Adesão a terapia antirretroviral: percepção das mulheres que vivem com HIV/aids

A adesão ao esquema terapêutico antirretroviral é ao mesmo tempo um dos maiores desafios para o sucesso do tratamento do HIV/aids e a mais poderosa arma contra a aids. Este estudo teve como objetivos: Medir o grau de adesão a Terapia Antirretroviral; Descrever a percepção que as mulheres que vivem com HIV/aids tem sobre o significado da adesão ao tratamento; Identificar os fatores que facilitam e/ou dificultam as mulheres que vivem com HIV/aids na adesão ao tratamento; Discutir formas de melhorar a adesão ao tratamento, na visão das mulheres que vivem com HIV/aids. Para fundamentar a dissertação, o referencial teórico baseia-se no conceito de cuidado de si de Michel Foucault. Trata-se de uma pesquisa do tipo descritiva exploratória, com abordagem mista. Os participantes do estudo foram 87 mulheres que vivem com HIV/aids e estão em acompanhamento ambulatorial há pelo menos 6 meses. Os cenários escolhidos foram quatro ONG do município do Rio de Janeiro, o Projeto Reiki e Floral (EEAN/UFRJ) e o Serviço de Atendimento Especializado do Hospital Escola São Francisco de Assis. No seguimento quantitativo, a estratégia adotada para a coleta de dados foi a de aplicação do “Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral” (CEAT-VIH), utilizado para avaliar a adesão à terapia antirretroviral. No seguimento qualitativo, foi utilizado um roteiro semi estruturado que apresentava uma breve caracterização e abordava a percepção da mulher em relação à adesão ao tratamento. Os dados qualitativos foram tratados e analisados utilizando-se análise temática proposta por Laurence Bardin e para a análise dos dados quantitativos foi utilizado o programa estatístico Epi Info®...

Adherence to antiretroviral treatment regimen is both a major challenge for the successfultreatment of HIV / AIDS and the most powerful weapon against AIDS. This study aimed to:Measure the degree of adherence to Antiretroviral Therapy; Describe the perception thatwomen living with HIV / AIDS have on the meaning of adherence to treatment; Identify thefactors that facilitate and / or hinder women living with HIV / AIDS treatment adherence;Discuss some ways to improve adherence to treatment, in view of women living with HIV /AIDS. In support of the thesis, the theoretical reference is based on the concept of self-care ofMichel Foucault. This is an exploratory descriptive survey, with mixed approach. The studyparticipants were 87 women living with HIV / AIDS, are in attendance for at least 6. Thescenarios chosen were four ONG in the city of Rio de Janeiro, the project Reiki and Floral(EEAN / UFRJ) and the Specialized Service of the São Francisco de Assis Hospital. Thequantitative follow-up, the strategy adopted for data collection was the application of the“Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral” (CEATVIH),used to evaluate adherence to antiretroviral therapy. In the qualitative follow-up, it wasused a semi-structured script with a brief description and the perception of women in relationto treatment adherence. Qualitative data were processed and analyzed using the thematicanalysis proposed by Laurence Bardin and for the analysis of quantitative data, the Epi Info® program was used...

Accession of children and adolescents to anti-retroviral therapy: strategies for care / Adesão de crianças e adolescentes à terapia antirretroviral: estratégias para o cuidado / Adhesión de los niños y adolescentes a la terapia antirretroviral: Estrategias para el cuidado

Objectives: To describe the strategies used for children and adolescents adherence to anti-retroviral therapy, described in the scientific literature, and discuss the role of nursing staff across the adherence of children and adolescents with anti-retroviral therapy. Method: An exploratory bibliography of articles selected by VHL. Results: We found 15 scientific works related to the theme. Conclusion: We found individual strategies of approach, focused on children and adolescents, and group centered on the family / caregivers. It was found that regardless of the approach used, the family / caregiver is directly involved in the disease process of the child and adolescent anti-retroviral therapy. We conclude that the practice of care needs to be constantly evaluated to develop appropriate interventions for its improvement. The care strategies were shown to be the way to successful adherence to anti-retroviral therapy, as were evaluative and interventional later problems related to adherence.

Objetivos: Descrever as estratégias utilizadas para a adesão de crianças e adolescentes à terapia antirretroviral, descritas na literatura científica; e discutir o papel da equipe de enfermagem frente à adesão de crianças e adolescentes à terapia antirretroviral. Método: Estudo bibliográfico de caráter exploratório de artigos selecionados através da BVS. Resultados: Encontraram-se 15 produções científicas relacionadas ao tema. Conclusão: Foram encontradas estratégias de abordagem individual, centrada na criança e no adolescente; e em grupo, centrada na família/cuidadores. Verificou-se que independente do tipo de abordagem utilizada, a família/cuidador está diretamente envolvida no processo saúde-doença da criança e adolescente em uso de terapia antirretroviral. Concluímos que a prática de cuidar precisa ser constantemente avaliada para que desenvolvamos intervenções apropriadas para seu aprimoramento. As estratégias de cuidado nos mostraram ser esse o caminho para o sucesso da adesão à terapia antirretroviral, pois foram avaliativas e posteriormente intervencionistas nos problemas relativos à aderência.

Objetivos: Describir las estrategias utilizadas por los niños y adolescentes de adherencia a la terapia antirretroviral, que se describe en la literatura científica, y discutir el papel del personal de enfermería a través de la observancia de los niños y adolescentes con la terapia. Método: Bibliografía exploratoria de los artículos seleccionados por VHL. Resultados: Se encontraron 15 trabajos científicos relacionados con el tema. Conclusión: Encontramos las estrategias individuales de enfoque, centrado en los niños y adolescentes, y el grupo se centró en la familia. Se encontró que, independientemente del método utilizado, el cuidador familiar está directamente involucrado en el proceso de la enfermedad del niño y de la terapia antirretroviral adolescente. Llegamos a la conclusión de que las estrategias de atención, se mostró a ser el camino a la adhesión satisfactoria a la terapia antirretroviral, así como los problemas posteriores de evaluación y de intervención relacionadas con la adhesión.

Adesao ao tratamento antirretroviral: assistencia integral baseada no modelo de atencao as condicoes cronicas / Adherencia al tratamiento antirretroviral: atención integral basada en el modelo de atención a las condiciones crónicas / Adherence to antiretroviral treatment: comprehensive care based on the care model for chronic conditions

OBJECTIVE: To evaluate the adherence to antiretroviral therapy (ART), identifying possible interventions based on the Care Model for Chronic Conditions. METHODS: Observational, quantitative, cross-sectional study, involving 215 people with HIV/aids using antiretroviral drugs, between March and June 2012, in Fortaleza, Ceará. From the specific adherence questionnaire, we used nine questions for discussion in the light of the Care Model for Chronic Conditions (MACC). RESULTS: 35.4% failed to adhere to medication at least once. In view of the MACC, gaps were identified, such as the need for more professional intervention, showing possibilities to apply new strategies, such as self-care actions, motivational interviews, operative group and others. CONCLUSION: A significant percentage of non-adherence to ART was found, whose interventions are still incipient. Actions based on the MACC can favor comprehensive care for patients with HIV/aids.

O objetivo deste estudo foi avaliar a adesão à terapia antirretroviral (TARV), identificando possibilidades de intervenções embasadas no modelo de atenção às condições crônicas. MÉTODOS: Estudo observacional, quantitativo, transversal, desenvolvido com 215 pessoas com HIV/ AIDS em uso de antirretrovirais, entre março e junho de 2012, em Fortaleza, Ceará. De um questionário específico para avaliar a adesão utilizaram-se nove quesitos para discussão à luz do Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC). RESULTADOS: 35,4% das pessoas estudadas deixaram de aderir ao tratamento pelo menos alguma vez, por se sentirem melhor/pior, ou tristes/deprimidas. Sob a luz do MACC, foram identificadas lacunas, como necessidade de mais intervenção profissional, evidenciando possibilidades de aplicar novas estratégias, como ações para o autocuidado, entrevista motivacional, grupo operativo, e outras. CONCLUSÃO: Constatou-se que há um percentual significativo de não adesão à TARV, cujas intervenções ainda são incipientes, e que ações baseadas no MACC podem favorecer uma assistência totalitária aos pacientes com HIV/AIDS.

OBJETIVO: Evaluar la adherencia a la terapia antirretroviral (TARV), identificando las posibles intervenciones basadas en el modelo de atención de las condiciones crónicas. MÉTODOS: Estudio observacional, cuantitativo, transversal, desarrollado con 215 personas con VIH/SIDA con medicamentos antirretrovirales, entre marzo y junio de 2012, en Fortaleza, Ceará. De un cuestionario específico para valorar la adherencia, se utilizaron nueve preguntas para su discusión a la luz del Modelo de Atención a las Condiciones Crónicas (MACC). RESULTADOS: Se observó que 35,4% de los pacientes dejaron de adherir a la medicación por lo menos una vez. A la luz del MACC, fueron identificadas deficiencias, como la necesidad de más intervención profesional, mostrando las posibilidades de implementar nuevas estrategias, como las acciones de autocuidado, entrevista motivacional, grupo operativo y otros. CONCLUSIÓN: Se encontró un porcentaje significativo de no adherencia al tratamiento antirretroviral, cuyas intervenciones son aún incipientes y las acciones basadas en el MACC pueden.

Fatores associados à não adesão ao tratamento antirretroviral em adultos acima de 50 anos que têm HIV/Aids / Factors associated to non adherence to antirretroviral treatment in adults above 50 years old who have HIV/Aids

Introdução: a tecnologia medicamentosa implicou na redução da morbimortalidade das pessoas que têm HIV/aids. Os níveis de adesão ao uso dos antirretrovirais influenciam no sucesso ou não do tratamento. Considera-se a adesão como o maior determinante da resposta terapêutica, entretanto, não está estabelecido um método padronizado para sua avaliação. Objetivo: identificar os fatores associados à não adesão ao tratamento antirretroviral em adultos acima de 50 anos que têm aids. Método: delineamento transversal com uma população de 72 pacientes. A coleta de dados foi desenvolvida após aprovação do comitê de ética, com entrevista estruturada, no período de abril/2009 a outubro/2010. Foi realizada análise bivariada, cruzando o desfecho (adesão ao TARV) com as variáveis comportamentais de classificação de não aderentes. Resultados: a prevalência de não adesão foi de 29,2%. Os fatores associados à não adesão foram: conhecimento sobre carga viral e motivo do tratamento; bebidas alcoólicas; efeitos colaterais; coincidência entre o horário de trabalho e o de ingerir alguma dose do medicamento; tempo de acompanhamento no Serviço; comparecimento nas consultas; e necessidade de que alguém acompanhe o paciente ao Serviço. Conclusão: estes fatores implicam na saúde do paciente e estão associados ao cuidado de si, a fim de minimizar possibilidades de adoecimento, e ao cuidado do outro, no que se refere ao potencial de transmissão da infecção em nível coletivo.

Drug technology implied on morbidity and mortality reduction of people who have HIV/aids. Levels of adherence to antiretroviral use influenceson treatment's success or not. Adherence is considered as the biggest determinant as therapeutic response, however there's not a standard method established for its evaluation. Objective: to identify factors associated to the non-adherence to antiretroviral treatment in adults above 50 years old who have aids.Method: cross-sectional design with a population of 72 patients. Data collection was developed, after ethics committee approval, with structured interview,from April/2009 to October/2010. It was developed bi-varied analysis, crossing the result (adherence to ARVT) with behavioral varies of non-adherence classifications. Results: non-adherence prevalence was of 29,2%. Factors associated to non-adherence were: knowledge about viral load and treatment motive;alcoholic beverage; side effects; coincidence between work time and time to ingest any medicine dose; assistance time in the Service; frequency to consults;and necessity of someone that takes one to the Service. Conclusion: these factors imply on patient's health and it's going to be associated on caring for oneself,in order to minimize illness possibilities, and caring for the other, referring to infection transmission potential on collective level.