IgE, IgG4 e IgA específicas na alergia ao látex / Specific IgE, IgG4, and IgA in latex allergy

Objetivo: A alergia ao látex é considerada um problema mundial de saúde por estar associada a reações potencialmente fatais. O objetivo principal deste estudo é identificar fatores clínico-laboratoriais associados à sensibilização e alergia ao látex, avaliando as concentrações de IgE, IgG4 e IgA específicas nestas condições. Métodos: Estudo observacional transversal em uma coorte de 400 crianças e adolescentes com defeito do fechamento do tubo neural. Os pacientes realizaram entrevista clínica e foram submetidos a coleta de sangue periférico para a detecção dos níveis séricos de IgE, IgG4 e IgA específicas para látex. As prevalências de sensibilização e alergia ao látex foram calculadas e as variáveis clínico-laboratoriais coletadas foram analisadas. Resultados: A prevalência de sensibilização e de alergia ao látex em pacientes com defeito de fechamento do tubo neural foi de 33,2% e 12,2%, respectivamente. As manifestações clínicas de alergia ao látex mais frequentes foram as cutâneas (79,6%), mas anafilaxia foi observada em 4,75% dos pacientes. Os fatores clínico-cirúrgicos associados à alergia ao látex foram identificados e um escore de sintomas para rastrear os pacientes foi desenvolvido. A concentração de IgE sérica específica para látex ≥ 0,77 kUA/L tem boa acurácia para diferenciar os pacientes sensibilizados assintomáticos dos alérgicos. As dosagens de IgE sérica específica para alérgenos recombinantes também apresentaram boa acurácia no diagnóstico da alergia. Conclusões: Maior concentração de IgE específica para látex e Hevb5, menor concentração de IgG4 específica para látex e escore de sintomas ≥ 40% estiveram associados com alergia ao látex.

Objective: Latex allergy is considered a global health problem because it is associated with life-threatening reactions. The main objective of this study was to identify clinical and laboratory factors associated with sensitization and allergy to latex, assessing the concentrations of latex-specific IgE, IgG4, and IgA. Methods: This was an observational study of a cohort of 400 children and adolescents with neural tube closure defect. Patients underwent a clinical interview and had their blood drawn for the measurement of serum levels of latex-specific IgE, IgG4, and IgA. The prevalence rates of sensitization and allergy to latex were calculated, and clinical and laboratory variables were analyzed. Results: The prevalence rates of sensitization and allergy to latex in patients with neural tube closure defects were 33.2 and 12.2%, respectively. Cutaneous manifestations of latex allergy were the most common ones (79.6%), but anaphylaxis was observed in 4.75% of the patients. Clinical and surgical factors associated with latex allergy were identified, and a symptom scoring system was developed as a screening tool. A latex-specific IgE concentration ≥ 0.77 kUA/L showed good accuracy to differentiate between asymptomatic sensitization and allergy. The measurement of specific IgE to recombinant allergens also showed good accuracy in the diagnosis of allergy. Conclusions: Higher concentrations of latex-specific IgE and Hevb5, lower concentrations of latex-specific IgG4, and a symptom score ≥ 40% were associated with latex allergy.

Defeitos de fechamento do tubo neural: estado atual da prevenção / Defects in neural tube: current status of prevention

Os dados deste trabalho mostraram que a prevenção de defeitos de fechamento do tubo neural não está sendo realizada de forma satis-fatória nem pelos médicos e nem pelas mulheres em idade reprodutiva.

The data from this study showed that thedefect prevention of neural tubenerve is not being performed in a satis -factor nor the doctors nor the womenreproductive age.

Closure of the neural tube defect: current status of prevention

Objective. This is a study about the prevention of neural tube defect, the most frequent malformation involving the embryo nervous system. The recommended method of prevention is to take folic acid (0.4 mg/day) three months before conception and during the first three months of pregnancy because the closure of the neural tube occurs between 24 to 28 weeks of pregnancy. Method. Physicians, gynecologists and primary doctors, women in reproductive age from the general population and female college students of health science were asked regarding their knowledge about prevention of neural tube defect. Three hundred and eighteen questionnaires were applied to 56 doctors, and 262 women of reproductive age. Results. Among the doctors interviewed about their knowledge of the prevention of neural tube defect, 28 (50%) responded that they give emphatic guidance on its prevention, 44 (79%) prescribe folic acid to their patients, but only 16 (28.6%) do so in the correct period and only 3 (5.4%) answered that they do not prescribe any form of prevention. In the group of women of reproductive age, only 29 (11.1%) were correctly oriented, while 185 (70.6%) reported they did not take any prevention for neural tube defect . Conclusion. Data from this work showed that prevention of the neural defect is not performed satisfactorily bydoctors or by women of reproductive age.

Objetivo. Foi realizado um estudo sobre o conhecimento da prevenção do defeito do fechamento do tubo neural, que é uma das malformações mais frequentes que envolvem o sistema nervoso do embrião. A prevenção recomendada é feita com ácido fólico (0,4 mg/dia) administrado três meses antes da concepção e no primeiro trimestre da gestação, pois o fechamento do tubo neural ocorre de 24 a 28 semanas de gestação. Método. Foi investigado o conhecimento sobre a prevenção do defeito do fechamento do tubo neural em médicos ginecologistas e do programa de saúde publica, mulheres em idade reprodutiva incluindo acadêmicas da área de saúde e da comunidade em geral. Foram aplicados 318 questionários, sendo 56 para os médicos e 262 para as mulheres em idade reprodutiva. Resultados. Entre os médicos entrevistados sobre o conhecimento da prevenção de defeito do fechamento do tubo neural, 28 (50%) responderam que fazem uma orientação enfática quanto a sua prevenção, 44 (79%) indicam às suas pacientes o ácido fólico, mas apenas 16 (28,6%) o fazem no período correto, e apenas 3 (5,4%) responderam que não indicam nenhuma forma de prevenção. No grupo de mulheres em idade reprodutiva, apenas 29 (11,1%) tinham sido orientadas corretamente, enquanto 185 (70,6%) referiram não fazer qualquer prevenção de defeito do fechamento do tubo neural. Conclusão. Os dados deste trabalho mostraram que a prevenção do defeito em análise não está sendo realizada de forma satisfatória pelos médicos ou pelas mulheres em idade reprodutiva na população estudada.