Enfoque y tratamiento actual de laparotiditis recurrente: revisión sistemática de la literatura / The current approach to recurring parotitis and its treatment: a systematic review of the literature

Objetivos: realizar una revisión de la literatura actual en cuanto a etiología, enfoque médico,diagnóstico y tratamiento de la parotiditis recurrente. Metodología: búsqueda en Pubmed desde 2000 hasta enero 2010, con revisión de artículos relevantes por su casuística, opciones terapéuticas o diagnósticas innovadoras y diseño metodológico adecuado. Resultados: se hallaron 69 artículos, de los cuales se seleccionaron 35. Se aclaran mecanismos etiopatogénicos de la enfermedad como inflamación, infección, deshidratacióny eventos que promueven la recurrencia. El diagnóstico de la enfermedad se basa en la recurrencia del cuadro. Se describe el diagnóstico diferencial y priorización en los paraclínicos de apoyo. Las imágenes recomendadas son en primer lugar la ecografía de alta resolución, seguida de la siolografía, que provee diagnóstico y según algunos autores tratamiento. Las últimas tendencias involucran la sialografía por RMN y por TAC. El tratamiento de la etapa aguda continúa siendo el uso de antibióticos contra gram positivos, antiinflamatorios esteroideos y no esteroideos, hidratación y alimentos con capacidad sialogoga. Para el manejo de las recurrencias se plantea manejo conservador discutiendo el uso de antibióticos, sialografía, y diversas estrategias de ablación no quirúrgica y la sialo endoscopia. El tratamiento quirúrgico queda reservado para casos de alta recurrencia, planteándosela parotidectomía y la denervación parasimpática mediante neuronectomía del nervio de Jacobson. Conclusiones: la parotiditis recurrente presenta nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas, que deben ser seguidas para construir en poco tiempo un manejo ideal de esta patología. Palabras clave: parotiditis crónica, parotiditis recurrente, diagnóstico, tratamiento.

Objectives: To conduct a review of the current literature as far as the etiology, medical approach, diagnoses and treatment for the recurrent parotitis is concerned. Methodology: a search in Pubmed from 2000 to 2009 was performed. All articles that were relevant due to the causes, therapeutic or innovative diagnose options and the appropriate methodologicaldesign, were revised. Results: 69 articles were found, 33 of which were selected. Some etiopathogenic mechanisms of the disease such as inflammation, infection, dehydration and those events promoting recurrence wereclarified. Diagnosing the disease is done based on the recurrence rate of the chart. The differential diagnose as well as the prioritization are described in the supporting paraclinical procedures. Therecommended images are a high resolution ultrasound scan, followed by a sialography, which diagnosesand treats according to some authors. The latest trends involve a sialography by RMN and TAC. The treatment continues to be using antibiotics against great positive, non- steroidal and steroidal anti inflammatory drugs, hydration and foods that have great sialogogue ability during the acute phase. In order to handle recurrences a conservative management is suggested by discussing using antibiotics,a sialography, as well as several other non- surgical ablations and the endoscopic sialography. Surgical treatment is then reserved for those cases that have a great recurrence rate. A parotidectomy surgery as well as the parasympathetic denervation by means of the neuronectomy of the Jacobsonnerve has been suggested treatments.Conclusions: recurrent parotitis has exhibited new diagnosing and therapeutic strategies that need tobe followed in order to construct, in a short period of time, an ideal management for this pathology.

Aplicación del propóleos en el tratamiento de la parotiditis crónica del niño / Use of propolis in pediatric chronic parotitis treatment

Objetivo: Analizar los resultados obtenidos al aplicar el propóleos como tratamiento de la parotiditis bacteriana crónica recurrente. Se aplicó propóleos como agente terapéutico y profilàctico de la parotiditis crónica recurrente, en 12 pacientes pediàtricos, a razón de 10 gotas del propóleos hidroalcohólico al 10 por ciento, con el que realizó una buchada de 2 minutos y después lo deglutió, una vez al día, durante un mes y se repitió el ciclo a los 2 meses. Se realizó seguimiento por 6 meses. La muestra estuvo dividida en 2 grupos de edades: de 18 meses a 5 años (58,3 por ciento) y mayores de 5 y hasta 12 años (41,7 por ciento). Los varones constituyeron el 41,7 por ciento de la muestra. La gravedad de la enfermedad: grave (33,3 por ciento), moderada (58,3 por ciento) y leve (8,4 por ciento). El 75 por ciento de los pacientes fueron curados y mejorados el 25 por ciento. El uso del propóleos fue eficaz en el tratamiento de la parotiditis crónica recurrente del niño, disminuyendo el uso de antibióticos convencionales(AU)

Objective: To analyze the results obtained applying the propolis in treatment of recurrent chronic bacterial parotitis. Propolis was administered as a therapeutical and prophylactic agent in 12 pediatric patients (10 drops of 10 percent hydroalcoholic propolis) with a 2 min mouthful and then swallowed, daily over a month and cycle was repeated at two months. We made a 6 month follow up. Sample was divided into 2 age groups: from 18 months to 5 years (58.3 percent) and over 5 and up to 12 years (41.7 percent). Male sex accounted for the 41.7 percent of sample. Disease severity: Severe (33.3 percent), moderate (58.3 percent) and light (8.4 percent). The 75 percent of patients were cured and the 25 percent improved, since they had some signs without need of antibiotic-therapy. The propolis use was efficacious in pediatric recurrent chronic parotitis treatment, decreasing the conventional antibiotic use(AU)