foram apresentados por média erro padrão. Resultados: foram recuperadas 15,4 3,4 placas de sinciciotrofoblasto maiores de 100 e 5,8 ± 0,9 vilosidades coriônicas por ml de sangue materno. O comprimento médio das vilosidades foi 289, 3 ± 13,6 µm, a largura média foi de 116,3 ± 5,3 µm e a espessura média do sinciciotrofoblasto foi de 33,4 ± 1,7 µm. O descolamento dos cortes impediu os estudos imunológicos em 4 dos 10 casos. Em duas das seis amostras estudadas com anticorpos monoclonais específicos para trofoblasto as estruturas recuperadas foram relativas. Conclusões: a fixação imediata das amostras foi apresentada como um novo método para recuperar as estruturas coriônicas presentes no sangue periférico de gestantes. Elas foram identificadas, contadas e medidas. Sua quantidade e dimensões foram grandes . Os mecanismos que podem explicar seu surgimento e seu destino, bem como o significado de sua presença e quantidade no sangue periférico das gestantes foram discutidos.