Apoio matricial: dispositivo para resolução de casos clínicos de saúde mental na Atenção Primária à Saúde / Matrix support: device for resolution of mental health clinical cases at the Primary Health Care / Apoyo matricial: dispositivo para resolución de casos clínicos de salud mental en la Atención Primaria de Salud

O estudo objetivou compreender o apoio matricial como um dispositivo para a resolução de casos clínicos de saúde mental no âmbito da Atenção Primária à Saúde em um estudo qualitativo realizado a partir de um estudo de caso. Os dados foram coletados por meio de observação das práticas de matriciamento e analisados sob a ótica da análise de conteúdo reflexiva. Os resultados apontam para as seguintes categorias: O caminhar da usuária: dilemas e desafios; Compartilhamento de saberes: uma ampliação de olhares? A cortina se abre: passou, mas a dor ficou! e Desfecho: construção coletiva do projeto terapêutico. Evidencia-se que o matriciamento tem potência para sinalizar os caminhos para a construção de um determinado modelo de atenção à saúde que esteja articulado e sinérgico com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde.

The study aimed to comprehend the matrix support as a device to resolution of clinical cases of mental health within the Primary Health Care in a qualitative study, carried out from a case study. The data were collected through observation of matrix practices and analyzed under the view of reflective content analysis. The results pointed out to the following categories: The walking of user: dilemmas and challenges; Sharing of knowledge: an expansion of views? The curtain opens itself: It passed but the pain remains! and Results: collective construction of the therapeutic project. It highlights that matrix practices has the power to sign the paths for the construction of a particular model of health care that is articulate and synergistic with the principles and guidelines of the National Health System.

El objetivo del estudio fue comprender el apoyo matricial como un dispositivo para la resolución de casos clínicos de salud mental en el ámbito de la Atención Primaria de Salud en un estudio cualitativo, realizado a partir de un estudio de caso. Los datos fueron recogidos a través de observación de las prácticas de matriciamento y analizados bajo la óptica del análisis de contenido reflexiva. Los resultados apuntan para las categorías: El caminar de la usuaria: dilemas y retos; Compartir saberes: ¿una ampliación de miradas? La cortina se abre: pasó, pero el dolor se ha quedado! e el Resultado: construcción colectiva del proyecto terapéutico. Se evidencia que el matriciamento tiene potencia para señalar caminos para la construcción de un modelo particular de atención de la salud que es articulada y sinérgica con los principios y directrices del Sistema Nacional de Salud.

Epidemiología clínica de la epilepsia en la población adulta del municipio Sancti Spíritus / Clinical epidemiology epilepsy in the adult population of Sancti Spíritus municipality

Fundamento: la epilepsia es una enfermedad crónica no transmisible necesitada de control en la atención primaria de salud. Objetivos: determinar las características clínico epidemiológicas de los pacientes adultos con epilepsia en el municipio Sancti Spiritus. Metodología: se realizó una investigación descriptiva de corte transversal, desde enero a diciembre del año 2010; en el análisis de los datos se emplearon técnicas de estadística descriptiva. Resultados: se registró una prevalencia de pacientes con epilepsia de 9,60 por cada 1000 habitantes, la que resultó mayor entre los 15 y 19 años de edad, con similar distribución en ambos sexos. Predominaron en estos pacientes las crisis focales. La mayoría de los enfermos estaban escolarizados y desarrollaban una vida laboral activa, pero solamente la tercera parte mantenía relaciones conyugales estables. Conclusiones: la epilepsia constituye una enfermedad frecuente en la población adulta del municipio Sancti Spíritus, donde se define como un importante problema de salud en el joven; debe prestarse atención diferenciada a los aspectos psicosociales relacionados con esta enfermedad así como un mayor esfuerzo para incrementar su control integral en el consultorio médico de la familia.

Background: epilepsy is a non transmissible chronic disease which needs control in the primary care of health. Objectives: to determine the clinical epidemiological characteristics of adult patients with epilepsy in Sancti Spíritus municipality. Methodology: a transversal descriptive investigation was carried out from January to December 2010; in the data analysis descriptive and statistical techniques were used. Results: there was a prevalence of patients with epilepsy of 9.60 per every 1000 inhabitants being the greater prevalence between 15 and 19 years old with the similar distribution in both sexes. There was a greater prevalence in focal crisis. Most of the patients had certain level of education and they had an active working life but only a third part had stable marital relations. Conclusions: epilepsy constitutes a frequent disease in the adult population of Sancti Spíritus municipality where it is defined as an important problem of health in young people. We must pay attention to psychosocial aspects related to this disease as well as a greater effort to increase its integral control in the family doctor office.

Epidemiología clínica de la epilepsia en niños y adolescentes del municipio Sancti Spíritus / Clinical epidemiology epilepsy in children and adolescents of Sancti Spíritus municipality

Introducción: la epilepsia es una enfermedad crónica no transmisible caracterizada por su elevada prevalencia en las edades más jóvenes. Objetivos: describir las características clínico epidemiológicas de los niños y adolescentes con diagnóstico de epilepsia, radicados en el municipio de Sancti Spíritus. Metodología: se realizó una investigación descriptiva de corte transversal de enero a diciembre del año 2011; en el análisis de los datos se emplearon técnicas de estadística descriptiva. Resultados: s e registró una prevalencia de pacientes con epilepsia de 7,86 por cada 1000 habitantes, la que resultó mayor entre los 10 y 18 años de edad, con similar distribución en ambos sexos y predominio en la raza blanca. Resultaron más frecuentes en estos pacientes las crisis focales. Todos los enfermos están escolarizados y el 92,8 % se encuentran controlados en su consultorio de la familia. Conclusiones: Los resultados encontrados en cuanto a prevalencia de epilepsia en niños y adolescentes radicados en el municipio Sancti Spiritus, resultan superiores a la prevalencia estimada para Cuba. Existió un predominio de las crisis focales y un elevado porcentaje de control de los enfermos según la educación escolarizada y el seguimiento de estos pacientes en la atención primaria de salud.

Background: epilepsy is a non transmissible chronic disease characterized by its prevalence in the younger ages. Objectives: to describe the clinical epidemiological characteristics in children and adolescents with epilepsy diagnosis living in Sancti Spíritus. Methodology: a descriptive investigation was carried out in a transversal cut from January to December 2011; in the data analysis some descriptive statistical techniques were used. Results: it was registered a prevalence of patients with epilepsy of 7.86 per every 1000 inhabitants which was greater between 10 and 18 years old with similar distribution in both sexes mainly in the white race. Focal crisis were the most frequent in these patients. All the patients have 92.8 % of school level and they are controlled by their family doctors. Conclusions: the results found according to the prevalence of epilepsy in children and adolescents in Sancti Spíritus municipality are higher than the prevalence estimated in Cuba . There were more focal crisis and high percentage of control of the patient according to the education level and the follow up of these in the primary care of health.

On an Encounter of Acupuncture-and-Moxibustion with Natural-healing-energy / 全日本鍼灸学会雑誌

If we consider the internal and external circumstances surrounding our acupuncture-and-moxibustion (Harikyu) community in Japan, it will become clear that we are required to construct a Japanese Harikyu Study immediately. Thinking one of the traits of Harikyu is to assume the natural healing energy is a basis, searching for the root are the subjects of this announcement. If we examine the natural healing energy that is thought to be used in our clinical scene now, the hypothesis that it is not what was inherited the Chinese traditional medicine, but it is a property of the Dutch studies imported in the middle of the Edo period will emerge. The keyword is "the natural action power"described in the greatest Edo period care of health document "Byoka Suchi (Knowledge that every patient and his/her family should have)"published at the end of the Edo period. Looking back upon the thought of "the natural right ability"used as the basis of the Chinese medicine revival movement of Keijuro Wada in the Meiji period, the author argues that the natural healing energy thought with which Japanese acupuncturists is familiar was derived from Occidental Hippocrates medicine. The author also submits the hypothesis that the Japanese original healing capacity thought "Ja-Sho Ichinyo (Wrong and right are but two faces of the same coin)"served as a backdrop for the Edo period Japanese accepting the natural healing energy thought of Hippocrates medicine.

Consumo de tabcoo, una enfermedad social

Pese al esfuerzo organizado para controlar la malignidad derivada del tabaquismo, éste no ha sido suficiente. Conviene hacerle caso al fuerte componente de enfermedad social que tiene. El modo de frenarlo es todo un proceso y hoy está en maduración social. La dinámica de intervención ha de retroalimentarse por sus resultados. Los indicadores de morbimortalidad, riesgos y tendencias de la vigilancia epidemiológica demuestran el grado en que se involucra la sociedad. Se cuenta con un cuerpo de evidencias que relaciona la conducta de las personas individualmente y la influencia del medio social. También hay un Convenio Marco Legal que México ha suscrito y ayudará a aumentar la presión social. El tabaquismo es una enfermedad grave que requiere cuidados individuales y comunitarios en la población desde la edad escolar. Urge despertar la conciencia social y mantener el interés por cuidarse, al grado en que lo han advertido quienes por ello han perdido salud y bienestar. Los profesionales de la salud dan testimonio de las enfermedades, miserias y muerte; no pueden renunciar a dar el ejemplo pertinente en cuanto a cuidado. Además, hay otras profesiones que también deben estar involucrados. Es necesario innovar estrategias, investigar al detalle y ensayar acciones-costo efectivas. Hay que atender las implicaciones del cambio con fines preventivos: hacer ajustes al concepto donde se acepte el tabaquismo como enfermedad debida a una conducta desviada, individual y colectivamente; atender los riesgos como enfermedad social e innovar estrategias de promoción de la salud y bienestar desde el punto de vista de la idiosincrasia. La participación conjunta de la comunidad tiene sus ventajas. Bajo el entorno de armonía y buena voluntad es más probable conseguir la meta que sin contar con éstos.

Organized effort to control tobacco consumption and its malignant effects has not been enough. It is therefore convenient to focus on the strong social disease component it encloses. To stop this disease it must undergo a social maturing process. The dynamics of intervention should be fed back by their results. Mortality, morbidity, trends and risks are good indicators of the degree of social involvement. Today, there is a body of evidence about the interrelationship between individual behavior and the social environment. Also, Mexico has formally accepted the Framework Convention on Tobacco Control, which will help to increase social pressure. Smoking requires individual and social care at all ages starting from elementary school. It is urgent to raise public awareness and encourage the concern for taking care. Health professionals, who are the best witnesses of smoking consequences: diseases, miseries and deaths, should be more concerned and give the good example. Other professions should also be involved. It is necessary to innovate strategies and continue looking for cost - effective trials. There is a need to modify the present concept with preventive implications such as: adjusting the present concept, considering tobacco consumption a consequence of a deviation of individual and social behavior; taking care of the new social disease risks; improving health and well-being promotion programs in a cultural environment. Shared community actions are advantageous. A harmonic environment contributes to reach the goal.