Skeletal changes of the axial axis and lower limbs in overweight children and adolescents / Alterações esqueléticas do eixo axial e de membros inferiores em crianças e adolescentes com excesso de peso

Abstract Objective: To evaluate the presence of axial skeletal deviations in children and adolescents and to relate them to body mass index (BMI), age and sex. Methods: 101 patients aged 7 to 17 years old were included in this study; exclusion criteria were primary orthopedic diseases and syndromes or treatments that affect growth. Patients were grouped according to their BMI Z-score: eutrophic (n=29), overweight (n=18) and obese (n=54). They underwent static clinical inspection was made by simetrographic technique. Intermaleolar distance was obtained, Adam's forward bend and tiptoe tests were performed. Results: When comparing obese and eutrophic patients, changes in the cervical spine (p<0.01), spine (p<0.001), hip (p<0.01) and shoulders (p<0.001) were present in more than half of the obese patients (62.5%, 62.2%, 79.9% and 55.4%, respectively). Changes in the knees were more frequent among obese (p<0.001) when compared to eutrophic patients. There was no variation regarding age or sex (p>0.05). Conclusions: being overweight influences skeletal deviations in children and adolescents.

RESUMO Objetivo: Avaliar a presença de desvios do esqueleto axial em crianças e adolescentes e relacioná-los com índice de massa corpórea, idade e sexo. Métodos: Fizeram parte deste estudo 101 pacientes de sete a 17 anos, os quais não possuíam doenças ortopédicas primárias, síndromes ou tratamentos que afetassem o crescimento. Os pacientes foram agrupados conforme os escores Z do índice de massa corpórea em: eutróficos (n=29), com sobrepeso (n=18) e obesos (n=54). Foram avaliados por meio da inspeção clínica estática, com simetrógrafo de parede, medida da distância intermaleolar, manobra de Adams e teste da ponta dos pés. Resultados: Quando comparados os pacientes obesos com os eutróficos, alterações de coluna cervical (p<0,01), coluna (p<0,001), quadril (p<0,01) e ombros (p<0,001) ocorreram em mais da metade dos obesos (62,5, 62,2, 79,9 e 55,4%, respectivamente). Alterações nos joelhos foram mais frequentes entre os obesos (p<0,001) quando comparados aos eutróficos. Não houve variação com a idade ou o sexo (p>0,05). Conclusões: Conclui-se que o excesso de peso exerce influência sobre desvios do esqueleto em crianças e adolescentes.

Agreement between a test based on a qualitative analysis of filmed actions and one based on a questionnaires for assessing student body posture / Questionários e filmagens fornencem resultados semelhantes sobre a postura corporal dinâmica de escolares? / Cuestionarios y grabaciones proporcionan resultados similares sobre la postura corporal dinámica escolar?

This article aims to verify if the instruments Back Pain and Body Posture Evaluation Instrument (BackPEI) and Layout for Assessing Dynamic Posture (LADy), which evaluate the dynamic posture of schoolchildren using questionnaires and qualitative analysis of filming, respectively, provide similar concordance on activities, such as sitting down to write, sitting down to use the computer, picking up an object from the ground, and carrying a backpack. The sample was composed by 58 schoolchildren of both sexes (age = 12.94 ± 1.22 years, body mass = 52.34 ± 12.24 kilograms, and height = 1.64 ± 0.07 meters). The children were evaluated using both instruments. The instruments show similar levels of concordance (84.5% to 98.3%) and significant association (p<0.05) in the daily activities studied.

Este estudo teve como objetivo verificar se os instrumentos Back Painand Body Posture Evaluation Instrument (BackPEI) e Lay-out for Assessing Dynamic Posture (LADy), que consistem em questionário e análise qualitativa de filmagem, respectivamente, para avaliar a postura corporal dinâmica, Fornecem informações concordantes nas atividades de sentar para escrever, sentar para utilizar o computador, pegar objeto do solo e transportar mochila. A amostra foi composta por 58 escolares de ambos os sexos (idade = 12,94 + 1,22 anos, massa corporal = 52,34 + 12,24 quilos e estatura = 1,64 + 0,07 metros), que foram avaliados por ambos os instrumentos. Os instrumentos apresentam níveis similares de concordância (84,5% a 98,3%) e associação significativa (p<0,05) nas atividades de vida diária avaliadas.

El estudio tuvo como objetivo comprobar si los instrumentos Back Pain and Body Posture Evaluation Instrument (BackPEI) y Lay-out for Assessing Dynamic Posture(LADy), que se utilizan de cuestionario y análisis cualitativo de grabación, respectivamente, para evaluar la postura corporal dinámica. Proporcionan informaciones similares en actividades tales como sentarse a escribir, sentarse a usar la computadora, recoger objetos del suelo y transportar transpórtela mochila. La muestra fue compuesta de 58 escolares de ambos sexos (edad = 12,94 + 1,22 años, masa corporal = 52,34 + 12,24 kilogramos e la altura = 1,64 + 0,07 metros), que fueron evaluados por ambos instrumentos. Los instrumentos presentan niveles similares de concordancia (98,3% al 84,5%) y asociación significativa (p<0,05) en las actividades de la vida diaria estudiadas.

Moiré topography: an alternative to scoliosis evaluation in student's health

Moire's Topography (MT) is a method that detects scoliosis through shadows assymetry arised in the back. Few studies have discussed time of application, interpretation and operating cost. The aim of this study was to analyze operating aspescts of MT in students and to verify postural alterations by MT in the same group. 58 boys were analyzed in this study and through MT, the presence of shadow (fringes) in the back were evaluated where each assymetry corresponds to about 10º in Cobb's angle. MT marks were used to determine possible deviation. Data of interest received descriptive statistic analysis in variables such as total body mass, body mass index (BMI), weight, scoliosis, average time of analysis and diagnostic, and also the operation cost evaluation of equipment. Subjects (9,91 ± 0,79 years) showed total body mass of 37,83 ± 10,45kg, stature 1,42 ± 0,11m and BDI 18,53 ± 4,15 kg/m². The average time of analysis was 3,25 ± 0,29min. Among subjects 75% had deviation of one fringe in toracolumbar region that shows a scoliosis less than 10º. MT represented a fast method and of low operation cost that could be an important instrument in the screening of scoliosis. We concluded that MS confirmed to be practical and of easy handling where 94,6% subjects showed scoliosis. Our data suggests that the MSP insertion in the students' health care program of scoliosis identification is possible...

A Estereofotografia de Moiré (EFM) é um método que através da assimetria das sombras formadas no dorso detecta escoliose. Poucos os estudos tem discutido o tempo de análise, interpretação e custo operacional desta técnica. Os objetivos deste trabalho foram analisar os aspectos operacionais da (EFM) em escolares e; verificar desvios posturais pela EFM nesse mesmo grupo. Neste estudo foram analisadas 58 meninos e através da EFM, foram avaliadas a presença de sombras (franjas) no dorso, onde cada assimetria corresponde cerca de 10º no ângulo de Cobb. As marcações do EFM foram utilizadas para determinar os possíveis desvios. Os dados interesse receberam tratamento estatístico descritivo nas variáveis massa corporal total, índice de massa corporal (IMC), estatura, escoliose, tempo médio de análise e diagnóstico e, uma avaliação do custo operacional do equipamento. Os sujeitos (9,91 ± 0,79 anos) apresentaram uma massa corporal total de 37,83 ± 10,45kg, estatura 1,42 ± 0,11m e o IMC de 18,53 ± 4,15 kg/m². O tempo médio para análise foi de 3,25 ± 0,29min. Na amostra, 75% tiveram um desvio de até uma franja na região toracolombar o que indica uma escoliose menor que 10º. A EFM constituiu um método rápido e de baixo custo operacional podendo ser um instrumento importante no rastreamento de escoliose. Concluímos que a EFM de confirmou ser prático e de fácil manuseio que 94,6% dos sujeitos apresentaram escoliose. Os nossos dados sugerem que a é viável a inserção da EFM nos programas de saúde em escolares de detecção das escolioses...

A Influência da postura sobre as capacidades motoras: agilidade, força e velocidade / Posture’s influence on motor capacities: agility, strength and speed

A procura por bons resultados no desempenho físico em modalidades esportivas faz com que os indivíduos se preocupem com seus hábitos diários, especialmente aqueles que podem comprometer a sua performance. Fatores como hábitos alimentares, hábitos posturais e vida estressante são exemplos que podem afetar esse desempenho. Deste modo, com o propósito de compreender de forma mais abrangente a relação entre postura e desempenho físico, o presente estudo pretende verificar a relação existente entre alterações da postura estática com o desempenho físico das capacidades motoras: força, agilidade e velocidade, em adolescentes. Foram avaliados trinta alunos de uma escola de Porto Alegre – RS, entre quinze e dezessete anos. A avaliação postural consistiu em palpação e marcação de pontos anatômicos, colocação de marcadores reflexivos sobre os pontos anatômicos e registros fotográficos da postura ereta no plano sagital (perfil direito). Para a análise da postura foram digitalizados os pontos reflexivos utilizando o Software APPID (Avaliação postural por Imagem Digital). A avaliação física consistiu na realização de testes físicos propostos pelo Projeto Esporte Brasil: (1) agilidade, (2) força explosiva de membros inferiores, (3) força explosiva de membros superiores e (4) velocidade. Os dados dos testes físicos e posturais foram submetidos a tratamento estatístico, através de testes de correlação, sendo o nível de significância adotado de 0,05. Os resultados demonstraram que os adolescentes possuem uma postura característica de dorso curvo, determinada pela grande freqüência das alterações da cervical e ombros (anteriorizados), da dorsal (aumentada), da pelve (retroversão), da lombar (diminuída) e dos joelhos (genuflexum)...

The search for satisfactory outcomes of physical performance in sportive modalities makes people concern about their daily habits, especially those which may compromise their performance. Some factors like alimentary and postural habits, beyond stressing life are examples that may affect this performance. In order to comprehend the relation between posture and physical performance in a broader sense, this study intends to verify the relation existent between static posture’s alterations and physical performance of motor capacities: strength, agility and speed of teenagers. Thirty students from a school of Porto Alegre-RS were evaluated. They were between fifteen and seventeen years old. The postural evaluation consisted of palpation and marking of anatomical points, collocation of reflexive markers on anatomical points, and photographic registers of erect posture in the sagittal plane (right profile). For the posture’s analysis, the reflexive points were digitalized by the software APPID (Avaliação postural por Imagem Digital). The physical evaluation consisted of physical tests accomplishment proposed by the Project Esporte Brasil: (1) agility, (2) explosive strength of inferior members, (3) explosive strength of superior members and (4) dislocation’s speed. The data of the physical and postural tests were submitted by statistical treatment through correlation tests, considering the significance level 0,05. The results demonstrated that the teenagers have a characteristic posture of curved back, which is determined by great frequency of alterations in cervical and shoulder (anterior transposition), dorsal (increased), pelvis (retroversion), low back (diminished), and knees (genuflexum)...

Interferência da prática de atividade física habitual na postura de jovens / Interference of the practice of habitual physical activity in the young people posture

Introdução: Diversos estudos descritos na literatura apontam os benefícios da prática da atividade física habitual na melhoria do nível de saúde de seus praticantes. Em atitude oposta, o sedentarismo tem sido vinculado ao aparecimento de desordens dos sistemas cardiovascular, respiratório e musculoesquelético. Objetivo: Averiguar a presença de possíveis relações entre alterações posturais e a prática da atividade física habitual em sujeitos jovens. Método: A casuística foi composta de 36 indivíduos divididos em 2 grupos: a) sedentários (21,24±1,87 anos; 62,12±11,38 kg; l,69±O,09m; IMC=21,72±13,l1kg/m2) formado por 7 homens e 14 mulheres; b) fisicamente ativos (21,20±3,23 anos; 66,38± 18,56 kg; 1,72±0, 11m; IMC=22,18±4,23kg/m2) formado por 10 homens e 5 mulheres. Para classificação dos grupos foi utilizado o questionário de Atividade Física Habitual de Baecke, adaptado para adultos considerando apenas os escores de exercícios físicos no lazer (EFL) e atividades de lazer e locomoção (ALL), contendo 8 questões relacionadas à prática de exercícios físicos e de atividades laborais dos últimos 12 meses. Os sujeitos foram colocados em posição ortostática para o registro de fotos nos planos frontal (anterior e posterior) e sagital (direito e esquerdo), com marcadores passivos em 17 pontos anatômicos, para em seguida serem -analisadas pelo Software de AvaliaçãoPostural (SAPO), de onde foram obtidos os dados referentes aos desalinhamentos entre os mesmos. Os dados foram analisados pelo SPSS 10.0, por meio do teste t Student para comparação dos grupos, com um nível de significância de 5%. Resultados: Os dados do estudo apontaram diferenças estatisticamente significantes para Alinhamento entre as Espinhas Ilíacas Ântero-superiores (AHEIAS; p = 0,04) e Diferença de Comprimento entre os Membros Inferiores (DCMI; p = 0,04). Conclusão: Os sujeitos que não praticam atividade física habitual mostraram assimetrias nos membros inferiores, que podem levar as alterações.

Introduction: Several studies in the literature show the benefits of physical activity practice in improving the healthstatus of its practitioners. However, the inactivity has been linked to the appearance of disorders of the cardiovascular, respiratory and musculoskeletal. Objective: To investigate the presence of possible relationships between postural changes and the practice of physical activity in young subjects. Method: The sample consisted of 36 individuais divided into 2 groups: a) sedentary (21.24±1.87 years, 62.12±11.38 kilograms, 1.69±0.09 m, BMI=21.72±13.11 kg/m2) consistingof7 men and 14 women, b) physically active (21.20 ± 3.23 years, 66.38 ± 18.56 kg, 1.72 ± 0.11 m, BMI=22.18± 4.23 kg/m2), comprising 10 men and 5 women. For classification of the groups used the questionnaire of habitual physical activity of Baecke adapted for adults, just considering the scores of physical exe2S for recreation and transportation with 8 questions related to physical exercise and work activities of the past 12 -c-:hs. The subjects were placed in standing position and pictures were taken in the frontal (front and rear) and sagit-- ight and left) with passive markers in 17 anatomical points, and are then analyzed using the postural assessment'>- ",-flore (POAS) of where they obtained the data concerning misalignment between them. The data were analyzed by _:::s.5 10.0, using the Student t test to compare groups, with a significance levei of 5%. Results: Data from the study _.ied statistically significant differences in alignment between the anterior iliac spine top (AHEIAS p = 0.04) and length::=Sence between the Leg (DCMI, p = 0.04). Conclusion: The subjects who do not practice regular physical activity--cwed asymmetries in the lower limbs, which can lead to postural changes. However, it is necessary to further studies larger sample to confirm the effects of inactivity on the misalignment and positioning of certain body structures.

Avaliação da escoliose e seu risco evolutivo em três crianças com síndrome de Marfan / Evaluation of scoliosis and its evolutionary risk in three brothers with Marfan?s syndrome

Síndrome de Marfan (SM) é uma alteração genética, autossômica dominante, envolvendo necessariamente os derivados do tecido conjuntivo, com repercussão multissistêmica, em três sistemas principais: ocular, músculo-esquelético e cardiovascular. Dentre as alterações músculo-esqueléticas se evidencia a escoliose, que se caracteriza por um desvio tridimensional da coluna, apresentando deformidades estruturais e limitações funcionais. O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações posturais, em especial a escoliose, bem como seu risco evolutivo em três irmãos com síndrome de Marfan, com idades entre 7 e 8 anos, submetidos a anamnese, avaliação postural por meio da biofotogrametria computadorizada, avaliação radiológica, avaliação pôndero-estatural e presença de caracteres sexuais secundários. As três crianças com SM avaliadas neste estudo apresentam alterações posturais, em que se destaca uma escoliose com risco evolutivo, definido pela correlação com os dados da anamnese, da avaliação radiológica, as características da síndrome e o potencial de crescimento evidenciado, pela avaliação pôndero-estatural e ausência de sinais de amadurecimento sexual.

Análise postural de jovens velejadores / Postural analysis of young sailors

Objetivo: Analisar a postura de jovens velejadores e relacionar com fatores que podem gerar alterações posturais. Métodos: Foi avaliada a postura de nove velejadores da classe Optimist, com idade entre 10 e 15 anos. Realizou-se um questionamento prévio para conhecimentos gerais sobre tempo e freqüência de prática na Vela, prática de outros esportes, dominância e preparo para os treinos. Então, em trajes de banho, o velejador foi fotografado na posição ortostática em vistas anterior, posterior e laterais, e na posição em flexão anterior em vista anterior e lateral. Na flexão anterior, o atleta era solicitado a realizar a posição de modo confortável, sem exigir alongamento da musculatura ou alcançar objetivos como tocar os membros superiores no chão. A avaliação postural ocorreu por fotogrametria no posturograma FISIOMETER 3.0. Resultados: Foi observado que todos os velejadores apresentaram alterações posturais, como gibosidades dorsais (55%), concavidades de tronco (88%), desnivelamento de pelve (66%), elevação de ombros (66%), desalinhamento de cabeça (77%), anteriorização de cabeça (100%), desalinhamento de joelhos (66%), desalinhamento de pés (77%) e hiperlordose lombar (44%). Conclusão: A incidência de deformidades encontrada é preocupante, visto que as alterações podem gerar incapacidades físicas a curto e longo prazo. Porém, deve-se ressaltar o fator estudantil, que influencia nestas alterações e pode contribuir para lesões osteomusculares. Observou-se a carência de estudos pregressos para confronto dos resultados e há indicação para estudos futuros com maior número amostral podendo tornar mais evidente as alterações características da prática da Vela.

Objective: To analyze the posture of young sailors and to relate with factors that can lead postural patterns. Methods: The study subjects were nine Optimist class sailors, aged between 10 and 15 years. The young sailors were questioned previously about characteristics of your practice, like time and frequency of practice in sailing, practice of other sports, dominance and preparation for the training. Then, wearing bath clothes, the sailors were photographed in orthostatic position and trunk flexion position in frontal and saggital planes. In the trunk flexion, the athlete was asked to hold the position so comfortable, without requiring stretching of muscles or achieve goals as touch in the ground. They carried out postural evaluation through photogrammetry using the FlSlOMETER 3.0 posturogram. Results: We observed that all athletes had postural changes, as dorsal scoliosis (55%), trunk kiphosis (88%), pelvis inclination (66%), shoulders elevation (66%), head misalignment (77%), head anteriorization (100%), knees misalignment (66%), feet misalignment (77%) and lumbar hyperlordosis (44%). Conclusion: The number of deformities found is worrying and could generate physical disabilities in a short or long term. However, should be considered the fact of these athletes be students. This factor may influence these changes and contribute to musculoskeletal injuries. Were observed the absence of anterior studies to discussion and future studies are indicated with a larger sample.