O convívio de adolescentes em medida socioeducativa de internação com a equipe técnica / The coexistence of juvenile offenders with the technical team of a treatment facility / La convivencia de adolescentes en medida socioeducativa de internamiento con el equipo técnico

O objetivo deste artigo é caracterizar o convívio de adolescentes em medida socioeducativa de internação com a equipe técnica, a partir da perspectiva dos adolescentes. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com dez adolescentes, entre 16 e 18 anos, internos em uma unidade socioeducativa em Porto Alegre. Um diário de campo também foi preenchido a partir das idas a campo. Os dados foram tratados a partir de uma análise temática e interpretados com base na Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano. A precariedade da infraestrutura, o número insuficiente de técnicos e a pressão do poder judiciário foram identificados como elementos contextuais que interferiam negativamente sobre os processos proximais entre adolescentes e técnicos. Ainda assim, verificaram-se elementos de reciprocidade e aprendizagem que indicavam o estabelecimento de processos proximais. Investimentos em recursos humanos e materiais e a regulamentação das demandas jurídicas podem favorecer o desenvolvimento de processos proximais entre adolescentes e equipe técnica.

This paper aims to characterize the coexistence of juvenile offenders with the technical team of a treatment facility, from the juvenile offenders' perspective. Semi-structured interviews were conducted with ten juvenile offenders, between 16 and 18 years old, at a treatment facility in Porto Alegre. A field diary was also filled after fieldwork. Data were treated based on thematic analysis and grounded on Bioecological Theory of Human Development. Precariousness of infrastructure, insufficient number of technical team members, and pressure from judiciary were identified as contextual elements that negatively interfered with proximal processes between juvenile offenders and the technical team. Nevertheless, signs of reciprocity and learning were observed, which indicated the establishment of proximal processes. Investments in human and material resources and the regulation of judicial demands may favor the development of proximal processes between juvenile offenders and the technical team.

El objetivo de este artículo es caracterizar la convivencia de adolescentes en medida socioeducativa de internamiento con el equipo técnico, desde la perspectiva de los adolescentes. Se realizó entrevistas semiestructuradas con diez adolescentes, entre 16 y 18 años, internos en una unidad socioeducativa en Porto Alegre. Un diario de campo también se llenó a partir de las asistencias a campo. Los datos fueron tratados a partir de un análisis temático e interpretados con base en la Teoría Bioecológica del Desarrollo Humano. La precariedad de la infraestructura, el número insuficiente de técnicos y la presión del poder judicial fueron identificados como elementos contextuales que interferían negativamente sobre los procesos proximales entre adolescentes y técnicos. Sin embargo, se verificaron elementos de reciprocidad y aprendizaje que indicaban el establecimiento de procesos proximales. Inversiones en recursos humanos y materiales y la regulación de las demandas jurídicas pueden favorecer el desarrollo de procesos proximales entre adolescentes y equipo técnico.

Atenção à Saúde Bucal de adolescentes em privação de liberdade do estado do Paraná / Oral Health Assistance to young law offenders in the state of Paraná

Este estudo teve por objetivo identificar a atenção à saúde bucal de adolescentes privados de liberdade nos Centros de Socioeducação (Cense) do Paraná por meio de abordagem quantiqualitativa. A coleta dos dados quantitativos foi baseada em um questionário estruturado com 25 questões encaminhado para todos os 19 Cense do estado. A etapa qualitativa contou com 4 questões abertas, direcionadas apenas aos Cense com cirurgiões-dentistas em seu quadro profissional (n=10). Os resultados demonstraram que, apesar dos adolescentes adentrarem às instituições necessitando de atendimento odontológico, dificultadores inviabilizam a prática do trabalho, como a insuficiência de equipamentos, insumos, recursos humanos e infraestrutura. Conclui-se que há necessidade de incluir as demandas odontológicas na rotina organizativa dos órgãos gestores destas instituições socioeducativas, assim como articular a rede de atenção em saúde bucal dos municípios por meio do Plano Operativo Estadual (POE) (AU).

The aim of this study was to identify the attention to oral healthcare of adolescents deprived of their freedom in the Socio-educational Centers (Cense) of the state of Paraná using a qualitative and quantitative approach. The quantitative data were obtained based on a 25-question structured questionnaire sent to all 19 centers in the state. The qualitative phase was structured with 4 open-ended questions directed only to centers with dental surgeons in their staff (n=10). Results showed that, even though the adolescents enter the institutions in need of dental care, some obstacles, such as shortage of equipment and materials, human resources and infrastructure make this unfeasible. It has been concluded that there is a need to include dental care demands in the organizational routine of the socio-educational centers' management, as well as to include the cities' oral healthcare network using the State Operating Plan (POE) (AU).

Fatores protetivos à reincidência ao ato infracional - concepções de adolescentes em privação de liberdade / Protective factors for recurrence to the offense - conceptions of adolescents deprived of liberty

Medidas socioeducativas podem ser aplicadas quando um adolescente comete um ato infracional. Este estudo descritivo, de natureza qualitativa objetivou descrever a concepção de adolescentes em privação de liberdade sobre a medida socioeducativa de internação e sobre os fatores protetivos à reincidência ao ato infracional. Os dados foram coletados em uma entrevista semi-estruturada que abordou aspectos ocupacionais dos sujeitos; relacionamento social; a internação; concepção de fatores protetivos ao ato infracional e sua reincidência. Os dados foram analisados pelo método de análise de conteúdo temático-categorial, obtendo-se cinco categorias: concepção sobre a privação de liberdade; atividades realizadas na instituição; mudanças na vida após a internação; concepção sobre fatores protetivos; e projeto de vida. Percebeu-se a escola e cursos profissionalizantes como fatores protetivos ao ato infracional e que as medidas socioeducativas que potencializem as habilidades do adolescente devem ser consonantes à elaboração do seu projeto de vida, possibilitando o enfrentamento das adversidades em seu contexto.

Socio-educational measures are applied when a teenager commits a crime. This qualitative descriptive study aimed to describe the conceptions of adolescents deprived of freedom about the socio-educational measure of internment and the protective factors on the recurrence of the offense. Data were collected in a semi-structured interview which addressed aspects of their occupational subjects, social relations, internment, and the conception of protective factors to the offense and its recurrence. Data were analyzed by analysis of thematic content, resulting in five categories: conception about deprivation of liberty; activities in the institution, changes in life after internment; conception of protective factors, and life project. We verified that the school and vocational courses are protective factors to the offense, and that socio-educational measures should be in line with the elaboration of a life project that would enhance adolescents' skills, allowing them to face the adversities in their contexts.

Por uma política efetiva de atenção integral à saúde do adolescente em conflito com a lei privado de liberdade / For an effective policy of comprehensive health care for adolescents in conflict with the law and deprived of freedom / adolescents in conflict with the law and deprived of freedom

Este artigo objetiva debater a atenção à saúde do adolescente autor de ato infracional privado de liberdade no Brasil. Para tanto, duas vias principais são abordadas: 1) apontar os impasses e desafios na garantia do direito à saúde desse adolescente institucionalizado em unidades de internação; 2) estimular novas frentes de debate da questão, sobretudo no âmbito da saúde, que contribuam para afirmar políticas públicas incipientes na seara da adolescência em conflito com a lei e que, igualmente, impulsionem novas ações nesse sentido.

This article aim is to discuss the attention to health care of adolescent deprived from freedom due to infractions, in Brazil. To that end, two major approaches are discussed: 1) point out the difficulties and challenges in securing the right to health of institutionalized adolescents in inpatient units, 2) stimulate new areas of discussion of the issue, especially in healthcare, contributing to state incipient public policies on the area of adolescence in conflict with the law and also boost new actions accordingly.

Prevalência de polifarmácia em idosos residentes em instituição de longa permanência de Brasília, Distrito Federal / Prevalence of polypharmacy in the elderly living in an institution for long lasting care support in Brasília, Distrito Federal

Objetivos. A realização do presente estudo visa a avaliar o padrão de prescrição e o uso de medicamentos em idosos e, dessa forma, subsidiar intervenções para otimizar a atenção a esse grupo de indivíduos. Método. Estudo transversal, realizado em instituição de longa permanência do Distrito Federal, no período de 1.o de janeiro de 2007 a 31 de dezembro de 2007. Foram realizadas revisão de prontuário e prescrições dos participantes do estudo. Resultados. Foram avaliados os registros de 77 idosos residentes na instituição, em que 67,5% foram do sexo feminino. A média do número de medicamentos entre os idosos foi semelhante entre homens e mulheres, 4,8 e 4,7 respectivamente. A prevalência do uso de quatro ou mais fármacos foi 74%, em que 40,2% usaram de quatro a cinco medicamentos e 33,7% usaram mais de cinco. Os medicamentos cardiovasculares estiveram presentes em metade das prescrições aos idosos. Em seguida, os fármacos de mais uso foram os antipsicóticos e os antidepressivos, com 45% e 41% respectivamente. As mulheres representaram 65% dos usuários de antipsicóticos e 62,5% de antidepressivos. Entre os usuários de antipsicóticos, a risperidona esteve presente em 31% das prescrições, seguida do haloperidol. Entre os usuários de antidepressivos, 37,5% fizeram uso do citalopram, seguido de mirtazapina, nortriptilina e sertralina, com prevalência de 12,5% cada um. Conclusão. O uso de múltiplos medicamentos é elevado em idosos institucionalizados. Essa informação é muito importante se for considerado o fato de que o uso de vários fármacos aumenta a possibilidade de interações medicamentosas, efeitos adversos, farmacodermias, iatrogenia, quedas, fraturas, comprometimento funcional e cognitivo na população, que já se encontra mais fragilizada.

Objectives. The goals of this study was to evaluate the prescription and the use of medications among elderly and to provide interventions to optimize health care towards this group of individuals. Method. This is a transversal study that took place in an institution that provides long lasting care support for patients in Brasilia, DF with a sample of 77 patients, from January 1st to December 31 in 2007. Data for this research was gathered from medical file and prescription by filing out a research form. Results. The authors analyzed 77 elders in which 67.5% were women. The use of four or more drugs had a prevalence of 74%, in which 40.2% used four to five medicines, and 33.7% used more. Cardiovascular medications were present in half of their prescriptions. The second and third most prescribed drugs were antipsychotics and antidepressants, 45% and 41% respectively. Women represent 65% of antipsychotic drug users and 62.5% of antidepressant drug users. Among the antipsychotics, risperidone was in 31% of the prescriptions followed by haloperidol. Among the antidepressants, 37.5% used citalopram followed by mirtazapine, nortriptyline and sertraline, with prevalence of with a 12.5% prevalence of each. Conclusion. The use of multiple drugs also affects institutionalized elderly. This information is very important once one considers the fact that the use of multiple medicines increases the risk of drug interactions, adverse drug reactions, drug-induced skin reactions, iatrogenic disorders, falls, bone fractures, and functional and cognitive decline in an already frail population.

Crianças em passagem: um caminho para a cidadania? / Children passing through public foster care: a way to social development?

O objetivo do trabalho foi analisar aspectos psicossociais relevantes no comportamento e na saúde das crianças institucionalizadas em Casa de Passagem, além de observar as interferências psicológicas, sociais e educacionais que a institucionalização pode promover. O estudo foi realizado em dois momentos, com o intuito de analisar o funcionamento institucional e as condições atuais e pregressas dos usuários. No primeiro momento, foram realizados exame clínico para avaliação de condições gerais de saúde e perfil nutricional, além de desenho com tema livre a fim de fornecer dados psicoafetivos. No segundo momento, desenvolveu-se ação lúdica para apresentação de teatro de fantoches com temática educativa. Do ponto de vista institucional, a Casa de Passagem está organizada em conformidade com os objetivos de seu projeto de criação. O perfil geral das crianças revelou um predominância de meninos, entre oito e 11 anos de idade e abrigados há menos de um ano. Uma porcentagem significativa de crianças ignorava seu nome completo, sua idade, o nome de seus pais, a série que cursavam e os dias do mês e da semana em que se encontravam. Isso sugeriu uma situação de desorientação, descaso individual e a falta de vínculo e apoio familiar. Foi possível compreender o papel crucial da família na formação do indivíduo influenciando desde o comportamento, aspectos psicológicos, nutricionais, entre outros. Qualquer quebra na estrutura familiar pode prejudicar o crescimento e a formação da criança.

The objective of this study was analyzing the social aspects that interfered with the behavior and healthy development of the children residing in a public institution, besides observing the psychological, social and educational interferences such a refuge can produce. The study was conducted in two moments aimed at analyzing the performance of the institution and the conditions of the children before and after admission. First, the children were submitted to a physical examination and establishment of their nutritional profile. The children were allowed to draw something of their own choice in order to obtain clues about their psycho-emotional condition. There was a relax moment in the form of an educative puppet show to observe the children.s spontaneity. The institution sheltered more boys than girls. The mean age was 8-11 years and the time of permanence in the institution was less than one year. A great part of the children ignored their full name, their age, the names of their parents, the grade they attended at school and even the day of the week and the current month. This situation suggests disorientation, indifference and a lack of support of their families. The study showed clearly the crucial role of the family in the formation of the individual, among others influencing behavioral, psychological and nutritional aspects. Any rupture in the family structure can harm the child for the rest of the life