Fractura del pilón tibial / Rider tibial fractures

El presente estudio se realiza con el objeto de comparar los resultados del tratamiento conservador (tracción esquelética, yesos) con el tratamiento quirurgico actual de la fractura del pilón tibial. En los últimos años éste cuenta con más tendencia a su aplicación, debido al mejoramiento de las técnicas A.O. y del instrumental de osteosíntesis e innovación del mismo. Los principios básicos del tratamiento quirúrgico son: reducción anatómica, fijación interna estable y movimiento articular temprano. Para alcanzar dicho objetivo revisamos 638 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de fractura distal de tibia encontrándose sólo 34 con diagnóstico de la metáfisis distal de la tibia tratados en el Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo"

Fracturas de tobillo: resultados del tratamiento quirúrgico mediante fijación interna AO-ASIF / Ankle fractures: results of surgical treatment by AO-ASIF internal fixation

Se realizó un estudio clínico estrospectivo longitudinal de 50 pacientes con fractura inestable de tobillo tratados con el método AO-ASIF. Con seguimiento de 12.8 meses los resultados fueron satisfactorios en 90 por ciento. Obtuvimos 78 por ciento de fracturas B de Weber, 18 por ciento C y 4 por cieto A con ruptura de la sindesmosis que se trató con tornillo de situación de 4.5 , sin permitir la descarga hasta su retiro. Se estabilizó de maléolo lateral en 82 por ciento de los casos con placa de 1/3 de caña y tornillos interfragmentarios manteniendo la longitud del peroné primordialmente. El ligamento deltoideo se reparó en 18 por ciento de los casos. Todas las fracturas del maléolo posterior mayores del 25 por ciento se redujeron quirúrgicamente (14 por ciento de los casos). Se obtuvo una reducción de 93.5 por ciento en el tratamiento quirúrgico de las fracturas del tobillo y se comprobó que hasta 2 mm de desplazamiento del maléolo lateral, medial o ambos conducen aún a resultados satisfactorios. En tres pacientes se infectó la herida quirúrgica y uno de ellos desarrolló artrosis a los seis meses, uno más tuvo dehiscencia de la herida y dos se reintervinieron para realinear el maléolo medial. La función en cuanto a movilidad y marcha fue satisfactoria después de la estabilización quirúrgica de la fractura

Prevalencia de las lesiones ligamentosas del tobillo / Prevalence of ligamentous injuries of the ankle joint

Se realiza un estudio de las lesiones ligamentosas producidas por torcedura del tobillo, atendidas en el Servicio de Urgencia del Hospital General Docente "Comandante Pinares" de San Cristóbal, Pinar del Río, en un período de 60 días. Además, se estudian diversas variables de las que se obtienen resultados y por último se hacen conclusiones dentro de las que se destaca la gran incidencia de estas lesiones en la traumatología ortopédica

Fijación de fracturas de tobillo con implantes biodegradables: estudios comparativos entre materiales metálicos y biodegradables / Ankle fracture fixacion with biodegradable implants: comparative study between metalic biodegradable material

El presente estudio prospectivo de 12 pacientes con fracturas unimaleolares, biomaleolares y trimaleolares de tobillo, Weber A o B, manejados con reducción abierta y fijación abierta, colocados al azar en dos grupos, fueron tratados con implantes de metal A.O (tornillos y Placas) o implantes biodegradables (varas de ácido poliglicólicos, cilíndricos de 3.2mm de diámetro por 40.70mm de longitud). En el Post-operatorio, el tobillo fue inmovilizado con yeso suropédico por 6 semanas, los resultados clínicos radiográficos y la recuperación funcional son objetivos del estudio. Reducción anatómica de la fractura fue obtenida en 11 pacientes (91.66 por ciento) desplazamiento de 1.2mm de maléolo peroneal en un paciente (8,33 por ciento), lo que no ameritó reintervención. Se observó una infección, se detectó una acumulación de líquido por la degradación del ácido poliglicólico, no hubo rechazo del material. A los 6 meses de vigilancia, los resultados excelentes se encontraron en el 66,60 por ciento de los pacientes en su recuperación funcional. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos. Las ventajas psicológicas y económicas al eliminar el retiro del material, con los implantes biodegradables son importantes

Uso de piroxicam comprimidos solúveis em traumatologia esportiva / Use of piroxicam dispersible tables in sports injury

Foram tratados 22 pacientes de ambos os sexos, com idade entre 17 e 66 anos (média, 34,08%), portadores de entorse de tornozelo caracterizado pelo exame clínico e radiológico. Todos os pacientes receberam o piroxicam na forma de comprimidos solúveis, com 20 mg cada, sendo administrados na dose de 40 mg (dois comprimidos) no primeiro dia, seguindo-se a dose de um comprimido por dia. A duraçäo do tratamento foi no mínimo três e no máximo 14 dias. Os resultados foram excelentes e bons em 90% dos casos e a tolerabilidade foi muito boa, sendo necessário interromper o tratamento por reaçöes adversas em apenas dois pacientes

Comparaçäo entre flurbiprofen e naproxen no tratamento de traumatismos agudos do tornozelo / Comparison between flurbiprofen and naproxen in the treatment of acute ankle injuries

O autor comparou o flurbirprofen com o naproxen, em estudo duplo-cego, randomizado, em grupos paralelos, no tratamento de entorses ou distensöes agudas do tornozelo. Um total de 40 pacientes foram avaliados, dos quais 21 pacientes receberam flurbiprofen 100mg duas vezes ao dia e 19 pacientes tomaram naproxen 250mg duas vezes ao dia. Embora todos os pacientes devessem ser avaliados por ocasiäo do início do estudo e nos dias 7,14,21 e 28 de tratamento, apenas um paciente em cada grupo permaneceu até o dia 21, pois todos melhoraram já no dia 14. A análise de todos os parâmetros de eficácia demonstrou que ambos os medicamentos se comportaram de maneira comparável, com exceçäo da avaliaçäo da atividade funcional no 7§ dia de tratamento, discretamente melhor no grupo com naproxen. Ocorreram oito relatos de efeitos colaterais (oito pacientes), sendo os mais freqüentes pirose, queimaçäo esofágica e náuseas

Retalho fasciocutâneo de base distal: estudo anatômico e aplicaçäo clínica nas lesöes do terço inferior da perna e tornozelo / Distal base fasciocutaneous flap: an anatomical study and clinical application in lesions of the lower third of the leg and ankle

Descreve-se o estudo anatômico da irrigaçäo fasciocutânea do terço da perna realizado em 45 cadáveres. O presente estudo possibilitou a realizaçäo do retalho fasciocutâneo de base distal, pediculado nos ramos perfurantes septofasciocutâneos. Esse retalho soluciona, de forma simples, as perdas de substância associadas às lesöes ósseas do terço inferior da perda e do tornozelo, sem autonomizaçäo. Foram operados oito pacientes portadores de osteomielite por perda de substância no terço inferior da perna com a técnica descrita, sendo apresentados os resultados e comentados

Tratamiento de las fracturas de tobillo bi o trimaleolares con injerto oseo antoinjero en el maleolo interno / Treatment of ankle fractures with bone graft (antograft) in the internal malleolus

Se han estudiado 13 pacientes con fracturas de tobillo internados y tratados en la Cátedra de Ortopedia y Traumatología de la Facultad de Ciencias Médicas (Sala XI, del Hospital de Clínicas). La documentación presentada muestra que seis casos corresponden a lesiones antiguas del tobillo y los siete restantes a lesiones recientes. Todas estas fracturas del tobillo bi o trimaleolares fueron tratadas con injerto ósseo (autoinjerto) en el maléolo interno, consiguiéndose un resultado favorable con buena funcionalidad articular. Es necesario referir que los pacientes han vuelto a desepeñar sus labores habituales

Fraturas do tornozelo: tratamento cirúrgico / Ankle's fracture: surgical treatment

Os autores apresentam uma revisäo de 105 doentes, com fraturas do tornozelo, dos quais, 24 deles foram submetidos a tratamento cirúrgico. Preconizam uma técnica de fixaçäo mínima, usando os diferentes materiais de osteossíntese, de acordo com a situaçäo dos fragmentos, objetivando uma reduçäo e fixaçäo simples e eficiente. Analisam os vários métodos empregados no tratamento destas fraturas e os resultados finais, segundo os critérios de COLTON (1971)