Pesquisaje auditivo universal en recién nacidos de provincia Guantánamo, 2020-2021 / Triagem auditiva universal em recém-nascidos na província de Guantánamo, 2020-2021 / Universal newborn hearing screening in Guantanamo province, 2020-2021

RESUMEN Introducción: El pesquisaje auditivo neonatal es la evaluación que permite detectar o sospechar pérdidas auditivas, abordándose mediante un plan de habilitación o rehabilitación. Objetivo: Determinar la cobertura del pesquisaje auditivo universal en la provincia de Guantánamo, en el contexto epidemiológico de la COVID-19, durante el periodo marzo 2020 a marzo 2021. Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. El universo estuvo constituido por 5 999 recién nacidos vivos. Las variables estudiadas fueron: sexo, recién nacidos con y sin factores de riesgo, y las emisiones otoacústicas, cuyos resultados permitieron la evaluación de cobertura. Se definió el indicador estándar (95 %) y el tiempo en que se realizó las primeras emisiones otoacústicas. Se estableció como indicador el porcentaje de recién nacidos pesquisados antes de un mes de vida. Resultados: De los 5 999 nacimientos, el 51,7 % correspondió al sexo masculino y el 48,3 perteneció al sexo femenino. Al 100 % de los recién nacidos sin factores de riesgo (5 838) se les realizó la primera exploración, mientras que a aquellos con factores de riesgo (151) no se les pudo realizar al 0,2 % (10). La pesquisa de los recién nacidos sin factores ocurrió entre 1 y 3 días de nacidos. Nunca se realizaron pesquisas después de los 30 días de nacido en los que presentaron factores de riesgo. La cobertura fue de 99,8 % y el índice de referencia de 0,2 %. Conclusiones: El Programa de Pesquisaje Auditivo Universal en la provincia de Guantánamo en el contexto de la COVID-19 muestra cumplimiento en el indicador de cobertura.

ABSTRACT Introduction: Universal neonatal hearing screening is a test that enables to identify or suspect hearing loss, performed via habilitation or rehabilitation plan. Objective: Determine the coverage of universal hearing screening in the epidemiological context of COVID-19 in Guantánamo province, during the period of march 2020 to march 2021. Method: A descriptive, retrospective cross-sectional study was carried out. A total of 5 999 newborns (as Universe) were involved in the study. Variables used were as follow: sex, newborns with or without risk factors, and otoacoustic emissions, which outcomes allowed for the evaluation of universal hearing screening coverage. The standard indicator (95%) and the time at which the first otoacoustic emissions were made were defined. The percentage of newborns detected before one month of life was established as indicator. Results: The 51.1% of the 5 999 newborns were male and 48.3% were female. The 100% of newborns (5 838) without risk factors underwent to the first examination, meanwhile, among those with risk factors (151 newborns) 0.2% (10) could not be tested. Screening of newborns without factors occurred between 1 and 3 days after birth. Screening was never performed after 30 days of birth in those who presented risk factors. Coverage was 99.8% and the reference rate was 0.2%. Conclusions: Universal Hearing Screening Program application in the context of COVID-19 pandemic in Guantanamo province shows a fulfillment in the coverage indicator.

RESUMO Introdução: A triagem auditiva neonatal é a avaliação para detectar ou suspeitar de perda auditiva, que é abordada por um plano de habilitação ou reabilitação. Objetivo: Determinar a cobertura da triagem auditiva universal na província de Guantánamo, no contexto epidemiológico da COVID-19, durante o período de março de 2020 a março de 2021. Método: Foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo, transversal. O universo consistia de 5 999 recém-nascidos vivos. As variáveis estudadas foram: sexo, recém-nascidos com e sem fatores de risco, e emissões otoacústicas, cujos resultados permitiram a avaliação da cobertura. O indicador padrão (95%) e o momento em que as primeiras emissões otoacústicas foram feitas foram definidos. O indicador foi definido como a porcentagem de recém-nascidos examinados antes de um mês de idade. Resultados: Dos 5 999 nascimentos, 51,7% eram homens e 48,3% eram mulheres. 100% dos bebês sem fatores de risco (5.838) foram examinados pela primeira vez, enquanto aqueles com fatores de risco (151) não puderam ser rastreados por 0,2% (10). A triagem de recém-nascidos sem fatores de risco ocorreu entre 1 e 3 dias após o nascimento. A triagem nunca foi realizada após 30 dias de nascimento naqueles com fatores de risco. A cobertura foi de 99,8% e a taxa de base foi de 0,2%. Conclusões: O Programa Universal de Triagem Auditiva na província de Guantánamo no contexto da COVID-19 mostra a conformidade com o indicador de cobertura.

Eficacia del «Programa de tamizaje auditivo neonatal universal¼ de la Caja Costarricense del Seguro Social en la detección de sordera en niñas y niños, entre 2016 y 2018 / Effectiveness of «Universal Newborn Hearing Screening program¼ of Caja Costarricense del Seguro Social, in detecting deafness in children, from 2016 to 2018

Resumen Introducción: el tamizaje auditivo es un método de detección y su propósito es intervenir de forma temprana para reducir las consecuencias negativas de una eventual afección auditiva en el desarrollo integral del infante. Costa Rica ha implementado en el sistema de salud público un programa de tamizaje auditivo neonatal universal, donde se examina todo niño o niña antes del primer mes de vida. Aunque se han percibido múltiples beneficios, es importante demostrar con evidencia científica si cumple sus objetivos. Metodología: se analizó la eficacia del «Programa de tamizaje auditivo neonatal universal» (TANU) de la Caja Costarricense de Seguro Social, a partir de la información registrada de 37 656 infantes evaluados entre los años 2016 y 2018, mediante el contraste empírico con las técnicas descriptivas de distribución de frecuencias de variables, y las pruebas inferenciales chi cuadrado y análisis de varianza (ANOVA). Resultados: en cuanto a la edad al momento del examen, el 71 % de la muestra tenía entre 0 y 3 días. Su desempeño a través del tiempo y la extensión a distintos centros de salud ha sido satisfactorio, así mismo, la cantidad de infantes valorados ha sido hasta del 98 % de la población. Conclusiones: el programa TANU es eficaz en la mayoría de aspectos analizados, destaca la identificación de factores de riesgo y la detección temprana de afecciones auditivas, sin embargo, se proponen mejoras en relación con el manejo de la información.

Abstract Introduction: Hearing screening is a detection method, its objective is to provide an early intervention that allows reducing the negative consequences of an eventual hearing impairment, in the integral development of the infant. Costa Rica has implemented a universal neonatal hearing screening program in the public health system, where the hearing of every child born in the country is examined before the first month of life. Although multiple benefits have been perceived, it is important to demonstrate with scientific evidence if it accomplishes its objectives. Methodology: the effectiveness of the Universal Newborn Hearing Screening Program in Costa Rica was analyzed, based on the information recorded from 37,656 children evaluated since 2016 to 2018, through empirical contrast using both descriptive techniques: frequency distribution of variables, as well as the use of inferential tests: chi square and analysis of variance (ANOVA). Results: 71 % of the sample was between 0 and 3 days old at the moment of being examined. Its performance over time and extension to different health centers has been satisfactory, likewise, the number of infants evaluated has been up to 98 % of the population. Conclusions: the TANU program is effective in most of the aspects analyzed, the identification of risk factors and the early detection of hearing disorders are outstanding, however, improvements are proposed in relation to the handling of information.

Reflejo olivococlear contralateral y su relación con ansiedad y calidad de vida en pacientes con tinnitus

Resumen Introducción: La presencia de tinnitus se asocia a un incremento del nivel de ansiedad y empeoramiento de la calidad de vida, sin embargo, aún no existe claridad de si el sistema eferente auditivo podría influir en estas relaciones. Objetivo: Determinar si las amplitudes de las emisiones otoacústicas por producto de distorsión (EOAPD) y el efecto supresor del reflejo olivococlear gatillado con ruido contralateral (ROC) se asocian al grado del impacto psicoemocional y nivel de ansiedad en pacientes con tinnitus. Material y Método: Se evaluaron las amplitudes de EOAPD y magnitud del ROC para cada oído de manera independiente en una cohorte de 32 sujetos tinnitus y 26 controles, cuyos valores fueron correlacionados con State-Trait Anxiety Inventory (STAI) y Tinnitus Handicap Inventory (THI). Resultados: Los pacientes con tinnitus tuvieron una correlación significativa entre la magnitud del ROC del oído izquierdo y los puntajes en las pruebas de STAI y THI. Conclusión: Una mayor carga de ansiedad y peor calidad de vida en sujetos con tinnitus puede estar asociada con un empeoramiento del efecto supresor del ROC de la vía eferente auditiva.

Abstract Introduction: Tinnitus is associated with an increase in the degree of anxiety and with worse quality of life. However, whether there are relations between the function of the auditory efferent system and anxiety and tinnitus distress levels is not known. Aim: To determine possible associations between the distortion product otoacoustic emission (DPOAE) amplitudes and the suppressing effect of the olivo-cochlear reflex (OCR) with anxiety and psycho-emotional impact in tinnitus. Material and Method: DPOAE amplitudes and OCR strength were evaluated for each ear independently in a cohort of 32 tinnitus and 26 controls, whose values were correlated with the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and Tinnitus Handicap Inventory (THI). Results: A significant correlation of STAI and THI scales with the OCR strength measured in the left ear was found in subjects with tinnitus. Conclusion: A higher anxiety load and worse quality of life in subjects with tinnitus may be associated with an impaired olivocochlear reflex suppressing effect.

Registro de emisiones otoacústicas transientes basado en microcontroladores de alto rendimiento / Transient Otoacoustic Emissions Register based on High Performance Microcontrollers

La hipoacusia tiene una incidencia notable entre los recién nacidos. Una intervención temprana durante el período de maduración auditiva permite minimizar los efectos en el desarrollo intelectual del infante. Se propone el desarrollo de un Registrador de Emisiones Otoacústicas Transientes como parte de un sistema de cribado neonatal basado en microcontroladores de alto rendimiento. La prueba consiste en aplicar periódicamente un estímulo tipo chasquido para obtener la respuesta coclear. Se promedian las señales adquiridas y se aplica la Transformada Rápida de Fourier. El espectro obtenido es dividido en bandas de media octava para analizar la correlación y la relación señal-ruido. Si estos parámetros son mayores que los umbrales de referencia en la mayoría de las bandas, se considera al paciente apto para el desarrollo normal. El firmware fue implementado sobre el procesador STM32F405 y evaluado con el simulador Baby Isao; obteniéndose una sensibilidad del 87.5 por ciento y una especificidad del 93.75 por ciento(AU)

Hearing loss is highly incident among newborns. Early intervention during the period of auditory maturation allows adequate levels of intellectual development to be achieved. The development of a Transient Otoacoustic Emissions Recorder is proposed as part of a neonatal screening system based on high-performance microcontrollers. The test consists of periodically applying a click stimulus to obtain the cochlear response. The acquired signals are averaged and the Fast Fourier Transform is applied. The spectrum obtained is divided into half-octave bands to assess the correlation as well as the signal-noise ratio. If these parameters are greater than the reference thresholds in most of the bands, the patient is considered suitable for normal cognitive development. The firmware was implemented on the STM32F405 processor and evaluated with the Baby Isao simulator; obtaining a sensitivity of 87.5 percent and a specificity of 93.75 percent(AU)

¿Son los padres capaces de detectar tempranamente de problemas auditivos de sus hijos? / Are parents able to detect early hearing problems of their children?

Contexto: el sentido de la audición es esencial en el aprendizaje como el habla por imitación y desarrollarse socialmente; existe un importante porcentaje de niños que padecen sordera o hipoacusia, siendo idiopáticas el 40% de casos o poseen un factor genético, ambiental o mixto en el 60%. Objetivo: evaluar la capacidad de los padres para detectar tempranamente problemas auditivos en sus hijos Sujetos y métodos: niños entre 0 a 18 meses e infantes con edades comprendidas entre 19 a 36 meses Resultados: los progenitores detectaron hipoacusia en 72,7% de niños entre 0 a 18 meses y 93,3% en infantes con edades comprendidas entre 19 a 36 meses; mediante audiometría con potenciales evocados puede detectarse hipoacusia en el 70% de niños con factores de riesgo en edades entre 0 a 18 meses y 92,3% en niños con edades entre 19 a 36 meses. El uso de la audiometría con potenciales evocados permite descubrir hipoacusia en niños sin factores de riesgo en el 100% de casos en menores de 3 años. Lo señalado confirma que los padres de niños entre 18 a 36 meses pueden percibir una hipoacusia en niños con factores de riesgo en mayor porcentaje que la audiometría, diferencia estadísticamente significativa; respecto a los niños con edades entre 0 a 18 meses, con y sin factores de riesgo y en niños de 19 a 36 meses con factores de riesgo, la audiometría es el estándar de oro para detección de hipoacusia. Conclusión: los progenitores, con el debido entrenamiento, pueden detectar hipoacusias con alta precisión, en niños mayores de 18 meses (AU)

Context: the sense of hearing is essential in the child in learning as speech by imitation and develop socially; there is a significant percentage of children suffering from deafness or hearing loss, 40% of cases being idiopathic or having a genetic, environmental or mixed factor in 60%. Objective: evaluate parents if they are able to detect early hearing problems in their children Subjects and methods: children between 0 to 18 months and infants aged between 19 and 36 months Results: the parents detected hypoacusis in 72.7% of children between 0 to 18 months and 93.3% in infants aged between 19 and 36 months; By means of audiometry with evoked potentials, hearing loss can be detected in 70% of children with risk factors in ages between 0 to 18 months and 92.3% in children aged between 19 and 36 months. The use of audiometry with evoked potentials allows discovering hearing loss in children without risk factors in 100% of cases in children under 3 years of age. The aforementioned confirms that parents of children between 18 and 36 months can perceive a hearing loss in children with risk factors in a greater percentage than audiometry, a statistically significant difference; Regarding children aged 0 to 18 months, with and without risk factors and in children from 19 to 36 months with risk factors, audiometry is the gold standard for hearing loss detection. Conclusion: the parents, with the appropriate training, can detect hearing loss with high precision, in hildren older than 18 months. (AU)

Prevalencia de alteraciones auditivas detectadas mediante tamizaje en recién nacidos con factores de riesgo en la Unidad Neonatal del Hospital de San José / Prevalence of changes detected by hearing screening in infants with risk factors in the neonatal unit hospital of San Jose

Propósito: Determinar la prevalencia de alteraciones auditivas detectadas a través de tamizaje en la población de recién nacidos con factores de riesgo, en la Unidad Neonatal (UCIN) del Hospital de San José. Materiales y métodos: Se trató de un estudio observacional descriptivo, tipo corte transversal, donde se tomaron 106 participantes con al menos un factor de riesgo para alteraciones auditivas. Se determinaron medidas de tendencia central, de dispersión, proporciones y frecuencias. Se establecieron asociaciones estadísticas a través de chi2 y F de Fisher. Resultados: La edad media gestacional de nacimiento fue de 35,5 semanas, peso promedio de 2.286 gramos. Con respecto al sexo, 59 (55,66%) fueron del masculino. Diez (9,52%) presentaron emisiones otoacústicas alteradas. Sobre los factores de riesgo, en 17 (16,50%) se encontraron bilirrubinas por encima de 20 mg/dl, a diez (20,83%) se les realizó exanguinotransfusión, 17 (16,19%) se diagnosticaron con Storch, seis (5,83%) presentaron alteraciones craneofaciales y a 67 (63,81%) se les administró al menos un ototóxico. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre hipoacusia y el peso (p = 0,005), alteraciones craneofaciales (p = 0,044) e historia de infecciones maternoperinatales (Storch) (p = 0,002). Conclusiones: Se debe continuar con la investigación de los factores de riesgo para el desarrollo de hipoacusia en nuestra población, con el fin de identificarlos tempranamente y establecer un proceso de rehabilitación adecuado. Conviene implementar un programa de tamizaje auditivo obligatorio...

Purpose: To determine the prevalence of hearing impairment detected through screening in the newborn population with risk factors in the Neonatal Unit (NICU) of the hospital san Jose Materials and Methods: This was anobservational study descriptive, cross-sectional type. Wherethey took 106 Participants with at least one risk factor alterations hearing. Measures of central tendency were determined proportions and frequency dispersion. Associations were established statistics through chi2 and F ficher. Results: Mean birth gestational age was 35.5 weeks average weight of 2,286 grams Regarding gender, 59 (55.56 %) were male Ten (9.52 %) had emissions altered otoacoustic. On risk factors in 17 (16.50 %) bilirubin were found above 20mg/ dl, ten (20.83 %) underwent exchange transfusion, 17 (16.19 %) were diagnosed with. Storch, six (5.83 %) had craniofacial abnormalities and 67 (63.81 %) were given at least an ototoxic. It wasfound a statistically significant association between hearing loss andweight (p-0, 005) craniofacial abnormalities (p-0, 044) andhistory of maternoperinatales infections (Storch) (P-0, 002). Conclusions: we must continue the investigation of the factorsrisk for the development of hearing loss in our population withto temporarily identify and establish a process appropriate rehabilitation. Should implement a mandatory hearing screening...

Efectos de la variación de la intensidad de los tonos primarios sobre las amplitudes de Emisiones Otoacústicas Producto de Distorsión (EOApd) en sujetos con audición dentro de rangos de normalidad / Effects of varying the intensity of the primary tones on the amplitudes of Distortion Product Otoacoustic Emissions (OAEdp) in patients with normal hearing

Introducción: Las emisiones otoacústicas (EOA) son sonidos generados por las células ciliadas externas (CCE). Se ha visto que la generación y registro de las EOA evocadas depende de factores técnicos de evaluación como el nivel de intensidad de los tonos primarios, relación frecuencial entre los tonos, etc. Objetivos: Estudiar el efecto de la variación de la intensidad de los tonos primarios en la amplitud de la respuesta de las EOA producto de distorsión (pd) en individuos con audición normal. Material y método: Se evaluaron 35 individuos a los cuales se les midieron EOApd utilizando diferentes intensidades de tonos primarios: Intensidad baja (I1=50dBSPL e I2=50dBSPL), intensidad media (I1=55dBSPL e I2=65dBSPL) e intensidad alta (I1=70dBSPL e I2=70dBSPL). Resultados: Se observó que para tonos primarios a bajas intensidades (I1=50dBSPL e I2=50dBSPL) existe una disminución tanto en amplitud y presencia de las EOApd, mientras que para tonos primarios a intensidades mayores (I1=55dBSPL e I2=65dBSPL - I1=70dBSPL e I2=70dBSPL) se evidenció un aumento en amplitud y presencia de EOApd en los sujetos estudiados. Conclusión: Se evidencian diferencias estadísticamente significativas en la amplitud de las EOApd al variar la intensidad de los tonos primarios. Por lo cual se puede establecer que las intensidades medias-altas son las más adecuadas para la evaluación de EOApd en sujetos con audición normal.

Introduction: Otoacoustic emissions (OAE) are sounds produced by outer hair cells. The generation and recording of evoked OAE depends on technical factors such as level of intensity of primary tones, frequency relationship between the tones, etc. Aim: To study the effect of varying the intensity of primary tones in the amplitude of the response of Distortion Product OAE (DP) in individuals with normal hearing. Material and method: 35 individuals were measured using different intensities OAEdp primary tones: Low Intensity (I1= I2 =50dBSPL 50dBSPL e), Medium Intensity (11= I2 =65dBSPL 55dBSPL e) and High Intensity (I1 =70dBSPL and I2 =70dBSPL). Results: Using Low primary tones (I1 =I2 =50dBSPL 50dBSPL) there is a decrease in amplitude and presence of DPOAE, while for primary tones at higher intensities (I1 and I2 = = 55dBSPL 65dBSPL -11 =70dBSPL and I2 =70dBSPL) an increase in amplitude and presence of OAEdp in subjects with normal hearing was observed . Conclusion: There are statistically significant differences in OAEdp amplitude by varying the intensity of the primary tones. Therefore medium-high intensities are best suited for the evaluation of OAEdp in subjects with normal hearing.

Desórdenes en el espectro de la neuropatía auditiva (DENA) / Auditory neuropathy spectrum disorder (ANSD)

Desórdenes en el espectro de la neuropatía auditiva (DENA) es el término más aceptado en la actualidad para definir la antes llamada neuropatía auditiva o desincronía auditiva. Su prevalencia es difícil de estimar debido a sus múltiples etiologías (hiperbilirrubinemia, enfermedades infecciosas, neuropatías sensoriomotoras, hereditarias y/o isquémico-hipóxicas). Clínicamente se manifiesta con alteraciones auditivas y comunicativas variables, desde una discapacidad leve o sin ella, hasta la sordera funcional profunda, que puede ser fluctuante o permanente. En los métodos diagnósticos no se evidencian los potenciales auditivos del tallo cerebral o se notan marcadamente anormales, y hay presencia de emisiones otoacústicas o de microfónicos cocleares. Para el tratamiento inicial de los desórdenes en el espectro de la neuropatía auditiva se sugiere hacer amplificación con audífonos en los casos leves, reservando el implante coclear para los estados más severos. El objetivo del artículo es hacer una revisión de la literatura acerca de los desórdenes en el espectro de la neuropatía auditiva.

Auditory Neuropathy Spectrum Disorders (ANSD) is the most currently accepted term to define the previously called auditory neuropathy or auditory dyssynchrony. Its prevalence is difficult to estimate due to multiple etiologies (hyperbilirubinemia, infectious diseases and sensory-motor, hereditary and/or ischemic-hypoxic neuropathies). Some individuals with AN have little or no communication difficulties while others are functionally deaf. Within the diagnostic criteria abnormal auditory nerve response in ABR are observed absent or markedly abnormal while otoacoustic emissions (OAEs) or the cochlear microphonic (CM) remain present and normal. Within the management of DENA is suggested that some children with ANSD appear to benefit from amplification and auditory based intervention while others require CI or other implants for the most severe cases. The objective of this article is to review the literature on disorders of the auditory neuropathy spectrum.

Efecto de supresión eferente de las emisiones otoacústicas transientes y discriminación de habla en ruido / Efferent suppression of transient-evoked otoacoustic emissions and speech discrimination in noise

El tracto olivo-coclear medial ha sido ampliamente estudiado en animales de experimentación y clínicamente en humanos. Se ha sugerido que una de sus funciones se relaciona con la discriminación del habla en presencia de ruido de fondo. Actualmente no se cuenta con estudios sistemáticos de las posibles correlaciones entre el efecto de supresión eferente y el rendimiento en tareas de discriminación de habla en ruido. Por lo anterior, en nuestro laboratorio estamos investigando los valores del efecto de supresión y cómo estos pueden relacionarse con tareas de discriminación del habla. En el presente artículo se reportan los resultados de un estudio piloto en esta materia. Un grupo de 45 sujetos adultos y auditivamente normales fueron estudiados. Los procedimientos incluyeron emisiones otoacústicas transientes, efecto de supresión de las emisiones otoacústicas transientes, reflejos acústicos ipsi y contralaterales (para las frecuencias 0.5, 1, 2 y 4 KHz) y la prueba de HINT. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas para el efecto de supresión eferente entre ambos oídos. Por otra parte, no se observaron correlaciones entre la amplitud del efecto de supresión y los valores obtenidos en la prueba de HINT para las subpruebas de habla en ruido. Se discuten los hallazgos encontrados y la necesidad de futuras investigaciones.

The medial olivo-cochlear bundle has been widely studied in experimental animals and clinically, in human subjects. It has been suggested that one of the functions of this bundle relates to the discrimination of speech in the presence of background noise. No systematic studies of possible associations between the efferent suppression of otoacustic emissions (OAEs) and performance on speech-in-noise tasks has been carried out. For this reason, we are investigating the amplitude of the efferent suppression of OAEs and how this may be associated with performance on speech-in-noise tasks. The results of a pilot study on this topic are addressed in this manuscript. A total of 45 normal-hearing adult subjects were studied. Transient-evoked OAEs (TEOAEs), the efferent suppression of TEOAEs, ipsi and contralateral acoustic reflexes (0.5, 1, 2, and 4 HHz) were obtained and the hearing-in-noise-test (HINT) was administered to all the subjects selected. No significant differences were found in the efferent suppression of TEOAEs between ears. No significant correlations between results for the efferent suppression of TEOAEs and those for the HINT were found. These results and the need for further research are discussed.

Detección de hipoacusia mediante potenciales evocados auditivos troncoencefálicos y otoemisiones acústicas transitorias en ninos (as) del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar: Barranquilla (Colombia), 2009 / Hearing loss detection through auditory brainstem evoked potentials and transitory acoustic otoemissions in Children from Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (Colombian Family Welfare Institute): Barranquilla (Colombia), 2009

Objetivo: Determinar la prevalência de hipoacusia infantil en una población de 0-5 anos de edad atendida en el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF). Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, con análisis correlacional multivariado; muestra de 300 ninos. Se realizo la caracterización sociodemográfica, ambiental, domiciliaria y de antecedentes patológicos de los padres, prenatales y perinatales del nino(a), senales de factores relacionados con problemas audiológicos. Los ninos(as) fueron examinados(as) clinicamente y se realizo sistematicamente prueba de otoemisiones acústicas transitorias evocadas y potenciales evocados auditivos troncoencefálicos. Los ninos con exámenes anormales fueron reevaluados por audiología y aquellos con alteraciones persistentes fueron estudiados por un otorrinolaringólogo y un neurofisiólogo clinico. Resultados: La prevalencia de hipoacusia infantil fue de 6,3% tras la primera evaluación y de 2,3% tras la segunda: todos con hipoacusia conductiva, de los cuales dos casos correspondieron a hipoacusia leve y cinco moderados. Las causas de hipoacusia fueron: en cuatro casos, hipertrofia amigdalina y/o disfunción de la Trompa de Eustaquio; en dos ninos, otitis media serosa y/o rinosinusitis aguda; y en un nino se diagnosticó otitis media adhesiva con perforación timpánica. Conclusiones: Los factores predictores para hipoacusia infantil más prevalentes en la población de estudio fueron medioambientales: cercania con avenidas, exposición a ruidos industriales, basureros y exposición a humo. El análisis de regresión logistica arrojó significancia estadística solo para senales de factores relacionados con problemas audiológicos. La prevalencia de hipoacusia infantil es similar a la descrita en paises desarrollados, de Norteamérica y Europa. Asimismo, todos los trastornos identificados fueron causantes de hipoacusia conductiva.

Objective: To determine the prevalence of infantile hearing loss in a population of 0-5 years old treated in the Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (Colombian Family Welfare Institute). Materials and Methods: Descriptive study, with correlational multivariate analysis in 300 children. A sociodemographic, environmental, home, and parental characterization was made as well as the one of the prenatal and perinatal child's background, and signals of factors related to audiological problems. The children were examined clinically and transient evoked otoacoustic emissions and brain-stem auditory evoked potentials were systematically performed. Children with abnormal tests were reevaluated by audiology and those with persistent abnormalities were evaluated by an otolaryngologist and a Clinical Neurophysiologist. Results: Prevalence of childhood hearing loss was 6.3% after the first evaluation, and 2.3% after the second: all of them with conductive hearing loss, in which two cases were mild, and five moderate hearing loss. The causes of hearing loss were: in four cases tonsillar hypertrophy and/or dysfunction of the Eustachian tube; otitis media and/or rhinoacute sinusitis with effusion were detected in two children; and adhesive otitis media with tympanic membrane perforation in one child. Conclusions: The most predictive factors for infant hearing loss in the studied population were environmental, including proximity to roads, exposure to industrial noise, landfills, and exposure to smoke. Logistic regression analysis yielded statistical significance only for factors in relation with audiological problems . Prevalence of childhood hearing loss is similar to the one described in developed countries in North America and Europe. All the identified disorders were the cause of conductive hearing loss.

Emisiones otoacústicas evocadas transientes en pacientes con patología aguda de oído medio / Transient evoked otoacoustic emissions (TEOAEs) in patients with acute middle ear pathology

Se realizó un estudio transversal con el objetivo de describir las alteraciones encontradas en la reproducibilidad y amplitud de las emisiones otoacústicas transientes (EOAsT), en pacientes preescolares con patología aguda de oído medio y audición normal o déficit auditivo mínimo. Se efectuaron estudios audiológicos como audiometría tonal, audiometría de refuerzo visual o por condicionamiento orientado (dependiendo de la edad y cooperación del sujeto), timpanometría convencional y EOAsT. Los datos obtenidos indicaron adecuada reproducibilidad total en 17.2 % de los casos y amplitud conservada de las emisiones otoacústicas en 19.7 %; de tal suerte, la patología aguda de oído medio afectó en forma importante tanto la amplitud como la reproducibilidad. Dado que en patología aguda de oído medio las emisiones otoacústicas transientes presentan características específicas, concluimos que su valoración es un método diagnóstico de gran utilidad en pacientes en quienes se dificulte realizar audiometría o timpanometría.

BACKGROUND: A transverse study was carried out with the objective of describing the alterations found in the reproducibility response and extent of the transient evoked otoacustic emissions (TEOAEs) in patients with acute middle ear pathology with standard audiometry of normal hearing or minimal auditory deficit in the preschool population. METHODS: Audiometric tests were performed such as tonal audiometry, visual reinforcement audiometry or by guided training, depending on the age and cooperation of the subject, conventional tympanometric and accomplishment on TEOAE. RESULTS: Obtained data show an adequate reproducibility response total in 17.2% of the cases and extent of response preserved in 19.7% of the cases. This demonstrates that the extent and the reproducibility are affected in an important way in acute middle ear pathology. CONCLUSIONS: TEOAEs are a diagnostic method in patients with acute middle ear pathology and are useful in patients difficult to examine.