'Efeitos hemodinâmicos agudos da ibopamina, captopril e placebo em pacientes com insuficiência cardíaca grave / Acute Hemodynamic Effects of Ibopamine, Captopril and Placebo in Patients with Severe Congestive Heart Failure

PURPOSE--To evaluate the acute hemodynamic effects of ibopamine (IBO), captopril (CAP) and placebo (PLA) in patients with severe congestive heart failure at rest. METHODS--Twelve male patients in sinus rhythm with dilated cardiomyopathy and NYHA class IV were studied with Swan-Ganz hemodynamics. Drugs were given in a blinded fashion. Rest, 30 min and every hour for 5 h measurements were made after oral ingestion of 100 mg IBO, 25 mg CAP or PLA. Prior to the study, patients were on diuretics as the only medication for at least 48 h. Comparisons were made with analysis of variance of repeated measurements and Duncan's multiple comparisons procedure. RESULTS--Significant increase in cardiac index and stroke volume index and reduction in systemic vascular resistance were observed with IBO and CAP for 2 h after ingestion. IBO however increased right and left filling pressures in the first hour after its administration. Ventricular tachycardia occurred in 2 patients 1 h after IBO administration. CONCLUSION--Both IBO and CAP improved hemodynamic parameters in the first two hours after oral ingestion in patients with dilated cardiomyopathy in class IV.

Estudo comparativo de ibopamina e captopril na insuficiência cardíaca leve e moderada: estudo duplo-cego / Comparative study between ibopamine and captopril in mild and moderate heart failure: a double-blind study

Objetivo - Avaliar os efeitos sobre sintomas, capacidade de exercício (teste de esforço) e resposta miocárdica (Eco e Holter) em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC), em uso de captopril ou ibopamina. Métodos - Estudo duplo-cego, paralelo, randomizado, com 18 pacientes, 9 em cada grupo, acompanhados ambulatorialmente por 3 meses. Doze pacientes eram do sexo masculino, 6 do feminino, todos com ICC classe funcional II ou III. A idade variou de 27 a 67 (média 48,7) anos. Utilizou-se captopril 50mg e ibopamina 100mg, ambos três vezes ao dia. Resultados - Houve melhora clínica em ambos os grupos. Ao teste de esforço houve aumento do tempo de exercício de 9 para 17min e 12 para 16min com captopril e ibopamina, respectivamente. Ao estudo ecocardiográfico observou-se, respectivamente, para o grupo com captopril e ibopamina aumento do diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo (VE) de 72 para 74 e de 74 para 75mm e aumento da fraçäo de ejeçäo do VE de 0,35 para 0,38 e de 0,35 para 0,39. A incidência de arritmia ventricular näo diferiu significativamente em ambos os grupos. Conclusäo - Os dados obtidos demonstram que o emprego de ibopamina melhora a funçäo cardíaca, aumentando o débito cardíaco e a fraçäo de ejeçäo e o tempo de exercício e näo aumenta a incidência de arritmia. O seu efeito é semelhante ao observado com o emprego de captopril