ABSTRACT
Desenvolvidos em 1950, os diuréticos estão entre as drogas mais utilizadas no arsenal terapêutico clínico, principalmente na hipertensão arterial e nos quadros edematosos. O mecanismo de ação envolve a excreção renal de água, eletrólitos e diminuição da reabsorção de sódio em diferentes locais do néfron, com consequente aumento do sódio urinário e da água. Os diuréticos tiazídicos mais usados na prática clínica em pacientes hipertensos são: hidroclorotiazida (HCTZ), clortalidona (CTD) e indapamida (IDP). Em relação à potência anti-hipertensiva, a CTD é uma vez e meia a duas vezes mais potente que a hidroclorotiazida. HCTZ é menos potente do que qualquer outro anti-hipertensivo, incluindo inibidores da enzima de conversão da angiotensina, bloqueadores do receptor da angiotensina e antagonistas dos canais de cálcio. O IDP tem ação anti-hipertensiva devido aos seus efeitos no túbulo distal, inibindo a reabsorção do cloreto de sódio e tem efeitos mais intensos e sustentados na redução da pressão arterial. Os diuréticos tiazídicos são muito diferentes, tanto em níveis variados de redução da pressão arterial quanto em efeitos adversos, de modo que sua proteção contra danos em órgãos-alvo está relacionada ao efeito de classe
Developed in 1950, diuretics are among the most used drugs in the clinician's therapeutic arsenal, especially in arterial hypertension and edematous conditions. The mechanism of action involves the renal excretion of water, electrolytes, and decreasing the reabsorption of sodium in different locations of the nephron, with consequently an increase in urinary sodium and water. The most used thiazide diuretics in clinical practice in hypertensive patients are: hydrochlorothiazide (HCTZ), chlortalidone (CTD) and indapamide (IDP). Regarding the antihypertensive potency, CTD is one and a half to two times more potent than hydrochlorothiazide. HCTZ is less potent than any other antihypertensives including angiotensin converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor blockers, and calcium channel antagonists. IDP has an antihypertensive action due to its effects on the distal contoured tubule, inhibiting sodium chloride reabsorption and has more intense and sustained effects in reducing blood pressure. Thiazide diuretics are very different, both in varying levels of blood pressure reduction and adverse effects, so their protection from target organ damage is related to the class effect
ABSTRACT
Objective: To establish an HPLC method for the simultaneous determination of chloromycetin and metronidazole in chlortalidone and metronidazole spirits. Method:The HPLC method was performed on an NOV-pak C18 (150 mm × 4. 6 mm, 5 μm) column and the mobile phase consisted of methanol and water (75∶25). The flow rate was 1. 0 ml·ml-1, the detection wavelength was 297nm, the temperature of column was 30℃ and the sample size was 20 μl. Result: The calibration curve of metronidazole was linear within the range of 5-80μg·ml-1(r=0. 999 7), and the average recovery was 100. 83% with RSD of 1. 82%(n=6). The cal-ibration curve of chlortalidone was linear within the range of 50-800μg·ml-1(r=0.999 7), and the average recovery was 100.2%with RSD of 0. 55%(n=6). Conclusion: The method is simple, rapid, accurate and reproducible, and can be used in the quality control of chlortalidone and metronidazole spirits.
ABSTRACT
OBJETIVO- Comparar efeitos da clotalidona (CL) e do captopril (Cp) sobre o metabolismo de glicose e níveisséricos de insulina em portadores de hipertensäo arterial.MÉTODOS- Pacientes hipertensos essenciais, näo obesos, sem intolerância á glicose e com níveis da pessäo arterial diastólica (PAD) na posiçäo sentada >90mmHg e _<115mmHg receberam Cp ou CL durante 16 semanas,após outras 16 semanas de uso de placebo. O teste oral de sobrecarga à glicose (OGTT) foi realizado antes e após o tratamento com droga ativa, com dosagens de insulina sérica antes e 120min após a sobrecarga de glicose.RESULTADOS - Concluíram o estudo 24 pacientes do grupo CL e 19 do grupo Cp.Em nove pacientes do CL (CL-H) ocorreu hipocalemia (potássio sérico<3,8mEq/L ou reduçöesnos níveis séricos de potássio_>0,9mEq/L).Neste grupo a Cl provocou aumentos da área sob curva da glicemia durante a OGTT (582vs 610mg/h/dL;p<0,05)que näo foram detectadas no grupo CL sem hipocalemia (CL N;n=15)ou no grupo Cp.Os níveis de insulina na OGTT näo monstraram alteraçöes significantes com o tratamento.O índice de sencibilidade à insulina, entretanto, mostrou reduçöes nos grupos CLH(1,9vs 1,4;p<0,05) e CLN (10,1 vs 4,3, p<0,05), permanecendo inalterado no grupo Cp (3,1 vs 2,5;NS).O índice de resposta da insulina à sobrecarga de glicose, por outro lado,näo monstrou alteraçöes significantes nos grupos CLH(0,25 vs 0,42;) e CLN(0,07 vs 0,024;NS) mas elevou-se no Cp (0,28 vs 0,40;p<0,005).CONCLUSAO- O tratamento de pacientes hipertensos essenciais com LC resulta em reduçöes na sensibilidade à insulina que podem se acompanhar de elevaçöes nos níveis de glicemia após sobrecarga de glicose, particularmente naqueles pacientes que desenvolvem hipocalemia, sugerindo que o Cp aumentaa secreçäo de insulina em respósta às elevaçöes de glicemia, sem alterar a sensibilidade à insulina.