Technological development in telemedicine: bibliometric analysis, research gaps, and literature trends / Desenvolvimento tecnológico na telemedicina: análise bibliométrica, lacunas de pesquisa e tendências na literatura / Desarrollo tecnológico en telemedicina: análisis bibliométrico, lagunas en la investigación y tendencias en la literatura

The aim of this article was to analyze the literature on technological development in telemedicine through bibliometrics, by identifying the state of the art, research gaps, and trends in the literature. The analysis covers a total of 67 articles related to the field of study, published between 2010-2020 in the Springer Link, Science Direct, Wiley Online Library, Web of Science, and Scopus databases. The data was processed using the software StArt, Excel, IBM SPSS Statistics, and Iramuteq. The results presented bibliometric analysis of the articles, classified into the areas of Management (52.2%), IT (25.4%), and Medicine (22.4%), along with a Table of 34 suggestions for future research. Literature trends encompassed six study clusters (health, study, service, technology, patient, and telemedicine), which further subdivided into nine research themes (digital platform, telemedicine service management, telemedicine service operation, end-user perception, business opportunities, healthcare professional perception, covid-19, regulation, and robotics). An observed outcome was a significant increase in the number of publications in the area due to covid-19.

O objetivo deste artigo foi analisar a literatura acerca do desenvolvimento tecnológico na telemedicina, por meio da bibliometria, ao identificar o estado da arte, lacunas de pesquisa e tendências na literatura. Analisou-se 67 artigos relacionados ao campo de estudo, publicados entre 2010-2020 nas bases de dados Springer Link, Science Direct, Wiley Online Library, Web of Science e Scopus. O tratamento dos dados se deu por meio dos softwares StArt, Excel, IBM SPSS Statistics e Iramuteq. Os resultados apresentaram a análise bibliométrica dos artigos, classificados nas áreas de Gestão (52,2%), TI (25,4%) e Medicina (22,4%), e uma tabela com 34 sugestões para pesquisas futuras. As tendências da literatura envolveram seis classes de estudo (saúde, estudo, serviço, tecnologia, paciente e telemedicina), que se subdividiram em nove temas de pesquisa (plataforma digital, gestão do serviço de telemedicina, operação do serviço de telemedicina, percepção do usuário final, oportunidades de negócios, percepção de profissionais de saúde, covid-19, regulamentação e robótica). Observou-se aumento significativo no número de publicações na área devido à covid-19.

El objetivo de este artículo fue analizar la literatura sobre el desarrollo tecnológico en la telemedicina me-diante bibliometría, identificando el estado del arte, las lagunas de investigación y las tendencias en la literatura. Se analizaron un total de 67 artículos relacionados con el campo de estudio, publicados entre 2010-2020 en las bases de datos de Springer Link, Science Direct, Wiley Online Library, Web of Science y Scopus. Los datos fueron procesados utilizando los programas StArt, Excel, IBM SPSS Statistics e Iramuteq. Los resultados presentaron un análisis bibliométrico de los artículos, clasificados en las áreas de Gestión (52,2%), TI (25,4%) y Medicina (22,4%), junto con una tabla de 34 sugerencias para futuras investiga-ciones. Las tendencias en la literatura abarcaron seis clases de estudio (salud, estudio, servicio, tecnología, paciente y telemedicina), que se subdividieron en nueve temas de investigación (plataforma digital, gestión del servicio de telemedicina, operación del servicio de telemedicina, percepción del usuario final, oportuni-dades de negocio, percepción de los profesionales de la salud, covid-19, regulación y robótica). Un resultado observado fue un aumento significativo en el número de publicaciones en el área debido al covid-19.

Tecnologías de la información y la comunicación como apoyo a la salud mental para mujeres en etapa perinatal / Information and communication technology as a support for mental health in perinatal women / Tecnologias de informação e comunicação como apoio à saúde mental de mulheres na fase perinatal

Durante el embarazo la mujer experimenta muchos cambios, no solo físicos, también mentales, por eso la salud mental perinatal es de gran importancia en esta etapa. La mayoría de las mujeres en embarazo que desarrollan alguna enfermedad mental durante la gestación, como depresión o ansiedad, no son diagnosticadas, lo que puede generar efectos adversos para la madre y el bebé. En ese sentido, es de gran importancia el tamizaje, diagnóstico, manejo y seguimiento de este grupo. Gracias a los avances tecnológicos podemos contar con las tecnologías de la Información y la comunicación (TIC) para buscar maneras cómo aproximarse a las mujeres en etapa perinatal para el tamizaje y hacer el seguimiento de su salud mental. Así que este artículo de revisión se enfoca en ver su aceptabilidad, la percepción, las barreras al acceso y nuevos desarrollos enfocados en mejorar la salud mental en las mujeres en etapa perinatal.

During pregnancy, a woman experiences many changes, not only physical, but also mental, which is why perinatal mental health is of great importance at this stage. The majority of pregnant women who develop a mental illness during pregnancy, such as depression or anxiety, are not diagnosed, which can cause adverse effects for the mother and baby. In this sense, the screening, diagnosis, management and follow-up of this group is of great importance. Thanks to technological advances, we can count on the Information and Communication Technologies (ICT) to find ways to approach women in the perinatal stage for screening and monitoring their mental health. So this review article focuses on seeing its acceptability, perception, barriers to access and new developments focused on improving mental health in perinatal women.

Durante el embarazo la mujer experimenta muchos cambios, no solo físicos, también mentales, por eso la salud mental perinatal es de gran importancia en esta etapa. La mayoría de las mujeres en embarazo que desarrollan alguna enfermedad mental durante la gestación, como depresión o ansiedad, no son diagnosticadas, lo que puede generar efectos adversos para la madre y el bebé. En ese sentido, es de gran importancia el tamizaje, diagnóstico, manejo y seguimiento de este grupo. Gracias a los avances tecnológicos podemos contar con las tecnologías de la Información y la comunicación (TIC) para buscar maneras cómo aproximarse a las mujeres en etapa perinatal para el tamizaje y hacer el seguimiento de su salud mental. Así que este artículo de revisión se enfoca en ver su aceptabilidad, la percepción, las barreras al acceso y nuevos desarrollos enfocados en mejorar la salud mental en las mujeres en etapa perinatal.

Estrategias de telesalud en la atención de personas con enfermedad renal crónica: revisión integradora / Telehealth strategies in the care of people with chronic kidney disease: integrative review / Estratégias de telessaúde no atendimento às pessoas com doença renal crônica: revisão integrativa

Objetivo: evaluar las evidencias sobre estrategias de telesalud en la atención de personas con enfermedad renal crónica. Método: revisión integradora de la literatura. La búsqueda de estudios primarios se realizó en seis bases de datos: PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, CINAHL, LILACS y Scopus. La muestra estuvo compuesta por 48 artículos publicados entre 2000 y 2021, la estrategia de telesalud fue aplicada mediante equipo multidisciplinario, médico, enfermero, farmacéutico, nutricionista y trabajador social. De los artículos se extrajo el tipo de estudio, país, estrategia aplicada, escenario, población y profesional. Los estudios fueron seleccionados mediante la lectura de título y resumen (fase 1) y, posteriormente, mediante la lectura completa (fase 2), se los categorizó por estrategia de telesalud. El resumen de resultados se presentó de forma descriptiva y los estudios se clasificaron según el nivel de evidencia. Resultados: el domicilio fue el más representativo en las terapias de diálisis y tratamiento conservador. Se identificaron seis categorías de estrategias de telesalud: dispositivos de monitoreo remoto, teleconsulta, plataforma digital, aplicaciones, estrategias multimodales y contacto telefónico. Conclusión: el uso de esas estrategias para la atención de personas con enfermedad renal crónica tiene diferentes formatos e implementaciones, las mismas son factibles para dicha población en cualquier etapa de la enfermedad y pueden ser aplicadas por diferentes profesionales de la salud especialmente en el ámbito domiciliario. La evidencia ha demostrado que la telesalud favorece la reducción de costos, la accesibilidad a ubicaciones remotas, un mejor seguimiento de la diálisis con resultados positivos sobre el control de los síntomas, la reducción de riesgos y capacitación del paciente.

Objective: to evaluate the evidence about telehealth strategies in caring for people with chronic kidney disease. Method: integrative literature review. The search for primary studies was carried out in six databases: PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, CINAHL, LILACS, and Scopus. The sample consisted of 48 articles published between 2000 and 2021. The telehealth strategy was applied by a multidisciplinary team of doctors, nurses, pharmacists, nutritionis, and social workers. The type of study, country, strategy applied, setting, population, and professional were extracted from the articles. The studies were selected by reading the title and abstract (phase 1) and then reading them in full (phase 2), categorizing them by telehealth strategy. The results were summarized descriptively and the studies were classified according to their level of evidence. Results: the home was the most representative in dialysis and conservative treatment. Six categories of telehealth strategies were identified: remote monitoring devices, teleconsultation, digital platforms, apps, multimodality strategies, and telephone contact. Conclusion: using these strategies for the care of people with chronic kidney disease presents different forms and implementations, being feasible for the renal population at any stage of the disease and applicable by different health professionals with an emphasis on the home environment. The evidence shows that telehealth favors lower cost, accessibility to remote locations, and better monitoring of dialysis with positive resul in symptom control, risk reduction, and patient training.

Objetivo: analisar as evidências sobre as estratégias de telessaúde no atendimento às pessoas com doença renal crônica. Método: revisão integrativa da literatura. A busca pelos estudos primários foi realizada em seis bases de dados: PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, CINAHL, LILACS e Scopus. A amostra foi composta por 48 artigos publicados entre 2000 e 2021, a estratégia de telessaúde foi aplicada por equipe multidisciplinar, médico, enfermeiro, farmacêutico, nutricionista e assistente social. Foram extraídos dos artigos o tipo de estudo, país, estratégia aplicada, cenário, população e profissional. Os estudos foram selecionados por leitura de título e resumo (fase 1) e, após, por leitura completa (fase 2), com sua categorização por estratégia de telessaúde. A síntese dos resultados foi apresentada de forma descritiva e os estudos classificados de acordo com o nível de evidência. Resultados: o domicílio foi o de maior representatividade nas terapias dialíticas e tratamento conservador. Foram identificadas seis categorias de estratégias de telessaúde: dispositivos de monitoramento remoto, teleconsulta, plataforma digital, aplicativos, estratégias multimodalidades e contato telefônico. Conclusão: a utilização dessas estratégias para o atendimento de pessoas com doença renal crônica apresenta diferentes formatos e implementações, sendo viável à população renal em quaisquer fases da doença e aplicável por diferentes profissionais de saúde com ênfase no ambiente domiciliar. As evidências apontaram que a telessaúde favorece a diminuição de custos, acessibilidade aos locais afastados, melhor monitoramento da diálise com resultados positivos no controle dos sintomas, redução dos riscos e treinamento do paciente.

Eficacia de las terapias online de activación conductual y cognitivo conductual para el tratamiento de la depresión en mujeres mexicanas víctimas de violencia / Efficacy of online behavioral activation and cognitive-behavioral therapies for the treatment of depression in Mexican women victims of violence

Antecedentes: La violencia contra la mujer (VCM) y la pandemia por COVID-19 son problemáticas que han afectado la salud mental de las mujeres, con secuelas como la depresión. Objetivo: Comparar la eficacia del tratamiento breve de activación conductual (BATD) y la terapia cognitiva conductual (TCC) con adaptaciones culturales administradas online (telesalud) para la depresión en víctimas de VCM durante la COVID-19 en México. Método: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado con 20 mujeres mexicanas de 18-60 años con depresión que experimentaron VCM en los últimos seis meses durante la COVID-19. Las participantes fueron asignadas de manera aleatorizada 1:1 a los grupos BATD y TCC. Para el análisis de datos se aplicaron las pruebas Friedman y U de Mann-Whitney, y se estimó el Índice de Cambio Confiable. Resultados: Se encontró una disminución en síntomas depresivos (p < .001) e incremento en los niveles de activación (p < .001) a favor del grupo BATD, al término de la intervención y en el seguimiento en contraste con la TCC. Conclusiones: La BATD mostró ser eficaz en crisis de emergencia sanitaria en contextos de VCM. Aunar evidencia de intervenciones eficientes para esta población contribuye a mitigar las afecciones de salud mental.

Background: Violence against women (VAW) and the COVID-19 pandemic are issues that have affected women's mental health, with sequela such as depression. Objective: To compare the efficacy of brief behavioral activation therapy (BATD) and cognitive behavioral therapy (CBT) with cultural adaptations administered online by telehealth for depression in victims of VAW during COVID-19 in Mexico. Method: A randomized clinical trial was conducted with 20 Mexican women aged 18-60 years with depression who experienced VAW in the last six months during COVID-19. Participants were randomized 1:1 to the BATD and CBT groups. For data analysis, Friedman and Mann-Whitney U tests were applied, and the Reliable Change Index was estimated. Results: A decrease in depressive symptoms (p < .001) and an increase in activation levels (p < .001) were found in favor of the BATD group at the end of the intervention and at follow-up, in contrast to CBT. Conclusions: BATD was shown to be effective in health emergency crises in VAW contexts. Gathering evidence of efficient interventions for this population contributes to mitigating mental health conditions.

Perspectiva dos profissionais de saúde sobre o uso da telessaúde no contexto da pandemia da covid-19 / Perspective of healthcare professionals on the use of telehealth in the context of the covid-19 pandemic / Perspectiva de los profesionales de la salud sobre el uso de telesalud en el contexto de la pandemia del covid-19

O objetivo deste estudo foi analisar o uso e os impactos da telessaúde em um Centro Especializado em Reabilitação (CER), sob a perspectiva dos profissionais de saúde, durante a pandemia da covid-19. Trata-se de um estudo transversal analítico realizado com profissionais da saúde de um CER. Utilizou-se questionário desenvolvido pelos pesquisadores sobre o perfil sociodemográfico e a percepção do profissional em relação aos atendimentos realizados à distância. Os dados foram analisados com pacote estatístico SPSS (26,0). Foi adotado nível de significância de 5% (p < 0,05).Amostra composta por 79 profissionais, a maioria formados há mais de dez anos, sem experiências com telessaúde. Houve relação significativa entre quantidade de ferramentas utilizadas com grau de dificuldade, e presença de treinamento com a autossatisfação sobre o atendimento. A escolha da ferramenta está intrinsecamente ligada à disponibilidade, à habilidade e à tarefa a ser realizada. O treinamento prévio demonstrou redução de barreiras e satisfação profissional

The objective of this study was to analyze the use and impacts of telehealth in a Specialized Rehabilitation Center (SRC), from the perspective of health professionals, during the covid-19 pandemic. This is an analytical cross-sectional study carried out with health professionals from a SRC. A questionnaire developed by the researchers was used on the sociodemographic profile and perception of the professional in relation to the consultations performed at a distance. Data were analyzed using the SPSS statistical package (26.0). A significance level of 5% (p < 0.05) was adopted. Sample composed of 79 professionals, most of them graduated for more than ten years, with no experience with telehealth. There was a significant relationship between the number of tools used and the degree of difficulty, and the presence of training, with self-satisfaction with the service. The choice of tool is intrinsically linked to availability, skill and task to be performed. Previous training demonstrated a reduction in barriers and job satisfaction.

El objetivo de este estudio fue analizar el uso y los impactos de la telesalud en un Centro Especializado de Rehabilitación (CER), desde la perspectiva de los profesionales de la salud, durante la pandemia del covid-19. Se trata de un estudio transversal analítico realizado con profesionales de la salud de un CER. Se utilizó un cuestionario elaborado por los investigadores sobre el perfil sociodemográfico y de percepción del profesional en relación a las consultas realizadas a distancia. Los datos se analizaron utilizando el paquete estadístico SPSS (26,0). Se adoptó un nivel de significancia del 5% (p < 0,05). Muestra compuesta por 79 profesionales, la mayoría graduados hace más de diez años, sin experiencia en telesalud. Hubo una relación significativa entre el número de herramientas utilizadas y el grado de dificultad, y la presencia de formación, con la autosatisfacción con el servicio. La elección de la herramienta está intrínsecamente ligada a la disponibilidad, habilidad y tarea a realizar. La formación previa demostró una reducción de las barreras y la satisfacción laboral.

Modifications in self-care, quality of life and therapeutic adherence in patients with rheumatoid arthritis during the SARS-CoV-2 pandemic treated by telehealth

Introduction: Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune disease characterized by chronic inflammation, causing pain and stiffness in the joints. SARS-CoV-2 increases the clinical vulnerability of the population with RA and has led to the implementation and/or development of telemedicine. Objective: To describe changes in level of therapeutic adherence, quality of life and capacity for self-care agency, during the follow-up period of a group of patients linked to a non-face-to-face multidisciplinary consultation model during the SARS-CoV-2 pandemic. Methodology: Descriptive cohort study (July to October 2020). Description of the level of therapeutic adherence (Morisky Green Test), quality of life (EuroQOL-5-Dimensions-3-Level-version) and self-care capacity (ASA-R Scale) in the context of a telehealth model. A univariate and bivariate analysis was performed (Stata Software, Considered p-value <0.05). Results: Of 71 patients treated under the telehealth model, 85.9% were women, the age range was between 33 and 86 years with a median of 63. The most prevalent comorbidity was arterial hypertension (35.2%). Quality of life did not change during follow-up nor did adherence to treatment, apart from in one item [the patients did not stop taking the medication when they were well (p = 0.029)]. In self-care capacity, there were significant improvements in five dimensions (p < 0.05), without significant differences in the global score. Conclusion: Patients with RA evaluated in the context of telehealth in a period of pandemic did not present significant changes in quality of life, adherence to treatment, or capacity for self-care, and remained close to baseline values when they attended a traditional face-to-face assessment.

INTRODUCCIÓN: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune caracterizada por una inflamación crónica que produce dolor y rigidez articular. El SARS-CoV-2 aumenta la vulnerabilidad clínica en pacientes con AR, lo que ha conllevado la implementación o el desarrollo de la telesalud. OBJETIVO: Describir los cambios en el nivel de adherencia terapéutica, la calidad de vida y la capacidad de autocuidado durante el periodo de seguimiento, en un grupo de pacientes con AR vinculados con un modelo de consulta multidisciplinar no presencial, en el curso de la pandemia por SARS-CoV-2. METODOLOGÍA: Estudio de cohorte descriptiva (julio a octubre del 2020). Descripción del nivel de adherencia terapéutica (TEST MORISKY GREEN), calidad de vida (EUROQOL-5-DIMENSIONS-3-LEVEL-VERSION) y capacidad de autocuidado (Escala ASA-R) en el contexto de un modelo de telesalud. Se realizó análisis univariado y bivariado (SOFTWARE Stata®, valor de p considerado <0,05). RESULTADOS: De 71 pacientes atendidos en modalidad de telesalud, el 85,9% fueron mujeres, la mediana de la edad fue de 63 (33-86) anos. La comorbilidad más prevalente fue la hipertensión (35,2%). La calidad de vida no tuvo cambios durante el seguimiento, al igual que la adherencia al tratamiento, excepto en uno de los ítems (los pacientes no dejaron de tomar la medicación cuando se encontraban bien; p = 0,029). En la capacidad de autocuidado hubo mejoras significativas en 5 dimensiones (p < 0,05), sin diferencias significativas en el puntaje global. CONCLUSIÓN: Los pacientes con AR evaluados en el contexto de la telesalud, en un periodo de pandemia, no presentaron cambios significativos en la calidad de vida, la adherencia al tratamiento y la capacidad de autocuidado; se mantuvieron en niveles similares a los valores basales cuando asistían a valoración tradicional presencial.

A evolução da e-audiologia no Brasil e no mundo: uma revisão integrativa / The evolution of e-audiology in Brazil and in the world: an integrative review / La evolución de la e-audiología en Brasil y en el mundo: una revisión integrativa

Introdução: Os termos 'e-audiologia', 'teleaudiologia', 'teleprática em audiologia' e variações, possuem uma característica em comum: avanços tecnológicos na audiologia. Objetivo: O estudo busca avaliar a evolução e desdobramentos da audiologia em modelo remoto no Brasil em comparação a outros países, assim como as vantagens e adversidades proporcionadas por este modelo. Método: Uma revisão integrativa foi realizada por meio de busca e análise de publicações disponíveis nas bases de dados Taylor & Francis Online, PubMed, Scielo, Thieme, ASHAWire e Academia.edu, entre novembro de 2020 e fevereiro de 2021, nos idiomas português brasileiro e inglês. Os termos de busca foram: e-audiologia, e-audiology, teleaudiologia, teleaudiology, telessaúde em audiologia, telehealth in audiology, teleprática em audiologia, telepractice in audiology. Foram considerados artigos publicados de forma gratuita abordando a audiologia em modelo remoto, sem limites ao ano de publicação. Resultados: Foram encontrados 987 artigos, mas apenas 79 foram selecionados para análise na presente revisão. O número de publicações apresentou um aumento nos últimos 5 anos e o Brasil, em comparação a outros países, mostrou bom nível de desenvolvimento em pesquisas na área da teleaudiologia. Conclusão: Não há dúvidas de que a teleaudiologia já possui um impacto significativo e positivo como modelo de atuação audiológica e, assim como em toda evolução, a e-audiologia vem oferecendo, ainda, maiores oportunidades para seus usuários. A insegurança e a incerteza vêm perdendo espaço para pesquisas e atualizações no campo ao redor do mundo, e, mesmo com algumas barreiras a serem enfrentadas, seu crescimento tem possibilitado acesso, autonomia, economia financeira e qualidade.

Introduction: The terms 'e-audiology', 'teleaudiology', 'telepractice in audiology' and variations, have one feature in common: technological advances in audiology. Objective: The study seeks to evaluate the evolution and developments of audiology in a remote model in Brazil compared to other countries, as well as the advantages and adversities provided by this model. Method: An integrative review was carried out by searching and analyzing publications available in the databases: Taylor & Francis Online, PubMed, Scielo, Thieme, ASHAWire and Academia.edu, between November 2020 and February 2021, in Brazilian Portuguese and English. The search words were: e-audiologia, e-audiology, teleaudiologia, teleaudiology, telessaúde em audiologia, telehealth in audiology, teleprática em audiologia, telepractice in audiology. Articles published free of charge addressing audiology in a remote model were considered without limits to the year of publication. Results: 987 articles were found, but only 79 were selected for analysis in this review. The number of publications has increased over the past 5 years and Brazil, compared to other countries, has shown a good level of development in research in the field of teleaudiology. Conclusion: There is no doubt that teleaudiology already has a significant and positive impact as a model of audiological performance and, as in all evolution, e-audiology has been offering even greater opportunities for its users. Insecurity and uncertainty have been losing ground for research and updates in the field around the world and even with some barriers to be faced, their growth has enabled access, autonomy, financial savings and quality.

Introduccíon: Los términos "e-audiología", "teleaudiología", "telepráctica en audiología" y variaciones tienen una característica en común: los avances tecnológicos en audiología. Objetivo: El estudio busca evaluar la evolución y desarrollos de la audiología en un modelo remoto en Brasil en comparación con otros países, así como las ventajas y adversidades que brinda este modelo. Método: Se realizó una revisión integradora mediante la búsqueda y análisis de publicaciones disponibles en las bases de datos Taylor & Francis Online, PubMed, Scielo, Thieme, ASHAWire y Academia.edu, entre noviembre de 2020 y febrero de 2021, en portugués brasileño e inglés. Los términos de búsqueda fueron: e-audiologia, e-audiology, teleaudiologia, teleaudiology, telessaúde em audiologia, telehealth in audiology, teleprática em audiologia, telepractice in audiology. Se consideraron los artículos publicados gratuitamente que abordan la audiología en un modelo remoto, sin límite de año de publicación. Resultado: Se encontraron 987 artículos, pero solo se seleccionaron 79 para el análisis en esta revisión. El número de publicaciones ha aumentado en los últimos 5 años y Brasil, en comparación con otros países, ha mostrado un buen nivel de desarrollo en la investigación en el campo de la teleaudiología. Conclusión: No cabe duda de que la teleaudiología ya tiene un impacto significativo y positivo como modelo de rendimiento audiológico y, como en toda evolución, la e-audiología viene ofreciendo aún mayores oportunidades para sus usuarios. La inseguridad y la incertidumbre han ido perdiendo terreno para las investigaciones y actualizaciones en el campo en todo el mundo, e incluso con algunas barreras que enfrentar, su crecimiento ha permitido el acceso, la autonomía, el ahorro financiero y la calidad.

Equipe de teleatendimento da terapia ocupacional (E-TO): Reflexões sobre a prática remota na infância e adolescência / Occupational therapy tele-service team (E-OT): reflections about remote practice in childhood and adolescence / Equipo de tele-servicio de terapia ocupacional (e-to): Reflexiones sobre la pratica remota en la infancia y la adolescencia

Contextualização: Diante da pandemia COVID-19, declarada em março de 2020, a Universidade Federal de Minas Gerais se adaptou aos desafios da telessaúde para o estágio supervisionado em Terapia Ocupacional, na saúde da criança e adolescente, respaldada pela resolução no 516 do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. Processo de Intervenção/acompanhamento: Este trabalho relata a criação do serviço remoto de Terapia Ocupacional, descrevendo seu processo organizacional, coordenado para assistir 16 famílias de crianças com transtornos do desenvolvimento. Análise crítica da prática: As metas funcionais das crianças de nove das famílias foram alcançadas totalmente e 85,7% responderam positivamente, evidenciando a eficácia do modelo remoto. No entanto, observou-se dilatação da carga horária do estágio, devido à intensificação das atividades assíncronas para elaboração de materiais personalizados, aumentando a percepção de sobrecarga da equipe. Síntese das considerações: Para manter resultados funcionais positivos, evitando a sobrecarga, faz-se necessário reavaliar a carga horária destinada às atividades assíncronas.

Contextualization: Faced with the COVID-19 pandemic declared in March 2020, the Federal University of Minas Gerais adapted to the challenges of telehealth for the supervised internship in Occupational Therapy, in child and adolescent health, supported by Resolution No. 516 of the Federal Council of Physiotherapy and Occupational Therapy. Intervention process/accompaniment: The present work reports the creation of the remote Occupational Therapy service describing its coordinated organizational process to assist 16 families of children with developmental disorders. Critical analysis of the practice: The functional goals of the children of nine of the families were fully achieved and 85.7% responded positively, evidencing the effectiveness of the remote model. However, there was an increase in the workload of the internship, due to the intensification of asynchronous activities for the development of personalized materials, increasing the perception of the team's overload. Summary of considerations: To maintain positive functional results, avoiding overload, it is necessary to reassess the workload allocated to asynchronous activities.

Contextualización: Ante la pandemia COVID-19 declarada en marzo de 2020, la Universidad Federal de Minas Gerais se adaptó a los desafíos de la telesalud para la pasantía supervisada en Terapia Ocupacional, en salud infantil y adolescente, respaldada por la Resolución No. 516 del Consejo Federal. de Fisioterapia y Terapia Ocupacional. Proceso de intervención: El presente trabajo reporta la creación del servicio de Terapia Ocupacional a distancia describiendo su proceso organizativo coordinado para asistir a 16 familias de niños con trastornos del desarrollo. Análisis crítico de la práctica: Las metas funcionales de los hijos de nueve de las familias se cumplieron en su totalidad y el 85,7% respondió positivamente, evidenciando la efectividad del modelo remoto. Sin embargo, hubo un aumento en la carga de trabajo de la pasantía, debido a la intensificación de actividades asincrónicas para el desarrollo de materiales personalizados, aumentando la percepción de sobrecarga del equipo. Resumen de consideraciones: Para mantener resultados funcionales positivos, evitando la sobrecarga, es necesario reevaluar la carga de trabajo asignada a las actividades assincrônicas.

Implementación del servicio de teleconsulta con énfasis en gastroenterología en la Red de Clínicas San Pablo (Perú) durante la pandemia por COVID-19

Objetivo: Describir las atenciones del servicio de teleconsulta en la Red de Clínicas San Pablo (RCSP) durante la pandemia por COVID-19, con énfasis en la especialidad de gastroenterología. El estudio: Estudio descriptivo. Se revisaron los datos del Sistema de Historias Clínicas Electrónicas y el sistema administrativo de la RCSP. Hallazgos: La RCSP incluye 8 sedes (5 en Lima). Entre abril 2020 y diciembre 2021, se realizaron 1 156 253 atenciones (6,6% de estas por teleconsulta). Las especialidades con más teleconsultas fueron medicina interna y endocrinología. Las especialidades con más consultas presenciales fueron gineco-obstetricia y traumatología. Gastroenterología fue la novena especialidad más frecuente en teleconsulta y la quinta en consulta presencial. Los diagnósticos más frecuentes de esta especialidad, tanto para consulta presencial como teleconsulta, fueron dispepsia y enfermedad del reflujo gastroesofágico Conclusión: Se reporta la implementación del servicio de teleconsulta en la RCSP. Además, se brindan lecciones aprendidas en este proceso.

Objective: To describe the assistance provided by the teleconsultation service in the San Pablo Clinic Network (RCSP) during the COVID-19 pandemic, with an emphasis on the specialty of gastroenterology. The study: Descriptive study. Data from the Electronic Medical Records System and the RCSP administrative system were reviewed. Results: The RCSP includes 8 locations (5 in Lima). Between April 2020 and December 2021, 1,156,253 visits were made (6.6% of these by teleconsultation). The specialties with the most teleconsultations were internal medicine and endocrinology, and the specialties with the most face-to-face consultations were gynecology-obstetrics and traumatology. Gastroenterology was the ninth most frequent specialty in teleconsultation and the fifth in face-to-face consultation. The most frequent diagnoses of this specialty, both for face-to-face consultation and teleconsultation, were dyspepsia and gastroesophageal reflux disease Conclusion: The implementation of the teleconsultation service in the RCSP is reported. In addition, lessons learned in this process are provided.

Telehealth in the pregnancy-puerperal period: complementary health strategy in a pandemic scenario / La telesalud en el período gravido puerperal: estrategia de salud complementaria en un escenario de pandemia / A telessaúde no período gravídico-puerperal: estratégia de saúde complementar em um cenário de pandemia

ABSTRACT Objective: to reflect on the use of Telehealth in the context of the COVID-19 pandemic for women in the pregnancy-puerperal period. Method: this is a reflection based on the literature with an approach on Telehealth as a tool for virtual health care in the pandemic context. Therefore, this reflection addresses the use of Telehealth, showing the particularities of adopting remote appointments, with their applicability and limitations, considering the socioeconomic and racial aspects that are intrinsically associated with public health issues. Results: Telehealth is a tool for coping with COVID-19, as it minimizes the exposure of pregnant and puerperal women during consultations in the health units. In Brazil, it is observed that this strategy is still incipient. This is intensified as we relate the socioeconomic and racial issues to the maternal mortality rates, especially among black- and brown-skinned women. Conclusion: this reflection shows that Telehealth is an important care strategy for women in the pregnancy-puerperal period and, in this perspective, it needs to have its viability recognized and valued so that public policies are created that guarantee access to the digital resources, in addition to the need for investments in training of the professionals and deepening of this theme by the academic community. Such initiatives will promote expanded access to virtual care for women, in addition to the socioeconomic and racial issues.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la utilización de la telesalud en el contexto de la pandemia de COVID-19 para mujeres que transitan el período grávido puerperal. Método: reflexión basada en la literatura con enfoque sobre la telesalud como herramienta para la atención virtual de la salud en el contexto de la pandemia. Para ello, aborda el uso de la telesalud y demuestra las particularidades de la adopción de la atención remota, su aplicabilidad y sus limitaciones, considerando los aspectos socioeconómicos y raciales intrínsecamente asociados a la salud pública. Resultados: la telesalud es una herramienta para el afrontamiento del COVID-19, dado que minimiza la exposición de embarazadas y puérperas en consultas en los centros de salud. En Brasil, se observa que esta estrategia es aún incipiente. Esto se intensifica a medida que se relacionan las cuestiones socioeconómicas y raciales con las tasas de mortalidad materna, especialmente entre las mujeres negras y morenas. Conclusión: esta reflexión demuestra que la telesalud es una estrategia de atención importante para las mujeres durante el período grávido puerperal y, en esta perspectiva, requiere que se reconozca y valore su viabilidad para que se creen políticas públicas que garantice el acceso a los recursos digitales, además de advertir la necesidad de realizar inversiones en capacitación profesional y ahondar el abordaje de esta temática desde la comunidad académica. Tales iniciativas promoverán un mayor acceso a la atención virtual para las mujeres, más allá de las cuestiones socioeconómicas y raciales.

RESUMO Objetivo: refletir acerca da utilização da telessaúde no contexto da pandemia da COVID-19 para as mulheres no período gravídico-puerperal. Método: trata-se de uma reflexão alicerçada na literatura com abordagem sobre a telessaúde como ferramenta para os atendimentos virtuais em saúde, no contexto da pandemia. Para tanto, esta reflexão faz uma abordagem sobre a utilização da telessaúde demonstrando as particularidades da adoção de atendimentos remotos, com a sua aplicabilidade e suas limitações, considerando os aspectos socioeconômicos e raciais que estão intrinsecamente associados às questões de saúde pública. Resultados: a telessaúde é uma ferramenta para o enfrentamento à COVID-19, pois minimiza a exposição de gestantes e puérperas durante as consultas nas unidades de saúde. No Brasil, observa-se que esta estratégia ainda é incipiente. Isso se intensifica na medida em que relacionamos as questões socioeconômicas e raciais às taxas de mortalidade materna, sobretudo entre mulheres pretas e pardas. Conclusão: esta reflexão demonstra que a telessaúde é uma importante estratégia de cuidado para as mulheres no período gravídico-puerperal e, nessa perspectiva, necessita ter sua viabilidade reconhecida e valorizada para que sejam criadas políticas públicas que garantam o acesso aos recursos digitais, além da necessidade de investimentos em capacitações de profissionais e aprofundamento desta temática pela comunidade acadêmica. Tais iniciativas promoverão acesso ampliado ao atendimento virtual para as mulheres, para além das questões socioeconômicas e raciais.

Experiencias de telesalud en un hospital especializado en salud mental durante la pandemia de COVID-19 en Perú / Telehealth experiences in a specialized mental health hospital during the COVID-19 pandemic in Peru

RESUMEN El objetivo de este artículo es dar a conocer las experiencias de telesalud en un hospital especializado en salud mental en Lima, Perú durante la pandemia de COVID-19. En concordancia con las disposiciones, como el cierre temporal de la atención presencial y el confinamiento obligatorio entre los meses de marzo a diciembre del 2020, se brindó progresivamente atención a través de llamadas telefónicas, videollamadas o plataformas digitales; se realizaron 57398 atenciones de teleconsultas y telemonitoreos; 4411 orientaciones en salud mental; 295 teleinterconsultas en psiquiatría; 42 actividades de telecapacitación y 29 sesiones educativas en salud mental dirigidas a la población general. Concluimos que la implementación de la telesalud para la atención de los usuarios del Hospital Hermilio Valdizán contribuyó al cuidado de la salud mental y permite reducir las brechas de acceso a la atención especializada en psiquiatría por las consecuencias de la COVID-19.

ABSTRACT The objective of this article is to present the experiences of telehealth in a hospital specialized in mental health in Lima, Peru during 2020. In accordance with the provisions such as the temporary closure of face-to-face care and mandatory confinement between the months of March As of December, care was progressively provided through telephone calls, video calls or digital platforms, with 57,398 teleconsultations and telemonitoring, 4411 mental health orientations, 295 teleinterconsultations in psychiatry, 42 teletraining activities and 29 educational sessions in mental health aimed at the general population. We conclude that the implementation of telehealth for the care of the users of the Hermilio Valdizán Hospital contributed to mental health care and reduces the gaps in access to specialized care in psychiatry due to the consequences of COVID-19.

Implementación de rehabilitación remota en artrosis bilateral de cadera / Implementation of Remote Rehabilitation in Bilateral Hip Osteoarthritis

Introducción: La pandemia causada por el COVID-19 obligó a cambiar la modalidad en la cual se llevan cabo los procesos de rehabilitación -de presencial a remoto- incluso la de aquellos tratamientos ya planificados. Objetivos: Implementar la telerehabilitación y documentar si el cambio de modalidad basada en el ejercicio terapéutico tiene efectos en los resultados de la intervención. Presentación del caso: Se presenta el caso de una paciente con osteoartritis bilateral de cadera cuya intervención de terapia física tuvo que ser modificada a una modalidad remota, debido a la pandemia por COVID-19. Conclusiones: La modalidad remota adoptada no afectó la recuperación funcional establecida en las primeras etapas. Se recomienda utilizar evaluaciones funcionales, así como considerar las condiciones en el hogar requeridas para la continuidad de las intervenciones(AU)

Introduction: The pandemic caused by COVID-19 forced to change the modality in the rehabilitation processes -from face-to-face to remote- including that of those already planned treatments. Objectives: To implement remote rehabilitation and to set down whether the change of modality based on therapeutic exercise impacts on the results of the intervention. Case report: The case of a patient with bilateral hip osteoarthritis is reported here. Her physical therapy intervention had to be modified to a remote modality, due to the COVID-19 pandemic. Conclusions: The remote modality adopted did not affect the functional recovery established in the early stages. It is recommended to use functional evaluations, as well as to consider the required conditions at home to continue the interventions(AU)

Ruta integral de atención en salud a través de la telesalud para el manejo del síndrome coronario agudo / Comprehensive health care route through telehealth for the management of acute coronary syndrome

Resumen Objetivo: Proponer una ruta integral de atención en salud a través de la telesalud para el manejo del síndrome coronario agudo. Método: La construcción de la ruta se basa en la revisión de la literatura y la información obtenida en grupos focales con expertos. Resultados: Se construyó una ruta integral de atención en salud para el manejo del paciente con síndrome coronario agudo. Se diagrama en notación gráfica que describe la lógica de pasos, teniendo en cuenta los siguientes actores: pacientes y familias, sistemas de atención de emergencias, telesalud, hospitales de primer y segundo nivel de complejidad, terceros niveles de complejidad con capacidad resolutiva de los casos de síndrome coronario agudo, y entes de inspección, vigilancia y control. Conclusiones: La ruta integral de atención en salud soportada en la telesalud es una apuesta innovadora para optimizar procesos en salud. Puede entenderse como alternativa ante la crisis que afronta el sistema en términos de financiamiento, resultados y legitimidad, teniendo en cuenta el efecto positivo de la telesalud sobre la oferta y el acceso a servicios, diagnósticos y tratamientos oportunos, la superación de distancias geográficas, el mejoramiento de la calidad y la contribución con el despliegue de las guías de práctica clínica.

Abstract Objective: To propose a comprehensive route of health care through telemedicine for the management of acute coronary syndrome. Method: The construction of the route is based on the literature review and the information obtained in focus groups with experts. Results: A comprehensive route of health care has been built for the management of patients with acute coronary syndrome. This comprehensive route of health care is diagrammed in a graphic notation that describes the logic of the steps, taking into account the following actors: the patient and their families, emergency care systems, telemedicine, first and second level of care hospitals, third levels of care with resolution capacity of acute coronary syndrome cases, and inspection surveillance and control authorities. Conclusions: The comprehensive route of health care supported in telemedicine, is an innovative bet to improve processes in health care services. It can be understood as an alternative to the crisis faced by the sector in terms of financing, results and legitimacy, taking into account the positive effect of telemedicine on the provision and access to services, diagnostic and timely treatment, to overcome geographic distances, improve quality and contribute to the deployment of clinical practice guidelines.

Teleodontología en tiempos de la COVID-19 / Teledentistry during COVID-19

Objetivo: Describir la utilidad de la teleodontología desde la llegada de la COVID-19 y cómo la virtualización puede beneficiar a los dentistas y pacientes en la consulta dental. Métodos: Se realizará la búsqueda bibliográfica utilizando las principales fuentes de datos de la literatura internacional en ciencias de la salud (Medline) utilizando las palabras "teleodontología", "COVID-19", "telesalud" y "videoconsulta". La búsqueda se realizará sin restricción de idioma desde la fuente de información hasta el 30 de setiembre del 2020. Se analizarán tópicos, los cuales proporcionan información acerca de los diferentes beneficios de la teleodontología en tiempos de la COVID-19 y cómo se está utilizando en la consulta dental. Resultados: Se realizará el triaje de manera virtual por medio de videoconferencias, de manera que se evitará la propagación del virus. Se registrarán los datos del paciente en una ficha, en la cual se colocarán signos y síntomas del episodio actual del paciente, antecedentes médicos del paciente. En caso la emergencia o urgencia necesite ser tratada presencialmente, se deberá realizar un despistaje de COVID-19. El cuestionario puede realizarse por vía telefónica, y en él se preguntará sobre síntomas, antecedentes de viajes y contacto con algún paciente con COVID-19. Conclusiones: La teleodontología está siendo utilizada para asesorar, filtrar a pacientes con sintomatología y tratamientos de emergencia dentales. (AU)

Objective: To describe the usefulness of teledentistry during the COVID-19 pandemic and how virtualization can benefit dentists and patients. Methods: The bibliographic search will be carried out using the main data sources of international literature on health sciences (MEDLINE) databases up to September 30, 2020 with no language restriction. The information sought will include publications on the benefits in tele-dentistry during the COVID-19 pandemic using the search terms "Teledentistry, COVID-19, Telehealth, and video consultation" Results: Triage will be carried out virtually. Patient data, signs and symptoms of discomfort, medical history, among other variables. will be recorded. Cases of emergency or urgency will be treated in person, while a COVID-19 questionnaire including symptoms, travel history and contact with COVID-19 patients will be given by telephone. Conclusions: Teledentistry is being used for giving advice and to triage patients with symptoms and emergency treatments. (AU)

Online mental health interventions in COVID-19 times: Systematic review

The COVID-19 pandemic changed the face-to-face intervention modalities aimed at the population's health and motivated the search for other resources. In mental health assistance, online interventions have become an important option, but little is known about this type of assistance. This study aimed to gather empirical evidence about online mental health interventions in times of COVID-19. The systematic review carried out on an international and Brazilian basis, between the months of January and December / 2020, resulted in 1444 materials published in English and Portuguese. 95 articles were selected for full reading, of which 28 articles were considered to compose this review. The results showed that adults and health professionals were the ones who most sought care in mental health and did so through telephone and video calls. The complaints that motivated the search for assistance were the presence of feelings of anxiety, depression, panic, eating disorder and ADHD. Online care has shown positive and effective effects on mental health care for adults with psychological disorders. These promising findings pose challenges to professional ethical issues, especially high-risk patients. In addition, the limitations of online service regarding access to the internet connection and the mastery of technology by the professional and the user must be considered.(AU)

A pandemia de COVID-19 alterou as modalidades presenciais de intervenção voltadas à saúde da população e motivou a busca de outros recursos. Na assistência à saúde mental, as intervenções on-line tornaram-se uma importante opção, mas pouco ainda se sabe sobre este tipo de assistência. Este estudo objetivou reunir evidências empíricas sobre as intervenções on-line em saúde mental em tempos de COVID-19. A revisão sistemática realizada em bases internacionais e brasileiras, entre os meses de janeiro e dezembro/2020, resultou em 1444 materiais publicados em inglês e português. Foram selecionados 95 artigos para a leitura na íntegra, dos quais 28 artigos foram considerados para compor esta revisão. Os resultados mostraram que adultos e profissionais de saúde foram os que mais buscaram atendimento em saúde mental, por meio de ligação telefônica e de videochamada. As principais motivações para a busca de assistência foram sentimentos de ansiedade, depressão, pânico, transtorno alimentar e TDAH. Os atendimentos on-line mostraram efeitos positivos e de eficácia no cuidado em saúde mental de adultos com problemas psicológicos. Esses achados promissores impõem desafios às questões éticas profissionais, especialmente quanto aos cuidados com pacientes de alto risco. Adicionalmente, limitações do atendimento on-line quanto ao acesso à internet e ao domínio da tecnologia pelo profissional e o usuário devem ser consideradas.(AU)

La pandemia COVID-19 cambió las modalidades de intervención presencial orientadas a la salud de la población y motivó la búsqueda de otros recursos. En la asistencia en salud mental, las intervenciones en línea se han convertido en una opción importante, pero se sabe poco sobre este tipo de asistencia. Este estudio tenia como objetivo recopilar evidencia empírica sobre las intervenciones de salud mental en línea en tiempos de COVID-19. La revisión sistemática realizada a nivel internacional y brasileño, entre los meses de enero y diciembre de 2020, arrojó 1444 materiales publicados en inglés y portugués. Se seleccionaron 95 artículos para lectura completa, de los cuales 28 artículos fueron considerados para componer esta revisión. Los resultados mostraron que los adultos y los profesionales de la salud fueron los que más buscaron atención en salud mental por medio de llamadas telefónicas y video llamadas. Las quejas que motivaron la búsqueda de asistencia fueron la presencia de sentimientos de ansiedad, depresión, pánico, trastorno alimentario y TDAH. La atención en línea ha mostrado efectos positivos y efectivos en la atención de la salud mental para adultos con problemas psicológicos. Estos hallazgos prometedores plantean desafíos a las cuestiones éticas profesionales, especialmente en lo que respecta a la atención de pacientes de alto riesgo. Además, se deben considerar las limitaciones del servicio en línea en cuanto al acceso a la conexión a internet y el dominio de la tecnología por parte del profesional y del usuario.(AU)

Estudio sobre telemedicina internacional en América Latina: motivaciones, usos, resultados, estrategias y políticas / Study on international telemedicine in Latin America: motivations, uses, results, strategies and policies

Este trabajo presenta una identificación de las principales cuestiones relacionadas con el desarrollo de la telemedicina, en especial políticas, aspectos regulatorios y legales, y problemas de salud susceptibles de ser abordados mediante el uso de la telemedicina en América Latina. Seguidamente realiza una identificación de los factores que impulsan y debilitan el comercio internacional de telemedicina en América Latina y el Caribe y delinea recomendaciones estratégicas y de política pública que impulsen la adopción de la telemedicina internacional en la región

Teleodontología para la atención de pacientes durante la pandemia de la COVID-19. Revisión de literatura / Teleodontology for patient care during the COVID-19 pandemic. Literature review

Objetivo: describir las aplicaciones de la teleodontología para la atención de pacientes durante y posterior a la pandemia de la COVID-19. Método: la búsqueda de artículos sobre teleodontología se realizó en las bases de datos PubMed, EMBASE, EBSCO, SCOPUS, ClinicalKey y LILACS, para identificar estudios publicados en inglés, español y portugués; se incluyeron estudios que contenían las palabras claves teleodontología y COVID-19, publicados desde enero a diciembre de 2020 y que estuvieran completos. La calidad de los artículos se evaluó según las directrices PRISMA-P. Resultados: se identificaron 49 artículos y se incluyeron 14 para la evaluación. De estos estudios, dos eran descriptivos (test de diagnóstico), seis eran estudios descriptivos de corte transversal, cinco eran pruebas pilotos; se identificó, además, un estudio de diseño retrospectivo. Se presenta la teleodontología como alternativa para diagnósticos y tratamientos de enfermedades bucales en tiempos de pandemia, mediante uso de dispositivos móviles, teleorientación y fotografías. La mayoría de los estudios presentaron un riesgo de sesgo de moderado a alto. Conclusión: la teleodontología es una herramienta tecnológica remota para apoyar la orientación, educación y tratamiento, que permite consolidar información de manera sincrónica y asincrónica sin la necesidad del contacto directo entre odontólogo y paciente.

Objective: to describe the applications of teleodontology for patient care during and after the COVID-19 pandemic. Method: the search for articles on teleodontology was carried out in the PubMed, EMBASE, EBSCO, SCOPUS, ClinicalKey and LILACS databases to identify studies published in English, Spanish and Portuguese; Studies that contained the keywords teleodontology and COVID-19, published from January to December 2020 and that were complete, were included. The quality of the articles was evaluated according to the PRISMA-P guidelines. Results: 49 articles were identified and 14 were included for evaluation. Of these studies, two were descriptive (diagnostic tests), six were descriptive cross-sectional studies, five were pilot tests; In addition, a retrospective design study was identified. Teleodontology is presented as an alternative for diagnosing and treating oral diseases in times of pandemic, through the use of mobile devices, remote orientation and photographs. Most of the studies were at moderate to high risk of bias. Conclusion: teleodontology is the remote tool to support remote guidance, education and treatment through technology, allowing the consolidation of information synchronously and asynchronously without the need for direct contact between dentist and patient

La edad como factor determinante en la atención por teleconsulta / Age as a determining factor in teleconsultation attention

Objetivo. Determinar si la edad es un factor importante en la prestación de los servicios de teleconsulta por parte de los profesionales de salud, mediante una revisión de la literatura disponible. Materiales y métodos. En las bases de datos se encontraron 34.000 resultados. Se escogieron 50 artículos donde se mencionaba la teleconsulta. El mayor número de investigaciones se llevó a cabo en Estados Unidos, España, Australia, India y Suecia. Se tuvieron en cuenta criterios de inclusión y exclusión. Resultados. En los 50 artículos seleccionados se pudieron establecer cinco categorías: normatividad, importancia de la telemedicina, grupos de edad, factores diferenciales y aceptabilidad por parte de los profesionales de la salud. Se evidencia que los adultos mayores son menos tolerantes a los cambios y a la adherencia a las nuevas tecnologías comparados con los pacientes en edades pediátricas. Sin embargo, son los primeros quienes utilizan con mayor frecuencia los servicios de teleconsulta dado los requerimientos frecuentes de asistencia propios de la edad adulta. Además, en los adultos mayores que necesitan de personal cuidador la atención se vio limitada porque este no ofreció los datos requeridos por dificultad en el uso de los dispositivos tecnológicos. Conclusiones. Esta investigación demuestra que la edad puede comportarse como un factor determinante en la atención por teleconsulta, sobre todo la edad adulta en la que ocurren los cambios fisiológicos propios de la senectud y el requerimiento de acompañantes permanentes se convierte en una necesidad. La escasa adherencia a nuevas tecnologías, secundaria a limitaciones físicas y motrices, impiden una consulta efectiva desde la virtualidad en tal grupo etario

Objective. To determine whether age is an important factor in the provision of teleconsultation services by health professionals, through a review of the available literature. Materials and methods. A total of 34,000 results were found in the databases. Fifty articles mentioning teleconsultation were selected. The largest number of investigations were carried out in the United States, Spain, Australia, India and Sweden. Inclusion and exclusion criteria were taken into account. Results. Five categories could be established in the 50 articles selected: normativity, importance of telemedicine, age groups, differential factors and acceptability by health professionals. It is evident that older adults are less tolerant to changes and adherence to new technologies compared to pediatric patients. However, it is the former who use teleconsultation services more frequently, given the frequent requests for assistance typical of adulthood. In addition, in older adults who need personal caregivers, care was limited because the latter did not provide the required data due to difficulties in the use of technological devices. Conclusions. This research shows that age can be a determining factor in teleconsultation care, especially in adulthood, when physiological changes typical of senescence occur and the need for permanent companions becomes a necessity. The scarce adherence to new technologies, secondary to physical and motor limitations, prevent an effective virtual consultation in this age group.

El rol de la telesalud en la lucha contra el COVID-19 y la evolución del marco normativo peruano / The role of telehealth in the fight against COVID-19 and the evolution of the Peruvian regulatory framework

RESUMEN Las tecnologías de información y comunicación (TIC) en salud cumplen un rol fundamental en el manejo de la pandemia por COVID-19. Esta pandemia ha permitido redescubrir la telesalud y ha acelerado el uso de plataformas digitales con servicios aplicados a la salud. En el marco de la pandemia del COVID-19, el Poder Ejecutivo ha emitido varias normas para impulsar su uso. El objetivo de este artículo es discutir el rol de la telesalud, y la evolución del marco normativo en el Perú. Asimismo, se describen las iniciativas desarrolladas e implementadas por el Colegio Médico del Perú con respecto a la aplicación de las TIC en salud en el marco del COVID-19 como la herramienta «Observatorio CMP¼ y las plataformas tecnológicas «Aló CMP¼ y «Salud a un Clic¼. Finalmente, el artículo plantea el análisis de algunos desafíos de las TIC en salud en tiempos de COVID-19.

ABSTRACT Information and communication technologies (ICT) in health play a fundamental role in the management of COVID-19. This pandemic has rediscovered telehealth and has accelerated the use of digital platforms with health-oriented services. Within the context of the COVID-19 pandemic, the Peruvian Government has issued several regulations aiming to promote its use. The objective of this paper is to discuss the role of telehealth, and the evolution of its regulatory framework in Peru. Likewise, the initiatives developed and implemented by the Peruvian College of Physicians (PCP) regarding ICT use for healthcare within the framework of COVID-19 are described, such as "Observatorio CMP" (PCP Observatory), and the technological platforms: "Alo CMP" (Hello PCP) and "Salud a un Clic" (Health in a Click). Finally, the paper analyzes some current challenges for ICT in healthcare during the COVID-19 pandemic.