Electroacupuntura y masaje terapéutico chino para el tratamiento del hombro congelado refractario al tratamiento convencional / Electro acupuncture and Chinesse massage in frozen shoulder refractory to conventional treatment

Introducción. La electroacupuntura y el masaje terapéutico chino han mostrado efectividad en el tratamiento de diversas enfermedades; sin embargo, no hay evidencias científicas en su empleo como tratamiento rehabilitador del hombro congelado refractario. Objetivo. Evaluar la eficacia de la electroacupuntura y el masaje terapéutico chino en el tratamiento del hombro congelado fase II refractario a tratamiento convencional. Método. La intervención consistió en realizar un estudio cuasi experimental en pacientes con diagnóstico de hombro congelado en fase II y refractario a tratamiento convencional, usando medicina natural y tradicional, durante el periodo enero-abril de 2019. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial. Resultados. Se logró una respuesta satisfactoria en la mayoría de los paciente, con 92,3 % de eficacia terapéutica. Conclusiones. El empleo de electroacupuntura, combinada con el masaje terapéutico chino, es efectiva en el tratamiento del hombro congelado refractario al tratamiento rehabilitador

Introduction. Electroacupuncture and Chinese therapeutic massage have shown effectiveness in the treatment of various diseases; however, there is no scientific evidence on their use as a rehabilitative treatment for refractory frozen shoulder. Objective. To evaluate the efficacy of electroacupuncture and Chinese therapeutic massage in the treatment of stage II frozen shoulder refractory to conventional treatment. Method. The intervention consisted of conducting a quasi-experimental study in patients diagnosed with stage II frozen shoulder refractory to conventional treatment, using natural and traditional medicine, during the period January-April 2019. Descriptive and inferential statistics were applied. Results. A satisfactory response was achieved in most patients, with 92.3% therapeutic efficacy. Conclusions. The use of electroacupuncture, combined with Chinese therapeutic massage, is effective in the treatment of frozen shoulder refractory to rehabilitation treatment.

Hombro Rígido Idiopático. Revisión de Conceptos Actuales. / Idiopathic frozen shoulder. Review of Current Concepts

La restricción de movilidad de la articulación glenohumeral genera una disfunción importante en todos los ámbitos del desempeño personal. Diversas patologías del hombro convergen en este cuadro sindromático caracterizado por dolor severo asociado a una restricción de movilidad variable, activa y pasiva, que generalmente es autolimitado y con una resolución espontánea, satisfactoria para la mayoría de los pacientes. Se realiza una revisión narrativa de la etiología, historia natural, presentación clínica, diagnóstico diferencial, los tratamientos más comunes del cuadro sindromático de hombro rígido idiopático y su pronóstico.?La revisión de la literatura, describe una multitud de tratamientos, con resultados variables, lo cual refleja la dificultad encontrada por los clínicos para establecer un tratamiento, teniendo en cuenta que la etiología no esta esclarecida. Una mayor precisión en el diagnóstico nos permitirá establecer un tratamiento efectivo y una reincorporación más predecible a las actividades cotidianas de cada paciente. La elección del tratamiento continua con baja evidencia sujeta a la experiencia del ortopedista tratante.

Restriction of mobility of the glenohumeral joint is associated with a significant dysfunction in all areas of personal performance. Several shoulder conditions merge in this syndrome-type disorder characterised by: severe shoulder pain and reduced active and passive range of motion. It is generally self-limited and resolves spontaneously, which is satisfactory for most patients. A narrative review is presented that describes the aetiology, natural history, clinical presentation, differential diagnosis, the most common treatments, and prognosis of the idiopathic stiff shoulder.The review of the literature describes a multitude of treatments, with variable results, which reflects the difficulties encountered by clinicians to establish a treatment, considering that the aetiology is not clear. ?A greater precision in the diagnosis would enable an effective treatment to be established, and a more predictable return to the patient's daily tasks.

Oral steroid therapy for frozen shoulder / Terapia de esteroides orales para el hombro congelado

BACKGROUND: Since frozen shoulder is characterized by spontaneous recovery, no precise treatment strategy exists. Both conservative therapy and arthroscopic surgery is available, but the time required for recovery varies considerably. This study looks at the possible early symptom relief with oral steroid therapy. SUBJECTS AND METHODS: The subjects were 76 patients aged 33 to 73 years at the beginning of the study. The duration of the frozen shoulder was one to 15 months (mean 5.7 months) and hypertension was noted in 13 patients as a complicated disorder. A single course of steroid therapy consisted of a total dose of 105 mg of prednisolone over approximately a three-week period by the dose-tapering method. The number of courses varied with the degree of symptom relief, but the rest period between courses was always approximately four weeks. The results were assessed on the basis of the Japanese Orthopaedic Association (JOA) score, but the principal evaluations were pain and range of motion. RESULTS: The average ranges of motion before treatment were 102.8º of forward flexion 11.3º of external rotation and internal, rotation was at the buttocks. However, after one course of treatment, forward flexion was 136º, external rotation was 33.7º, and internal rotation was limited to the buttocks in only six cases. CONCLUSION: The results of oral steroid therapy for frozen shoulder were highly satisfactory. However, sufficient care is required in explaining the method of administration and the adverse effects such as the osteonecrosis of the femoral head or osteoporosis.

ANTECEDENTES: Como que el hombro congelado se caracteriza por la recuperación espontánea, no existe una estrategia de tratamiento precisa. Tanto la terapia conservadora como la cirugía artroscópica se hallan a disposición, pero el tiempo requerido para la recuperación varía considerablemente. Este estudio echa una ojeada al posible alivio de los síntomas tempranos por medio de la terapia de esteroides orales. SUJETOS Y MÉTODO: Los sujetos fueron 76pacientes en edades de 33 a 73 años al comienzo del estudio. La duración del hombro congelado fue de 1 a 15 meses (promedio 5.7 meses), y se observó hipertensión en 13 pacientes como una condición co-mórbida. Un solo tratamiento con esteroides consistía en una dosis total de 105 mg de prednisolona por un período de aproximadamente tres semanas mediante el método de reducción gradual de la dosis. El número de tratamientos varió de acuerdo con el grado de alivio del síntoma, pero el período de descanso entre tratamientos fue aproximadamente de cuatro semanas. Los resultados fueron evaluados sobre la base de la puntuación establecida por la Asociación Ortopédica del Japón (JOA), y las evaluaciones principales fueron el dolor y el alcance del movimiento. RESULTADOS: El rango promedio del movimiento antes del tratamiento fue 102.8º deflexión delantera, y 11.3º de rotación externa y la rotación interna fue en las nalgas. Sin embargo, luego de un tratamiento, la flexión delantera fue 136º, la rotación externa fue 33.7º, y la rotación interna estuvo limitada a las nalgas en sólo seis casos. CONCLUSIÓN: Los resultados de la terapia de esteroides orales para el hombro congelado, fueron altamente satisfactorias. Sin embargo, se requiere suficiente cuidado al explicar el método de administración y los efectos adversos, tales como la osteonecrosis de la cabeza del fémur o la osteoporosis.