Excreçäo urinaria de vitamina A e substancias reativas ao acido tiobarbiturico em pacientes com AIDS / Urinary excretion of vitamin A and thiobarbituric acid reactive substances in AIDS patients

Foram estudados 28 pacientes com sorologia positiva para HIV-1, sendo 16 classificados como aideticos (linfocitos-T CD4+ < 200/mm3) e 12 portadores do HIV-1 (linfocitos-T CD4+ entre 200 e 500/mm3), o grupo controle foi composto por 11 individuos saudaveis. A ocorrencia de alteracoes de parametros antropometricos foi alta nos pacientes com AIDS, quando comparados com pacientes com HIV-1 e controles, indicando um grau acentuado de desnutricao nestes pacientes. Todos os individuos estudados apresentaram niveis normais de vitamina A plasmatica. Verificou-se uma maior excrecao urinaria no grupo com AIDS (0,23 + ou - 0,20 umol/l) em relacao ao grupo HIV (0,19 + ou - 0,12 umol/l) e muito maior que o controle (0,06 + ou - 0,05 umol/l)...

Estimativa da funçäo renal na síndrome de imunodeficiência adquirida - nota prévia / Estimative of the renal function in acquired immunodeficiency syndrome - previous note

Métodos de estimativa da taxa de depuraçao da creatinina (CCr) a partir do nível da creatinina sérica têm sido largamente utilizados. Tais estimadores, contudo têm mostrado precisao variável de acordo com a populaçao estudada. Neste estudo avaliamos o grau de correlaçao e a precisao de três diferentes métodos de estimativa da CCr: as fórmulas de Cockcroft e Gault (CG), de Jellife (J) e o monograma de Sirsbaek-Nielsen (S-N) em um grupo de pacientes com a Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA). Estudamos 43 pacientes (35 homens, 8 mulheres; idade = 37 + 9,1 anos). A média da CCr foi 82 + 43 ml/min. Os coeficientes de correlaçao (r) para (J) foi de 0,62 (IC 95 por cento = 0,39-0,77), enquanto para os outros dois métodos foi de 0,69 (IC 95 por cento = 0,49-0,82). Calculamos o erro de prediçao (EP) e o percentual de erro absoluto de prediçao (PEAP). A média do erro de prediçao tendeu a ser maior com (J) (18 + 38,6) que com (CG) (-3 + 27,5) ou (S-N) (-0,2 + 27,3) nao havendo, entretanto, significância estatística. O mesmo sucedeu ao PEAP que foi respectivamente, de 41 + 47 por cento, 26 + 23 por cento e 27 + 26 por cento. Subdividimos a populaçao em três grupos de acordo com a faixa de CCr: < 80ml/min (n = 15), ( 80 e ( 120 (n = 20) e > 120ml/min (n = 8). Embora as diferenças nao tenham alcançado a significância estatística, houve tendência a um maior PEAP no grupo com CCr < 80ml/min com todos os métodos estudados. Os valores médios de EP indicaram tendência a superestimaçao da CCr neste grupo de pacientes (J = 31,5 + 37; CG = 12,4 + 17; S-N = 17 + 19,5). Estes resultados preliminares sugerem que os métodos de estimativa estudados tendam a causar importante superestimaçao da CCr nos pacientes com SIDA e insuficiência renal, o que pode ocasionar ajustes inadequados na dosagem de drogas excretadas pelo rim, nestes pacientes.

Infecção pelo citomegalovirus em pacientes com sindrome da imunodeficiencia adquirida (AIDS): relacoes clinico-virologicas e anatomopatologicas / Infection by cytomegalovirus in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS): clinical, virological and histopathological correlations

Com o objetivo de determinar a prevalencia da infeccao pelo Citomegalovirus (CMV) em pacientes com AIDS, bem como relacionar os achados clinicos virologicos decorrentes desta infeccao com as repercussoes anatomopatologicas, estudamos 50 pacientes adultos atendidos entre abril de 1986 a junho de 1987, em dois hospitais publicos de Sao Paulo (HSP e HSPE). Estes pacientes foram acompanhados clinica e laboratorialmente, por periodo medio de 2 meses com coletas seriadas de sangue, urina e saliva. Foram realizados isolamento do CMV em monocamadas de fibroblastos humanos e testes sorologicos de Imunofluorescencia Indireta (IFI-IgG/IgM) e Reacao Imunoenzimatica (ELISA-IgG). No momento da admissao no estudo 20 por cento (10/50) dos pacientes apresentavam anticorpos IgM CMV especificos e 100 por cento (50/50) deles anticorpos IgG (IFI). Durante o acompanhamento, 5 pacientes inicialmente IgM negativos tornaram-se IgM positivos, sugerindo reativacao ou reinfeccao pelo CMV. O CMV foi isolado de sangue periferico em 12,5 por cento, da urina em 23,2 por cento, da saliva em 21,9 por cento dos pacientes. Exames anatomopatologicos foram realizados em 24 pacientes, correspondendo a 60 por cento dos pacientes que evoluiram para obito durante o periodo de estudo...