Calidad de vida laboral y desempeño del personal en un Hospital Materno Infantil del Perú / Quality of work life and staff performance in a Maternal and Child Hospital of Perú / Qualidade de vida no trabalho e desempenho do pessoal em um Hospital Materno-Infantil do Perú

En los años 70, desarrollaron el término calidad de vida laboral, sin embargo, no se pudo reducir el riesgo de exposición a situaciones peligrosas en el trabajo, por lo que fue necesario perfeccionar el entorno laboral. El empleo es fundamental para la vida y la sociedad, porque la mayoría de nuestro tiempo es absorbido por las acciones laborales; la calidad de vida laboral es fundamental para la satisfacción y sobre todo para el desempeño en el trabajo. Objetivo. Determinar la relación entre calidad de vida laboral y desempeño del personal de salud en tiempos de pandemia en el Hospital Materno Infantil "Carlos Showing Ferrari, Amarilis - Huánuco, 2021. Materiales y método. Estudio de enfoque cuantitativo, tipo prospectivo, observacional, transversal y de nivel relacional. Con una población de 161 y una muestra de 114 elementos. La técnica fue la encuesta y los instrumentos fueron: cuestionario de calidad laboral GOHISALO modificado y un cuestionario de desempeño. Resultados. El 54.4% tienen regular calidad de vida laboral, el 38.6 % alta calidad de vida laboral y el 7% baja calidad de vida laboral. Respecto al desempeño, el 53.5% presentó regular desempeño, el 40.4% buen desempeño y el 6.1% deficiente desempeño. En cuanto a la relación entre calidad de vida laboral y desempeño, el 27.2% reportaron alta calidad de vida laboral y buen desempeño; 3.5% tuvieron deficiente calidad de vida y deficiente desempeño. Conclusiones. Existe relación entre calidad de vida laboral y desempeño (X2: 55,750, p =0.000), con un nivel asociación moderado (V de Cramer=0.494).

In the 1970s, they developed the term quality of work life, however, it was not possible to reduce the risk of exposure to hazardous situations at work, so it was necessary to improve the work environment. Employment is fundamental to life and society, because most of our time is absorbed by work actions; quality of work life is fundamental to satisfaction and specially to job performance. Objective. To determine the relationship between quality of work life and performance of health personnel in times of pandemic in the Maternal and Child Hospital "Carlos Showing Ferrari, Amarilis - Huánuco, 2021. Materials and Method. A quantitative, prospective, observational, cross-sectional and relational study. With a population of 161 and a sample of 114 elements. The technique was the survey and the instruments were: modified GOHISALO work quality questionnaire and a performance questionnaire. Results. 54.4% have a regular quality of work life, 38.6% have a high quality of work life and 7% have a low quality of work life. Regarding performance, 53.5% presented fair performance, 40.4% good performance and 6.1% poor performance. Regarding the relationship between quality of work life and performance, 27.2% reported high quality of work life and good performance; 3.5% had poor quality of life and poor performance. Conclusions. There is a relationship between quality of work life and performance (X2: 55.750, p =0.000), with a moderate level of association (Cramer's V=0.494).

Na década de 1970, o termo qualidade de vida no trabalho foi desenvolvido; no entanto, não era possível reduzir o risco de exposição a situações perigosas no trabalho, portanto, era necessário melhorar o ambiente de trabalho. O emprego é fundamental para a vida e a sociedade, pois a maior parte de nosso tempo é absorvida por ações de trabalho; a qualidade de vida no trabalho é fundamental para a satisfação no trabalho e, acima de tudo, para o desempenho no trabalho. Objetivo. Determinar a relação entre a qualidade de vida no trabalho e o desempenho do pessoal de saúde em tempos de pandemia no Hospital Materno-Infantil "Carlos Showing Ferrari, Amarilis - Huánuco, 2021. Materiais e método. Estudo quantitativo, prospectivo, observacional, transversal e relacional. Com uma população de 161 e uma amostra de 114 elementos. A técnica foi a pesquisa e os instrumentos foram: questionário de qualidade de trabalho GOHISALO modificado e um questionário de desempenho. Resultados. 54,4% têm uma qualidade de vida no trabalho razoável, 38,6% têm uma qualidade de vida no trabalho elevada e 7% têm uma qualidade de vida no trabalho baixa. Com relação ao desempenho, 53,5% apresentaram desempenho razoável, 40,4% bom desempenho e 6,1% desempenho ruim. Quanto à relação entre qualidade de vida no trabalho e desempenho, 27,2% relataram alta qualidade de vida no trabalho e bom desempenho; 3,5% apresentaram qualidade de vida ruim e desempenho ruim. Conclusões. Existe uma relação entre a qualidade de vida no trabalho e o desempenho (X2: 55,750, p = 0,000), com um nível moderado de associação (V de Cramer = 0,494).

Avaliação psicológica hospitalar: experiência de parametrização de intervenções assistenciais em maternidade-escola de alto risco / Hospital psychological assessment: experience of parameterisation of maternity-high-risk school care interventions / Evaluación psicológica hospitalaria: experiencia de la parametrización de las intervenciones de asistencia en maternidad escolar de alto riesgo

Objetivo: Apresentar a experiência de parametrização de intervenções de avaliação psicológica hospitalar de gestantes e puérperas internadas em situação de alto risco. Relato de experiencia: A atividade foi empreendida em Maternidade-Escola pública de alta complexidade, referência em alto risco, em Teresina, Piauí, de abril a junho de 2023, circunscrita ao Estágio Supervisionado Profissionalizante em Psicologia da Saúde. A partir da imersão no campo para articulação ensino-serviço, com supervisão teórico- prática semanal in loco (presencial) e mediante reuniões síncronas (Google Meet), realizou-se debates sobre as experiências de ensino-aprendizagem e para confecção de uma proposta de roteiro de exame e avaliação psicológica, com o intuito de nortear a atuação dos estagiários, bem como de contribuir com o robustecimento da instrumentalização e orientação das intervenções assistenciais de psicologia na instituição hospitalar. A proposta de instrumento orientador desenvolvido possui doze partes: identificação; motivo da hospitalização; situação de saúde; situação de crise; exame psíquico; sono; sintomas psicossomáticos emergentes; sentido da vida; maternagem e cuidado ao bebê; estratégias de coping; síntese; hipótese diagnóstica. Considerações finais: O roteiro de exame e avaliação psicológica robustece a parametrização de intervenções de psicologia em saúde nos hospitais; vivifica o desenvolvimento e fortalecimento de competências e habilidades para conduzir a avaliação psicológica hospitalar de maneira eficiente, técnica, ética, que dignifique o cuidado perinatal materno sob a égide da integralidade e baseado em evidências.

Objective: To present the experience of parameterisation of hospital psychological evaluation interventions of pregnant women and those who have recently given birth in a high risk situation. Experience report: The activity was undertaken in Maternity-High complexity public school, reference in high risk, in Teresina, Piauí, from April to June 2023, circumscribed to the Supervised Professional Internship in Health Psychology. From immersion in the field for teaching-service articulation, with weekly theoretical-practical supervision in loco (in person) and through synchronous meetings (Google Meet), debates were held on teaching-learning experiences and to prepare a proposal for a roadmap for psychological examination and evaluation, with the aim of guiding the work of trainees, as well as contributing to the strengthening of the instrumentalisation and orientation of psychological assistance interventions in the hospital institution. The proposed guiding instrument developed has twelve parts: identification; reason for hospitalisation; health situation; crisis situation; psychic examination; sleep; emerging psychosomatic symptoms; sense of life; maternity and baby care; coping strategies; synthesis; diagnostic hypothesis. Concluding considerations: The psychological examination and assessment roadmap strengthens the parametrisation of health psychology interventions in hospitals; it vivifies the development and strengthening of competencies and skills to conduct hospital psychological assessment in an efficient, technical, ethical manner, that dignifies maternal perinatal care under the aegis of completeness and evidence-based.

Propósito: Proporcionar la experiencia de parametrización de las intervenciones de evaluación psicológica hospitalaria de las mujeres embarazadas y las personas que adoptan a temprana edad en situaciones de alto riesgo. Informe de la experiencia: La actividad se realizó en la Escuela Maternidad-Pública de alta complejidad, una referencia de alto riesgo en Teresina, Piauí, de abril a junio de 2023, limitada a la Etapa altamente profesional supervisada en Psicología de la Salud. A raíz de la inmersión en el ámbito de la vinculación entre la educación y los servicios, con la supervisión teórico-práctica in loco (asistencia) y mediante reuniones sincrónicas (Google Meet), se celebraron debates sobre las experiencias de enseñanza-aprendizaje y una propuesta de hoja de ruta para el examen y la evaluación psicológicos, con el fin de orientar la labor de los pasantes y contribuir a fortalecer la instrumentalización y orientación de las intervenciones de asistencia psicológica en el hospital. La propuesta de un instrumento de orientación desarrollada consta de doce partes: identificación; motivo de hospitalización; situación de salud; situación de crisis; examen psicológico; sueño; síntomas psicosomáticos emergentes; sentido de la vida; maternidad y cuidado del bebé; estrategias de afrontamiento; síntesis; hipótesis diagnósticas. Consideraciones finales: La hoja de ruta para el examen y la evaluación psicológicos fortalece la parametrización de las intervenciones de psicología sanitaria en los hospitales; ilustra el desarrollo y el fortalecimiento de las aptitudes y capacidades para llevar a cabo una evaluación psicológica hospitalaria de manera eficiente, técnica y ética que dignifica la atención perinatal materna bajo los auspicios de la exhaustividad y basada en pruebas.

Síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser o agenesia de útero y vagina en una paciente joven / Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser Syndrome or uterus and vagina agenesis in a young patient

Se describe el caso clínico de una paciente con síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser o agenesia de útero y vagina, pero con ovarios funcionantes, atendida por un equipo multidisciplinario en el Hospital Materno Norte Tamara Bunke Bider de Santiago de Cuba, cuyo diagnóstico se realizó a través del examen físico, el antecedente de amenorrea primaria y estudios complementarios como el cariotipo y la resonancia magnética de la pelvis.

The case report of a patient with syndrome of Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser or uterus and vagina agenesis, but with functioning ovaries, assisted by a multidisciplinary team in Tamara Bunke Bider Northern Maternal Hospital in Santiago de Cuba, whose diagnosis was carried out through the physical exam, the history of primary amenorrhoea and complementary studies as the cariotype and magnetic resonance of the pelvis is described.

Caracterización anatomopatológica de los neonatos fallecidos durante el quinquenio 2010-2014 / Pathological characterization of dead neonates during 2010-2014

Se realizó un estudio transversal y retrospectivo de los 55 neonatos autopsiados en el Departamento de Anatomía Patológica del Hospital General Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, durante el quinquenio 2010-2014, para identificar las características anatomopatológicas que permitieran determinar las causas de las defunciones y describir los factores maternos y neonatales concurrentes en estas últimas. Entre los principales hallazgos sobresalió el predominio de estos decesos en el 2010, con 16; del sexo masculino (61,81 por ciento); de la muerte neonatal precoz con 32, de los nacidos pretérmino con bajo peso (94,44 por ciento), del parto por cesárea y de la preclampsia como antecedente materno. La causa básica de muerte más frecuente fue nacer antes del término con bajo peso en 30; y la causa directa de muerte, la hipoxia en 15 de ellos

A cross-sectional and retrospective study of the 55 neonates undergoing autopsy was carried out in the Pathology Department of Dr Juan Bruno Zayas Alfonso General Hospital in Santiago de Cuba, during 2010-2014, to identify the pathological characteristics that allowed to determine the causes of deaths and to describe the maternal and neonatal concurrent factors in the latter. Among the main findings the prevalence of these deaths in 2010 was significant, with 16; from male sex (61.81 percent); 32 with neonatal early death, of preterm birth with low birth weight (94.44 percent), of Caesarean delivery and of pre-eclampsia as maternal history. The most frequent basic cause of death was being born before term with low weight in 30 neonates; and the direct cause of death, hypoxia in 15 of them

Embarazo múltiple / Multiple pregnancy

Se presenta el caso clínico de una fémina con embarazo múltiple, obesa, hipertensa y con antecedente de riesgo obstétrico, quien estuvo durante más de una semana en el Hospital Materno de Palma Soriano hasta su traslado para el Ginecoobstétrico "Mariana Grajales Coello" de Santiago de Cuba, donde se detectaron una exagerada ganancia ponderal (17,5 kg) y grandes posibilidades de aparición de preeclampsia, que al producirse a las 31,3 semanas, obligó a interrumpir la gravidez. Por medio de una cesárea se extrajo a las 4 niñas, cuya madre evolucionó satisfactoriamente luego de haber permanecido ingresada en la Unidad de Cuidados Intensivos durante 72 horas.

Tha case report of a hipertensive obese woman with multiple pregnancy and obstetric risk history is presented, who was for over a week in Palma Soriano Maternity Hospital until she moved to "Mariana Grajales Coello" Gynecoobstetric Hospital of Santiago de Cuba, where an exaggerated weight gain (17,5 kg) and a high potential for developing pre-eclampsia were detected, which occurred at 31,3 weeks and forced to interrupt the pregnancy. By means of caesarean section 4 girls were extracted, whose mother made good progress after her admission to the Intensive Care Unit for 72 hours.

Impacto maternoperinatal de la corioamnionitis / Maternal and perinatal impact of chorioamnionitis

Se realizó un estudio de casos y controles de 96 gestantes (48 en cada grupo) que parieron en el Hospital Ginecoobstétrico Docente "Tamara Bunke Bider" de Santiago de Cuba, desde enero de 2008 hasta diciembre de 2009, con vistas a determinar la repercusión de la corioamnionitis en los indicadores de salud del binomio madre-perinato. En la investigación fueron incluidas todas las embarazadas con 28 semanas de gestación y más. Para validar los resultados se utilizaron la prueba no paramétrica de Ji al cuadrado, el método porcentual y las proporciones. Se halló que esta afección repercutió en la ocurrencia de partos pretérmino, en los altos índices de cesárea, así como también en las infecciones neonatales precoces y puerperales. Se concluyó que la corioamnionitis incidió negativamente sobre los mencionados indicadores.

A case-control study of 96 pregnant women (48 in each group) who gave birth in «Tamara Bunke Bider¼ Teaching Gynecological and Obstetrical Hospital from Santiago de Cuba was carried out from January, 2008 to December, 2009, with the objective of determining the repercussion of chorioamnionitis in the health indicators of the binomial mother-neonate. All the pregnant women with 28 weeks of gestation and more were included in the investigation. To validate the results the non parametric test for X2, the percentage method and the proportions were used. It was found that this disorder influenced on the occurrence of preterm births, in the high rates of cesarean sections, as well as on the neonates and puerperal early sepsis. It was concluded that chorioamnionitis influenced negatively on the mentioned indicators.

Imágenes ecográficas de la mola hidatiforme parcial en el segundo trimestre del embarazo / Ultrasound imaging of partial hydatidiform mole in the second trimester of pregnancy

Se describe el caso clínico de una paciente de 27 años de edad y 18 semanas de gestación, ingresada en el Servicio de Obstetricia del Hospital Ginecoobstétrico Provincial "Mariana Grajales Coello" de Santiago de Cuba, por presentar cifras tensionales elevadas, cefalea y dolor en bajo vientre. Los exámenes complementarios efectuados confirmaron que se trataba de una mola hidatiforme parcial, por lo cual se legró la cavidad uterina y se extrajeron pequeños fragmentos de estroma endometrial para estudio anatomopatológico. Se indicó seguimiento médico por consulta externa y se citó a los 21 días para el control y la evaluación de su estado general.

The case report of a 27 year-old patient with 18 weeks gestation, admitted to the Obstetrics Department of "Mariana Grajales Coello" Provincial Gynecology and Obstetrics Hospital of Santiago de Cuba due to high blood pressure, cephalea and pain in lower abdomen is described. Additional tests confirmed a partial hydatidiform mole, so that uterine curettage was performed and small fragments of endometrial stroma were removed for pathological study. Outpatient medical monitoring was recommended and the patient had an appointment at 21 days for controlling and evaluating her general state.

Patrón de riesgo en la gestante adolescente primápara: un problema latente / Risk pattern in primiparous pregnant adolescent: a latent problem

El objetivo de esta investigaci¨®n fue identificar en la adolescente prim¨ªpara y su hijo un eventual patr¨®n de riesgo, considerando las caracter¨ªsticas de atenci¨®n m¨¦dica integral que recibe esta poblaci¨®n en el pa¨ªs. Se realiz¨® un estudio transversal y retrospectivo, de tipo casos y controles, integrado por una muestra de 207 unidades de an¨¢lisis (69 casos y 138 controles), de 1 290 embarazadas en total. Entre las variables evaluadas figuraron: abortos provocados previos (¡Ü 2); afecciones diagnosticadas, asociadas con el embarazo; eventos dependientes de la gestaci¨®n y otras. En el an¨¢lisis estad¨ªstico se aplic¨® la raz¨®n de productos cruzados (RPC) u odds ratio (OR), con un intervalo de confianza (IC) de 95 %, as¨ª como la prueba de Ji al cuadrado, con p = 0,05 o menor. Las variables de asociaci¨®n significativa y car¨¢cter causal fueron: anemias deficitarias en segundo y tercer trimestres, infecci¨®n genital en primer trimestre y amenaza de parto pret¨¦rmino, en tanto los abortos (¡Ü 2) y las enfermedades del feto mostraron significaci¨®n en sus asociaciones y car¨¢cter protector. Se identific¨® un patr¨®n de riesgo de limitada complejidad para su manejo, con amplias opciones de modificaci¨®n antes y despu¨¦s de la concepci¨®n y sin impacto negativo sobre la mortalidad maternoperinatal.

The objective of this research was to identify a possible risk pattern in the primiparous adolescent and her child, taking into account the characteristics of comprehensive health care that this population receives in the country. A cross-sectional and retrospective case-control study was conducted in a sample of 207 analysis units (69 cases and 138 controls), of 1 290 pregnant women in total. Among the evaluated variables were earlier induced abortions (¡À 2); diagnosed conditions associated with pregnancy; pregnancy-dependent events and others. In the statistical analysis the odds ratio (OR) was used with a 95 % confidence interval (CI), as well as the chi-square test with p = 0,05 or lower. Variables of significant association and causal character were deficiency anemia in second and third trimesters, genital infection in first trimester and preterm labor, while abortions (¡À 2) and fetal diseases showed significance in their associations and protective character. A risk pattern of limited complexity for its use was identified, with extensive modification options before and after conception, and without negative impact on maternal perinatal mortality.

Dos modalidades terapéuticas en el alumbramiento activo / Two therapeutic modalities in the active childbirth

Se utilizó un nuevo plan terapéutico para el alumbramiento activo, basado en el empleo de misoprostol por vía sublingual, con vistas a evaluar su eficacia y seguridad. Para ello se realizó un ensayo clínico pragmático de fase III con características específicas, que incluyó a gestantes tomadas como controles y tratadas según lo normado en ese caso, así como 2 grupos experimentales (1 y 2), en cuyas integrantes se empleó el proceder activo no invasivo propuesto para el estudio. La muestra quedó conformada por 600 pacientes atendidas en el Servicio de Partos del Hospital Ginecoobstétrico Mariana Grajales Coello de Santiago de Cuba desde junio de 2009 hasta igual mes de 2010. En los 2 últimos, tanto el tiempo de alumbramiento promedio como el volumen de sangrado calculado fueron menores que en el primero, de donde se concluyó que el misoprostol a las dosis y vía propuestas resultó ser más eficaz y seguro que la oxitocina

A new therapeutic plan was used for the active childbirth, based on sublingual misoprostol use, aimed at evaluating its effectiveness and safety. For this, a phase III pragmatic clinical trial was carried out with specific characteristics that included pregnant women taken as controls and treated according to the standards in that case, as well as 2 experimental groups (1 and 2) in whom the active and non invasive procedure proposed for the study was used. The sample was formed by 600 pregnant women assisted at the Childbirth Service of Mariana Grajales Coello Gynecological and Obstetrical Hospital in Santiago de Cuba from June, 2009 to the same month of 2010. In the 2 last groups, both the time of average childbirth and the volume of calculated bleeding were smaller than in the first one, and it was concluded that misoprostol at the doses and administration route proposed turned out to be more effective and safe than oxytocin

Factores de riesgo en la corioamnionitis / Chorioamnionitis risk factors

Se realizó un estudio de casos y controles de 96 gestantes (48 en cada grupo) que parieron en el Hospital Ginecoobstétrico Docente Tamara Bunke Bider de Santiago de Cuba, en el bienio 2008-2009, para determinar algunos factores clinicoepidemiológicos que incidieron en la aparición de corioamnionitis. En la investigación fueron incluidas todas las embarazadas con 28 semanas de gestación y más. Para validar los resultados se utilizaron la prueba no paramétrica de Ji al cuadrado, el método porcentual y las proporciones. En la casuística, los factores determinantes de la ocurrencia del proceso infeccioso, fueron: malnutrición materna por defecto (en 26,8 por ciento), politactos (más de 3 en 15,5 por ciento), infecciones genitales asociadas al embarazo (en 74,2 por ciento), tiempo de rotura de membranas e inicio del trabajo de parto después de 24 horas (en 22,7 por ciento).

A case-control study of 96 pregnant women (48 in each group) who delivered at Tamara Bunke Bider Teaching Gynecobstetric Hospital from Santiago de Cuba was carried out during the biennium 2008-2009, in order to determine some clinical-epidemiological factors that influence in the chorioamnionitis onset. All pregnant women with 28 gestation weeks or more were included in the research. Non-parametric chi-square test, percentage method, and proportions were used to validate the results. Determinant factors of the occurrence of the infectious process in the case material were as follows: maternal malnutrition by default (in 26,8 percent), multiple vaginal examination (more than 3 in 15,5 percent), pregnancy-associated genital infections (in 74,2 percent), and membrane rupture time and labor initiation after 24 hours (in 22,7 percent).